Amoksiklavs ir antibiotika, kas var efektīvi cīnīties ar patogēniem mikroorganismiem. Un kas palīdz Amoxiclav?
Amoxiclav lieto dažādu slimību ārstēšanai - tonsilīts, bronhīts un daudzas citas augšējo elpceļu un elpošanas sistēmas patoloģijas, kā arī urīnceļu sistēma, ādas un mīksto audu infekcijas procesi, locītavas un citas infekcijas un iekaisuma ģenēzes slimības.
Sastāvdaļas un zāļu forma
Amoksiklavs sastāv no divām galvenajām sastāvdaļām - amoksicilīna un klavulānskābes, kas atšķiras sastāvā un līdz ar to iedarbībā uz patogēniem mikroorganismiem. Tieši tā ir narkotiku iedarbība. Ir arī papildu komponenti, proti:
- talks;
- stearīnskābe;
- dažādas aromatizējošas vielas;
- citronskābes nātrija sāls;
- citronskābe utt.
Šodien šādās zāļu formās ir pieejamas tādas zāles kā Amoxiclav aptieku skaitītājos:
- tabletes ar amoksicilīna saturu 250, 500 un 875 mg un klavulānskābi 125 mg katrā no trim tabletēm;
- pulverveida viela suspensijai;
- pulvera viela parenterālai ievadīšanai.
Terapeitiskās darbības iezīmes
Amoksiklavs ir viela, kurai ir plašs pielietojuma spektrs un kas pieder penicilīna grupai. Tā kā klavulānskābe ir sastāvā, tā nodrošina atlikušo komponentu stabilitāti beta-laktamāzes fermentam, ko ražo patogēnas baktērijas. Klavulanāta struktūra ir līdzīga beta-laktāma antibiotikām, kas ļauj cīnīties pret baktērijām.
Amoksicilīna klātbūtne ļauj Amoxiclav cīnīties pret anaerobiem un dažāda veida baktērijām.
Kādi patoloģiskie apstākļi var palīdzēt Amoxiclav?
Jebkurā veidā Amoxiclav lieto šādu slimību, patoloģisku procesu ārstēšanai:
- elpceļu un bronhīta patoloģijas;
- žultspūšļa iekaisums;
- erysipelas;
- meningīts;
- sepse;
- abscesi;
- ādas un daudzu citu infekciju.
Amoxiclav lieto arī pēcoperācijas komplikāciju profilaksei.
Kontrindikācijas
Zāļu Amoxiclav lietošana ir kontrindicēta šādām patoloģijām:
- diagnosticējot pacientu ar hepatītu vai evaņģēlija slimību, kas progresē pret penicilīna grupas narkotiku lietošanas fonu;
- ar infekcijas izcelsmes mononukleozi;
- ja pacients ir paaugstināta jutība pret penicilīna preparātiem un citiem komponentiem, kas ir daļa no Amoxiclav;
- ja pacientam ir limfocītiskā leikēmija.
Arī ar īpašu piesardzību un ārsta stingrā uzraudzībā ir nepieciešams lietot Amoxiclav cilvēkiem, kuriem ir pseidomembranozs kolīts, kā arī nieru darbības traucējumi vai aknu mazspēja.
Amoxiclav lieto slimību ārstēšanai grūtniecības un zīdīšanas laikā tikai pēc speciālista iecelšanas un tikai individuāli.
Kā ārstēt Amoxiclav?
Saskaņā ar narkotiku lietošanas instrukcijām Amoxiclav tablešu veidā ir paredzēts pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem.
Lai sagatavotu intravenozas ievadīšanas šķīdumu 600 mg aktīvās vielas devai, tam pievieno 10 ml ūdens injekcijām, attiecīgi 1200 mg devai, 20 ml. Šķidrumu ievada lēni intravenozi, 3-4 minūšu laikā. Lai sagatavotu infūzijas šķīdumu pilinātājam, zāles, izšķīdinot 10 ml (20 ml), pagatavo līdz 50 ml (100 ml) un injicē intravenozi 30-40 minūšu laikā.
Ja slimība ir viegla un mērena smaguma pakāpe, Amoxiclav lieto 250 + 125 mg aktīvo vielu 3 reizes dienā ar 8 stundu intervālu vai 500 + 125 mg divreiz dienā, ar 12 stundu intervālu.
Smagā slimības formā zāles lieto 500 + 125 mg trīs reizes dienā vai 875 + 125 mg divas reizes dienā, attiecīgi ar 8 un 12 stundu intervālu.
Atkarībā no komplikācijām un slimības gaitas Amoxiclav lieto 7-14 dienas.
Ņemot vērā, ka Amoxiclav ir efektīvs pat žultsprieku iekaisuma gadījumā, to lieto 500 + 125 mg 3 reizes dienā, un ārsts regulē terapijas ilgumu. Lūdzu, ņemiet vērā, ka, lietojot antrītu, Amoxiclav nepārtrauc lietošanu pat pēc atgūšanas apmēram 48 stundas, pat ja pacientam nav slimības pazīmju.
Amoksiklavs suspensijas veidā ir lieliska ārstēšanas iespēja, ja bērns ir slims, devu aprēķina pēc pacienta svara. Lai pagatavotu suspensiju, pulverim divos posmos pievieno 86 ml ūdens un maisījumu labi samaisa, līdz pulveris ir izšķīdis. Pirms zāļu ievadīšanas bērnam, flakons rūpīgi jāsakrata.
Zīdaiņiem līdz 3 mēnešiem Amoxiclav tiek ordinēts 30 mg uz 1 kg svara. Iegūtais tilpums ir sadalīts divos posmos, laika intervāls starp 12 stundām.
Bērni, kas vecāki par 3 mēnešiem, palielina zāļu daudzumu: dod divreiz 25 mg. Ja slimība ir mērena, zāles var izrakstīt 20 mg uz 1 kg svara, 3 reizes dienā. Sarežģītākos gadījumos deva var būt 45 mg uz 1 kg svara, 2 reizes dienā.
Amoksiklavam, tāpat kā jebkurai citai antibakteriālajai vielai, ir blakusparādības.
Saskaņā ar pētījumiem un priekšmetu pārskatiem, blakusparādības, lietojot zāles "Amoxiclav", var ietekmēt nervu sistēmu, kā arī gremošanas, urīnceļu un asinsrades sistēmas. Ne mazāk izplatīta alerģiska reakcija.
Amoxiclav kaitīgā ietekme uz pacienta ķermeni var izpausties šādā formā:
- pastiprināta trauksme;
- sajukums;
- nātru drudzis;
- palielināta gāzes veidošanās;
- pietūkums;
- problēmas ar kuņģa, zarnu un kuņģa-zarnu trakta darbību kopumā;
- pārmērīga uzbudinājums;
- slikta dūša un vemšana;
- krampji;
- dermatīts un citas ādas reakcijas;
- apziņas aplauzums;
- bezmiegs;
- galvassāpes un reibonis;
- anoreksija;
- sēnīšu infekcijas utt.
Kā rāda prakse, neskatoties uz Amoxiclav lietošanas blakusparādībām, tās nav izteiktas un ātri regresējas.
Aizstājēji un izmaksas
Šodien Amoxiclav ir daudz analogu. Visbiežāk sastopamās sastāvdaļas un darbības princips: Moxiclav, Augmentin, Amoxicillin. Bet visbiežāk Amoksiklavs tiek salīdzināts ar Flemoklav Solyutab, kas nesatur klavulanātu, kas ievērojami sašaurina kontrindikāciju klāstu.
Amoxiclav vidējās izmaksas tablešu veidā svārstās no 240 līdz 600 rubļiem. Apturēšana bērniem var izmaksāt aptuveni 300 rubļu.
Ārstu un pacientu atsauksmes
Kopumā atzinums par narkotiku "Amoxiclav" ir pozitīvs. Daudzi eksperti atzīmē, ka šai zālēm ir pozitīva ietekme kā elpošanas ceļu iekaisuma slimību, kā arī urogenitālās zonas ārstēšanai.
Jāatzīmē, ka Amoxiclav vienlīdz efektīvi ārstē gan bērnus, gan pieaugušos pacientus. Ja zāles tiek izrakstītas pareizajā devā un ievadīšanas biežumā, un pacients ievēro visus ieteikumus, reģenerācija notiek pēc iespējas ātrāk.
Daudzi vecāki apgalvo, ka viņu bērni mierīgi lieto zāles suspensijas veidā, jo tam ir patīkams aromāts un garša.
Lūdzu, ņemiet vērā, ka, pārtraucot terapiju ar Amoxiclav, nepieciešams lietot zāles, kas atjauno zarnu mikrofloru. Tā nav ziņa, jo jebkuras antibiotikas lietošana nelabvēlīgi ietekmē mikrofloru, kā arī iznīcina savas, labvēlīgās baktērijas. Lai atjaunotu ķermeni, pietiek ar ārstēšanu ar šādiem līdzekļiem: Lactobacterin, Linex, Hilak-Forte uc
Pants pārbaudīts
Anna Moschovis ir ģimenes ārsts.
Atradāt kļūdu? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter
Norādījumi par Amoksiklava lietošanu no tā, kas palīdz
Amiciclav - antibakteriāla viela penicilīna grupā. Tā ir jaunās paaudzes komplekss instruments, kam ir spēcīga antimikrobiāla aktivitāte pret lielāko daļu patogēnu baktēriju. Šī iemesla dēļ narkotikām ir plaša lietošanas joma, un to veiksmīgi izmanto daudzu slimību ārstēšanai. Lasiet tālāk par Amoxiclav, tā izdalīšanās formām, kas palīdz, blakusparādības un kontrindikācijas.
Sastāvs un darbība
Galvenās aktīvās sastāvdaļas ir amoksicilīns un klavulānskābe. Šo aktīvo vielu kombinācija nodrošina izteiktu antibiotiku terapeitisko efektu. Pateicoties klavulānskābei, Amoxiclav var nozīmēt arī infekcijām, kas ir rezistenti pret amoksicilīnu.
Antibakteriālajai vielai ir izteikts baktericīds un bakteriostatisks efekts gandrīz visiem streptokoku veidiem (izņemot meticilīnu rezistentus celmus), Listeria un Echinococcus. Arī gramnegatīvās baktērijas ir jutīgas pret narkotikām: Klebsiella, Brucella, Moraxella, Salmonella, Gardnerella, Proteus, Clostridium un citi.
Antibiotikas maksimālā koncentrācija tiek sasniegta 1 stundas laikā pēc zāļu lietošanas. Aktīvās vielas neatkarīgi no ievadīšanas metodes ātri izplatās audos un ķermeņa šķidrumos (vidusauss, plaušas, dzemde, olnīcas, peritoneālās un pleiras šķidrumi, tauku un muskuļu audi, deguna blakusdobumi, mandeles uc).
Zāles tiek izvadītas no organisma caur nierēm (pusperiods veseliem nierēm ir 1-1,5 stundas). Neliels klavulānskābes metabolītu daudzums izdalās ar izelpoto gaisu un izkārnījumiem.
Zāles neietekmē smadzeņu oderējumu un cerebrospināla šķidrumu, šī funkcija ievērojami samazina centrālās nervu sistēmas nepatīkamu blakusparādību risku.
Atbrīvošanas formas
- Amoksiklāna tabletes - 250 miligrami amoksicilīna / 125 mg klavulānskābes, 500 miligrami / 125 miligrami un 875 miligrami / 125 miligrami;
- Amoxiclav Quiktab tabletes - 500 miligrami / 125 mg, 875 miligrami / 125 miligrami, izkliedētas tabletes;
- Parenterāls amoksiklavs - pulveris 600 ml (500 mg amoksicilīna un 100 miligramu klavulānskābes) vēnas infūzijas šķīduma pagatavošanai vai 1,2 grami flakonā (1000 mg amoksicilīna un 200 mg klavulānskābes);
- suspensijas pulveris - 125 miligrami amoksicilīna un 31,25 miligrami klavulānskābes 5 mililitros un 250 miligrami amoksicilīna un 62,5 miligrami klavulānskābes 5 ml.
Lietošanas indikācijas
- Augšējo elpceļu un augšējo elpceļu infekciju infekcijas (rīkles abscess, faringīts, skarlatīna, vidusauss iekaisums, tonsilīts, sinusīts, hronisks un akūts sinusīts, laringīts, traheīts, tonsilīts).
- Apakšējo elpceļu infekcijas (hronisks un akūts bronhīts, pneimonija).
Amoksiklavs tiek izmantots arī zobārstniecībā (ar plūsmu, stomatītu utt.) Un septiķu komplikāciju profilaksei ķirurģiskās iejaukšanās laikā uz vēdera orgāniem, iegurni, nierēm, žultsvadiem, sirds muskuļiem.
Kā lietot
Precīzu devu shēmu nosaka ārsts, atkarībā no slimības smaguma un terapeitiskās iedarbības. Antibiotiku ārstēšanas ilgums ir no 5 līdz 14 dienām.
Tabletes
Pieņemiet ēdienu tieši pirms ēdiena, norijot veselu, nesakošļojot un nomazgājot ar ūdeni.
Saskaņā ar instrukcijām pieaugušajiem un bērniem, kas sver vairāk nekā 40 kilogramus ar vieglu vai vidēji smagu patoloģiju, tiek parakstīta 1 tablete (250 mg / 125 mg) ik pēc 8 stundām (3 reizes dienā) vai 1 tablete (500/125 mg) ik pēc 12 stundām. stundas (2 reizes dienā); smagām slimības formām tiek parakstīta 1 tablete 500 mg / 125 mg ik pēc 8 stundām (trīs reizes dienā) vai 1 tablete ar 875 mg / 125 mg ik pēc 12 stundām (divas reizes dienā).
Amoxiclav Quiktab tabletes
Pirms lietošanas tablete jāizšķīdina 100-150 ml ūdens un labi jāsamaisa. Pieaugušajiem un bērniem no 12 gadu vecuma tiek ordinēti 1 tablete (500 mg / 125 mg) 2-3 reizes dienā; smagos apstākļos 1 tablete (875 mg / 125 mg) divas reizes dienā.
Pulveris parenterālai lietošanai
Lai sagatavotu šķīdumu intravenozai ievadīšanai, flakona saturu izšķīdina injekciju ūdenī (Amoksiklava 600 mg - 10 ml; Amoksiklava - 1,2 grami - 20 mililitri). Pēc tam lēni ievada šķīdumu intravenozi 4-5 minūšu laikā.
Ja zāles jāievada intravenozas infūzijas veidā, tad 600 mg zāļu izšķīdina 10 ml ūdens injekcijām un pievieno infūzijas šķīdumam (50 ml). 1,2 gramu antibiotiku izšķīdina 20 ml ūdens injekcijām un pievieno 100 mililitriem infūzijas šķīduma. Pilienu lieto 30-40 minūšu laikā. Nesaldējiet līdzekļus.
Apturēšana
Pudelīti labi sakrata ar pulveri, pievieno siltu vārītu ūdeni (līdz atzīmei) 2 reizes, kratot katru reizi, līdz pulveris ir pilnīgi izšķīdis.
Pediatrijā, jaundzimušie un zīdaiņi līdz 3 mēnešiem ir parakstīti medikamenti ar ātrumu 30 miligrami uz 1 kilogramu svara (dienas deva), šis daudzums ir jāsadala un jāievada 2 devās regulāri.
No 3 mēnešiem antibiotiku lieto devā 25 miligrami uz 1 kg ķermeņa masas, tas ir arī sadalīts divās devās. Vidējas smaguma infekcijas slimību gadījumā tiek noteikts un sadalīts 3 devās 20 mg uz 1 kg ķermeņa masas. Smagos apstākļos devu palielina - 45 miligrami uz 1 kg svara un sadaliet to divās injekcijās dienā.
Kontrindikācijas
- Limfocītiskā leikēmija;
- infekcioza mononukleoze;
- holestātiskā dzelte vai hepatīts, kas rodas, lietojot antibiotikas no penicilīna grupas;
- paaugstināta jutība pret cefalosporīnu grupas antibiotikām, penicilīniem un citām beta laktāma zālēm;
- paaugstināta jutība pret klavulānskābi vai amoksicilīnu.
Piesardzīgi, zāles tiek parakstītas smagiem nieru darbības traucējumiem, nieru mazspēju un pacientiem, kuriem anamnēzē ir pseidomembranozs kolīts.
Blakusparādības
- Alerģiskas reakcijas: nātrene, nieze, eritematozi izsitumi; retos gadījumos - angioneirotiskā tūska, alerģisks vaskulīts, anafilaktiskais šoks, Stīvensa-Džonsona sindroms, eksfoliatīvs dermatīts.
- No gremošanas trakta puses: iespējama slikta dūša, apetītes zudums, caureja, vemšana; reti - sāpes vēderā, aknu darbības traucējumi; retos gadījumos var attīstīties hepatīts, holestātiska dzelte, pseidomembranozs kolīts.
- No nervu sistēmas: galvassāpes, reibonis; reti - hiperaktivitāte, bezmiegs, nemiers, krampji (var novērot pacientiem ar pavājinātu nieru darbību, lietojot zāles lielās devās).
- No asinsrades sistēmas puses: retos gadījumos ir atgriezeniska leikopēnija (ieskaitot neitropēniju), trombocitopēnija; atsevišķos gadījumos attīstās hemolītiskā anēmija, pancitopēnija, eozinofīlija, atgriezeniska protrombīna laika palielināšanās (vienlaicīga lietošana ar antikoagulantiem).
- No urīna sistēmas puses: reti - kristalūrija, intersticiāls nefrīts.
- Citi: kandidoze.
Grūtniecības laikā
Antibakteriāla viela nav ieteicama lietošanai grūtniecības laikā. Izņēmumi ir gadījumi, kad ārstēšanas ieguvumi ir lielāki par iespējamo kaitējumu auglim. Amoxiclav lietošana grūtniecības laikā palielina nekrotizēta kolīta risku jaundzimušajiem.
Nav vēlams lietot zāles zīdīšanas laikā, jo klavulānskābe un amoksicilīns izdalās nelielā daudzumā ar mātes pienu. Ja māte joprojām ir parakstīta medikamentu lietošana, ir vērts atcelt zīdīšanu. Pretējā gadījumā bērnam var rasties caureja, alerģiskas reakcijas utt.
Bērniem
Bērniem līdz 12 gadu vecumam, kas sver mazāk nekā 40 kilogramus, tiek piešķirta antibiotika suspensijas veidā. Ieteicamās devas ir norādītas iepriekš.
Ar alkoholu
Terapijas laikā narkotiku lietošana ir aizliegta. Alkohola uzņemšana ievērojami samazina zāļu antibakteriālo iedarbību un apgrūtina izdalīšanos caur nierēm.
Analogi
Aktīvās vielas aizstājēji: Amovikomb, Arlet, Augmentin, Amoxicillin + Clavulanic acid, Baktoklav, Verclave, Klamosar, Liiklav, Medoklav, Panklav, Ranklav, Rapiklav, Taromentin, Flemoklav Solyutab, Ecoclav.
Darbības mehānisma analogi:
Amoksicilīns (Amoxicillin Sandoz, Amosin, Ekobol, Ranaksil)
Atbrīvošanas forma - tabletes, kapsulas, pulveris injekcijām, suspensija; aktīvā viela - amoksicilīns.
Baktericīdā antibakteriāla viela no pussintētisko penicilīnu grupas. Tam ir plašs darbības spektrs, un to lieto bakteriālu infekciju ārstēšanai: pneimonija, bronhīts, iekaisis kakls, uretrīts, pielonefrīts, gonoreja un citi mikroorganismi, ko izraisa zāles, kas ir uzņēmīgas pret zālēm.
Deva ir izvēlēta individuāli. Perorālai lietošanai pieaugušajiem un bērniem no 12 gadu vecuma (vai sver vairāk par 40 kilogramiem), 250-500 miligrami tiek nozīmēti smagiem slimības gadījumiem - līdz 1 gramam; 5-10 gadus veci bērni - 250 miligrami; 2-5 gadus vecs - 125 mg; līdz 2 gadiem, dienas deva ir 20 miligrami uz kilogramu svara. Starp medikamentiem jālieto vismaz 8 stundas. Bērniem līdz 12 gadu vecumam ieteicams lietot amoksicilīnu suspensijas veidā.
Lietojot parenterālai lietošanai, 1 grams pieaugušajiem tiek ievadīts intramuskulāri divreiz dienā; bērni - 50 mg / kg / dienā, vienreizēji - 500 miligrami, ievadīšanas biežums - 2 reizes dienā.
Blakusparādības: eritēma, angioneirotiskā tūska, konjunktivīts, anafilaktiskais šoks, sāpes locītavās, drudzis.
Ampioks (Oxampicin, Oxamp)
Atbrīvošanas forma - kapsulas, pulveris šķīdumam; aktīvās sastāvdaļas - nātrija ampicilīns, nātrija oksacilīns.
Antibakteriālā viela pieder daļēji sintētiskiem penicilīniem un ir aktīva pret gramnegatīviem (meningokoku, E. coli, gonokoku, salmonellu uc) un gram-pozitīviem (streptokoku, pneumokoku, stafilokoku) mikroorganismiem. Lietošanas indikācijas ir: tonsilīts, pielonefrīts, sinusīts, tonsilīts, pneimonija, vidusauss iekaisums, meningīts, cistīts, cervicīts un tā tālāk.
Kapsulas tiek uzņemtas pirms ēšanas, norīt veselas un saspiež ūdeni. Pieaugušie un pusaudži no 14 gadu vecuma tiek nozīmēti 0,5-1,0 gramos (2-4 kapsulas); 7-14 gadus vecs - 50 mg / kg dienā; 3-7 gadi - 100 mg / kg dienā; Dienas deva ir sadalīta 4-6 pieņemšanā. Ārstēšanas ilgums ir 7-14 dienas.
Intravenoza un intramuskulāra (pilienveida) deva pieaugušajiem un pusaudžiem no 14 gadu vecuma ir 3-6 grami; bērni vecumā no 7 līdz 14 gadiem - 100 mg / kg dienā; 1-6 gadi - 100 mg / kg / dienā; jaundzimušie, priekšlaicīgi dzimušie zīdaiņi un bērni līdz 1 gada vecumam - 100-200 mg / kg dienā. Katru dienu jāievada 3-4 devās, ar 6-8 stundu intervālu. Saskaņā ar liecību devu var palielināt par 1,5-2 reizes.
Blakusparādības: rinīts, ādas hiperēmija, artralģija, konjunktivīts, vemšana, caureja, slikta dūša, leikopēnija, enterokolīts, anēmija, angioneirotiskā tūska.
Ampisid (Sultasin, Sulacillin, Libaccil, Ampicillin + Sulbactam, Sulbacin)
Atbrīvošanās forma - pulveris, tabletes; aktīvās sastāvdaļas - ampicilīns, sulbaktāms.
Penicilīna grupas kombinētā antibiotika ir paredzēta visu vecuma grupu pacientiem ar infekcijas slimībām, ko izraisa ampicilīnam un sulbaktamam jutīgi mikroorganismi. Starp tiem ir infekcijas: elpošanas orgāni (pleirīts, bronhīts, bakteriāla pneimonija), ENT orgāni (otīts, sinusīts, tonsilīts), urīna un reproduktīvie orgāni (cistīts, pielonefrīts, adnexīts uc), kuņģa-zarnu trakta orgāni (holangīts, pankreatīts, holecistīts) ), muskuļu un skeleta sistēmas (miozīts, artrīts, osteomielīts), ādas un zemādas audi (apdeguma brūces, eripsi, inficēti dermatozes), pēcoperācijas infekciju profilakse.
Tabletes, ko iekšķīgi lieto pirms ēšanas, 1-2 stundas ar dienas devu 375-750 mg pieaugušajiem un 25-50 miligramus uz kilogramu ķermeņa masas bērniem, kuru svars nepārsniedz 30 kilogramus. Zāļu dienas deva jāsadala divās devās.
Intramuskulāri un intravenozi (pilienu ātrums 60-80 pilieni minūtē, reaktīvs - lēni, 3-4 minūtes). Intravenozi ievadot 5-7 dienas, ja Jums ir nepieciešams turpināt ārstēšanu, tad pāriet uz intramuskulāru lietošanu. Ar vieglu infekcijas kursu pieaugušajiem - 1,5-3 grami dienā 2 administrācijās; ar vidējo strāvu - 3-6 grami dienā 3-4 injekcijās; smags kurss - 12 grami dienā 3-4 injekcijās. Bērni lieto dienas devu 150 mg uz 1 kilogramu svara, ievadīšanas daudzveidību - 3-4 reizes; jaundzimušie un priekšlaicīgi dzimušie bērni - ik pēc 12 stundām. Terapijas ilgums ir 5-14 dienas.
Blakusparādības: apetītes zudums, slikta dūša, vemšana, caureja, anēmija, leikopēnija, miegainība, galvassāpes, ādas hiperēmija, nātrene, rinīts, eozinofīlija, kandidoze (ilgstoša lietošana).
Klonakom-X
Atbrīvošanas forma - kapsulas; aktīvās sastāvdaļas - amoksicilīna trihidrāts, nātrija kloksacilīns.
Zāles ir aktīvas pret vairumu gram-pozitīvu un gramnegatīvu baktēriju. Tas ir paredzēts augšējo elpceļu infekcijām, pneimonijai, bronhītam, kuņģa-zarnu trakta infekcijām, urīnceļiem, ādas un mīkstajiem audiem, gonorejai utt.
Kapsulas tiek ņemtas pirms ēšanas ar ūdeni, tās norītas veselas, ne košļāt. Pieaugušajiem tiek noteikts 1 kapsula ik pēc 6-8 stundām atkarībā no slimības smaguma. Nieru darbības traucējumu gadījumā deva tiek samazināta.
Blakusparādības: slikta dūša, caureja, izsitumi uz ādas, retos gadījumos var attīstīties pseudomembranozs kolīts (zarnu kolikas).
Kontrindikācijas: bērnu vecums, grūtniecība, laktācija, infekcioza mononukleoze, paaugstināta jutība pret aktīvajām vielām. Pacientiem ar alerģiskām reakcijām jāievēro piesardzība.
Tazotsin (Tazrobida, Piperatsillin + Tazobaktam Teva)
Formas izdalīšanās - liofilizāta šķīdums; aktīvās sastāvdaļas - piperacilīns, tazobaktāms.
Baktericīdas pussintētiskas antibakteriālas zāles ar plašu iedarbības spektru ir efektīvas vidēji smagās un smagās infekcijās: baktēriju infekcijas apakšējā un augšējā elpceļos, vēdera orgāni, sarežģītas un nekomplicētas ādas un mīksto audu patoloģijas, abscess, mazās iegurņa orgāni, bakteriāla septicēmija (asins infekcija ar baktērijām) locītavu un kaulu infekcijas.
Zāles ievada intravenozi (lēnām 30 minūšu laikā) vai intramuskulāri. Dienas deva pieaugušajiem un pusaudžiem no 12 gadu vecuma ar normālu nieru darbību ir 2,25 grami ik pēc 6 stundām vai 4,5 grami ik pēc 8 stundām; Bērni vecumā no 2 līdz 12 gadiem - 90 mg uz 1 kilogramu svara ik pēc 6 stundām. Pacientiem, kam tiek veikta hemodialīze (asins attīrīšanas metode), maksimālā deva ir 2,25 grami ik pēc 8 stundām. Terapijas ilgums ir 7-10 dienas.
Blakusparādības: vemšana, slikta dūša, zarnu kolikas attīstība, nieze, nātrene, izsitumi, eritēma, galvassāpes, krampji, hipoglikēmija, flebīts, hipotensija, sejas ādas pietvīkums, drudzis, reti - artralģija un citi.
Timentin
Formas izdalīšanās - liofilizāts šķīduma pagatavošanai; aktīvās sastāvdaļas - tikarcilīns, klavulānskābe.
Antibiotikai piemīt plašs darbības spektrs, un tas ir paredzēts saistaudu un kaulu audu infekciju ārstēšanai, ginekoloģijā, ādā un zemādas audos, urīnceļos utt.
Zāles ievada intravenozi pilienu vai struino. Starplaiku starp infūzijām jābūt vismaz 4 stundām. Terapija jāturpina 48-72 stundas pēc simptomu izzušanas.
Pieaugušajiem un pusaudžiem, kas sver vairāk nekā 40 kilogramus, vidējā deva ir 3 grami ik pēc 6 stundām vai 5 grami ik pēc 8 stundām. Maksimālā deva ir 3 grami ik pēc 4 stundām. Bērniem, kas sver mazāk par 40 kilogramiem, tiek noteiktas 75 mg / kg ik pēc 8 stundām (ne vairāk kā 75 miligrami ik pēc 6 stundām); priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, kuru svars ir mazāks par 2 kilogramiem - 75 miligrami ik pēc 12 stundām, svars pārsniedz 2 kilogramus - 75 miligramus ik pēc 8 stundām. Nieru darbības traucējumu gadījumā devu pielāgo.
Blakusparādības: caureja, slikta dūša, vemšana, hepatīts, holestātiska dzelte, krampji, leikopēnija, samazināts hemoglobīna līmenis, eozinofīlija, nātrene, izsitumi, nieze, anafilaktiskas reakcijas, ādas apsārtums, dedzināšanas sajūta utt.
Amoksiklavs: no kāda šī narkotika palīdz. Pieteikums, instrukcija, cena
Visa pasaule ap mums ir smaga ar patogēniem. Par laimi, katras personas ķermenim ir viena ļoti jauka iezīme. Ja imunitāte ir labi, āda un gļotādas nav bojātas - jūs nevarat baidīties no baktērijām un citām infekcijām. Pretējā gadījumā jums būs jāzina, kas ir amoksiklavs, no tā, ko tas palīdz un kad šīs zāles ir parakstītas.
Iekšējās vides mikrofloras nozīme
Cilvēka organismā pastāvīgi atrodas normāla mikroflora, bet dažreiz to var aizstāt ar patogēnu un nosacīti patogēnu floru, kas var izraisīt slimības attīstību.
Normāls
Patogēns
Sākas bērna ķermeņa apdzīvošana no dzīves pirmajām minūtēm, sākot no brīža, kad bērns tiek ievietots mātes vēderā.
Pastāvīgi atrodas vidē, parasti iekļūst vājinātā organismā.
Tā ir daļa no organisma imūnsistēmas, nodrošina normālu gremošanu.
Aktīvi vairo un atbrīvo toksīnus, kas var izraisīt drudzi un galvassāpes.
Tā trūkuma gadījumā tiek veikta diagnoze un veikta terapija, kuras mērķis ir mikroorganismu kolonizācija iekšējā vidē.
Papildus intoksikācijai patogēno mikrofloru izraisa infekcijas slimību attīstība.
Tātad jums ir jācīnās tikai ar tiem mikroorganismiem, kas var izraisīt nopietnas slimības. Normālās mikrofloras iznīcināšana novedīs pie ķermeņa vājināšanās, pazemināta gremošanas un paaugstināta kaitīgo mikrobu iekļūšanas riska.
Amoxiclav: instrukcijas, cena
Tā kā zāles ir antibiotikas, ārstējošajam ārstam jāuzrauga tās iecelšana un lietošana:
- Minimālais zāļu lietošanas ilgums ir 5 dienas, īsākos periodos tabletes nebūs vēlamā efekta un nespēs iznīcināt visas patogēno baktēriju formas;
- Maksimālā kursa ilgums nedrīkst pārsniegt divas nedēļas iespējamo blakusparādību dēļ. Pēc divām nedēļām, kad lietojat zāles, ārsts vēlreiz jāpārbauda, lai saņemtu turpmākus ieteikumus;
- Deva bērniem līdz 12 gadu vecumam tiek aprēķināta, pamatojoties uz svaru. Katram ķermeņa masas kilogramam ir noteikts 40 mg dienā, visa deva ir vienmērīgi sadalīta trijās devās;
- Devas pieaugušajiem ir atkarīgas no organisma vispārējā stāvokļa un slimības progresēšanas pakāpes. Tabletes lieto 2 vai 3 reizes dienā, deva ir no 800 līdz 2000 mg;
- Tabletes jānorij un jānomazgā ar siltu ūdeni, vismaz 200 ml devā.
Cena mainās atkarībā no zāļu devas un formas. Ja ņemat vērā tabletes:
Amoksiklavs
Amoxiclav: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
Latīņu nosaukums: Amoksiklav
ATX kods: J01CR02
Aktīvā viela: amoksicilīns + klavulānskābe (amoksicilīns + klavulānskābe)
Ražotājs: Sandoz (Austrija)
Apraksts un foto aktualizācija: 07/12/2018
Cenas aptiekās: no 94 rubļiem.
Amoksiklavs ir antibiotiku kombinācija.
Atbrīvojiet formu un sastāvu
Amoksiklavs tiek ražots šādā formā:
- Apvalkotās tabletes, kas satur 250 mg, 500 mg vai 875 mg amoksicilīna, 125 mg klavulānskābes un palīgvielas: koloidāls silīcija dioksīds, krospovidons, kroskarmelozes nātrija sāls, magnija stearāts, talks, MCC. Blisteros un tumšās stikla pudelēs;
- Pulveris suspensijas pagatavošanai iekšķīgai lietošanai ar 5 ml sagatavotas amoksicilīna un klavulānskābes suspensijas proporcijā 125 mg / 31,25 mg, 250 mg / 62,5 mg, 400 mg / 57 mg un palīgvielas: citronskābe, nātrija citrāts KC un karmelozes nātrija sāls, ksantāna sveķi, koloidālais silīcija dioksīds, savvaļas ķiršu aromāts un citronu aromāts, nātrija saharīns, mannīts. Tumšās stikla pudelēs;
- Pulveris injekciju šķīduma pagatavošanai ar 1 amoksicilīna un klavulānskābes flakonu saturu 500 mg / 100 mg, 1000 mg / 200 mg.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Amoksicilīns ir pussintētisks penicilīns, kas iedarbojas uz daudziem gramnegatīviem un gram-pozitīviem mikroorganismiem. Tas inhibē peptidoglikāna biosintēzi - sastāvdaļu, kas iekļauta baktēriju šūnu sienas struktūrā. Samazināta peptidoglikāna ražošana izraisa šūnu sieniņu stipruma samazināšanos, kas vēl vairāk izraisa patogēnu mikroorganismu līzi un šūnu bojāeju. Tajā pašā laikā amoksicilīns ir jutīgs pret beta-laktamāzes darbību, iznīcinot to, tāpēc tā antibakteriālās aktivitātes spektrs neietver mikroorganismus, kas sintezē šo fermentu.
Klavulānskābe ir beta-laktamāzes inhibitors, kura struktūra ir līdzīga penicilīnam. Tā spēj inaktivēt daudzus beta laktamāzes, kas rada mikroorganismus ar pierādītu rezistenci pret cefalosporīniem un penicilīniem. Pierādīta klavulānskābes relatīvā iedarbība pret beta-laktamāzes plazmīdu, visbiežāk izraisot baktēriju rezistenci pret antibiotikām. Tomēr viela neietekmē I tipa hromosomu beta-laktamāzes, ko ne inhibē klavulānskābe.
Klavulānskābes klātbūtne Amoxiclav var novērst amoksicilīna iznīcināšanu ar īpašiem enzīmiem - beta-laktamāziem - un paplašināt amoksicilīna antibakteriālās darbības spektru.
Klīniskie in vitro pētījumi pierāda šādu mikroorganismu lielo jutību pret Amoxiclav iedarbību:
- gramnegatīvas anaerobas: Prevotella ģints sugas, Bacteroides fragilis, citas Bacteroides ģints sugas, Porphyromonas ģints sugas, Capnocytophaga ģints sugas, Fusobacterium ģints sugas, Fusobacterium nucleatum, Eikenella corrodens;
- gram-pozitīvi anaerobi: Peptostreptococcus, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, Peptococcus niger, Clostridium ģints sugas;
- Gramnegatīvie aerobi: Vibrio cholerae, Bordetella pertussis, Pasteurella multocida, Haemophilus influenza, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori;
- pilsētas virsotnē, Nocardia asteroīdi, Listeria monocytogenes;
- Citi: Treponema pallidum, Leptospira icterohaemorrhagiae, Borrelia burgdorferi.
Šādus mikroorganismus raksturo iegūtā rezistence pret Amoxiclav aktīvajām sastāvdaļām:
- Gram-pozitīvi aerobi: Streptococcus Viridans, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecium, Corynebacterium ģints baktērijas;
- Gram-negatīvie aerobi: Shigella ģints baktērijas, Escherichia coli, Salmonella ģints baktērijas, Klebsiella ģints baktērijas, Klebsiella pneumoniae (klīniskie pētījumi apstiprina Amoxiclav aktīvo vielu efektivitāti attiecībā uz šo mikroorganismu, tā celmi sintezē beta-laktamāzes), Klebsiella otote istote istote istote isto ist isto ir viena, un tās celmi to sintezē., Proteus vulgaris, Proteus mirabilis.
Dabiskos rezistenci pret amoksicilīna un klavulānskābes kombināciju pierāda šādi mikroorganismi:
- Gram-negatīvie aerobi: Acinetobacter ģints baktērijas, Yersinia enterocolitica, Citrobacter freundii, Stenotrophomonas maltophilia, Enterobacter ģints baktērijas, Pseudomonas ģints baktērijas, Hafnia alvei, Serratia ģints baktērijas, Legionella pneumophila, Provhenia ģints baktērijas, Thehuman, Paradise, Arabia, Arabia, Theodon, pneimobaktērijas
- citi: Mycoplasma ģints baktērijas, Chlamydophila psittaci, Chlamydophila pneumoniae, Chlamydia ģints baktērijas, Coxiella burnetii.
Baktēriju jutība pret amoksicilīna monoterapiju visbiežāk nozīmē līdzīgu jutību pret amoksicilīna un klavulānskābes kombināciju.
Farmakokinētika
Galvenie amoksicilīna un klavulānskābes farmakokinētiskie parametri daudzos aspektos ir līdzīgi. Abām vielām piemīt laba spēja izšķīdināt ūdens šķīdumos ar fizioloģisku pH vērtību, un pēc perorālas Amoksiklava lietošanas tās ātri un gandrīz pilnībā uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Klavulānskābes un amoksicilīna uzsūkšanās pakāpe tiek uzskatīta par optimālu, ja zāles lieto ēdienreizes sākumā.
Pēc iekšķīgas lietošanas Amoxiclav aktīvo vielu biopieejamība sasniedz 70%.
Ordinējot zāles dažādās devās, amoksicilīna un klavulānskābes farmakokinētiskie parametri ir šādi:
- amoksicilīna devā 875 mg / 125 mg 2 reizes dienā: maksimālā koncentrācija plazmā ir 11,64 ± 2,78 µg / ml, laiks, lai sasniegtu, ir 1,5 stundas (diapazons ir no 1 līdz 2,5 stundām). platība zem līknes "koncentrācija - laiks" (AUC) - 53,52 ± 12,31 μg × h / ml, eliminācijas pusperiods - 1,19 ± 0,21 stundas; klavulānskābes gadījumā: maksimālā koncentrācija plazmā ir 2,18 ± 0,99 µg / ml, laiks, kad tas sasniedz 1,25 stundas (diapazons ir no 1 līdz 2 stundām), platība zem koncentrācijas un laika līknes (AUC) - 10,16 ± 3,04 µg × h / ml, eliminācijas pusperiods - 0,96 ± 0,12 stundas;
- ar amoksicilīna devu 500 mg / 125 mg 2 reizes dienā: maksimālā koncentrācija asins plazmā ir 7,19 ± 2,26 μg / ml, laiks, lai sasniegtu, ir 1,5 stundas (robežās no 1 līdz 2,5 stundām). platība zem līknes "koncentrācija - laiks" (AUC) - 53,5 ± 8,87 μg × h / ml, eliminācijas pusperiods ir 1,15 ± 0,2 stundas; klavulānskābes gadījumā: maksimālā koncentrācija plazmā ir 2,4 ± 0,83 µg / ml, laiks, līdz tas sasniedz, ir 1,5 stundas (robežās no 1 līdz 2 stundām), platība zem koncentrācijas un laika līknes (AUC) - 15,72 ± 3,86 µg × h / ml, eliminācijas pusperiods - 0,98 ± 0,12 stundas;
- ar amoksicilīna devu 250 mg / 125 mg 3 reizes dienā: maksimālā koncentrācija plazmā ir 3,3 ± 1,12 µg / ml, laiks, lai sasniegtu to, ir 1,5 stundas (diapazons ir no 1 līdz 2 stundām); līkne "koncentrācija - laiks" (AUC) - 26,7 ± 4,56 µg × h / ml, pusperiods - 1,36 ± 0,56 stundas; klavulānskābes gadījumā: maksimālā koncentrācija plazmā ir 1,5 ± 0,7 μg / ml, laiks, līdz tas sasniedz, ir 1,2 stundas (robežās no 1 līdz 2 stundām), platība zem koncentrācijas un laika līknes (AUC) - 12,6 ± 3,25 µg × h / ml, eliminācijas pusperiods ir 1,01 ± 0,11 stundas.
Visas iepriekš minētās vērtības iegūtas no klīniskiem pētījumiem, kuros iesaistīti veseli brīvprātīgie.
Amoksicilīnu un klavulānskābi raksturo liels izkliedes tilpums dažādos audos, orgānu sistēmās un ķermeņa šķidrumos (ieskaitot muskuļu, kaulu un tauku audus, vēdera orgānus, plaušas, intersticiālus, peritoneālus, sinovialus un pleiras šķidrumus, krēpu, žulti, strutainu izdalīšanos, urīns un āda).
Aktīvās sastāvdaļas ir mēreni saistītas ar plazmas olbaltumvielām: amoksicilīnu 18% apmērā un klavulānskābi 25% apmērā no lietotās devas. Klavulānskābes izkliedes tilpums ir aptuveni 0,2 l / kg un amoksicilīna - 0,3–0,4 l / kg. Abas vielas nespēj pārvarēt asins-smadzeņu barjeru, ja nav meningālu iekaisuma. Amoksicilīns, tāpat kā daudzi penicilīni, iekļūst mātes pienā, kas satur arī klavulānskābi mikroelementu koncentrācijā. Amoxiclav aktīvās sastāvdaļas iekļūst placentas barjerā.
Aptuveni 10–25% no amoksicilīna sākotnējās devas izdalās ar urīnu penicilskābes veidā, kam nav farmakoloģiskas iedarbības. Klavulānskābe organismā tiek plaši metabolizēta, veidojot 1-amino-4-hidroksi-butān-2-onu un 2,5-dihidro-4- (2-hidroksietil) -5-okso-1H-pirol-3-karbonskābi, kas izdalās caur kuņģa-zarnu traktu, nierēm, kā arī ar izelpoto gaisu (pārvēršoties oglekļa dioksīdā).
Amoksicilīns izdalās galvenokārt caur nieru filtrāciju, bet klavulānskābes eliminācija tiek veikta, izmantojot gan nieru, gan ekstrarenālo mehānismu. Pēc vienas 1 mg 500 mg / 125 mg vai 250 mg / 125 mg tabletes iekšķīgas devas aptuveni 40–65% klavulānskābes un 60–70% amoksicilīna izdalās ar urīnu neizmainītā veidā pirmajās 6 stundās.
Vidēji Amoxiclav aktīvo vielu pusperiods ir apmēram 1 stunda, un vidējais kopējais klīrenss veseliem pacientiem ir aptuveni 25 l / h. Lielākā daļa klavulānskābes tiek izvadīta no organisma pirmajās 2 stundās pēc norīšanas.
Pacientiem ar nieru darbības traucējumiem klavulānskābes un amoksicilīna kopējais klīrenss samazinās proporcionāli nieru funkcijas samazinājumam. Samazināts klīrenss ir izteiktāks amoksicilīna gadījumā, salīdzinot ar klavulānskābi, jo lielākā daļa amoksicilīna devas izdalās caur nierēm. Nieru mazspējas gadījumā Amoxiclav devas ir jāizvēlas, ņemot vērā amoksicilīna kumulācijas nevēlamību pret stabilu klavulānskābes koncentrāciju, kas atbilst normām. Pacientiem ar smagu nieru mazspēju amoksicilīna eliminācijas pusperiods tiek palielināts līdz 7,5 stundām un klavulānskābe līdz 4,5 stundām.
Pacienti ar aknu darbības traucējumiem Amoxiclav ordinē piesardzīgi, ieteicams arī nepārtraukti uzraudzīt aknu darbību. Gan amoksicilīns, gan klavulānskābe tiek izvadīti ar hemodialīzi un nenozīmīgā koncentrācijā ar peritoneālo dialīzi.
Lietošanas indikācijas
Saskaņā ar instrukcijām, Amoxiclav ir paredzēts ārstēšanai infekcijas un iekaisuma slimības, ko izraisa mikroorganismi jutīgi pret narkotikām. Zāles ir indicētas ginekoloģiskām, odontogēnām infekcijām, kā arī infekcijām:
- ENT orgāni un augšējie elpceļi, tai skaitā akūts un hronisks sinusīts, vidusauss iekaisums, tonsilīts, rīkles abscess, faringīts;
- Savienojošie un kaulu audi;
- Apakšējie elpceļi, tostarp hronisks bronhīts, akūts bronhīts ar bakteriālu superinfekciju, pneimonija;
- Urīnceļi;
- Ādas un mīkstie audi, tostarp dzīvnieku un cilvēku kodumi;
- Žultsceļu trakts.
Ir parādīta Amoxiclav lietošana injekciju veidā:
- Ar vēdera dobuma infekcijām;
- Ar seksuāli transmisīvām infekcijām - gonoreju, mīkstu šokolādi;
- Novērst infekciju attīstību pēc ķirurģiskas iejaukšanās.
Kontrindikācijas
Amoksiklavs nav parakstīts holestātiska dzelte un hepatīts, kas saistīts ar penicilīna antibiotiku lietošanu. Turklāt rīks ir kontrindicēts:
- Jutīgums pret penicilīna preparātiem, klavulānskābi, amoksicilīnu, citām Amoxiclav sastāvdaļām;
- Infekcioza mononukleoze;
- Limfocītiskā leikēmija.
Amoksiklavs tiek nozīmēts piesardzīgi, ja:
- Pseudomembranozais kolīts vēsturē;
- Aknu mazspēja;
- Smaga nieru disfunkcija.
Iespēja lietot Amoksiklava grūtnieces un barojošās sievietes jārisina individuāli ar ārstu.
Lietošanas instrukcija Amoksiklava: metode un deva
Tabletes un šķīdums suspensijai iekšķīgai lietošanai
Zāļu shēma un terapijas ilgums ir atkarīgs no infekcijas smaguma, vecuma, pacienta nieru funkcijas un ķermeņa masas. Tabletēs un suspensijās Amoxiclav ieteicams lietot kopā ar ēdienu, kas samazinās gremošanas sistēmas blakusparādību risku.
Vidējais ārstēšanas kurss ir no 5 līdz 14 dienām. Ilgāka ārstēšana ir iespējama tikai pēc atkārtotas medicīniskās pārbaudes.
Ieteicamā Amoxiclav tablešu shēma bērniem līdz 12 gadu vecumam ir 40 mg / kg dienā, kas ir sadalīta 3 devās. Bērniem, kas sver vairāk nekā 40 kg, ir norādītas pieaugušo devas. Bērniem līdz 6 gadu vecumam ieteicams lietot Amoxiclav suspensiju.
Ir divi iespējamie režīmi Amoxiclav lietošanai ar vieglām un vidēji smagām infekcijām:
- Ik pēc 8 stundām 1 tablete pa 250 + 125 mg;
- Ik pēc 12 stundām 1 tablete pa 500 + 125 mg.
Ņemot vērā smagas infekcijas un elpceļu infekcijas, lietojiet 1 tableti 500 + 125 mg ik pēc 8 stundām vai 1 tableti 875 + 125 mg ik pēc 12 stundām.
Par odontogēnām infekcijām 5 dienas ir norādītas 5 tabletes ar 250 + 125 mg Amoxiclav tabletes ik pēc 8 stundām vai 1 tablete pa 500 + 125 mg ik pēc 12 stundām.
Jaundzimušie un bērni līdz 3 mēnešiem Amoxiclav lieto kā suspensiju 30 mg / kg dienā (amoksicilīnam). Šīs zāles lieto ik pēc 12 stundām. Lai ievērotu devu, jāizmanto iepakojumam pievienotā dozēšanas pipete.
Amoxiclav dienas deva bērniem vecumā virs 3 mēnešiem ir:
- Ar vieglu un mērenu slimības smagumu - no 20 mg / kg dienā;
- Smaga infekcija un apakšējo elpceļu infekciju ārstēšana, vidusauss iekaisums, sinusīts - līdz 40 mg / kg (amoksicilīns) dienā.
Jāatceras, ka, aprēķinot devas, ir jāpaļaujas nevis uz bērna vecumu, bet gan uz viņa ķermeņa masu un slimības smagumu.
Šķīdums injekcijām
Amoksiklavs injekciju šķīduma veidā tiek ievadīts tikai intravenozi.
Bērni, kas jaunāki par 3 mēnešiem, aprēķina, pamatojoties uz šādu informāciju:
- ķermeņa masa ir mazāka par 4 kg: Amoksiklavs tiek ievadīts 30 mg / kg devā (ņemot vērā kopējo zāļu daudzumu) ik pēc 12 stundām;
- ķermeņa masa ir lielāka par 4 kg: Amoksiklavs tiek ievadīts 30 mg / kg devā (ņemot vērā kopējo zāļu daudzumu) ik pēc 8 stundām.
Bērniem, kuri nav sasnieguši 3 mēnešus, šķīdums injekcijām jāievada tikai lēni 30 - 40 minūšu laikā.
Bērniem, kuru ķermeņa masa nepārsniedz 40 kg, deva tiek izvēlēta, ņemot vērā ķermeņa svaru.
Bērniem no 3 mēnešu līdz 12 gadu vecumam zāles ievada 30 mg / kg ķermeņa masas (pēc visām zālēm) ik pēc 8 stundām un smagas infekcijas gadījumā ik pēc 6 stundām.
Bērniem ar diagnosticētu nieru disfunkciju var būt nepieciešama devas pielāgošana, ņemot vērā maksimālo ieteicamo amoksicilīna devu. Ja šādiem pacientiem kreatinīna klīrenss pārsniedz 30 ml / min, devas maiņa nav obligāta. Citos gadījumos bērniem, kuru ķermeņa masa nepārsniedz 40 kg, ieteicams lietot Amoksiklava šādās devās:
- CC 10–30 ml / min: 25 mg / 5 mg uz 1 kg ķermeņa masas ik pēc 12 stundām;
- QC ir mazāks par 10 ml / min: 25 mg / 5 mg uz 1 kg ķermeņa masas ik pēc 24 stundām;
- hemodialīze: 25 mg / 5 mg uz 1 kg ķermeņa masas ik pēc 24 stundām kombinācijā ar papildu devu 12,5 mg / 2,5 mg uz 1 kg ķermeņa masas dialīzes sesijas beigās (saistīta ar klavulānskābes un amoksicilīna koncentrācijas samazināšanos). serums).
Katra 30 mg zāļu satur 25 mg amoksicilīna un 5 mg klavulānskābes.
Pieaugušie un bērni, kas vecāki par 12 gadiem vai kuru ķermeņa masa pārsniedz 40 kg, Amoxiclav injicē 1200 mg zāļu devā (1000 mg + 200 mg) ik pēc 8 stundām un akūtas infekcijas slimības gadījumā - ik pēc 6 stundām.
Amoksiklavs ir paredzēts arī ķirurģiskām iejaukšanās reizēm ar profilaktisku devu, kas parasti ir 1200 mg indukcijas anestēzijai gadījumos, kad operācija ilgst mazāk nekā 2 stundas. Ar ilgāku ķirurģisku iejaukšanos pacients saņem zāļu devu 1200 mg līdz 4 reizes 1 dienas laikā.
Pacientiem ar nieru mazspēju devas un / vai laika intervāls starp Amoxiclav devām jāpielāgo atkarībā no nieru darbības traucējumu pakāpes saskaņā ar šādiem norādījumiem:
- QC pārsniedz 30 ml / min: nav nepieciešama devas pielāgošana;
- QC 10–30 ml / min: pirmā deva ir 1200 mg (1000 mg + 200 mg), pēc tam zāles ievada intravenozi pa 600 mg (500 mg + 100 mg) devu ik pēc 12 stundām;
- QC ir mazāks par 10 ml / min: pirmā deva ir 1200 mg (1000 mg + 200 mg), pēc tam zāles ievada intravenozi pa 600 mg (500 mg + 100 mg) devu ik pēc 24 stundām;
- anūrija: intervāls starp zāļu devām jāpalielina līdz 48 stundām vai ilgāk.
Tā kā hemodialīzes laikā tiek izņemta līdz 85% no ievadītās Amoxiclav devas, katras sesijas beigās jāievada parastā injekcijas deva. Peritoneālās dialīzes gadījumā devas pielāgošana nav nepieciešama.
Ārstēšanas ilgums ir no 5 līdz 14 dienām (tā precīzu ilgumu var noteikt tikai ārstējošais ārsts). Kad simptomi tiek samazināti, ieteicams turpināt terapiju, pārejot uz mutes formām Amoxiclav.
Sagatavojot injekciju šķīdumu, flakona saturs 600 mg (500 mg + 100 mg) izšķīdina 10 ml ūdens injekcijām un 1200 mg (1000 mg + 200 mg) 20 ml ūdens injekcijām (šis tilpums nav ieteicams). pārsniedz). Zāles tiek ievadītas lēnām intravenozi (vairāk nekā 3-4 minūtes), un ievadīšana jāveic 20 minūšu laikā pēc šķīduma pagatavošanas.
Amoksiklavs šķīdumu var lietot arī intravenozai infūzijai. Šajā gadījumā pagatavotie šķīdumi, kas satur 1200 mg (1000 mg + 200 mg) vai 600 mg (500 mg + 100 mg) preparāta, tiek atšķaidīti attiecīgi 100 ml vai 50 ml infūzijas šķīduma. Infūzijas ilgums sasniedz 30-40 minūtes.
Turpmāk norādīto šķidrumu izmantošana ieteicamajā apjomā ļauj ietaupīt nepieciešamo amoksicilīna koncentrāciju infūzijas šķīdumos. Viņu stabilitātes periodi atšķiras un ir:
- ūdens injekcijām: 4 stundas 25 ° C temperatūrā un 8 stundas 5 ° C temperatūrā;
- nātrija hlorīda un kalcija hlorīda šķīdumiem intravenozām infūzijām: 3 stundas 25 ° C temperatūrā;
- gredzena laktāta šķīdumam intravenozai infūzijai: 3 stundas 25 ° C temperatūrā;
- nātrija hlorīda šķīdumam 0,9% intravenozām infūzijām: 4 stundas 25 ° C temperatūrā un 8 stundas 5 ° C temperatūrā.
Amoksiklavs šķīdumu nedrīkst sajaukt ar nātrija bikarbonāta, dekstrāna vai dekstrozes šķīdumiem. Tikai pārredzami risinājumi ir pakļauti administrācijai. Sagatavotajam šķīdumam ir aizliegts iesaldēt.
Blakusparādības
Amoxiclav lietošana var izraisīt blakusparādību attīstību:
- Hematopoētiskā sistēma: anēmija, eozinofīlija, trombocitopēnija, agranulocitoze, leikopēnija;
- Gremošanas sistēma: caureja, meteorisms, gastrīts, slikta dūša, dispepsija, glosīts, stomatīts, anoreksija, enterokolīts, vemšana;
- Nervu sistēma: trauksme, nepiemērota uzvedība, pārmērīga uzvedība, krampji, apjukums, bezmiegs, hiperaktivitāte, reibonis, galvassāpes;
- Āda: nātrene, pietūkums, izsitumi; retāk, eksfoliatīvs dermatīts, epidermas toksiska nekrolīze, Stīvensa-Džonsona sindroms, multiformā eritēma;
- Urīnceļu sistēma: intersticiāls nefrīts, hematūrija.
Ir arī iespējams izveidot superinfekciju (ieskaitot kandidozi).
Vairumā gadījumu blakusparādības saistībā ar Amoksiklava lietošanu ir vieglas un pārejošas.
Pārdozēšana
Nav ziņu, ka Amoxiclav pārdozēšana izraisa nopietnas blakusparādības, kas rada dzīvībai bīstamu vai nāvi.
Visbiežāk pārdozēšana izpaužas kā tādi simptomi kā ūdens un elektrolītu līdzsvars un kuņģa-zarnu trakta disfunkcija (vemšana, caureja, sāpes vēderā). Dažreiz amoksicilīna lietošana var izraisīt kristālūrijas attīstību un vēlāk - nieru mazspēju. Pacientiem ar nieru darbības traucējumiem vai tiem, kas saņem zāles lielās devās, var rasties krampji.
Amoxiclav pārdozēšanas gadījumā pacientam jābūt speciālista uzraudzībā, kurš, ja nepieciešams, paredz simptomātisku terapiju. Ja Amoxiclav lietoja mazāk nekā pirms 4 stundām, ieteicams mazgāt kuņģi un veikt aktivēto ogli, lai samazinātu uzsūkšanos. Zāles aktīvās sastāvdaļas izdalās no organisma ar hemodialīzi.
Īpaši norādījumi
Amoxiclav lietošana ēšanas laikā samazina kuņģa-zarnu trakta blakusparādību iespējamību.
Protams, ir nepieciešams uzraudzīt aknu, asins un nieru darbību.
Ņemot vērā smagas nieru darbības traucējumus, ārstam ir jāpielāgo devu shēma vai jāpalielina intervāls starp medikamentiem.
Ietekme uz spēju vadīt mehāniskos transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Ja ārstēšanas laikā pacientam tiek diagnosticētas centrālās nervu sistēmas blakusparādības (piemēram, krampji vai reibonis), ieteicams izvairīties no braukšanas un darba, kas prasa lielu uzmanību un tūlītējas psihomotorās reakcijas.
Lietošana grūsnības un laktācijas laikā
Eksperimentos ar dzīvniekiem Amoxiclav lietošanas grūtniecības laikā un zāļu ietekmes uz augļa attīstību kaitējums nav apstiprināts. Vienā pētījumā, kurā bija iesaistītas sievietes ar priekšlaicīgu membrānu plīsumu, tika konstatēts, ka amoksicilīna un klavulānskābes kombinācijas profilaktiska lietošana var palielināt nekrotizējošā enterokolīta risku jaundzimušajam.
Grūtniecības un zīdīšanas laikā Amoxiclav lietošana ir ieteicama tikai tad, ja iespējamais ieguvums no ārstēšanas mātei ievērojami pārsniedz iespējamo risku augļa un bērna veselībai. Klavulānskābi un amoksicilīnu nelielās koncentrācijās nosaka mātes pienā. Zīdītājiem, kas baro bērnu ar krūti, ir iespējams attīstīt caureju, sensibilizāciju un mutes gļotādas kandidozi, tādēļ, ja nepieciešams, ārstēšana ar zālēm ir ieteicama, lai pārtrauktu barošanu ar krūti.
Nieru darbības traucējumu gadījumā
Pacientiem ar vidēji smagu nieru mazspēju (CC mainās no 10 līdz 30 ml / min) ieteicams lietot Amoxiclav 1 tableti (deva 500 mg / 125 mg vai 250 mg / 125 mg atkarībā no slimības smaguma) ik pēc 12 stundām, un smaga nieru mazspēja (CC ir mazāka par 10 ml / min) - 1 tablete (deva 500 mg / 125 mg vai 250 mg / 125 mg atkarībā no slimības smaguma) ik pēc 24 stundām.
Pirmā intravenozas ievadīšanas šķīduma deva ar CC 10-30 ml / min ir 1000 mg / 200 mg, tad 500 mg / 100 mg ik pēc 12 stundām. Ja QA ir mazāks par 10 ml / min, pirmā intravenozas ievadīšanas šķīduma deva ir 1000 mg / 200 mg, tad - 500 mg / 100 mg ik pēc 24 stundām.
Ar anūriju, intervāls starp Amoxiclav devām tiek palielināts līdz 48 stundām vai ilgāk.
Ar aknu darbības traucējumiem
Pacientiem ar aknu darbības traucējumiem, kuri lieto Amoxiclav, ieteicams ievērot piesardzību. Terapijas laikā ir nepieciešams regulāri kontrolēt aknu darbību.
Lietošana vecumā
Gados vecākiem pacientiem deva nav jāpielāgo.
Narkotiku mijiedarbība
Askorbīnskābes lietošana kopā ar Amoxiclav uzlabo tā aktīvo sastāvdaļu uzsūkšanos, vienlaikus lietojot aminoglikozīdus, antacīdus, caurejas līdzekļus un glikozamīnu, samazinot to absorbciju. Nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL), diurētisko līdzekļu, fenilbutazona, allopurinola un citu tubulāru sekrēcijas blokatoru (probenecīdu) lietošana paaugstina amoksicilīna līmeni organismā (klavulānskābes izvadīšana notiek galvenokārt ar glomerulārās filtrācijas palīdzību). Amoxiclav un probenecīda kombinācija var palielināt amoksicilīna koncentrācijas, bet ne klavulānskābes noturību asinīs, tāpēc vienlaicīga zāļu lietošana ir aizliegta.
Amoksicilīna, klavulānskābes un metotreksāta kombinācija palielina metotreksāta toksiskās īpašības. Zāļu lietošana kopā ar allopurinolu var izraisīt alerģisku ādas reakciju attīstību. Nav ieteicams ordinēt Amoxiclav kopā ar disulfirāmu.
Amoksicilīna un klavulānskābes kombinācija samazina zāļu efektivitāti, kuras metabolisms izraisa para-aminobenzoskābes veidošanos, un, lietojot kopā ar etinilestradiolu, palielinās asiņošanas risks.
Literatūrā ir atsevišķi ziņojumi par starptautiskās normalizētās attiecības (INR) palielināšanos pacientiem, lietojot amoksicilīnu un varfarīnu vai acenokumarolu. Ja Jums ir nepieciešama Amoksiklava kombinācija ar antikoagulantiem, ieteicams regulāri pārtraukt INR vai protrombīna laiku, ja atceļat vai sākat ārstēšanu ar zālēm, jo Jums var būt nepieciešams pielāgot iekšķīgi lietojamo antikoagulantu devu.
Amoksicilīna / klavulānskābes un rifampicīna kopīga lietošana var izraisīt antibakteriālās iedarbības savstarpēju vājināšanos. Amoksiclavs nav ieteicams lietot pat vienu reizi kombinācijā ar bakteriostatiskām antibiotikām (tetraciklīniem, makrolīdiem) un sulfonamīdiem, jo iespējams samazināt amoksicilīna / klavulānskābes efektivitāti.
Zāles izraisa perorālo kontracepcijas līdzekļu efektivitātes samazināšanos. Pacientiem, kas lieto mikofenolāta mofetilu, pēc ārstēšanas sākšanas ar Amoxiclav novēro aktīvā metabolīta, mikofenolskābes, samazināšanos, pirms lietojat nākamo zāļu devu par aptuveni 50%. Tā koncentrācijas izmaiņas nevar precīzi atspoguļot šīs metabolīta iedarbības vispārējās izmaiņas.
Analogi
Amoxiclav analogi ir:
- Par aktīvo vielu - Baktoklav, Klamosar, Arlet, Panklav, Medoklav, Liklav, Augmentin, Rapiklav, Fibell, Ekoklav, Amovikomb, Amoksivan;
- Saskaņā ar darbības mehānismu - Libaccyl, Oxamp, Santaz, Ampioks, Tazotsin, Timentin, Sulatsillin, Ampisid.
Uzglabāšanas noteikumi
Derīguma termiņš tabletēm un šķīdumam - 2 gadi. Uzglabāt sausā vietā temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Gatavās suspensijas glabāšanas laiks - 7 dienas. Gatavā suspensija tiek uzglabāta 2-8 ° C temperatūrā.
Aptiekas pārdošanas noteikumi
Recepte.
Amoxiclav atsauksmes
Vairumā gadījumu ārsti un pacienti atstāj pozitīvu atgriezenisko saiti par Amoxiclav. Viņi pierāda šīs antibakteriālās zāles efektivitāti elpceļu slimību ārstēšanā, un ne tikai pieaugušajiem, bet arī bērniem var veikt terapijas kursu. Ir ziņojumi par labiem ārstēšanas rezultātiem, kas gūti, ārstējot dzimumorgānu infekcijas slimības, vidusauss iekaisums un antrīts. Pieaugušiem pacientiem zāles parasti ordinē 875 mg / 125 mg devā, un, izvēloties atbilstošu devu, slimības nepatīkamie simptomi tiek pietiekami ātri izvadīti. Tomēr pacienti ziņo, ka pēc ārstēšanas kursa ar antibiotiku ir vērts lietot zāles, kas ir atbildīgas par zarnu mikrofloras normalizēšanos.
Vecāki arī pozitīvi runā par Amoxiclav suspensiju, ko bērni patīk patīkamas garšas un ērtas lietošanas dēļ.
Amoxiclav cena aptiekās
Aptuvenā cena Amoxiclav tablešu veidā ar devu 875 mg / 125 mg ir 401–436 rubļi (14 gabali ir iepakojumā), 500 mg / 125 mg devā ir 330–399 rubļi (15 gabali ir iepakojumā) un 250 mg deva. / 125 mg - 170‒241 rubļi (iepakojumā ir 15 gab.). Pulveri suspensiju pagatavošanai iekšķīgai lietošanai ar devu 400 mg / 57 mg var iegādāties par aptuveni 158 - 273 rubļiem, deva ir 250 mg / 62,5 mg - 212-299 rubļiem, deva 125 mg / 31,25 mg - 99‒123 rubļi. Pulveris injekciju šķīduma pagatavošanai ar devu 1000 mg / 200 mg maksās aptuveni 675 - 862 rubļus ar devu 500 mg / 100 mg - 465-490 rubļu (iepakojumā pa 5 pudelēm).