Hroniskas pielonefrīta ārstēšana akūtā stadijā

Faringīts

Nieru iekaisuma slimības - kopīga patoloģija, kas var izraisīt nieru mazspējas attīstību un pacienta invaliditāti. Hroniska pielonefrīta loma šo bojājumu struktūrā ir liela: tās simptomus var atrast 20% pasaules iedzīvotāju.

Hronisks pyelonefrīts ir infekcijas izraisīts nieru krūšu aparāta iekaisums, kam ir raksturīga kursa iezīme: remisijas periodi tiek aizstāti ar paasinājumiem ar izteiktiem simptomiem. Šī slimība ir bīstama, jo ar katru paasinājumu tiek bojātas jaunas nieru audu zonas. Pēc aktīvā iekaisuma izbeigšanās kausa un iegurņa sistēmā joprojām paliek mini rētas, kas nespēj piedalīties nierēs. Laika gaitā, bez pienācīgas ārstēšanas, tas izraisa hronisku nieru mazspēju un „nieru” arteriālo hipertensiju: ​​nieres vairs nevar veikt koncentrācijas, filtrācijas, ekskrēcijas un homeostatiskas funkcijas.

Iemesli

Nieru iekaisumu vienmēr izraisa infekcijas izraisītājs. Slimības izraisītāji var būt E. coli (E. coli), stafilokoks, streptokoks, Proteus, mikoplazma un citi mikroorganismi. Paaugstina hronisku iekaisuma procesu:

  • hipotermija;
  • palielinot nieru slodzi (smags vingrinājums, daudz šķidruma, sāļš, olbaltumvielu ēdiens);
  • organisma imūnās aizsardzības samazināšanās, ko izraisa biežas akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, ilgstoša citostatisko līdzekļu, antibiotiku, imūnsupresantu, HIV uc lietošana;
  • ilgstoši kavēt urināciju;
  • urolitiāzes paasinājums;
  • operācija uz iegurņa orgāniem;
  • grūtniecība

Klīniskais attēls

Pastāv divi hroniskas pielonefrīta fāzes:

  • sākotnējais;
  • klīniskos simptomus.

Ilgu laiku hronisks nieru iekaisums ir asimptomātisks. Vienīgās slimības pazīmes var būt vājums, nogurums, diskomforts muguras lejasdaļā. Šajā posmā pacienti parasti neprasa medicīnisku palīdzību. Sākotnējās slimības izpausmes laikā informatīvs ir tikai klīniskie laboratorijas testi. Hroniskas pielonefrīta paasināšanās paplašinātajā stadijā ir šādi simptomi:

  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās subfebrilajos numuros;
  • drebuļi;
  • galvassāpes;
  • intoksikācijas simptomi - vājums, miegainība, nogurums, sāpes visā ķermenī;
  • samazināta imunitāte;
  • slikta dūša, diskomforts kuņģī, it īpaši tās augšējā daļā;
  • blāvi sāpes sāpes mugurkaula jostas rajonā, izteiktāka skartajā pusē;
  • sāpīga bieža urinācija;
  • urīna krāsas izmaiņas (kļūst tumšas, duļķainas);
  • ādas mīkstums;
  • pietūkums, kas atrodas ķermeņa augšdaļā un uz sejas; izteiktāka no rīta.

Ja pielonefrīts netiek ārstēts, tūska kļūst par galveno slimības simptomu: tie izplatās visā organismā, šķidrums uzkrājas vēdera un krūšu dobumos, traucējot visu orgānu un sistēmu darbu.

Hroniskas pielonefrīta izraisītas nieru mazspējas pazīmes:

  • bieža, dziļa urinācija ar nekoncentrētu urīnu, sliktāka naktī;
  • pastāvīga slāpes;
  • sausa mute;
  • ādas sausums un sausums - asins pārdalīšanās simptomi centrālajā kanālā;
  • tahikardija (sirdsklauves).

Šis stāvoklis ir dzīvībai bīstams un prasa tūlītēju ārstēšanu.

Diagnostika

Ārsts var iepriekš diagnosticēt diagnozi, pamatojoties uz sūdzībām, savākto vēsturi un fiziskiem datiem (Pasternack pozitīvs simptoms).

Ir iespējams apstiprināt hronisku pielonefrītu, noteikt slimības smagumu un noteikt ārstēšanas taktiku, izmantojot laboratorijas un instrumentālos testus:

  • pilnīgs asins skaits (pyelonefritam raksturīga anēmija, leikocitoze, ESR paātrinājums);
  • bioķīmisko asins analīzi (urīnvielas, kreatinīna līmeņa paaugstināšanās);
  • urīna analīze (leikocitūrija, baktēriju un gļotu parādīšanās urīnā; proteīnūrija nav raksturīga pyelonefritam);
  • urīna analīze saskaņā ar Nechiporenko - vienotu elementu aprēķināšana fiksētā urīna apjomā (detalizēta leikocitūrijas analīze un iekaisuma smaguma noteikšana);
  • urīna analīze saskaņā ar Zimnitsky - urīna savākšanu dienas laikā, ļauj novērtēt nieru koncentrācijas spējas (ar pyelonefrītu tas samazinās, osmotiskā koncentrācija urīnā ir mazāka par 400 mosm / l);
  • Ultraskaņa (nieru iegurņa paplašināšanās, izplūdušo kausu kontūras, difūzas izmaiņas nieru vielā, tās lieluma un kontūras izmaiņas);
  • Ekskrēcijas urogrāfija - nieru rentgenoloģiskās izmeklēšanas metode, ko veic ar kontrastvielu. Kad pyelonefritu nosaka nieru iekšējās struktūras deformācija, nieru iegurņa sistēma.

Ārstēšana

Hroniskas pielonefrīta ārstēšanai vajadzētu būt visaptverošai un orientētai uz galvenajiem provocējošajiem faktoriem. Vadoties pēc šādiem principiem:

  1. Nozīmīgs ārstēšanas posms ir piena un dārzeņu diētas režīma noregulēšana un ievērošana, ierobežojot smago olbaltumvielu pārtiku, dzeršanas režīms ar 1,5–2 litru ūdens dienā (ja vien ārsts nav norādījis citādi);
  2. Etiotropiska ārstēšana: antibiotiku lietošana. Izvēlētie medikamenti ir fluorhinoloni, cefalosporīni, beta laktāma penicilīni. Ja hroniskas pielonefrīta paasinājums, antibakteriālie līdzekļi parasti tiek izrakstīti tablešu veidā. Ārstēšanas kurss ir 7-14 dienas.
  3. Lai stimulētu urīna aizplūšanu, tiek izrakstīti muskuļu relaksanti (bez spa, papaverīna hidrohlorīds). Ārstēšanas kurss 5–7 dienas.
  4. Ārstēšana ar uroseptiskiem līdzekļiem, ieskaitot tos, kas balstīti uz augiem. Uroseptiskie līdzekļi - kompleksie līdzekļi, kuriem ir lokāls pretiekaisuma, dezinfekcijas, diurētiska iedarbība uz nieru audiem, piemēram, Canephron-H, Urolesan, jālieto garš, vismaz 3 mēneši.

Hroniskas pielonefrīta paasināšanās: cēloņi, profilakse, simptomi

Nieres ir vissvarīgākais cilvēka orgāns. Fakts ir tāds, ka viņi pilda filtra funkciju organismā - tie noņem no tās lieko šķidrumu un dažādas kaitīgas vielas. Darba pārtraukšana smagos gadījumos var izraisīt asins aizsērēšanu un urēmisku komu - dzīvībai bīstamu stāvokli.
Mūsdienu pasaulē pyelonefrīts (nieru kausu, iegurņa un parenhīmas iekaisums) akūtā un hroniskā formā nav nekas neparasts. Šīs slimības simptomi un ārstēšana ir aprakstīti medicīnas literatūrā. Tomēr patoloģiskā procesa hronizācijas laikā problēmu nevar pilnībā novērst, to var atvieglot un mazināt paasinājumu biežumu.

Hroniskas pielonefrīta cēloņi

Vairumā gadījumu hronisks pielonefrīts rodas pēc akūta nieru iekaisuma, bet dažreiz tas attīstās pakāpeniski. Patoloģiskā procesa akūtās formas plūsma hroniskā veidā parasti notiek, ja persona cieš no slimībām, kas traucē urīna plūsmu:

  • urīnizvadkanāla vai urīnceļu saspringums (kontrakcija);
  • urolitiāze (nefrolitiāze);
  • reflukss (urīna izplūde no urīnpūšļa uz nierēm);
  • vīriešu problēmas - prostatīts un prostatas adenoma;
  • abu vai vienu nieru patoloģisko mobilitāti (nefroptozi);
  • cista urēteris - ureterocele;
  • urīnpūšļa divertikulāts (papildu asinsvadu dobums urīnpūslī);
  • urīnceļu un urīnpūšļa audzēji.

Arī hronisks nieru iekaisums veicina citu orgānu un sistēmu infekcijas bojājumus:

  • vidusauss (otīts);
  • sinusa (sinusīts, sinusīts, rinosinīts);
  • urīnpūšļa un urīnizvadkanāla (cistīts un uretrīts);
  • žultspūšļa (holecistīts);
  • rīkles un mandeles (tonsilīts);
  • plaušas (gan pneimonija, gan tuberkuloze);
  • dzimumorgānus (ieskaitot venerālas slimības, īpaši sifilisu);
  • zarnas (enterokolīts - mazo un lielo zarnu patoloģija un apendicīts - cecum procesa iekaisums).

Arī nieru slimības risks ir šāds:

  • uzņēmumu darbinieki, kas strādā ar kaitīgām vielām, piemēram, uzņēmumi grauzēju un prusaku iznīcināšanai.
  • smēķētāji, alkoholiķi un narkomāni - cilvēki ar sliktiem ieradumiem un atkarībām;
  • pacientiem, kuriem tiek veikta operācija ar urīnceļiem;
  • pacientiem ar traucētu imunitāti (dažāda veida imūndeficīts);
  • cilvēki, kam ir liekais svars (aptaukošanās);
  • diabētiķiem;
  • grūtnieces un sievietes, kas baro bērnu ar krūti, kā arī sievietes neilgi pēc laulībām (aktīvas seksa dzīves sākums).
  • Jau esošais hroniskais pielonefrīts var pasliktināties, jo:
  • hipotermija un blotēšana;
  • strauji mainās klimatiskie apstākļi (pacientiem nav vēlams doties brīvdienās uz karstām valstīm ziemā);
  • stresa situācijas;
  • vitamīnu un mikroelementu trūkums.

Hroniskas pielonefrīta paasināšanās simptomi

Hronisku pielonefrītu raksturo remisijas un paasinājuma periodi. Izrādās, ka pacients dažkārt jūtas veselības stāvokļa pasliktināšanās un dažreiz nejūt diskomfortu. Hroniskas pielonefrīta paasinājums var izskatīties citādi. Dažos gadījumos ir pilnīgs klīnisks akūta pyelonefrīta attēls:

  • drudzis (temperatūra paaugstinās līdz indikatoriem, kas prasa tā medicīnisko samazinājumu - 38 - 40 grādi pēc Celsija);
  • sajūta atdzist (drudža dēļ);
  • smaga galvassāpes (tā ir saistīta ar drudzi un vispārēju organisma saindēšanos ar baktērijām un toksīniem, kuriem nav laika izdalīties ar urīnu);
  • apetītes zudums (tas notiek daudzās infekcijas slimībās);
  • slikta dūša un vemšana (zīme, ko izraisa visa organisma intoksikācija);
  • vājums un miegainība;
  • jūtama nepatīkama, bet pieļaujama sāpes jostas daļā vai vēderā (pirmais ir raksturīgs pieaugušajiem, otrais - bērniem). Ar vienpusēju nefrītu sāp tikai skartā puse;
  • augsts asinsspiediens;
  • roku un sejas pietūkums (tas ir saistīts ar šķidruma aizturi organismā un augstu asinsspiedienu);
  • pastiprināts vēlme urinēt;
  • urīna krāsas izmaiņas (tas kļūst duļķains proteīnu parādīšanās dēļ - albuminūrija, kas raksturīga iekaisuma procesiem nieru parādībā);
  • dažreiz - sāpes sirdī.

Tā gadās, ka pacients sūdzas tikai par muguras sāpēm un biežu urinēšanu, un viņam nav citu pazīmju, kas liecinātu par nejaušību. Šie simptomi nozīmē arī pyelonefrīta paasināšanos un prasa ārsta apmeklējumu. Dažreiz nieru iekaisums parasti ir asimptomātisks, un pacients normāli dzīvo, nezinot neko.
Ja cilvēka labklājība ir ievērojami pasliktinājusies, viņam var piedāvāt hospitalizāciju, bet dažreiz viņu var ārstēt mājās, ja tiek ievērots maigs režīms.

Hroniska nefrīta paasinājuma novēršana

Kas būtu jādara, lai izvairītos no pyelonefrīta atkārtošanās vai padarītu tos retākus?

Vispārējie profilakses principi

Protams, ir vieglāk novērst citu hroniskas pielonefrīta paasinājumu, nekā to ārstēt vēlāk, izšķērdēt laiku, nervus un naudu. Galvenie noteikumi, kas jāievēro pacientiem remisijas laikā (šajā pyelonefrīta fāzē, nav simptomu):

  • izvairieties no projektēšanas, kā arī hipotermijas un slapjš (valkāt siltu ziemā, nelietojiet bikses uz zemas piezemēšanās, jo tās nesargā jostas vietu no aukstuma, nelietojiet ārā lietū, ja iespējams, brauciet agrā pavasarī un rudenī apgabalā ar slikti ceļi);
  • ievērot noteiktus uztura ierobežojumus (nav nepieciešams iesaistīties pikantā, sāļā, taukainā, kūpinātā un ceptajā pārtikā, gaļā, pākšaugos un arī alkoholī);
  • iekļaujiet svaigus dārzeņus, augļus, sulas ēdienkartē un dzeriet daudz šķidrumu (vismaz 2 - 3 litri dienā);
  • ja ārsts parakstījis antibiotikas, tās jālieto, jo tās samazina slimības paasinājuma iespējamību; arī neaizmirstiet par tautas metožu pielietošanu pyelonefrīta ārstēšanā - dažas nieru tējas var dzert ne tikai paasinājuma laikā, bet arī paļāvības, remisijas laikā;
  • var būt nepieciešami vitamīnu un minerālu kompleksi;
  • Neaizmirstiet par esošo infekciju un hronisku slimību ārstēšanu (tas attiecas uz uretrītu un tonsilītu, kā arī slimiem zobiem un diabētu);
  • uzturēt optimālu ķermeņa svaru augšanai (vismaz saskaņā ar vienkāršāko formulu „augstums - 100 = ķermeņa svars”, bet ideālā gadījumā jums ir nepieciešams izmantot citus aprēķinus);
  • kad vien iespējams, izvairieties no stresa, mainīt darbu uz mierīgāku;
  • cilvēkiem, kuru darbs ir saistīts ar toksiskām ķimikālijām, jāievēro piesardzības noteikumi (valkāt marles pārsēju, bieži nomazgājiet rokas, iziet medicīniskās pārbaudes utt.);
  • ir vēlams, lai persona, kas cieš no nieru iekaisuma, apmeklēja tualeti ik pēc 3 līdz 4 stundām - pretējā gadījumā slimība var pasliktināties;
  • atteikties no sliktiem ieradumiem - alkohola lietošana un smēķēšana; labāk nav izmēģināt narkotikas;
  • sievietes grūtniecības un zīdīšanas laikā - novēroti ārsti.

Fizioterapija

Remisijas laikā fizioterapijas un fizioterapijas vingrinājumi tiek parādīti pacientiem ar hronisku nieru iegurņa, kausu un parenhīmas iekaisumu. Fakts ir tāds, ka tie veicina asinsrites uzlabošanos organismā, kā arī urīna izplūdes normalizāciju. Kad pielonefrīts var un tam vajadzētu:

  • doties uz saunu (pēc tam jums vajadzētu uzņemt siltu dušu);
  • veikt vingrinājumus no nosliecošas pozīcijas, sēžot un stāvot, ja slodze ir mērena (standarta rīta vingrinājums ir lieliska iespēja, bet jums tas jādara ne pārāk ātri); tas ir ļoti labi, ja vingrojumu komplekss ietver metodes, kas ietekmē vēdera muskuļus; arī nieru patoloģijas ir piemērotas:
    • pastaigas (ieskaitot slēpošanu ziemā);
    • velosipēdu (tas ir lietderīgi braukt, jo tas apmāca sirds un asinsvadu sistēmu, samazina arteriālās hipertensijas risku);
  • veikt muguras, vidukļa, sēžamvietas, vēdera un kāju masāžas masāžu.

Ja parādās slimības paasinājuma simptomi, nekavējoties jāpārtrauc fizikālā terapija un vingrinājumi. Turklāt, ja sporta laikā rodas nepatīkamas sajūtas, no vingrinājumu komplekta jāizslēdz metode, kas tos izraisījusi. Arī nieru iekaisuma gadījumā ir aizliegts:

  • peldēties jūrās, ezeros, upēs un baseinos (vēss ūdens šajā situācijā ir ļoti bīstams);
  • nodarboties ar spēka sporta veidiem, kuriem ir jerks, svara celšana utt.;
  • veikt masāžu ar šoku paņēmieniem, jo, ja ir čūlas, tās var novest pie sāpēm vēdera dobumā un asinīs.

Hroniskas pielonefrīta ārstēšana paasinājuma periodā

Ko oficiālā zinātne un tradicionālā medicīna piedāvā hroniskas nieru iekaisuma ārstēšanai?

Oficiālās medicīnas metodes

Preventīvie pasākumi ne vienmēr ir efektīvi, un daudziem cilvēkiem, neraugoties uz visiem piesardzības pasākumiem, nieru iekaisuma process vēl arvien saasinās. Protams, ja parādās nepatīkami simptomi, ir jāpastiprina diēta (lai pilnībā noraidītu aizliegtos pārtikas produktus, tostarp gaļu) un ņemtu zāles dažādos veidos:

  • Antibiotikas vai sulfonamīdi (Ampicilīns, Penicilīns, Flemoklavs Solyutab, Ofloksatsins, Biseptols, Groseptols, Co-trimoxazols). Fakts ir tāds, ka viņi iznīcina patoloģiskā procesa patogēnus, tāpēc to izmantošana ir galvenā terapijas daļa. Šāda veida zāles var ievadīt tabletēs / kapsulās vai injekcijās atkarībā no pacienta individuālajām īpašībām un slimības gaitas.
  • Diurētisks un spazmolītisks (Urolesan, Canephron). Tie palīdz atvieglot urinācijas procesu, attīra toksīnus un normalizē asinsspiedienu.
  • Antipirētiskie līdzekļi (Panadol). Bez tiem nebūs iespējams pārvaldīt, ja pacienta ķermeņa temperatūra pārsniedz 38,5 grādus pēc Celsija. Tas ir simptomātiskas ārstēšanas elements.
  • Zāles, kas samazina asinis (palielinās asins recēšana, palielina spiedienu un traucē asins plūsmu dažādos orgānos, tostarp nierēs). Vairumā gadījumu tam izmanto heparīnu.
  • Sāpju mazinātāji (Diklofenaks).

Dažos gadījumos, kad narkotiku ārstēšana nepalīdz, urologi izmanto operācijas:

  • nefrektomija (slimības izraisītas nieres izņemšana vienpusējā procesā, ja sākas strutaina orgāna saplūšana);
  • nieru akmeņu saspiešana un noņemšana (tas atvieglo urolitēzes izraisīto pielonefrīta gaitu);
  • nieru abscesu autopsija ar minimāli invazīvu ķirurģiju.

Tautas medicīna

Papildus sintētiskiem un daļēji sintētiskiem līdzekļiem jūs varat un jums vajadzētu izmantot tradicionālās ārstēšanas metodes:

  • fitoterapija - augu novārījumi un spirta tinktūras (rudzupuķu, kadiķu, dzērveņu, kumelīšu, priežu riekstu čaumalas);
  • citi līdzekļi dabiskā veidā - mumiyo (kalnu sveķi), ābolu sidra etiķis un propolisa eļļa;
  • hroniskā pyelonefritā paasinājuma un remisijas stadijās, jūs varat arī dzert minerālūdeni (vēlams zemu mineralizētu bikarbonātu), vēlams bez gāzes;

Protams, tradicionālā medicīna nevar aizstāt nepieciešamo sintētisko un pussintētisko narkotiku lietošanu, bet tās lietošana ir lielisks papildinājums ārstam, ko iesaka ārsts. Fakts ir tāds, ka garšaugiem un dabīgajiem uztura bagātinātājiem ir antiseptiskas, pretiekaisuma, diurētiskas un antihipertensīvas īpašības, t.i., tās atvieglo vai atvieglo hroniskas pielonefrīta galvenos simptomus. Protams, tie ir jāārstē tikpat rūpīgi kā ar rūpnieciskām zālēm, jo ​​daži no tiem ir nedroši, piemēram, alerģijām, un nepieciešamo tradicionālo zāļu devu pārsniegšana var izraisīt blakusparādības.

Hroniskas pielonefrīta simptomu paasināšanās un ārstēšana

Hronisks pyelonefrīts ir nieru audu patoloģija (ICD-10 kods N11), ko izraisa patogēni, kas ilgst vairākus gadus, saasinot imūnsistēmu.

Indikācijas statistika liecina, ka slimība notiek diezgan bieži, un pēc nāves tā tiek reģistrēta katru desmito reizi. Sievietēm slimība ir biežāk novērota, ko izraisa īss urīnizvadkanāls, salīdzinot ar vīriešu kārtas urīnu.

Hroniska pielonefrīts (ICD 10 kods - N11) nespēj ilgu laiku izpausties, tas ir paslēpts. Šajā formā slimība dažkārt pastāv līdz nāvei, kas rodas no cēloņiem, kas nav saistīti ar nieru slimību.

Ar akmeņiem, urīna kanālu sašaurināšanās, urīna aizture, samazināta imunitāte, slimība spēj aktivizēties un attīstīties.

Hroniskas pielonefrīta atkārtošanās cēlonis ir imūnsistēmas vājināšanās, ilgstoša uzturēšanās aukstumā, infekcija. Tie izraisa zarnu nūjiņu, enterokoku, stafilokoku, streptokoku, sēņu, vīrusu, pseudomonas aeruginosa recidīvu.

Grūtniecības laikā no E. coli 85% sieviešu attīstās hronisks pielonefrīts. Klebsiella, Proteus un Pseudomonas purpura ir atrodamas arī grūtniecēm.

Patogēni mikroorganismi tiek aktivizēti:

  • hipotermija;
  • klimata pārmaiņas;
  • slikta uzturs;
  • diabēts;
  • hepatītu.

Akūtiem nieru iekaisumiem pievieno:

  • sāpes;
  • temperatūra;
  • pietūkums;
  • intoksikācija;
  • urinēšanas pārkāpums;
  • paaugstināts spiediens;
  • anēmija.

Temperatūra nedrīkst pieaugt virs 37,2 ° C, bet dažkārt tiek novērots 39 ° C drudzis ar drebuļiem. Augsta temperatūra tiek novērota reti, parasti pacientam temperatūras paaugstināšanās vakarā ir subfebrila, bet dzemdes pazīmes hroniskas pielonefrīta recidīva laikā tiek izdzēstas.

Hroniskas pyelonefrīta paasināšanās izpaužas blāvas sāpes muguras lejasdaļā, vēdera sānu daļās, kas stiepjas cirksnī, augšstilba priekšpusē. Hroniskas pielonefrīta sāpes dažkārt ir ļoti līdzīgas radikulīta, gastrīta, cistīta, olnīcu iekaisuma sajūtām.

Ar Tofilo simptomu palīdzību var apstiprināt sāpju nieru izcelsmi. Lai veiktu testu, pacients tiek lūgts gulēt uz muguras, saliekt kāju pie ceļa, ieelpojot to nospiest uz krūtīm. Ja sāpes šajā stāvoklī palielinās, tad tas palielina hroniskas pielonefrīta iespējamību.

Netiešas paasinājuma pazīmes ir sejas pietūkums pēc miega, drudzis un apakšējo muguras sāpju apspiešanas. Akūta hroniskas pielonefrīta paasināšanās tiek precīzi diagnosticēta, izmantojot ultraskaņu, urīna un asins laboratorijas testus.

Hipertensija rodas 75% pacientu ar hronisku pielonefrītu. Slimības sākumā spiediens palielinās tikai paasinājumu periodos, bet laika gaitā hipertensija kļūst par biežu parādību pacientiem, un 10% pacientu tas ir sarežģīts kurss.

Ikdienas urinēšanas pārkāpums izpaužas:

Paaugstināšanās periodos urīna īpatsvars urīnā, olbaltumvielu klātbūtne un leikocīti samazinās. Urinējot var just sāpes, sāpes.

Hroniskas pielonefrīta saasināšanās izraisa eritropoetīna ražošanas samazināšanos, kas izraisa anēmiju. Grūtniecības laikā hronisks pyelonefrīts 2. grūtniecības trimestrī bieži tiek saasināts. Trīs nedēļas pēc piegādes pasliktināšanās risks.

Ja hroniskas pielonefrīta pastiprināšanās ir nepieciešama fiziskās aktivitātes ierobežošanai. Ar augstu asinsspiedienu, akūtas sāpes, ieteicams gulta atpūsties, ir atļauts piecelties tikai, lai apmeklētu tualeti un ēdamistabu.

Smagu sāpju gadījumā jums nekavējoties jāsazinās ar ārstu. Karstā ūdens pudeli nav iespējams ievietot pacientam, lai sniegtu anestēzijas līdzekļus vai piedāvātu bagātīgu dzērienu. Jums jāgaida ārsta ierašanās.

Kad paasinājumi tiek ārstēti ar antibiotikām, sulfonamīdiem, nitrofurāniem, papildinot fitoterapiju ar zāļu terapiju. Antibiotikas nosaka baktēriju kultūras rezultāti.

Antibiotikas ir parakstītas pret nieru infekciju:

  • E. coli - ampicilīns, cefalosporīns, levomicetīns;
  • Proteēms - ampicilīns, karbenicilīns, gentamicīns;
  • Pseudomonas aeruginosa - gentamicīns, karbenicilīns;
  • Enterococcus - ampicilīns, karbenicilīns;
  • Staphylococcus aureus - penicilīni, ampicilīns;
  • Streptokoku - penicilīnu, cefalosporīnu;
  • mikoplazma - eritromicīns.

Papildus antibiotikām, atvasinājumi tiek izmantoti hroniskas pielonefrīta recidīva ārstēšanai:

Operācija ir nepieciešama, ja pastiprināšanos izraisa apostēma,

. Operācijas mērķis ir nieru novadīšana, kuras mērķis ir atjaunot urīna aizplūšanu.

Grūtniecības ārstēšana

Uzdevums ārstēt pielonefrīta paasinājumu grūtniecības laikā ir sarežģīts, pieaugot zāļu drošuma prasībām. Kā ārstēt, ir atkarīga no patogēnās floras, un ārstēšanai jābūt pilnīgi drošai auglim.

Ārstēšana notiek slimnīcā, kurss ilgst 2 nedēļas. Sāciet ārstēšanu ar intravenozu narkotiku ievadīšanu, kas seko līdz tablešu uzņemšanai. Nelietojiet furazolidonu, biseptolu, levomicetīnu, tetraciklīnu, fluorhinolonu, streptomicīnu grūtniecības laikā, jo pastāv risks auglim.

Izvēlētais medikaments šīs problēmas risināšanai ir ar inhibitoru aizsargāts penicilīna ampicilīns + sulbaktāms, amoksicilīns + clavunate. Makrolīdi un cefalosporīni tiek lietoti grūtniecības laikā.

Cefazolosporīnus grūtniecības laikā lieto:

  • pirmie 2 trimestri - otrās paaudzes narkotikas Cefaclor, cefuroksīms;
  • trešajā trimestrī - 3, 4 paaudžu narkotikas Tsedeks, Maxipin, Fortum.

Ja paasinājumu izraisa Pseudomonas aeruginosa, cefaperazon + sulbaktāms, tiek izmantots ceftazidīms. Ja alerģija ir pret penicilīniem, cefalosporīnu rezerves zāles ir aztreonams. Zāles ir paredzētas tikai uz pierādījumiem, piesardzīgi.

Ar īpaši sarežģītu paasinājuma gaitu, izmantojot tienāmu (karbapenēmus). Hroniskas pielonefrīta terapijas iezīme ir sulfonamīdu un nitrofurānu izvadīšana 20 dienas pirms piegādes, jo ir iespējamas augļa komplikācijas. Ototoksiskas antibiotikas (gentamicīns), kas izraisa dzirdes bojājumus auglim, nav parakstītas.

Aztreonāms, gentamicīns, furadonīns, furagīns, cefaclorīna cefalosporīni, ceftribens praktiski nav infiltrēti mātes pienā. Tas ļauj lietot zāles, nepārtraucot barošanu ar krūti.

Ārstēšanas laikā ar fluorhinolona antibiotikām - ofloksacīnu, ciprofloksacīnu, perfloksacīnu, īslaicīgi pārtrauc zīdīšanu.

Ārstēšanai ir iespējams izmantot gan augu preparātus Fitonefrol, Canephron H, gan ārstniecības augus, par novārījumu sagatavošanu.

Zāles Canephron satur mīlestību, rozmarīnu, centaury. Viņi lieto zāles, uzlabo antibiotiku iedarbību, ko lieto galvenajā terapijā, ir aseptisks, diurētisks, pretiekaisuma efekts.

Canephron izmantošana ļauj samazināt proteīnūriju, mazināt proteīna zudumu urīnā, jo samazinās asins kapilāru caurlaidība.

Zāļu augiem, kas tiek izmantoti, lai noņemtu mājas hronisku pielonefrītu, jābūt šādām īpašībām:

  • pretiekaisuma - lāča, brūkleņu, kumelīšu, asinszāles, altea, nātres;
  • diurētiskie līdzekļi - bērza lapas, kadiķis, pētersīļi, nieru tēja, rudzupuķu ziedi, kukurūzas zīds, elekampāns, bārkstis.

Ieteicams lietot multivitamīnu preparātus, citronzāles, žeņšeņa infūziju. Noderīga hroniskai pirelonefrīta ārstēšanai, minerālūdenim.

Hroniskā pyelonefrīta gadījumā akūtā stadijā ieteicams lietot diētu Nr. 7, kurā:

  • krasi samazināt sāls daudzumu (vai izslēdziet pēc ārsta ieteikuma);
  • olbaltumvielu produkti ir nedaudz ierobežoti;
  • augu izcelsmes produkti, kas satur C vitamīnu, tiamīnu, riboflavīnu, dzelzi, nikotīnskābi, kāliju, magniju;
  • garšvielas, kūpināti produkti ir izslēgti;
  • pārtika tiek piešķirta līdz 6 reizēm dienā;
  • dzeršanas režīms paasinājuma laikā - līdz 1, 5 l / dienā.

Paaugstināšanas novēršana ir tāda, ka uzturs ietver pārtikas produktus ar augstu dzelzi (avenes, granātāboli, āboli), kāliju (žāvētas aprikozes, rozīnes, vīģes). Ieteicams slimības periodam piena-dārzeņu diēta ar nelielu papildinājumu daudzumu vārītas gaļas, zivju veidā.

Video par hroniskas pielonefrīta paasinājuma simptomiem un ārstēšanu:

Nieru iekaisuma slimības - kopīga patoloģija, kas var izraisīt nieru mazspējas attīstību un pacienta invaliditāti. Hroniska pielonefrīta loma šo bojājumu struktūrā ir liela: tās simptomus var atrast 20% pasaules iedzīvotāju.

Hronisks pyelonefrīts ir infekcijas izraisīts nieru krūšu aparāta iekaisums, kam ir raksturīga kursa iezīme: remisijas periodi tiek aizstāti ar paasinājumiem ar izteiktiem simptomiem. Šī slimība ir bīstama, jo ar katru paasinājumu tiek bojātas jaunas nieru audu zonas. Pēc aktīvā iekaisuma izbeigšanās kausa un iegurņa sistēmā joprojām paliek mini rētas, kas nespēj piedalīties nierēs. Laika gaitā, bez pienācīgas ārstēšanas, tas izraisa hronisku nieru mazspēju un „nieru” arteriālo hipertensiju: ​​nieres vairs nevar veikt koncentrācijas, filtrācijas, ekskrēcijas un homeostatiskas funkcijas.

Nieru iekaisumu vienmēr izraisa infekcijas izraisītājs. Slimības izraisītāji var būt E. coli (E. coli), stafilokoks, streptokoks, Proteus, mikoplazma un citi mikroorganismi. Paaugstina hronisku iekaisuma procesu:

  • hipotermija;
  • palielinot nieru slodzi (smags vingrinājums, daudz šķidruma, sāļš, olbaltumvielu ēdiens);
  • organisma imūnās aizsardzības samazināšanās, ko izraisa biežas akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, ilgstoša citostatisko līdzekļu, antibiotiku, imūnsupresantu, HIV uc lietošana;
  • ilgstoši kavēt urināciju;
  • urolitiāzes paasinājums;
  • operācija uz iegurņa orgāniem;
  • grūtniecība

Pastāv divi hroniskas pielonefrīta fāzes:

  • sākotnējais;
  • klīniskos simptomus.

Ilgu laiku hronisks nieru iekaisums ir asimptomātisks. Vienīgās slimības pazīmes var būt vājums, nogurums, diskomforts muguras lejasdaļā. Šajā posmā pacienti parasti neprasa medicīnisku palīdzību. Sākotnējās slimības izpausmes laikā informatīvs ir tikai klīniskie laboratorijas testi. Hroniskas pielonefrīta paasināšanās paplašinātajā stadijā ir šādi simptomi:

  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās subfebrilajos numuros;
  • drebuļi;
  • galvassāpes;
  • intoksikācijas simptomi - vājums, miegainība, nogurums, sāpes visā ķermenī;
  • samazināta imunitāte;
  • slikta dūša, diskomforts kuņģī, it īpaši tās augšējā daļā;
  • blāvi sāpes sāpes mugurkaula jostas rajonā, izteiktāka skartajā pusē;
  • sāpīga bieža urinācija;
  • urīna krāsas izmaiņas (kļūst tumšas, duļķainas);
  • ādas mīkstums;
  • pietūkums, kas atrodas ķermeņa augšdaļā un uz sejas; izteiktāka no rīta.

Ja pielonefrīts netiek ārstēts, tūska kļūst par galveno slimības simptomu: tie izplatās visā organismā, šķidrums uzkrājas vēdera un krūšu dobumos, traucējot visu orgānu un sistēmu darbu.

Hroniskas pielonefrīta izraisītas nieru mazspējas pazīmes:

  • bieža, dziļa urinācija ar nekoncentrētu urīnu, sliktāka naktī;
  • pastāvīga slāpes;
  • sausa mute;
  • ādas sausums un sausums - asins pārdalīšanās simptomi centrālajā kanālā;
  • tahikardija (sirdsklauves).

Šis stāvoklis ir dzīvībai bīstams un prasa tūlītēju ārstēšanu.

Ārsts var iepriekš diagnosticēt diagnozi, pamatojoties uz sūdzībām, savākto vēsturi un fiziskiem datiem (Pasternack pozitīvs simptoms).

Ir iespējams apstiprināt hronisku pielonefrītu, noteikt slimības smagumu un noteikt ārstēšanas taktiku, izmantojot laboratorijas un instrumentālos testus:

  • pilnīgs asins skaits (pyelonefritam raksturīga anēmija, leikocitoze, ESR paātrinājums);
  • bioķīmisko asins analīzi (urīnvielas, kreatinīna līmeņa paaugstināšanās);
  • urīna analīze (leikocitūrija, baktēriju un gļotu parādīšanās urīnā; proteīnūrija nav raksturīga pyelonefritam);
  • urīna analīze saskaņā ar Nechiporenko - vienotu elementu aprēķināšana fiksētā urīna apjomā (detalizēta leikocitūrijas analīze un iekaisuma smaguma noteikšana);
  • urīna analīze saskaņā ar Zimnitsky - urīna savākšanu dienas laikā, ļauj novērtēt nieru koncentrācijas spējas (ar pyelonefrītu tas samazinās, osmotiskā koncentrācija urīnā ir mazāka par 400 mosm / l);
  • Ultraskaņa (nieru iegurņa paplašināšanās, izplūdušo kausu kontūras, difūzas izmaiņas nieru vielā, tās lieluma un kontūras izmaiņas);
  • Ekskrēcijas urogrāfija - nieru rentgenoloģiskās izmeklēšanas metode, ko veic ar kontrastvielu. Kad pyelonefritu nosaka nieru iekšējās struktūras deformācija, nieru iegurņa sistēma.

Hroniskas pielonefrīta ārstēšanai vajadzētu būt visaptverošai un orientētai uz galvenajiem provocējošajiem faktoriem. Vadoties pēc šādiem principiem:

  1. Nozīmīgs ārstēšanas posms ir piena un dārzeņu diētas režīma noregulēšana un ievērošana, ierobežojot smago olbaltumvielu pārtiku, dzeršanas režīms ar 1,5–2 litru ūdens dienā (ja vien ārsts nav norādījis citādi);
  2. Etiotropiska ārstēšana: antibiotiku lietošana. Izvēlētie medikamenti ir fluorhinoloni, cefalosporīni, beta laktāma penicilīni. Ja hroniskas pielonefrīta paasinājums, antibakteriālie līdzekļi parasti tiek izrakstīti tablešu veidā. Ārstēšanas kurss ir 7-14 dienas.
  3. Lai stimulētu urīna aizplūšanu, tiek izrakstīti muskuļu relaksanti (bez spa, papaverīna hidrohlorīds). Ārstēšanas kurss 5–7 dienas.
  4. Ārstēšana ar uroseptiskiem līdzekļiem, ieskaitot tos, kas balstīti uz augiem. Uroseptiskie līdzekļi - kompleksie līdzekļi, kuriem ir lokāls pretiekaisuma, dezinfekcijas, diurētiska iedarbība uz nieru audiem, piemēram, Canephron-H, Urolesan, jālieto garš, vismaz 3 mēneši.

Pielonefrīta pastiprināšanās vienmēr tiek aizstāta ar remisijas periodiem. Pielonefrīts ir infekciozas etioloģijas nieru slimība, ko papildina iekaisuma process un kas var būt akūta vai hroniska.

Nieru slimība skar lielu skaitu cilvēku. Aptuveni viens no trim cilvēkiem jutās par nieru slimības simptomiem. Šī patoloģijas jaunajā vecumā reproduktīvā vecuma sievietes ir jutīgākas un vecākā vecumā, gluži pretēji, vīrieši. Priekšnoteikumi sieviešu saslimšanas gadījumiem ir strukturāla iezīme dzimumorgānu sistēmai, kuras dēļ tās ir vairāk pakļautas patogēno baktēriju iekļūšanai un izplatībai urīna orgānos. Pirelefrīts bieži skar bērnus, galvenokārt līdz 3 gadu vecumam. Jauniešu vidū ir vairāk meiteņu.

Pielonefrīta paasināšanās prasa tūlītēju ārstēšanu, jo nierēm ir ļoti svarīga loma cilvēka organismā. Pareiza diagnoze un atbilstoša ārstēšana palīdzēs tikt galā ar šo bīstamo slimību. Bez ārstēšanas var attīstīties nieru mazspēja, kas var būt letāla, ja orgāns neizdodas.

Pielonefrīts ir sadalīts primārajā un sekundārajā, akūtā un hroniskajā, vienpusējā un divpusējā.

Primāro šķirni raksturo infekcijas iekļūšana asinīs, un sekundārais ir saistīts ar traucējumiem urīna sistēmā. Patoloģijas, piemēram, audzēju klātbūtne, akmeņi un urīnceļu sašaurināšanās, izraisa urīna stagnāciju. Slimība kļūst hroniska ar sezonāliem paasinājumiem. Bieži ar saaukstēšanās infekcijām notiek recidīvs.

Infekcijas veidi un slimības veidi:

  1. Infekcija izplatās asinsritē - šajā gadījumā slimība kļūst akūta.
  2. Infekcija iekļūst nierēs caur urīnceļu sistēmu - šajā gadījumā slimība ir hroniska.

Akūts pielonefrīts biežāk ir vienpusējs ar atšķirīgu intensitātes pakāpi. Var beigties ar atveseļošanos, kļūt hroniskām vai letālām. Slimības ilgums ir līdz trim mēnešiem.

Hroniska pielonefrīta forma ir lēna, periodiski saasinās, izraisa sklerozi un nieru deformāciju, augstu asinsspiedienu un hronisku nieru mazspēju.

Slimības paasināšanās risks ir jaunu nieru audu iesaistīšanās iekaisuma procesā. Pēdējais var nomirt un tikt aizstāts ar rētām, un tas negatīvi ietekmē nieru darbu. Hroniskās patoloģiskās formas ilgums ilgst vairāk nekā trīs mēnešus.

Slimības viltība ir asimptomātiskas attīstības spēja. Nieru audos notiek neatgriezeniski procesi, kā rezultātā orgāns vairs nedarbojas.

Akūta pyelonefrīta uzbrukums notiek negaidīti, ķermeņa intoksikācija attīstās asinsrites infekcijas dēļ.

Kad pielonefrīts pasliktinās, simptomi ir šādi:

  1. Sāpīga sajūta urinēšanas laikā.
  2. Sāpes no skartā orgāna, kam ir asas un augošas īpašības.
  3. Temperatūra var sasniegt 40 ° C.
  4. Smagi drebuļi un svīšana.
  5. Zudums locītavās.
  6. Slikta dūša ar vemšanu.
  7. Galvassāpes
  8. Sadalījums.
  9. Urīna krāsas izmaiņas.

Galvenās nozīmes diagnozei ir asins un urīna analīze. Tiek veikta uroloģiskā un rentgena izmeklēšana, radioizotopu skenēšana, ultraskaņa, datortomogrāfija un ehhogrāfija.

Urīna analīzes rezultātā ir nepieciešams ņemt vērā, ka primārās pielonefrīta laikā šķidrumā var nebūt izmaiņas.

Akūtās un strutainās slimībās urīnā var būt olbaltumvielas, baloni, eritrocīti, jo tās ir pakļautas toksiskām vielām. Paaugstināta leikocitūrija var nebūt saistīta ar nieru bojājumiem, bet ar urīnpūšļa vai dzimumorgānu iekaisumu. Arī pirmajās slimības sākšanās dienās leikoceturija var nebūt.

Sakarā ar pastiprinātu katabolismu un šķidruma zudumu caur plaušām un ādu, oligūrija un vispārējais relatīvais urīna blīvums. Proteinūrija ir neliela. Mikrohematūrija ir konstatēta vairumam pacientu. Pēdējais ir saistīts ar nieru kolikas. Bakteriūrija tiek pastāvīgi diagnosticēta. Lai noteiktu mikrofloru un jutīgumu pret antibakteriālām zālēm, jāveic bakterioloģisks pētījums. Ja šajā gadījumā nav noteikts augsts baktēriju līmenis, tad jāpievērš uzmanība augšējo urīnceļu caurplūdumam.

Uzticama pētījuma metode ir salīdzinoša asins analīze leikocitozei. Aprēķina leikocītu skaitu asinīs, kas ņemta no rokas pirksta, mugurkaula jostas ādas labajā un kreisajā pusē. Tas nosaka, kura nieres ir ietekmēta.

Chromocytoscopy ļauj konstatēt duļķainā šķidruma izdalīšanos no urētera un aizkavēt indigo karmīna izvadīšanu.

Vērtīga pārbaudes metode ir rentgena. Rentgena izmeklēšana skaidri parāda negatīvas izmaiņas nieru lielumā. Uz urogrammas skarto urīnceļu ēnas ir vieglas vai tās nav. Lai noskaidrotu nieru funkcionālo un morfoloģisko stāvokli, tiek izmantota izotopu rentgenogrāfija un skenēšana.

Ultraskaņa palīdzēs redzēt nieru palielināšanos, ierobežojot to kustību elpošanas laikā. Pretrunīgās diagnozes situācijās tiek izmantota datorizētā tomogrāfija. Akūtās pielonefrīta diagnoze tiek veikta, pamatojoties tikai uz visaptverošu pārbaudi.

Hronisku pielonefrītu bieži ir grūti noteikt, jo tas var atgādināt cistītu vai aukstumu tās simptomu dēļ. Tā gadās, ka tā ir sajaukta ar jostas daļas skiatriju vai osteohondrozi.

Simptomi pēc būtības ir līdzīgi akūtu pyelonefrītu.

Hroniskas pielonefrīta paasināšanās ir saistīta ar šādiem simptomiem:

  1. Palielināta temperatūra, ko papildina drebuļi un paaugstināta svīšana.
  2. Bieža un sāpīga urinācija, samazinoties ikdienas urīna daudzumam.
  3. Asinsspiediens paaugstinās.
  4. Jostas daļā ir sāpes, bieži vien vienpusējas.
  5. Apetītes zudums, slikta dūša ar vemšanu.
  6. Sadalījums.
  7. Sejas un ekstremitāšu pietūkums.
  8. Ādas paliktnis.

Svarīgs kritērijs ir slimība agrāk ar akūtu pyelonefrītu. Hroniskas pielonefrīta recidīvs var izraisīt patoloģiju attīstību sirds un asinsvadu sistēmas orgānos. Galvā ir sāpes, vairāk - laikā, kad palielinās sirdsdarbība, ausīs ir troksnis. Var attīstīties hipertensīva krīze. Asins analīzes diagnostikas laikā tiek konstatēta leikocitoze un ESR indikatora palielināšanās. Parādās leikocitūrija, bakteriūrija, proteinūrija. Bieži tiek atrasts aktīvs leikocīts.

Ilgstošas ​​ilgstošas ​​pielonefrīta gadījumā pacienti ziņo par apetītes zudumu, svara zudumu, miegainību un nogurumu. Kaulu sāpes ir satraucošas, ir hemorāģiskais sindroms, pietūkums gandrīz nav novērots. Vēlākos slimības posmos nieres tiek samazināts un iegūst sarūgtinātu, nokaltušu izskatu, kas norāda uz smagu nieru mazspēju.

Akūta un hroniska pielonefrīta simptomi, patoloģiju ārstēšana ir līdzīga. Ja slimība ir saasinājusies, jāizvairās no hipotermijas un jāierobežo vai jālikvidē fiziska slodze.

Pēc diagnozes noteikšanas ārstēšana tiek veikta, ievērojot stingru ārsta uzraudzību slimnīcā. Šīs slimības terapija ietver pretiekaisuma, vazodilatatoru un diurētisko līdzekļu lietošanu. Pretsāpju līdzekļi ir paredzēti, lai novērstu sāpes. Tiek izmantotas antibakteriālas zāles, kas atbilst konkrētam patogēnam. Jāievēro gultas atpūta un terapeitiskā diēta.

Ja novēro hroniskas pielonefrīta pastiprināšanos, tad fizioterapeitiskajām procedūrām ir pozitīva ietekme, piemēram, elektroforēze, terapeitisko dubļu, ozokerīta un parafīna lietošana. Mikrobu veida noteikšanas analīze un tā izturība pret medikamentiem tiek noteikta slimības sākumā, pēc tam atkārtojot pēc 10 dienām.

Pareizi izrakstot ārstēšanu, temperatūra pazeminās, jostas sāpes pazūd un testa rezultāti uzlabojas. Lai saglabātu stabilu slimības atveseļošanos, ieteicams medikamentu atkārtot 7 mēnešus katru mēnesi 7 dienas. Kontroles testi jāveic ik pēc 3 mēnešiem uz 2 gadiem.

Pielonefrīta ārstēšanai ir trīs galvenie principi - tas ir normālas urīna pārejas atjaunošana, infekcijas nomākšana ar antibiotikām un iekaisuma reakcijas novēršana.

Pielonefrīta novēršana ietver atbilstību vairākām prasībām:

  1. Šķidruma uzņemšanas dienas devai jābūt vismaz 3 litriem.
  2. Ilgstoša urīna aizture nav atļauta.
  3. Visas infekcijas slimības nevar atstāt bez uzmanības un ārstēšanas.
  4. Neuzpildiet.
  5. Izpildiet diētu. Izslēgt no uztura gāzētiem dzērieniem, kūpinātajai gaļai, marinētiem gurķiem, taukainiem un ceptiem produktiem.
  6. Veikt multivitamīnu.
  7. Vadiet veselīgu dzīvesveidu bez sliktiem ieradumiem.

Šīs slimības paasinājumu novēršana ir saistīta ar ārstniecības augu izmantošanu. Pēdējam ir jābūt pretiekaisuma, antibakteriāliem un diurētiskiem līdzekļiem. Ieteicams izmantot kadiķu, pētersīļu sakņu un lapu, apiņu rogu, bērzu pumpuru, kukurūzas zīda, zemeņu lapu augļus.

Lai izvairītos no slimības saasināšanās, varat dzert govju tēju. Šim nolūkam 1 ēdamk. l lapas ielej 200 g karsta ūdens un vāra 10 minūtes. Filtrēt un izmantot 3 ēdamk. l 4 reizes dienā. Dzērveņu sulai ir laba profilaktiska un terapeitiska īpašība, bet to drīkst lietot tikai ar normālu urinēšanu. Dzert 1 glāzi dienā kopā ar antibiotikām.

Dažādu sulu uzņemšana ir pozitīva: bērzs, melleņu, zemeņu, kāpostu, ķirbju un burkānu. Viņi ne tikai piepilda ķermeni ar vitamīniem, bet arī ārstē. Lai novērstu paasinājumus, ir jāievēro diēta, jāizmanto augu izcelsmes zāles un sanatorijas sanatorijā, izmantojot minerālūdeni.

Hroniskā formā pyelonefrīts ir infekcijas-iekaisuma process, kura uzmanības centrā ir nieru lokalizētais apgabals. Šādai patoloģijai ir raksturīga remisijas stadiju maiņa un paasinājuma periods, kurā klīniskais attēls ir īpaši izteikts.

Pielonefrīta paasinājums ir nopietns patoloģisks stāvoklis, kas var izraisīt smagas komplikācijas. Ir bīstami, ka katrs šāds periods veicina nieru audu bojājumus, pēc tam veidojas rētas, kas neļauj organismam normāli funkcionēt.

Patogēnās baktērijas (enterokoki, stafilokoki, streptokoki, pseudomonas un E. coli), vīrusu infekcijas un sēnītes var izraisīt hroniskas pielonefrīta paasinājumu.

Slimību var saasināt šādi faktori:

  • ilgstoša uzturēšanās aukstumā;
  • otolaringoloģiskās infekcijas hroniskā formā;
  • vesicoureteral refluksa (kad šķidrums izdalās no urīnpūšļa urēterī);
  • cukura diabēts;
  • vāja imūnsistēma (biežu elpošanas ceļu slimību rezultātā);
  • dažu zāļu (jo īpaši antibiotiku, citostatiku, imūnsupresantu) lietošana ietekmē nieres;
  • dažādi urogenitālās sistēmas traucējumi;
  • grūtniecības periods;
  • urolitiāze akūtā stadijā;
  • uroloģiskās procedūras;
  • klimata pārmaiņas;
  • operācijas iegurņa orgānā;
  • nepietiekams uzturs.

Īpaši bieži pyelonefrīta pastiprināšanās izraisa:

  • smags darbs (fiziskais stress);
  • patērē lielu daudzumu sāls un augstu proteīna saturu;
  • pārmērīgs dzeramais šķidrums.

Slimības paasinājums var būt saistīts ar to, ka persona ilgstoši jebkādu patoloģiju dēļ kavē urināciju.

Atkarībā no stāvokļa pasliktināšanās iemesliem primārais un sekundārais pielonefrīts tiek klasificēts medicīnā.

Hroniskas pielonefrīta paasināšanās ir saistīta ar šādiem simptomiem:

  • urinēšanas traucējumi;
  • jostas sāpes;
  • sirds sirdsklauves;
  • temperatūras pieaugums;
  • gaiša āda;
  • sejas un ķermeņa augšdaļas pietūkums (īpaši izteikts no rīta pēc pamošanās);
  • intoksikācija;
  • vispārējs vājums;
  • sausa mute mutē;
  • miega traucējumi;
  • galvassāpes;
  • slikta dūša un gagging.

Anēmija un paaugstināts asinsspiediena pieaugums ir arī biežas hroniskas pielonefrīta paasinājuma pazīmes.

Slimības raksturīgie simptomi ir sāpīgums vienā vai abās vēdera pusēs. Bieži sāpes dod augšstilbā vai cirksnī. Tādēļ slimības simptomus paasinājuma periodā var sajaukt ar cistīta, išiass vai adnexīta pazīmēm. Parasti, urinējot, pacients jūtas krampji un sāpes. Urīna krāsa un smarža var atšķirties.

Lai pārliecinātos, ka diagnoze ir pareiza, tiek veikts Tofilo tests. Lai to izdarītu, pacientam jāatrodas uz muguras un saliekt vienu kāju ceļgalā, ieelpojot to nospiežot uz ribas. Pastiprināta sāpes šajā pozīcijā var norādīt uz nieru iekaisuma iespējamību paasinājuma laikā.

Patoloģiskā stāvokļa simptomi un ārstēšana ir atkarīgi no slimības posmiem, starp kuriem ir sākuma stadija un klīnisko pazīmju aktīvas izpausmes periods.

Ja ir aizdomas, ka pielonefrīts ir pasliktinājies, tad pacientam jāsamazina fiziskā aktivitāte. Ar stipras sāpes un paaugstinātu spiedienu nepieciešams nodrošināt gultas atpūtu un izsaukt ātrās palīdzības mašīnu.

Gadījumā, ja hroniska pyelonefrīts nav ieteicams:

  1. Uzklājiet, lai samazinātu sāpes pretsāpju līdzekļus un līdzekļus krampju mazināšanai.
  2. Dzert daudz šķidrumu.
  3. Karstā ūdens pudeļu vai karstu kompresu novietošana uz muguras un vēdera.

Ir svarīgi gaidīt speciālista ierašanos, kas atspēko vai apstiprinās akūtās stadijas iespējamību un norādīs, ko darīt tālāk konkrētā gadījumā.

Hroniskas pielonefrīta ārstēšana notiek ar integrētu pieeju. Izvēloties narkotikas, ārsts ņem vērā slimības smagumu, pacienta individuālās īpašības.

Balstoties uz baktēriju kultūras rezultātiem, speciālists nosaka antibiotiku terapiju. Antibiotiku izvēle ir atkarīga no patogēna veida, kas izraisīja hroniskas pielonefrīta paasinājumu:

  • Enterococcus - karbenicilīns vai ampicilīns.
  • Streptococcus - cefalosporīna un penicilīna grupu antibiotikas.
  • Staphylococcus aureus - ampicilīna un penicilīna produkti.
  • E. coli - Levomitsetīns vai antibiotikas no vairākiem cefalosporīniem.
  • Pseudomonas aeruginosa, proteas - gentamicīns, ampicilīns, karbenicilīns.
  • Mycoplasma - eritromicīns.

Grūtniecības laikā, hroniskas pielonefrīta paasināšanās laikā, pirmajos divos trimestros lietojiet Cefuroxime, Cefaclor. Vēlākajos periodos ārsts var izrakstīt Maxipin, Cedex, Fortum.

Tikai pieredzējis speciālists var parakstīt antibiotikas. Pašapstrāde ir stingri aizliegta, jo šādas darbības var izraisīt problēmas saasināšanos un nevēlamu seku rašanos.

Lietojot antibakteriālus līdzekļus, nepieciešams lietot probiotikas līdzekļus, kas novērsīs zarnu mikrofloras pārkāpumus. Viņus ieceļ arī ārsts.

Ja apstiprināsiet hroniskas pielonefrīta ārstēšanas atkārtošanos, ir jāietver nitrofurāni, diurētiskie līdzekļi un sulfonamīdi. Tajā pašā laikā tiek lietotas zāles, kas novērš slimības simptomus:

  • Intoksikācijas gadījumā - Neocompensant, Hemodez.
  • Ja augsts asinsspiediens ir Adelfan, Dopegit, Reserpine, Christelin.
  • Kad anēmija - līdzekļi, kas ietver dzelzi.

Turklāt tiek izrakstīti augu aizsardzības līdzekļi: Canephron un Fitonefrol. Tie veicina antibakteriālo zāļu iedarbību, ir pretiekaisuma un diurētiskās īpašības.

Mājās zāles, kuru pamatā ir ārstniecības augi, palīdz izārstēt un novērst slimības attīstību. Buljonus var izgatavot no vienas sastāvdaļas vai savākt garšaugus.

Augi, kuriem ir diurētisks efekts, ietver:

  • pētersīļi;
  • briedis;
  • rudzupuķes (ziedi);
  • kadiķis;
  • bērza lapas;
  • bārkstis;
  • Asinszāle;
  • kukurūzas stigmas;
  • dagils (sakne).

Ieteicams lietot augus, kuriem ir pretiekaisuma iedarbība:

Lai sagatavotu šādus buljonus, ēdamkaroti izejvielu jāizlej ar glāzi verdoša ūdens un jāievada 20 minūtes. Dzert kā tēju.
Ieteicams arī tas, kas palīdz stiprināt imūnsistēmu: žeņšeņa tinktūra, citronzāle, mežrozīte.

Lai novērstu recidīvu, jālieto dzērveņu sula, horsetail tēja, lakricas sakneņi, bērzu lapas, brūklenes, kadiķi.
Ir svarīgi atcerēties, ka ir jāvienojas ar savu ārstu, izmantojot tautas aizsardzības līdzekļus.

Pacienti ar hronisku pielonefrītu paasinājuma laikā nosaka fizioterapijas procedūras:

  1. Elektroforēze ar zālēm (eritromicīna, furadonīna, kalcija hlorīda šķīdums).
  2. Centimetru viļņi, izmantojot ierīci Beam-58.
  3. Ultraskaņas ārstēšana.
  4. Terapeitiskā dubļu terapija.
  5. Parafīna lietošana.

Šādas procedūras tiek veiktas jostas daļā, vietā, kur atrodas nieres.

Turklāt pacientiem ar šo diagnozi ieteicams ārstēt sanatorijas kūrortu apstākļos, kur ārstēšanas pamats ir minerālūdeņu izmantošana un dubļu vannu izmantošana.

Pielonefrīta saasināšanās gadījumā ir nepieciešams ievērot uzturu, ko eksperti sauc par "diētu skaits 7".

Klīniskās uztura pamatnoteikumi:

  1. Augstu olbaltumvielu pārtikas produktu ierobežošana.
  2. Atkritumi no kūpinātajiem produktiem, garšvielām, garšvielām un marinādēm.
  3. Samazināts sāls daudzums dienā.
  4. Ēšanas pārtika, kas satur ievērojamu daudzumu vitamīnu un labvēlīgu mikroelementu (galvenokārt svaigi augļi un dārzeņi).

Pārtikai jābūt daļējai - labāk ir ēst biežāk (6 reizes dienā), bet mazās porcijās. Ir svarīgi ievērot ūdens un sāls līdzsvaru - pacientam dienā jādzer 1,5-2 litri šķidruma.

Lai novērstu pyelonefrīta paasinājumu attīstību, ir svarīgi ievērot šādus profilakses pasākumus:

  1. Centieties izvairīties no hipotermijas un jābrīdina par elpošanas ceļu slimībām.
  2. Nodrošināt racionālu un sabalansētu uzturu, ierobežojiet nierēm kaitīgo pārtikas produktu (pikantās, sālītas, marinētas un kūpinātas zāles) lietošanu.
  3. Ievērojiet vispārējos higiēnas noteikumus.
  4. Ir svarīgi novērst urinēšanas problēmas. Nekavējoties iztukšojiet urīnpūsli.
  5. Veikt fitopreparātus vai nieru tējas.

Ievērojot šos ieteikumus, jūs varat patoloģijas attīstības risku samazināt vairākas reizes.

Ja ir aizdomas par slimības paasinājumu, nepieciešama medicīniska pārbaude. Pēc diagnozes apstiprināšanas speciālists noteiks atbilstošu ārstēšanu. Nav iespējams ignorēt medicīniskās receptes, jo šī slimība tiek uzskatīta par ļoti bīstamu un var izraisīt nieru mazspēju un līdz ar to nāvi.

Terapijai jābūt visaptverošai: medikamentiem, fizioterapijai, tradicionālajai medicīnai, diētai, ārstēšanai ar sanatoriju. Hroniskas pielonefrīta saasināšanās attīstību var novērst, ievērojot profilakses ieteikumus.