Stenokardija vai akūta tonsilīts ir akūta infekcijas slimība, kurā rīkles limfoidajos audos novēro patoloģiskas izmaiņas. Visbiežāk slimība novērota bērnu, pusaudžu un vecāka gadagājuma cilvēku vidū. Kā ārstēt kakla sāpes?
Stenokardijas cēloņi un pazīmes
Stenokardija ir izplatīta slimība, ko raksturo kakla gļotādas iekaisums.
Slimības izraisītāji ir hemolītiskā streptokoka grupa A, stafilokoks utt. Patogēni mikroorganismi var iekļūt organismā divos veidos: no vides un iekšējiem fokusiem.
Galvenie faktori, kas izraisa stenokardijas attīstību:
- Ķermeņa pārkarsēšana.
- Samazināta imunitāte.
- Pārnestās infekcijas slimības.
- Avitaminoze.
- Nasopharynx slimības.
- Slimības mutes dobumā.
- Cilvēki ar vājinātu imūnsistēmu ir vairāk inficēti.
Pirmie iekaisis kakla simptomi parādās 1-2 dienu laikā no brīža, kad patogēni nonāk organismā. Pacientam ir drudzis, drebuļi, galvassāpes, vājums.
Rīkles sāk sāpēt slikti, kamēr pacients jūtas sāpīgs. Ņemot to vērā, apetīte pasliktinās un miega traucējumi. Turklāt limfmezgli ir palielināti, un palpācijas laikā tiek konstatēta maigums.
Uz mandeles var atrast nelielus dzeltenus plankumus vai purulentus ziedus. Jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu šādos gadījumos:
- Straujš ķermeņa temperatūras samazinājums.
- Ādas balināšana.
- Intensīva iekaisis kakls.
- Krampju parādīšanās.
- Samazina urīna daudzumu un maina tās krāsu.
- Gaisa trūkums.
- Sāpes sānos, aiz krūšu kaula vai muguras.
Ja tiek novēroti iepriekš minētie bīstamie simptomi, tad jums ir jāsazinās ar neatliekamo medicīnisko palīdzību vai nekavējoties sazinieties ar savu ārstu.
Iekaisis rīkles
Pēc stenokardijas formas un slimības smaguma noteikšanas ārstēšana ir paredzēta.
Ir vairāki tonilīta tipi, kas atšķiras atkarībā no gaitas un simptomiem:
- Catarrhal iekaisis kakls. Viegli mainās plūsma. Šo formu raksturo mīksto aukslēju iekaisuma neesamība. Iekaisuma process ietekmē mandeļu gļotādu un neietilpst dziļumā.
- Folikulārā tonsilīts. Tas ir katarālās formas turpinājums. Tas ietekmē ne tikai gļotādu, bet arī folikulus. Viņi kļūst iekaisuši un uzkrājas strutas. Pārbaudot, epitēlija laikā ir iespējams noteikt dzeltenās vezikulas, kas ir caurspīdīgas. To izmērs ir apmēram 1-3 mm.
- Lacunar stenokardija. To raksturo mandeļu lūzumu iekaisums, bet dzeltenbaltais pārklājums atrodas rievās. Atšķirībā no folikulāro formu, lakonārā tonsilīts ir grūtāk.
- Fibrīnās tonsilīts. Šo formu raksturo bālgani dzeltenas plēves veidošanās skartajā zonā. Tas ir lakonārās stenokardijas sekas, un to raksturo smaga intoksikācija.
- Herpanginas iekaisis kakls. Herpetiska rakstura rīklē ir izsitumi, bet tai nav nekāda sakara ar herpes infekciju. Slimību izraisa enterovīrusi.
Vai jūsu iekaisis kakls ir lipīgs?
Tonilīts ir infekcijas slimība un ir ļoti infekcioza. Sāpju kakla patogēni var tikt pārsūtīti dažādos veidos no pacienta līdz veselam cilvēkam: gaisā un saskarē.
Sarunas laikā, šķaudot, klepus, izceļas liels skaits patogēnu mikroorganismu. Iespējas inficēties uzturēšanās laikā tajā pašā telpā ar infekcijas nesēju.
Infekcijas pakāpe ir atkarīga no patogēna veida un imūnsistēmas stāvokļa.
Vismaz, stenokardija tiek pārraidīta ar kontaktu. Baktērijas var atrast uz ēdieniem, galda piederumiem, rotaļlietām, ēdieniem utt.
Sēnīšu iekaisis kakls ir mazāk lipīgs. Sēnīte daudziem cilvēkiem dzīvo gļotādās, tāpēc ar vājinātu imunitāti viņi jūtas paši. Baktēriju un vīrusu infekcijas ir īpaši bīstamas.
Narkotiku ārstēšanas principi
Ārsts nosaka ārstēšanu atkarībā no stenokardijas formas un bērna vispārējās veselības.
Ja stenokardijas ārstēšana ir vērsta uz infekcijas apkarošanu un simptomu novēršanu. Ārstēšanu parasti veic ambulatorā veidā, bet smagas stenokardijas gadījumā pacients tiek hospitalizēts. Lai samazinātu kakla iekaisuma, hiperēmijas un plankumu veidošanās simptomus, izmantojot aerosolus un pastilus: Bioparox, Hexoral, Tantum Verde, Septolete, Strepsils uc Šīs zāles ietekmē vietējo organismu.
Ir lietderīgi skalot ar Furacilin, borskābes, nātrija bikarbonāta šķīdumu. Paaugstinātās temperatūrās lietojiet pretdrudža zāles ar pretiekaisuma iedarbību: Paracetamols, Panadol uc
Var noteikt antihistamīna zāles: Suprastin, Loratadin, Claritin uc Šīs zāles ir iekļautas kopējā ārstēšanas shēmā. Tie mazina iekaisušas rīkles simptomus. Tos izmanto ne vairāk kā 5 dienas.
Bez stenokardijas ārstēšanas bez antibiotiku lietošanas.
Ārstēšanas laikā pacientam ir jāievēro gultas režīms. Ir svarīgi izslēgt kontaktus ar citiem ģimenes locekļiem. Lai to izdarītu, atlasiet pacientam atsevišķus ēdienus, dvieļus un citas lietas.
Kad lietot antibiotikas
Ir stingri aizliegts izvēlēties antibiotiku bez receptes, jo tas var izraisīt negatīvas sekas.
Iekaisis kakls visbiežāk izraisa hemolītisko streptokoku vai stafilokoku, tāpēc antibakteriālas zāles ir paredzētas, lai atbrīvotos no patogēniem. Jāatceras, ka iekaisis kakls var būt vīruss, baktēriju un sēnīšu veids un antibiotiku lietošana ir ieteicama bakteriālu kakla iekaisuma gadījumā.
Lai precīzi izvēlētos antibiotiku, nosaka baktēriju infekcijas jutību pret zālēm.
Penicilīnus un makrolīdus lieto, lai ārstētu stenokardiju bērniem: Amoksil, Flemoksil Solyutab, Augmentin, Sumamed, Duracef uc Bērniem paredzētā zāļu forma ir izvēlēta kā suspensija, un pieaugušajiem - tablešu veidā. Norādot antibakteriālu medikamentu, ārsts ņem vērā slimības smagumu, pacienta svaru un vecumu, baktēriju veidu. Lietojiet antibiotikas 7-10 dienas.
Ja divu dienu laikā nav novērots uzlabojums, tas norāda, ka patogēns ir rezistents pret šāda veida antibiotikām.
Plašāku informāciju par stenokardiju var atrast videoklipā:
Šajā gadījumā ārsts nolemj mainīt zāles. Nav ieteicams pārtraukt antibiotiku lietošanu pat pēc simptomu izzušanas, jo daļa patogēno mikroorganismu atkal palielināsies.
Antibakteriālas zāles kavē dabisko mikrofloru, tāpēc pēc ārstēšanas beigām ieteicams izmantot probiotikas. Ja stenokardijas ārstēšanā netiek izmantotas antibakteriālas zāles, tas izraisīs nopietnas komplikācijas, piemēram, vidusauss iekaisums, sinusīts, glomerulonefrīts, encefalīts utt.
Miglotāja ieelpošana
Miglotāja ieelpošana ir droša un efektīva metode bērnu stenokardijas ārstēšanai
Ārstnieciskā ieelpošana ir viena no efektīvākajām stenokardijas simptomu ārstēšanas metodēm. Šai metodei ir lokāla ietekme uz mandeļu iekaisuma zonām.
Stenokardijas ārstēšanai var izmantot zāļu novārījumus, sāls šķīdumu, hlorofilītu, Miramistin, furacilīnu, dioksidīnu un citus.
Kā noteicis ārsts, tiek izmantotas antibiotikas - gentamicīns, fluimucils uc Parastais minerālūdens var tikt izmantots, lai novērstu gļotādu iekaisumu un hidratāciju.
Procedūra jāveic 1,5 stundas pēc ēšanas. Pēc ieelpošanas nevar ēst vienu stundu. Procedūras ilgumam jābūt no 2 līdz 10 minūtēm atkarībā no bērna vecuma.
Procedūra bērniem jāveic piesardzīgi, lai nesadedzinātu gļotādu.
Ieelpošana netiek veikta augstā temperatūrā, alerģiska reakcija pret zālēm, strutaina tonilīta forma, dažas sirds un plaušu slimības.
Palielināta temperatūra iekaisis kakls: kā notriekt
Visbiežāk temperatūra tiek normalizēta dažas dienas pēc stenokardijas ārstēšanas sākuma.
Stenokardiju vienmēr pavada augsts drudzis. Tā ir organisma reakcija uz patogēnu iekļūšanu. Katarālā stenokardijā temperatūra paaugstinās līdz 38 grādiem, bet ar lakūnu un folikulāro formu var novērot līdz pat 40 grādiem.
Zems pakāpes drudzis (līdz 38 grādiem) nav nepieciešams, lai atvašu, un, ja ātrums palielinās, tad ir nepieciešams dot pacientam pretdrudža līdzekli.
- Jūs varat samazināt temperatūru ar Paracetamolu. Šis rīks ir pieejams dažādās zāļu formās un citos tirdzniecības nosaukumos: Pyranol, Panadol, Adol uc
- Lai samazinātu bērna temperatūru, ieteicams dot sīrupu un sveces (Ibuprofen, Ibufen, Tsefekon, Efferalgan uc).
Pretdrudža līdzeklis nav ārstēšanas pamats, un to lieto sistemātiski tikai tad, kad temperatūra paaugstinās. Turklāt pacientam jādod daudz dzērienu. Ir lietderīgi izmantot buljona gurnus, dzērveņu sulas un citus dzērienus.
Tradicionālās ārstēšanas metodes
Labākās tautas receptes bērnu stenokardijas ārstēšanai
Netradicionālās metodes stenokardijas ārstēšanai samazina simptomu izpausmi, bet neizvairās no patogēniem mikroorganismiem. Tās jālieto kopā ar ārstēšanu ar narkotikām, tad pacients ātrāk atveseļojas.
Populāras tautas receptes kakla iekaisumu ārstēšanai:
- Propoliss. Samaziniet kokvilnas vati propolisa tinktūrā un eļļojiet mandeles vairākas reizes dienā.
- Ķiploki Paņemiet dažus ķiploku daiviņas, mizojiet un karbonizējiet uz kārklu. Pēc tam pievienojiet glāzi piena, vāriet un ļaujiet atdzist. Veikt tējkaroti vairākas reizes dienā.
- Medus ar citronu. Ielej stikla dabīgo medu un pievieno tam 1/2 glāzi citrona sulas. Visu labi samaisiet un katru stundu iedzeriet tējkaroti.
- Piens ar vīģēm. Ielej glāzi piena nelielā katliņā, vāra un pievieno dažas ogas no žāvētām vīģēm. Pēc tam atdzesējiet un dzeriet un ēst ogas.
- Alvejas tinktūra. Paņemiet dažas alvejas lapas, karbonāde un burkas. Piepildiet cukuru un gaidiet sulu. Pēc tam ielej degvīnu un atstāj uz 2-3 dienām. Ņem tukšā dūšā uz karotes 3 reizes dienā.
- Iekšpusē ieteicams izmantot āboliņu, kumelīšu, dilles sēklu, eikalipta novārījumu. Zāļu novārījumus nedrīkst lietot karsti, lai neradītu kairinājumu kakla gļotādai.
- Efektīva ar stenokardijas pēdām. Lai iegūtu labu rezultātu, varat pievienot ūdenim 2 ēdamkarotes sausas sinepes. Pēc procedūras nēsājiet siltas zeķes. Aizliegts veikt karstas vannas augstā temperatūrā un tad, kad slimība nonāk strutainā formā.
Saspiest kakla sāpēm: vai nu
Degvīns saspiest - viens no visefektīvākajiem sāpēm kakla sāpēm
Kompreses tiek uzskatītas par drošu stenokardijas ārstēšanu. Tie palīdz mazināt sāpes un mazina kakla iekaisuma simptomus.
Bet jāatceras, ka kompress tiek uzlikts tikai slimības attīstības sākumā, kad uz mandeles nav čūlu. Sasilšanas kompreses nevar izdarīt ar strutainu tonsilītu, furunkulozi, drudzi, sirds slimībām, dermatītu. Šādā gadījumā ieteicams izmantot cita veida kompresus.
Visbiežāk sastrēgumi kakla sāpēm:
- Kāpostu lapas. Tas ir ļoti efektīvs līdzeklis sāpju novēršanai. Ik pēc 2-3 stundām uz kakla ir jāpieliek kāpostu lapas un jāpiestiprina to ar šalli. Jūs varat arī pagatavot kāpostus kāpostus un uzlikt uz kakla.
- Degvīna komprese. Veikt marli, dariet dažus slāņus un samitriniet degvīnu. Pēc tam piestipriniet pie kakla un nosedziet ar plēves plēvi. Iesaiņojiet šalli. Uzglabāt 6-7 stundas. Degvīna vietā varat izmantot atšķaidītu alkoholu.
- Kartupeļu kompreses. Paņemiet dažus kartupeļus, vāriet un biezeni. Pēc tam pievienojiet karoti augu eļļas un dažus pilienus joda. Novietojiet maisījumu uz mīksta drāna un piestipriniet pie kakla.
- Sāls šķīdums. Ar glāzi ūdens, atšķaida 2 ēdamkarotes sāls, samitrina marli un ievieto kakla zonā.
- Biešu komprese. Bietes vāra un sarīvē. Sadaliet iegūto masu starp 2-3 marles slāņiem, uzlieciet uz kakla, apvalkā. Pārklājiet virsmu ar šalli.
Kompresus bērniem var ievietot tikai no 3 gadiem. Ieteicams konsultēties ar pediatru.
Kā un ko dziedāt
Iekaisis kakls, ieteicams iedzelt, lai panāktu vislabāko efektu kombinācijā ar citām ārstēšanas metodēm. Jūs varat izmantot vietējo antiseptisko līdzekļu šķīdumus, pamatojoties uz ārstniecības augiem vai sodas sāls sastāvu.
Šī procedūra palīdzēs samazināt kakla un iekaisumu, kā arī mitrina gļotādu. Gargling var izdarīt ar novārījumu no kumelītes, salvijas, kliņģerīšu, ozola mizas, pēctecības utt.
Citas vienlīdz efektīvas skalošanas receptes:
- Ķiploku infūzija. Vairāki ķiploku mizas galviņas, karbonāde un 100 ml vārīta ūdens. Spēja aizvērt cieši un atstāt 5-6 stundas, pēc tam varat veikt skalošanu.
- Ābolu sidra etiķis 250 ml silta ūdens pievieno tējkaroti etiķa, samaisa un sajauc 3-4 reizes dienā.
- Biešu sula 200 ml svaigi spiestas sulas pievieno karoti etiķa, kas atšķaidīts ar ūdeni. Tad sakarsējiet ūdens vannā un noskalojiet.
- Joda šķīdums. 0,5 litru silta ūdens pievieno 5 pilienus joda. Jūs varat pievienot karoti jūras vai sāls. Ja Jums ir problēmas ar vairogdziedzeri, jākonsultējas ar ārstu par iespēju lietot šo recepti.
- Sodas sāls šķīdums. Ar glāzi verdoša ūdens pievieno tējkaroti sāls un sodas un samaisa. Kad šķīdums ir atdzisis, to var izmantot, kā norādīts.
Gargling ir nepieciešams ik pēc 2-3 stundām, un vēl biežāk. Pēc procedūras jūs nevarat kādu laiku ēst. Ja jūs veicat visas kompleksa metodes, tad īsā laikā jūs varat atbrīvoties no stenokardijas.
Kādas zāles lieto stenokardijas ārstēšanai bērnam
Bērna kakls ir visneaizsargātākais orgāns, kas ir mērķis visiem infekcijas veidiem. Vīrusi, baktērijas, sēnītes tiek aktivizētas aukstajā periodā un izraisa mandeļu iekaisumu - akūtu tonsilītu. Ārsts izvēlas izārstēt bērnu tonillītu, pamatojoties uz slimības klīnisko priekšstatu. Vecākiem nevajadzētu neatkarīgi "izrakstīt" zāles bērnam. Galu galā, jums vispirms ir jānosaka, kāda veida infekcija ietekmē kaklu, atpazīt stenokardijas formu.
Kā ārstēt akūtu tonsilītu bērnam?
Palatīnas mandeles neitralizē baktērijas un vīrusus, kas pastāvīgi nokrīt no ārpuses rīklē caur muti un degunu. Samazinoties vietējai imunitātei, vīrusu infekcija un mikroorganismi izraisa limfātisko formāciju iekaisumu. Tonsils uzbriest, kļūst sarkans, izraisa sāpes. Mazie bērni cieš visvairāk, viņi raud, atsakās ēst. Citi kakla iekaisuma simptomi ir drebuļi, drudzis, pietūkusi limfmezgli kaklā, rupja balss. Iespējama slimības attīstība - sāpes ausīs un galvā, apgrūtināta elpošana, klepus.
Pediatru praksē dominē stenokardijas ambulatorā ārstēšana. Smagos slimības veidos mazais pacients tiek nosūtīts uz slimnīcas infekcijas slimību nodaļu. Akūtajā periodā, kad bērna ķermeņa temperatūra ir augstāka par 37,5 ° C, jāievēro stingra gultas atpūta un saudzējoša diēta, stipra sāpes rīklē.
Ideja, ka stenokardijas ārstēšana ir obligāti iesakņojusies antibiotikās, ir sakņojusies. Faktiski, ne viss ir tik vienkārši, jums būs nepieciešamas narkotikas no citām grupām. Tie papildina viens otru, vislabāk strādā kombinācijās.
Ja bērnam bieži ir iekaisis kakls, ir nepieciešama sarežģīta medicīniska terapija:
- pretdrudža un pretiekaisuma līdzekļi;
- antihistamīna pilieni;
- vietējie antiseptiskie līdzekļi;
- antibiotikas.
Vecākiem jāpieprasa pediatrs, nevis bērna rīkles ārstēšanai, kas ir drošs delikātajam faringālajam gļotādam. Tiek uzņemti pretiekaisuma un antihistamīna līdzekļi, antibiotikas, imūnstimulanti un vitamīni. Starp medikamentiem ir tādi, kas iedarbojas uz slimības cēloni, citi atvieglo simptomus.
Ko darīt, ja bērnam ir stenokardija:
- uzticēt ārstam izvēlēties zāles, kas ir drošas bērna ķermenim, sīrupa, suspensijas veidā;
- vecāki, sākot no 2 gadu vecuma, var dot bērna skalošanas risinājumus, ja viņi ir pārliecināti, ka bērns neņems šķidrumu;
- lietojiet aerosolu, lai apūdeņotu bērna kaklu, kas vecāks par 2-3 gadiem, lai izvairītos no larüngospasma;
- lozenges un pastilītes dod iespēju izšķīdināt bērnus pēc 5 gadiem.
Slimam bērnam tiek piešķirts atsevišķs galda piederums, kauss un šķīvis, dvielis. Dodiet tēju ar medu un citronu, augļu dzērieniem, dogrose infūziju, pienu ar Borjomi. Pēc stāvokļa uzlabošanas ieteicams atstāt bērnu vēl dažas dienas un ierobežot viņa fizisko aktivitāti.
Pretdrudža un antihistamīnu ārstēšana
Vecākiem ir jāzina, kā atbrīvot to rīkles, kā "samazināt" siltumu. Pediatri iesaka lietot zāles ar ibuprofēnu - nesteroīdo pretiekaisuma līdzekli. NPL pret taisnās zarnas svecītēm, „Nurofen bērniem” sīrups ātri izraisa pretdrudža, pretsāpju un pretiekaisuma iedarbību. Šķidrās zāles un svecītes ar ibuprofēnu ir piemērotas bērniem no 3 mēnešu līdz 12 gadiem.
Paracetamols ir atzīts pretdrudža un pretsāpju līdzeklis. Pediatrijā lieto zāles “Panadol”, “Calpol”, “Tsefekon D”, “Efferalgan”. Ja temperatūra ir virs 38,5 ° C vairāk nekā trīs dienas, ieteicams mainīt pretdrudža līdzekli. Pirmās palīdzības aptieciņā jālieto zāles ar ibuprofēnu un paracetamolu suspensijas vai sīrupa veidā, taisnās zarnas svecītes ar šīm aktīvajām vielām.
Ibuprofēns un paracetamols ir kaitīgi kuņģa-zarnu traktam, dod bērnam ne vairāk kā 4-6 reizes dienā. NSAID antihistamīnu pretiekaisuma un pretsāpju iedarbības stiprināšana: "Zyrtec" vai "Zodak", "Fenistil", "Suprastin", "Loratadin". Tie samazina mandeļu pietūkumu, samazina intoksikāciju un alerģisku reakciju iespējamību pret antibiotikām.
Antibiotiku un pretvīrusu līdzekļu izvēles kritēriji
Akūts rīkles gļotādas iekaisums, palatīna mandeles izraisa vīrusi un mikrobi, to izdalītie vielmaiņas produkti. Bērni biežāk cieš no vīrusiem, kas izraisa katarālo stenokardiju. Bakteriāla tonsilīts rodas ar streptokoku, mazāk pneimokoku. Antimikrobiālo līdzekļu lietošana ir pamatota, ja ir stafilokoku un jauktu infekciju pazīmes.
Bieži vien ārsti izraksta antibiotikas bērnam no kakla, lai iegūtu mikrobioloģiskās sēšanas rezultātus. Šādas zāles nomāc patogēno mikrofloru, tāpēc iekaisuma process ātri izzūd. No antibiotiku daudzveidības baktēriju stenokardijas ārstēšanai bērniem ir nepieciešams izvēlēties efektīvus līdzekļus ar minimālu blakusparādību skaitu. Turklāt būtu jābūt atbilstošam zāļu izlaišanas veidam bērna vecumam.
Pretvīrusu līdzekļi ir parakstīti tikai vīrusa tonsilīta ārstēšanai. Lai izmantotu šo zāļu grupu baktēriju mandeļu gadījumā, nav jēgas. Starp zālēm ar pretvīrusu iedarbību tabletes "Anaferon" sīrups "Tsitovir 3", sveces "Viferon" tiek uzskatītas par labākajām. Ieteicamais apūdeņošanas rīkles interferons. Pretvīrusu un stiprinošie medikamenti, skalošana ar šķīdumiem, kas paredzēti herpes kakla iekaisumam.
Antibakteriālas zāles stenokardijas ārstēšanai bērniem
Beta-hemolītiskais streptokoks ir jutīgākais pret penicilīniem. Amoksicilīnu plaši izmanto, to raksturo ievērojama biopieejamība, laba panesamība. Antibakteriāls līdzeklis tiek lietots 2-3 reizes dienā 7–10 dienas. Populārākā amoksicilīna zāļu forma ir Flemoxin Soljutab. Tabletes paredzētas no 2 gadiem.
Visbiežāk pediatri izraksta penicilīnus, kas ir aizsargāti pret beta-laktamāzes (baktēriju enzīmu) kaitīgo iedarbību. Amoksicilīna + klavulānskābes kompleksam ir šis īpašums. Zāļu nosaukumi "Flemoklav", "Amoksiklav", "Flemoklav solyutab", atbrīvošanas forma - suspensija. Šai zāļu formai nav vecuma ierobežojuma, jūs varat dot bērniem no dzimšanas. Lai gan stenokardija ir retāk diagnosticēta bērniem līdz 3 gadu vecumam, patoloģija visbiežāk attīstās pēc 5–10 gadiem.
Alerģijas gadījumā penicilīni tiek aizstāti ar makrolīdiem, kas nav iznīcināti kuņģī, tāpēc ātri izveidojas augsta zāļu koncentrācija. Streptokoku iekaisis kakls tiek ārstēts ar azitromicīnu trīs līdz piecas dienas. Saskaņā ar pediatra E. Komarovska un slimo bērnu vecāku atsauksmēm, tas ir labākais līdzeklis pret tonsilītu (baktēriju). Piesakies un citi makrolīdi - midekamitsīns un spiramicīns. Cefalosporīni, proti, cefuroksīms un cefaleksīns, tiek nozīmēti smagiem tonsilītiem.
Jūs nevarat patstāvīgi pārtraukt, samazināt terapijas kursu ar antibakteriālām zālēm. Nepilnīga ārstēšana palielina recidīvu un antibiotiku rezistentu baktēriju rašanās iespējamību. Pareiza un savlaicīga antibiotiku terapija normalizē temperatūru 1-2 dienu laikā pēc zāļu lietošanas sākuma. Ātrāk ir citi stenokardijas simptomi bērnam.
Homeopātija
Zāles "Angin Hel" var sūkāt zem mēles vai izšķīdināt tējkaroti sulas un dot bērnam dzert. Šis homeopātiskais līdzeklis satur augu ekstraktus. Narkotika papildina stenokardijas ārstēšanu, lai mazinātu iekaisumu, intoksikāciju, stimulētu vietējo imunitāti.
Homeopātija attiecas uz alternatīvām medicīnas jomām. Izmantotas ārstnieciskas vielas, kas iegūtas no augiem, dzīvniekiem, minerālvielām, kas iegūtas ļoti mazos daudzumos. Narkotikas nepalīdz ikvienam, neaizstāj antibiotikas.
Vietējie līdzekļi, lai ārstētu stenokardiju
Papildus sistēmiskiem medikamentiem stenokardijas ārstēšanai ārsti izraksta lokālu terapiju. Izmantotais aerosols, smidzinātāja inhalācijas šķīdumi skalošanai, sūkšanas žāvētāji. Tie satur vielas, kas mazina iekaisumu un sāpes. Aerosola un rīkles aerosola lietošana maziem bērniem prasa piesardzību. Smidzinātāju ieteicams novirzīt nevis pie rīkles ieejas, bet gan uz bērna vaigu iekšējo virsmu. Ir vēlams, lai zāļu sastāvs sašaurinātu antiseptiskos, antimikrobiālos, pretsāpju līdzekļus un dziedinošās sastāvdaļas.
Vietējā stenokardijas ārstēšana bērniem ieteicamajās zālēs:
- Izsmidziniet rīklē "Bioparox" ar antibiotiku, lai nomāktu mikrobu infekcijas katarālā posmā.
- Antiseptisks un pretiekaisuma šķīdums "Miramistin" plastmasas pudelē ar smidzināšanas sprauslu.
- Lieto smidzinātāju "Tantum Verde", ja bērnam vienlaikus ir stenokardija un stomatīts, faringīts, vīrusu tonsilīts.
- Hexoral Aerosol ir antimikrobiāls un pretiekaisuma efekts. Apstiprināts lietošanai no 3 gadiem.
- Spray Ingalipt satur antibakteriālas vielas streptocīdu, sulfatiazolu, glicerīnu, timolus antiseptiskos līdzekļus, piparmētru un eikaliptu ēteriskās eļļas, kā arī karotīnu un askorbīnskābi. Paredzēti bērnu ārstēšanai pēc 3 gadiem.
- Antiseptisks "Stopangin" ar anestēzijas efektu - aerosols uz augu izcelsmes sastāvdaļām.
- Faringosept iekšķīgi lietojamās zarnas tiek ievadītas bērnam vienu vai divas reizes dienā. Tiem ir pretsāpju un antiseptiska iedarbība.
Vecākiem ir interese par pediatriem, nevis smakas rīklē ar kakla sāpes.
Ārsti arvien vairāk mudina neizmantot līdzekļus, lai eļļotu mandeles paši, lai netiktu inficēti plīsumi. Lietojot mandeles ar strutainu tonsilītu bērniem pēc 3 gadu vecuma, tiek izmantoti augu infūzijas un farmaceitiski antiseptiski līdzekļi (šķīdumi).
Ieelpošana un skalošana
Iekaisis kakls ir infekcijas, sāpju un diskomforta uzmanības centrā. Tāpēc ir svarīgi ārstēt mandeles un ieeju rīklē ar antiseptiskiem un pretiekaisuma līdzekļiem. Sprausla un inhalācijas bērniem, kas iekaisuši iekaisis kakls, ir svarīgi tādā nozīmē, ka mazāko noderīgo risinājumu pilieni ātri sasniedz skartos audus un tiem ir dziedinošs efekts. Šis efekts izraisa bojājuma dziļuma samazināšanos un mandeļu epitēlija agrāko atjaunošanos. Inhalācijas līdzekļi var saturēt jūras sāli, ārstnieciskas vielas ar antibakteriālām īpašībām, novārījumus un augu infūzijas.
Gargle pret kaklu:
- šķīdums ½ tējk. sāls, tāds pats daudzums sodas un 5 pilieni joda uz glāzi ūdens;
- ūdeņraža peroksīda šķīdums (2 ēdamkarotes 3% šķīduma uz 200 ml ūdens);
- 1 furatsilīna tablete 1 glāzē silta ūdens;
- smiltsērkšķu eļļas suspensija kumelīšu infūzijā;
- šķidrums "Rotokan" skalošanai;
- nagotkova ziedu infūzija;
- zāles "jodinols" 1%;
- mangāna šķīdumu.
Retāk bērniem tiek izskaloti spiro saturoši preparāti - kliņģerīšu vai propolisa tinktūras šķīdums. Šādi šķidrumi jāatšķaida ar ūdeni. Tomēr jebkurš vietējais līdzeklis neatrisina problēmu, kas saistīta ar infekcijas pilnīgu likvidēšanu rīklē. Tādēļ nevajadzētu iesaistīties aerosolu un skalošanas izmantošanā, kaitējot sistēmiskai ārstēšanai. Stenokardijas prognoze ir labvēlīga, ja pilnībā tiek veikta atbilstoša ārstēšana.
Stenokardija bērnam: simptomi un ārstēšana. Pediatru padomi
Akūta tonsilīts vai tonsilīts ir akūta infekcijas slimība, ko raksturo mandeļu bojājumi, drudzis, intoksikācija un blakus esošo limfmezglu reakcija.
Aukstās sezonas laikā stenokardija ir izplatīta slimība bērniem. Tas var būt atsevišķs gadījums vai grupas slimība grupās. Angina skar dažāda vecuma bērnus. Pirmajā dzīves gadā akūts tonsilīts ir ļoti reti sastopams, bet smagā gaitā tas atšķiras.
Iemesli
Bērniem, kas vecāki par 5 gadiem, 90% gadījumu stenokardija ir bakteriāla infekcija. Visbiežāk sastopamais cēlonis ir beta-hemolītiskais streptokoks. Katram piektajam bērnam ir iekaisis kakls ar stafilokoku vai kombinēta streptokoka infekcija ar stafilokoku.
Iekaisis kakls bērniem līdz 3 gadu vecumam biežāk ir vīruss.
Tas var izraisīt:
- adenovīrusi;
- herpes vīrusi;
- citomegalovīruss;
- Epšteina - Barra vīruss (infekciozais mononukleozes patogēns);
- respiratorā sincitiskā vīrusa.
Stenokardija var izraisīt arī sēnītes, pneimokoku, spirocetus.
Infekcijas avots ir pacients ar stenokardiju (slimības akūtā periodā vai atveseļošanās stadijā) vai „veselīgs” beta-hemolītiskā streptokoka nesējs. Infekcijas pārnešana bieži notiek caur gaisa pilieniem, bet infekcija ar kontakta mājsaimniecību ceļiem (caur ēdieniem, rotaļlietām, dvieļiem) vai inficētu pārtiku ir iespējama.
Inficējošs pacients ir no pirmajām slimības dienām. Bez ārstēšanas infekcijas periods ilgst līdz 2 nedēļām. Antibiotiska ārstēšana baktēriju iekaisis kakls samazina šo periodu līdz 2 dienām no zāļu lietošanas sākuma.
Faktori, kas veicina stenokardijas attīstību:
- hipotermija;
- pārslodze;
- slikta uzturs;
- dzeramo auksto dzērienu;
- infekcijas avota klātbūtne organismā (sinusīts, kariesa, vidusauss iekaisums uc);
- vīrusa infekcijas, kas nodotas priekšvakarā;
- samazināta imunitāte.
Bērnu stenokardijas veidi
- primārā - neatkarīga slimība;
- sekundārais - kas rodas citas slimības fonā - infekciozā (difterija, infekciozā mononukleoze, skarlatīna) vai neinfekcioza (asins slimība, leikēmija).
Pēc patogēna veida stenokardija ir baktēriju, vīrusu, sēnīšu.
Pēc kakla smaguma var būt:
- katarāls;
- folikulu;
- lakunārs;
- čūlainais nekrotisks.
Simptomi
Inkubācijas periods ilgst no vairākām stundām līdz vairākām dienām. Sākums ir karsts. Neatkarīgi no stenokardijas veida, tās raksturīgās izpausmes ir:
- augsts (līdz 39 0 С un augstāks) drudzis ar drebuļiem;
- iekaisis kakls (ja norīts, tad noturīgs);
- intoksikācijas simptomi: galvassāpes, vājums, apetītes trūkums, asarums un noskaņojums bērnam;
- mandeļu, arku un mīksto aukslēju apsārtums un pietūkums;
- palielināti un sāpīgi submandibulāri limfmezgli.
Smagas intoksikācijas gadījumā var atzīmēt sirds un asinsvadu sistēmas simptomus: paaugstināts sirdsdarbības ātrums, pazemināts asinsspiediens, miokarda hipoksijas pazīmes EKG. Vecāki bērni var sūdzēties par sāpēm krūtīs.
Analizējot asinīs baktēriju stenokardijā, urīna izolētu eritrocītu un olbaltumvielu analīzē parādās palielināts leikocītu skaits un paātrināta ESR.
Vietējās izmaiņas rīklē ir atkarīgas no stenokardijas veida:
- Catarrhal iekaisis kakls ir raksturīgs pietūkums un apsārtums mandeles, intoksikācijas simptomi un pieaugums submandibular limfmezgli. Daži eksperti uzskata šīs izpausmes kā faringītu (rīkles gļotādas iekaisumu), liedzot šāda veida kakla iekaisumu.
- Lacunar iekaisis kakls: papildus uzskaitītajām izpausmēm, strutaina izplūde no plankumiem vai pūļu saliņām uz mandeļu virsmas ir baltā dzeltena, labi noņemama ar lāpstiņu.
- Folikulāro tonsilītu raksturo līdz 1–2 mm diametra pustulu veidošanās mandeļu zemādas slānī, kas ir skaidri redzams, skatoties no rīkles apaļām strutainām vietām. Attēlu kaklā salīdzina ar zvaigžņotajām debesīm.
- Kuņģa-nekrotisks (čūlains membrānas) tonsilīts: uz mandeļu virsmas veidojas netīrās pelēkas krāsas nekroze. Pēc mirušo audu atdalīšanas dziļas čūlas veidojas ar robainām malām un apakšu.
- Dažādas čūlas-filmas stenokardija ir Simanovska - Plaut - Vincenta kakla sāpes, kas rodas vājinātiem bērniem. To raksturo vienpusējs mandeļu bojājums ar čūlas defekta veidošanos ar gludu dibenu pret vieglu intoksikāciju, ņemot vērā nelielu mandeļu apsārtumu un pietūkumu. Tajā pašā laikā var konstatēt čūlaino stomatīta izpausmes.
- Vīrusu iekaisis kakls ir raksturīgs ar to, ka vispirms parādās katarālijas simptomi (iesnas, klepus, iekaisis kakls un konjunktivīts), un to fonā ir izmaiņas mandeles: apsārtums un pietūkums, vaļīgi balti nogulsnes uz virsmas. Aiz muguras muguras gļotas plūst. Herpetiskas kakla sāpes gadījumā uz aukslējas un mandeles ir redzamas nelielas vezikulas.
Diagnostika
Diagnosticējot stenokardiju, lieto:
- vecāku un bērnu aptauja;
- rīkles sprauslas pārbaude;
- tamponu no rīkles un deguna uz Leflera zizli (lai izslēgtu difteriju);
- rīkles tamponu bakterioloģiskai izmeklēšanai, lai izolētu patogēnu un noteiktu tā jutību pret antibiotikām;
- pilnīgs asins skaits un urīns.
Ārstēšana
Ja Jums rodas stenokardijas simptomi, jākonsultējas ar ārstu. Bērna pašārstēšanās draudi ir sarežģījumu rašanās vai procesa hronizācija ar nepareizu ārstēšanu. Turklāt nav iespējams noteikt stenokardijas veidu, lai izslēgtu šādu bīstamu slimību kā difteriju.
Sakarā ar difterijas saslimstības nelabvēlīgo situāciju dažos reģionos, visi bērni ar stenokardiju tiek ārstēti slimnīcā. Bērniem, kas dzīvo pirmajos 3 dzīves gados, bērni ar smagām vienlaicīgām slimībām, piemēram, diabētu, nieru slimībām un asins koagulācijas traucējumiem, tiek pakļauti obligātai hospitalizācijai.
Ārstējot mājās, ieteicams izolēt bērnu no citiem bērniem, lai nodrošinātu viņam atsevišķus ēdienus un higiēnas preces. Laikā, kad drudzis ir piešķirts gultas atpūtu. Lai mazinātu intoksikāciju, nepieciešams nodrošināt daudz dzērienu.
Kompleksā stenokardijas ārstēšana ietver:
- ietekme uz patogēnu - antibiotiku terapija vai pretvīrusu līdzekļi;
- antihistamīna (antialerģiski) līdzekļi;
- pretdrudža līdzekļi;
- probiotikas;
- lokāla ārstēšana (gargling, smidzināšanas apūdeņošana, mandeļu eļļošana, absorbējamās tabletes);
- taupīšanas režīms.
Ārstēšana ir atkarīga no patogēna veida. Ja klīniskās izpausmes nepietiek, lai noteiktu stenokardijas veidu, ārsts var izrakstīt simptomātisku ārstēšanu 2 dienas (līdz iegūstās rīkles bakterioloģiskās analīzes rezultāti).
Vīrusu tonsilīta gadījumā ārsts izvēlēsies pretvīrusu zāles (Viferon, Anaferon, Kipferon uc). Sēnīšu infekcijām tiks izmantoti pretsēnīšu līdzekļi (nistatīns, flukonazols uc). Simanovskis iekaisis kakls, tāpat kā baktēriju iekaisis kakls.
Jebkura veida baktēriju iekaisis kakls jāārstē ar antibiotikām. Ideālā gadījumā antibiotiku ordinē, ņemot vērā izolētā patogēna (streptokoku, stafilokoku, pneimokoku) jutību. Streptokoku infekcijām penicilīni ir izvēles līdzekļi, jo tie ir visefektīvākie un maz ietekmē zarnu mikrofloru.
Pirmās līnijas zāles ir amoksicilīns, Amoksiklavs, Augmentins, Ecoclav. Zāles ir pieejamas tabletēs un suspensijā (zīdaiņiem). Antibiotikas devu nosaka pediatrs. Patogenu rezistences gadījumā pret penicilīniem vai šo zāļu nepanesības gadījumā bērns izraksta makrolīdus (Sumamed, Azitromicīns, Azitrox, Hemomicīns, Macropen).
Cefalosporīni (Cefalexin, Cefurus, Cefixime-Supraks, Panzef uc) reti tiek izmantoti kā alternatīva antibiotiku terapija.
Antibiotiku ārstēšanas kurss ilgst 10 dienas, lai pilnībā iznīcinātu streptokoku un novērstu komplikācijas. Tikai Sumamed var lietot 5 dienu laikā, jo tā ir ilgstošas darbības antibiotika.
Ārsts novērtēs noteiktās antibiotikas efektivitāti pēc 3 dienām, novērtējot vispārējo stāvokli, temperatūru, vietējās rīkles izmaiņas, bet nav iespējams pārtraukt antibiotiku lietošanu bērnam pēc labklājības uzlabošanas un temperatūras normalizēšanas.
Ārsts var nozīmēt vietējo antibiotiku Bioparox kā aerosolu. Tas neaizstāj vispārējo antibiotiku, kas tiek piešķirta bērnam. Netiek piemēroti sulfonamīda medikamenti bērnu ārstēšanai.
Lai novērstu alerģiskas reakcijas rašanos, tiek izmantoti antihistamīni (Tsetrin, Peritol, Zyrtec, Fenistil uc).
Attiecībā uz vitamīnu preparātu iecelšanu no ekspertiem neskaidrs viedoklis. Daži no viņiem iesaka vitamīnu kompleksus izrakstīt kā vispārēju stiprinošu ārstēšanu (alfabēts, Centrums, Multitabs). Citi uzskata, ka sintētiskie vitamīni palielina organisma alerģisko noskaņojumu, tāpēc bērnam ir jāsaņem vitamīni ar pārtiku. Ja tiek pieņemts lēmums dzert vitamīnus aptieku formā, tad to uzņemšana ir jāsāk tikai pēc pilnīgas atveseļošanās, jo slimības laikā ķermenis visvairāk noņem visas saistītās vielas, papildu mikroelementu un vitamīnu absorbcija vienkārši nenotiks.
Ārstēšana ar antibiotikām prasa obligātu probiotiku noteikšanu (Linex, Bifidumbacterin, Biobacton, Bifiform uc), lai novērstu disbakteriozes attīstību.
Drudzis ar stenokardiju ilgst, līdz izzūd purulentās skūjas. Ar efektīvu antibiotiku terapiju tās parasti izzūd apmēram 3 dienu laikā. Pirms tam ir nepieciešams izmantot pretdrudža līdzekļus suspensijā vai svecītēs (Paracetamols, Panadol, Nurofen, Efferalgan, Nimesulide uc).
Pediatru padomi
Stenokardijas papildu ārstēšana tiek atkārtota gargling (vecākiem bērniem) un aerosolu lietošana mazuļiem dienas laikā. Ieteicams to pašu rīku neizmantot visu slimību laikā, bet tos mainīt.
Smidzinātājus var lietot bērni no 3 gadu vecuma un rūpīgi apūdeņot kaklu, novirzot zāļu plūsmu uz vaiga, lai neradītu vokālo auklu refleksu. Zīdaiņiem jūs varat rīkoties ar lelli. Izmantot Hexoralspray, Ingalipt, Lugolsprey.
Mācīšanās skalot var sākties ar 2 gadiem. Lai izskalotu, jūs varat uzklāt 0,01% Miramistin šķīdumu, ūdeņraža peroksīdu (uz vienu glāzi silta ūdens 2 ēdamkarotes), Furacilin (2 tabletes uz tasi ūdens).
Skalošana ar garšaugu novārījumu (ja bērns nav alerģisks) - kumelīte, salvija, kliņģerīte dod labu efektu. Jūs varat izmantot aptiekā nopirkto gatavo kolekciju (Rotocan, Ingafitol, Evkar) ar sāls šķīdumu (ņemt ½ tējk. Dzeramā soda un sāls un 5-7 pilienus joda uz glāzi ūdens).
No aptuveni 5 gadu vecuma jūs varat dot bērna pastilus mutē (Strepsils, Stopangin, Faringosept, Hexoral cilnes utt.). Bērni, kas jaunāki par 5 gadiem, ir nevēlami, jo pastāv risks, ka ar svešķermeni var nokļūt.
Jums vajadzētu zināt, ka saspiešanas sasilšana, tvaika ieelpošana ar stenokardiju nav iespējama.
Temperatūru nedrīkst pazemināt zem 38,5 ° C, jo drudža laikā aktīvāk rodas antivielas pret patogēnu. Tikai tad, ja bērnam ir tendence krampju rašanās gadījumā paaugstinātās temperatūras apstākļos, tas būs jāsamazina jau 38 0 С vai pat 37,5 0 С zīdaiņiem.
Ja narkotikas nesamazina drudzi, varat izmantot tradicionālos medicīnas padomus: lai izģērbtu bērnu, noslaukiet ķermeni ar mitru dvieli vai ar ūdeni atšķaidītu degvīnu. Noteikti barojiet bērnu ar tēju (ar avenēm, jāņogām, dzērvenēm), sulām, mors.
Pēc ēšanas ieteicama lokāla ārstēšana. Skalošana jāveic ik pēc 3 stundām. 30 minūšu laikā pēc vietējās procedūras nedrīkst barot un barot bērnu.
Tiek izmantota fizioterapija faringāli-kvarca caurules ārstēšanā, un limfadenīta gadījumā UHF ir paredzēts palielinātu limfmezglu reģionam.
Komplikācijas
Novēlota vai nepareiza ārstēšana, vājināta imunitāte bērnam veicina komplikāciju attīstību pēc iekaisis kakls. Ja Jums ir elpas trūkums, sirdsklauves, pietūkums un sāpes locītavās, pietūkums, asiņošana uz ādas, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.
Stenokardijas komplikācijas var būt:
- akūts vidusauss iekaisums;
- submandibulārais limfadenīts ar iespējamu abscesu vai flegmonu attīstību;
- paratonsillārs vai astes kakla sāpes;
- reimatisms ar sirds slimību un sirds mazspējas attīstību;
- miokardīts (sirds muskulatūras iekaisums);
- infekcijas iekļūšana asinīs un sepse, meningīta attīstība;
- nieru bojājumi (glomerulonefrīts) un urīnceļu sistēma (pielonefrīts);
- hemorāģiskais vaskulīts;
- reimatoīdais artrīts;
- pāreja uz hronisku formu iekaisumu.
Komplikāciju profilaksei Bicilīns-3 tiek ievadīts bērnam vienu reizi pirms izdalīšanas. Lai savlaicīgi diagnosticētu komplikācijas pēc ārstēšanas kursa, tiek piešķirta vispārēja urīna un asins analīzes analīze, EKG. Pēc ciešanas iekaisis kakls, pediatrs novēro bērnam mēnesi ar iknedēļas pārbaudi. 7–10 dienas pēc slimības bērns tiek atbrīvots no fiziskās slodzes (fiziskās audzināšanas nodarbības, nodarbības sporta sekcijās uc), vakcinācija un Mantoux reakcija.
Iekaisis iekaisis kakls
Preventīvie pasākumi ietver:
- bērna sacietēšana;
- telpu higiēnas uzturēšana;
- hipotermijas novēršana;
- savlaicīga infekcijas centru rehabilitācija bērnu ķermenī;
- sabalansēts uzturs;
- dienas ievērošana;
- medikamentu profilakse (bicilīns-3 vai bicilīns-5) vājinātajiem bērniem.
Resume vecākiem
Vecākiem ir nopietni jāārstē bērna iekaisis kakls. Šī šķietami banālā infekcija var izraisīt nopietnas slimības novēlotas vai nepareizas ārstēšanas gadījumā. Īpaši svarīgi ir novērot antibiotiku terapijas kursa ilgumu.
Katrs desmitais bērns, kas nav apstrādāts vai apstrādāts nepareizi, attīstās sirds mazspēja, kas nākotnē var izraisīt invaliditāti. Ne mazāk smagas un citas stenokardijas komplikācijas.
No pirmās slimības dienas Jums jāsazinās ar pediatru vai ENT ārstu un pēc tam jāievēro visi viņa iecelšanas un ieteikumi. Pašārstēšanās var izraisīt neatgriezeniskas sekas. Neņemiet vērā ārsta novērojumus par bērnu pēc kakla iekaisuma!
Programma “Komarovskas skola” detalizēti apraksta simptomus un metodes, kā ārstēt stenokardiju bērniem:
Kā ārstēt stenokardiju bērniem mājās
Vai bērns sūdzas par kakla iekaisumu? Vai viņam ir grūti norīt, un viņa rīkle ir apsārtusi? Tā iemesls var būt stenokardija vai akūta tonsilīts.
Papildus šiem simptomiem bērna vispārējais stāvoklis pasliktinās, parādās vājums, un temperatūra paaugstinās. Šīs izpausmes izpausmes var būt citu slimību pazīmes, piemēram, ARVI (akūtas elpceļu vīrusu infekcijas).
Bet par tonsilītu raksturo mandeļu palielināšanās un apsārtums, kā arī strutainu noguldījumu parādīšanās uz tiem. Tikai ārsts var pareizi diagnosticēt, pārbaudīt bērna kaklu un aukslēju.
Bērnu stenokardijas veidi, pirmās pazīmes un simptomi
Ja bērna temperatūra ir palielinājusies līdz 38,5 grādiem, kakla limfmezgli ir pietūkuši, viņam ir grūti norīt, un viņš sūdzas par sāpēm kuņģī, jums ir jāsazinās ar ārstu.
Stenokardijas cēloņi var būt:
- Samazināta imunitāte, īpaši rudenī vai ziemā;
- Sezonas vīruss;
- Streptococcus baktērijas;
- Kairinoši (dūmi, pelējums, putekļi utt.);
- Saziņa ar pacientu (akūta tonsilīts tiek pārnesta pa gaisa pilieniem).
Ārsti izšķir trīs galvenos stenokardijas veidus:
- Catarrhal iekaisis kakls. Tas ir visizplatītākais un vieglākais stenokardijas veids. To raksturo temperatūras paaugstināšanās līdz 37-38 ° C, neliela kakla iekaisums, palielināts limfmezgli un mandeļu apsārtums. Šī slimības forma ilgst 1-2 dienas. Bet, ja jums nav jādodas pie ārsta, slimība var kļūt par smagāku formu;
- Folikulārā tonsilīts. Ar šo iekaisis kakla formu stāvoklis dramatiski pasliktinās, iekaisis kakls ir smagāks un temperatūra paaugstinās līdz 40 ° C. Mazuļi var sajust sāpes locītavās, sliktu dūšu. Krampojoši folikuli ir redzami uz mandeļu virsmas, limfmezgli ir ievērojami palielināti. Slimība ilgst 7-8 dienas;
- Lacunar stenokardija. Šajā slimības formā pelēkas dzeltenās krāsas pūce aptver gandrīz visu mandeļu virsmu. Ārsts var viegli noņemt strutainas lāpstiņas. Slimības gaita ir 7-8 dienas.
Stenokardija var notikt arī citu slimību, piemēram, difterijas, skarlatīna, gripas, mononukleozes uc fona apstākļos.
Kāpēc mūsu vietnes publikācijā ir redzamas labās acs saspiešanas.
Šajā pantā ir atrodams paaugstinātas acu spiediena risks.
No šejienes jūs uzzināsiet, kā ātri paaugstināt hemoglobīnu.
Stenokardijas ārstēšana bērniem mājās
Viņi ārstē kakla iekaisumu mājās pēc tam, kad ārsts nosaka bērnam nepieciešamos medikamentus. Ir svarīgi ievērot visus ārsta ieteikumus, ievērot gultas atpūtu, lietot vitamīnu kompleksus.
Catarrhal iekaisis kakls
Katarālā stenokardijā ārstēšana jāsāk uzreiz pēc tās atklāšanas, līdz iekaisums ir kļuvis strutains. Akūtu tonsilītu var diagnosticēt tikai ārsts, vecāki bieži maina kakla iekaisumu ar SARS vai faringītu.
Terapijas sākumposmā bērnam ir jānodrošina zināmi nosacījumi - svaigs gaiss telpā, bagātīgs dzeršana un uzturēšanās gultā.
Kad stenokardijai vajadzētu lietot antihistamīnus, piemēram, Suprastin, Tavegil, Claritin, Zodak. Tie novērš bērna ķermeņa negatīvo reakciju uz narkotikām.
Strādājot ar stenokardiju, īpaša uzmanība jāpievērš kakla iekaisuma ārstēšanai. Ārsti iesaka dot tabletes vai pastilus nepieredzēšanai, piemēram, Septolete, Falimint, Strepsils, Lizobakt, Faringosept, Grammidin, Ajisept, Sebedin.
Labs efekts akūtas tonsilīta ārstēšanā tiek sniegts rīklē, piemēram, Ingalipt, Geksoral, Aqualor, Tantum Verde.
Gargles
Priekšnoteikums ātrai atveseļošanai ir gargling ar medicīniskiem risinājumiem:
- Furacilīna šķīdums;
- Jodinola šķīdums;
- ūdeņraža peroksīda šķīdums;
- sāls, soda un joda;
- Miramistin šķīdums;
- Hlorheksidīns;
- eikalipta infūzija;
- rotokan šķīdums;
- ārstniecisko augu novārījums - salvija, kumelīte un kliņģerītes;
- Hlorofilīts;
- Stopangins.
Ja iekaisis kakls iet viegli, bez drudža, ārsts var izrakstīt vietējo antibiotiku, piemēram, izsmidzināt Bioparox, kā arī ieelpot ar sāls šķīdumu.
Tautas aizsardzības līdzekļi
Papildus medicīniskajai ārstēšanai bērna kakla sāpes kaklā var ārstēt ar tradicionālām metodēm, kas var uzlabot terapijas efektu. Bet pirms to lietošanas ieteicams konsultēties ar ārstu. Jāņem vērā atsevišķu produktu individuālā neiecietība. Bērniem varat izmantot šādas metodes:
- Noskalojiet ar biešu sulu. Jums ir nepieciešams rīvēt bietes, izspiest sulu, sasildīt nedaudz un piedāvāt bērnam noskalot;
- Tēja ar aveņu ievārījumu vai kaļķu ziedu. Tas nav ieteicams augstās temperatūrās. Ar glāzi tējas pievienojiet ne vairāk kā vienu ēdamkaroti ievārījuma. Lai pagatavotu kaļķa tēju, pārlej verdošu ūdeni virs izejmateriāla un pieprasiet apmēram stundu;
- Gargling ar dzērvenēm un medu. Par glāzi silta ūdens ņem 100 ml dzērveņu sulas un karoti medus;
- Skalot sīpolu mizu. Ielejiet 0,5 litru ūdens ar divām ēdamkarotes sīpolu mizas, vāriet un uzklājiet 3-4 stundas;
- Izgrieziet caurumu melnā redīsi ar nazi, ielejiet tajā divas vai trīs ēdamkarotes medus, aizveriet vāku, ļaujiet tam stāvēt vienu dienu. Dodiet bērnam tējkaroti trīs reizes dienā;
- Apvienojiet alvejas sulu ar medu ar vienu pret vienu un šo infūziju, lai eļļotu bērna mandeles.
Folikulārais un lakonārā tonsilīts
Šie kakla sāpes ir grūtāk. Augstās temperatūras paaugstināšanās, kas pēc gada ir ieteicama, kad pēc 39 ° C. Jaundzimušie noslauka ar ūdeni un bērni pēc gada - ar degvīnu. Ja šādas metodes nepalīdz samazināt temperatūru, jums ir jāpiešķir bērnam pretdrudža līdzekļi.
Ar šādām kakla kakla formām ārsti izraksta antibiotikas. Antibiotiku nav iespējams iegūt bez ārsta ieteikuma!
Akūta tonsilīts
Akūtā tonsilīta gadījumā ārsti parasti paraksta penicilīna antibiotikas. Tie ir efektīvāki un vieglāk pieļaujami bērniem. Jūs varat tos ņemt neatkarīgi no maltītes:
- Flemoxine Soluteb (amoksicilīns);
- Augmentin (suspensija);
- Ecoclav;
- Amoksiklavs
Ja bērns nepanes penicilīnus, tad antibiotikas paraksta no vairākiem makrolīdiem:
Retos gadījumos alerģijām gan penicilīniem, gan makrolīdiem tiek noteikti cefalosporīni:
Ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no pareizi izvēlētās antibiotiku terapijas. Narkotiku nepieciešams dzert tikai ārsta norādīto kursu.
Lietojot antibiotikas, jāparedz arī bērnu probiotikas. Piemēram, Hilak Forte, Bifiform, Linex.
Nu, pārliecinieties, ka vitamīnu kompleksi - Centrum, Vitrum, Complivit un citi. Un arī vairāk svaigi augļi.
Ko jūs varat ēst un dzert ar stenokardiju
Akūtā tonsilīta gadījumā bērnam ir indicēts bagātīgs dzeršana. Tāpēc jums jāpievērš īpaša uzmanība dzērieniem. Būs lietderīgi dot bērnam tēju ar citronu, avenēm, želeju, sulām, siltu pienu ar medu, augļu dzērieniem, buljoniem, vārītu ūdeni.
No bērna uztura izslēgt ceptus ēdienus, pārsvarā pagatavotus, sautētus vai pagatavotus ēdienus pārim. Ārsti iesaka barot bērnu ar šādiem ēdieniem:
- Zema tauku satura zupas (dārzeņu vai gaļas);
- Gaļa un zivis. Labi piemērotas kotletes, gaļas kotletes, zrazy, gaļas kotletes, zivju pīrādziņi, tvaicēti. Jūs varat izgatavot dažādus ēdienus ar gaļu un dārzeņiem;
- Dažādas labības;
- Baltā maize (bet ne pirmais svaigums, vēlams vakar). Saslimšanas laikā būtu jāizslēdz sviesta smalkmaizītes;
- Ryazhenka, kefīrs, sniegapika;
- Omlete, vārītas olas;
- Sautēti vai tvaicēti dārzeņi;
- Āboli, bumbieri (vēlams cep cepeškrāsnī).
Sāpes kaklā
Ja bērnam bieži ir iekaisis kakls, tas var liecināt par hronisku tonsilītu.
Visbiežāk sastopamās komplikācijas pēc kakla iekaisuma ir vidusauss iekaisums vai ausu iekaisums, limfadenīts (limfmezglu iekaisums), balsenes tūska, mediastinīts (strutas izplatīšanās uz dziļākām kakla daļām).
Tās ir lokālas komplikācijas, kas ietekmē orgānus pie kakla. Papildus tiem, tonsilīts var negatīvi ietekmēt sirdsdarbību (reimatisko sirds slimību), nieru (pyelonefrītu), smadzenes (meningītu), sāpes locītavās (locītavu reimatisms).
Lai izvairītos no komplikācijām pēc atveseļošanās, nekavējoties jāizveido EKG, jāiztur vispārējie testi un jāparādās ENT.
Nākamajā video - padomi par to, kā ārstēt kakla sāpes, no Dr. Komarovskis.
Antibiotikas pret iekaisumu kaklā bērniem
Akūta tonsilīts vai tonsilīts ir ļoti bīstama slimība, un to visbiežāk izraisa baktērijas. Kaitīgie organismi parasti ir stafilokoki, streptokoki, pneimokoki, mikoplazmas, hlamīdijas, patogēnas sēnītes. Antibiotikas ir diezgan veiksmīgi risinājušas visus šos patogēnus. Šo pieeju lieto ārsti, ārstējot stenokardiju gan pieaugušajiem, gan bērniem.
Iekaisis kakls var būt akūtas elpceļu vīrusu infekcijas vai gripas komplikācija. Šajā gadījumā patoloģiskās baktērijas sāk vairoties aktīvi pret vājinātas imunitātes fonu, un šādai iekaisis kakls arī prasīs ārstēšanu ar antibiotikām.
Stenokardija ir gadījums, kad ir nepieciešams izvēlēties mazāko no diviem ļaunumiem: neskatoties uz antibakteriālo medikamentu diezgan agresīvo ietekmi uz bērna ķermeni, iespējamām blakusparādībām, ir gandrīz neiespējami ārstēt stenokardiju bez antibiotikām. Un tās sekas var nogalināt bērnu vai padarīt viņu invalīdu.
Ja iekaisis kakls ir vīrusa izraisīts, tas tiks saukts par herpetisku kakla iekaisumu. Tā ir vienīgā iekaisis kakls, ko nevar ārstēt ar antibiotikām, jo antibiotikas vispār neietekmē vīrusus: to mērķis ir baktērijas.
Nepareiza antibiotiku recepte šādai kakla sāpēm tikai pasliktinās situāciju. Sāpes kaklā un bērna vispārējā slikta veselība tiks papildinātas ar disbakteriozi, caureju, vemšanu vai alerģisku reakciju. Herpetiskas kakla sāpes gadījumā ir nepieciešama kompetenta komplicēta pretvīrusu terapija, izmantojot antiseptiskus līdzekļus, lai novērstu "sliktu" baktēriju veidošanos rīklē.
Stenokardijas diagnostika
Saskaņā ar plaši pazīstamo pediatru Jevgeņiju Komarovski, ārsta izpratnē iekaisis kakls un kakla sāpes, ko saprot mamma un tētis, ir divas pilnīgi atšķirīgas lietas. Vecākiem jebkurš „sarkanais kakls” jau ir iekaisis kakls. Patiesībā kakla apsārtuma cēlonis vairumā gadījumu ir vīruss, nevis baktērijas.
Jūs varat apskatīt slavenā ārsta video šeit:
Lai atbildētu uz jautājumu, vai bērnam ir vajadzīgas antibiotikas kakla iekaisumam, ārstam ir jāizanalizē baktēriju kultūra. Bakterioloģiskajā laboratorijā tiks nosūtīts uztriepes no mandeles un balsenes.
Turklāt pētījums ir tāds, ka ārsts precīzi zinās, kurš patogēns ir izraisījis slimību, un varēs uzņemt efektīvu antibiotiku pret virzienu. Trūkums ir tas, ka pagaidām ir vajadzīgs ilgs laiks, lai gaidītu bakposeva rezultātu - apmēram divas nedēļas. Tādēļ ārsts var paredzēt bērnam plašu spektru antibiotiku.
Slimam bērnam testā ir jābūt asinīm un urīnam.
Pieredzējis ENT vai pediatrs var viegli noteikt vīrusa (herpes) kakla iekaisumu acīs bez īpašiem testiem. Tā atšķiras raksturīgajās papulas lokalizācijas vietās un vizuāli atšķiras no baktēriju angina.
Kad ārsts nozīmēs antibiotikas?
- Ja bērna iekaisis kakls nav vīrusa izraisīts.
- Ja slimā bērna ķermeņa temperatūra ir pārsniegusi 38-39 grādus, dažos gadījumos temperatūra var būt lielāka par 40 grādiem.
- Ja vizuālās pārbaudes laikā ārsts konstatē baltu, dzeltenu vai strutainu depozītu stipri apsārtušajā rīklē, uz mēles, uz mandeles, kam būs filma vai siera struktūra.
- Ja bērnam ir palielināti limfmezgli, īpaši submandibulāri.
- Ja bērns sūdzas par smagu iekaisis kaklu, viņam ir grūti norīt un runāt.
- Ja bērns locītavās jūtas "sāpes".
- Ja bērns ir vājš, miegains, mazkustīgs, viņa stāvoklis ir smags.
Penicilīna antibiotikas visefektīvāk tiek galā ar stenokardiju. Tam seko cefalosporīni un makrolīdi.
Ārsts izrakstīs fluorhinolonus kā pēdējo līdzekli, ja bērns ir stipri alerģisks pret iepriekšējo grupu narkotikām vai kādu iemeslu dēļ viņi viņam nepalīdz. Tās ir „mākslīgas” antibiotikas, kurām nav dabā analogu, tās tiek ražotas laboratorijā. Fluorhinoloni ir kontrindicēti bērniem līdz 12 gadu vecumam, bet pat pēc 12 gadiem ārsti ļoti uzmanīgi cenšas izmantot fluorhinolonus.
Jūs nevarat uzdot jautājumu "mala". Kāda veida antibiotika ir labāka, lai ārstētu tieši Jūsu bērnu - ārsts izlemj, turklāt katrai antibiotiku grupai ir savas priekšrocības.
Penicilīni darbojas maigi, bet īsi un ne tik daudz, cik mēs gribētu. Makrolīdi ir nedaudz spēcīgāki, bet ilgāk izdalās no organisma. Cefalosporīna preparāti ir toksiskāki, bet ļoti efektīvi.
Liela daļa medikamentu izrakstīšanas būs atkarīga no kakla sāpes un tā veida un veida.
Bērnu stenokardija ir atšķirīga: akūta primārā, sekundārā somatiska (ja tā ir infekcijas slimība klīniskā attēlā, piemēram, skarlatīnu), specifiska (sēnīte).
Katastrāla tonsilīts (vidēji smags, ar mandeļu bojājumiem) ir diezgan bieži sastopams krupjos. Ārstējot katarālo stenokardiju, ārsti bieži izraksta penicilīnus un makrolīdus.
Bērnu var identificēt folikulu tonsilīts (izteiktāks, mainoties normālām leikocītu vērtībām asinīs, olbaltumvielu klātbūtne urīnā). Šādu stenokardiju ārstēšanā makrolīdi ir īpaši efektīvi.
Ja ārsts diagnosticē „lacunar kakla sāpes”, tad parasti tiks izrakstīti cefalosporīni, jo šāds kakla sāpes ir izteiktākas un var rasties ķermeņa temperatūrā, kas ir aptuveni 40 grādi, ar asins analīzēm nozīmīgu balto asins šūnu un ESR „maiņu”.
Visbīstamākais ir stenokardija. Tā ir ļoti smaga slimības forma ar atsevišķu mandeļu sekciju nekrozi, kas izplatās uz mēli, balsenes un priekšgala. Ārstējot šādu iekaisis kaklu, ārsts var nekavējoties izmantot fluorohinolona grupas zāles.
Jo smagāka ir slimība, jo spēcīgākas un ātrāk iedarbīgas antibiotikas prasīs tās ārstēšanu.
Penicilīnu nosaukumi, kas paredzēti bērnam ar stenokardiju
Antibiotikas nosaukums
Antibiotiku izdalīšanās forma
Vecuma ierobežojumi
Vidējā cena aptiekās
Granulas suspensijai.
Kopš dzimšanas. Bērniem no 0 līdz 4 gadu vecumam - suspensijā.
No 4 līdz 12 gadiem - tablešu veidā.
No 12 gadu vecuma - kapsulās.
Apmēram 100 rubļu
Injekcijas
No dzimšanas. Bērniem līdz 5 gadu vecumam - suspensiju un injekciju veidā.
Bērniem no 5 gadu vecuma un vecākiem - tablete.
Diapazonā no 200 līdz 250 rubļiem
Devas šķīstošās tabletes
Vidēji 300 rubļi. Dārgākā ir deva 1000 mg. - 450 rubļi.
Sausa viela intramuskulāru injekciju pagatavošanai
Ar 2 gadiem. Bet īpašās situācijās pēc ārsta ieskatiem - no dzimšanas.
Kas svārstās no 550-600 rubļiem.
Suspensijas pulveris
No dzimšanas. Kapsulas - bērniem pēc 10 gadiem.
Aptiekās Krievijā tagad uz laiku nav. Spēja iegādāties zāles ir tikai Ukrainas aptiekās.
Antibiotiku nosaukumi - makrolīdi, kas parakstīti bērnam ar stenokardiju
Antibiotikas nosaukums
Antibiotiku izdalīšanās forma
Vecuma ierobežojumi
Vidējā cena aptiekās
Sausais pulveris injekcijām.
No 4 mēnešiem. Līdz 1 gadam - ārsta uzraudzībā.
100 rubļu robežās.
No 12 gadu vecuma
Pulveris suspensijas pagatavošanai.
Sausā viela injekcijām
Ar pusi gadu apturēšanas veidā.
Tabletes - 6-7 gadus veciem bērniem.
Kapsulas ir ieteicamas bērniem no 12 gadu vecuma.
Apmēram 100 rubļu
Pulveris injekcijām
Suspensijas pulveris
Tabletes forma - no 5-6 gadiem
Tabletes, granulas, lai izšķīdinātu suspensiju. Sausā viela injekcijām.
Tabletes - bērniem no 6 gadu vecuma.
Injekcijas un apturēšana - bērniem no dzimšanas pēc ārsta ieskatiem.
Cefalosporīnu nosaukumi, kas paredzēti bērnam ar stenokardiju
Antibiotikas nosaukums
Antibiotiku izdalīšanās forma
Vecuma ierobežojumi
Vidējā cena aptiekās
Granulas suspensijas sajaukšanai.
No 0 līdz 10 gadiem tikai apturēšanas laikā.
Pulveris injekcijām
No 2,5 gadu vecuma
Pulveris injekcijām
Fluorokvinolona nosaukumi, kas paredzēti bērnam ar stenokardiju
Antibiotikas nosaukums
Antibiotiku izdalīšanās forma
Vecuma ierobežojumi
Vidējā cena aptiekās
Tabletes, šķīdums infūzijām
Ar 12 gadu svarīgu nozīmi
No 100 līdz 250 rubļiem
Tabletes, šķīdums infūzijām
Ar 12 gadu vecumu
No 100 līdz 200 rubļiem
Šķīdums injekcijām
Ar 15 gadu vecumu
No 300 līdz 600 rubļiem
Ārstēšanas iezīmes
Stenokardijas ārstēšana dažkārt notiek slimnīcā (ar sarežģītām slimības formām ar ļoti augstu temperatūru un pat vemšanu), bet biežāk mājās.
Uzturēšanās mājās ir vispiemērotākā bērniem, jo pazīstamā vidē bērna atveseļošanās vienmēr notiek daudz ātrāk. Ja ārsts neiebilst pret ārstēšanu mājās, jums ir jāievēro visi norādījumi, un to saraksts būs diezgan iespaidīgs.
- Piešķirtās antibiotikas jālieto regulāri. Fakts ir tāds, ka katrai antibiotikai ir maksimālais darbības laiks, un tā, lai antimikrobiālais process netiktu pārtraukts, nākamā deva jāievada savlaicīgi. Parasti ar divām reizēm narkotiku lietošana, pārtraukums - 12 stundas, un četras reizes ilgāks pārtraukums būs 6 stundas.
- Nepārtrauciet lietot antibakteriālu līdzekli, pat ja bērns ir kļuvis labāks. Noteikti nogādājiet izraudzīto kursu līdz galam. Cik dienas viņš būs, ārsts izlems. Kad antibiotikas sāk darboties, bērns parasti kļūst ievērojami vieglāks, un vecākiem ir kārdinājums pārtraukt ārstēšanu. Atcerieties, ka ne visas baktērijas - patogēni bērna ķermenī, pirmās antibiotiku partijas iznīcina, un, atceļot narkotiku, jūs varat kaitēt bērnam.
- Stingri ievērojiet devu! Norādot zāles, ārsts aprēķinās individuālo devu, ņemot vērā bērna vecumu, ķermeņa svaru un slimības smagumu. Neatkarīgi aprēķināt visus šos parametrus nav tā vērts.
- Nedzeriet antibiotiku sulu vai pienu. Galu galā, askorbīnskābe, kas atrodas sulā vai dzīvnieku olbaltumvielās pienā, traucē antibiotiku normālu uzsūkšanos no audiem. Antibakteriālus līdzekļus ir iespējams dzert tikai ar lielu daudzumu parastā dzeramā ūdens istabas temperatūrā.
- Antibiotikas efektivitāte jānovērtē 72 stundas pēc ievadīšanas sākuma. Ja trešajā dienā nav uzlabojumu, temperatūra nav samazinājusies, bērna vispārējais stāvoklis saglabājas lēns un ir visas intoksikācijas pazīmes, nekavējoties informējiet ārstu. Iespējams, antibiotika ir izvēlēta nepareizi, un jums ir jāmaina zāles.
- Norādīto antibiotiku saņemšanas laikā bakteriofāgi jālieto, lai aizsargātu bērna ķermeni no disbiozes. Zāles nosaukums tiks likts uz ārstu, visbiežāk tiek izmantots Linex, Acilact, Probifor, Bifiform, Bifidumbacterin, Florin Forte. Bet antihistamīnus, ja nav alerģijas pret antibiotiku, nedrīkst lietot.
Paralēli antibiotikām ārsts var nozīmēt arī imūnmodulatorus un vitamīnus.
Vietējie antibiotikas
Vietējās antibiotikas ir lieliska alternatīva tabletēm un šāvieniem. Tas ir taisnība, bet ne rīkles kakla gadījumā. Stenokardija ir nopietna diagnoze, kas prasa sistemātiskāku pieeju terapijai. Vietējās antibiotikas lieliski palīdzēs mazināt dažus simptomus - samazina iekaisumu rīklē, sāpes, bet, diemžēl, nespēs pilnībā izārstēt slimību.
Vietējās antibiotikas kakla iekaisumam var nozīmēt kā pamatterapijas papildinājumu. Ja ārsts uzskata to par nepieciešamu. Kopējā prakse rāda, ka bērniem nav nepieciešami šādi papildu pasākumi. Tāpēc pediatri bieži lieto antibiotikas aerosolos, kas nav paredzēti akūtai stenokardijai, bet hroniskas tonsilīta gadījumā.
Jautājumā par to, kuras narkotikas palīdz vietējai stenokardijai, pavisam nesen būtu droši teikt, ka tas ir „Bioparox” aerosols. Saskaņā ar daudzām ārstu un pacientu atsauksmēm, šīs zāles ir ieteicamas tikai no labākās puses.
Tomēr nesen kļuva zināms, ka "Bioparox"... nav ražots!
Kā iemesls ražotājiem to sauca par milzīgu aerosolu popularitāti. Bioparoks bija tik izplatīts, un pacienti to lietoja, kad viņi vēlējās, un cik daudz viņi vēlējās, neprasot ārstiem. Tas viss izraisīja lielu skaitu jaunu baktēriju celmu. Tie ir izturīgi pret "Bioparox". Zāles tiek atzītas par neefektīvām.
Saskaņā ar starptautiskas ekspertu grupas pētījumiem, pozitīvs rezultāts, lietojot "Bioparox" pēdējos gados 40% gadījumu, ir bijis placebo efekts.
Izsmidzina ar antibiotikām, kas vēl nav zaudējušas efektivitāti:
- Isofra. Kompozīcijā - diezgan spēcīgs antibiotikas Framycetin. Spray ieteicams bērniem, kas vecāki par pusotru gadu.
- "Polydex". In "Polydex" uzreiz divas antibiotikas - neomicīns un polimiksīns. Bērni līdz 2,5 gadu vecumam nav ieteicami.