Katrs cilvēks savā dzīvē saskaras ar slimībām. Daudzi cilvēki ārstēšanas laikā lieto antibiotikas. Šādas terapijas gaita vienmēr ir dažāda. Bet ko darīt, ja degunu brīvdienās? Sabiedrībā plaši tiek uzskatīts, ka alkohola un antibiotiku lietošana vienlaikus ir ļoti nevēlama.
Ārsti brīdina par to. Bet kāpēc nedzert alkoholu ar antibiotikām, kas notiek šajā gadījumā? Cilvēku vidū bija daudz baumas un mīti par šādu apkārtni. Ir pienācis laiks noskaidrot, kur ir patiesība un kur daiļliteratūra.
Alkohols un antibiotikas
Antibiotikas ir izstrādātas, lai apkarotu patogēnās baktērijas. Šo zāļu aktīvās sastāvdaļas iekļūst mikroorganismu šūnās un iznīcina to spēju vairoties. Ārsti steidzamu jautājumu par vienlaicīgu antibiotiku un alkohola lietošanu ārstē dažādos veidos.
Lielākā daļa ārstu stingri iesaka pacientiem atturēties no antibiotiku ārstēšanas, pat no zema alkohola līmeņa dzērieniem.
Ārsti paskaidro aizliegumu tam, ka alkohols ievērojami samazina zāļu terapeitisko iedarbību un palielina aknu slodzi. Bet šobrīd ir bijuši daudzi pētījumi, kas liecina par pretējo:
- Narkotiku ietekme alkohola ietekmē nemainās.
- Aknu darbs neietekmē, ārsti neatklāja slodzes palielināšanos uz šo orgānu.
Tad kāpēc ne apvienot alkoholu un antibiotikas, ja kaitējums no šīs simbiozes nav atklāts? Pati etilspirts negatīvi ietekmē iekšējo orgānu darbību, izraisot intoksikāciju un dehidratāciju. Vājināta ķermenis slikti reaģē uz ārstēšanu - tāpēc terapijas efektivitāte samazinās.
Ārsti izšķir vairākas antibiotikas, kas kopā ar etilspirtu nonāk disulfirāma līdzīgā reakcijā. Tas ir šo narkotiku ārstēšanā ir stingri kontrindicēta alkohola lietošana. Disulfiram līdzīga reakcija ir balstīta uz ķermeņa intoksikāciju un smagos gadījumos var būt letāla.
Debītu mīti
Mūsdienu sabiedrībā jau sen ir bijis viedoklis par obligātajām komplikācijām, ko cilvēks apmeklē pēc alkohola lietošanas antibiotiku ārstēšanas laikā. Galvenās leģendas ir:
- Alkoholu saturoši dzērieni bloķē antibiotiku terapeitisko iedarbību.
- Ja vienlaikus lietojat alkoholu un zāles, parādīsies toksisks aknu bojājums.
- Alkohols ar antibiotikām vairākas reizes samazina terapijas kursa efektivitāti.
Patiesībā visas iepriekš minētās dogmas ir tikai daļēji patiesas. To apstiprina rezultāti, kas iegūti plašā pētījumā par narkotiku un alkohola saderību. Ārsti ir pierādījuši, ka alkohola lietošana neietekmē antibiotiku zāļu farmakoloģiskās īpašības.
Pašreizējie pētījumi
Eksperimentos, kas sākās pagājušā gadsimta beigās, tika iesaistīti gan brīvprātīgie, gan eksperimentālie dzīvnieki. Rezultāti bija identiski visās grupās.
Tika konstatēts, ka etilspirta ietekmē narkotiku absorbcijas laiks, tā atlieku noņemšanas process un antibiotiku iedarbības uz ķermeni efektivitāte nav būtiski mainījusies.
1982 Somijas medicīnas centra speciālisti veica plašu pētījumu starp vairākiem brīvprātīgajiem. Saskaņā ar iegūtajiem datiem tika pierādīts, ka vairāku penicilīna antibiotikas neietekmē reakciju ar etilspirtu.
1988. gads. Tika pārbaudītas amoksicilīna grupas antibiotikas. Spāņu ārsti ir ieguvuši tiešus pierādījumus tam, ka šāda veida antibiotiku efektivitāte nav atkarīga arī no alkohola lietošanas.
Visos gadījumos indivīdiem bija tikai neliela novirze no parastajiem zāļu vielas absorbcijas ātruma rādītājiem organismā. Tāpat zinātnieki ir saņēmuši apstiprinājumu, ka lielākā daļa antibiotiku nemaina farmakoloģiskās īpašības, lietojot etilspirtu.
Mīti: patiesība un meli
Bet kāpēc nedzeriet alkoholu ar antibiotikām, kā saka daudzi ārsti? Ne visas antibiotikas sastāvā un to iedarbībā ir identiskas. Ārsti vadās pēc viedokļa, ka labāk ir izvēlēties vismazāko no diviem ļaunumiem un aizliegt šādu kombināciju iespējamo individuālo blakusparādību attīstības dēļ.
Katrs organisms var reaģēt savā veidā uz šādu kombināciju, un blakusparādības ne vienmēr ir noderīgas terapeitiskajam kursam. Bet, lai dotu “un”, aplūkosim sīkāk dominējošos viedokļus.
Alkohols mazina antibiotiku efektivitāti
Šis paziņojums ir nepareizs. Ir pierādīts, ka alkoholam nav būtiskas ietekmes uz antibiotiku terapeitisko iedarbību.
Vienīgais izņēmums ir hroniskas alkoholisma klātbūtne terapijas īstenošanā. Šajā gadījumā, veicot pētījumus, zinātnieki norādīja uz pārkāpumiem, kas saistīti ar šķelšanās procesu un zāļu atlieku likvidēšanu no organisma.
Ar šo patoloģiju narkotisko vielu atlieku noņemšana no organisma palēninājās un antibiotika uzkrājas organismā, izraisot nevēlamu simptomu parādīšanos. Bet alkohols patiešām traucē atveseļošanās procesu, jo alkohols:
- iznīcina visu ķermeni;
- traucē veselīgu miegu;
- pasliktina cilvēka labklājību;
- palielina cukura koncentrāciju asinīs;
- pārkāpj organisma barības vielu uzsūkšanos.
Tāpēc ārsti neiesaka kombinēt alkoholu un antibiotikas. Un kad jautāja, kāpēc antibiotiku lietošanas laikā nedrīkst lietot alkoholu, viņiem tiek teikts, ka tad, kad organisms dzer alkoholu, imūnsistēma samazinās. Un ar imunitātes izsmelšanu antibiotikas kļūst bezjēdzīgas.
Alkohols nav saderīgs ar visiem antibiotiku veidiem.
Šis atzinums ir kļūdains. Visbiežāk lietotās antibiotikas zāles, kas visbiežāk izrakstītas cilvēkiem, vispār neko mijiedarbojas ar alkoholu. Un šis apgalvojums izriet no vēsturiskiem mītiem - teorijām:
- Pirmo reizi venereologi sāka šo pieņēmumu. Eksperti ir aizlieguši ārstēt slimības dzert alkoholu, jo baidās no infekciju izplatības. Kā jūs zināt, dzērāji palielina seksuālo vēlmi un vēlmi pēc intimitātes.
- Apstiprinājums atkāpās no kara laika Āfrikas ziemeļu daļā. Tad penicilīnam bija liels trūkums, tā tika iegūta un atkārtoti izmantota ievainoto urīnā. Karadarbības laikā karavīri bieži atvaļinājumā ņēma alkoholu. Alkohols kavēja šo procesu, un ārsti to aizliedza dzert.
Alkohola + antibiotiku kombinācija izraisa blakusparādības
Bet šis apgalvojums ir taisnība. Tiesa, tas neattiecas uz visām antibiotikām. Daudzu gadu ilgā pētījuma laikā, ko veica ārsti, tika sastādīts antibiotiku saraksts, kas, apvienojot to ar alkoholu, faktiski negatīvi ietekmēja pacienta labklājību.
Nesaderīgu antibiotiku saraksts ar alkoholu
Šo antibiotiku lietošana ārstiem kategoriski neiesaka kombinēt ar alkoholu. Turklāt pēc ārstēšanas kursa beigām Jums būs jāgaida vismaz 3 dienas, lai visas zāles paliekas varētu atstāt ķermeni. Tātad, kas attiecas uz konkrētām zālēm:
ādas apsārtums;
drudzis un drudzis
sejas siltuma sajūta;
smagas galvassāpes;
psihozes veida stāvokļa attīstība;
nervu sistēmas traucējumi
aknu saindēšanās risks;
slikta dūša un vemšana;
vājums un letarģija
Neaizmirstiet, ka etilspirts satur ne tikai alkoholu, bet arī nekaitīgu sāpju sīrupu un vairākus citus medikamentus. Tādēļ, ārstējot šādus antibiotiku veidus, novērst jebkādus potenciālos etanola draudus organismā. Noteikti izpētiet visu papildu zāļu sastāvu.
Kāpēc šīs antibiotikas nav saderīgas
Šīm zālēm sastāvā ir vairākas aktīvās sastāvdaļas. Šīs vielas, kas mijiedarbojas ar etanolu, izraisa līdzīgu disulfirāma reakciju. Iemesls - konkrētu molekulu klātbūtnē zāļu sastāvā, kas var ietekmēt etilspirta vielmaiņas procesus.
Rezultātā no ķermeņa notiek acetaldehīda (spirta sadalīšanās produkts) noņemšana. Šī viela uzkrājas iekšējās sistēmās un orgānos un izraisa līdzīgu disulfirāma reakciju, kuras galvenie simptomi ir šādi:
- krampji;
- tahikardija;
- smaga galvassāpes;
- slikta dūša un spēcīga vemšana;
- apgrūtināta elpošana, elpas trūkums;
- drudzis un ekstremitāšu, kakla, krūšu un sejas pietvīkums.
Šo reakciju ārsti aktīvi izmanto hroniskas alkoholisma ārstēšanai, lai izraisītu pacienta nepatiku pret alkoholu. Bet šo terapiju var veikt tikai pieredzējušu speciālistu stingrā vadībā. Patiešām, disulfirāmu līdzīga reakcija smagās tā izpausmes pakāpēs var izraisīt sirdsdarbības pārtraukšanu un personas nāvi.
Kādas antibiotikas var lietot kopā ar alkoholu
Ne visām antibiotikām ir negatīva ietekme kombinācijā ar alkoholu. “Drošas” zāles ietver šādas zāles:
- Cleocīns (klindamicīns);
- Keflex (cefalexīns);
- Zythromax (azitromicīns);
- Cipro (ciprofloksacīns);
- Avelox (moksifloksacīns);
- Levakvīns (levofloksacīns);
- penicilīna preparāti;
- Amoksilgrupa ("tīra" amoksicilīns);
- Augmentīns (klavulanāts + amoksicilīns).
Daļa alkohola (tikai, protams, mazs) nekādā veidā neietekmēs ne veselības stāvokli, ne vēlamo ārstēšanas efektu. Bet jebkurā gadījumā ir vērts atcerēties par individuālām reakcijām. Tāpēc, lai izvairītos no negaidītām problēmām, antibiotiku ārstēšanas laikā tomēr nav jābalstās uz alkoholu, bet ir pacietīgs un jāizslēdz jebkāda alkohola lietošana terapijas laikā. Esiet uzmanīgi!
Kāpēc jūs nevarat ēst kopā lielāko daļu antibiotiku un alkohola
Strīdi par alkohola un antibiotiku saderību vairs netiek pārtraukti. Rezultātā - nepareizu spriedumu rašanās, ka ir stingri aizliegts dzert alkoholu, lietojot antibiotikas. Patiesībā viss nav tik vienkāršs, lai gan plaši izplatītajā atzinumā joprojām ir kāda patiesība.
Maldu vēsture
Saskaņā ar vienu versiju 20. gadsimta vidū parādījās leģendas par alkohola beznosacījumu kaitējumu, bet ne palielināt ārstēšanas efektivitāti, bet gan, lai novērstu vīrusu slimību infekcijas. Citiem vārdiem sakot, neļaut dzert dzimumakta dzimumakta un iegūt jaunas slimības.
Alkohola negatīvās ietekmes pētījumi parādīja jaukus rezultātus. Eksperimentālie dzīvnieki un cilvēki, kuri brīvprātīgi piekrita piedalīties eksperimentos, piedzīvoja etanola ietekmi kopā ar dažādām zāļu grupām.
Saskaņā ar rezultātiem izrādījās, ka vairums antibiotiku nezaudē vai nemaina savas īpašības, ja tās tiek patērētas vienlaicīgi ar alkoholu. Protams, pastāv izņēmumi.
Tomēr lielākā daļa grupas dalībnieku nemainīja vielu absorbcijas, noārdīšanās un izdalīšanās procesu. Ne arī ķermenī novērotās negatīvās sekas (izņemot dabiskas izmaiņas).
Tomēr stereotipiskā domāšana jau ir veidojusies, un kaitējums tika uzskatīts par neapstrīdamu, lai gan daži domāja, kāpēc bija iespējams dzert alkoholu ar antibiotikām.
1. jautājums. Terapeitiskās iedarbības zudums
Visbīstamākā ietekme uz šo kombināciju tiek uzskatīta par zāļu ārstniecisko īpašību samazināšanos vai pilnīgu zudumu. Galvenokārt tas nav. Biežāk tiek iegūta atgriezeniskā reakcija - spirts palēnina vielu dabisko sadalīšanu, tāpēc antibiotika var saindēt ķermeni ilgāk, neradot nekādu īpašu labumu.
Vēl viena lieta - etanola uzņemšanas vispārējā negatīvā ietekme. Ilgstoša alkohola lietošana lielās devās mazina organisma resursus, kas var ievērojami pasliktināt antibakteriālo līdzekļu absorbciju.
2. jautājums. Trieciens aknām
Aknas, kas ir cilvēka ķermenī iebūvēts filtrs, iet cauri visām kaitīgajām vielām, kas nonāk organismā. Antibiotikas to negatīvi ietekmē, aknu šūnas un alkohols tiek iznīcināti. Tādējādi to kombinācija var ievērojami pasliktināt šāda svarīga orgāna stāvokli.
Ar ievērojamu aknu mazspēju ir sāpes, vispārēja veselības pasliktināšanās, gļotādu dzeltēšana, galu galā neizslēdz hepatītu vai cirozi.
Ir taisnīgi teikt, ka šāds briesmīgs efekts ir ļoti reti. Saskaņā ar pētījumu smagas aknu komplikācijas rodas mazāk nekā 0,1% cilvēku. Ja dažām zālēm patiešām ir nopietna ietekme, nemaksā dzert alkoholu pirms to pilnīgas izņemšanas (periods ir norādīts instrukcijās).
3. jautājums. Alkohols ir kontrindicēts visām antibiotikām
Parastā izpratne, ka negatīvās sekas var izraisīt jebkādas antibiotikas kopā ar alkoholu, ir nepareiza. Daudzi no ārstu parakstītajiem antimikrobiālajiem līdzekļiem nereaģē ar etanolu, tāpēc tie neietekmē cilvēka ķermeni. Norādījumos par zālēm jānorāda aizliegums lietot alkoholu saturošus produktus, ja tas var radīt problēmas orgāniem.
Ja pēc instrukciju izpētes paliek jautājumi (piemēram, atvaļinājums nāk, un ārstēšanas kurss vēl nav pabeigts), detalizētu paskaidrojumu saņemšanai sazinieties ar savu ārstu.
Jūs nevarat izlemt, vai alkohols terapijas laikā ir pieņemams, ņemot vērā iespējamās sekas. Arī pārtraukuma laikā ir pārtraukta, šajā gadījumā ārstēšanas efekts vienkārši pazūd.
4. jautājums. Alerģija
Alkohola un antibiotikas var ietekmēt arī alerģiskas reakcijas rašanos. Tajā pašā laikā problēmas pamatā nevar būt etanols vai zāļu aktīvā viela (pacientam tas ir jāzina iepriekš). Nav nekas neparasts, ka sabrukšanas produkti parādās alergēna veidā, vielas, kas veidojas kopīgas uzņemšanas laikā, vai pat krāsvielas kokteiļos vai kapsulu čaulās.
Saskaņā ar statistiku alerģijas rodas reti. To var noteikt apsārtums (sarkani plankumi), smaga nieze, deguna kairinājums un citi standarta simptomi.
Disulfirāma līdzīga reakcija
Aiz šāda neparasta nosaukuma ir negatīva ietekme, kas parādās tad, kad vienlaikus tiek izmantots etanols un antibiotikas, ar kurām tās lietošana ir aizliegta.
Reakcijas būtība ir izmaiņas alkohola absorbcijā, kā rezultātā acetaldehīda viela uzkrājas organismā. Saindēšanās ar šo enzīmu nopietni kaitē cilvēkam. Saindēšanās simptomi ir:
- slikta dūša, gagging;
- galvassāpes un vispārējs vājums;
- tahikardija, paaugstināts sirdsdarbības ātrums;
- drudzis vai drebuļi;
- smaga elpošana;
- krampji;
- smagos gadījumos (ar lielām alkohola devām) iespējama koma vai pat nāve.
Alkohola nesaderīgas grupas
Kā minēts iepriekš, precīzu informāciju par konkrētu narkotiku var dot norādījumi vai ārsts. Tomēr ir zināmas vairākas antibiotiku grupas, kuru ārstēšanā alkohols ir absolūti kontrindicēts. Tas ir atkarīgs no aktīvās vielas. Aizliegto vielu saraksts, kas jāsajauc ar alkoholu, un negatīvā ietekme, ko izraisīja:
- Metronidazols izraisa iepriekš aprakstīto disulfirāma līdzīgo reakciju. Abstinencija - trīs dienas pirms un pēc ievadīšanas.
- Talidomīds. Blakusparādības var palielināties, var parādīties miegainība. Atteikšanās no alkohola visam kursam.
- Ketokonazols. Spēcīga ietekme uz aknām, līdzīga iedarbība uz disulfirāmu.
- Etionamīds. Problēmas ar nervu sistēmu un psihi.
- Cikloserīns. Trieciens nervu sistēmai, iespējamie krampji.
- Isoniazīds un rifampicīns. Palielina aknu slodzi.
- Cefotetāns un tinidazols. Asinsrites traucējumi, disulfirāma līdzīga reakcija.
- Linezolīds. Bīstams cilvēkam, lai palielinātu asinsspiedienu, līdz krīzei.
- Sulfametoksazols un trimetoprims. Sirds ritma paātrinājums, apsārtums, slikta dūša.
Citas zāles, kas palielina disulfirāma līdzīgas reakcijas risku:
- furazolidons;
- hloramfenikols;
- cefamandols;
- cefoperazons;
- Moksalaktāms
Visi dati ir tikai informatīviem nolūkiem. Faktiski, neskatoties uz to, ka antibiotikas un alkohols nav tik kategoriski nesaderīgi, kā tiek uzskatīts, labāk ir atteikties no alkohola ārstēšanas laikā. Ķermenim būs daudz vieglāk atbrīvoties no slimības, un zāles neizraisīs pat teorētiskas problēmas.
Antibiotikas un alkohols. Vai ir iespējams tos apvienot?
Lielākā daļa cilvēku ir pārliecināti, ka alkohola lietošana jebkādā veidā ir stingri aizliegta antibakteriālu zāļu lietošanas laikā. Vai tas tiešām ir? Un kas notiks, ja ārstēšanas laikā dzersiet nedaudz alkohola?
Bieži vien jūs varat dzirdēt frāzi: "Es nevaru lietot alkoholu, tagad esmu ārstēts ar antibiotikām." Ja šo uzticību nāca, tagad ir grūti pateikt. Neviens saka, ka alkohola lietošana ir noderīga, bet sarkanvīna glāze, pēc daudzu zinātnieku domām, nekaitē, bet drīzāk pozitīvi ietekmē ķermeni. Ja jūs jautājat kādam ārstam, kāpēc jūs nevarat apvienot etanolu un kādu no antibiotikām, ir lielāka iespēja, ka ir grūti sniegt skaidru atbildi.
Viens no variantiem, kas izskatās visvairāk ticami, ir tas, ka gan etilspirts, gan antibiotikas tiek metabolizētas caur aknām, un šī orgāna bojājums ar šo kokteili var radīt daudzas problēmas. Tomēr tas ir tikai hipotēze, kas nav apstiprināta klīniskajos pētījumos.
Tomēr ir vairākas antibiotikas, kuras nevar kombinēt ar alkohola lietošanu. Iemesls ir tā metabolisms. Cilvēkiem etanols sabojājas līdz acetaldehīdam, kas dažādu fermentu iedarbības rezultātā beidzas ar nekaitīgiem galaproduktiem. Tomēr dažas antibiotikas bloķē šo fermentu, un acetaldehīds uzkrājas organismā. Tās pārpalikums izraisa disulfirāma reakcijas attīstību, kas izpaužas kā smaga slikta dūša, vemšana, drebuļi, smagas galvassāpes, krampju rašanās, sirdsklauves, ādas apsārtums un citi ne ļoti patīkami simptomi. Smagos gadījumos nāve ir iespējama.
100% gadījumu disulfirāma reakciju izraisa 2 antibiotikas, metronidazols un tinidazols, tāpēc šīs zāles ir acīmredzami nesaderīgas ar alkoholu.
Disulfirāma reakcijas varbūtība ir augsta, bet ne viennozīmīga, lietojot zāles cefalosporīnu grupā (cefoperazons, cefamundols, cefotetāns uc), bet šīs zāles galvenokārt lieto slimnīcā, kur, protams, nevar lietot etanolu.
Citas zāles, kas var izraisīt disulfirāma reakciju, ir hloramfenikols, hloramfenikols, biseptols, furazolidons (šīs zāles tiek lietotas ļoti reti) un pretsēnīšu līdzekļi ketokonazols, nizorāls uc
Citu antibiotiku kombinācija ar etanolu neradīs šādas nopietnas sekas. Tomēr, lai izvairītos no pārpratumiem antibakteriālo zāļu laikā, alkohola lietošana joprojām ir ierobežota. Turklāt ārstēšanu parasti nosaka 7-10 dienas, un tas nav tik ilgi. Tomēr, ja tas noticis, kad vienlaikus esat lietojis etanolu un antibiotiku un apsverat disulfirāma reakcijas attīstību, nekavējoties zvaniet uz ātrās palīdzības.
Kādas antibiotikas nevar kombinēt ar alkoholu?
Ārstēšanas kurss ar antibiotikām ir diezgan garš (vismaz 1-2 nedēļas), tāpēc daudziem cilvēkiem ir jautājums par to saderību ar alkoholu. Daudzi ir dzirdējuši, ka šāda kombinācija ir ļoti bīstama, bet izrādās - ne vienmēr. Ir vairāki mīti, ka pat daži ārsti var tikt sajaukti.
Mīti par alkohola un antibiotiku kombināciju
Alkohols vājina antibakteriālo zāļu iedarbību.
NĒ Alkoholiskie dzērieni vairumā gadījumu neietekmē šīs zāļu grupas terapeitisko efektu. Vienīgais izņēmums ir terapija pret hronisku alkohola lietošanu, kas var rasties alkoholisma laikā. Šajā gadījumā dažreiz ir iespējams efektīvāk sadalīt aktīvo vielu, ko izraisa par to atbildīgo fermentu skaita pieaugums. Lai gan biežāk notiek pretējs gadījums - antibiotiku izņemšana palēninās, tā uzkrājas un izraisa blakusparādības.
Bet alkohols var traucēt atveseļošanos citos veidos. Patiešām, šādi faktori ārstēšanā kā atpūta un uzturs ir ļoti svarīgi. Alkohols arī traucē veselīgu miegu, iejaucas no svarīgāko uzturvielu uzsūkšanās no pārtikas, palielina cukura līmeni asinīs, samazina ķermeņa daudzumu. Ar hronisku vai smagu un smagu dzeršanu imūnsistēma var ciest tik daudz, ka jebkura medikamenta lietošana būs maz.
Alkohols nav saderīgs ar visām antibiotikām.
NĒ Lielākā daļa antibiotiku veidu, kas ir visbiežāk izrakstīti, nekādā veidā nesaskaras ar alkoholu. Ir dažādas teorijas, kāpēc cilvēki jau sen ticēja citādi. Saskaņā ar viena no viņiem, ārsti nolēma sodīt pacientus seksuāli transmisīvo slimību ārstēšanā, aizliedzot viņiem dzert alkoholiskos dzērienus. Ir arī versija, ka šis kļūdainais atzinums ir pagājis kopš Otrā pasaules kara, kad Ziemeļāfrikā bija liels penicilīna deficīts, un tas tika ievākts no ievainoto ievainoto urīna, un alus lietošana traucēja šo procesu. Tāpēc ārsti teica karavīriem, ka alkohola lietošana ārstēšanas laikā bija bīstama.
Alkohola lietošana antibiotiku terapijas laikā var izraisīt nopietnas blakusparādības.
JĀ Lai gan iepriekš teikts, ka ar lielāko daļu antibakteriālo līdzekļu nebūs problēmu, bet ir arī tie, kuriem ārstēšanas laikā nav ieteicams dzert alkoholu. Fakts ir tāds, ka dažas zāles organismā metabolizē paši vai līdzīgi fermenti kā etanols. Atkarībā no tā, cik bieži un kādā daudzumā tiek izmantots alkohols, šo fermentu līmenis var samazināties. Tā rezultātā organisms uzkrājas lielāku zāļu aktīvās sastāvdaļas un spirta noārdīšanās produkta (acetalde) daudzumu, kas izraisīs pastiprinātas blakusparādības un tādas parādības kā disulfirāma līdzīga reakcija.
Antibiotikas, kurām alkohols ir aizliegts
Slavenākais no tiem ir metronidazols. To lieto dažādu zarnu, zobu, ādas, plaušu infekciju ārstēšanai. Daudzi avoti apgalvo, ka tad, kad tiek veikta terapijas kombinācija ar šo narkotiku un alkoholu, var rasties disulfirāma līdzīga reakcija. Taču šis apgalvojums ir diezgan pretrunīgs, jo 2003. gadā veiktie pētījumi to neuzrādīja.
Vēlāk tika veikts neliels pētījums, kurā Somijas vīrieši lietoja metronidazolu piecas dienas un pēc alkohola lietošanas nav pieredzējuši nekādas blakusparādības. Tomēr šo testu autori atzīst, ka tas neizslēdz iespēju, ka daži cilvēki var ciest, un spēkā esošais noteikums par alkohola nesaderību ar antibiotiku metronidazolu paliek spēkā.
Ir arī antibiotiku saraksts, kuru uzņemšana ir bīstamāka pret alkoholu. Tas ietver galvenokārt cefalosporīnu grupu (cefotetānu, ceftriaksonu), kā arī tinidazolu, linezolīdu un eritromicīnu. Viņu mijiedarbība ar alkoholu ir labi zināma, un ārsti parasti par to brīdina.
Mīti un realitāte par antibiotiku apvienošanu ar alkoholu
Visi cilvēki periodiski saslimst, un daudziem no viņiem ir jāizmanto antibiotikas. Sabiedrībā plaši tiek uzskatīts, ka šīs zāles nav savienojamas ar alkoholu, bet kas notiks, ja ārstēšanas periods sakrīt ar brīvdienām? Kur ir patiesība, un kur ir mūsu idejas par antibiotiku mijiedarbību ar alkoholiskajiem dzērieniem?
Antibiotikas un alkohols
Antibiotikas ir zāles, kas paredzētas cīņai pret baktērijām. Tās iekļūst patogēnos mikroorganismos vai traucē vielmaiņu, traucējot to pilnīgi vai daļēji.
Jautājumā par antibiotiku saderību ar alkoholu un par to, kad dzert pēc terapijas, ārstiem joprojām ir atšķirīga attieksme. Ir daudzi ārsti, kas stingri iesaka pacientiem terapijas laikā pilnībā likvidēt alkoholiskos dzērienus, lai izvairītos no antibiotiku un alkohola vienlaicīgas lietošanas sekām. Viņi to izskaidro ar to, ka šīs zāles kopā ar etanolu iznīcina aknas un neļauj ārstēšanas efektivitāti.
Tomēr pats par sevi alkohols izraisa intoksikāciju un dehidratāciju. Ja lietojat antibiotikas ar lielām alkohola devām, organisms vājinās, un šajā gadījumā ārstēšanas efektivitāte, protams, samazināsies.
Ir izolētas arī vairākas antibiotikas, kas disulfirāma līdzīgā reakcijā reaģē ar etanolu. To vienlaicīga lietošana kopā ar alkoholu ir kontrindicēta, jo tas izraisīs intoksikāciju, ko izraisīs slikta dūša un vemšana, krampji. Ļoti retos gadījumos nāve ir iespējama.
Mīti un realitāte
Vēsturiski sabiedrībā ir bijuši mīti par alkohola lietošanas traucējumiem antibiotiku ārstēšanas laikā.
Galvenie mīti ir šādi:
- Alkohols neitralizē antibiotiku darbību.
- Alkohols kopā ar antibiotikām palielina aknu bojājumus.
- Alkohols samazina eksperimentālās terapijas efektivitāti.
Faktiski šīs tēzes ir tikai daļēji pareizas, ko apstiprina vairāku saderības pētījumu rezultāti. Pieejamie dati liecina, ka alkoholu saturošu dzērienu lietošana neietekmē vairuma antibiotiku farmakokinētiku.
20. un 21. gadsimta mijā bija daudz pētījumu par antibakteriālo medikamentu un alkohola kopīgu rīcību. Eksperimentos tika iesaistīti cilvēki un laboratorijas dzīvnieki. Antibiotiku terapijas rezultāti eksperimentālajās un kontroles grupās bija vienādi, taču nozīmīgas novirzes aktīvo vielu absorbcijā, izplatīšanā un eliminācijā no organisma netika novērotas. Šo pētījumu dati parādīja, ka antibiotiku lietošanas laikā varat lietot alkoholu.
1982. gadā Somijas zinātnieki veica virkni eksperimentu starp brīvprātīgajiem, kuru rezultāti parādīja, ka penicilīna grupas antibiotikas neietekmē nevienu reakciju ar etanolu, jūs varat izmantot tos ar alkoholu. 1988. gadā spāņu pētnieki pārbaudīja amoksicilīnu savietojamībai ar alkoholu: testa grupā tika konstatētas tikai nenozīmīgas izmaiņas vielas absorbcijas ātrumā un laika kavējumā.
Turklāt dažādos laikos dažādu valstu zinātnieki ir izdarījuši līdzīgus secinājumus par eritromicīnu, cefpiromu, azitromicīnu un daudzām citām antibakteriālām zālēm. Tika arī konstatēts, ka dažu antibiotiku - piemēram, tetraciklīna grupu - farmakokinētiskie rādītāji alkohola ietekmē ievērojami samazinās. Tomēr tika konstatēts, ka zāles, kurām ir šāda iedarbība, ir mazākas.
Plaši izplatīto pārliecību par to, ka alkohols kopā ar alkoholu stiprina aknu bojājumus, arī apšauba zinātnieki visā pasaulē. Drīzāk alkohols var palielināt antibakteriālo zāļu hepatotoksicitāti, bet tikai ļoti retos gadījumos. Šis fakts kļūst par izņēmumu, nevis likumu.
Tāpat zinātnieki ir pierādījuši, ka etanols neietekmē azitromicīna, travofloksatsīna un ceftriaksona antibiotikas, ko izmanto eksperimentālas pneimokoku infekcijas ārstēšanai eksperimentālo žurku vidū. Interesanti rezultāti tika iegūti eksperimentos ar moksifloksacīnu: izrādījās, ka žurkas, kas saņēma nelielas alkohola devas zāļu lietošanas laikā, izārstējās ātrāk.
Kāpēc tiek pieņemts, ka teikts, ka alkohols un antibiotikas nav saderīgas:
Nesaderības cēloņi
Neskatoties uz to, ka ir pierādīta vairuma antibiotiku vienlaicīgas lietošanas drošība ar alkoholu, izšķir vairākas zāles, kas nav savienojamas ar alkoholu. Tās ir zāles, kuru aktīvās vielas nonāk disulfirāma līdzīgā reakcijā ar etilspirtu, galvenokārt nitroimidazolu un cefalosporīniem.
Iemesls, kāpēc vienlaikus nav iespējams lietot gan antibiotikas, gan alkoholu, ir tas, ka iepriekš minēto preparātu sastāvā ir specifiskas molekulas, kas var mainīt etanola apmaiņu. Tā rezultātā aizkavējas acetaldehīda izdalīšanās, kas uzkrājas organismā un izraisa intoksikāciju.
Procesu papildina raksturīgi simptomi:
- intensīvas galvassāpes;
- sirds sirdsklauves;
- slikta dūša ar vemšanu;
- siltums sejā, kaklā, krūtīs;
- elpas trūkums;
- krampji.
Ārsti ļauj nelielu alkohola lietošanu penicilīnu, pretsēnīšu zāļu, dažu plaša spektra antibiotiku ārstēšanā. Daļa no stiprinātā dzēriena, lietojot šīs zāles, neietekmēs terapijas efektivitāti un neradīs negatīvu ietekmi uz veselību.
Kad var
Lai gan lielāko daļu antibiotiku lietošana ļāva lietot alkoholu, to vienlaicīga lietošana nav pieļaujama. Labāk dzert šīs zāles, kas norādītas instrukcijās. Piemēram, eritromicīna un tetraciklīnu efektivitāte palielina sārmu minerālūdens un sulfonamīdu, indometacīna un reserpīna piena absorbciju.
Ja antibiotika nesaskaras ar etanolu disulfiram līdzīgā reakcijā, jūs varat dzert alkoholu, bet ne agrāk kā 4 stundas pēc zāļu lietošanas. Tas ir minimālais laiks, kad antibiotikas cirkulē asinīs, un ir atbilde uz jautājumu, cik daudz varat dzert pēc zāļu lietošanas. Jebkurā gadījumā ārstēšanas laikā ir atļauta tikai neliela alkohola deva, pretējā gadījumā ķermenī sāksies dehidratācija, un antibakteriālā viela vienkārši tiks izvadīta ar urīnu.
Secinājumi
Mīts par antibiotiku un alkohola nesaderību parādījās pagājušajā gadsimtā, bet ir vairākas hipotēzes par tās rašanās cēloņiem. Saskaņā ar viena no viņiem leģendas autoritāte pieder venereologiem, kuri vēlējās brīdināt savus pacientus no dzēruma.
Ir arī pieņēmums, ka mīts tika izgudrots Eiropas ārstiem. Penicilīns 1940-tajos gados bija ierobežota medicīna, un karavīri patika dzert alu, kam ir diurētiska iedarbība un noņem zāles no organisma.
Pašlaik ir pierādīts, ka alkohols vairumā gadījumu neietekmē antibiotiku efektivitāti un nepalielina aknu bojājumus. Ja zāļu aktīvās vielas nenonāk disulfirāma līdzīgā reakcijā ar etanolu, ārstēšanas laikā ir iespējams lietot alkoholu. Tomēr jāievēro divi galvenie noteikumi: nelietojiet alkoholu un nelietojiet ar to antibiotikas.
Vai es varu dzert alkoholu, lietojot antibiotikas: ietekme
Vai antibiotiku lietošanas laikā es varu dzert alkoholu?
Kopš penicilīna atklāšanas medicīnas kopiena ir ieinteresēta alkohola un antibiotiku mijiedarbībā. Pirmie liela mēroga pētījumi, kuru mērķis bija noteikt alkoholisko dzērienu un antibiotiku saderību, aizsākās 20. gadsimta beigās.
Laboratorijas testi, kas veikti ar dzīvniekiem un brīvprātīgajiem, liecina, ka alkohols būtiski neietekmē daudzas antibiotikas. Pēdējais saglabāja savus darbības rādītājus abās grupās: gan eksperimentālajā, gan kontrolē. Nebija nozīmīgu novirzi absorbcijas mehānismos, farmakoloģiskās iedarbības sākumposmā, tā intensitātei un ilgumam.
Tomēr ir antibiotikas, kas ir pilnīgi nesaderīgas ar alkoholu. Piemēram, hloramfenikols un alkohols var izraisīt krampjus, pat nāvi.
Mijiedarbības mehānisms
Galvenā pretruna starp antibiotikām un alkoholu ir tā, ka tās ietekmē personu tieši pretējā veidā. Ja alkohols nomāc noteiktu orgānu darbību, narkotikas, gluži pretēji, stimulē to, lai pacienta ķermenis pēc iespējas ātrāk varētu tikt galā ar infekciju.
Otrā pretruna ir tāda, ka šīs zāles palēnina alkohola sadalījumu. Alkohols, lietojot antibiotikas "iestrēdzis" acetaldehīda stadijā, kas sāk uzkrāties organismā un saindē to.
Turklāt alkoholu saturoši šķidrumi tiek apstrādāti aknās, un tā ir atbildīga arī par antibiotiku apstrādi. Dubultā slodze šai iestādei nav noderīga. Turklāt viņš vienlaicīgi nevar vienkārši tikt galā ar diviem uzdevumiem. Tāpēc ārsti saka izšķirošu "nē" biežajam jautājumam par to, vai antibiotiku lietošanas laikā varat lietot alkoholu.
Laboratorijas apstiprinājumi
Un ārsti ir tik kategoriski, ne bez iemesla. Viņiem ir visi iemesli, lai būtu uzmanīgi, lai apvienotu nesaderīgo. Eksperimenti tika veikti ar dzīvniekiem, lai noteiktu, vai antibiotiku lietošanas laikā dzert alkoholu. Eksperimentāli daļēji aizsegti vai glohli. Daudzi zaudēja zobus, bija baldness. Un gandrīz visi dzīvnieki kļuva daudz agresīvāki un nelīdzsvarotāki.
Etanols un antibiotikas: līdzīgas blakusparādības
Alkohols saindē organisma šūnas, pasliktina to spēju atgūt un atjaunoties, izraisa nogurumu un dehidratāciju, kas nelabvēlīgi ietekmē slimu ķermeni. Un, lai gan alkohols nav pilnībā mazinājis zāļu iedarbību, dzīšanas process palēninās. Tas ir viens no iemesliem, kādēļ jums nevajadzētu dzert alkoholu ar antibiotikām. Tā kā alus ir arī alkoholisko dzērienu veids, viss par alkoholu un antibiotikām noteikti attiecas uz alu, un tā ir atbilde uz jautājumu, vai alu var lietot kopā ar antibiotikām.
Arī alkohola lietošana ārstēšanas laikā ar antibiotikām var negatīvi ietekmēt veselību: to mijiedarbība organismā var radīt nevēlamu rezultātu. Kurš ir atkarīgs ne tikai no alkohola veida un antibiotikām (piemēram, antibiotikām un alu), bet arī no organisma individuālajām īpašībām, pirmkārt, metabolismu.
Alkohols un antibiotikas ir nedaudz līdzīgas iedarbībai uz cilvēka metabolismu, un tām ir līdzīgas blakusparādības: reibonis, miegainība, gremošanas traucējumi. Tāpēc, ja dzerat alkoholu ar antibiotikām, alkohols var palielināt narkotiku blakusparādības.
Dažas antibiotikas nomāc centrālo nervu sistēmu, izraisot miegainību, reiboni, relaksāciju, apjukumu. Alkohols ir arī centrālās nervu sistēmas nomācošs. Ārstējot antibiotikas, šī blakusparādība ir pastiprināta. Braukšanas laikā tam ir bīstamas sekas (kas pats par sevi nav pieļaujams, ja persona to dzēra), kā arī vecākiem cilvēkiem, kuri bieži vien lieto vairākus dažādus narkotiku veidus. Ieskaitot nemiers, trauksme, spēcīgi pretsāpju līdzekļi, trankvilizatori.
Vai visas baktērijas ir bīstamas antibiotikām
Runājot par disulfirāma līdzīgas reakcijas šausmām, absolūti visus antibiotiku sērijas medikamentus nevar uzskatīt par “nākotnes tormentoriem”. Ne visas šādas zāles reaģē šādā veidā. Tāpēc, apsverot, vai antibiotiku lietošanas laikā ir iespējams dzert glāzi vīna, vispirms ir jāprecizē izmantotā medikamenta veids.
Kāds ir šādas kombinācijas galvenais risks?
Galvenās antibiotiku terapijas un alkohola lietošanas kombinācijas blakusparādības izpaužas kā disulfirāmu līdzīga reakcija, zāļu hepatīts un toksisks kaitējums centrālajai nervu sistēmai.
- Ar antibiotikām, kas kavē etilspirta metabolismu, veicina acetaldehīda uzkrāšanos organismā. Pieaugošā intoksikācija izpaužas kā dispepsijas traucējumi un elpošanas mazspēja. Pacienta stāvokļa smagumu disulfirāma līdzīgas reakcijas attīstībā pastiprina tas, ka bieža vemšana izraisa dehidratāciju (palielina intoksikāciju) un elektrolītu līdzsvara traucējumus (sirds ritma traucējumi, paaugstināta CNS depresija). Visbīstamākie šādu komplikāciju biežuma ziņā ir cefalosporīni un nitroimidazola atvasinājumi.
- Toksisks kaitējums aknām rodas sakarā ar medikamentu un etilspirta konfliktu, kas saistīts ar citohroma P450 2C9 enzīmu saistīšanos. Šis enzīms ir atbildīgs par alkohola metabolītu un dažu zāļu (eritromicīna, ketokonazola, vorikonazola uc) izdalīšanos. Konflikta rezultātā izdalās tikai etilspirts un zāļu metabolīti uzkrājas organismā, izraisot smagu intoksikāciju un aknu bojājumus.
- Toksisks centrālās nervu sistēmas nomākums rodas alkohola un dažu antibiotiku sedatīvās iedarbības kombinācijā. Visbiežāk attīstās gados vecāki cilvēki un novājināti pacienti.
Iespējama kombinācija ar alkoholu
Ir daži antibiotiku veidi, kuru efektivitāte nevar ietekmēt etilspirtu. Un vīna kombinācija ar šo antibiotiku sēriju negatīvi neietekmē. Neskatoties uz to, ārsti neiesaka apvienot jebkāda veida antibiotikas ar alkoholiskajiem dzērieniem.
Pat ja šāda kombinācija ir iespējama, šī tandēma rezultātā imūnsistēma ir nomākta. Tikai īpaši ārkārtējos gadījumos, ārstējot ar šādām zālēm, var lietot alkoholu (tikai ļoti mērenā daudzumā). Tās ir šādas zāles, ko bieži lieto, lai cīnītos pret infekcijām:
- Keflex (Cefalexin);
- Cleocīns (klindamicīns);
- Amoksilgrupa (amoksicilīns);
- Cipro (ciprofloksacīns);
- Zythromax (azitromicīns);
- Levakin (levofloksacīns);
- Augmentīns (amoksicilīns);
- Avelox (moksifloksacīns).
Kādas zāles var
Ir vairāki narkotiku veidi, ar kuriem var patērēt alkoholu. Tie ietver:
- makrolīdi;
- trešās paaudzes cefalosporīni.
Makrolīdi ietver eritromicīnu, azitromicīnu un klacīdu. Trešās paaudzes cefalosporīnus pārstāv Cefixime, Cefuroxime, Cefoxitin un Ceftazidime.
Jāatceras, ka blakusparādības var rasties, ja persona cieš no alkohola atkarības. Tas ir, ieteicams dzert ne vairāk kā 1 glāzi sausā sarkanvīna.
Ir vairāki narkotiku veidi, ar kuriem var patērēt alkoholu. Viens no tiem ir eritromicīns.
Nav saderīgas zāles
Jums jāzina, kāda veida antibiotikas ir absolūti nesaderīgas ar kādu, pat zemu alkohola saturu. Tātad potenciāli bīstamo zāļu saraksts ir sniegts šajā tabulā:
Vai antibiotikas var kombinēt ar alkoholu: sekas
Alkohols, lietojot antibiotikas, nav kategorisks iebraukšanas atteikums. Ir izstrādājumu grupa, kurā alkoholisko dzērienu saturoši šķidrumi nav aizliegti, bet nav ieteicams. Antibakteriālas zāles, vielas, kas inhibē dzīvo mikroorganismu (bieži vien prokariotu, vienšūņu) augšanu, nav izmantojamas vīrusu infekcijām (izņemot tetraciklīnus). Saderības problēma rodas ar ilgu antibiotiku lietošanas periodu un vēlmi (nepieciešamību) dzert alkoholu.
Mijiedarbības mehānismi
Pastāv divas atšķirīgas mītu interpretācijas par alkohola un antibiotiku nesaderību. Saskaņā ar vienu no versijām venereologi to izgudroja, lai aizsargātu pacientus ar STD, kas cieš no atklātības un infekcijas izplatīšanās. Otrkārt, Otrā pasaules kara laikā Eiropas ārsti piedzīvoja akūtu penicilīna trūkumu. Tādā mērā, ka viņi to saņēma, iztvaicējot karavīru urīnu antibiotiku terapijā. Lai nesamazinātu penicilīna koncentrāciju urīnā, tika ieviests alus aizliegums.
Britu zinātnieki ir atklājuši, ka atļautās devās var kombinēt antibiotikas un alkoholu. Tā rezultātā iegūstam: spirta daļu - 10 g tīra etanola; vīriešiem ir atļauts dzert 3-4 vienības; sievietes - 2-3. Runājot par alkoholisko dzērienu veidu un tilpumu, tas ir: šampanietis, vīns - 100 ml; alus - 285 ml glāze; stiprināti dzērieni - 30 ml.
Pārdozēšanas gadījumā etanola mijiedarbība ar antibiotikām ir tieši saistīta ar pēdējās efektivitātes samazināšanos, bet ne pārtraukšanu. Faktiski, alkohols paātrina zāļu aktīvās vielas uzsūkšanos, maksimālā pieļaujamā antibiotikas koncentrācija veidojas organismā, kam seko intoksikācija. Etanols un tā sadalīšanās produkti (acetaldehīds, 20 reizes toksiskāks nekā etilspirts) veicina organisma saindēšanos. Šie divi procesi kopā izraisa akūtu saindēšanos, aknu, nieru, centrālās nervu sistēmas traucējumus. Tāpēc ab plus C2H5ON saderība ir apšaubāma.
Neatkarīgi no tā, vai
Un tas ir iespējams, un tas nav iespējams, tas viss ir atkarīgs no antibiotiku grupas. Antibakteriālas zāles nesaskaras ar etanolu, izņemot atsevišķus gadījumus. Kategoriski nav iespējams dzert aknu, gremošanas trakta, centrālās nervu sistēmas slimībās. Ārsti izšķir 5 etiķu un antibakteriālo nesaderību veidus.
Terapeitiskās iedarbības trūkums
Tas ir nekaitīgākais priekšmets etanola un antimikrobiālo līdzekļu „nesaderības izvēlnē”. Lietojot antibiotiku, tā aktīvā viela saistās ar proteīniem vai patogēniem (mikroorganismiem), ietekmē viņus, piespiežot mainīt vai nomirt. Etilu klātbūtnē asinīs dažas antibiotikas reaģē un zaudē efektivitāti. Rezultātā antibiotiku terapijas kurss pārvēršas par "manekenu", ārstēšanas rezultāti ir nulle, un ārsts ir spiests pāriet uz citas grupas antimikrobiālajiem līdzekļiem. Lai izslēgtu līdzīgu efektu, labāk ne dzert alkoholu ārstēšanas laikā.
Aknu slodze
Toksisks aknu bojājums rodas, mainoties antimikrobiālo līdzekļu metabolismam. Starp zāļu aktīvo vielu un etanolu ir tiešs konflikts, cīņa ir par citohroma P450 2C9 fermenta piesaisti. Tā ir atbildīga par etilspirta vielmaiņas produktu izdalīšanos un tajā pašā laikā atsevišķām antibiotiku grupām (Vorikonazols, eritromicīns uc). Konflikta sekas nav par labu antibakteriāliem līdzekļiem, etils un tā sabrukšanas produkti tiek izvadīti no organisma, un zāles uzkrājas aknās. Attīstās smagas intoksikācijas, bojājumi hepatocītiem, aknas daļēji zaudē savu funkciju. Tādēļ nav ieteicams iejaukties antibiotiku un alkohola saturošu narkotiku lietošanā.
Ietekme uz kuņģa-zarnu traktu
Gan alkohola, gan antimikrobiālo līdzekļu lietošana vienlaikus izraisa kuņģa-zarnu trakta patoloģijas. Saņemot vīnu, alkohols palielina asins plūsmu uz kuņģi, asinsvadu paplašināšanos, kā rezultātā etils ātri uzsūcas organismā. Dzeršanas fāzē palielinās peristaltikas darbs, alkohola saturošu zāļu devas virs normas, īpaši alus, izraisa gremošanas traucējumus un caureju. Antibakteriālās zāles (tabletes, kapsulas, pulveris) iekļūst arī kuņģī un zarnās. Saskaroties ar etilspirta darbību, narkotiku aktīvajām vielām nav laika, lai tās varētu absorbēt un iziet "tranzītā". Ārstēšana ir neefektīva.
Disulfirāma līdzīga reakcija
To izsaka dažu antibiotiku grupu šķēršļos etilspirta sadalīšanā. To ir viegli samaisīt, bet tā rezultātā acetaldehīds, kas ir nepilnīgas vielmaiņas produkts, uzkrājas kā atlikums organismā. Viņa kritiskie rādītāji izraisa spēcīgāko intoksikāciju, cilvēks vemj, viņu mocina smaga slikta dūša, ir apgrūtināta elpošana, galvassāpes, krampji, hipertermija, drebuļi.
Disulfirāmveida reakcijas nosaukums nāk no zāles "Disulfiram", ko izmanto alkoholisma kodēšanai un ārstēšanai. Ārsti-narkologi izmanto savas vērtīgās īpašības, lai novērstu alkohola alkoholu.
Starp antibiotikām ir līdzīgas īpašības: Metronidazols, Cefotetāns, Tinidazols. Dažreiz Co-trimoxazole un etil kombinācija var radīt nepatīkamus simptomus. Šīs zāles nedrīkst sajaukt ar alkoholu, ir vēlams, lai vismaz 72 stundas būtu pagājis starp dzērieniem un antibiotikām.
Nav nozīmes zāļu formai (dzērienam vai nūjiņai), disulfirāmu līdzīgu reakciju var izraisīt tabletes, kapsulas, injicējamas vielas un inhalatori, pilieni acīm, degunām, ausīm, taisnās zarnas un maksts svecītēm. Visas formas, kurās ir antibiotika.
Alerģija
Alerģiskas reakcijas attīstība ir neparedzama. Nesaderība var rasties ne tikai starp tiešā patēriņa produktiem - antibiotiku un etanola aktīvo vielu. Alkohola saturošu produktu preparātu un pildvielu palīgvielu bīstama sajaukšana. Prognozēt un aprēķināt iespējamos riskus ir nereāli - tas, kas notika organismā un kas deva stimulu alerģijām, būs iespējams uzminēt tikai pēc pacienta pārbaudes. Pirms tam ir iespējams attīstīties nātrene, nieze, šķaudīšana, konjunktivīts utt. Visnopietnākā alerģijas komplikācija ir angioneirotiskā tūska un nāve, tāpēc labāk nav sajaukt apšaubāmas sastāvdaļas.
Dažādu antibiotiku veidu apvienošanas īpašības.
Atšķirība dažādu antibiotiku grupu apvienošanas briesmās ir atkarīga no reakcijas uz ķermeni kombinācijā ar vīna spirtu. Ir pretmikrobu līdzekļi, kas iekļauti kategorijā "nepārprotami nesaderīgi". Tabulā ir uzskaitītas pazīstamākās zāles.
Antibiotikas un alkohols: ietekme
Ideāls iemesls pārtraukt alkohola lietošanu uzņēmumā ir atsaukties uz antibiotikām. Apgalvojums, ka antibiotikas un alkohols ir nesaderīgs, parasti nav apšaubāms. Bet patiesībā viss nav tik vienkārši
Vispārēja maldi
Britu ārsti centās noskaidrot, ko klīniku pacienti domā par alkohola un antibiotiku mijiedarbību. Aptauja, kurā piedalījās vairāk nekā 300 pacientu, parādīja, ka 81% respondentu ir pārliecināti: alkoholisko dzērienu ietekmē antibiotiku iedarbība samazinās. Aptuveni 71% aptaujāto uzskatīja, ka pēc stikla vai divu vīna dzeršanas, ārstējoties ar antibiotikām, viņi paaugstina blakusparādību risku.
Pārsteidzoši, vairumā gadījumu tas nav. Antibakteriālās zāles mijiedarbojas ar alkoholu, izņemot atsevišķus gadījumus. No kurienes nāk no kopējā mīta par nesaderību, kas stingri apmetās patērētāju prātos?
Ir pieņēmums, ka venereologi ir izgudrojuši šo leģendu, lai saglabātu savu pacientu dzīvespriecību un pasargātu viņus no nevēlamas dzimumakta ārstēšanas laikā. Vēl viens, ne mazāk smieklīgs stāsts mūs noved pie pagājušā gadsimta 40 gadiem. Otrā pasaules kara laikā svarīgs penicilīns bija tik niecīgs, ka Eiropā to ieguva no antibiotiku ārstēto karavīru urīna. Bet, tā kā karavīriem tika dots alus, viņu urīna apjoms palielinājās, un penicilīna koncentrācija tajā samazinājās. Ka ārsti aizliedza diurētisku dzērienu rūpnieciskiem mērķiem.
Šodien populārais baumas ir rūpīgi novietojis etiķeti „nesaderīgs” uz alkoholu un antibiotikām. Veiksim korekcijas un pārvietojiet šo tableti uz tām nedaudzajām zālēm, kuras jūs nevarat dzert ar alkoholu.
Nesaderības gadījumi: tikai fakti
Ir trīs veidu nesaderība starp alkoholu un antibakteriālām zālēm.
1. Disulfirāma līdzīga reakcija. Dažas antibiotikas novērš etilspirta sadalīšanos, kā rezultātā ķermenis uzkrājas nepilnīga metabolisma produkts - acetaldehīds. Tas arī izraisa intoksikāciju, kas izpaužas kā vemšana, slikta dūša, apgrūtināta elpošana. Tas pats efekts pieder narkotikām, ko plaši izmanto alkoholisma ārstēšanai, disulfirāmam, no kura nāk šāda veida mijiedarbības nosaukums.
Neļaujiet alkoholam parasti sadalīties metronidazols, ornidazols, tinidazols, cefalosporīna antibiotika cefotetāns. Ja lietojat kādu no šīm zālēm, alkoholiskie dzērieni ir pilnīgi kontrindicēti. Eksperti iesaka izvairīties no alkohola vismaz 24 stundas pēc ārstēšanas beigām ar metronidazolu un 72 stundām - tinidazolu.
Reizēm ar disulfirāmu līdzīgu reakciju var apvienot populāro kombināciju ar tritroksazola sulfanilamīdu ar alkoholu.
2. Metabolisma traucējumi. Etilspirts, kas nonāk aknās, tiek sadalīts ar citohroma P450 2S9 enzīma iedarbību. Tas pats enzīms ir iesaistīts dažu zāļu, piemēram, eritromicīna, cimetidīna, pretsēnīšu zāļu (vorikonazola, itrakonazola, ketokonazola) metabolismā. Vienlaicīga alkohola un narkotiku iekļūšana aknās, kas norāda uz to daļu citohroma P450 2S9, konflikts neizbēgami kļūst nogatavojies. Visbiežāk zaudēja puse ir zāles. Ķermenis uzkrājas zāles, kas var izraisīt intoksikāciju.
3. Toksiska ietekme uz centrālo nervu sistēmu (CNS). Dažreiz antibiotikām ir specifiskas blakusparādības uz centrālo nervu sistēmu, kas izpaužas kā miegainība, sedācija, reibonis. Un visi zina par alkohola nomierinošo iedarbību - no vieglās puses Semija Semijakača no “The Diamond Hand” pudeli konjaka “mājās, ģimenē” tur gandrīz katrs mājsaimniece.
Bet vienlaicīga divu sedatīvu kombinācija antibiotiku un alkohola veidā var kavēt centrālo nervu sistēmu, kas ir īpaši bīstama gados vecākiem cilvēkiem, autovadītājiem, darba ņēmējiem, kuru darbs prasa vislielāko uzmanību. Attiecībā uz zālēm, kas inhibē centrālo nervu sistēmu, ja tās tiek kombinētas ar alkohola lietošanu, ietilpst: cikloserīns, etionamīds, talidomīds un daži citi.
Kā lietot zāles: nav aizliegts, tad atļauts?
Tātad retos gadījumos ir atrodama pilnīga antibiotiku nesaderība ar alkoholu. Ārsti zina šīs zāles iepriekš un brīdina pacientus par alkohola lietošanas nepieņemamību ārstēšanas laikā. Saraksts ar antibiotikām, kuras var kombinēt ar alkoholu, ir gandrīz „vienā stikls”, ir diezgan plašs. Tātad, tad glāze vīna, piemēram, pneimonijas ārstēšanai, ir normāla? Izrādās diezgan.
Vietējie ārsti neregulē alkohola daudzumu, ko var droši lietot starp antibiotiku devām, bet viņu rietumu kolēģi jau sen ir uzskatījuši visu. Tādējādi Britu Veselības departaments iesaka vīriešiem, kas lieto antibiotikas, dzert ne vairāk kā 3-4 vienības alkohola, un sievietes aprobežojas ar 2-3 porcijām.
Ļaujiet man jums atgādināt, ka zem alkohola daļas ir 10 grami tīra etanola, kas ir 100 ml šampanieša vai vīna ar 13% stiprumu, 285 ml alus (4,9%) vai 30 ml stipru dzērienu (40%). Tātad, 100 grami brendija ir deva, kas ir saderīga ar lielāko daļu antibiotiku. Tomēr ieteicamo devu pārsniegums var izraisīt dehidratāciju un intoksikāciju, kas neveicina atveseļošanos no infekcijas. Tāpēc galvenais šajā jautājumā nav šķērsot smalko līniju starp normālu un pārmērīgu.
Produkti pēc temata: disulfirāms, metronidazols, ornidazols, tinidazols, ko-trimoxazols, eritromicīns, ketokonazols