Hronisks bronhīts pieaugušajiem: simptomi un ārstēšanas shēma

Gripas

Hronisks bronhīts - izkliedētais bronhu gļotādas iekaisums, aizraujošs bronhu sienas slāņi ar peribronhīta attīstību. Tas aizņem ilgu laiku, mainoties paasinājumu un remisiju periodiem.

Tā ir viena no visbiežāk sastopamajām elpošanas sistēmas slimībām, kas rodas galvenokārt vecumā virs 50 gadiem; vīriešiem notiek 2-3 reizes biežāk nekā sievietes.

Hroniska bronhīta klīniskā nozīme ir ļoti augsta, jo tā var būt saistīta ar vairāku hronisku plaušu slimību attīstību: emfizēmu, hronisku pneimoniju, bronhiālo astmu un plaušu vēzi.

Klasifikācija

Pulmonologi iesaka sadalīt hronisku bronhītu, kura simptomi parādās 3-8% pieaugušo iedzīvotāju, divos veidos - primārajā un sekundārajā.

  • Primārajā formā pacientam ir izkliedēts bronhu koku bojājums, kas nav saistīts ar citiem cilvēka organismā notiekošiem iekaisuma procesiem.
  • Sekundāro formu izraisa hroniskas plaušu slimības, deguns, paranasālas sinusa, hroniska nieru mazspēja, smaga sirds slimība un dažas citas slimības.

Atsevišķi piešķirt obstruktīvu bronhītu, kam ir arī hronisks gaiss.

Cēloņi

Ja patogēni faktori ilgstoši iedarbojas uz ķermeni, tad cilvēkam rodas hronisks bronhīts. To ārstēšana ir vērsta uz slimības cēloņu novēršanu, kas visbiežāk darbojas kā:

  • tabakas dūmi;
  • putekļu un gaisa piesārņojums darbā;
  • baktēriju infekcijas.

Slimība attīstās lēni, bet aptver visu bronhu sienu virsmu, izraisot to sašaurināšanos un citas neatgriezeniskas deformācijas. Dažādi mikroorganismi (baktērijas, vīrusi, mikoplazmas) var izraisīt hroniska bronhīta attīstību, kā arī tās paasinājumu rašanos. Dažreiz hroniska forma ir iepriekš nodotas akūtas bronhīta sekas.

Hroniska bronhīta simptomi

Hronisks bronhīts pieaugušajiem un tā simptomi pakāpeniski attīstās. Sākumā pacienta stāvoklis parasti ir apmierinošs. Bet, kad slimība progresē, parādās vājums, nogurums un elpošanas mazspēja.

Galvenais šīs slimības simptoms ir klepus. Sākumā tas notiek tikai no rīta, bet vēlāk tas sāk traucēt ciešanas gan pēcpusdienā, gan vakarā un naktī. Aukstā, mitrā laikā tas palielinās. Klepus ir nedzirdīgs, ar krēpu, bet paasinājuma periodā tas var būt "riešana". Flegma parasti ir gļotāda, caurspīdīga, bez smaržas.

Atkarībā no ventilācijas stāvokļa izšķir šādus slimību veidus:

  • nav obstruktīvs bronhīts, kurā nav vērojama ventilācijas traucējumu;
  • obstruktīvs bronhīts, ko raksturo pastāvīgs un pastāvīgs ventilācijas pārkāpums.

Pirmajā gadījumā plaušu ventilācijas jauda ir normāla un nav atkarīga no procesa fāzes, un hroniskā obstruktīvā bronhīta gadījumā ir pārkāpts bronhu caurplūdums un ventilācija.

Hronisks bronhīts akūtā stadijā

Hroniska bronhīta paasinājumu raksturo klepus palielināšanās, klepus krēpu skaita palielināšanās un kvalitātes izmaiņas. Krēpu strutainais raksturs norāda uz patogēno mikrobu aktivāciju un baktēriju paasinājuma komponenta parādīšanos.

Ar hroniska bronhīta paasinājumu pacientam ir drudzis. Akūtas elpceļu vīrusu infekcijas epizode parasti izraisa slimības aktivizēšanos.

Smēķētāja bronhīts

Kāds ir bronhīta smēķētājs ir labi zināms cilvēkiem, kuriem ir šis slikts ieradums. Tas rodas, ja plaušās tiek uzņemti dedzinoši produkti un kaitīgas vielas. Šo slimības formu raksturo nepārtraukts klepus ar krēpu veidošanos.

Rīta ilgstoša klepus uzbrukumi sākas tūlīt pēc pamošanās, atkārtojot visu dienu. Smēķētāja bronhīts sākas vienpusēji, bet laika gaitā tas ieplūst divpusējā. Ja slimība netiek ārstēta, slimība progresē, kā rezultātā attīstās pneimonija un hronisks klepus.

Hronisks obstruktīvs bronhīts

Galvenās hroniskas obstruktīvas bronhīta pazīmes ir:

  • spēcīgs neproduktīvs klepus;
  • smaga elpas trūkums, ko izraisa elpceļu slodze un kairinājums;
  • sēkšana uz izelpu;
  • izelpas fāzes pagarināšana.

Slimības obstruktīvā forma vispirms izpaužas asimptomātiski. Tad tas izpaužas kā klepus klepus, sēkšana un elpošanas traucējumi no rīta, kas izzūd pēc krēpu izdalīšanās.

Profilakse

Novērst slimības attīstību, palīdz veselīgam dzīvesveidam. Bet, ja hronisks bronhīts jau ir parādījies, tad visi pūliņi jāiekļauj paasinājumu novēršanā.

Pirmkārt, ir nepieciešams novērst provocējošu faktoru ietekmi. Ārstēšana ar hroniskām slimībām deguna dobumā un paranasālo sinusu, smēķēšanas pārtraukšana un darbs kaitīgo putekļu un ķīmiskās ražošanas apstākļos ievērojami uzlabo daudzu pacientu labklājību. Turklāt šīs slimības klātbūtnē vēlams dzīvot sausā un siltā klimatā, nevis aukstā un mitrā.

Lai novērstu hroniska bronhīta paasinājumu, ieteicams regulāri veikt sanatorijas kūrortu ārstēšanas kursus, it īpaši kūrortiem ar kalnu un piejūras klimatu.

Hroniska bronhīta ārstēšana

Hroniska bronhīta klātbūtnē pieaugušo ārstēšanai jābūt individualizētai, proti, ārstam ir jāzina pacienta slimības gaita, dzīvesveids un darbs. Ne vienmēr ir iespējams pilnībā atbrīvoties no šīs problēmas, bet, lai panāktu valsts stabilizāciju un maksimāli palēninātu slimības progresēšanu, tas ir diezgan reāls.

To var izmantot:

  • antibakteriālie līdzekļi;
  • atkrēpošanas līdzekļi;
  • bronhodilatatori;
  • pretiekaisuma un antihistamīna līdzekļi;
  • inhalācijas terapija;
  • fizioterapeitiskās metodes (haloterapija);
  • dzīvesveida normalizācija.

Smagā hroniskā bronhīta gadījumā var veikt medicīnisko (rehabilitācijas) bronhoskopiju un bronhu-alveolāru skalošanu. Lai atjaunotu bronhu drenāžas funkciju, tiek izmantotas adjuvanta terapijas metodes: sārmains un zāļu inhalācijas, posturālā drenāža, krūšu masāža (vibrācijas, sitamie), elpošanas vingrinājumi, fizioterapija (UHF un krūšu elektroforēze, diatherma), speleoterapija. Ārpus saasināšanās ieteicams palikt Krimas dienvidu krasta sanatorijās.

Kā ārstēt hronisku bronhītu mājās

Pacientu ar hronisku bronhītu ārstēšanai ir jābūt sarežģītai, jānodrošina ietekme uz galvenajiem patogenētiskajiem mehānismiem, jāņem vērā individuālās īpašības un slimības smagums, komplikāciju klātbūtne. Nav ieteicams eksperimentēt ar tautas aizsardzības līdzekļiem tikai mājās. Lai pastāvīgi izārstētu bronhītu, speciālistam jāieceļ individuāla un efektīva terapija.

Pieaugušajiem piemērots ārstēšanas režīms ir šāds:

  1. Priekšnoteikums ir provocējošā faktora likvidēšana: smēķēšanas pārtraukšana. Ārstēšana ar hronisku infekciju, kas saistīta ar deguna nāzi - tonsilīts, sinusīts - arī lēninās slimības progresēšanu. Diemžēl saskare ar toksiskām vielām vai putekļiem bieži ir profesionāla. Protams, ne visi var mainīt darbu vai pāriet no megapoles uz ciemu.
  2. Antibiotikas tiek parakstītas procesa paasinājuma gadījumā, ko papildina intoksikācijas pazīmes, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās vai mucopurulanta krēpas palielināšanās lielos daudzumos. Vislabākos rezultātus ieguva penicilīni (ospamokss, augmentin, amoksiclavs, amoksils), cefalosporīna sērijas zāles (ceftriaksons, cefazolīns, cefikss, tsifadokss, suprax), torhilononovye zāles (doksiciklīns, moksifloksacīns). Lai atjaunotu zarnu mikrofloru, tiek izrakstīti probiotiskie līdzekļi (lactovit, bifiform, linex).
  3. Pretpārdošanas zāles. Tiek izmantotas divas produktu grupas: krēpu dezintegratori un eksaminētāji. Pirmais, kas veicina viskozās krēpu pārveidošanu par šķidrumu, otrais - uzlabo gļotādas klīrensu. Kopumā viņi saņem atbrīvojumu no krēpām. Lietots ACC, lasolvan, flawamed, bromgesin.
  4. Ieelpošana. Ēterisko eļļu no egles, eikalipta, rozmarīna, kampara, sīpolu un ķiploku fitoncīdu ieelpošana ir pretiekaisuma un atkrēpošanas efekts. Pietiekami aromalampija, jūs varat vienkārši uz apģērba uzklāt ēteriskās eļļas. Tvaika inhalācijas bronhīta gadījumā ir neefektīvas, tāpēc ierīces to ieviešanai nav nepieciešamas, bet kompresora smidzinātājs ir labs ieguvums. Ar to, atkrēpošanas zāles (ACC, sārmains minerālūdens vai fizioloģiskais šķīdums), pretiekaisuma (Rotokan, Chlorophyllipt) un antibakteriālās (dioksidīna, Furacilin) ​​vielas iekļūst vismazākā kalibra bronhos.
  5. Ja hroniska bronhīta paasinājumu izraisa gripas vīrusi vai ARVI, tad ieteicams lietot pretvīrusu zāles (groprinosīnu, amizon, anaferonu, aflubīnu).
  6. Glikokortikoīdu pretiekaisuma līdzekļi mazina gļotu daudzumu un iekaisuma šūnu aktivitāti gļotādā. Šādu fondu veidi ir vairāki veidi. Tās atšķiras no ietekmes uz dažādiem bronhodilatācijas veidiem un obstrukcijas novēršanu.
  7. Visaptveroša hroniska bronhīta ārstēšana ietver imūnmodulējošu zāļu, multivitamīnu kompleksu izmantošanu.

Remisijas laikā hronisks bronhīts pieaugušajiem prasa praktiski nekādu ārstēšanu, bet slimības atkārtošanās laikā ir jāpiemēro virkne medicīnisko procedūru.

Hronisks bronhīts pieaugušajiem: simptomi un ārstēšana mājās

Gandrīz katrs no mums saskaras ar elpošanas sistēmas slimību, ko sauc par bronhītu vismaz vienu reizi mūsu dzīvē. Tās galvenais simptoms ir spēcīgs klepus, dažkārt ar elpas trūkumu un viskozu krēpu, kā arī galvassāpes, vispārējs vājums utt.

Bet vissliktāk, ja līdzīga situācija tiek atkārtota vairākus mēnešus vai pat nedēļas. Šajā gadījumā mēs varam runāt par nopietnāku slimības formu, proti, hronisku bronhītu, kas cilvēkiem rada daudz problēmu un kuru ir grūti ārstēt. Tātad, kādas pazīmes atzīst slimības hronisko formu un kā atbrīvoties no viņa mūžīgi?

Kas tas ir?

Hronisks bronhīts - lēna patoloģija, ko papildina klepus (sauss, slapjš) un elpas trūkums. Hronisku bronhu iekaisumu ar 3 mēnešu klīnisko izpausmi uzskata par hronisku. un vairāk. Bronhu gļotāda zaudē reģenerācijas (atveseļošanās) funkciju, un izmaiņas var ietekmēt plaušu audus un izraisīt letālas sekas visam ķermenim.

Hroniskas formas cēloņi

Hronisku iekaisuma procesu rašanos bronhos var izraisīt šādi iemesli:

  1. Tabakas dūmi Galvenā riska grupa hroniska bronhīta attīstībai ir smēķētāji;
  2. Samazināta imunitāte. Tas kļūst par labvēlīgu fonu mikrobu faktoru izraisīšanai;
  3. Ķīmiskie piesārņotāji. Visi ķīmiskie savienojumi, kuru tvaikus regulāri ieelpo cilvēki, piemēram, putekļi, izraisa bronhu reakcijas iekaisuma vai bronhu spazmas veidā;
  4. Klimatiskie apstākļi. Klimata apstākļi reti ir galvenais cēlonis. Bet viņiem ir vispārējs nelabvēlīgs fons, pret kuru tiek īstenoti visi citi cēloņi. Tie ietver zemu gaisa temperatūru, augstu mitruma līmeni un rūpniecisko gaisa piesārņojumu;
  5. Infekcijas. Tos pārstāv baktēriju, vīrusu un netipiski patogēni. Ļoti reti, šis faktors vien ir pietiekams hroniska procesa iestāšanai. Jābūt viņa kombinācijai ar citiem iemesliem, kas atbalstīs viena otras negatīvo ietekmi. Šajā ziņā ārkārtīgi svarīgi ir hroniski inficēšanās centri mandeles, deguna blakusdobumu un zobu zobās;
  6. Darbs arodslimību apstākļos. Šādos gadījumos pastāvīga ogļu vai cita veida putekļu piesārņota gaisa ieelpošana noved pie tā nogulsnēšanās bronhos. Dabiskā ķermeņa reakcija pret svešām daļiņām ir iekaisīga. Protams, nepārtrauktu putekļu daļiņu piegādes apstākļos pašattīrīšanas mehānismi nespēj novērst visus uzkrātos noguldījumus. Tas ir procesa hronizācijas pamats;
  7. Iedzimta bronhu koka nosliece un iedzimtas iezīmes. Ļoti svarīga iemeslu grupa, kuru dēļ bronhi ir sākotnēji uzņēmīgi pret jebkādiem kaitīgiem vides faktoriem. Minimālais provokators izraisa bronhu spazmu un palielinātu gļotu veidošanos. Ierobežota tās aizplūšana veicina infekcijas aktivizēšanos, iekaisuma saglabāšanu ar bronhu obstrukcijas iespēju.

Mehānisms hroniska iekaisuma procesa uzsākšanai bronhu sienā ir diezgan sarežģīts. Nav iespējams izdalīt tikai vienu faktoru, kas to īsteno. Izņēmumi ir smēķētāju profesionālā un hroniskā bronhīta gadījumi.

Klasifikācija

Pēc krēpu noplūdes rakstura ir šādi hroniska bronhīta veidi:

  • strutains;
  • hemorāģiskie (asinis izdalīšanā no bronhiem);
  • fibrīnisks.

Atkarībā no tā, kura daļa bronhiālā koka ir ietekmēta, tiek diagnosticēts proksimālais bronhīts (lielie bronhi) vai distālie (bronholioli).

Saskaņā ar bronhospastiskā komponenta klātbūtni vai neesamību, bronhīts ir sadalīts obstruktīvā un neierobežojošā veidā. Slimība var būt remisija vai paasināšanās, nesarežģīta vai sarežģīta (piemēram, emfizēma).

Pirmās pazīmes

Galvenie hroniska bronhīta simptomi remisijā:

  • klepus;
  • krēpu ražošana;
  • elpas trūkums (ar obstruktīvu bronhītu, "smēķētāja bronhītu");
  • svīšana (ar nelielu piepūli, naktī).

Simptomu smagums ir individuāls atkarībā no bronhu sienu izmaiņu pakāpes, pacienta vecuma.

Hroniska bronhīta simptomi

Slimības simptomātiku raksturo spilgts smagums, un to raksturo šādas izpausmes:

  1. Klepus Tas ir galvenais hroniska bronhīta simptoms, kas nosaka slimības gaitu, kā arī viss klīniskais attēls kopumā. Slimības sākotnējā stadijā klepus jūtama tikai rīta laikā ar nelielu krēpu izlādi. Attīstības procesā slimība kļūst mitrāka un paātrinās.
  2. Flegma. Slimības sākotnējā stadijā krēpai raksturīgs izskats klepus uzbrukuma beigās, neliels daudzums gļotu izdalīšanās ar caurspīdīgu vai dzeltenu krāsu. Hroniska bronhīta attīstību izraisa strutainas viskozas krēpas parādīšanās ar zaļu nokrāsu, kas norāda uz bakteriālas infekcijas iestāšanos.
  3. Elpas trūkums. Tas parādās kā ļoti aktīvs iekaisuma process bronhos. Sākotnēji notiek, veicot fiziskas slodzes. Turklāt, kad slimība progresē, to sāk pavadīt klepus un pat tā notiek mierā.
  4. Sēkšana. Sputum izraisa grūtības ar gaisa masu apriti, ko izraisa sēkšana. Slimības pavājināšanās gadījumā sēkšana ir sausa un viegli klausāma. Iekaisuma procesa saasināšanās gadījumā palielinās krēpas krēpu skaits un sēkšana kļūst slapja. Ja tiek ietekmēti mazie bronļi, rāmjiem sākas svilpes raksturs, kas ir skaidri dzirdams no attāluma.
  5. Cianoze Šīs izpausmes rašanās nav raksturīga normālai slimības gaitai. Ādas krāsas izmaiņas liecina par komplikāciju aktivizēšanos, kad bronhos nespēj pienācīgi piegādāt gaisa masas uz plaušām. Rezultāts ir cianotiska nokrāsa.
  6. Astmas sindroms. Astmas sindroma rašanās var būt saistīta ar ilgstošu iekaisuma procesa vai bronhu spazmas gaitu, kas norāda uz sindroma parādīšanās iespējamību jebkurā slimības stadijā.

Hronisks obstruktīvs bronhīts

Slimības obstruktīvā forma vispirms izpaužas asimptomātiski. Tad tas izpaužas kā klepus klepus, sēkšana un elpošanas traucējumi no rīta, kas izzūd pēc krēpu izdalīšanās.

Galvenās hroniskas obstruktīvas bronhīta pazīmes ir:

  • spēcīgs neproduktīvs klepus;
  • smaga elpas trūkums, ko izraisa elpceļu slodze un kairinājums;
  • sēkšana uz izelpu;
  • izelpas fāzes pagarināšana.

Hroniska bronhīta ārstēšana

Tā ir virkne darbību. Atkarībā no pacienta slimības fāzes - remisijas vai paasinājuma, ārsts izvēlas ārstēšanas taktiku.

Ja saasināšanās ir svarīga:

  • Novērst iekaisuma procesu bronhos;
  • Normalizējiet gļotu sekrēciju;
  • Lai uzlabotu plaušu ventilāciju, novērstu bronhu spazmu;
  • Atbalstiet sirds darbu.

Relatīvās slimības mazināšanas periodā ir nepieciešams:

  • Novērst deguna infekcijas fokusus;
  • Veikt spa procedūras;
  • Vai elpošanas vingrošana

Ārstēšanas režīms un zāles, ko lieto hroniskā bronhīta gadījumā:

  1. Izsaucošā faktora novēršana. Jāatceras: neviena zāļu terapija nedarbosies, nenovēršot cēloni. Tomēr smēķēšanas pārtraukšana, kas ilgst 20 gadus vai ilgāk, neradīs vēlamo panākumu gļotādas izmaiņu neatgriezeniskuma dēļ.
  2. Antibiotikas. Lieto strutainam un strutainam-katarālam bronhītam, ar katarālu, kā likums, tie nav nepieciešami! Tās ir parakstītas pēc krēpu pārbaudes. Tas sniedz ārstam informāciju par baktēriju jutību pret konkrētu narkotiku. Gadījumā, ja nav iespējams pārbaudīt krēpu, tiek parakstītas penicilīna grupas antibiotikas. Nesen ir izmantotas īpaši efektīvas Sumamed un Rulid zāles, jo lielākā daļa mikroorganismu, kas izraisa hronisku bronhītu, ir jutīgi pret tiem. Rezerves grupas antibiotiku Gentamicīns, ja nav pozitīvas ietekmes, stacionārās ārstēšanas apstākļos tiek nogādāts tieši bronhos.
  3. Ņemot vērā, ka hroniska bronhīta ārstēšanas kurss var būt diezgan garš, mēs nedrīkstam aizmirst par vienu no svarīgākajiem cilvēka ķermeņa orgāniem - aknām. Galu galā, šis ķermenis ir dabisks filtrs un pats izplūst visi ķīmiskie elementi, bet aknu šūnas vājinās un mirst. Lai atjaunotu un uzturētu aknas, nepieciešams lietot dārzeņu hepatoprotektorus (Kars, darsil, piena dadžu ekstrakts, hepatofīts).
  4. Bronhodilatori. Iecelts ar pirmajiem šķēršļiem. Ārsts ārsts izvēlas vienu no narkotikām: Atrovent, Salbutamol, Berodual (kombinētā narkotika) vai teofilīnu, lai iepriekšminētos līdzekļus izmantotu neefektīvi.
  5. Eksponenti. Ir lietderīgāk lietot zāles, kas atšķaida krēpu (ACC, Fluimucil), gļotādas regulatorus (Lasolvan, Bromheksīns) un refleksu iedarbojošos līdzekļus (kālija jodīdu, althea un miltu sīrupus).
  6. Imūnsupresanti. Nesen, hroniska bronhīta ārstēšanā, viņi arvien vairāk lieto zāles, kas īpaši ietekmē organisma imūnsistēmu. Tas ir Timalīns vai T-aktivīns. C, A un augu izcelsmes imūnmodulatoru pozitīvā ietekme ietekmē arī hroniska bronhīta veiksmīgu ārstēšanu.
  7. Ja hroniska bronhīta paasinājumu izraisa gripas vīrusi vai ARVI, tad ieteicams lietot pretvīrusu zāles (groprinosīnu, amizon, anaferonu, aflubīnu).
  8. Ieelpošana. Labākā iespēja ieelpot hroniskā bronhīta gadījumā ir miglotājs, kas nodrošina antibakteriālu (dioksidīnu un citus), pretiekaisuma līdzekļus (Rotokan) un atkrēpošanas līdzekļus pat mazajos bronhos.
  9. Fiziskās metodes. Masāžas un elpošanas vingrinājumi (īpaši efektīvas Buteyko un Strelnikova elpošanas metodes) ievērojami uzlabo bronhu gļotādas attīrīšanu. Vienīgais nosacījums: procedūru pareizība.

Elpošanas vingrinājumi

Elpošanas vingrošana ir pamata fizioterapeitiskā procedūra, kas palīdz pastāvīgi izārstēt hronisku bronhītu. Tas var ietvert ne tikai pasīvus elpošanas vingrinājumus, bet arī visu ķermeni.

Viens no slavenākajiem elpošanas vingrošanas kompleksiem tika izstrādāts PSRS A.N. Strelnikova un ir viņas vārds. Piemēram, tas ietver roku, kāju, plecu sprieguma, vēdera jostas izmantošanu. Sarežģītās fiziskās aktivitātes dēļ tiek pastiprināta audu elpošana, elpošanas orgānu tonēšana, reakciju kaskāde, kas stimulē imūnsistēmu un uzlabo garastāvokli.

Kopumā, hroniska stadijas bronhīta gadījumā, jebkura mērena fiziska slodze ir noderīga: staigāšana, kāpšana pa kāpnēm, lādēšana, peldēšana.

Ieelpošana

Tas ir viens no efektīvākajiem bronhīta fizioterapijas līdzekļiem. Ieelpošana var būt tvaika un smalka. Šādas procedūras var veikt gan slimnīcā, gan mājās. Tvaika ieelpošanai, izmantojot pāris garšaugus, ēteriskās eļļas, nātrija bikarbonātu. Smalkām inhalācijām, izmantojot smidzinātāju, tiek izmantoti augu infūzijas, Borjomi tipa minerālūdens un krēpu atšķaidīšanas līdzekļi (ACC, mukolāns, hipertoniskais kālija vai nātrija jodīds).

Lai noņemtu bronhu spazmu, lītiskais maisījums palīdzēs ievadīt, izmantojot inhalatoru:

  • atropīns 0,1% šķīdums - 2 ml,
  • adrenalīns 0,1% šķīdums - 2 ml,
  • Dimedrol 0,1% šķīdums - 2 ml.

Visas sastāvdaļas sajauc, ielej inhalatora rezervuārā un injicē smalku dispersiju elpošanas orgānos. Šīs metodes priekšrocība ir tā, ka inhalācijas var izmantot diezgan ilgu laiku - līdz 2-3 mēnešiem.

Īpaši uzturs un dzīvesveids ar bronhītu

Ņemot vērā bronhīta paasinājumu, tradicionāli ieteicams dzert daudz šķidrumu. Pieaugušajam - dienas šķidruma uzņemšanas tilpumam jābūt vismaz 3 - 3,5 litriem. Sārmains mors parasti ir labi panesams, karsts piens no Borjomi 1: 1.

Ikdienas uzturā jāiekļauj pietiekami daudz proteīnu un vitamīnu. Ņemot vērā augsto temperatūru un vispārējo intoksikāciju, jūs varat nedaudz badoties (ja, protams, ķermenis to pieprasa), bet vispārēji jebkuri ierobežojoši diētas šādos pacientiem ir kontrindicēti.

Augsta efektivitāte parāda inhalācijas izmantošanu, izmantojot smidzinātāju. Kā šķīdumu ieelpošanai varat izmantot minerālūdeni, Ringera šķīdumu vai parasto sāls šķīdumu. Procedūras tiek veiktas 2-3 reizes dienā 5-10 dienas. Šīs manipulācijas veicina mokrot izdalīšanos, atvieglo bronhu koka drenāžu, mazina iekaisumu.

Lai novērstu augšējo elpceļu infekcijas slimību attīstības riska faktorus, ir nepieciešams koriģēt dzīvesveidu. Pirmkārt, tas attiecas uz smēķēšanu un dažāda veida arodslimībām (putekļainu ražošanu, darbu ar krāsām, biežu pārkaršanu utt.). Lieliska ietekme uz hroniskām plaušu slimībām ir elpošanas vingrinājumu izmantošana, piemēram, saskaņā ar Strelnikova metodi. Tas attiecas arī uz hronisku bronhītu.

Ārpus bronhīta pastiprināšanās var veikt cietināšanu.

Prognoze un profilakse

Remisijas periodam ir raksturīgs sauss klepus samazinājums, kam nav pievienots elpas trūkums. Ir novērots bronhu caurplūdes uzlabojums. Pašlaik nav nepieciešams aizmirst par sekundāro profilaksi, kas neļaus atkārtošanos. Vissvarīgākais nosacījums, lai aizmirst par bronhītu uz visiem laikiem, ir veselīgs dzīvesveids ar smēķēšanas pārtraukšanu. Gaisa telpai, kurā atrodas cilvēks, jābūt normālam mitrumam, tāpēc, ja tas ir pārāk sauss, ir nepieciešams izmantot mitrinātājus vai vismaz novietot konteinerus ar ūdeni.

Apģērbs vienmēr ir piemērots laika apstākļiem, tas nedrīkst būt auksts. Tā kā pacientam ar bronhītu ir tendence uz pārmērīgu svīšanu, tas nedrīkst izraisīt ķermeņa pārkaršanu. Strādājot ar bīstamām vielām, nepieciešams veikt bezprecedenta aizsardzības pasākumus, un ideālā gadījumā pilnīgi mainīt darbības jomu. Nav nevajadzīgas pastaigas svaigā gaisā un sacietēšana.

JMedic.ru

Klepus, elpas trūkums, sāpes krūtīs, gaisa trūkuma sajūta un vispārējs vājums, temperatūra, kas ilgst 37 ° C vai augstāka, ir hroniska bronhīta simptomi, nopietna slimība, ko bieži diagnosticē pieaugušie, īpaši dzīves otrajā pusē. Par laimi, tā ir izārstēta, un, ja to lieto savlaicīgi, ir iespējams pilnībā atbrīvoties no slimības.

Hronisku iekaisumu cēloņi

Saskaņā ar PVO (Pasaules Veselības organizācija) hronisks bronhīts ir otrs izplatītākais, pēc bronhiālās astmas, pieaugušajiem bronhopulmonālās sistēmas nespecifiska slimība, ko viņi atsaucas uz veselības aprūpes iestādēm.

Hronisks bronhīts un tā simptomi rodas, ja bronhos ir progresīvs difūzais iekaisums. Slimību raksturo lēna gaita, un tā notiek kā ilgstoša bronhu koku gļotādas iedarbība uz agresīviem līdzekļiem. Kad tas notiek, izmaiņas krēpu ražošanas mehānismā ir bronhu pašattīrīšanās mehānisma pārkāpums.

Ir WHO kritēriji, saskaņā ar kuriem iespējama hroniska iekaisuma procesa formas bronhos diagnostika, ja pacients trīs mēnešus (secīgi vai gadu) iztukšo krēpu.

Hronisku bronhu iekaisums ir:

  • primārā (neatkarīgā slimība);
  • sekundāra (bronhektāzes, tuberkulozes, citu slimību dēļ).

Pēc plūsmas veida izdala hronisku formu, kas nav obstruktīva un obstruktīva. Obstruktīva diagnoze, ja super izdalītā krēpas ir aizsprostojusi bronhu lūmenu, pārkāpj tās caurplūdumu. Šāda veida slimības ārstēšana ir sarežģītāka.

Slimības cēloņi ir:

  1. Infekcijas. Pacientu ar hronisku bronhītu anamnēzē vēsture ir bieža akūta elpceļu vīrusu infekcija, gripa un citas elpošanas sistēmas infekcijas slimības. Vīrusi un baktērijas arī kļūst par provokatoriem slimības paasinājumu dēļ.
  2. Aukstums un hipotermija. Pacientu hroniska bronhīta simptomi vēlreiz rudenī vai agrā pavasarī saasinās, ņemot vērā laika apstākļu straujas izmaiņas.
  3. Smēķēšana Tabakas dūmiem ir destruktīva iedarbība uz bronhu koku gļotādu, kas ir parastais krēpu ražošanas mehānisms. Smēķētāja bronhīta klīniskais attēls pieaugušajiem ir tāds pats kā tad, ja slimībai būtu cits iemesls. Bet viņa attieksme nav iespējama, neizejot no ieraduma.
  4. Rūpnieciskās ražošanas piesārņotāji (piesārņotāji). Cilvēkiem, kas strādā rūpnieciskajās rūpnīcās vai dzīvo piesārņotajās teritorijās, bronhu gadījumā notiek ilgstošs iekaisuma process.

Hronisku iekaisumu simptomi bronhos

Saskaņā ar PVO datiem hroniska bronhīta simptomi ir:

  • klepus ar krēpu;
  • sāpes krūtīs;
  • elpas trūkums;
  • hemoptīze;
  • ķermeņa temperatūra ir aptuveni 37 o C.

Turklāt pieaugušajiem ar šo slimību var būt sūdzības par vispārēju vājumu, sliktu apetīti, sliktu miegu, gaisa trūkumu, cianozi.

  1. PVO norāda uz obligātu lēnu bronhu iekaisuma pazīmi - ilgstošu klepu ar krēpu atdalīšanu. Klepus notiek refleksīvi, reaģējot uz bronhu koka gļotādas kairinājumu. Ar viņa ķermeņa palīdzību mēģina iztīrīt elpceļus no krēpām. Tiklīdz slimība pasliktinās, klepus parasti ir sausa. Slepens, ko izdala bronhu gļotāda, joprojām ir viskozs, nav iespējams izspiest. Tāpēc neproduktīvs paroksismālais klepus burtiski izsmidzina pacientu, viņa uzbrukumu laikā var justies sāpes krūtīs un rīklē. Ja slimības diagnoze pieaugušajiem ir pareiza, ārstēšana sākas ar paasinājuma sākumu, krēpas sašķidrinās jau trešajā dienā, klepus kļūst produktīvs un nav tik sāpīgs.
  2. Ja bronhu iekaisums ir obstruktīvs, klepus pavada slikta krēpu atdalīšanās, galvenokārt no rīta. Sputums pats par sevi nav galvenais hroniska bronhu iekaisuma simptoms. Tā nav slimības pazīme. Ar šo terminu PVO saprot noslēpumu, ko rada krūšu šūnas, kas veido ciliālo bronhu epitēliju. Tie nodrošina vietējo imunitāti pret elpošanas sistēmu. Ja gļotādu ilgstoši ietekmē putekļi, kaitīgas vielas, vīrusi, baktērijas, un šis efekts ir ilgstošs, kausu šūnu skaits pieaug, attiecīgi palielinās arī to radītā sekrēcija. Tajā pašā laikā tas ir viskozs, grūti atdalāms. Ja krēpas ir pārāk biezas, tas var pilnībā bloķēt mazos bronholus un lielākus bronhus, obstruktīvais process sākas organismā. Turklāt, tā ķīmiskā sastāva dēļ, bronhu sekrēcija ir labvēlīga augsne patogēniem. Tādēļ bieži vien notiek akūta vīrusu iekaisums, kas kļūst par hronisku baktēriju, kas noteikti jāārstē ar antibiotikām. Ja hronisku iekaisuma process bronhos ir obstruktīvs, krēpas var būt strutainas.
  3. Dyspnea, kā simptoms hroniskas formas iekaisuma procesu bronhos, ko norāda PVO, īpaši, ja tas ir obstruktīvs, rodas sakarā ar elpošanas lūmena sašaurināšanos un gludo muskuļu spazmu. Pietiekams daudzums gaisa apstājas uz plaušām, ķermenis ir spiests ieslēgt kompensācijas mehānismu.
  4. Hemoptīze ir ļoti slikta pazīme daudzām nopietnām bronhopulmonālās sistēmas slimībām, piemēram, tuberkulozei vai plaušu vēzim. Ja krēpās ir asinis, ieteicama PVO diferenciāldiagnoze. Pieaugušajiem, pirmajā dzīves pusē, vispirms ir jāizslēdz tuberkuloze gados vecākiem cilvēkiem, onkoloģijā. Kā likums, hemoptysis ar hronisku bronhītu ir niecīgs, atkrēpošanas gļotas vai strutainas sekrēcijas gadījumā asinis ir nelielu vēnu veidā. Iemesls tam ir spēcīgs klepus, kura laikā var saplīst mazie asinsvadi. Tajā pašā laikā asins zudums ir nenozīmīgs, pieaugušajiem tas ir līdz 50 ml dienā, kā rezultātā anēmija nenotiek. Nozīmīgāks asins zudums, no 100 ml dienā, saskaņā ar PVO, vairs nav hemoptīze, bet plaušu asiņošana. Tas reti notiek iekaisuma procesā bronhos, pat ja tas darbojas.
  5. Sāpes krūtīs var būt dažāda izcelsme, bet parasti tās ir bronhopulmonālo, sirds un asinsvadu vai muskuļu un skeleta sistēmas slimību pazīmes. Sāpes plaušās un bronhos, kas stiepjas atpakaļ uz muguras, clavicle, diafragma pieaugušajiem notiek ar plaušu iekaisumu, HOPS, emfizēmu un plaušu vēzi, pneimotoraksu, pleirītu. Parasti tas ir intensīvs, kas ietekmē dzīves kvalitāti. Nepieciešama ārstēšana ar pretsāpju līdzekļiem vai spēcīgākiem pretsāpju līdzekļiem. Ar hronisku bronhu gļotādas iekaisumu sāpju rašanās ir nepatīkama sajūta. Biežāk sāpes pavada klepus sākumā, kad tā ir sausa un neproduktīva. Ja lēns bronhīts ir obstruktīvs, sāpes krūtīs var pastāvīgi pastāvēt.
  6. Hroniska bronhu iekaisuma temperatūra paaugstinās līdz 37 o C vai nedaudz augstāka, bet vienmēr paliek apakšgrupā. PVO uzskata, ka tas ir saistīts ar vispārējo ķermeņa intoksikāciju, kad patogēnu atkritumi nonāk asinīs. Tā kā to izraisītais iekaisuma process ir vājš, klīnisko attēlu raksturo fakts, ka temperatūra paaugstinās līdz 37 ° C un paliek šajā brīdī uz ilgu laiku, līdz pat vairākiem mēnešiem. Temperatūru papildina citas intoksikācijas izpausmes: letarģija, apetītes zudums, samazināta darba spēja.

Kā tiek diagnosticēts hronisks bronhīts?

Tā kā dažās hroniskas bronhīta izpausmes pieaugušajiem, piemēram, zemas pakāpes drudzis, elpas trūkums, sāpes krūtīs, klepus, krēpu klātbūtne, var rasties smagākas, dažreiz neatgriezeniskas bronhopulmonālas slimības (bronhiālā astma, tuberkuloze, plaušu emfizēma, HOPS, plaušu vēzis). ), tā diagnoze ir diezgan sarežģīta un daudzpakāpju.


Saskaņā ar PVO ieteikumiem hroniska bronhīta diagnoze ietver:

  • Pacienta pārbaude, ko veic ģimenes ārsts vai pulmonologs. Ārsts izmanto auscultācijas (klausīšanās) un krūškurvja perkusijas (pieskaršanās) metodes. Tajā pašā laikā tiek atklātas raksturīgās slimības pazīmes - sausas rales, elpošanas vājināšanās un bronhu spazmas sašaurināšanās bronhu spazmas dēļ vai krēpu uzkrāšanās tajā.
  • Pacienta aptauja, kurā nepieciešams noskaidrot, vai viņam ir klepus, drudzis, elpas trūkums, sāpes krūtīs, citas sūdzības.
  • Lietu vēstures sastādīšana. Anamnēzi veic, pamatojoties uz informāciju par to, cik ilgi pacientam ir bijušas sūdzības par viņa veselības stāvokli, cik bieži agrāk notika paasinājumi, kā viņi tika ārstēti. Svarīgs mērķis, par kuru tiek veikta vēsture, ir noteikt slimības cēloņus un modeļus, kas ietekmē tās paasinājumu rašanos.
  • Laboratorijas pētījumi. Diagnoze ietver: vispārējus asins, urīna un krēpu testus. Asinis uzrāda noturīgu leikocitozi, palielina ESR. Tas liecina, ka nepieciešama ārstēšana ar antibakteriālām zālēm. Urīnā var būt arī palielināts leikocītu un plakanās epitēlija šūnu skaits. Krēpu analīzē ir redzami leikocīti, limfocīti un proteīni.
  • Instrumentālie pētījumi. Hroniska bronhīta diagnostika pieaugušajiem ir iespējama tikai, pamatojoties uz krūšu orgānu rentgena izmeklēšanu. Attēlā parādīsies plaušu audu pastiprinātība, skaidra bronhu koka struktūra, bronholu aizsprostojums, ja bronhīts ir obstruktīvs. Plaušu slimnīcās ir iespējams veikt arī informatīvākas, bet dārgākas pārbaudes - CT un MRI.

Hroniskas bronhīta ārstēšanas metodes

Hroniskas bronhu gļotādas iekaisuma ārstēšana ilgu laiku. Tas sastāv no etiotropisku un simptomātisku zāļu lietošanas.

Etiotropas ārstēšanas mērķis ir novērst slimības cēloni, kas tika atklāti, apkopojot vēsturi. Vājā bronhīta gadījumā tas tiek lietots, lai lietotu antibiotikas no penicilīna grupām (Flemoxin), cefalosporīniem (Augmentin) un makrolīdiem (Sumamed). Narkotiku lietošanas gaita - vismaz 7 dienas un dažreiz 2 nedēļas. Jūs nevarat pārtraukt antibiotiku saņemšanu, ja pacienta temperatūra normalizējas vai klepus tiek samitrināts. Ja hroniska iekaisuma cēlonis nav pilnībā novērsts, tas drīz atkal pasliktināsies.

Ārstēšana ar antihistamīniem tiek izmantota, lai mazinātu pietūkumu un samazinātu bronhu gļotādas pietūkumu. Pieaugušajiem ieteicams lietot Suprastin, Tsetrin, L-tset, Claritin.

Ja vājš bronhīts ir obstruktīvs, lai pacientam būtu elpas trūkums, viņš tiek parakstīts ar bronhodilatatora līdzekļiem, piemēram, Ventolin.

Simptomātiski klepus tiek ārstēts ar hronisku bronhītu. Pirmajā slimības stadijā, kad tas ir sauss un burtiski iejaucas dzīvē, protivokashlevye narkotikas. Pieaugušajiem tās var būt, piemēram, ar kodeīnu saturošas, Kofex vai Codterpin.

Lai samazinātu bronhu sekrēciju viskozitāti, tiek noteikti mucolītiskie līdzekļi: Ambrocol, ACC, Inspiron.

Nav nepieciešams pazemināt temperatūru zem 38,5 ° C, tāpēc pretiekaisuma zāles, piemēram, Ibuprofēnu vai Nimesil, lieto tikai sāpju sindroma mazināšanai.

Hroniska bronhīta gadījumā fizioterapeitiskā ārstēšana ir efektīva. Saskaņā ar PVO teikto, ieteicams to veikt vēl vienu mēnesi pēc tam, kad pacienta temperatūra atgriežas normālā stāvoklī un citi pazīmes simptomi pazūd. Lietojiet inhalācijas, UHF, elektroforēzes, vingrošanas, vingrošanas terapijas un masāžas metodes.

Hronisks bronhīts pieaugušajiem - simptomi un ārstēšana, cēloņi, komplikācijas

Hronisks bronhīts - difūzs progresējošs iekaisuma process bronhos, kas noved pie bronhu sienas un peribrona audu morfoloģiskās reorganizācijas. Tāpat kā citas hroniskas slimības, pieaugušie cieš no bronhīta (līdz 10% iedzīvotāju). Tā kā slimība ir saistīta ar lēnām progresējošām izmaiņām bronhu sienās un audos, visbiežāk šī diagnoze ir paredzēta cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem.

Kā ārstēt slimību, kā arī to, kādus simptomus, pazīmes un iespējamās komplikācijas mēs aplūkojam vēlāk rakstā.

Hroniska bronhīta pazīmes

Hronisku bronhītu sauc par ilgstošu lēnu vai progresējošu iekaisumu bronhos. Par to ir jārunā gadījumos, kad slimības centrālais simptoms - klepus, pacientam rodas trīs mēnešu laikā (kopā uz gadu vai visu uzreiz), vismaz 2 gadus pēc kārtas.

Bronhīts hroniskajā stadijā ir patoloģija, kurā bronhu gļotādai ir funkcionālas un neatgriezeniskas izmaiņas:

  • Ir bojāts bronhu gļotu sekrēcijas mehānisms;
  • bronhu gļotas tīrīšanas mehānisms ir deformēts;
  • bronhu imunitāte tiek nomākta;
  • bronhu sienas iekaisušas, sabiezējas un sklerotizējas.

Slimības attīstība notiek ļoti ātri, ja gļotādas pastāvīgi ietekmē mikrobi vai vīrusi, kas atrodas gaisā. Slimība sāk attīstīties, kad persona pastāvīgi atrodas mitrā un aukstā telpā. Ja bronhi ir bojāti ar putekļiem, dūmiem, tas dod "impulsu" palielinājumam un krēpu atdalīšanai, un klepus sāk palielināties.

Pacientu hroniska bronhīta simptomi vēlreiz rudenī vai agrā pavasarī saasinās, ņemot vērā laika apstākļu straujas izmaiņas.

Iemesli

Saskaņā ar PVO (Pasaules Veselības organizācija) hronisks bronhīts ir otrs izplatītākais, pēc bronhiālās astmas, pieaugušajiem bronhopulmonālās sistēmas nespecifiska slimība, ko viņi atsaucas uz veselības aprūpes iestādēm.

Hroniska bronhīta cēlonis var būt:

  • atkārtotas akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, t
  • slikti ieradumi, smēķēšana rada īpašu kaitējumu,
  • ilgstoša sausa karstā vai aukstā gaisa iedarbība, t
  • visa ķermeņa hipotermija,
  • vājināta imūnsistēma
  • ilgstoša bronhu saskare ar kaitīgām ķimikālijām (hloru, putekļiem, skābēm), t
  • ģenētiskā nosliece
  • Rūpnieciskās ražošanas piesārņotāji (piesārņotāji). Cilvēkiem, kas strādā rūpnieciskajās rūpnīcās vai dzīvo piesārņotajās teritorijās, bronhu gadījumā notiek ilgstošs iekaisuma process.

Mehānisms hroniska iekaisuma procesa uzsākšanai bronhu sienā ir diezgan sarežģīts. Nav iespējams izdalīt tikai vienu faktoru, kas to īsteno. Izņēmumi ir smēķētāju profesionālā un hroniskā bronhīta gadījumi.

Turpmāk minētie apstākļi predisponē bronhītu:

  • augšējo elpceļu hroniskā patoloģija;
  • hroniski infekcijas inficēšanās ķermenī (piemēram, kariesa vai hroniska pielonefrīts);
  • traucēta deguna elpošana dažādu iemeslu dēļ (polipi degunā, bojāts deguna starpsienas);
  • sastrēgumi plaušās (piemēram, sirds mazspējas dēļ);
  • alkoholisms;
  • hroniska nieru mazspēja.

Atkarībā no hroniska bronhīta cēloņiem:

  • neatkarīgs - attīstās bez citu iekaisuma procesu ietekmes organismā;
  • sekundārā - ir citu slimību, tostarp pneimonijas un tuberkulozes, komplikācija, kas var būt ne tikai slimības cēlonis, bet arī tās sekas.

Saskaņā ar bronhopulmonāro audu iesaistīšanās pakāpi patoloģiskajā procesā,

  • obstruktīvs, kurā sašaurinās bronhu lūmenis,
  • nav obstruktīva, ja bronhu platums nemainās.

Pēc krēpu rakstura nosaka slimības veidu.

  • Katarāls - gļotains, bez strutaina komponenta caurspīdīgā izplūdē.
  • Katarāli-strutainu un strutainu bronhītu nosaka neskaidras ieslēgumi krēpās.

Ir slimības obstruktīvas un neobstruktīvas formas. Pacienti, kas saasinājušies, var būt bieži, reti vai ir slēpta slimības gaita.

Hroniska bronhīta simptomi pieaugušajiem

Papildus galvenajam slimības simptomam - klepus ar krēpu, pacientiem var rasties šādi hroniska bronhīta simptomi:

  • elpas trūkums, pat veicot nelielu fizisku slodzi vai staigāšanu;
  • slikta dūša;
  • pastiprināta svīšana;
  • ķermeņa vispārējais vājums;
  • sēkšana elpošanas laikā;
  • Deguna un ausu, pirkstu un pirkstu zils gals;
  • miega traucējumi;
  • darbības līmeņa pazemināšana;
  • reibonis;
  • paaugstināts pulsa ātrums pacienta mierīgā stāvoklī;
  • smagas galvassāpes.

Uzmanību! Ja klepus neiztur vairāk nekā mēnesi, ir vērts pārbaudīt ar laringologu un noskaidrot elpceļu kairinājuma iemeslu. Šis process, ja tas netiek ārstēts, dažos gadījumos izraisa bronhiālo astmu.

  • ūdeņains un caurspīdīgs,
  • gļotādas,
  • ar asinīm un strutas, strutaini.

Aizdusa, kas sākotnēji notiek tikai fiziskas slodzes laikā, strauji attīstās un var pat parādīties atpūtā.

Remisijas slimība nav lipīga, pat tad, ja parādās katarālas simptomi (klepus, krēpas).

Bronhīta paasinājuma laikā pacients ir vīrusu vai bakteriālas infekcijas nesējs, tādā pašā mērā kā persona ar kādu citu akūtu elpceļu slimību (faringīts, tonsilīts, rinīts).

Smagos slimības gadījumos medicīniskās pārbaudes laikā konstatētas smagas elpošanas mazspējas pazīmes, vēnu pietūkums kaklā, acrocianoze un kāju pietūkums. Fiziskā pārbaude atklāja pastiprinātu vai pavājinātu elpošanu, sēkšanu un smagu elpošanu.

Slimības smagumu novērtē pēc simptomu smaguma un ārējiem elpošanas rādītājiem (piespiedu izelpas tilpums).

Komplikācijas

Hroniska bronhīta komplikācijas ir sadalītas divās galvenajās grupās. Pirmais ir saistīts ar infekcijām. Tas ietver pneimoniju, bronhektāzi, astmas un bronhospastiskos komponentus. Otra grupa ir saistīta ar slimības progresēšanu.

Ir iespējama šādu komplikāciju attīstība:

  • emfizēma;
  • plaušu hipertensija;
  • plaušu sirds;
  • kardiopulmonāla nepietiekamība;
  • pneimonija;
  • bronhiālā astma.

Diagnostika

Bronhīta diagnostika galvenokārt balstās uz klīniskā attēla datiem, kā arī uz pacienta aptauju. Aptaujas rezultātā jūs varat uzzināt, kādi predisponējošie faktori palīdzēs pareizi noteikt diagnozi

Kā dažas hroniskas bronhīta izpausmes pieaugušajiem, piemēram:

  • zemas kvalitātes drudzis
  • elpas trūkums
  • sāpes krūtīs,
  • klepus
  • asinis, kas atrodas krēpās

var rasties ar smagākām, reizēm neatgriezeniskām bronhopulmonālām slimībām (bronhiālā astma, tuberkuloze, plaušu emfizēma, HOPS, plaušu vēzis), tā diagnoze ir diezgan sarežģīta un daudzpakāpju.

  • asinīs - vispārējā un bioķīmiskā (lai noteiktu iekaisuma procesus);
  • urīns;
  • laboratorijas pētījumi par krēpām.

Tāpat ārsts nodos pacientam to darīt:

  • Krūškurvja orgānu radioloģiskā izmeklēšana - šī pētījuma metode tiek veikta divās projekcijās, kas ļauj identificēt fokusus un to bojājuma pakāpi attēlā. Rentgena izmeklēšana ļauj izslēgt citu patoloģiju (tuberkulozi, fokusa pneimoniju, bronhektāzi).
  • Spirogrāfija - šī metode palīdzēs noteikt ārējās elpošanas funkciju pacientiem ar hronisku bronhītu.
  • Fibrobronchoskopija (FBS) ir viena no informatīvākajām laboratorijas diagnostikas metodēm, jo ​​tā ļauj identificēt un objektīvi redzēt reālo slimības priekšstatu, lai noteiktu vai izslēgtu vēzi vai tuberkulozes patoloģiju.

Atkārtots bronhīts prasa obligātu rentgenogrāfisko izmeklēšanu. Pirmkārt, tiek veikta FLG (fluorogrāfija) vai rentgenogrāfija. Informatīvākā rentgena izmeklēšanas metode ir datorizētā tomogrāfija.

Hroniska bronhīta ārstēšana pieaugušajiem

Terapijai ir vairāki mērķi:

  • novērst pastiprināšanos;
  • uzlabot dzīves kvalitāti;
  • palielināt izturību pret fizisko stresu;
  • pagarināt atlaišanu.

Pirms izārstēt hronisku bronhītu, jānosaka ilgstoša iekaisuma cēlonis.

Akūtā fāzē terapijai jābūt vērstai uz iekaisuma procesa novēršanu bronhos, uzlabojot bronhu caurlaidību, atjaunojot traucēto vispārējo un vietējo imunoloģisko reaktivitāti.

Ja Jums ir aizdomas par bronhīta vīrusa etioloģiju (attīstības cēloni), ir nepieciešams papildināt ārstēšanu ar pretvīrusu zālēm. Vislētākie plaša spektra medikamenti ir Viferon, Genferon, Kipferon. Devas ir atkarīgas no pacienta vecuma. Lietošanas ilgums vismaz 10 dienas.

Ārstēšanai var izmantot:

  • Antibakteriālie līdzekļi;
  • Expectorants;
  • Bronodilatori;
  • Pretiekaisuma un antihistamīna līdzekļi;
  • Ieelpošanas terapija;
  • Fizioterapijas metodes (haloterapija);
  • Dzīvesveida normalizācija.

Antibiotikas

Antibakteriāla terapija notiek pūlinga hroniska bronhīta paasinājuma laikā 7-10 dienas (dažkārt ar izteiktu un ilgstošu paasinājumu 14 dienu laikā). Turklāt akūtas pneimonijas attīstībai pret hronisku bronhītu ir paredzēta antibiotiku terapija.

Ārsts nosaka pussintētiskas ierīces:

  • penicilīni (amoksicilīns, augmentīns),
  • cefalosporīni (ceftriaksons), t
  • makrolīdi (Sumamed, Azitromicīns), t
  • fluorhinoloni (ciprofloksacīns).

Zāļu izvēli nosaka patogēnās floras jutība, ko nosaka krēpu kultūra.

Antibiotikām piemīt ātra dziedinoša iedarbība, bet papildus patogēnai mikroflorai tās arī nogalina labvēlīgo zarnu mikrofloru, kuras atjaunošanai nepieciešams lietot probiotiskos preparātus (laktovītu, bififormu, linex).

Ekstraktoru līdzekļi hroniskajam bronhītam

Iecelts visos šīs slimības gadījumos. Tiek izmantotas divas produktu grupas: krēpu dezintegratori un eksaminētāji.

  • Pirmais, kas veicina viskozas krēpu pārveidošanu par šķidrumu,
  • otrais - uzlabo gļotādas klīrensu.

Kopumā viņi saņem atbrīvojumu no krēpām. Lietots ACC, lasolvan, flawamed, bromgesin.

Zāles, kas samazina krēpu viskozitāti

Mukolītiskie līdzekļi un gļotādas regulatori. Mucoregulatori ietver bromeksīnu, ambroksolu. Šīs grupas preparāti traucē sialomokoproteīnu sintēzi, kas izraisa bronhu gļotādas viskozitātes samazināšanos.

Hronisks bronhīta mukolītiskie līdzekļi: acetilcisteīns, karbocisteīns - iznīcina mukoproteīnus, kas arī izraisa krēpu viskozitātes samazināšanos.

Bronhodilatori

Bronhodilatorās zāles tiek nozīmētas smagai bronhu spazmai un gaisa plūsmai, kas samazinās pirms elpas trūkuma, sēkšanas izelpošanas laikā.

Bieži lietojami bronhodilatatori:

  • Euphyllinum;
  • Teofilīns;
  • Salbutamols (arī kombinācijā ar teofilīnu).

Papildu terapija

Turklāt ārsti var noteikt šādus ārstēšanas veidus:

Haloterapija

Viena no modernākajām hroniska bronhīta ārstēšanas metodēm ir haloterapija. Procedūras tiek veiktas speciāli aprīkotās kamerās, kur tiek radīti optimāli mitruma un temperatūras rādītāji, un gaiss tiek rūpīgi iztīrīts un piesātināts ar sāls šķīdumiem.

Turklāt šāda ārstēšana var neatgriezeniski izārstēt vieglas bronhopulmonālo slimību formas, un smago stadiju gaita kļūs lojāla, kas prasīs mazāku zāļu daudzumu.

Elpošanas vingrinājumi

Elpošanas vingrošana ir pamata fizioterapeitiskā procedūra, kas palīdz pastāvīgi izārstēt hronisku bronhītu. Tas var ietvert ne tikai pasīvus elpošanas vingrinājumus, bet arī visu ķermeni.

Spa procedūras

Sanatorijas kūrorta ārstēšana palielina organisma nespecifisko pretestību, ir imūnkorrektīva iedarbība, uzlabo elpošanas funkciju un bronhu drenāžas funkciju.

Masāža

Masāža ir iekļauta hroniska bronhīta kompleksā terapijā. Tas veicina krēpu izdalīšanos, kam ir bronhu-relaksējoša iedarbība. Izmanto klasisko, segmentālo, akupresūras. Pēdējā veida masāža var izraisīt ievērojamu bronhu-relaksējošu efektu.

Savlaicīga sarežģīta ārstēšana ļauj palielināt remisijas perioda ilgumu, samazināt paasinājumu biežumu un smagumu, bet nenodrošina ilgstošu izārstēšanos. Hroniskā bronhīta prognozi pastiprina bronhu obstrukcijas, elpošanas mazspējas un plaušu hipertensijas pievienošana.

Ko darīt saasināšanās laikā?

Hroniska bronhīta paasināšanās laikā, lai uzlabotu ārstniecisko iedarbību, lietošana ir noderīga, lai kombinētu ar citām metodēm, kā atbrīvoties no slimības:

  • Dažādas fizioterapijas, kas palīdz ātri tikt galā ar hronisku bronhītu, kas nav sarežģīts ar obstrukciju.
  • Kompleksā fizikālā terapija, ko atļauts lietot tikai ne obstruktīvas bronhīta paasinājumu ārstēšanā.
  • Vitamīnu preparātu, jo īpaši A, B un C grupas, kā arī dažādu biostimulantu, piemēram, alvejas sulas, smiltsērkšķu eļļas un propolisa uzņemšana.

Kā izārstēt hronisku bronhītu tautas aizsardzības līdzekļus

Mēs neuzskatīsim visas receptes, ar kurām var izārstēt hronisku bronhītu (tautas aizsardzības līdzekļi ir ļoti dažādi), bet mēs dodam tikai visbiežāk lietotās receptes.

  1. Aprikožu kauliņu novārījums. Ēst aprikozes, neizmetiet kaulus. Noņemiet no tiem nukleīnus, ielej 20 g to emaljas traukā ar glāzi verdoša ūdens, uzkarsē līdz vārīšanās temperatūrai un vāra 5 minūtes virs zemas karstuma. Izņemiet no plīts, pēc 2 stundām, celmu un dzērienu glāzi 3-4 reizes dienā, un ēst paši nukleīnus.
  2. Samaziniet gļotādas tautas aizsardzības līdzekļu viskozitāti, pamatojoties uz pusaudzes lapām, lakricas sakni, pievienojot sviestu. Tas atvieglo krēpu iztukšošanos un tēju ar kalnu timiānu, kā arī ieelpošanu ar sārmainā minerālūdeņiem, kas tiek veikti, izmantojot smidzinātāju.
  3. Ārstnieciskās maksas (zāļu) palīdzēs ārstēt hronisku bronhītu. Viņi gatavo garšaugu maisījumu: oregano, pākšaugi, plantain, lakrica, timiāns. Tad vienu ēdamkaroti maisījuma ielej pusi litra verdoša ūdens. Pieprasiet trīs stundas. Dzert desmit dienas vienu trešdaļu kausu.
  4. Mārrutki 150 g, citrona - 3 gabali, ritiniet gaļas mašīnā, samaisa. Grēks tiek ņemts no rīta tukšā dūšā un pirms gulētiešanas. Šis līdzeklis ir ļoti labs pretiekaisuma un atkrēpošanas efekts.
  5. Un, kad krēpas ir ļoti bagātīgas, pievienojiet 1-2 augu kolekcijai, samazinot tā ražošanu. Tas - mīlas un elecampane saknes, zāle Potentilla zoss un hipericum. Tajā pašā laikā noderēs biešu un burkānu, granātābolu un ķiršu sulas izmantošana ar medu.

Profilakse

Hroniska bronhīta prognoze ir labvēlīga, šī slimība labi reaģē uz ārstēšanu, ar preventīvu pasākumu palīdzību ir iespējams samazināt recidīvu skaitu.

  • Pirmkārt, ir nepieciešams novērst provocējošu faktoru ietekmi. Ārstēšana ar hroniskām slimībām deguna dobumā un parānās deguna blakusdobumu līnijās, smēķēšanas pārtraukšana un darbs kaitīgo putekļu un ķīmiskās ražošanas apstākļos ievērojami uzlabo daudzu pacientu stāvokli.
  • Noderīga būs spraiga pastaiga, peldēšana, skriešana.
  • Hroniskā bronhīta gadījumā jums vajadzētu pastāvīgi atteikties no sliktiem ieradumiem: smēķēšana, alkoholisms.
  • Slimības paasināšanās veicina imunitātes, hipotermijas un neirozes vājināšanos.
  • Palielināt ķermeņa kopējo pretestību, izmantojot sacietēšanas un sporta vingrinājumu metodi.

Hronisks bronhīts ir diezgan nopietna slimība, un nepieņemama attieksme pret ārstēšanu ir nepieņemama. Obligātie terapijas posmi - konsultācija ar ārstu, terapeitu vai pulmonologu. Krēpu uztriepes tests. Visu ārsta norādījumu izpilde.