Phthiniology Notebook - Tuberkuloze

Viss, ko vēlaties zināt par tuberkulozi

Plaušu tuberkuloze - kas tas ir

I.S. Gelberg, S.B. Vilks

Tuberkuloze ir klīniska tuberkulozes forma, kurā plaušās ir noapaļota izglītība. Tas ir produktīvs fokuss ar kazeīna nekrozi, kas ir vairāk nekā 1 cm diametrā un kas ir noņemta no apkārtējiem plaušu audiem ar saistaudu kapsulu. No kopējā elpošanas tuberkulozes slimnieku skaita pacienti ar tuberkulozi ir 5-8%. Tuberkuloma galvenokārt attiecas uz sekundāro tuberkulozi, lai gan tas ir reti sastopams bērniem un pusaudžiem.

Tuberkulomas var rasties no apaļām infiltrācijām, retāk - citām infiltratīvās tuberkulozes formām, kad izzūd perifokālais iekaisums, un kazeju masas vietu (-as) norobežo saistaudu kapsula. Tuberkuloma var rasties no lieliem saplūstošiem fokusiem ar kazeozi fokusa tuberkulozē, kad tos norobežo kopējā saistaudu kapsula. Šādām tuberkulomām bieži ir neregulāra forma. Tie var būt arī dobumi, kas piepildīti ar kazeīna masām, aizverot šo dobumu.

Smagas lokālas sensibilizācijas gadījumā iekaisuma reakcijas process ap fokusu notiek konsekventi ar saistaudu nekrotizāciju un norobežošanu, kas tiek atkārtota vairākas reizes. Šādu tuberkulozi sauc par slāņainu (gadījuma sekciju maiņa ar kapsulu), atšķirībā no viendabīgas. Tajā pašā laikā gadījumu var konstatēt kā vienu fokusu - vientuļo tuberkulomu vai vairākus fokusus (fokusus) ar kopējo kapsulu - konglomerāta tuberkulomu.

Plaušu audi ir izvadīti asinsvados apgabalā, kur atrodas tuberkuloma, sakarā ar to iznīcināšanu. Tā rezultātā, ķīmijterapijas zāles, acīmredzot, neietekmē tuberkulomu slikti, jo īpaši tāpēc, ka tajā nav arī asinsvadu. Saskaņā ar M.M. Averbach, ir vairāki tuberkulozes varianti: infiltratīvs-pneimonisks veids, kazeoma (terminu iesaka LK Bogush) un piepildītu vai bloķētu dobumu.

Ar tuberkulomas veidošanos organisma rezistence samazinās nemainīgi, mazāk nekā ar citām tuberkulozes formām, kas ļauj produktīvai reakcijai attīstīties un noteikt nekrotisko zonu, parasti ar divslāņu saistaudu kapsulu. Izmaiņas apkārtējās plaušu audos visās sugās ir vieglas. Tas var būt šķiedras izmaiņas, veci bojājumi un procesa paasināšanās laikā - svaigas bronhogēnās sēklas. Bieži sastopami bronhu bojājumi. Pašā tuberkulomas gadījumā var konstatēt sabrukšanas vietas.

Šo tuberkulozes formu raksturo nelieli klīniskie simptomi. Vairumā gadījumu pacientiem nav sūdzību. Pacienta izskats nemainās, fiziskās pārbaudes laikā asinīs nav konstatētas nekādas novirzes - arī bez būtiskām izmaiņām Birojs krēpās biežāk netiek konstatēts. Šādi pacienti tiek atklāti ar profilaktisku fluorogrāfiju. Retāk pacientiem ir vieglas specifiskas intoksikācijas izpausmes, subfebrīlas neregulāras temperatūras, mērenas svīšanas, neiecietības, apetītes zuduma un tamlīdzīgas formas veidā. Lielas tuberkulomas klātbūtnē var tikt atklāts trieciena skaņas saīsinājums un sadrumstalotības gadījumā neregulāri mitri rales.

Tādējādi šīs tuberkulozes klīniskās formas diagnosticēšanā galvenā nozīme ir rentgena izmeklēšanai. Tuberkulomu raksturo noapaļota vai ovāla ēna. Ar konglomerāta tuberkulomu - neregulāras formas ēna. Lokalizācija visbiežāk ir augšējās daivas 1. un 2. segmentā, kā arī apakšējā daivas 6. un 10. segmentā. Citas lokalizācijas ir retas un raksturīgākas atšķirīgas ģenēzes (perifēra vēzis, labdabīgi audzēji uc) noapaļotajām ēnām. Kontūras parasti ir skaidras, var būt nevienmērīgas. Šķīstošais "ceļš" līdz plaušu saknei ir raksturīgs. Tuberkulomas ēna bieži vien ir neviendabīga, tajā var būt blīvi vai kalcifizēti foki, apvidus, kur intensitāte ir lielāka vai mazāka.

Tuberkulomas lielumu iedala mazos (līdz 2 cm), vidējos (2-4 cm) un lielos (vairāk nekā 4 cm), vienā vai vairākos. Reizēm ir zuduma zona, kas bieži atrodas uzbūves perifērijā - ekscentrisks. Plaušu apkārtējās teritorijas, kā norādīts, bieži vien nav neskartas. MBT reti konstatēja, vairāk - bojājumu klātbūtnē. Pacientiem ar paaugstinātu tuberkulīna jutību, līdz hiperergiskajai iedarbībai, saskaņā ar Mantoux testu ar 2 TE PPD-L, ir noteikta diagnostiskā vērtība.

Tuberkulozes gaita ir sadalīta stabilā (bieži daudzus gadus), regresīvā un progresīvā. Regresijas gadījumā antibakteriālas un patogenētiskas terapijas apstākļos tuberkuloma var samazināties līdz fokusa lielumam vai kazeīna masas tiek noraidītas, veidojot plānas sienas dobumu ar sekojošu rētas. Progresija ir saistīta arī ar sabrukumu, dobuma veidošanos, turpmāku bronhogēnās sēšanas procesu. Lielas tuberkulomas ir lielākas iespējas progresēt. Saskaņā ar I.R. Dorozhkova et al. ar tuberkulozi (materiāla paraugos) MBT L-formas tika konstatētas 91,4% un baktēriju - 24,6%. 33% no L-formas nestabils, mainīts uz normālu. L-formas ārstēšanas laikā tiek saglabātas līdz vienam gadam vai ilgāk, tāpēc ārstēšanai jābūt garai.

Tuberkulozes diferenciāldiagnoze tiek veidota ar noapaļotiem (sfēriskiem) veidojumiem krūšu dobumā: perifēra vēzis, labdabīgi audzēji, aizpildītas cistas (ehinokokss), aspergilloma utt.

Ārstēšanā kopā ar antibakteriālo terapiju, kas pati par sevi reti noved pie tuberkulozes likvidēšanas, stimulējošie līdzekļi tiek izmantoti, lai izveidotu fokusa reakciju ar audu vaļēju, palielinātu reģionālo asinsriti un limfas cirkulāciju un tādējādi palielinātu antibakteriālo zāļu koncentrāciju skartajā zonā. Ultraskaņai piemīt šādas īpašības, jo īpaši tuberkulīns. Ultraskaņas izmantošana var ievērojami uzlabot ārstēšanas efektivitāti. Tuberkulomas dezintegrācijas gadījumā, tā lielais lielums un tendence uz augšanu, baktēriju izdalīšanās un antibakteriālās terapijas neveiksme (3-4 mēneši), ir norādīta ķirurģiska ārstēšana ierobežotu plaušu rezekciju veidā vai tuberkulomas eksfoliacija kopā ar kapsulu.

Vai plaušu infekcija ir lipīga?

Tuberkuloze ir ne tikai viena no visbiežāk sastopamajām cilvēces slimībām, bet arī viena no visdažādākajām slimībām, jo ​​tā var ne tikai ietekmēt gandrīz visus cilvēka orgānus un audus, bet arī veidot dažādu veidu iekaisuma fokusus.

Kas ir plaušu tuberkuloze?

Plaušu tuberkuloze ir viens no plaušu tuberkulozes veidiem, līdzīgi audzēju veidojumiem. Parasti tuberkuloze attīstās kā aukstuma tipa iekaisums īpašos bojājumos, kas izolēti no veseliem audiem ar saistaudu apvalku. Šādas kapsulas sauc par tuberkulomām, un tās veidojas sakarā ar ķermeņa hiperķirurģisku reakciju uz patogēnu. Viņu bacilās tās pamazām iznīcina plaušu šūnas, veidojot kaut ko līdzīgu cistai. Tuberkulomas lielums var būt atšķirīgs, no mikroskopiskā līdz pat milzīgam, un atbilstoši izglītības raksturam var būt divas formas:

1. Atsevišķs, ko sauc par kazeozu nekrotisku fokusu, kas ir viena slāņa kapsula ar kazeīnām (strutainām) masām. Tajā pašā laikā strutas var aizpildīt to pilnībā vai atrasties starp daudziem slāņiem, kas parādās audzēja augšanas procesā, kas sastāv no saistaudiem.
2. Konglomerāts - sastāv no vairākiem iekaisuma fokusiem vai mazāka, cieši izvietota tuberkulozes, ko organisms ir izdalījis vienā kapsulā.

Visbiežāk tuberkulozes attīstība sākas pacientiem ar tuberkulozes fokusa formu, un tā notiek gandrīz asimptomātiski tieši tāpēc, ka uzmanīgi izolēta uzmanība no pārējiem orgāniem. Pacienta pirmās izpausmes parādās tikai pēc kapsulas plīsuma un blakus esošo audu iznīcināšanas. Lai saprastu, vai tuberkuloze ir lipīga, jums ir jāsaprot tās rašanās cēloņi un attīstības process.

Tuberkulozes cēloņi

Tuberkuloma veidojas, kad organisms ir hiper-paaugstināta jutība pret mikobaktērijām, kas ir tuberkulozes izraisītājs, un tāpēc tās cēlonis ir biroja infekcija un iekaisuma procesa attīstība plaušu audos ar turpmāku attīstību. Tā kā dažādi tuberkulozes veidi un izpausmes izraisa vienāda veida mikroorganismus, tuberkulomas infekcijas veidi ir tādi paši kā citu tipu inficēšanās veidi: no slima cilvēka ar gaisa pilieniem vai gaisā esošiem putekļiem, mājsaimniecības līdzekļiem utt. Tieši šāda veida slimības izskaidro pacienta paaugstināta jutība un alerģiju.

Patoģenēze

Plaša tuberkulomas veidošanās slimība rodas šādos posmos:

1. Infekcija.
2. Plaušu iekaisuma attīstība.
3. Šī kamīna izolācija ir pārējā orgāna saistaudu apvalks.
4. Pakāpeniska tuberkulomas palielināšanās ar slimības progresēšanu un patogēna izdalīšanos blakus esošajos audos vai konglomerāta veidošanos.
5. Aizsargājoša apvalka masu saplūšana un infekcijas izplatīšanās caur plaušām.
6. Blakus esošo audu bojājumi ar jaunas kapsulas augšanu vai visa orgāna infekciju.
7. Otrajā gadījumā vairāku dobumu veidošanās - tukšumi plaušās, kas veidojas sakarā ar mikobaktēriju iznīcināšanu.
8. Ja sākat pareizi ārstēt tuberkulozi, dobumi izārstēs un citādi - pilnīgs orgāna bojājums ar letālu iznākumu, kas mūsdienu medicīnā praktiski nav atļauts.

Arī slimības gaita var attīstīties trīs scenārijos:

1. Tas progresē, kad iekaisums attīstās ap audzēju, kura korpusa sabrukums ir apkārtējo audu vai visa orgāna infekcija.
2. Stabils, kurā pacients var būt slims daudzus gadus, un tuberkulozes lielums nemainīsies vai lēnām palielināsies paasinājumu laikā, pēc tam atgriežoties pie tās robežām.
3. Atslābinošs, ko raksturo tuberkulomas samazināšanās ar atlikušo fenomeni šķiedru lauka formā - cicatricial neoplazma no saistaudu šūnām, kas atšķirībā no strutainām masām neizšķīst.

Raksturīgi, ka 80% gadījumu normālu iekaisuma centru atjauno tuberkulozē tikai ar sekundāru infekciju, ar nepietiekamu ārstēšanu vai tuberkulozes neesamību. Divdesmit procentos vielmaiņas traucējumi, paaugstināta jutība un tendence uz alerģiskām reakcijām, kā arī cukura diabēts var ietekmēt tās veidošanos tūlīt pēc inficēšanās.

Vai tas ir kaitīgs vai nē?

Tuberkuloma nav neatkarīga slimība, bet tikai viena no tuberkulozes plaušu iekaisuma formām, un tāpēc atbilde uz jautājumu, vai plaušu tuberkuloma ir lipīga, protams, jā, jo tuberkuloze ir ļoti epidemioloģiski bīstama slimība.

Tomēr plaušu tuberkuloze ir lipīga tikai pēc tam, kad aizsargājošā kapsula ir pārrāvusies un infekcija izplatījusies veselos orgāna audos vai paasinājuma laikā, kad cēlonis var pārsniegt aizsardzības robežas. Citos gadījumos imūnsistēma skaidri ierobežo bojājumu un nogalina visus bacilus, kas nonāk asinīs.

Tāpat neaizmirstiet, ka pat ar tuberkulozes kursa slēgto formu infekcijas varbūtība, kaut arī vairākas reizes mazāk, joprojām nav vienāda ar absolūtu nulli. Jūs varat nodot infekciju caur asinīm, no mātes uz bērnu ar barošanu ar krūti vai grūtniecības laikā, kā arī pēc asimptomātiskas slimības pārejas uz atvērtu formu, un tādēļ plaušu tuberkuloma ir lipīga citām personām pat sākumposmā, lai gan potenciāli.

Ārstēšanas metodes

Tuberkulozes ārstēšanas metodes pārstāv zāļu terapija un ķirurģija, kuras izvēle ir atkarīga no izglītības lieluma. Ja diametrs ir mazāks par 2 cm, tad var atbrīvoties no vienkāršas pretmikotiskas terapijas:

1. Pirazinamīda, izoniazīda, entabutola un rifampicīna vai citu zāļu, kas izraudzītas vienā no četrām galvenajām antimikrootisko antibiotiku grupām, uzņemšana pirmajos 2 mēnešos.
2. Sešu mēnešu patēriņš divu veidu tuberkulozes ārstēšanai kombinācijā ar izoniazīdu.
3. Kopā ar galveno ārstēšanu slimības otrajā pusē var noteikt pretiekaisuma un imūnstimulējošu terapiju.

Ķirurģija tiek parādīta šādos gadījumos:

1. Pārāk liels izmērs pārsniedz 2–3 cm.
2. Tendence uz izaugsmi.
3. Izturība pret ķīmijterapiju.
4. Liels fokusu skaits.

Operācijas laikā tuberkuloze tiek izņemta kopā ar daļu no plaušu, nepieciešamā izmēra vai pat ar veselu daiviņu, un tad tiek nozīmēta tāda pati zāļu terapija. Pēc izņemšanas vai ar pienācīgu ārstēšanu 95% apmērā pacients ir pilnībā dziedināts, un viņa prombūtnes laikā slimība kļūst aktīva atklātā veidā.

Kā pasargāt sevi?

Lai pasargātu sevi no tuberkulozes, jums ir jāzina un jāpiemēro galvenās tuberkulozes profilakses metodes:

• saglabāt savu imunitāti;
• uzturēt higiēnu;
• izslēgt ciešu saziņu ar inficētiem cilvēkiem;
• nelietojiet slimības lietas;
• neizmantot nepārbaudītus piena produktus no mājlopiem, kas inficēti ar tuberkulozi;
• laikus veikt profilaktisku izmeklēšanu, izmantojot tuberkulīna paraugus, lai iekļūtu MBT organismā, lai laikus veiktu pasākumus, lai viņiem nebūtu laika slimības izraisīšanai.

Apkopojot visu iepriekšminēto: plaušu tuberkuloze ir lipīga vai nav atkarīga no tuberkulozes stadijas, jo izglītības sākumposmā tas praktiski nav bīstams citiem (pastāv risks, bet relatīvi mazs), un, kad tas iet uz atvērtu formu vai paplašinās ar nākamo izrāvienu, tas ietekmē to, kā citiem veseliem orgāniem, kā arī citiem cilvēkiem. Tajā pašā laikā nav pārnēsājama pati tuberkuloma, bet tuberkuloze, kuras īpašais attīstības veids ir atkarīgs no organisma individuālajām īpašībām.

Cilvēku plaušu tuberkuloze - kas tas ir?

Plaušu tuberkuloma, kas tas ir? Pthisiatrician ārsts atbildēs uz šo jautājumu. Daudzi pacienti, kas cieš no tuberkulozes, saskaras ar plaušu tuberkulozes diagnozi, nezinot, kas tas ir, kā tas notiek, kādas ir slimības pazīmes un cēloņi. Tā ir slimība, kas rodas tiem, kuri cieš no plaušu tuberkulozes. To raksturo kapsulētu kazeju fokusu parādīšanās, kam ir pietiekami liela forma.

Kas ir plaušu tuberkuloze?

Viena plaušu vai divu tuberkuloze, kas notiek fokusa vai infiltratīvā pneimoniskā formā, kļūst par pamatu veidošanai. Dažreiz plaušu tuberkuloze rodas, ja tiek piepildīts dobums ar kazeozi, kas kļūst iespējama cavernozas tuberkulozes dēļ.
Ar rentgenstaru attēlu var noteikt slimības fokusus, uz kuriem būs skaidri redzamas apaļas formas ar skaidru kontūru. Tas ir viņam, un jūs varat uzzināt, ka plaušās ir tāda izglītība, kas jums jācīnās.

Plaušu tuberkulozes rašanās cēloņi ir baktērijas, kas pieder pie skābju rezistences veida.

Tie ir patogēni un izpaužas kā virulence, ko ietekmē ārējie un iekšējie faktori. Tas viss ir atkarīgs no tā, cik augsts ir ķermeņa aizsardzības līmenis un kā imūnsistēma saskaras ar baktērijām.

Ja rodas plaušu bojājumi, rodas iekaisums. Tas izraisa granulu un dažādu pilskalnu izskatu, kas paši var sadalīties.

Cilvēka infekcija notiek caur gaisa ceļu, caur kuru mikobaktērijas pirmo reizi iekļūst organismā. Dažreiz viņi spēj iekļūt barības, kontakta vai transplacentālā veidā. Infekcija notiek sakarā ar to, ka elpošanas orgānos ir aizsargājošu gļotu pārkāpums, kas novērots akūtas iekaisuma, trahejas, bronhos.

Toksiskas vielas ļauj baktērijām tālāk iekļūt alveolos un bronholos, kā rezultātā attīstās tuberkuloze vai tuberkuloma. Gremošanas metode arī ir diezgan izplatīta, ja zarnu slimību dēļ tās sienas inficējas, caur kurām nonāk mikrobi.

Mikobaktērijas vairojas ļoti lēni, tāpēc infekcija notiek pakāpeniski, bet limfmezgli var iekļūt limfmezglos un izplatīties no turienes visā ķermenī. Tādā veidā attīstās primārā mikobaktērija. Imunitātes trūkuma dēļ patogēns iekļūst tālāk, un baktēriju skaits ievērojami palielinās.

Kad plaušās parādās tuberkulomas veidojumi, tie ir dažāda veida:

Tie savukārt ir viendabīgi un slāņoti.

Procesi, kas negatīvi ietekmē imūnsistēmu un nomāc to, var būtiski mainīt ķermeņa hormonu fonu. Rezultātā plaušu tubulkulema sāk aktīvi attīstīties un pāriet uz citām slimības formām. Tie ietver:

• kazeains pneimonija;
• dobās tuberkulozes;
• fibro-cavernous tuberkuloze.

Gadījuma pneimonijas gadījumā nav novērota perifokālā infiltrācija, pašos centros nav bojājumu, bet izmaiņas attiecas uz audiem. Tie var kļūt blīvi, un bojājumi nerāda aktivitāti.
Regresīvā tuberkulomas attīstībā var parādīties kazeozas masas, kas pēc tam kļūst blīvākas, sadalās atsevišķos fragmentos un samazinās tuberkulomas lielums.

Tas ir šķiedru mezglu veidošanās vai ierobežota plaušu fibroze. Raksturīga slimība un kazeīna noraidījums, pēc kura ir ļoti plānas dobuma.

Tuberkuloze notiek trīs galvenajās jomās:

• progresīva;
• stacionārs;
• regresīvs.

Parasti šāds klīniskais attēls ir atkarīgs no slimības simptomiem un pacienta vispārējā stāvokļa.

Kādi ir slimības simptomi

Simptomi, kuros izpaužas plaušu tuberkuloze, ir izolēti, tāpēc vairumam pacientu nav redzamu plaušu bojājumu pazīmju. Bieži notiek neuzņemšana vai hroniska gaita, un pastiprināšanās notiek dažādu faktoru dēļ.

Tad tiek veidoti specifiski triki, un inficētais stāvoklis kļūst lēns, vājš, vēlme ēst pazūd, temperatūra nedaudz palielinās līdz 37,8. Šādi simptomi ir raksturīgi:

• svara zudums;
• krūšu maigums;
• elpas trūkums;
• sauss klepus;
• asins var parādīties uz atkrēpošanas;
• bērniem, tas bieži sāp krūtīs.

Šādas pazīmes liecina, ka steidzami jākonsultējas ar ārstu, jo slimība kļūst bīstama cilvēkam un ir lipīga citiem.

Kā ārstēt plaušu tuberkulozi

Ārstēšana un profilakse. Pirmkārt, ir nepieciešams veikt fizisku pārbaudi, lai saprastu, cik liela ir tuberkuloma, kur tā atrodas, un cik daudz tuberkulozes ir iekļuvusi plaušās. Bet ar šādu diagnozi nav iespējams redzēt patoloģiju, jo sirdis var dzirdēt, kad notiek masveida uzliesmojums, un infiltratīvās izmaiņas izplatās plaušu audos.
Ir nepieciešams noteikt asins analīzes norisi, kaut arī ESR un leikocetoze ar smagiem paasinājumiem parādīs mērenu veiktspēju. Neskatoties uz to, ka krēpu testē arī analīzei, nav iespējams atrast mikobaktērijas.

Dažreiz tos var atrast, ja infekcija ir pārņemta arī bronhos, tad laboratorijā tiek noteikts, kas ir tuberkuloze, kāda ir tās būtība un struktūra. Atsevišķi veikti Mantoux testi, kas atšķiras ar izteiktu hiperalitāti.
Tāpat obligāti jāparedz rentgena starojums, lai no fotogrāfijām saprastu, vai slimība ir lipīga, kāda ir ārstēšana, un vai ir nepieciešama operācija, lai noņemtu tuberkulomu.
Eksāmenus parasti veic pthisiatricians, phtisiopediatricians un pulmonologi.
Tuberkulomas ārstēšana notiek ar ķirurģiskām un antibakteriālām metodēm, lai gan daudzi baidās no operācijām. Zāles slikti iekļūst formā, tāpēc zāles tiek parakstītas tikai maziem tuberkulomiem. Lieliem izmēriem ir paredzēta tikai ķirurģija, lai vēlāk ārstēšana ietekmētu.

Daži ftrizriātri nevēlas darboties un dod priekšroku ārstēšanai ar medikamentiem. Taču ļoti retos gadījumos ārstēšana ar tabletes un īpašiem līdzekļiem pirms operatīvas iejaukšanās. Klīniski jāapstiprina, ka vērojama saasināšanās un intoksikācija.

Lai novērstu iekaisumu, kas pats nepazūd, nepieciešams ārstēt ar vairākām antibakteriālām zālēm. Un tikai pēc tam jāveic operācija tuberkulomas ķirurģiskai noņemšanai.
Plaušu tuberkulozei, tāpat kā tuberkulozei, ir nepieciešama profilakse, jo notikums ir saistīts ar konkrētas personas vai ģimenes sociālekonomiskajiem apstākļiem. Lai to izdarītu, jāveic profilakse: jāveic regulāras pārbaudes, jāveic vakcinācija, kā arī vakcinēt dzīvniekus.

Plaušu tuberkuloma - diagnoze un ārstēšana

Plaušu tuberkuloma ir nekrotiska savienojuma izplatīšanās plaušu audos, ko no veseliem audiem atdala ar šķiedru kapsulu. Tuberkuloze (arī tuberkuloze) ir bīstama, jo pirmajos posmos tā nav saistīta ar izteiktiem simptomiem, tāpēc persona savlaicīgi neprasa medicīnisku palīdzību.

Bieži slimība tiek atklāta rutīnas pārbaudē - fluorogrāfijā.

Atšķirība starp tuberkulozi un tuberkulozi ir tā, ka pirmā slimība ir otrās formas neatkarīga forma.

Cēloņi

Infekciozo patogēnu cēloņi uz plaušu sistēmas gļotādām. Plaušu tuberkuloma aug pēc neefektīvas CD primārās izpausmes (atklāta tuberkuloze). 20% gadījumu slimība tiek diagnosticēta pacientam pirmo reizi, atlikušās klīniskās situācijas ir atkārtotas nosūtīšanas uz ftisiologu.

Šāda veida tuberkuloze rodas no šādiem posmiem:

• dusmīgs;
• infiltratīvs;
• fokusa;
• izplatīts;
• BK intrathorakālie limfmezgli.

Elpošanas sistēmas infekciozais bojājums nav pilnīgs bez iedarbināšanas iedarbības uz ķermeni. Vairums klīnisko gadījumu ietver daudz faktoru, kas veicina slimību.

• slikti ieradumi;
• imunitātes vājināšanās;
• hronisku baktēriju slimību klātbūtne;
• diabēts un citi vielmaiņas traucējumi;
• pienācīgas terapijas trūkums primārajai tuberkulozei;
• dzīvo nelabvēlīgos apstākļos;
• slikta uzturs.

Pacienti, kam ir plaušu tuberkuloze, ir bīstami citiem, jo ​​pastāv audzēja plīsuma risks un atklāta CD forma. Šajā gadījumā tas kļūst lipīgs. Personas, kurām diagnosticēta slimība, tiek hospitalizētas intensīvai ārstēšanai.

Klasifikācija

Plaušu tuberkuloze tiek klasificēta pēc audzēja veida, kā arī slimības smaguma pakāpes. Paši augļi ir mazi (ne vairāk kā 2 cm), vidēji (diametrs ir no 4 līdz 6 cm) un lieli (vairāk nekā 6 cm).

Atkarībā no tuberkulomas struktūras tā ir sadalīta:

• infiltratīvas-pneimoniskas gadījuma sekcijas pārmaiņus ar epitēlija granulomām, plānām šķiedru kapsulām;
• vientuļš viendabīgs - ir nekrotisks kodols ar divslāņu kapsulu;
• vientuļie slāņaini apgabali - alternatīvas šķiedru šķiedras;
• konglomerāts - vairāki kazeju augļi ir iekapsulēti vienā neoplazmā.

Slimība tiek klasificēta arī pēc smaguma pakāpes. Par to ir atkarīga turpmākās ārstēšanas taktika un pacienta iznākums. Plaušu tuberkulozes klīniskā gaita ir sadalīta:

1. Stabils - diagnozes laikā nepastāv uzlabošanās vai pasliktināšanās pazīmes.
2. Progresīvais - kapsula ir bojāta, un visa tā saturs izplata veselīgas bronhu-plaušu sistēmas daļas.
3. Notiek regresējoša - šķiedru neoplazmas hyalinization.

Ir arī patiesa tuberkuloma un nepatiesa. Otrā iespēja ir izstrādāta bronhu drenāžas procedūru laikā.

Simptomoloģija

Vairumā klīnisko gadījumu plaušu slimība ir asimptomātiska vai pazīmes ir tik niecīgas, ka persona tos nepievērš.

Pasliktināšanos novēro progresīvas gaitas gaitā, kad kapsulas saturs izzūd, izraisot ķermeņa intoksikāciju un atbilstošās pazīmes.

• smags ķermeņa nogurums;
• svīšana atpūtā;
• apetītes trūkums, krasi svara zudums;
• sāpes no bojājuma puses elpošanas kustību laikā;
• drudzis.

Atsevišķi jāatzīmē klepus. Asimptomātiskas plūsmas gadījumā tas būs reti, sauss un neproduktīvs. Ja tuberkuloze progresē, tiek novērota klepus stiprināšana ar lielu krēpu daudzumu atdalīšanu ar asins svītrām. Tad tas kļūst lipīgs citiem.

Diagnostika

Visbiežāk sastopamā plaušu tuberkuloze tiek diagnosticēta profilaktiskās izmeklēšanās. Dažos gadījumos pētījumi tiek veikti pēc tam, kad pacients sūdzas par sāpēm plaušās un hemoptīzē.

Pētījums ir visticamākais visu bronhu-plaušu sistēmas patoloģiju diagnosticēšanā. Attēlu var atšķirt no tuberkulomas pareizas, noapaļotas formas, jebkura diametra. Audzējam ir skaidras robežas, viendabīga struktūra. Ja slimība ir akūtā stadijā, kapsulas kontūras būs neskaidras.

Tā nav diagnoze ar simtprocentīgu efektivitāti, jo tā var dot atšķirīgus rezultātus. Dažos gadījumos tests būs pozitīvs. Bet, ja pacientam ir veikta ķīmijterapija, pētījums parādīs viltus negatīvu rezultātu.

1. Laboratorijas pētījumu metodes

Izmaiņas tiks novērotas asins analīzēs pēc kapsulas plīsumiem un ķermeņa intoksikācijas. Tomēr reti ir iespējams identificēt mikobaktērijas no bronhu mazgāšanas reizēm pat šajā stadijā.

Ja Jums ir aizdomas, ka elpošanas orgānu orgānu audzē augšanu, obligāti jāveic diferenciāldiagnoze. Speciālists izslēdz plaušu vēzi, hamartomu (labdabīgu audzēju), ehinokoku cistu. Diferencēt tuberkulomu, izmantojot:

• bronhoskopija;
• datortomogrāfija;
• audu biopsijas;
• torakoskopija.

Pēc visu pētījumu rezultātu saņemšanas TB ārsts nosaka atbilstošu ārstēšanu slimnīcā. Panākumi terapijā ir atkarīgi no patoloģijas smaguma, kā arī tā savlaicīgas atklāšanas.

Ārstēšana

Tuberkulomas terapija var būt konservatīva un operatīva. Taktikas izvēli turpmākai ārstēšanai ietekmē smaguma pakāpe un pavadzīmju klātbūtne. Zāles lieto, ja augšana svārstās 2 cm robežās, bet ne vairāk.

Narkotiku terapija sastāv no diviem posmiem:

1. Pirmajos divos mēnešos vienlaicīgi tiek lietotas četras pret tuberkulozes zāles (Ethambutol, Rifampicin, Pyrazinamide, Isoniazid). Pēc tam tiek uzraudzīta ārstēšanas efektivitāte.
2. Pēc tam, vairāk nekā pusgadu, paliek tikai 2 zāles. Lai TB ātrāk atrisinātu, šajā posmā tiek noteikta pretiekaisuma terapija.

Ķirurģiska iejaukšanās

Tuberkulomas noņemšana notiek vairākos gadījumos. Lēmumu par ķirurģisko iejaukšanos pieņem ārsts pēc pacienta vēstures izpētes, visu viņa testu rezultātu un citu saistītu faktoru klātbūtnes.

Kad darbība tiek veikta:

• audzējs pārsniedz 2 cm lielumu;
• tika reģistrēta terapeitiskās iedarbības trūkums no ķīmijterapijas uz pusgadu;
• novēro slimības progresēšanu;
• ir vairāki iekapsulēti foki.

Recidīvs pēc tuberkulomas izņemšanas ir ļoti reti, un tas nepārsniedz 10% no visiem klīniskajiem gadījumiem.

Atkarībā no slimības smaguma tiek izvēlēts ķirurģiskās iejaukšanās veids. Tas var būt:

• segmentālā rezekcija - operācijas laikā tiek izņemta plaušu ietekmētā plaušu daļa;
• lobektomija - tiek izgriezta visa skartā orgāna daiviņa (tikai 5 daiviņas uz 2 plaušām).

Lobektomiju ar šo slimību praktizē daudz retāk, jo eksperti vienmēr cenšas ietaupīt maksimāli veselus audus. Ķīmijterapija ir ķirurģiskas ārstēšanas obligāts un pēdējais posms.

Ārstu izvēli par labu kādai vai citai iejaukšanās metodei ietekmē ne tikai konstatētā audzēja lielums, bet arī tas, vai kapsulas plīsuma dēļ ir bojājumi blakus esošajiem orgānu apgabaliem.

Tautas medicīna

Pacientiem ir jāsaprot, ka plaušu tuberkulozes ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir a priori neiespējama. Nav burvju garšaugu, kas veicinās šķiedru audu rezorbciju. Tomēr, lai atbalstītu ķermeni ar plaušu tuberkulomu, joprojām ir vērts ārstēt ar tautas līdzekļiem.

Līdzekļi, kas sagatavoti mājās, palīdz uzlabot imunitāti, normalizē vielmaiņu, dažos gadījumos pat kalpo kā gaismas anestēzijas līdzeklis un baktericīds līdzeklis.

Receptes numurs 1

• alvejas sula;
• medus

Jūs varat veikt agāvu un tīrīt celulozi no vairākām zemākām lapām, kā arī izmantot gatavo produktu. Sulu samaisa proporcionāli biškopības produktam. Ja medus ir biezs, ir vērts to iepriekš uzsildīt uz tvaika pirts. Lietojiet zāles divas reizes dienā pirms ēšanas, vienu ēdamkaroti.

Receptes numurs 2

• viens sīpols.

Smalki sagrieziet vai sarīvējiet vienu iepriekš iztīrītu sīpolu. Ieelpojiet tvaikus 5-10 minūtes. Sīpoli ir dabisks fitontsidoms, tāpēc sakne palīdz organismam cīnīties pret baktērijām un novērš komplikācijas.

Receptes numurs 3

• ēdamkarote kviešu zāliena pulvera;
• 200 ml govs piena.

Vāra sakni pienā vairākas minūtes. Tad šķidrums ir rūpīgi nosusināts un nekavējoties izdzeriet buljonu. Dienā vajadzētu dzert 600 ml, tas ir, 3 tases.

Komplikācijas

Sekas pēc vienreizējas pārsūtīšanas TVS var attīstīties absolūti katrā pacientā. To neietekmē iepriekšējās ārstēšanas, dzīvesveida un citi saistītie faktori.

Komplikācijas pēc BC:

• plaušu asiņošana;
• spontāns pneimotorakss;
• atelektāze;
• bronhu fistula;
• fibrozes izmaiņas plaušu audos.

Ja persona pēc sekmīgas atveseļošanās no slimības turpina ignorēt savu veselību, 90% gadījumu ir iespējama tuberkulozes atkārtošanās. Kad pacients tiek izārstēts un atbilst visiem ārsta ieteikumiem, paasinājumu risks samazinās līdz 10%.

Profilakse

Pēc atveseļošanās personai jāveic rūpīga komplikāciju profilakse. Visu darbību mērķis ir uzlabot veselību, uzlabot imunitāti un ķermeņa izturību pret iekļūstošām infekcijām.

Ko jūs varat darīt pats:

• atteikties no sliktiem ieradumiem (smēķēšana, alkohola un narkotiku lietošana);
• vadīt aktīvu dzīvesveidu, spēlēt sportu;
• veikt regulāras pastaigas meža parka teritorijā;
• neņemt sev parakstītas antibiotikas, hormonus;
• izvairīties no saskarsmes ar asociālajām personībām;
• mācīties un pastāvīgi veikt elpošanas vingrinājumus;
• regulāri jāpārrauga ftisiologs;
• Veiciet fluorogrāfisko izmeklēšanu laikā.

Veicot visus ārsta norādījumus, būtiski samazinās iespējamā recidīva risks. Plaušu tuberkuloze ir bīstama slimība, ko var izārstēt tikai ar spēcīgāko zāļu palīdzību un ievērojot visus ārsta ieteikumus. Par laimi, patoloģijas agrīna atklāšana garantē personai pilnīgu atveseļošanos.

Vai plaušu tuberkuloze ir piesārņota

Tas, vai plaušu tuberkuloze ir piesārņota, ir atkarīga no slimības veida. Tuberkuloma ir viena no plaušu tuberkulozes klīniskajām formām. Termins tuberkuloze nozīmē Mycobacterium tuberculosis klātbūtni pacienta organismā.

Mycobacterium izraisa iekapsulētu kaulu koncentrācijas parādīšanos plaušu audos, kuru diametrs ir lielāks par 10 mm. Tas var būt viens un vairāki.

Plaušu tuberkulozes cēloņi

Kas ir plaušu tuberkuloze un kā tas ir bīstams? Saskaņā ar ārējām īpašībām tuberkuloma ir līdzīga labdabīgam audzējam. Patoloģiskais fokuss ar izraisītāju - mycobacterium tuberculosis - no veseliem plaušu audiem ir atdalīts ar kapsulu, kurai ir divi slāņi, kas ļauj slimībai ilgu laiku nenotikt latentā formā.

Būtībā tuberkuloma veidojas pacientiem ar plaušu tuberkulozi, galvenokārt fokusa formā. Retos klīniskajos gadījumos tā var veidoties infiltratīvā tuberkulozē vai bronhu bloķēšanas dēļ plaušu tuberkulozes dobuma formā.

Šādu tuberkulozes kursu izraisa pacienta hiperergiska reakcija uz inficēto infekciju. Tas noved pie tā, ka ķermenis cenšas norobežot fokusu, veidojot veselus audus veselas kapsulas no tuberkulomas, lai novērstu plaušu tuberkulozes pazīmju parādīšanos.

• Atsevišķa tuberkuloze vai kazeīna nekrotisks fokuss ir viena vienība ar kapsulu, kas sastāv no diviem slāņiem. Tā ir piepildīta ar viendabīgām kazeīna masām - viendabīgu formu vai vairākiem slāņiem, starp kuriem ir noteikti saistaudu slāņi - slāņveida forma. Laminētas formas hroniskā gaitā, ko raksturo pārmaiņas paasinājuma un remisijas periodos.
• Konglomerāta viendabīga forma, kas sastāv no vairākiem blakus esošiem fokusiem, kurus ieskauj viena kapsula.

Skatiet videoklipu

Patoloģiskā procesa gaita

Patoloģiska veidošanās ilgu laiku nevar izpausties klīniski, bet provocējošu faktoru ietekmē ir vērojams pakāpenisks tuberkulomas lieluma pieauguma periods. Tas izraisa kapsulas kazeīna satura kušanu un iekaisuma infiltrācijas izplatīšanos plaušās.

Izplatoties gar bronhu koku, bieži tiek atzīmēta dobumu veidošanās un izteiktas tuberkulozes un intoksikācijas klīniskās izpausmes.

Ar tuberkulozes satura atbrīvošanu bronhos ir iespējams rētas.

Patoloģija var rasties dažādās klīniskajās opcijās:

• Progresīvu kursu raksturo perifokālā iekaisuma parādīšanās ap tuberkulomu. Tajā pašā laikā tiek konstatēta tuberkulomas veidojošo audu noārdīšanās, kas izraisa dobuma veidošanos, audu izplatīšanos ar patoloģisku fokusu.
• Stabils kurss jau daudzus gadus, veicot rentgena izmeklēšanu, nenorāda uz izmaiņām formāta lielumā. Bet tajā pašā laikā dažos klīniskajos gadījumos iespējama pacienta ķermeņa intoksikācijas klīnisko izpausmju parādīšanās.

To papildina patoloģiskās formas palielināšanās, klepus ar krēpām, kas sajauktas ar asinīm. Kā pasliktināšanās pazūd, patoloģijas klīniskās izpausmes pazūd un tuberkulomas lielums samazinās.

Interesanta informācija par videoklipu

Ko lasīt

• ➤ Kāda ir koloidālā strūce ar epitēlija proliferāciju?
• ➤ Kādas darbības tiek izmantotas Parkinsona slimībā!
• Is Kas ir galvas smadzeņu asinsrites encefalopātija un kādā vecumā tas notiek?
• ➤ Kādi ir pirmie reimatoīdā artrīta simptomi?

Slimības simptomi

Galvenokārt slimības simptomi praktiski nav, jo infekcijas fokuss ir izolēts. Un tā kā kurss ir hronisks, tad, mainoties remisijas periodam, noteikti notiks paasinājuma periods.

To var papildināt ar šādiem simptomiem:

• vispārēja vājuma un neiecietības izskats;
• apetītes zudums;
• paaugstinās ķermeņa temperatūra;
• svara zudums;
• sāpes krūtīs;
• vispirms parādās sauss klepus, kas mainās ar mitru klepu, kurā asinis var konstatēt krēpu izdalīšanā.

Slimības klīniskā diagnoze

Veicot diagnostikas pasākumus, galvenā loma diagnostikā tiek veikta ar rentgena izmeklēšanu. Tajā pašā laikā uz radiogrāfijas tika atklāts ierobežots tumšums.

Visbiežāk tuberkuloze attīstās plaušu 1., 2. un 6. segmentā. Izmērā veidojumi ir nelieli līdz 2 cm, vidēji līdz 2-4 cm, lielāki par 4 cm, tie ir arī viens un vairāki.

Atsevišķu formu raksturo apaļa un regulāra forma. Konglomerāta formu nosaka neregulāra forma un policikliska ārējā kontūra. Klātbūtnē klātbūtne uz radiogrāfu ir atkarīga no dobuma, kas ir ekscentrisks un kam ir atšķirīga forma.

Ar patoloģiskā procesa augsto aktivitāti un kaulu masu rašanos bronhos ir dobums ar tuvējo bronhu. Kontūras vienmēr ir skaidras, bet paasinājuma laikā tiek novērota to izplūšana un jauni tuberkulozes fokusi plaušu audos.

Ārsta veiktās fiziskās pārbaudes laikā remisijas laikā patoloģija tiek reti konstatēta. Paaugstināšanās periodā ar augstu aktivitāti plaušu auskultācija bojājumu zonā ietver sausas vai mitras rales.

Ja tiek konstatētas laboratorijas asins analīzes:

• eritrocītu sedimentācijas ātruma palielināšanās, t
• limfocītu skaita samazināšanās, t
• palielinās leikocītu skaits.

Veiktais pētījums, izmantojot bronhoskopu, ir atzīts par visinformatīvāko diagnostikas metodi šai tuberkulozes formai.
Retos gadījumos diagnozes apstiprināšanai tiek izmantots torakomijas vai krūškurvja punkcija.

Diagnostikas nolūkā tiek izmantots tuberkulīna tests, pacientiem gandrīz vienmēr ir hiperergiska reakcija.

Konservatīva slimības ārstēšana

Kad tiek konstatēta tuberkuloze, pacients tiek hospitalizēts tuberkulozes ārstēšanas iestādē, kur pacientam tiek veikta ārstēšana. Plaušu tuberkulomas ārstēšana notiek divās fāzēs - intensīvā un atbalstošā.

Intensīvās fāzes laikā, kas ilgst 2 mēnešus, pacientiem tiek parakstītas šādas pret tuberkulozes zāles:

Zāļu devu izvēlas individuāli.

Uzturēšanas fāzes laikā, kas atkarībā no klīniskā kursa var ilgt no 4 līdz 6 mēnešiem, pacientiem tiek nozīmētas 2 zāles pret tuberkulozi:

• izoniazīds un rifampicīns;
• izoniazīds un etambutols.

Pateicoties specifiskās ārstēšanas terapeitiskās iedarbības lēnai attīstībai, pacientiem tiek noteiktas pretiekaisuma zāles un fizioterapeitiskās procedūras.

• ➤ Kad jaunā vecumā parādās roku krata?
• What Kādā patoloģijā izņemiet vērmeles ekstraktu?
• ➤ Kā Aralia tinktūra tiek izmantota psoriāzes ārstēšanai?
• ➤ Kā veidot alvejas un medus tinktūru locītavu ārstēšanai!

Tuberkulozes ķirurģiska ārstēšana

Lai likvidētu tuberkulomu, ir iespējams izmantot operāciju, kuras laikā tiek noņemts segments vai segmenti, kurus ietekmē patoloģiskais process.

Smagos gadījumos plaušu daivas ir jānoņem.

Pēc operācijas pacientam tiek noteikts specifiskas pret tuberkulozes terapijas kurss līdz 12 mēnešiem.

Plaušu tuberkuloma sabrukšanas stadijā

Plaušu tuberkuloze ir tuberkulozes klīniska izpausme. Tā atgādina audzēju, kas izolēts no plaušām ar īpašu kapsulu. Vairumā gadījumu slimība ir pastāvīgi hroniska, un tāpēc simptomi ir slēpti. Akūtu, tas ir, progresējošu posmu var izraisīt nelabvēlīgi iekšējie un ārējie faktori. Progresīvais kurss izpaužas kā tuberkulomas noārdīšanās.

Iekaisuma process izplatās visās plaušās, kazeīna (skartā) masa tiek izdalīta bronhos. Sāpju sindroms attīstās. Ķermeņa apreibināšana ir izteikta nespēks, apetītes zudums, pacients ātri zaudē svaru. Papildus šīm pazīmēm attīstās spēcīgs klepus, ko papildina flegma un hemoptīze. Pārbaudot, ārsts konstatē sēkšanu plaušās. Mycobacterium tuberculosis tiek konstatēts krēpās. Asins analīzē konstatē strauju limfocītu samazināšanos un paātrinātu eritrocītu sedimentāciju.

Šis infekcijas iekaisums organismā izraisa vairākus veidojumus. Tas savukārt izraisa orgānu šūnu sadalīšanos. Mycobacterium tuberculoma iekļūšana organismā un ātrums, kādā slimība sāk attīstīties, ir atkarīga no cilvēka aizsargājošajiem imūnspēkiem. Veselīgs ķermenis var tikt galā ar bīstamām baktērijām un klepus tos caur gļotām.

Traucējumi imūnsistēmā izraisa baktēriju aizkavēšanos elpošanas orgānos, tādējādi izraisot infekciju. Tuberkuloma sabrukšanas stadijā ir lipīga citiem. Tas var notikt, tiešā saskarē ar pacientu, pa gaisu un pārtiku, kā arī no mātes līdz jaundzimušajam.

Ja medicīniskā terapija tiek veikta savlaicīgi vai nepietiekami, tad novārtā atstātā progresējoša tuberkuloze var izraisīt pacienta nāvi. Slimības atklāšana prasa tūlītēju slimības izolāciju. Tas ir svarīgi gan sev, gan citiem.

Mājas ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Patoloģiskā procesa apturēšana plaušu tuberkulozes laikā, īpaši sabrukšanas stadijā, ir iespējama tikai ar kardinālām medicīniskām un ķirurģiskām ārstēšanas metodēm. Tautas aizsardzības līdzekļu izmantošana palīdz uzlabot vispārējo stāvokli, attīrot plaušas un samazinot audzēju skaitu.

Narkotiku terapijas un tautas aizsardzības līdzekļu apvienošanas priekšrocības:

• gļotādas masas un krēpas atstāj plaušas daudz efektīvāk;
• uzlabo vielmaiņu;
• palielina organisma imunitāti;
• veicina toksisku vielu likvidēšanu.

Pirms izmantojat tautas aizsardzības līdzekļus, jākonsultējas ar pulmonologu. Ārsts var objektīvi novērtēt slimības sarežģītību un ieteikt vislabākās ārstēšanas metodes.

Visbiežāk izmantotie tradicionālās medicīnas līdzekļi ir:

1. Kalanko izmantošana. Gaļas mašīnā sasmalcināta iekārta vienādās proporcijās sajaucas ar dabīgo medu. Viena ēdamkarote divas reizes dienā palīdz uzlabot kopējo ārstēšanu.
2. Kvass no strutene. Tās sagatavošana ir balstīta uz skābā ūdens un cukura, strutene un skāba krējuma. Pietiekami, lai pusdienas laikā dzert šo kvass 2-3.
3. Propoliss. Dažiem pacientiem tas ir dabiski. Citi uzskata, ka alkohola vai degvīna tinctūras ir efektīvākas. Dziednieki iesaka lietot receptes, pievienojot ārstniecības augus, piemēram, kumelīti, vērmeles, asinszāli, piena dadzis.
4. Ziemeļu sūna Iekārta tiek piepildīta ar verdošu ūdeni un ievadīta vismaz divas stundas. Veikt 30 minūtes pirms katras ēdienreizes. Viena ēdamkarote pietiekami 500 litriem vārīta ūdens. Šo līdzekli atļauts ēst ar dabīgo medu.

Ir svarīgi atcerēties, ka tautas aizsardzības līdzekļi ir palīglīdzekļi un atjaunojošās metodes. Optimālāko metožu galvenā apstrāde un izvēle ir tikai ārstējošā ārsta kompetencē.

Iespējamās sekas un komplikācijas

Plaušu tuberkulozi sabrukšanas fāzē raksturo spēcīga ķermeņa intoksikācija. Attīstās elpošanas mazspēja, vājinās imunitāte. Slimības klīniskais priekšstats no pirmā acu uzmetiena atgādina akūtu pneimonijas formu. Toksiskas vielas sāk iekļūt asinsritē. Pacients ātri zaudē svaru, kļūst ļoti bāla. Āda kļūst zilgana.

Papildus iepriekšminētajiem simptomiem tuberkulomas sekas sadalīšanās stadijā var būt infekcijas procesa izplatīšanās uz visiem orgāniem bez izņēmuma. Pacienta ķermeņa temperatūra paaugstinās, krēpu izdalās no asinīm. Ievērojamu veiktspējas samazināšanos pavada spēcīga svīšana. Slimība ir ļoti bīstama un šo simptomu neievērošana var izraisīt vēža vai nāves veidošanos. Līdztekus akūtai slimības gaitai citas hroniskas slimības kļūst vēl smagākas.

Aktīvā slimības ārstēšana ir konservatīva taktika. Šī ir īpaša terapija, kas bloķē infekcijas izplatīšanos visā organismā un novērš skartos centrus tieši uz plaušām. Situācijā, kad terapija nepalīdz, nepieciešama operācija. Skartā plaušu daļa tiek noņemta. Pēc ķirurģiskām manipulācijām jums vēl ir jāveic ķīmijterapijas kurss. Šī ārstēšana palīdzēs novērst infekciju asinīs vai neitralizēt to, ja asinis jau ir ietekmētas.

Šīs patoloģijas un prognozes novēršana

Medicīniskās terapijas pamatprincips ir antibakteriālu zāļu izrakstīšana. Vēsturiskā hronika apraksta epidēmiju masveida uzliesmojumus, kas pārvēršas par smagām tuberkulozes formām, kurās cilvēki miruši tūkstošos. Tomēr tas bija pirms anti-tuberkulozes sintētisko narkotiku izveides. Viena tradicionālā medicīna bija vienkārši bezspēcīga.

Pašlaik ļoti sarežģītos gadījumos ir paredzētas pat operācijas. Ja tiek ietekmēts viens plaušu spektrs vai skartā bojājuma diametrs ir lielāks par 2 cm, pacientu ar diagnozi var ārstēt specializētā klīnikā vairākus mēnešus. Par pozitīvu dinamiku var runāt tikai uzlabojot asins analīzes un samazinot infekcijas avotu, pamatojoties uz rentgenstaru difrakciju.

Tuberkulomu, kā plaušu tuberkulozes formu, atzīst par sociālo slimību. Saskaņā ar statistiku šāda veida slimības visbiežāk skar cilvēki, kas vada antisociālu dzīvesveidu. Ir tieša saikne starp tuberkulozi un inficēto cilvēku dzīves apstākļiem. Ir zināms arī tas, ka vīriešu puse iedzīvotāju ir slims trīs reizes biežāk nekā sievietes. Riska grupu veido jaunieši, kas jaunāki par 39-40 gadiem.

Galvenie preventīvie pasākumi:

• anti-epidemioloģiskie pasākumi;
• agrīna slimības diagnostika un savlaicīga kvalitatīva ārstēšana, lai novērstu infekcijas izplatīšanos;
• periodiskas medicīniskās pārbaudes, ko veic šauri speciālisti;
• savlaicīga zīdaiņu vakcinācija;
• jau inficēto pacientu dzīves apstākļu uzlabošana;
• profilaktiska terapija cilvēkiem, kas saskaras ar pacientiem, pulmonologu un TB speciālistu.

Plaušu tuberkuloze: briesmas un kas tas ir?

Daudziem cilvēkiem ar tuberkulozi rodas jautājums: plaušu tuberkuloze - kas tas ir? Lai atbildētu uz šo jautājumu, jāizpēta šīs veidošanās formas, izpausmes simptomi un ārstēšanas metodes.

Vispārīga informācija par slimību

Plaušu tuberkuloze ir klīniska tuberkulozes forma, kas apvieno dažāda veida kazeīnus, kuru izmērs ir lielāks par centimetru. Šiem veidojumiem ir raksturīga ilgtermiņa attīstība, ko papildina zems simptoms. Šis patoloģiskais traucējums ir diezgan reti un sastāda 4-6% no konstatētajiem tuberkulozes gadījumiem.

Attīstoties patoģenēzei organismā, atklājas liels kazeozes fokuss. Šis fokuss ir veidots vienā formā, bet ir gadījumi, kad veidojas vairāki tuberkulozi.

Patogēni var būt dažādi, un tos var veidot no fokusa, infiltrējošiem vai izplatītiem tuberkulozes veidiem.

Bez tam, tuberkulozi var veidot, aizpildot dobumu ar kazeīnām masām aizplūšanas bronhu iznīcināšanas laikā. Šo pulmonālās izglītības formu sauc par pseudotuberculomu.

Šīs patoloģijas veidošanās raksturīga iezīme ir ilgstošs saspringtais slimības gaita un plānas kapsulas veidošanās, kas sastāv no saistaudu šūnām. Kapsulas veidošanās notiek ap lieliem fokusiem vai nelielu kazeju un infiltrātu fokusu grupu. Ir tuberkulomi, kuriem ir apaļa vai ovāla konfigurācija. Dažreiz papildus noapaļotām vai ovālām formām var veidoties neregulāras formas.

Patoģenēzes formas plaušu audos

Rezultātā radušās patogenēzes tuberkulozes klīniskās formas veidošanās procesā var būt atšķirīga izcelsme un struktūra. Slimības attīstības procesā veidojas četru veidu veidojumu struktūras:

• infiltratīvs pneimonisks;
• vientuļš;
• slāņveida;
• konglomerāts.

Paturācija, kurai ir infiltratīva-pneimoniska struktūra, ir infiltratīva tuberkulozes tipa atgriezeniskās attīstības rezultāts, ko raksturo ierobežota fibrokapsula veidošanās, kas ieskauj kazeīna vietas.

Patoloģijai, kurai ir vientuļš uzbūve, ir viendabīga struktūra, kas atklāj iepriekšējo alveolāro veidojumu struktūru atlikumus un kazeīnus. Struktūru ieskauj šķiedrains kapsula.

Koncentrētais kazeīna masas izvietojums ir raksturīgs slāņainas struktūras paturēšanai, šīs masas slāņi mainās ar veidotajām šķiedru šķiedrām. Šāda tuberkulozes struktūra runā par slimības viļņveidīgo attīstību, kad dziedināšanas process mainās ar slimības progresēšanas procesu.

Neoplazmu ar konglomerāta struktūru raksturo vairāku fokusu veidošanās, ko apvieno viens fibrokapsuls.

Audzēja kapsulā ir divi slāņi: iekšējais, kas atrodas blakus gadījuma slimībai un sastāv no tuberkulozes granulācijām ar epitelioīdu un lielām šūnām un ārējo, kas sastāv no šķiedru šķiedrām.

Ir nepieciešams atsevišķi apsvērt neoplazmas formu, kas parādās, kad piepilda dobumu, kurā kauloze uzkrājas sakarā ar drenāžas bronhu pārklāšanos. Šādu audzēju definīcija organismā notiek tikai ar histoloģisku izmeklēšanu.

Plākstera sadzīšana notiek šķiedru kapsulu hinalizācijas procesa un tā marginālā kalcifikācijas rezultātā. Progresēšanas procesā kazeoze kūst, tā sadala un izdalās caur drenējošo bronhu, kas izraisa sirpjveida dobuma veidošanos.

Patogenezes attīstības progresēšana var izraisīt pneimonijas gadījuma formu un tuberkulozes izplatīto vai fibro-caverno formu rašanos.

Klīniskais priekšstats par audzēju progresēšanu

Klīniskais priekšstats par progresēšanu patoģenēzes veidošanās procesā ir ļoti niecīgs un pilnībā atkarīgs no audzēja veida un slimības gaitas. Neoplazmas ar stabilu gaitu ir asimptomātiskas, un tām nav būtisku izmaiņu.

Labvēlīgos apstākļos pastāv liela neoplazijas regresijas varbūtība. Regresijas procesā samazinās veidošanās lielums, tā sablīvēšanās un kalcifikācija.

Ja audzējs progresē, kapsula atslābinās un kazeīna masas izkausē. Kazeozes izdalīšanas procesā caur bronchu, bronhogēno izplatīšanos novēro, veidojot sabrukšanas dobumu. Šajā slimības progresēšanas stadijā tiek novēroti tādi simptomi kā klepus, krēpas, un dažos gadījumos var novērot hemoptīzi.

Slimības progresēšanas procesā notiek laboratorisko pārbaužu rezultātu izmaiņas. Asinīs ir nedaudz palielināts leikocitoze un paātrināta ESR. Veicot pārbaudes krēpās, ir iespējams atklāt biroju.

Tuberkulīna reakcijai ir pozitīvs ātrums līdz hiperergiskas reakcijas sākumam.

Rentgena izmeklēšanas laikā iegūtais attēls ir pilnībā atkarīgs no patoloģijas attīstības veida un fāzes. Stabilizācijas posmā aptaujas rezultāts izskatās kā fokusa ēna, kurai ir apaļa vai ovāla forma, kurai ir skaidras un pat kontūras. Konglomerāta veidošanās gadījumā novēro viļņotas malas. Izglītības struktūra visbiežāk tiek definēta kā viendabīga, tomēr dažos gadījumos ir noteiktas sablīvēšanās un kalcifikācijas jomas. X-ray izmeklēšana attēla ap patoģenēzes ēnu atklāj šķiedru dabu un saspiešanas zonas.

Tuberkulozes saasināšanās gadījumā palielinās izmērs, kas atspoguļojas formu malu neskaidrībā, kas tiek noteikta ar rentgenstaru. Turklāt attēlā ir parādīti jauni fokusējumi un apkārtējā plaušu modeļa uzlabošanās.

Plaušu tuberkuloma un tās ārstēšana

Plaušu tuberkulozes ārstēšanai nepieciešams veikt tuberkulozes ārstēšanas apstākļus ar antibakteriālas terapijas palīdzību. Antibakteriālo zāļu lietošana var palēnināt un apturēt slimības progresēšanu, bet medikamentiem jābūt īslaicīgiem. Visefektīvākā plaušu tuberkulozes ārstēšana ir operācija. Galvenais ķirurģiskās ārstēšanas veids ir orgāna segmentālā rezekcija, retos gadījumos tiek izmantota lobektomija. Pēcoperācijas periodā ķīmijterapija ir paredzēta 12 mēnešiem. Profilaktiskie kursi tiek veikti 2 gadus pēc operācijas.

Labs pozitīvs efekts uz slimības gaitu ir tradicionālās medicīnas netradicionālo metožu un metožu izmantošana ārstēšanas procesā. Slavenākie tautas aizsardzības līdzekļi, ko izmanto ārstēšanā, ir šādas receptes:

1. 50 grami piena sajauc ar vienu pilienu darvas. Iegūtais maisījums tiek dzerts reizi dienā no rīta pirms ēšanas 7 dienas. Pēc šī perioda darvas deva ir 2 pilieni. Šo sastāvu lieto arī visu nedēļu, un devu palielina katru nedēļu, līdz tas sasniedz 10 pilienus darvas uz 50 gramiem piena. Pēc maksimālās koncentrācijas sasniegšanas, jums vajadzētu veikt 14 dienu pārtraukumu, pēc tam kurss ir jāatkārto vēlreiz. Ieteicams veikt 2 kursus.
2. Lai pagatavotu buljonu, izmanto 0,5 kg medus un glāzi zāles ar svaigi novāktu zāli. Pēc sastāvdaļu sajaukšanas vārīšanās notiek māla podā ar zemu siltumu. Pēc pagatavošanas buljons jāfiltrē. Reģistrācija notiek 1 ēdamkarote 3 reizes dienā pirms ēšanas. Novārījuma pieņemšana paātrina atveseļošanos.

Pirms ārstēšanas ar tautas līdzekļiem vienmēr jākonsultējas ar ārstu.