Tamiflu ir pretvīrusu zāles, kas darbojas pret gripas vīrusiem A un B.
Galvenā zāļu aktīvā sastāvdaļa, oseltamivira fosfāts (Oseltamiviri phosphatis), konkurētspējīgi un selektīvi inaktivē vīrusu neiraminidāzi - fermentu, kas veicina vīrusu ierosinātāju vairošanos un iekļūšanu veselīgās šūnās.
Zāles atvieglo slimības gaitu un samazina tā ilgumu, samazinot tādu komplikāciju risku kā otīts, sinusīts, bronhīts vai pneimonija. Klīniskie pētījumi liecina, ka bērniem līdz 12 gadu vecumam slimības ilgums samazinās vidēji par 2 dienām.
Ražotājs Tamiflu - Šveices farmācijas uzņēmums "F.Hoffmann-La Roche Ltd" ieņem vadošo vietu farmācijas nozarē, kā arī augsto tehnoloģiju diagnostikas iekārtu ražošanā.
Klīniskā un farmakoloģiskā grupa
Pārdošanas noteikumi no aptiekām
Jūs varat iegādāties pēc receptes.
Cik maksā Tamiflu aptiekās? Vidējā cena 2018. gadā ir 1,250 rubļu līmenī.
Sastāvs un atbrīvošanas forma
Tamiflu ir pieejams šādās zāļu formās:
- Kapsulas: želatīns, ciets, necaurspīdīgs, izmērs Nr. 2; lieta ir pelēka, ar vārdiem “Roche”, vāciņš ir gaiši dzeltens, ar vārdiem “75 mg”; kapsulu saturs ir dzeltenīgi līdz balts pulveris (10 katrs blisteros, 1 kartona kastītē);
- Pulveris suspensiju pagatavošanai iekšķīgai lietošanai: granulāts ar augļu aromātu, no gaiši dzeltenas līdz baltai krāsai, pieļaujama salipšana. Pēc atšķaidīšanas no gaiši dzeltenas līdz baltai krāsai veidojas necaurspīdīga suspensija (tumšās pudelēs pa 30 g, 1 pudele kartona saišķī ar dozēšanas šļirci un mērkannu).
1 kapsulas sastāvā ietilpst:
- Aktīvā viela: oseltamivirs - 75 mg (oseltamivira fosfāta formā - 98,5 mg);
- Palīgkomponenti: talks, povidons K30, želatinizēta ciete, nātrija kroskarmeloze, nātrija stearilfumarāts;
- Kapsulas korpuss: želatīns, titāna dioksīds, melnais dzelzs krāsojums;
- Cap kapsulas: želatīns, titāna dioksīds, dzelzs krāsu oksīds sarkans un dzeltens.
1 pulvera pulvera sastāvs suspensijas pagatavošanai iekšķīgai lietošanai ietver:
- Aktīvā viela: oseltamivirs - 30 mg (39,4 mg oseltamivira fosfāta veidā);
- Papildu komponenti: sorbīts, nātrija saharīns, titāna dioksīds, nātrija benzoāts, mononātrija citrāts, ksantāna gumija, permasils 11900-31 Tutti-Frutti.
Pēc atšķaidīšanas suspensija satur oseltamivīru - 12 mg / ml.
Farmakoloģiskā iedarbība
Oseltamivira farmakoloģiskā iedarbība ir balstīta uz tās spēju inaktivēt neiraminidāzes vīrusus - fermentus, kas veicina veselīgu šūnu iznīcināšanu ar vīrusu līdzekļiem, kā arī to izplatību. Neiraminidāzes fermentu pirmo reizi atklāja pētījumā par patogēniem mikroorganismiem, kas izraisa gangrēnu (Clostridium perfringens).
Enzīmu ietekmē jaunizveidotās vīrusa daļiņas ir viegli atdalāmas no inficēto šūnu ārējā apvalka, kas veicina vīrusu tālāku attīstību pacienta organismā. Oseltamivirs ir farmakoloģiska iedarbība ārpus šūnām, kas cirkulē asins plazmā, kā arī ekstracelulārais šķidrums. Aktīvās vielas koncentrācija, kas ir pietiekama terapeitiskai iedarbībai, ir piecdesmit procenti no nanomolārā diapazona apakšējās robežas.
Oseltamivirs palīdz mazināt vīrusu izdalīšanos no organisma, klepus, šķaudot, samazinot saslimšanas iespējamību saskaroties ar cilvēkiem, kas ir īpaši svarīgi infekcijas izplatīšanās novēršanai. Cilvēka ar gripas infekciju izolācija ir vēlama, bet ne vienmēr iespējama. Pacients var izplatīt slimības izraisītājus ģimenes locekļu, kolēģu vidū.
Narkotiku īpašības, kas ierobežo vīrusu ierosinātāju izplatību, var palīdzēt uzlabot epidemioloģisko situāciju. Samazinot intoksikācijas simptomus Tamiflu terapijas laikā, rodas toksīnu koncentrācijas samazināšanās asins plazmā. Ietekme uz intoksikāciju gripas infekcijas laikā var būt tik izteikta, ka pacientam ir apjukums, orientācijas zudums, halucinācijas, iezīmētas muskuļu, locītavu sāpes...
Tamiflu ir palīdzējis daudziem pacientiem tikt galā ar slimības izpausmēm. Tamiflu efektivitāte ar gripu saistītajās patoloģijās daudzos gadījumos novērš slimības attīstību, ievērojami saīsina ārstēšanas laiku, kā arī komplikāciju attīstību, no kurām visnopietnākās ir meningīts, vīrusu pneimonija, sinusīts, vidusauss iekaisums.
Oseltamivira maksimālā efektivitāte ir novērota 40 stundu laikā pēc gripas infekcijas infekcijas sākuma. Izturība pret zāļu iedarbību, saskaņā ar seroloģiskajiem pētījumiem, ir ne vairāk kā viens procents vīrusu celmu. Tamiflu zāles pēc uzņemšanas uzsūcas tievajās zarnās, maksimālā koncentrācija asins plazmā un starpšūnu šķidrumā tiek novērota pēc divām stundām. Metabolisms notiek aknu enzīmu ietekmē, kā rezultātā parādās aktīvs metabolīts - oseltamivira karboksilāts.
Tā saturs ir divdesmit reižu lielāks par sākotnējās zāles. Vairāk nekā septiņdesmit procenti no devas pārvēršas aktīvā metabolītā un nonāk asins plazmā, kur tā daļēji saistās ar proteīniem. Aktīvais metabolīts izdalās galvenokārt caur nierēm, Tamiflu pusperiods ir astoņas līdz desmit stundas.
Lietošanas indikācijas
Tamiflu paredzēts gripas ārstēšanai bērniem no 1 gada vecuma un pieaugušajiem.
Arī zāles lieto gripas profilaksei pieaugušajiem un bērniem no 12 gadu vecuma, kuriem ir paaugstināts vīrusu infekcijas risks (lielās ražošanas komandās, militārajās vienībās, vājinātos pacientos) un bērniem no 1 gada.
Kontrindikācijas
- ja Jums ir alerģija pret kādu no tā sastāvdaļām;
- bērni līdz 1 gada vecumam;
- ar hronisku nieru mazspēju, ar Cl kreatinīnu mazāk nekā 10 ml minūtē.
Jāievēro piesardzība grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā, bērniem no 6 līdz 12 mēnešiem.
Iecelšana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Atļauts lietot grūtniecēm, ņemot vērā cirkulējošā vīrusa celmu patogenitāti. Zinātnieku pētījumā ar dzīvniekiem konstatēts, ka Tamiflu nelabvēlīgi neietekmē augli vai tā attīstību. Tomēr sievietēm, kas spēj lietot zāles, jābūt piesardzīgām un tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.
Neliela daļa zāļu kopā ar aktīvo vielu iekļūst mātes pienā. Tādēļ, izrakstot ārstēšanas līdzekli, ārstam jāapsver iespējamais risks jaundzimušajam, kā arī jāizlemj par iespējamo HBs pārtraukšanu.
Devas un lietošanas veids
Kā norādīts lietošanas instrukcijā Tamiflu iekšpusē, ēdienreizes laikā vai neatkarīgi no ēdienreizes. Narkotiku panesamību var uzlabot, ja to lieto kopā ar ēdienreizēm.
Pieaugušie, pusaudži vai bērni, kas nevar norīt kapsulu, var saņemt arī Tamiflu pulvera formu, lai pagatavotu suspensiju iekšķīgai lietošanai.
Gadījumos, kad Tamiflu nav pulvera veidā iekšķīgai lietošanai vai ja ir pazīmes, kas liecina par novecojošām kapsulām (piemēram, paaugstināts trauslums vai citi fiziski traucējumi), atveriet kapsulu un iztukšojiet tā saturu nelielā daudzumā (maks. 1 tēja) karote) piemērots saldināts pārtikas produkts (šokolādes sīrups ar normālu vai bez cukura saturu, medus, gaiši brūns cukurs vai galda cukurs, izšķīdināts ūdenī, salds deserts, kondensēts m. ar cukuru, ābolu vai jogurtu), lai paslēptu rūgto garšu. Maisījums rūpīgi jāsamaisa un jānodod pacientam kopumā. Norijiet maisījumu tūlīt pēc sagatavošanas. Detalizēti ieteikumi ir sniegti apakšnodaļā "Ex tempore apturēšana".
Standarta dozēšanas shēma profilaksei:
- Zāles jāuzsāk ne vēlāk kā 2 dienas pēc saskares ar pacientiem.
- Pieaugušie un pusaudži vecumā no 12 gadiem - 75 mg 1 reizi dienā dienā vismaz 10 dienas pēc saskares ar pacientu. Sezonas gripas epidēmijas laikā 75 mg 1 reizi dienā 6 nedēļas. Profilaktiskā iedarbība ilgst tik ilgi, kamēr lietojat zāles.
- Profilaktisku terapiju var veikt arī bērni, kas sver> 40 kg vai vecumā no 8 līdz 12 gadiem, kuri var norīt kapsulas, lietojot vienu kapsulu 75 mg 1 reizi dienā.
- Tamiflu pulveris ir ieteicams bērniem no 1 gadu vecuma, lai pagatavotu 12 mg / ml suspensiju iekšķīgai lietošanai vai 30 un 45 mg kapsulas. Lai noteiktu ieteicamo dozēšanas shēmu, skatiet Tamiflu pulvera medicīniskās lietošanas instrukciju suspensijas pagatavošanai iekšķīgai lietošanai 12 mg / ml vai 30 un 45 mg kapsulās. Ir iespējams sagatavot ex tempore suspensiju, lietojot 75 mg kapsulas (skatīt „Ex Tempore suspensijas pagatavošana”).
Standarta dozēšanas shēma ārstēšanai:
- Zāles jāuzsāk ne vēlāk kā 2 dienas pēc simptomu rašanās.
- Pieaugušie un pusaudži vecumā no 12 gadiem - 75 mg divas reizes dienā perorāli 5 dienas. Devas palielināšana par vairāk nekā 150 mg dienā nepalielina efektu.
- Bērni, kas sver vairāk nekā 40 kg vai 8 gadus veci un vecāki un var norīt kapsulas, var saņemt arī 75 mg vienu kapsulu 2 reizes dienā.
- Tamiflu pulveris ir ieteicams bērniem vecumā no 1 līdz 8 gadiem, lai sagatavotu suspensiju iekšķīgai lietošanai 12 mg / ml vai 30 un 45 mg kapsulās (bērniem vecākiem par 2 gadiem). Lai noteiktu ieteicamo devu shēmu, skatīt Tamiflu: instrukcijas medicīniskai lietošanai: 12 mg / ml pulveris iekšķīgi lietojamas suspensijas pagatavošanai vai 30 un 45 mg kapsulas. Ir iespējams sagatavot ex tempore suspensiju, lietojot 75 mg kapsulas (skatīt apakšnodaļu „Ex Tempore suspensijas sagatavošana”).
Pacienti ar aknu bojājumiem
Devas pielāgošana gripas ārstēšanai un profilaksei pacientiem ar vieglu un vidēji pavājinātu aknu funkciju nav nepieciešama. Tamiflu drošība un farmakokinētika pacientiem ar smagiem aknu darbības traucējumiem nav pētīta.
Pacienti ar nieru bojājumiem
Pacientiem ar QA devu pielāgošana nav nepieciešama vairāk nekā 60 ml / min. Pacientiem ar CC no 30 līdz 60 ml / min Tamiflu deva jāsamazina līdz 30 mg 1 reizi dienā. Pacientiem ar CC no 10 līdz 30 ml / min ir ieteicams samazināt Tamiflu devu līdz 30 mg katru otro dienu. Pacienti ar pastāvīgu hemodialīzi Tamiflu sākotnējā devā 30 mg var lietot pirms dialīzes uzsākšanas ("1. sesija"). Lai saglabātu plazmas koncentrāciju terapeitiskā līmenī, Tamiflu jālieto 30 mg pēc katras nākamās nepāra dialīzes sesijas. Pacientiem ar peritoneālo dialīzi Tamiflu jālieto 30 mg sākumdeva pirms dialīzes, tad 30 mg ik pēc 7 dienām. Oseltamivira farmakokinētika pacientiem ar nieru slimību beigu stadijā (CK ≤ 10 ml / min), kuriem nav dialīzes, nav pētīta. Šajā sakarā nav pieejami ieteikumi šīs devas ievadīšanai šajā pacientu grupā.
Pacientiem ar QA devu pielāgošana nav nepieciešama vairāk nekā 60 ml / min. Pacientiem ar CC no 30 līdz 60 ml / min Tamiflu deva jāsamazina līdz 30 mg 2 reizes dienā 5 dienas. Pacientiem ar CK no 10 līdz 30 ml / min Tamiflu deva jāsamazina līdz 30 mg 1 reizi dienā 5 dienas. Pacienti ar pastāvīgu hemodialīzi Tamiflu sākotnējā 30 mg devā var lietot pirms dialīzes, ja gripas simptomi parādās 48 stundu laikā starp dialīzes sesijām. Lai saglabātu plazmas koncentrāciju terapeitiskā līmenī, Tamiflu jālieto 30 mg pēc katras dialīzes sesijas. Pacientiem ar peritoneālo dialīzi Tamiflu jālieto 30 mg sākumdeva pirms dialīzes, tad 30 mg ik pēc 5 dienām. Farmakokinētika pacientiem ar nieru slimību beigu stadijā (CK ≤ 10 ml / min), kuriem nav dialīzes, nav pētīta. Šajā sakarā nav pieejami ieteikumi šīs devas ievadīšanai šajā pacientu grupā.
Pacienti ar imūnsistēmas traucējumiem (pēc transplantācijas)
Infekcijas sezonālai profilaksei pacientiem ar imūnsistēmas traucējumiem, kas vecāki par 1 gadu - 12 nedēļas, devas pielāgošana nav nepieciešama.
Tamiflu šajā zāļu formā nedrīkst ievadīt bērniem līdz 1 gada vecumam.
Ex tempore Tamiflu suspensijas pagatavošana
Gadījumos, kad pieaugušajiem, pusaudžiem un bērniem ir problēmas ar kapsulu norīšanu, un Tamiflu devas formā “pulveris suspensijas pagatavošanai iekšķīgai lietošanai” nav vai ja ir pazīmes, kas liecina par kapsulu novecošanu, ir nepieciešams atvērt kapsulu un iztukšot tā saturu nelielā daudzumā (ne vairāk kā 1 tējkarote) piemērota saldināta pārtikas produkta (skatīt iepriekš), lai paslēptu rūgto garšu. Maisījums rūpīgi jāsamaisa un jānodod pacientam kopumā. Maisījums jānorij uzreiz pēc sagatavošanas.
Ja pacientiem nepieciešama 75 mg deva, jāievēro šādi norādījumi:
- Turot vienu 75 mg Tamiflu kapsulu uz neliela konteinera, uzmanīgi atveriet kapsulu un ielejiet pulveri traukā.
- Pievieno nelielu daudzumu (ne vairāk kā 1 tējk.) Piemērota saldināta pārtikas produkta (lai paslēptu rūgto garšu) un labi samaisa.
- Maisījumu rūpīgi samaisa un nekavējoties pagatavojiet. Ja neliels daudzums maisījuma paliek traukā, izskalojiet trauku ar nelielu ūdens daudzumu un dzeriet atlikušo maisījumu.
Ja pacientiem nepieciešama 30-60 mg deva, tad pareizai devai jāievēro šādi norādījumi:
1) Turot vienu 75 mg Tamiflu kapsulu uz neliela konteinera, uzmanīgi atveriet kapsulu un ielejiet pulveri traukā.
2) Pievienojiet pulverim 5 ml ūdens, izmantojot šļirci ar etiķetēm, kas norāda savākto šķidruma daudzumu. Rūpīgi samaisiet 2 minūtes.
3) Ievietojiet nepieciešamo maisījuma daudzumu no tvertnes šļircē atbilstoši zemāk redzamajai tabulai.
Tamiflu - lietošanas instrukcijas bērniem un pieaugušajiem, analogi, atsauksmes
Tamiflu ir pretvīrusu zāles, kam ir augsta specifiskā aktivitāte tikai pret A vai B gripas vīrusiem, tādēļ pirms ārstēšanas uzsākšanas pacientam ieteicams pārbaudīt patogēna veidu. Zāļu lietošana ir indicēta, lai kontrolētu un novērstu sezonālo infekciju attīstību pieaugušajiem un pusaudžiem, bet to arī parakstījis ārstējošais ārsts bērniem no 12 mēnešu vecuma, ja tie ir vakcinēti no viena celma un izplatīti vidē citam.
Tamiflu - lietošanas instrukcijas bērniem un pieaugušajiem
Farmakoloģiskā produkta galvenā sastāvdaļa palēnina vai pilnībā nomāc dažu vīrusa neiromidāzes enzīma darbību, kas ir atbildīga par kaitējumu cilvēka ķermeņa veselajām šūnām, kā rezultātā tiek apturēta vīrusu aģentu izplatīšanās visā organismā. Zaudējot spēju tālāk izplatīties, vīruss mirst imūnglobulīnu darbības rezultātā, ko ražo pacienta aizsardzības sistēma.
Vai Tamiflu ir antibiotika vai nē?
Antibiotikas ir aktīvās vielas, kas iznīcina visus cilvēka organismā dzīvojošos mikrofloras pārstāvjus. Tās ir efektīvas pret vīrusiem, mikrobiem, sēnītēm un citiem mikroorganismiem, bet kopā ar tām viņi "nogalina" labvēlīgās baktērijas, kas nepieciešamas iekšējo orgānu pareizai darbībai, pirmkārt - zarnu sekcijām.
Tamiflu ir pretvīrusu zāles, nevis antibiotika: tā aktīvā viela darbojas tikai uz A vai B gripas vīrusiem, uzrāda vāju bioloģisko aktivitāti pret citiem mikroorganismiem, bet ir pilnīgi droša nosacīti patogēnai zarnu mikroflorai. Sakarā ar to Tamiflu ir atļauts lietot pediatrijā, un nav nepieciešama bifidus vai laktobacīļu vienlaicīga lietošana.
Farmakoloģiskā grupa
Zāles ir iekļautas pretvīrusu zāļu grupā.
Tamiflu sastāvs
Aktīvā viela Tamiflu - oseltamivira fosfāts.
Kapsulas palīgierīces ir:
- preželatinizēta ciete;
- Povidons K30;
- nātrija kroskarmeloze;
- nātrija fumarāts;
- želatīns;
- krāsviela E172 un citi.
Papildu pulvera sastāvs:
- sorbīts;
- nātrija dihidrocitrāts;
- nātrija saharināts;
- aromatizētājs un citi.
Tamiflu atbrīvošanas forma
Zāles ir izgatavotas kā:
- cietās želatīna kapsulas ar 30,45 vai 75 miligramiem;
- pulveris suspensiju ražošanai iekšķīgai lietošanai - 30 mg.
Kapsulu krāsa var būt tīra dzeltena vai dzeltena (vāciņš) ar pelēku (vāciņu). Tabletes virsmā ražotājs bija iegravēts zilā tinte, un uz vāciņa tika izmantota deva. Iekšpusē ir pulveris ar tīru baltu vai ar nedaudz dzeltenu krāsu.
Foto Tamiflu (oseltamivirs) 75 mg kapsulu veidā
To pašu vielu, kas ievietota stikla burkās, izmanto turpmākai atšķaidīšanai. Šajā gadījumā ir atļauts veidot gabalus, kas viegli izšķīst šķidrumā. Sagatavotajam šķidrumam ir augļu garša, tam piemīt toni, kas atbilst pašu granulu krāsai.
Kapsulas ir iepakotas 10 gabalos plastmasas valūtā, kastē ir 1 blisteris. Pulveris 30 gramu masā ir iepakots stikla burkā ar sauļošanās pārklājumu, ietver adapteri, šļirces dozatoru un mērstiklu.
Tamiflu recepte latīņu valodā
Medicīna tiek izsniegta no aptiekām, lai sniegtu ārsta recepti. Veidlapa tajā jāaizpilda šādi:
Rp: kausi. Tamiflu 75 mg
D.t.d: No10 glāzēs.
S: 1 kapsula 2 reizes dienā 5 dienas.
Kas palīdz Tamiflu
Šīs zāles lietošana ļauj ātri vājināt galvenās patoloģijas izpausmes - novērst intoksikāciju, sāpes galvā, sāpes locītavās, klepus.
Vai Tamiflu pazemina temperatūru?
Jā, un ievērojami samazina citus drudža simptomus - drebuļus, ādas apsārtumu, apjukumu un nevēlamu slāpes.
Saskaņā ar klīniskajiem pētījumiem medikamentu lietošana kā profilaktiska palīdz samazināt infekcijas risku un slimības attīstību par 92%. Agrīna terapijas uzsākšana paātrina atveseļošanos gandrīz par 2 reizēm un samazina komplikāciju risku par 40%.
Bet Tamiflu lietošana ar ARVI, kas ietver rotavīrusu, enterovīrusu, rinovīrusu, adenovīrusu infekcijas un citus, nedod vēlamo rezultātu. Tas ir saistīts ar to, ka mikroorganismi, kas izraisa akūtu elpceļu slimību attīstību, neietver neirominidāzi, pret kuru oseltamivirs ir efektīvs. Tamiflu lietošana rotavīrusu infekcijas gadījumā adenovīruss un citi ARV vīrusu veidi jāaizstāj ar citiem farmakoloģiskiem produktiem vai jāpapildina ar jau parakstītu terapiju.
Indikācijas Tamiflu lietošanai
Zāles ir norādītas:
- cīņa pret gripu un tās attīstības novēršana cilvēkiem, kas vecāki par 1 gadu;
- novērst sarežģītu epidēmisko situāciju veidošanos darbiniekos un izglītības iestādēs, kuru vecuma kategorija ir vecāka par 12 gadiem.
Kontrindikācijas Tamiflu
Ir aizliegts izārstēt gripas vīrusu ārstēšanu jebkura vecuma personām:
- ar individuālu neiecietību pret kādu no zāļu sastāvdaļām;
- cieš no smagas nieru mazspējas vai beigu stadijas slimības;
- pirmajos 12 dzīves mēnešos.
Devas - kā lietot Tamiflu
Kapsulas ir piedzēries veseli, bez košļājamās, ar lielu šķidruma daudzumu. To var izdarīt jebkurā diennakts laikā, bet zāļu biopieejamība būs lielāka, ja lieto kopā ar uzturu. Ja pacients kādu iemeslu dēļ nespēj lietot tabletes, viņš tiks izvadīts no šķidruma veidā Tamiflu. Suspensiju pagatavo no vecumam nepieciešamās devas pulvera kapsulām, bet šajā gadījumā ieteicams atšķaidīšanai izmantot saldos dzērienus, kas paslēptu tās nepatīkamo garšu.
Tamiflu kā terapijas pamatu lieto 1 kapsula 2 dienā, vēlams ar vienādu 12 stundu intervālu, ilgums ir 5 dienas. Lai novērstu sezonālu vīrusu patoloģiju veidošanos, pietiek ar 1 tableti dzert vienu reizi 24 stundas pusotru mēnesi.
Tamiflu bērniem otrajā dzīves gadā parasti tiek izrakstīts šķidrā šķīduma veidā, cieto formu ieteicams lietot no pilniem 2 gadiem un līdz 8 gadiem 45 mg devā. Pacientiem, kas vecāki par 8 gadiem, ir dota 75 mg deva.
Ir vēlams sākt terapiju pirmajās 2 dienās pēc slimības vai saskares ar pacientu pazīmju atklāšanas. Nav zāļu kumulatīvās iedarbības, tāpēc aizsargājošā iedarbība tiek saglabāta tikai šajā periodā, kamēr zāles tiek turpinātas. Ir arī vērts apsvērt, ka tas neaizsargā pret citiem ARVI.
Tamiflu blakusparādības
Ārstējot ar zālēm, pacientiem tika novērotas šādas blakusparādības:
- GIT - sāpes epigastriskajā reģionā, caureja, dispepsijas traucējumi;
- sekundāro infekciju pievienošanās - augšējo un apakšējo elpošanas orgānu slimības, herpes simplex;
- vispārēji - reibonis, nogurums, pastiprināta svīšana, sāpes rokās un kājās, miega traucējumi;
- elpošanas sistēma - klasiskās sezonas infekciju izpausmes;
- skeleta-muskuļu sistēma - muskuļu un locītavu;
- reproduktīvie orgāni - sāpīgas menstruācijas.
Tamiflu grūtniecības un zīdīšanas laikā
Nav veikti klīniskie pētījumi, kuros pētīta galvenās sastāvdaļas ietekme uz augli. Taču pēcreģistrācijas novērojumi liecina, ka sievietes, kas gaida bērnu, labi panes. Tādēļ ir ieteicams noteikt Tamiflu grūtniecības laikā no otrā trimestra, kad augļa iekšējo orgānu ieklāšana jau ir pabeigta, un situācijā, kad paredzamā ieguvēja veselība no topošajām māmiņām ir augstāka par iespējamo apdraudējumu augļa veselībai un attīstībai.
Tāpat, lietojot Tamiflu grūtniecības laikā, jāņem vērā tās vispārējais gaita, slimības smagums, hronisku patoloģiju klātbūtne sievietēm.
Ir zināms, ka oseltamivirs iekļūst mātes pienā un nedaudz uzkrājas jaundzimušā asinīs, tāpēc ārstēšanas laikā Tamiflu dabiskā barošana jāpārtrauc.
Tamiflu un saderība ar alkoholu
Testi, kas pētīja etilspirta un oseltamivira apvienošanas reakciju, nav veikti, un abstraktā nav informācijas par Tamiflu un alkohola kopīgas lietošanas aizliegumu.
Bet ārsti neiesaka dzert Tamiflu un alkoholu kopā, jo etanolam ir destruktīva ietekme uz visiem personas iekšējiem orgāniem un pārkāpj imunitātes spēku. Šādas ārstēšanas rezultāts var būt nopietnu veselības traucējumu rašanās un galvenā sastāvdaļas aktivitātes samazināšanās, un nav izslēgta nevēlamo blakusparādību parādīšanās iespēja, kas iepriekš nav reģistrēta.
Tamiflu ārzemju un krievu analogi
Tamiflu - Nomides vietējais kolēģis. Vēl viena Relenzu atbrīvošana, kas ietver citu neiraminidāzes inhibitoru, zanamiviru.
Populārākie Tamiflu analogi terapeitiskai darbībai ir:
Kas ir labāks, Ingavirin vai Tamiflu
Ingavirin ir lēts vietējais Tamiflu analogs, turklāt tam ir plašs indikāciju klāsts. Tas ir ieteicams dažādām vīrusu infekcijām, ieskaitot saaukstēšanos, tas var apturēt iekaisumu, izņemt toksiskas vielas un stimulēt savu imūnglobulīnu sintēzi.
Starp trūkumiem var izdalīt pacienta vecumu - tā tiek atrisināta ne agrāk kā 7 gadu vecumā un ir ļoti toksiska. Bet sakarā ar to, ka visas tabletes sastāvdaļas no pacienta ķermeņa tiek izņemtas dienas laikā, viņš nespēj radīt kaitīgu ietekmi uz iekšējiem orgāniem. Ingavirin iepakojuma vidējā cena ir aptuveni 370 rubļi, salīdzinot ar 1200 rubļiem Tamiflu.
Kas ir labāks, Tamiflu vai Amiksins
Amiksins ir vēl viens krievu aizstājējs Tamiflu, kura izmaksas ir gandrīz divas reizes mazākas nekā tās ārzemju partneris. Tas ir parakstīts no 7 gadu vecuma, bet vienlaikus tas ir efektīvs attiecībā uz SARS, herpes simplex, citomegalovīrusu un citām infekcijām.
Instrumenta priekšrocība tiek uzskatīta par imūnmodulējošu efektu un gandrīz pilnīgu kontrindikāciju neesamību, izņemot neiecietības reakcijas. Blakusparādības bija alerģiju izpausmes, kuņģa-zarnu trakta traucējumi un vājas drudža pazīmes ķermeņa aizsargsistēmas aktīvā darba dēļ.
Salīdzinājums ar Relenza
Abi preparāti satur aktīvas vielas, kas ir līdzīgas darbībai - vīrusa specifisko fermentu inhibitori, tādēļ lietošanas indikācijas ir identiskas. Funkcija Relenza - izdalīšanās forma, kas ir miglotāja risinājums. Inhalācijas veikšana ļauj aktīvajam komponentam nonākt vīrusa šūnās, kas ātrāk inficē elpceļus, kas nozīmē, ka palielinās zāļu biopieejamība, un aknu, kuņģa-zarnu trakta un centrālās nervu sistēmas slodze kļūst minimāla.
Taču šī zāļu lietošanas metode paplašina blakusparādību sarakstu - palielinās laringālās tūskas attīstības risks, bronhu spazmas, īpaši cilvēkiem, risks. Cieš no neiecietības pret ķimikālijām.
Zāļu cena ir gandrīz tāda pati: Relenzu var iegādāties lētāk par vidēji 100 rubļiem.
Tamiflu - atsauksmes bērniem un pieaugušajiem
Gandrīz 85% pārskatu par narkotikām ir diezgan pozitīvi. Pieņemtās tabletes norāda uz ātru iedarbību, ja terapija sākas slimības pirmajās stundās: gripas izpausmes izlīdzinās un izzūd 1-2 dienu laikā. 90% gadījumu profilaktiskā lietošana palīdzēja pilnībā izvairīties no sezonālās infekcijas, citos gadījumos patoloģija bija viegla.
Bet daudzi sūdzas par diseptisku traucējumu parādīšanos, kas izzūd paši, ar bērniem nevēlamu ietekmi, jo viņu iekšējie orgāni vēl ir attīstības stadijā. Pēc ārstu domām, šī parādība ir fizioloģiska norma un pazūd, kad ķermenis pierod pie narkotikas.
Bet atsauksmes par Tamiflu lietošanu grūtniecības laikā nav labvēlīgākās - vairāk nekā 70% sieviešu pirmo 30 minūšu laikā pēc kapsulas lietošanas piedzīvoja vemšanu, kas neļāva novērtēt terapeitisko efektu. Tie, kas tika ārstēti, atzīmēja ātrāku atbrīvošanos no vīrusa un negatīvu seku neesamību bērnam pēc dzimšanas.
Nopietns tabletes trūkums ir to cena, tāpēc pacienti biežāk izvēlas Tamiflu uz savu Krievijas kolēģi, Nomides, pēc tam, kad vispirms ir vienojušies par nomaiņu ar ārstējošo ārstu.
Tamiflu: lietošanas instrukcijas, analogi un atsauksmes
Tamiflu ir pretvīrusu zāles, prodrug, ko lieto gripas profilaksei un ārstēšanai.
Tā satur oseltamivīru, prodrogu, kas organismā tiek metabolizēts oseltamivira karboksilātā. Oseltamivira aktīvais metabolīts konkurētspējīgi un selektīvi inhibē gripas vīrusu B un A neirominidāzi, kā rezultātā tiek novērsta tikko izveidotu vīrusu atbrīvošanās no inficētām šūnām un to iekļūšana veselīgās šūnās.
Tamiflu novērš slimības attīstību agrīnā stadijā - oseltamivira karboksilāts inhibē vīrusu replikāciju un samazina tā patogenitāti.
Profilakses lomā tā ievērojami (par 92%) samazina gripas gadījumu skaitu cilvēkiem, kuri bijuši saskarē ar inficētiem cilvēkiem.
Neietekmē antivielu veidošanos pret gripas vīrusu, tostarp pacientiem, kuri tiek vakcinēti ar inaktivētu gripas vakcīnu. Pēcreģistrācijas un sezonālās gripas profilakses gadījumā zāļu rezistence nav attīstījusies.
1 kapsulas Tamiflu 75 sastāvā ietilpst:
- Aktīvā viela: oseltamivirs - 75 mg (oseltamivira fosfāta formā - 98,5 mg);
- Palīgkomponenti: talks, povidons K30, želatinizēta ciete, nātrija kroskarmeloze, nātrija stearilfumarāts;
- Kapsulas korpuss: želatīns, titāna dioksīds, melnais dzelzs krāsojums;
- Cap kapsulas: želatīns, titāna dioksīds, dzelzs krāsu oksīds sarkans un dzeltens.
Nav pierādījumu par efektivitāti citu slimību, ko izraisa citi patogēni, izņemot gripas vīrusus A un B, ārstēšanā.
Lietošanas indikācijas
Kas palīdz Tamiflu? Saskaņā ar instrukcijām zāles tiek parakstītas šādos gadījumos:
- gripas ārstēšana pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 1 gadu;
- gripas profilakse pieaugušajiem un pusaudžiem, kas vecāki par 12 gadiem, kuri atrodas grupās ar paaugstinātu vīrusa infekcijas risku (militārajās vienībās un lielās ražošanas grupās, novājinātiem pacientiem);
- gripas profilakse bērniem, kas vecāki par 1 gadu.
Norādījumi par Tamiflu 75 mg lietošanu
Zāles lieto iekšķīgi, ēdienreižu laikā vai neatkarīgi no ēdienreizes. Narkotiku panesamību var uzlabot, ja to lieto kopā ar ēdienreizēm.
Pieaugušie, pusaudži vai bērni, kuri nevar norīt kapsulu, var saņemt arī Tamiflu pulvera veidā, lai pagatavotu suspensiju iekšķīgai lietošanai.
Zāles jāuzsāk ne vēlāk kā 2 dienas pēc gripas simptomu rašanās.
Gripas ārstēšanai lieto Tamiflu 75 mg standarta devas saskaņā ar instrukcijām:
- Pieaugušie un pusaudži vecumā no 12 gadiem - 1 zāļu kapsula 2 reizes dienā - 5 dienas. Devas palielināšana par vairāk nekā 150 mg dienā nepalielina efektu.
- 8 gadus veci un vecāki bērni, kuru ķermeņa masa pārsniedz 40 kg un kuri spēj norīt kapsulas - 1 kapsula 2 reizes dienā 5 dienas.
Profilaktiskiem nolūkiem lietošanas pamācībā ir ieteiktas šādas devas:
- Pieaugušie un pusaudži vecumā no 12 gadiem - 1 kapsula Tamiflu 75 mg 1 reizi dienā vismaz 10 dienas pēc saskares ar pacientu. Sezonas gripas epidēmijas laikā 75 mg 1 reizi dienā 6 nedēļas.
- Bērni vecumā no 8 gadiem, kuru ķermeņa masa pārsniedz 40 kg - 1 kapsula 75 mg 1 reizi dienā.
Profilaktiskā iedarbība ilgst tik ilgi, kamēr lietojat zāles.
Īpaši norādījumi
Pacientiem ar viegliem un vidēji smagiem aknu darbības traucējumiem, pacientiem ar pavājinātu nieru darbību (kreatinīna klīrenss vairāk nekā 30 ml / min), kā arī gados vecākiem pacientiem deva nav jāpielāgo.
Ja kreatinīna klīrenss ir 10–30 ml / min, Tamiflu deva ir jāsamazina līdz 75 mg reizi dienā 5 dienas (ārstēšanas laikā).
Novēršot gripu pacientiem, kam kreatinīna klīrenss ir 10–30 ml / min, suspensijā samaziniet devu līdz 30 mg dienā vai pārnesiet pacientu, lai saņemtu zāles katru otro dienu devā 75 mg dienā.
Blakusparādības
Instrukcija brīdina par šādu blakusparādību rašanās iespēju, ja Tamiflu tiek parakstīts:
- slikta dūša, vemšana (parasti, lietojot lielas devas vai pirmajās ārstēšanas dienās), bezmiegs, reibonis;
- reti - caureja, vājums, nogurums, galvassāpes, deguna sastrēgumi, iekaisis kakls, klepus, sāpes vēderā.
Kontrindikācijas
Tamiflu ir kontrindicēts šādos gadījumos:
- individuāla neiecietība pret zāļu sastāvdaļām;
- smaga nieru mazspēja;
- vecums bērniem līdz 1 gadam.
- grūtniecības un zīdīšanas laikā.
Pārdozēšana
Pārdozēšanas gadījumā ir iespējams palielināt vai izraisīt blakusparādības. Simptomātiska ārstēšana.
Tamiflu analogi, cena aptiekās
Ja nepieciešams, Tamiflu 75 mg var aizstāt ar terapeitisku iedarbību - tās ir zāles:
Izvēloties analogus, ir svarīgi saprast, ka Tamiflu lietošanas instrukcijas, cena un līdzīgu darbību narkotiku pārskati nav piemērojami. Svarīgi ir konsultēties ar ārstu, nevis veikt neatkarīgu zāļu nomaiņu.
Cena Krievijas aptiekās: Tamiflu kapsulas 75 mg 10 gab. - no 1210 līdz 1321 rubļiem saskaņā ar 728 aptiekām.
Uzglabāt bērniem nepieejamā temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C. Pulvera derīguma termiņš - 2 gadi, kapsulas - 7 gadi. Pārdošanas nosacījumi no aptiekām - recepte.
Ko saka pārskati?
Saskaņā ar ārstu atsauksmēm, Tamiflu efektīvi iedarbojas uz gripas vīrusiem - pacienti atzīmē, ka to lieto daudz retāk un vieglāk ar narkotikām. Dažos gadījumos ir blakusparādības, no kurām visbiežāk sastopamas slikta dūša un caureja (galvenokārt bērniem).
Lielākā daļa mātes ir apmierinātas ar zāļu iedarbību, parakstot to bērniem. Daudzos gadījumos Prem Tamiflu kā preventīvs pasākums pirms došanās uz bērnudārzu vai skolu ļauj izvairīties no bērna inficēšanas ar gripas vīrusu.
Mijiedarbība ar citām zālēm
Zāles var vienlaicīgi parakstīt pacientiem ar pretdrudža līdzekļiem, kuru pamatā ir paracetamols un pretsāpju līdzekļi. Ar šo zāļu mijiedarbību netika novērotas nopietnas blakusparādības un negatīvas ķermeņa reakcijas.
Tamiflu nedrīkst kombinēt ar enterosorbentiem vai antacīdu zālēm, kā tas ir šajā gadījumā, ievērojami samazinās oseltamivira terapeitiskā iedarbība.
Klīniskajos pētījumos netika konstatētas nevienas ķermeņa blakusparādības un bojājumi, kad Tamiflu kapsulas tika kombinētas ar tādām zālēm kā tiazīdu diurētiskie līdzekļi, histamīna H2 receptoru blokatori, ksantīni, neārstējošie pretsāpju līdzekļi, kortikosteroīdi, penicilīna antibiotikas, cefalosporīni, azitromicīns, es, es lietoju, un es izmantoju tās pašas programmas, es izmantoju, I-azitromicīnu, es, es, es, es, es, es, es, es, es, es, es, es, es, es, es, es, es, es, es, es, es, es, es, es, es, es, es, es,.
Tamiflu: lietošanas instrukcijas, indikācijas, atsauksmes un analogi
Tamiflu ir pretvīrusu zāles, kas ir aktīvas pret B un A tipa gripas vīrusiem. Tamiflu satur oseltamivīru, prodrogu, kas organismā tiek metabolizēts oseltamivira karboksilātā.
Oseltamivira fosfāts ir spēcīgs gripas vīrusa neiraminidāzes klases fermentu selektīva inhibitora provocents. Vīrusu neiraminidāzes ir ļoti svarīgas jaunu vīrusa daļiņu atbrīvošanai no inficētām šūnām un vīrusa tālākas izplatīšanās organismā.
Tamiflu ievērojami atvieglo slimības gaitu, saīsina tās ilgumu, samazina bronhīta, sinusīta, vidusauss iekaisuma vai pneimonijas iespējamību.
Savlaicīga narkotiku terapija var ne tikai saīsināt slimības ilgumu un samazināt patoloģisko simptomu intensitāti, bet arī izvairīties no tādu bīstamu komplikāciju kā meningīta, pneimonijas, pleirīta, miokardīta utt.
Tamiflu foto kapsulas
Bērniem vecumā no 1 līdz 12 gadiem Tamiflu ievērojami samazina slimības ilgumu (par 35,8 stundām), akūtu vidusauss iekaisumu. Atgūšanās un atgriešanās normālā aktivitātē notiek gandrīz 2 dienas agrāk.
Tamiflu ir pieejams šādos veidos:
1. Kapsulas, ko izmanto vīrusu slimību ārstēšanai un profilaksei pusaudžiem un vecākiem cilvēkiem. Tās satur oseltamivīru 30, 45 vai 75 mg (1 kapsula).
2. Pulveris suspensijai bērniem. 1 g pulvera satur 30 mg oseltamivira oseltamivira fosfāta veidā 39,4 mg.
1 ml sagatavotās suspensijas satur 6 mg oseltamivira kā oseltamivira fosfāts 7,88 mg. Komplektā ir plastmasas adapteris un dozēšanas šļirce ar mērkausiņu.
Tamiflu lietošanas instrukcijā norādīts, ka pretvīrusu līdzeklis atvieglo šādu vīrusu slimību negatīvas izpausmes kā:
- intensīvs karstums
- lūžņi locītavās, kaulos un muskuļos
- Migrēna sāpes,
- deguna sastrēgumi, t
- klepus,
- vājums, reibonis, redzes traucējumi,
- iekaisis kakls.
Tamiflu indikācijas
- Gripas ārstēšana.
Pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 1 gadu, kuriem gripas vīrusa cirkulācijas laikā ir gripas simptomi.
Zāļu efektivitāte ir pierādīta ārstēšanas sākumā 2 dienu laikā pēc simptomu rašanās. Šī indikācija pamatojas uz gripas klīniskajiem pētījumiem ar A tipa gripas izplatību.
Bērnu vecumā no 6 līdz 12 mēnešiem ārstēšana gripas pandēmijas laikā.
Kā profilaktisks līdzeklis Tamiflu ordinē pacientiem, kas gripas vīrusa cirkulācijas laikā ir bijuši saskarē ar pacientiem, kuriem ir klīniski diagnosticēta gripa.
Pēc ārstu domām, Tamiflu neaizstāj gripas vakcīnu. Ar gripu vakcinēti bērni, kas vecāki par 1 gadu, un pieaugušie Tamiflu var parakstīt, ja rodas atšķirības starp cirkulējošo gripas vīrusu un vakcīnas vīrusu.
Lietošanas instrukcija Tamiflu devai
Suspensija un kapsulas tiek lietotas neatkarīgi no ēdienreizes. Oseltamivira devu un terapijas ilgumu nosaka ārsts.
Tamiflu standarta deva ir 75 mg dienā, to var iedalīt divās daļās, vienā kapsulā 30 mg un vienā 45 mg.
Ārstēšana ar narkotikām vislabāk ir sākt slimības pirmajās dienās, tas ir, tūlīt pēc pirmajiem simptomiem.
Ārstēšanas kurss ir 10 dienas. Neatkarīgi palielināt devu ir stingri aizliegta! Nevar panākt izteiktu dzīšanas efektu, bet ir iespējamas blakusparādības.
Instrukcijas bērniem Tamiflu
- bērniem, kuru ķermeņa masa ir mazāka par 15 kilogramiem, jālieto 30 mg / 1 reizi dienā;
- no 15 līdz 23 kilogramiem - zāles jālieto diapazonā no 45 mg./1 p. dienā;
- no 23 līdz 40 kilogramiem - ir pieļaujams palielināt devu līdz 60 mg / 1 reizi dienā;
- no 41 kg - zāles tiek parakstītas tāpat kā pieaugušajiem.
Vīrusu slimību sezonālās epidēmijas laikā Tamiflu jālieto profilaktiskā veidā - vecuma devā vienu reizi nedēļā.
Bērniem no 12 gadu vecuma un pieaugušajiem pietiek, lai dzert kapsulu dienā.
Lietojumprogrammas funkcijas
Oseltamivirs ir efektīvs tikai pret gripas vīrusu izraisītajām slimībām. Nav datu par oseltamivira efektivitāti slimībās, ko izraisa citi patogēni, izņemot gripas vīrusus.
Ir nepieciešams rūpīgi apvienot oseltamivīru ar tādām vielām kā fenilbutazons, hlorpropamīds un arī metotreksāts, jo tās iegūst tādā pašā veidā, kā rezultātā, lietojot šīs zāles, izdalīšanās process var palēnināties.
Oseltamivira terapijas laikā ieteicams lietot piesardzību, vadot transportlīdzekli un kontrolējot potenciāli nedrošus mehānismus.
Alkoholiskos dzērienus un Tamiflu nav ieteicams kombinēt.
Blakusparādības un kontrindikācijas Tamiflu
No šīm blakusparādībām šīs zāles visbiežāk izraisa sliktu dūšu un vaļēju izkārnījumus. Parasti šādas reakcijas rodas galvenokārt bērniem.
Turklāt ir iespējamas šādas negatīvas reakcijas no ķermeņa:
- Diseptiskie simptomi
- Slikta dūša un vemšana,
- Epigastrijas sāpes,
- Klepus
- Gļotādas izdalīšanās no deguna,
- Migrēna
- Reibonis
- Asiņošana no deguna ejas,
- Alerģiskas izpausmes.
Parasti šīs nevēlamās blakusparādības attīstās terapijas sākumā, nodod pašas un neprasa oseltamivira atcelšanu.
Pārdozēšana
Nevēlamās blakusparādības, par kurām ziņots pārdozēšanas gadījumā, bija līdzīgas tām, kas novērotas, lietojot Tamiflu terapeitiskās devas.
Var rasties slikta dūša, reibonis un vemšana. Pārdozēšanas gadījumā ir jāpārtrauc līdzekļu lietošana un jālieto simptomātiska ārstēšana.
Zālēm nav specifiska antidota.
Kontrindikācijas:
- alerģija pret sastāvdaļām Tamiflu;
- zīdaiņu vecums ir līdz sešiem mēnešiem (Tamiflu var pārtraukt pediatrijā, un to drīkst lietot tikai tādu bērnu ārstēšanai, kas vecāki par 6 mēnešiem);
- hroniska nieru mazspēja ar Cl kreatinīnu mazāk par 10 ml minūtē.
Jāievēro piesardzība grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā, bērniem no 6 līdz 12 mēnešiem.
Tamiflu narkotiku saraksta analogi
- Oseltamivirs,
- Floostop,
Lai novērstu sezonālu gripas profilaksi un ārstētu ARVI, Tamiflu analogi (saraksts) tiek aktīvi izmantoti:
Visi Tamiflu analogi ir pretvīrusu zāles ar atšķirīgu efektivitāti. Ir svarīgi saprast - Tamiflu lietošanas instrukcijas, cenas un analogu analīzes nav piemērojamas, un tās nevar izmantot kā citu narkotiku, pat līdzīgu, lietošanas vai izrakstīšanas rokasgrāmatu. Ikreiz, kad nomaināt Tamiflu ar analogām vai citām izmaiņām, jākonsultējas ar ārstu.
Ņemiet vērā, ka narkotiku lietošanas nepieciešamība, ārstēšanas režīma mērķis, zāļu metodes un devas nosaka tikai ārstējošais ārsts. Informācija par narkotikām tiek sniegta tikai informatīviem nolūkiem, un to nedrīkst izmantot kā vadlīnijas pašapstrādei.
Tamiflu
Apraksts no 02/11/2015
- Latīņu nosaukums: Tamiflu
- ATĶ kods: J05AH02
- Aktīvā viela: Oseltamivirs (Oseltamyvira)
- Ražotājs: GmbH, Catalent Vācija Schorndorf (Vācija), Ltd. F.Hoffmann-La Roche (Šveice)
Sastāvs
Viena Tamiflu kapsula satur 30, 45 vai 75 mg aktīvās vielas oseltamivira (oseltamivira fosfāts) + cieti, nātrija kroskarmelozi, nātrija stearilfumarātu, želatīnu, titāna dioksīdu, melnā dzelzs oksīda krāsvielas, sarkano un dzelteno, Pvidone K30, talku.
Viens zāļu flakons satur 30 mg aktīvās vielas oseltamivira fosfāta + titāna dioksīda, ksantāna gumijas, nātrija saharīna, sorbīta, mononātrija citrāta, permasila Tutti-Frutti. Pēc suspensijas pagatavošanas oseltamivira saturs ir 12 mg mililitrā.
Atbrīvošanas forma
Zāles tiek izlaistas želatīna kapsulu veidā blisteros ar 10 kapsulām, kartona saišķos vienā blisterī. Kapsulas ir cietas, necaurspīdīgas. Kapsulai ir pelēks korpuss ar uzrakstu "ROCHE" un gaiši dzeltens vāciņš ar uzrakstu "30 mg", "45 mg" vai "75 mg". Uzraksti ir gaiši zilā krāsā. Katras tabletes iekšpusē ir balts un gaiši dzeltens pulveris.
Līdzekļi pulvera veidā suspensiju pagatavošanai, kas ražoti gaismas aizsargpudelēs ar 30 gramu ietilpību. Komplektā ir plastmasas adapteris un dozēšanas šļirce ar mērkausiņu. Komplekts ir kartona iepakojumā ar nodalījumu. Pulveris pats par sevi ir balts vai nedaudz dzeltens, tam piemīt īpaša, patīkama augļu smarža un garša. Pulveris liels, granulēts. Pēc sajaukšanas ar ūdeni veidojas necaurspīdīga balta vai dzeltena krāsa.
Farmakoloģiskā iedarbība
Farmakodinamika un farmakokinētika
Oseltamivirs ir prodrug. Viens no tā aktīvajiem metabolītiem, oseltamivira karboksilāts, ir selektīvs A un B gripas neiraminidāzes inhibitors, tas ir enzīms, kas aktivizē vīrusu izdalīšanos no inficētām šūnām, ir atbildīgs par kaitīgo vielu vairošanos un izplatīšanos visā organismā, jo īpaši elpceļu epitēlijā.
Pastāv procesi vīrusu replikācijas nomākšanai un to patogenitātes mazināšanai. Samazinās arī līdzekļu izdalīšanās un izplatīšanās aktivitāte no slimības nesēja ķermeņa.
Zāles atvieglo slimības gaitu, saīsina slimības laiku, samazina tādu komplikāciju iespējamību kā bronhīts, sinusīts, vidusauss iekaisums vai pneimonija. Saskaņā ar klīniskajiem pētījumiem bērniem līdz 12 gadu vecumam slimības ilgums samazinās par 2 dienām.
Profilaktiski lietojot pacientus, kas nonāk saskarē ar inficētiem pacientiem, pacienta ģimenes locekļi visticamāk saņems gripu par 92%.
Jāatzīmē, ka rīks neietekmē organisma cīņu pret slimību, antivielas tiek ražotas normāli. Klīniski nozīmīgu zāļu rezistences gadījumu nebija.
Oseltamivira fosfāts ātri un gandrīz pilnībā uzsūcas kuņģa-zarnu traktā, kur tas tiek pārveidots par aktīvo metabolītu ar zarnu un aknu esterāzes iedarbību. Aktīvā metabolīta noteikšana asins plazmā kļūst iespējama pusstundas laikā pēc ievadīšanas. Metabolīts sasniedz maksimālo koncentrāciju 2-3 stundas. Plazmas metabolīts ir 20 reizes lielāks nekā oseltamivira.
Farmakokinētiskie rādītāji ir atkarīgi no pārtikas uzņemšanas.
Aktīvo vielu var atrast deguna un bronhu gļotādās, plaušās, trahejā un vidējā ausī.
Metabolīta saistīšanās pakāpe ar proteīniem asins plazmā ir līdz 3%, savukārt prodrugs saistās ar gandrīz pusi no olbaltumvielām, bet neietekmē farmakodinamiskos parametrus.
Zāles tiek izņemtas (un tās aktīvais metabolīts) caur nierēm un ar izkārnījumiem (nedaudz). Pusperiods ir aptuveni piecas līdz desmit stundas.
Personām, kuras cieš no smagas nieru slimības, var būt grūtības izņemt zāles no organisma, AUC būs apgriezti proporcionāls orgānu bojājumu pakāpei. Aknu patoloģijas gadījumā šādi modeļi netika novēroti.
Gados vecākiem pacientiem zāļu devas pielāgošana nav nepieciešama.
Bērniem līdz 12 gadu vecumam narkotiku metabolisms tiek paātrināts, zāles izdalās no organisma gandrīz divas reizes ātrāk. Šajā sakarā nepieciešamā dienas devas korekcija.
Lietošanas indikācijas
Zāles ir paredzētas gripas profilaksei un ārstēšanai
Gripas ārstēšanai zāles var lietot personas no viena gada. Gripas pandēmijas gadījumā narkotiku var lietot 6-12 mēnešu vecumā.
Vislielākā zāļu efektivitāte zāļu ievadīšanas laikā parādījās divu dienu laikā pēc infekcijas un pirmajiem simptomiem.
Tamiflu var lietot arī kā profilaktisku līdzekli pēc kontakta ar inficētām personām epidēmijās un pandēmijās personām, kas vecākas par vienu gadu.
Jāatzīmē, ka zāļu lietošana neaizstāj vakcināciju pret gripas vīrusu. Pirms rīka lietošanas, īpaši bērniem no 6 līdz 12 mēnešiem, jākonsultējas ar ārstu.
Kontrindikācijas
- ja Jums ir alerģija pret kādu no tā sastāvdaļām;
- bērniem līdz 6 mēnešu vecumam;
- ar hronisku nieru mazspēju, ar Cl kreatinīnu mazāk nekā 10 ml minūtē.
Jāievēro piesardzība grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā, bērniem no 6 līdz 12 mēnešiem.
Blakusparādības
Lietojot narkotikas visbiežāk izpaužas: slikta dūša, vemšana un galvassāpes, īpaši sākumā.
Tika novērotas pieaugušo pacientu un pusaudžu grupas:
Bērniem var rasties šādas blakusparādības:
Pēcreģistrācijas periodā tika konstatēti sekojošu blakusparādību gadījumi (reti izpaužas, nav noskaidrots, vai tie ir saistīti ar zāļu lietošanu):
Tamiflu lietošanas instrukcijas (metode un devas)
Zāles var lietot kopā ar ēdienreizēm vai neatkarīgi no ēdienreizes. Dažiem pacientiem zāles labāk uzsūcas, ja dzerat to ar pārtiku.
Standarta devu 75 mg dienā var iedalīt divās daļās: vienā kapsulā 30 mg un vienā 45 mg.
Labāk ir sākt ārstēšanu slimības pirmajās dienās, tūlīt pēc pirmo simptomu parādīšanās.
Tamiflu kapsulu lietošanas instrukcijas gripas ārstēšanai
Pieaugušie un bērni no 13 gadu vecuma ņem 75 mg 2 reizes dienā. Ārstēšanas kurss ir 5 dienas.
Tamiflu bērniem vecumā no 1 līdz 12 gadiem ieteicams iecelt 60 līdz 150 mg dienā, sadalot divās devās. Ārstēšanas kurss ir 5 dienas.
Devas būtiski ietekmē bērna svaru:
- ar svaru līdz 15 kg - 60 mg dienā;
- ar svaru no 15 līdz 23 kg - 90 mg;
- bērni, kas sver no 23 līdz 40 - 120 mg dienā;
- ar svaru virs 40 mg - 150 mg.
Bērniem no sešiem mēnešiem līdz vienam gadam ir noteikts 3 mg uz kg ķermeņa masas, 2 reizes dienā. Ārstēšanas kurss ir tāds pats kā citām vecuma grupām.
Instrukcijas kapsulām profilaksei
Ieteicams lietot zāles kā profilaktisku līdzekli 2 dienu laikā pēc saskares ar pacientu.
Parasti lietojiet vienu kapsulu 75 mg 1 reizi dienā 10 dienas.
Epidēmijas laikā jūs varat dzert 75 mg, 1 reizi dienā 1,5 mēnešus.
Tamiflu bērniem līdz 12 gadu vecumam nosaka kā profilaksi atkarībā no svara:
- līdz 15 kg - 30 mg dienā;
- no 15 līdz 23 kg - 45 mg dienā;
- no 23 līdz 40 kg - 60 mg;
- vairāk nekā 40 mg - 75 mg dienā.
Līdzekļu saņemšanas ilgums ir 10 dienas.
Ja pacientam ir grūtības norīt kapsulu vai tā izskatās nederīga patēriņam, tabletes saturu var ielikt tējkarote. Tad pievienojiet konteineram šokolādes sīrupu, cukuru, medu, kondensētu pienu vai citu produktu, kas var slēpt pulvera nepatīkamo garšu. Sagatavotais produkts jāizlieto tūlīt pēc sajaukšanas.
Norādījumi suspensiju sagatavošanai
- Flakona saturu viegli samaisiet, lai vienmērīgi sadalītu pulveri uz apakšas.
- Pēc tam mērkolbā ielej 52 ml ūdens (līdz attiecīgajai atzīmei).
- Pievienojiet flakonam mērāmo ūdens daudzumu, aizveriet to un labi sakratiet vismaz 15 sekundes.
- Noņemiet vāciņu no pudeles un ievietojiet adapteri kaklā.
- Nu aizveriet pudeli. Pārliecinieties, vai adapteris ir pareizi novietots.
Uz etiķetes jānorāda sagatavotās narkotikas lietošanas termiņš. Pirms suspensijas ievadīšanas flakons labi jāsakrata. Izmēra nepieciešamo zāļu daudzumu, izmantojot mēršļirci.
Pacientiem ar nieru bojājumu, kam kreatinīna klīrenss ir 10-30 ml minūtē, deva tiek samazināta līdz 75 mg vienreiz dienā. Maksimālais uzņemšanas ilgums - 5 dienas. Lietojot profilaktisku devu, deva tiek samazināta līdz 75 mg katru otro dienu vai 30 mg suspensijas katru dienu.
Nav pierādīta zāļu lietošanas drošība bērniem līdz 6 mēnešu vecumam un tiem, kas cieš no aknu slimībām.
Ja Jums ir 75 mg kapsula un Jums ir nepieciešams dot mazāku oseltamivira daudzumu:
- Ievietojiet vienas kapsulas saturu nelielā sausā traukā.
- Izmēra ar šļirci ar gradāciju 5 ml ūdens un pievieno pulverim. Labi samaisa.
- Ja ir nepieciešama deva: 30 mg noņem 2 ml maisījuma, ja tas ir 45 - 3 ml, ja 60 - 4 ml.
- Injicējiet šļirces saturu citā traukā.
- Otrā tvertnes saturu sajauciet ar saldinātāju (cukuru, medu, sulu, jogurtu), samaisiet un dodiet pacientam.
- Ja vienā reizē nebija iespējams ņemt visu otrā konteinera saturu, varat pievienot ūdeni un dot iegūto šķīdumu pacientam dzert.
Pārdozēšana
Nav ziņots par pārdozēšanas gadījumiem.
Var rasties slikta dūša, reibonis un vemšana. Pārdozēšanas gadījumā ir jāpārtrauc līdzekļu lietošana un jālieto simptomātiska ārstēšana.
Lietojot līdz gramam zāļu, tika novērota tikai slikta dūša un vemšana.
Mijiedarbība
Narkotiku mijiedarbība parasti nenotiek.
Ja zāles tiek kombinētas ar probenecīdu (vai citiem līdzekļiem, kas bloķē tubulāro sekrēciju), aktīvā metabolīta AUC palielinās par aptuveni 2 reizes, bet nav nepieciešams pielāgot pretvīrusu līdzekļa devu.
Pārdošanas noteikumi
Uzglabāšanas nosacījumi
Zāles jāglabā bērniem nepieejamā vietā.
Kapsulas uzglabā normālā mitrumā, temperatūrā, kas nav augstāka par 25 grādiem.
Pulveris suspensijai tiek uzglabāts 15 līdz 25 grādu temperatūrā.
Jau sagatavoto suspensiju var uzglabāt tumšā vietā temperatūrā no 2 līdz 8 grādiem (17 dienas) vai no 15 līdz 25 grādiem (10 dienas).
Derīguma termiņš
5 gadi kapsulām, 2 gadi pulverim, 10 līdz 17 dienas sagatavotai suspensijai.
Īpaši norādījumi
Bērniem un pusaudžiem, kuriem ir gripa un lieto Tamiflu, ir bijuši krampju gadījumi un delīrijs. Tomēr netika konstatēta tieša saikne starp psihourotiskiem traucējumiem un narkotiku lietošanu (trīs neatkarīgu plašu epidemioloģisko pētījumu rezultāti). Šie simptomi izpaužas bērniem, kuri šīs zāles nelietoja.
Pacientiem ar smagu nieru mazspēju ieteicams pielāgot dienas devu pēc konsultēšanās ar speciālistu.
Nav pierādīta preparāta lietošanas efektivitāte un drošība cilvēkiem ar samazinātu imunitāti.
Tamiflu lietošana neaizstāj ikgadējo gripas vakcīnu. Narkotika aizsargā pret slimību tikai tās uzņemšanas laikā.
Nav zināms, cik efektīva ir zāļu lietošana pret citām slimībām (izņemot A un B gripas vīrusus).
Tamiflu analogi
Strukturālie analogi šobrīd nav pieejami. Relenz, Floustol, Oseltamivira un Arbidol analogi nav pietiekami pētīti, bet nedaudz mazāki par efektivitāti.
Grūtniecības un zīdīšanas laikā
Pētījumā ar dzīvnieku zīdītājiem izrādījās, ka oseltamivirs nonāk mātes pienā. Aktīvā viela un tās aktīvais metabolīts tika konstatēts sievietēm, kas baro bērnu ar terapeitiskiem līdzekļiem subterapeitiskās koncentrācijās. Pirms zāļu lietošanas laktācijas laikā jākonsultējas ar speciālistu.
Grūtnieces var lietot šo medikamentu pēc tam, kad novērtēta kaitējuma attiecība auglim / ieguvumam mātei (pēc konsultēšanās ar ārstu).
Tamiflu atsauksmes
Par narkotikām atbildiet galvenokārt:
- "... šiks aukstās tabletes";
- "... jūs dzerat un neuzņemat slimības";
- "... kad es slimoju, es sāku dot savu vīru un bērnus - viņi atveseļojās 3 dienu laikā."
No blakusparādībām visbiežāk sūdzas par sliktu dūšu un vaļēju izkārnījumiem (galvenokārt bērniem).
Tamiflu atsauksmes bērniem ir labas. Pirms dzemdībām skolā vai bērnudārzā, daži no tiem dzer zāles profilaksei.
Cena Tamiflu, kur nopirkt
Maksa par 10 kapsulām, kas satur 75 mg zāļu devas, ir aptuveni 1200 rubļu.
Cena Tamiflu aptiekās pulvera veidā suspensiju pagatavošanai - 1198 rubļi uz 30 gramu pudeli.