Klaritromicīns ir mūsdienīga antibiotika, ko plaši un efektīvi izmanto medicīnas praksē.
Makrolīdi: klaritromicīns
Klaritromicīns pieder makrolīdu antibiotiku grupai.
Pirmais makrolīds - eritromicīns tika sintezēts pagājušā gadsimta vidū. Šodien makrolīdi tiek plaši izmantoti medicīnā, ārstējot slimības, ko izraisa penicilīniem rezistenti mikroorganismi.
Makrolīdi tiek uzskatīti par vismazāk toksiskiem, jo tie uzkrājas tieši iekaisuma centrā un minimāli ietekmē ķermeņa vispārējo stāvokli.
Antibiotikas klaritromicīns ir bakteriostatiska iedarbība, kas inhibē baktēriju šūnu dalīšanos un aptur to vairošanos un augšanu organismā.
Klaritromicīns un tā pamatā esošās zāles ir efektīvas, ārstējot stafilokoku, hlamīdiju, Escherichia coli un streptokoku izraisītas slimības: zarnu, ENT orgānu un elpceļu infekcijas.
Klaritromicīns: Klacid un citi analogi
Klacid ir zāļu nosaukums, kura aktīvā viela ir klaritromicīns.
Antibiotika Klacid ir viena no zālēm, kas ražotas, pamatojoties uz klaritromicīnu. Klacid Abbot ražo starptautisks uzņēmums meitasuzņēmumos Itālijā, Francijā un Anglijā. Diezgan dārgas zāles „Abbot” tiek izgatavotas, izmantojot augstas precizitātes modernās tehnoloģijas un ārsti visā pasaulē uzticas.
Ir zināmi lētāki narkotiku analogi, kuru pamatā ir klaritromicīns, kas ražoti NVS valstīs, Indijā un Austrumeiropā. Piemēram: klaritromicīns Protex, Clarbact un Clubbax (Indija); Clarithromycin Verte, Ekozirtin (Krievija); Clarithromycin Pliva (Horvātija); Klaritromicīna veselība (Ukraina); Fromilid (Slovēnija) un citi
Tiek uzskatīts, ka dažos uzņēmumos var būt ražošanas tehnoloģijas pārkāpumi, kas noved pie pazeminātas kvalitātes produktu izlaišanas.
Klaritromicīnam jebkurā preparātā ir negatīva ietekme uz gremošanu, aknām un nierēm, dažkārt izraisot alerģiskas reakcijas.
Zāles tiek pārdotas aptiekās pēc receptes uzrādīšanas.
Klaritromicīns: lietošana
Baktērijas izdalās beta-laktamāzes, kas iznīcina organisma antibiotiku. Klaritromicīns ir rezistents pret beta-laktamāzi un negatīvi ietekmē vairākas baktērijas: Staphylococcus aureus, pneimokoku, Streptococcus A grupu, spitālības, sporotrichozes, pneimonijas, gonorejas, hlamīdiju un pneimoklamidozes, eripsiju, hemofilijas infekcijas, listeriozes.
Kādas slimības ir parakstītas ar klaritromicīna zālēm?
- Augšējā un apakšējā elpošanas orgānu slimības: sinusīts, faringīts, tonsilīts, pneimonija, bronhīts, leģionāru slimība.
- Mīksto audu un ādas infekcijas bojājumi: erysipelas, celulīts, folikulīts, streptoderma, stafiloderma.
- Infekcijas slimības zobu žokļu sistēmā.
- Mikobaktēriju izraisītas infekcijas.
- HIV inficētu pacientu ārstēšana mikobaktēriju izraisītu infekciju profilaksei.
- Helicobacter pylori peptiskās čūlas ārstēšanai.
Klaritromicīns: kontrindikācijas
- Augsta jutība pret klaritromicīnu un tā sastāvdaļām.
- Grūtniecība - pirmais trimestris un laktācija. Dažas narkotikas ir saistītas ar narkotiku lietošanu grūtniecības 2. un 3. semestrī, ja ieguvumi mātei atsver risku auglim. Laikā, kad lietojat zāles, pārtrauciet bērna barošanu.
- Porfīrija.
- Bērni, kas jaunāki par 12 gadiem un sver mazāk par 40 kg. Daži klaritromicīna preparāti pulvera veidā, no kā tiek suspensija, tiek izmantoti bērnu ārstēšanai.
- Pacienti ar traucētu normālu nieru un aknu darbību.
Klaritromicīns: nesaderīgas zāles
Antibiotiku nevar lietot vienlaikus ar šādām zālēm:
- Cisaprīds;
- Dihidroergotamīns;
- Astemizols;
- Terfenadīns;
- Pimozīds;
- Ergotamīns.
Ja lietojat klaritromicīnu vienlaikus ar citām makrolīdu antibiotikām, pastāv konkurence ar zālēm, kas pilnībā iznīcina abu zāļu terapeitisko efektu.
Klaritromicīns: izdalīšanās formas
- Tabletes ar 0,25 un 0, 5 g iepakojumā var būt 5, 7, 10 vai 14 tabletes.
- Pulveris sevis suspensijai.
- Sterils pulveris injekcijām.
Klaritromicīns: devu un devu
Lietojiet zāles neatkarīgi no ēdienreizes.
Zāļu ilgums ir 5-14 dienas.
Pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, parastā terapeitiskā deva ir 250 mg, divas devas dienā.
Smagām infekcijām, mikobaktērijām un sinusītēm deva tiek palielināta līdz 500 mg divas reizes dienā.
Pacienti ar aknu darbības traucējumiem: dienas deva nepārsniedz 250 mg.
Pacienti ar nieru mazspēju: dienas deva ir 250 mg dienā; smagām infekcijām, 250 mg divas reizes dienā, otrā deva ne agrāk kā pēc 12 stundām.
AIDS pacientiem, ārstējot MAS: dienas deva ir 500 mg divas reizes dienā. Ārstēšana ar saražoto medikamentu, kamēr ir terapeitiska iedarbība.
Odontogēnās infekcijas ārstēšana: 250 mg divas reizes dienā 5 dienas.
Helicobacter pylori izraisīto slimību ārstēšana tiek veikta kombinācijā ar citām zālēm. Devas: 0,5 g 2 devas dienā kopā ar omerprazolu, lansoprazolu un amoksicilīnu 7-10 dienas; vai 0,5 g trīs reizes dienā kombinācijā ar omeprazolu un lansoprazolu 2 nedēļas.
Klaritromicīns: darbība organismā
Tabletes norij bez košļājamās vai sasmalcināšanas. Vienmērīga tabletes kristāliskā masa tiek izlaista visu laiku, kad tā šķērso gremošanas orgānus.
Maksimālais zāļu daudzums organismā uzkrājas 6 stundas pēc norīšanas. Organisma audos antibiotiku saglabā 2 reizes vairāk nekā asinīs.
No 70 līdz 86% zāļu izdalās ar izkārnījumiem un urīnu.
Visas ķīmiskās reakcijas ar klaritromicīnu rodas aknās.
Klaritromicīns: blakusparādības
Klaritromicīns un visas uz tās balstītās zāles var izraisīt šādas blakusparādības.
- Ventrikulārā aritmija un tahikardija.
- Kuņģa un kuņģa sāpes, pacientam sākas slikta dūša un vemšana, parādās caureja.
- Stomatīts, mēles un kandidozes iekaisums mutē, mēles krāsas izmaiņas.
- Zobu krāsas izmaiņas - iziet pēc profesionālās tīrīšanas.
- Atgriezenisks aknu bojājums, dzelte hepatīts (reti), galvenokārt, lietojot citas zāles.
- Reibonis un galvassāpes, bezmiegs un nemiers, murgi, bailes un psihoze, halucinācijas un krampji.
- Dzirdes zudums - iziet pēc klaritromicīna lietošanas pārtraukšanas.
- Smaržas maiņa.
- Urtikārija un nieze, Stīvensa-Džonsona sindroms.
- Izmaiņas asinīs: trombocitopēnija, leikopēnija, paaugstināts kreatīna līmenis, hipoglikēmija.
Klaritromicīns: pārdozēšana
Zāļu pārdozēšanu pavada slikta dūša, vemšana un sāpes vēderā. Raksturīga paranojas uzvedība. Ķermenī samazinās kālija līmenis, samazinās skābekļa līmenis asinīs.
Šādos gadījumos pacients tiek mazgāts kuņģī un simptomātiska ārstēšana.
Tikai sertificēts ārsts var noteikt nepieciešamību ārstēt ar klaritromicīnu un izrakstīt ārstēšanas shēmu.
Klacid vai Sumamed vai klaritromicīns - kas ir labāks?
Ir ievērojams skaits dažādu antibakteriālu medikamentu ar plašu antimikrobiālo darbību spektru. Ņemot to vērā, jautājums ir diezgan aktuāls - ko izvēlēties, lai iegādātos aptiekā, Klacid vai labāk, Sumamed vai Clarithromycin - kas ir labāks?
Visas trīs zāles ir daļa no plašas pussintētisko makrolīdu grupas. Zāļu Klacid un klaritromicīna aktīvā viela ir klaritromicīns, pirmajā gadījumā tā ir 250 un 500 miligrami, bet otrajā - tikai 250 mg. Zāles pārdod tabletes.
Zāles Sumamed kā aktīvā viela satur azitromicīna dihidrātu daudzumā 250 mg. Zāles tiek ražotas tabletes un kapsulas norīšanai. Visi trīs grupas dalībnieki ir pieejami pēc receptes.
Attiecīgajām zālēm ir izteikta baktericīda iedarbība (baktērijas, kas ir jutīgas pret tām, tiek nogalinātas). Medikamentiem raksturīga augsta biopieejamība, ja to lieto iekšķīgi. To darbība ir vērsta pret lielāko daļu patogēno baktēriju, ieskaitot tās, kas lokalizētas šūnu iekšienē.
Visu triju zāļu darbības mehānisma pamatā ir svarīgāko baktēriju proteīnu sintēzes procesu nomākšana, bez kuras turpmāka vitāli patogēnu mikroorganismu aktivitāte kļūst neiespējama.
Neskatoties uz to, ka visām trim zālēm ir plašs antimikrobiālās darbības spektrs, Sumamed ir modernāks. Tās formula ir uzlabota tā, lai ietekmētu lielāku skaitu patogēnu mikroorganismu.
Visas zāles ir efektīvas pat gadījumos, kad patogēniem ir iespēja sintezēt laktamāzes - vielas, kas var inaktivēt daudzas antibakteriālas zāles.
Azitromicīnam, kas ir daļa no zāļu Sumamed, ir tieša farmakoloģiska iedarbība, kas samazina aknu slodzi. Turpretī klaritromicīns, kas ir daļa no Klacid un klaritromicīna, tiek metabolizēts, veidojot aktīvu metabolītu, kas ir to antibakteriālās iedarbības pamatā.
Ja zāles tiek lietotas perorāli, aktīvā viela ātri izdalās un veidojas efektīva koncentrācija asinīs un citos bioloģiskos barotnēs. Visu trīs zāļu aktīvo komponentu maksimālo saturu nosaka šādos orgānos un šķidrumos: plaušu audos un bronhos, ENT orgānos, ādas un mīkstajos audos, kaulos, pleiras šķidrumā un siekalās.
Lietošanas indikācijas
Visi trīs pussintētisko makrolīdu grupas pārstāvji ir parādīti lietošanai šādos gadījumos:
- Elpošanas ceļu un ENT orgānu infekcijas;
- Mīksto audu un ādas infekciozie bojājumi;
- Kuņģa-zarnu trakta traucējumi, kas saistīti ar Helicobacter pylori (kā daļa no izskaušanas terapijas);
- Infekciju ārstēšana un profilakse HIV inficētiem pacientiem;
- Infekcijas komplikāciju novēršana zobu ekstrakcijas laikā;
Svarīgi nav pašārstēties. Infekcijas slimības ārstē specializēts ārsts. Pacienta loma šajā gadījumā tiek samazināta līdz visu speciālista norādījumu stingrai īstenošanai.
Sumamed, kontrindikācijas
Zāļu Sumamed lietošana ir kontrindicēta šādos gadījumos:
- Neiecietība pret zāļu sastāvdaļām vai citiem farmaceitiskās grupas locekļiem;
- Smagi nieru vai aknu bojājumi.
Relatīvās kontrindikācijas: grūtniecība, zīdīšana, smagas sirds aritmijas, ievērojams pacienta izsīkums.
Klacid un klaritromicīns, kontrindikācijas
Papildus iepriekš minētajiem preparātiem Klacid un klaritromicīna preparāti pievieno šādus stāvokļus:
- Pirmais grūtniecības trimetrs;
- Nepieciešamība lietot citas zāles klaritromicīnu;
- Vecums ir mazāks par 12 gadiem;
- Pacienta ķermeņa masa ir mazāka par 40 kg.
Relatīvās kontrindikācijas: nepieciešamība lietot benzodiazepīnus, sirds mazspēju, elektrolītu traucējumus, noteiktu antiaritmisko līdzekļu lietošanu.
Līdzības un atšķirības
Klacid un klaritromicīns jāuzskata par viena otras pilniem strukturāliem analogiem. Vienīgā atšķirība ir deva. Citi rādītāji ir pilnīgi identiski, izņemot izcelsmes valsti.
Salīdzinot narkotikas azitromicīnu un klaritromicīnu, vairumā gadījumu izvēlei vajadzētu būt pirmajā un vairāku iemeslu dēļ. Pirmkārt, tādai medicīnai kā Sumamed ir mazāks kontrindikāciju saraksts. Otrkārt, to raksturo plašāks rīcības spektrs.
Tomēr klaritromicīna preparātiem ir lielāka biopieejamība. Ja aktīvās vielas augstās koncentrācijas tiek uzņemtas nedaudz ātrāk, aktīvās vielas uzsūkšanās pakāpe ir nedaudz augstāka.
Zāles Klacid ir pieejamas Eiropas Savienībā. Generic Clarithromycin ražo farmācijas uzņēmums, kas atrodas Krievijas Federācijā. Sumamed ražo Pliva Horvātijā.
Zāles Klacid, atkarībā no devas izmaksām no 350 līdz 900 rubļiem. Klaritromicīns, tāpat kā jebkurš cits vispārējs, ir daudz lētāk nekā tās izcilākais līdzeklis - no 80 līdz 200 rubļiem.
Sumamed zāles, atkarībā no aptiekas, kā arī tablešu skaits iepakojumā maksās no 450 līdz 1800 rubļu, kas ir ievērojami augstāks nekā klaritromicīna preparātiem.
Antibakteriālos līdzekļus jāparaksta specializētam ārstam. Tomēr speciālists nevar ignorēt pacienta materiālās labklājības līmeni, tāpēc ārsta iecelšanā nebūtu lieks apspriest noteiktās narkotikas izmaksas.
Kas ir labāks: Klacid vai Clarithromycin?
Klaritromicīns ir spēcīgs antibakteriāls līdzeklis, eritromicīna atvasinājums, kas ir četrpadsmit termiņš daļēji sintētisks antibiotikas-makrolīds.
Klaritromicīna spēja cīnīties pret baktērijām un farmakokinētiku ir augstāka nekā eritromicīna, jo laktona gredzena sestajā pozīcijā ir metoksigrupa.
Kas ir zāles un ko tas lieto?
Šīs pussintētiskās antibiotikas darbības spektrs ir ļoti plašs. Pret klaritromicīnu, aerobās un anaerobās, gram-pozitīvās un gramnegatīvās baktērijas nav izturīgas. Tas iedarbojas, nomācot proteīnu sintēzi, jo ribosomu baktērijas ir piesaistītas 50 gadu apakšvienībai. Zāles raksturo strauja absorbcija, izdalās caur nierēm un kuņģa-zarnu traktu. Suspensijas absorbcija ir lielāka nekā tabletes.
Tas ir svarīgi! Pārtika ievērojami palēnina zāļu absorbciju, bet neietekmē biopieejamību.
Zāles ir paredzētas šādām slimībām:
- elpceļu infekcijas (tonsilīts, bronhīts, bronhīts, pneimonija);
- ādas, mīksto audu (erysipelas, folikulīta) infekcijas bojājumi;
- divpadsmitpirkstu zarnas un kuņģa čūlas;
- toksoplazmoze;
- hlamīdijas;
- mikobakterioze;
- dzimumorgānu sistēmas slimība.
Šīs zāles palīdz tuberkulozes ārstēšanā, bet tiek izmantotas tikai kā alternatīva.
Klaritromicīnu ievada perorāli un intravenozi.
Atbrīvošanas forma
Zāles tiek ražotas kā:
- tabletes (regulāras un ilgstošas darbības);
- suspensijas;
- risinājums droppers;
- kapsulas
Nav iespējams precīzi noteikt, kura no šīm formām ir visefektīvākā; tas viss ir atkarīgs no konkrētās situācijas, kurā tikai ārsts izdod spriedumu.
Tabletes ražošanai tiek izmantota ilgstošas iedarbības klaritromicīna tehnoloģija, lai zāles izdalītos lēnāk, palielinās tā koncentrācija asinīs.
Blakusparādības
Uzklājiet antibiotiku Klaritromicīns ir stingri jāparaksta ārstam, jo uzņemšana ir saistīta ar daudzām blakusparādībām:
- pārmērīga svīšana;
- kandidoze;
- slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā;
- leikopēnija;
Klaritromicīns ir absolūti kontrindicēts:
- bērni līdz viena gada vecumam;
- grūtniecēm un zīdītājām;
- cieš no hiperkalēmijas, porfīrijas.
Uzmanību! Cilvēki, kas cieš no sirds un asinsvadu un nieru slimībām, var lietot zāles, taču stingri kontrolējot medicīnu.
Kurš ražotājs ir labāks
Klaritromicīna antibiotiku ražo daudzi uzņēmumi - gan Krievijas, gan ārvalstu (Āzijas valstis, Austrumeiropa). Dažādi ražotāji (Ranbaksi, KRKA, Teva, Pharmstandard Obolensky farmācijas uzņēmums, Synthesis, AVVA-RUS) var izsaukt produktu atšķirīgi: Clarithromycin-Teva, Clarithromycin OBL.
Tomēr šeit ir jāievēro piesardzība, jo dažas farmācijas kompānijas zāļu ražošanas laikā pieļauj atkāpes no tehnoloģijas. Visi šie farmācijas nozares produkti joprojām ir efektīvi galvenajā virzienā - pret infekcijas slimību ārstēšanu, bet kontrindikāciju un blakusparādību skaits var atšķirties.
Foto 1. Antibiotikas klaritromicīna tabletes, 500 mg, ražotājs - Sandoz.
Tas īpaši attiecas uz Obolensky OP ražošanu. Ārsti izraksta šo narkotiku gadījumos, kad nav alternatīvu. Bērni neizraksta medikamentu no šī uzņēmuma (tikai 12 gadus vecs), lai gan klaritromicīns ir norādīts no divu gadu vecuma. To pašu var teikt par cilvēkiem ar aknu un asinsvadu slimībām.
Attiecībā uz tuberkulozes ārstēšanu, klaritromicīns parasti netiek uzskatīts par galveno narkotiku tās ārstēšanā.
Klacid
Zāles ir izgatavotas, pamatojoties uz klaritromicīnu starptautisko uzņēmumu Abbot. Pieejams tablešu veidā (0, 25 g un 0, 5 g), pulveri, ieskaitot injekciju.
No visiem analogiem un atvasinājumiem, kuru pamatā ir klaritromicīns, tas ir visefektīvākais, jo tās ražošanā pat mazākās novirzes no tehnoloģijas nav atļautas.
Tas veiksmīgi cīnās ar tonsilītu, bronhītu, iekaisis kaklu, faringītu, vidusauss slimībām, garo klepu, skarlatīnu, pinnes, vārās.
Pret tuberkulozes ārstēšanu netiek izmantota. Tas atšķiras no klaritromicīna pēc tirdzniecības nosaukuma, bet tas ir balstīts uz to pašu aktīvo sastāvdaļu, kam ir tāds pats nosaukums kā sākotnējai formai.
Praktiski nav kontrindikāciju. Ārsti izraksta Klacid pat bērniem, bet tikai tad, ja stāvoklis nenozīmē labvēlīgāku ārstēšanu (piemēram, garo klepu, skarlatīnu). Grūtniecēm ir jāatturas no zāļu lietošanas.
Iepakojuma cena ir augsta un var sasniegt pat tūkstoš rubļus.
Sumamed
Tas atšķiras ar to, ka tā pamatā ir cita aktīvā viela - azitromicīns. Sumamed ir lētāks, izmaksas sākas no 400 rubļiem iepakojumā.
Pārdošanā ir tabletes (0, 25 g un 0, 5 g), kapsulas un suspensijas pulveris.
Foto 2. Sumamed kapsulas, 250 mg, ražotājs - Pliva.
Ir nepārprotami teikt, vai tas ir labāks vai sliktāks, tas ir neiespējami, jo abi ir makrolīdi, tiem ir pietiekami spēcīga iedarbība, un tikai ārsts var tos piešķirt, ņemot vērā visas slimības nianses. Tas atšķiras ne tikai no aktīvās vielas, bet arī no blakusparādībām. Tātad, ja Klacid pārspēj galvenokārt psihi, tad Sumamed - uz aknām. To galvenokārt lieto pret streptokoku un stafilokoku infekcijām. Koch nūjas ir bezjēdzīgas pret nūjām.
Reģistratūra reizi 12 stundās saskaņā ar instrukcijām. Produktam ir šaurāks darbības spektrs nekā klaritromicīnam. Neizmanto infekcijas slimībām cilvēkiem ar AIDS. Pazīstamākais piegādātājs ir Pliva-Hrvatska.
Fromilid
Piegādātājs - Slovēnijas koncerns KRKA. Pieejams četrpadsmit tablešu kastītēs. Cena ir diezgan augsta: no 350 rubļiem par 0, 25g un 500 par 0, 5g.
Piešķirt ar vidusauss iekaisumu, bronhītu, sinusītu, pneimoniju, strutainus veidojumus. To piemēro divas reizes dienā saskaņā ar instrukcijām un tikai speciālista vajadzībām.
Fromilid pamatā ir viela, kas ir kopīga ar klaritromicīnu, bet pirmajā vietā ir liela rezistence dažos baktēriju celmos.
Ko izvēlēties: Klacid vai Clarithromycin?
Nav iespējams sniegt nepārprotamu atbildi, kura narkotika vislabāk izvēlēties. Tas viss ir atkarīgs no konkrētās slimības, pacienta individuālajām īpašībām un ārsta ieteikumiem.
Var teikt, ka cilvēks neko neapdraud, ja izvēlas Klacīdu, jo tās ražošanā nav atšķirību no tehnoloģijas. Īpaši uzmanīgi jāpievērš uzmanība kvaritromicīna Krievijas ražotājiem.
Noderīgs video
Apskatiet video par klaritromicīnu un tā pareizu lietošanu.
Zāļu salīdzinājums Klacid vai klaritromicīns
Klacid vai klaritromicīns, abas zāles ir antibiotikas. Precīzāk, narkotika ir viena, tikai nosaukumi ir atšķirīgi. Klacid ir zāles, kuru aktīvā viela ir klaritromicīns, komerciālais nosaukums. Tā ir antibiotika ar makrolīdu.
Makrolīdu senči ir pazīstamais eritromicīns, kas ir sintezēts jau pagājušā gadsimta 50. gados. Klaritromicīns ir jaunas paaudzes makrolīdu pārstāvis.
Šai pussintētiskajai antibiotikai ir bakteriostatiska iedarbība - inhibē mikrobiālo proteīnu sintēzi un tādējādi kavē baktēriju šūnu dalīšanos.
Visi makrolīdi, ieskaitot klaritromicīnu, ir efektīvi pret stafilokokiem, streptokokiem, hlamīdijām, pseudomonu un E. coli. Klaritromicīns tiek veiksmīgi izmantots zarnu, elpošanas ceļu un augšējo elpceļu infekcijām.
Izgatavots, pamatojoties uz klaritromicīnu Klacid ražo transnacionālais farmācijas uzņēmums Abbott filiālēs, kas atrodas Anglijā, Francijā un Itālijā.
Šīs zāles ir tabletes, kas sver 250 un 500 mg, pulveris iekšējai ievadīšanai, kā arī sterilā šķīstošā pulverī injekcijām.
Abbot tika dibināts ASV pagājušā gadsimta beigās. Visu šo laiku farmācijas tirgus ir pierādījis sevi no labākās puses.
Abbot produkti tiek ražoti, rūpīgi ievērojot visas tehnoloģijas, un tāpēc tos plaši izmanto dažādas klīnikas un privātie patērētāji. Protams, kvalitāte un uzticamība nevar ietekmēt cenu - Klacid izmaksas ir samērā dārgas.
Bet ir lētāki kolēģi, ko pārdod ar aktīvās vielas klaritromicīna nosaukumu. Šīs zāles ražo daži Krievijas, Austrumeiropas un Indijas uzņēmumi.
Klaritromicīns Verte - krievu vertex, klaritromicīna pliva - horvātu pliva, klaritromicīns Protex - indiešu Protex. Tās ir tabletes, kuru svars ir 250 un 500 mg un kuru daudzums iepakojumā ir 10 vai 14.
Protams, klaritromicīns maksās mazāk nekā Klacid. Tomēr šajā gadījumā paaugstinās zemas kvalitātes produktu ieguves risks. Dažos uzņēmumos, kas ražo klaritromicīnu, ir gadījumi, kad atkāpjas no tehnoloģijas.
Papildus Klacidai vietējā tirgū ir arī citas zāles, kuru pamatā ir klaritromicīns.
- Clubbax - tabletes, Ranbaksi, Indija
- Clarbact - citas Indijas kompānijas Ipka tabletes.
- Fromilid, Fromilid Uno (ilgstoša forma) - Slovēnijas uzņēmuma KRKA tabletes
- Ecozetrin - vietējās kompānijas AVVA RUS tabletes
- Clerimed - tabletes. Medokemi, Kipra.
Tabletes svars ir vienāds - 250 un 500 mg. Paketē iekļautā summa ir arī tāda pati. Cenas var atšķirties atkarībā no ražotāja.
Visas šīs zāles dažreiz izraisa gremošanas traucējumus un alerģiskas reakcijas. Tās negatīvi ietekmē aknas un nieres. Un tas nav atkarīgs no ražotāja. Šīs blakusparādības ir saistītas ar klaritromicīna īpašībām.
Klacid un Clarithromycin: līdzekļu salīdzinājums un labāks
Antibiotiku izvēle ir atkarīga no slimības smaguma, pareizas diagnozes, pacienta individuālajām īpašībām, vēlamās iedarbības, zāļu kontrindikācijām. Klacid un klaritromicīnu bieži lieto, pateicoties augstam efektivitātes līmenim, pieejamībai un ievērojamam efektu klāstam. Tomēr iecelšanu drīkst veikt ārsts, tikai pēc diagnostikas procedūras.
Līdzekļi darbojas kā analogi, bet palīgkomponentu klātbūtne veido vairākas papildu funkcijas iedarbības mehānikā, kas izraisa dažas atšķirības.
Klacid
Pieejams tablešu veidā, liofilizāts suspensijas pagatavošanai. Galvenā sastāvdaļa ir klaritromicīns. Antibiotisks, antibakteriāls un bakteriostatisks līdzeklis. Mijiedarbojas ar ribosomu apakšvienību, kas izraisa baktēriju jutības pieaugumu, kā arī izraisa proteīnu sintēzes nomākumu. Tam ir augsta aktivitāte pret izolētām un standarta baktērijām, tā ietekmē arī mikroorganismus.
- Ar infekcioziem elpošanas sistēmas bojājumiem - pneimonija, bronhīts.
- Ar sinusītu, faringītu un citām augšējo ceļu slimībām (infekciozi).
- Ar mīksto audu un infekcijas tipa ādas bojājumiem (piemēram, folikulīts).
- Mikrobakteriālas infekcijas.
- Kā daļu no vīrusu un infekciju izplatības novēršanas.
- Kā kompleksas terapijas elements, lai samazinātu divpadsmitpirkstu zarnas atkārtotu čūlu skaitu.
- Odontogēnās infekcijas.
Tas nav parakstīts ar vairākiem konkrētiem medikamentiem, jo zīdīšanas laikā, kā arī grūtniecības laikā tas nav mijiedarbojas ar terfenadīnu, erogamīnu, limozīdu uc. Pediatrijā lieto tikai trīs gadus. Dažādās aknu patoloģijās ieteicams atteikties no narkotikām, bet, ja ir sagaidāms, ka terapeitiskā iedarbība būs augsta, to paraksta piesardzīgi. Izrakstot, vienmēr ņem vērā krustenisko rezistenci starp citām zālēm.
Klaritromicīns
Pieejams dažādu devu tablešu (kapsulu) veidā. Galvenais komponents ir klaritromicīns. Pussintētiska antibiotika, bakteriāls līdzeklis. Tas nodrošina izmaiņas vielas molekulas struktūrā, izraisot tā biopieejamību un palielinot stabilitāti pat skābā vidē. Tas izraisa antibakteriāla rakstura efekta spektra paplašināšanos sakarā ar aktīvā komponenta satura palielināšanos audos.
Uzskata, ka pussabrukšanas periods ir pagarināts, kas izraisa iespēju izmantot nelielas devas (ne vairāk kā divas reizes dienā).
- Tonilīts, sinusīts, faringīts.
- Infekcijas ādas ādas iekaisums, kā arī mīksto audu bojājums.
- Stephilodermia.
- Elpošanas sistēmas infekcijas.
- Dažādas zobu sistēmas infekcijas.
- Kā papildu sastāvdaļa kuņģa-zarnu trakta slimību ārstēšanā (veicina kuņģa skābes aktivitātes inhibīciju).
Vispārīgās īpašības
Narkotikas tiek uzskatītas par analogiem. Kompozīcija ietver aktīvo komponentu - klaritromicīnu, veidlapām ir atšķirīgs aktīvās vielas saturs, bet faktiski tiek panākta baktēriju un mikroorganismu iedarbības nomākuma ietekme.
To lieto dažādu bakteriālu slimību ārstēšanā. Ir līdzīgs kontrindikāciju, indikāciju saraksts.
Tie tiek lietoti piesardzīgi, ja runa ir par sarežģītu terapiju, jo tie mijiedarbojas ar noteiktām vielām un sastāvdaļām. Tos var lietot pat aknu patoloģiju klātbūtnē (īpaši hroniskām slimībām), bet regulāru aknu enzīmu monitoringu asinīs uzskata par priekšnoteikumu uzņemšanai. Lieto kombinācijā ar varfarīnu (nodrošina papildu vēnu kontroli).
Kāda ir atšķirība?
Klacīdam ir daudz vairāk dažādu formu, kas izraisa iespēju noteikt precīzāko devu konkrētā gadījumā. To var lietot pediatrijā no divu gadu vecuma. Labi izvēlētu palīgkomponentu klātbūtne izraisa samazinātu blakusparādību skaitu.
Neskatoties uz drošu sastāvu, nav ieteicams lietot grūtniecības laikā, kā arī pilnībā atteikties ņemt līdzekļus bērna barošanas procesā.
Klaritromicīns ir pieejams tablešu veidā (bet deva var atšķirties). Tam ir pieejamas cenas, tas tiek aktīvi izmantots dažādu augšējo un apakšējo elpošanas ceļu patoloģiju ambulatorās ārstēšanas procesā. Tam ir augsts efektivitātes līmenis un to var izmantot pediatrijā no 12 gadu vecuma. Tam ir plašāks kontrindikāciju saraksts. Bet tablešu lietojumu klāsts ir plašāks.
Kas ir labāks?
Klaritromicīns ir izdevīgāks medikaments, kas provocē tās lietošanu. Tomēr pacienti atzīmē, ka dārgākam līdzeklim ir mazāk nozīmīgu blakusparādību. Visbiežāk šis rīks ir paredzēts ambulatorai pneimonijas, bronhīta, ādas iekaisuma ārstēšanai. Iegūti neticami nozīmīgi aspekti saistībā ar dažādu zobu problēmu ārstēšanu.
Klacid ir dārgāks, bet tam ir neliels kontrindikāciju saraksts, un, pateicoties papildu sastāvdaļām, to var izmantot bērnu ārstēšanai no divu gadu vecuma. To aktīvi izmanto sinusīta, rinīta, faringīta un citu infekcijas slimību (elpceļu) ārstēšanā. To lieto pneimonijas ārstēšanai.
Klaritromicīns (Klacid)
Ir kontrindikācijas. Pirms lietošanas konsultējieties ar ārstu.
Komerciālie nosaukumi ārzemēs (ārzemēs) - Abbotic, Biaxin, Biclar, Binoclar, Celex, Centromicina, Clacee, Claribid, Claripen, Clarem, Claridar, Clariwin, Clariss, Clarac, Clarihexal, Clarisol, Clatic, Hamun, Helicicus, Clarac, Clarihexal, Clarisol, Clatic, Hamun, Helicus, Clarist, Claron, Helicus Klaram, Klaricid, Klarmyn, Kofron, Lagur, Lekoklar, Mabicrol, Maclar, Mavid, Monocīds, Naxy, Resclar, Urclar, Vikrol, Zeclar.
Šeit ir antibakteriālie antibakteriālie līdzekļi.
Uzdodiet jautājumu vai atstājiet atsauksmi par medikamentiem (lūdzu, neaizmirstiet, ka ziņojuma tekstā iekļaujiet zāļu nosaukumu).
Zāles, kas satur klaritromicīnu (klaritromicīnu, ATC kodu (ATC) J01FA09):
Klacid (oriģināls klaritromicīns) - oficiālas lietošanas instrukcijas. Narkotika ir recepte, informācija ir paredzēta tikai veselības aprūpes speciālistiem!
Klīniskā un farmakoloģiskā grupa:
Makrolīda antibiotiku grupa
Farmakoloģiskā iedarbība
Sintētiska makrolīda antibiotika. Tam ir antibakteriāla iedarbība, kas mijiedarbojas ar baktēriju 50S ribosomu apakšvienību un inhibē proteīnu sintēzi mikrobu šūnā.
Klaritromicīns ir pierādījis augstu in vitro aktivitāti pret standarta un izolētām baktēriju kultūrām. Ļoti efektīvs pret daudziem aerobiem un anaerobiem gram-pozitīviem un gramnegatīviem mikroorganismiem. In vitro pētījumi apstiprina klaritromicīna augstu iedarbību pret Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae un Helicobacter (Campylobacter) pylori.
Zāles ir aktīvas arī pret aerobiskiem gram-pozitīviem mikroorganismiem: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes; aerobie gramnegatīvie mikroorganismi: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainftuenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Legionella pneumophila; citi mikroorganismi: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae (TWAR), Chlamydia trachomatis, Mycobacterium Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium avium komplekss (MAC): Mycobacterium avium, Mycobacterium intracelulāro.
Enterobacteriaceae, Pseudomonas spp., Kā arī citas gramnegatīvas baktērijas, kas nesadalās laktozes, ir nejutīgas pret klaritromicīnu.
Β-laktamāzes ražošana neietekmē klaritromicīna aktivitāti. Lielākā daļa meticilīna un oksacilīna rezistentu stafilokoku celmu arī ir rezistenti pret klaritromicīnu.
Helicobacter pylori jutību pret klaritromicīnu pētīja Helicobacter pylori izolātos, kas izolēti no 104 pacientiem pirms terapijas uzsākšanas. 4 pacientiem tika izdalīti Helicobacter pylori celmi, kas ir rezistenti pret klaritromicīnu, 2 pacientiem ar starprezistences celmiem un atlikušajos 98 pacientiem Helicobacter pylori izolāti bija jutīgi pret klaritromicīnu.
Klaritromicīnam ir in vitro ietekme uz lielāko daļu šādu mikroorganismu celmiem (tomēr klīniskajos pētījumos klīniskajos pētījumos nav apstiprināta klaritromicīna lietošanas drošība un efektivitāte, un praktiskā nozīme paliek neskaidra): aerobiskie gram-pozitīvie mikroorganismi: Streptococcus agalactiae, streptokoki (C, F, G grupas), Streptococcus grupa Viridans; aerobie gramnegatīvie mikroorganismi: Bordetella pertussis, Pasteurella multocida; anaerobie gram-pozitīvie mikroorganismi: Сlostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes; anaerobie gramnegatīvie mikroorganismi: Bacteroides melaninogenicus; Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum, Campylobacter jejuni.
Galvenais klaritromicīna metabolīts cilvēka organismā ir mikrobioloģiski aktīvais metabolīts 14-hidroksilaritromicīns. Metabolīta mikrobioloģiskā aktivitāte ir tāda pati kā sākotnējās vielas, vai 1-2 reizes vājāka attiecībā pret lielāko daļu mikroorganismu. Izņēmums ir Haemophilus influenzae, kam metabolīta efektivitāte ir 2 reizes lielāka. Sākotnējai vielai un tās galvenajam metabolītam ir vai nu piedeva vai sinerģiska iedarbība uz Haemophilus influenzae in vitro un in vivo, atkarībā no baktēriju kultūras.
Kvantitatīvās metodes, kas prasa mikroorganismu augšanas kavēšanas zonas diametra mērīšanu, sniedz visprecīzākos aprēķinus par baktēriju jutīgumu pret antibakteriāliem līdzekļiem. Viena no ieteicamajām jutīguma procedūrām izmanto diskus, kas impregnēti ar 15 µg klaritromicīna (Kirby-Bauer difūzijas tests); Testa rezultātus interpretē atkarībā no mikroorganisma augšanas kavēšanas zonas diametra un klaritromicīna minimālās inhibējošās koncentrācijas (MPC) vērtības. IPC vērtību nosaka, izmantojot barotnes atšķaidīšanas metodi vai difūziju agarā. Laboratorijas testi dod vienu no trim rezultātiem: 1) "izturīgs" - mēs varam pieņemt, ka infekcija nav pakļauta ārstēšanai ar šo narkotiku; 2) "vidēja jutība" - terapeitiskā iedarbība ir neskaidra, un, iespējams, devas palielināšana var izraisīt jutīgumu; 3) "jutīgs" - var uzskatīt, ka infekcija ir ārstējama ar klaritromicīnu.
Farmakokinētika
Pirmie dati par farmakokinētiku tika iegūti, pētot klaritromicīna tabletes.
Klaritromicīna suspensijas biopieejamību un farmakokinētiku pētīja veseliem pieaugušajiem un bērniem.
Sūkšana un sadale
Lietojot vienu reizi pieaugušajiem, suspensijas biopieejamība bija līdzvērtīga tablešu biopieejamībai (pie vienas devas) vai nedaudz pārsniegta. Pārtikas uzņemšana nedaudz aizkavēja klaritromicīna suspensijas uzsūkšanos, bet neietekmēja zāļu kopējo biopieejamību.
Lietojot bērnu suspensiju (pēc ēšanas) Cmax, klaritromicīna AUC bija attiecīgi 0,95 µg / ml, 6,5 µg × h / ml.
Lietojot klaritromicīna suspensiju 250 mg devā ik pēc 12 stundām pieaugušajiem, līdzsvara līmenis asinīs praktiski tika sasniegts, lietojot piekto devu. Farmakokinētikas parametri bija šādi: Cmax 1,98 μg / ml, AUC 11,5 μg × h / ml un Tmax 2,8 h klaritromicīnam un 0,67, 5,33, 2,9 14-hidroksilaritromicīnam.
Veseliem cilvēkiem seruma koncentrācija sasniedza 2 stundu laikā pēc norīšanas. Cssmax 14-hidroksilaritromicīns ir aptuveni 0,6 µg / ml. Ar klaritromicīna ievadīšanu 500 mg devā ik pēc 12 stundām Cssmax 14-hidroksilaritromicīns ir nedaudz lielāks (līdz 1 μg / ml). Lietojot abas devas, Cssmax metabolīts parasti tiek sasniegts 2-3 dienu laikā.
In vitro pētījumos klaritromicīna saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām vidēji bija aptuveni 70% klīniski nozīmīgās koncentrācijās no 0,45 līdz 4,5 μg / ml.
Metabolisms un izdalīšanās
Klaritromicīns tiek metabolizēts aknās CYP3A izoenzīma iedarbībā, veidojot mikrobioloģiski aktīvo metabolītu 14-hidroksilaritromicīnu.
T1 / 2 klaritromicīns, lietojot zīdaiņu suspensiju (pēc ēšanas), bija 3,7 stundas, lietojot klaritromicīna suspensiju 250 mg devā ik pēc 12 stundām pieaugušajiem, T1 / 2 bija 3,2 stundas klaritromicīnam un 4,9 - 14-hidroksilaritromicīnam.
Veseliem cilvēkiem ar klaritromicīnu: 250 mg devā ik pēc 12 stundām 14-hidroksilaritromicīna T1 / 2 ir 12 stundas; ar 500 mg devu ik pēc 12 stundām 14-hidroksikaritromicīna T1 / 2 ir aptuveni 7 stundas.
Lietojot klaritromicīnu 250 mg devā ik pēc 12 stundām, aptuveni 20% devas izdalās ar urīnu neizmainītā veidā. Lietojot klaritromicīnu 500 mg devā ik pēc 12 stundām, aptuveni 30% devas izdalās ar urīnu neizmainītā veidā. Klaritromicīna nieru klīrenss būtiski neietekmē devu un tuvojas normālam glomerulārās filtrācijas ātrumam. Galvenais urīnā konstatētais metabolīts ir 14-hidroksilaritromicīns, kas veido 10–15% devas (250 mg vai 500 mg ik pēc 12 stundām).
Klaritromicīns un tā metabolīts labi izplatās audos un ķermeņa šķidrumos. Audu koncentrācija parasti ir vairākas reizes augstāka par serumu.
Bērniem, kuriem nepieciešama perorāla ārstēšana ar antibiotikām, klaritromicīnam raksturīga augsta biopieejamība. Tās farmakokinētikas profils bija līdzīgs pieaugušajiem, kuri lietoja to pašu suspensiju. Zāles ātri un labi uzsūcas no gremošanas trakta. Pārtika nedaudz aizkavē klaritromicīna uzsūkšanos, būtiski neietekmējot tā biopieejamību vai farmakokinētiskās īpašības.
Klaritromicīna līdzsvara farmakokinētiskie parametri, kas tika sasniegti pēc 5 dienām (devas 9), bija šādi: Cmax - 4,6 μg / ml, AUC - 15,7 μg × h / ml un Tmax - 2,8 h; attiecīgi 14-hidroksilaritromicīna vērtības bija 1,64 μg / ml, 6,69 μg × h / ml un 2,7 h. Aprēķinātais klaritromicīna un tā metabolīta T1 / 2 līmenis ir attiecīgi 2,2 un 4,3 stundas.
Farmakokinētika īpašās klīniskās situācijās
Gados vecāki pacienti, kas salīdzinošā pētījumā saņēma atkārtotu klaritromicīnu 500 mg devā, atklāja zāļu līmeņa paaugstināšanos plazmā un lēnāku elimināciju salīdzinājumā ar jauniem veseliem cilvēkiem. Tomēr atšķirības starp abām grupām neatklāja, kad tika veikts kreatinīna klīrensa grozījums. Klaritromicīna farmakokinētikas izmaiņas atspoguļo nieru darbību, nevis pacienta vecumu.
Pacientiem ar vidusauss iekaisumu, 2,5 stundas pēc piektās devas ievadīšanas (7,5 mg / kg 2), vidējā auss vidējā klaritromicīna un 14-hidroksilaritromicīna koncentrācija bija 2,53 un 1,27 µg / g. Zāļu un tā metabolīta koncentrācija bija 2 reizes lielāka par to līmeni serumā.
Pacientiem ar aknu darbības traucējumiem Css klaritromicīns neatšķiras no veseliem cilvēkiem, bet metabolīta līmenis bija zemāks. 14-hidroksilaritromicīna veidošanās samazināšanos daļēji kompensēja klaritromicīna nieru klīrensa palielināšanās, salīdzinot ar veseliem cilvēkiem.
Pacienti ar nieru darbības traucējumiem, kas saņēma zāles perorāli ar 500 mg devu, atkārtotas plazmas koncentrācijas, T1 / 2, Cmax, Cmin un AUC par klaritromicīnu un metabolītu bija augstākas nekā veseliem cilvēkiem. Šo parametru novirzes korelēja ar nieru mazspējas pakāpi: ar izteiktāku nieru darbības traucējumu atšķirības bija nozīmīgākas.
Pieaugušiem pacientiem ar HIV infekciju, kuri saņēma zāles parastās devās, Css klaritromicīns un tā metabolīts bija līdzīgi veseliem cilvēkiem. Tomēr, lietojot klaritromicīnu lielākās devās, kas var būt nepieciešamas mikobaktēriju infekciju ārstēšanai, antibiotiku koncentrācija var ievērojami pārsniegt parastās.
Bērniem ar HIV infekciju, kas saņēma klaritromicīnu devā 15-30 mg / kg / 2, Cmax līdzsvara vērtības parasti svārstījās no 8 līdz 20 μg / ml. Tomēr bērniem ar HIV infekciju, kuri saņēma klaritromicīna suspensiju devā 30 µg / kg / 2 devās, Cmax sasniedza 23 µg / ml. Lietojot zāles lielākās devās, tika novērota T1 / 2 pagarināšanās, salīdzinot ar veseliem cilvēkiem, kuri parastās devās saņēma klaritromicīnu. Paaugstināta koncentrācija plazmā un T1 / 2 ilgums klaritromicīna nozīmēšanai lielākās devās atbilst zināmajai zāļu farmakokinētikas nelinearitātei.
Zāles CLACID® lietošanas indikācijas
- apakšējo elpceļu infekcijas (bronhīts, pneimonija);
- augšējo elpceļu infekcijas (faringīts, sinusīts);
- otīts
- ādas un mīksto audu infekcijas (folikulīts, celulīts, erysipelas);
- Mycobacterium avium un Mycobacterium intracellulare izraisītās biežas mikobaktēriju infekcijas;
- lokālas mikobaktēriju infekcijas, ko izraisa Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum un Mycobacterium kansasii;
- Helicobacter pylori izskaušana un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas atkārtošanās biežuma samazināšanās;
- infekcijas, ko izraisa Mycobacterium avium komplekss (MAC), izplatības novēršana HIV inficētiem pacientiem ar CD4 (T-helper limfocītu) limfocītu skaitu ne vairāk kā 100 1 mm3;
- odontogēnās infekcijas.
Devas devas iekšķīgai lietošanai:
Narkotiku lieto iekšķīgi, neatkarīgi no ēdienreizes.
Parasti pieaugušajiem tiek nozīmētas 250 mg 2 reizes dienā. Smagākos gadījumos deva tiek palielināta līdz 500 mg 2 reizes dienā. Parasti ārstēšanas ilgums ir no 5-6 līdz 14 dienām.
Klacid® CP (ilgstoša izdalīšanās) tiek nozīmēts 500 mg (1 tablete) 1 reizi dienā. Smagu infekciju gadījumā deva tiek palielināta līdz 1 g (2 tabletes) 1 reizi dienā.
Parastais ārstēšanas ilgums ir 5-14 dienas. Izņēmums ir kopienas iegūta pneimonija un sinusīts, kam nepieciešama ārstēšana 6-14 dienas.
Klacid® CP tabletes jālieto kopā ar ēdienu, norijot veselus, nesalaužot un ne košļājot.
Pacientiem ar QC, kas mazāks par 30 ml / min, tiek noteikta puse no parastās klaritromicīna devas, t.i. 250 mg vienu reizi dienā vai - smagākām infekcijām - 250 mg divas reizes dienā. Šādu pacientu ārstēšana tiek turpināta ne ilgāk kā 14 dienas.
Ar mikobaktēriju infekcijām 500 mg tiek nozīmēts 2 reizes dienā.
Ar parastām infekcijām, ko izraisa MAC, pacientiem ar AIDS ir jāturpina ārstēšana, līdz ir klīniski un mikrobioloģiski pierādījumi par tā ieguvumiem. Klaritromicīns jāparedz kombinācijā ar citiem pretmikrobu līdzekļiem.
Mikobaktēriju izraisītajās infekcijas slimībās, izņemot tuberkulozi, ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts.
MAC infekciju profilaksei ieteicamā klaritromicīna deva pieaugušajiem ir 500 mg 2 reizes dienā.
Ar odontogēnām infekcijām klaritromicīna deva ir 250 mg 2 reizes dienā 5 dienas.
Helicobacter pylori izskaušanai:
Kombinēta ārstēšana ar trim zālēm:
- klaritromicīns 500 mg divas reizes dienā + lansoprazols 30 mg 2 dienas + amoksicilīns 1000 mg 2 reizes dienā 10 dienas;
- klaritromicīns 500 mg 2 reizes dienā + omeprazols 20 mg dienā + amoksicilīns 1000 mg 2 reizes dienā 7-10 dienas.
Kombinēta ārstēšana ar divām zālēm:
- klaritromicīns 500 mg 3 reizes dienā + 40 mg omeprazola dienā 14 dienas, lietojot omeprazolu nākamo 14 dienu laikā, lietojot devu 20-40 mg dienā;
- klaritromicīns 500 mg 3 reizes dienā + 60 mg lansoprazola dienā 14 dienas. Pilnīgai čūlas dziedēšanai var būt nepieciešama papildu kuņģa sulas skābuma samazināšanās.
Pulveris suspensijai iekšķīgai lietošanai:
Gatavā suspensija jālieto iekšķīgi, neatkarīgi no ēdienreizes (ar pienu).
Lai sagatavotu suspensiju granulu pudelē, pakāpeniski pievienojiet ūdenim zīmi, pēc tam sakratiet pudeli. Gatavo suspensiju var uzglabāt 14 dienas istabas temperatūrā.
Suspensija 60 ml: 5 ml - 125 mg klaritromicīna; 100 ml suspensijas: 5 ml - 250 mg klaritromicīna.
Ieteicamā klaritromicīna suspensijas deva bērniem, kas nav mikobaktēriju infekcijas, ir 7,5 mg / kg 2 reizes dienā. Maksimālā deva ir 500 mg 2 reizes dienā. Parastais ārstēšanas ilgums ir 5-7 dienas, atkarībā no patogēna un pacienta stāvokļa smaguma. Pirms katras lietošanas reizes pudele jāsakrata ar narkotikām.
Ieteicamās zāļu devas bērniem, ņemot vērā ķermeņa svaru.
Devas ir norādītas standarta tējkarotes (5 ml) 2 reizes dienā.
13 analogi lētāk nekā no Krievijas un ārvalstīm
Amerikāņu narkotikas Klacid ir viena no mūsdienu antibiotikām makrolīdu grupā, kuras aktīvā viela ir klaritromicīns - eritromicīna 14-locekļu pussintētiskais atvasinājums.
Tāpat kā visas šīs klases zāles, tas ir īpaši efektīvs, parādot bakteriostatisku iedarbību uz streptokokiem un stafilokokiem, kas izraisa elpceļu infekcijas.
Nenoliedzamas priekšrocības ietver arī zemu toksicitāti, skābju rezistenci un pretmikrobu iedarbību pret Helicobacter, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu izraisītāju. Produkts ir pieejams vairākās zāļu formās un devās, un cena svārstās no 390 (suspensijas pulveris) līdz 960 rubļiem uz 14 ilgstošas (ilgstošas) tabletes.
Klacid un analogi ir lētāki
Ja šīs zāles tika parakstītas, ir vēlams to lietot. Tomēr naudas trūkuma gadījumā jūs varat iegādāties lētāku aizstājēju (protams, iepriekš konsultējoties ar ārstu). Analogam jābūt līdzīgam pretmikrobu iedarbības spektram un attiecīgi indikācijām.
Galvenā narkotika
Tas ir antibiotikas makrolīds, kas ir aktīvs pret dažādiem patogēniem mikrobiem:
- Gram-pozitīvi pneimokoki, Staphylococcus aureus, Listeria monocytogenes un Streptococcus pyogenes.
- Gram-negatīvi, piemēram, Haemophilus influenzae un parainftuenzae, Neisseria, Moraxella catarrhalis.
- Anaerobi un netipiski patogēni - gaiša treponema, mikoplazma, hlamīdijas, mikobaktērijas (ieskaitot tās, kas izraisa lepru).
Pseudomonādi un enterobaktērijas, kas nesadalās laktozes, ir izturīgas pret Klacid. Šāds plašs pretmikrobu darbību klāsts izraisa indikāciju sarakstu. Tas ietver visu elpošanas orgānu iekaisumu, strutainus epidermas bojājumus un mīkstos audus, kā arī izplatītas un vietējas mikobaktēriju izraisītas infekcijas.
Kontrindikācijas ir individuālā neiecietība, grūtniecības periodi un īpaši zīdīšanas periods (atļauts lietot tikai tad, ja terapeitiskie ieguvumi ir lielāki par risku), traucēta nieru darbība, porfīrija un daži medikamenti (piemēram, cisaprīds, astemizols).
Vieglas un vidēji smagas slimības formas ārstē 1-2 nedēļas, lietojot divreiz dienā 250 mg. narkotiku. Smagos gadījumos vienreizēja deva tiek dubultota. Mycobacterioses prasa antibiotiku terapiju ilgāk (līdz sešiem mēnešiem), un jums ir nepieciešams lietot 1 gramu aktīvās vielas divas reizes dienā.
Klacid cf 500 un tā analogi ir ilgstošas darbības zāles. Sakarā ar ilgāku uzsūkšanos un elimināciju no organisma lieto retāk (1 reizi dienā) vienādām indikācijām, izņemot mikobaktēriju izraisītas infekcijas. Blakusparādības ir reti sastopamas aritmiju, caurejas, sāpes vēderā, stomatīta, zobu krāsas izmaiņas (pazūd laika gaitā), galvassāpes, aknu disfunkcija, bezmiegs, subjektīvu garšas sajūtu un alerģiju izmaiņas.
Pieejamas tablešu veidā (parastā un ilgstošā veidā) pulvera un liofilizāta veidā suspensiju un infūziju šķīdumu pagatavošanai. Parastās un Klacida cf 500 mg izmaksas ir aptuveni 150 rubļu. Ārvalstu un Krievijas farmācijas uzņēmumi piedāvā diezgan plašu analogu sarakstu ar zemāku cenu.
Parastie aizstājēji
Visas zemāk uzskaitītās zāles balstās uz to pašu aktīvo vielu - klaritromicīnu. To vidējās izmaksas aptiekās ir zemākas, un to apjoms un efektivitāte ir gandrīz pilnīgi līdzīgas.
Fromilid
Izgatavojis slavenais slovēņu farmācijas uzņēmums Krka, 14 gabali iepakojumā.
0,25 g devā Fromilid maksā 320 rubļus un 0,5–520 rubļus.
Paredzēts bronhīta, tonsilofaringīta, vidusauss iekaisuma, sinusīta un pneimonijas ārstēšanai. To lieto arī mīksto audu un ādas virskārtās, mikobaktēriju izraisītās infekcijas un kā daļu no sarežģītas Helicobacter izskaušanas. Smagas kontrindikācijas ir paaugstināta jutība pret jebkuru zāļu sastāvdaļu, pirmie 3 grūtniecības mēneši, zīdīšanas periods, bērns līdz divpadsmit gadiem (var lietot zāles granulās sešus mēnešus), nieru un aknu mazspēja un hepatīts. Tās lieto divas reizes dienā saskaņā ar ārsta norādījumiem un ieteikumiem.
Ecozetrin
Ecozetrin ir krievu aizstājējs Klacida, ABBA RUS produkts.
14 tabletes pa 250 mg izmaksāja 146 rubļus un tajā pašā daudzumā, bet 500 mg devā - jau 584.
Dubultā dienas deva dod labu terapeitisko efektu kopienas iegūtajā pneimonijā, sinusītē, tonsilītā, ādas infekcijās, mikobakteriozi. Helicobacter pylori iznīcināšanai lieto kombinācijā ar citām antibiotikām. Kontrindikācijas ietver individuālo neiecietību, laktāciju, vecumu līdz 12 gadiem, porfīriju. To lieto ļoti piesardzīgi grūtniecības laikā, kā arī smagu nieru un aknu mazspēju.
CLABAX 0,5 g
Klabuks ražo Indijā farmācijas uzņēmums Ranbaksi tablešu veidā 14 gab. iepakojumā. Cena - 417 rubļi. Efektīva pret elpceļu baktēriju bojājumiem, nekomplicētu epidermas un zemādas audu iekaisumu, pneimoniju, kuņģa čūlu un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, ko izraisa Helicobacter mikobakterioze un hlamidioze. Stingri kontrindicēts, ja ir paaugstināta jutība pret klaritromicīnu, porfīriju, piesardzīgi lietojot grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā. Ārstēšanas laikā vēlams atteikties no barošanas ar krūti, izsakot pienu.
Klaritromicīns-Teva
0,5 g aktīvās vielas, 10 un 14 gabali iepakojumā, ražo slavenais Izraēlas uzņēmums Teva. Cena - 377 un 455 rubļi. attiecīgi.
Indikācijas ir šādas: bakteriāla pneimonija, faringīts, bronhīts, sinusīts, tonsilīts, brūču infekcija, furunkuloze, ureaplasmosis, hlamīdija, kuņģa čūlas izraisītāja kopīga izskaušana. Kontrindicēts grūtniecības pirmajā trimestrī, zīdīšanas periodā, līdz 12 gadu vecumam, kā arī individuālai neiecietībai un porfīrijai.
Klaritromicīns-OBL
Krievijas Obolenska OP produkti, kuru vērtība ir 267 rubļi. 7 tabletēm 0,5 g
Tas ir paredzēts bronhīta, pneimonijas, sinusīta, faringīta, folikulīta, eripsiju, odontogēno un mikobaktēriju infekciju, kuņģa čūlas gadījumā. Nav ieteicams lietot grūtniecības un zīdīšanas periodā, bērniem līdz 12 gadu vecumam, cilvēkiem ar porfīriju, nieru un aknu mazspēju, paaugstinātu jutību pret makrolīdiem. To lieto divas reizes dienā saskaņā ar medicīniskajiem ieteikumiem un instrukcijām.
Clarbact 0,5g
Indijas ražošanas medicīna (Ipka kompānija) par 238 rubļiem par 10 gabaliem.
Tās lietošanas indikācijas ir elpošanas orgānu iekaisums, mīkstie audi un epidermas, mikobaktēriju, hlamīdiju, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas. Stingru kontrindikāciju saraksts ietver tikai individuālu neiecietību un porfīriju. Ārstēšana grūtniecēm, māsām un bērniem tiek veikta saskaņā ar medicīnisko palīdzību. Jebkurā gadījumā, barošana ar krūti ir īslaicīgi labāk atteikties, un piens - dekantēt.
Claritrosin
To ražo krievu farmācijas rūpnīca Sintez, kas atrodas Kurganas pilsētā, tabletē 0,5 g, 5 gab. Iepakojumā (129 rubļi).
Lieto dažādu elpceļu infekciju ārstēšanai, kas ir baktēriju izcelsme, strutaina ādas un zemādas audu iekaisums, mikobakterioze un divpadsmitpirkstu zarnas čūla un kuņģis. Kontrindicēts grūsnām, laktējošām, kā arī personām ar aknu un nieru darbības traucējumiem, paaugstinātu jutību.
Klaritromicīns 250 mg
Krievijas kompānijas Vertex produkcija ir iekapsulēts produkts.
14 kapsulu iepakojums maksā aptuveni 220 rubļus.
To lieto tādām pašām slimībām kā citi analogi. Grūtniecības laikā - piesardzīgi un tikai tad, ja nav alternatīvu. Nav ieteicams lietot sievietēm zīdīšanas periodā, kā arī pacientiem ar sirds mazspēju, lietojot terfenadīnu, astemizolu vai cisaprīdu.
Klaritromicīns 500 mg
Tomskas kompānija Pharmstandard maksā 408 rubļus iepakojumam, kas satur 14 tabletes.
Saskaņā ar indikācijām un kontrindikācijām ir līdzīgas zāles, kas ražotas Krievijā.
Ilgtermiņa darbības aizstājēji
Klatsid CP 500 tiek ņemts tikai 1 reizi dienā, jo zāļu homogēnais kristāliskais pamats nodrošina lēnu uzsūkšanos un pakāpenisku uzsūkšanos. No analogiem, kas tiek pārdoti aptiekās par zemākām izmaksām, var atzīmēt:
- Fromilid Uno.
Slovēnijas medicīniskais preparāts, kas ir apvalkotā tablete ar aktīvās vielas koncentrāciju 500 mg.
Pieejams 5, 7 un 14 gabalos iepakojumā par 285, 356 un 480 rubļiem.
attiecīgi. Indikāciju un kontrindikāciju saraksts ir tāds pats kā parastajai frommilidai. Dienas deva ir 0,5-1 grami. - Klabaks OD 0,5 g
Ražotājs-Indijas uzņēmums Ranbaksi piedāvā 7 un 14 tabletes 304 un 525 rubļu vērtībā. Iecelts tajos pašos gadījumos, bet ir kontrindicēts bērniem līdz 12 gadu vecumam. - Klaritromicīns CP 500 mg.
Šīs zāles ražo Krievijas kompānija Vertex septiņas tabletes iepakojumā un maksā 257 rubļus.
Lieto elpceļu un ādas slimību, kuņģa čūlu (kā kompleksa daļa) ārstēšanai antibiotikā. Nav piešķirts grūtniecēm 1 trimestrī, laktācijas periodā, bērniem līdz 18 gadu vecumam, personām ar aknām, nieru mazspēju, porfīriju un paaugstinātu jutību.
Klacid un klaritromicīns: kāda ir atšķirība starp tām?
Tas ir dabisks jautājums, jo īpaši ņemot vērā to pašu aktīvo vielu. Papildus cenai šie medikamenti atšķiras pēc atbrīvošanas un palīgvielu sastāva. Amerikāņu narkotikas tirgū ir pārstāvētas ne tikai tablešu veidā, bet arī pulvera un liofilizāta veidā.
Suspensiju pagatavo no pirmās, ko var ievadīt bērniem no 6 mēnešu vecuma, bet otrā - šķīdums infūzijām (intravenozi šķidrumi). Tas ļauj paplašināt piemērošanas jomu, bet parastajam klaritromicīnam ir vairāki stingri ierobežojumi. Tāpēc, pirms ietaupīt naudu un iegādāties zāles par zemāku cenu, jums jākonsultējas ar savu ārstu.
Uzticiet savus veselības aprūpes speciālistus! Izpildiet tikšanos, lai redzētu labāko ārstu savā pilsētā tieši tagad!
Klacid vai sumamed: kas izturas labāk?
Elpošanas ceļu, epidermas un zemādas audu iekaisumus ārstē dažādas antibiotiku grupas. Pēc narkotiku ietekmes izpētes daudzi brīnumi: Klacid vai Sumamed efektīvāk cīnās ar stenokardiju? Un kāpēc šo antibiotiku paraksta terapeits?
Patiešām, daudzu makrolīdu indikācijas ir praktiski vienādas, un cefalosporīniem ir līdzīga iedarbība (piemēram, saliktā un pārspīlējumi tiek salīdzināti atsevišķā rakstā). Tomēr, ja ārsts ir izrakstījis noteiktu narkotiku, tam ir labi iemesli. Šādas izvēles iespējamie iemesli ir šādi.
Abas zāles tiek izmantotas tādu pašu slimību antibiotiku terapijai un pieder makrolīdu grupai. Bet azitromicīns (azalīds, Sumamed aktīvā viela) nav klaritromicīna analogs.
Pirmkārt, līdzekļi darbojas atšķirīgi: Sumamed tiek ņemts tikai 3 dienas, un Klacid ir jāizdzer vismaz 6, pat ilgstošā formā. Otrkārt, ja nav kontrindikāciju, baktēriju infekcijas vispirms ārstē ar mazāk toksiskām antibiotikām ar plašu antimikrobiālo spektru, kam pieder azitromicīns. Un, ja viņš netika iecelts, visticamāk, jūsu slimību izraisa patogēns, kas ir rezistents pret azalīdiem. Treškārt, kontrindikāciju saraksts mainās: Sumamed nav tik bīstams auglim, to var izmantot bērnu ārstēšanai, bet tam ir sliktāka ietekme uz aknām un nierēm.
Tāpēc ir saprātīgi atbildēt uz jautājumu par to, kura narkotika ir labāka un vai to var aizstāt ar analogu, tikai to var veikt ārsts.