Askorbīnskābe

ATPŪTAS BRĪVDIENU MEDICĪNAS ATTIECAS UZ TIKAI PĀRSTĀVJIEM, KURU PĀRSTRĀDE. ŠO INSTRUKCIJA TIKAI MEDICĪNAS DARBINIEKIEM.

Aktīvās vielas askorbīnskābes / askorbīnskābes apraksts

Formula: C6H8O6, ķīmiskais nosaukums: L-askorbīnskābe.
Farmakoloģiskā grupa: vielmaiņa / vitamīni un līdzīgi vitamīni.
Farmakoloģiskā iedarbība: vielmaiņa, papildina C vitamīna deficītu, antioksidants, regulē reducēšanas un oksidēšanās procesus.

Farmakoloģiskās īpašības

Askorbīnskābei piemīt ļoti izteiktas antioksidantu īpašības. Tā regulē ūdeņraža protonu pārnešanu gandrīz visos bioķīmiskos procesos, uzlabo glikozes izmantošanu trikarboksilskābes ciklā, piedalās audu reģenerācijā un tetrahidrofolskābes, kolagēna, steroīdu hormonu, karnitīna, prokollagēna un serotonīna hidroksilācijas procesu sintēze. Saglabā normālu kapilāru caurlaidību (inhibējot hialuronidāzi) un koloidālo stāvokli ekstracelulārajā vielā. Tas aktivizē proteolītiskos fermentus, piedalās pigmentu, aromātisko aminoskābju un holesterīna apmaiņā, palīdz uzkrāties glikogēnu aknās. Aktivizējot elpceļu fermentus aknās, palielina proteīnu veidošanās un detoksikācijas funkcijas, palielina protrombīna sintēzi. Tas uzlabo žults sekrēcijas procesus, atjauno aizkuņģa dziedzera fermentu sekrēciju un vairogdziedzera hormonus. Stimulē imunoloģiskās reakcijas (veicinot fagocitozi, aktivizē komplementa C3 komponenta, antivielu, interferona sintēzi), palielina organisma rezistenci pret infekcijām. Tam ir pretiekaisuma un anti-alerģiska iedarbība, ko izraisa histamīna izzušanas un paātrinājuma kavēšana, prostaglandīnu sintēzes un citu alerģijas un iekaisuma mediatoru inhibīcijas kavēšana. Samazina organisma nepieciešamību pēc tādiem vitamīniem kā E, B1, A, B2, pantotēnskābes un folijskābes. Kad attīstās askorbīnskābes deficīts hipovitaminoze un smagos gadījumos - vitamīna deficīts (scirvy, scurvy). Askorbīnskābes uzsūkšanās notiek tievajās zarnās (galvenokārt divpadsmitpirkstu zarnas čūla, daļēji absorbēta ileumā). Pieaugot devām līdz 200 mg asinīs nonāk līdz 70% zāļu; turpmāka devas palielināšanās izraisa absorbcijas samazināšanos līdz 50–20%. Kuņģa un zarnu slimības (čūlas, aizcietējums, caureja), giardiasis, tārpu invāzija, svaigu dārzeņu un augļu sulu ēšana, sārmaina dzeršana - samazina askorbīnskābes uzsūkšanos. 4 stundas pēc norīšanas maksimālā koncentrācija asinīs tiks sasniegta. Saistīts ar plazmas proteīniem par aptuveni 25%. Askorbīnskābe viegli iekļūst trombocītos, leikocītos un pēc tam visos audos; augstākās askorbīnskābes koncentrācijas ir atrodamas dziedzeru audos. Tā uzkrājas hipofīzes, tās aizmugurējās daivas, acu epitēlija, virsnieru garozas, olnīcu, sēklu dziedzeru (īpaši intersticiālajās šūnās), aknu, liesas, smadzeņu, aizkuņģa dziedzera, nieru, plaušu, sirds, zarnu sienas, vairogdziedzera, muskuļu. Tas iekļūst placenta barjerā. Askorbīnskābes vielmaiņas procesi notiek galvenokārt aknās, no sākuma tā pārvēršas par dezoksaskorbīnu un pēc tam uz diketogulonisko un oksaloetiķskābi. Nemainītā veidā un metabolītu veidā izdalās ar urīnu, mātes pienu, pēc tam izkārnījumiem. Tas tiek parādīts arī hemodialīzes laikā. Lielās devās plazmas koncentrācija, kas pārsniedz 1,4 mg / dl izdalīšanos, strauji palielinās, un tik liela ekskrēcija var palikt pat tad, kad deva tiek pārtraukta. Etilspirta lietošana un smēķēšana paātrina askorbīnskābes iznīcināšanas procesus ar neaktīvu metabolītu veidošanos, bet tā rezerves organismā ir strauji samazinātas. C vitamīns, lietojot maksts tabletes, pazemina maksts pH, kavējot baktēriju augšanu un palīdzot uzturēt un atjaunot normālu pH līmeni un maksts mikrofloru (Lactobacillus gasseri, Lactobacillus acidophilus). Tas nozīmē, ka, samazinoties maksts pH dažu dienu laikā, ir vērojama izteikta anaerobo baktēriju augšanas samazināšanās un normālas mikrofloras atjaunošanās.

Indikācijas

Avitaminoze un hipovitaminoze C (ārstēšana un profilakse); kapilārā toksikoze; hemorāģiskā diatēze; hemorāģiskais insults; idiopātiska metemoglobinēmija; infekcijas slimības; asiņošana (ieskaitot deguna, dzemdes, plaušu); intoksikācija (ieskaitot hronisku intoksikāciju ar dzelzs preparātiem); infekciozā un alkoholiskā delīrija; radiācijas slimība; komplikācijas pēc asins pārliešanas un tā sastāvdaļas; aknu slimības (hronisks hepatīts un ciroze, Botkin slimība), kuņģa-zarnu trakta slimības (peptiska čūla, īpaši ar asiņošanu, achilia, kolīts, enterīts); holecistīts; helminthiasis; virsnieru mazspēja (Adisona slimība); slikti dziedinošas čūlas, brūces, šķelti kauli, apdegumi; distrofija; garīga un fiziska pārslodze; atveseļošanās periods pēc slimības; grūtniecība (īpaši ar vairākiem augļiem, atkarības no narkotikām vai nikotīna fona); laktācija; psoriāze; melasma; hemosideroze; hroniska kopējā dermatoze; eritrodermija; laboratorijas praksē to izmanto sarkano asins šūnu marķēšanai (kopā ar nātrija hromātu); maksts tabletes hroniskai vai recidivējoša vaginīta ārstēšanai, ko izraisa anaerobā flora, kā arī izmainītās maksts mikrofloras normalizācijai.

Askorbīnskābes lietošanas metode un deva

Askorbīnskābe tiek piemērota perorāli, intramuskulāri, intravenozi, intravagināli. Iekšpusē ņemiet pēc ēšanas (vēlams 2 stundas pirms un pēc tam, kad neēdat svaigus augļus un dārzeņus un to sulas, arī nedzeriet sārmainus dzērienus), dzerot nelielu daudzumu ūdens. Profilaksei (ziemā un pavasarī, ar nepietiekamu uzturu): pieaugušajiem - 50–100 mg / dienā (bērniem - 25–75 mg / dienā), grūtniecības un zīdīšanas laikā - 300 mg / dienā 10–15 dienas, tad - 100 mg dienā. Ārstēšanai: pieaugušajiem - 50–100 mg 3–5 reizes dienā (bērniem - 50–100 mg 2–3 reizes dienā). 5–10% 1–5 ml šķīdumu ievada intravenozi un intramuskulāri un saindēšanās gadījumā - līdz 3 g (60 ml). Terapijas ilgums ir atkarīgs no pašas slimības un tās gaitas. Intravagināli ievada 1 maksts tableti pirms gulētiešanas 6 dienas, kursu var atkārtot.
Izlaižot nākamo askorbīnskābes devu, jums jālieto tā, kā atceraties, nākamo devu, kas jāveic pēc ārsta noteiktā laika.
Lietojot intravenozi, jāizvairās no ātras ievadīšanas. Ilgstošas ​​ārstēšanas laikā jums ir nepieciešams kontrolēt asinsspiedienu, nieru darbību, glikozes līmeni (īpaši, ja tiek lietotas lielas devas). Ļoti piesardzīgi, ir nepieciešams noteikt lielas askorbīnskābes devas pacientiem, kuri cieš no diabēta, urolitiāzes, vēža, ir pakļauti trombozei un saņem antikoagulantus, ir diētas bez sāls. Sakarā ar to, ka askorbīnskābe ir reducējošs līdzeklis, tas var izkropļot laboratorisko pārbaužu rezultātus (bilirubīna līmenis asinīs, glikoze, LDH aktivitāte, transamināzes, urīna glikoze, līdz pat viltus negatīviem rezultātiem fekāliju sēžas asins analīzēs). Askorbīnskābe nesamazina sēnīšu floras augšanu maksts, ja to lieto maksts tablešu veidā. Šādas izpausmes kā nieze un dedzināšana var rasties vienlaikus ar sēnīšu infekciju, tāpēc šiem simptomiem ir nepieciešams izslēgt sēnīšu infekcijas. Ja menstruālā vai starpcikliska asiņošana nav nepieciešama maksts tablešu lietošanā.

Kontrindikācijas un lietošanas ierobežojumi

Paaugstināta jutība, tendence trombozei, tromboflebīts, maksts tabletēm - kandidāla vulvovaginīts. Ierobežot askorbīnskābes uzņemšanu cukura diabēta, hemohromatozes, glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficīta, talasēmijas, sideroblastiskās anēmijas, oxalosis, hiperoksalūrijas, urolitiāzes trūkumā.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

2 un 3 grūtniecības trimestros C vitamīna minimālā nepieciešamība pēc dienas ir aptuveni 60 mg. Jāatceras, ka auglis var pierast pie lielām askorbīnskābes devām, ko sieviete lieto grūtniecības laikā, un tad jaundzimušajam var izzust. Tādēļ grūtniecības laikā nedrīkst lietot askorbīnskābi lielās devās, izņemot gadījumus, kad paredzamais ieguvums atsver iespējamo risku auglim. Ir pierādījumi, ka terapija ar lielām askorbīnskābes devām grūtniecības laikā ir saistīta ar iespēju veidot skorbolu jaundzimušajiem, un intravenoza ievadīšana lielās devās izraisa grūtniecības pārtraukšanas estrogēzes dēļ (šīs blakusparādības nav teratogēnas). Dienas minimālā prasība zīdīšanas laikā ir 80 mg. Mātes uzturs, kas satur pietiekamu askorbīnskābes līmeni, būs pietiekams, lai novērstu tā trūkumu zīdaiņiem. Teorētiski bērnam rodas draudi, lietojot lielas askorbīnskābes devas, ko lieto māte (ieteicams, lai mātes mātei nepārsniegtu ikdienas nepieciešamību pēc C vitamīna). Dzīvnieku pētījumi par askorbīnskābes injicējamo formu ietekmi uz reproduktīvo funkciju nav veikti. Nav arī zināms, vai askorbīnskābei, ievadot injekcijas grūtniecēm, ir embriotoksiska iedarbība vai traucēta reproduktīvā spēja. Injekcijas formas grūtniecības laikā jāparaksta tikai ārkārtējos gadījumos.

Askorbīnskābes blakusparādības

Asinsrites sistēma un asinis: hiperprotrombinēmija, trombocitoze, eritropēnija, neitrofilā leikocitoze; nervu sistēma: ar ātru intravenozu ievadīšanu: reibonis, vājums; gremošanas sistēma: lietojot iekšķīgi - kuņģa un zarnu gļotādas kairinājumu (caureju, sliktu dūšu, vemšanu), caureju (ja esat lietojis vairāk nekā 1 g dienā), zobu emaljas bojājumus (bieži lietojot košļājamās tabletes, kā arī perorālas formas rezorbciju); alerģiskas reakcijas: ādas pietvīkums, izsitumi uz ādas; vielmaiņas traucējumi, paaugstināts kortikosteroīdu veidošanās, glikogēna sintēzes inhibēšana, ūdens un nātrija aizture, hipokalēmija; urīnceļu sistēma: diurēzes palielināšanās, oksalātu urīna akmeņu veidošanās (ar ilgstošu lietošanu vairāk nekā 1 g dienā), nieru glomerulāro aparātu bojājumi; citi: sāpīgums injekcijas vietās, maksts tabletēm - lokālas reakcijas niezes vai dedzināšanas veidā maksts, palielināta gļotādas izdalīšanās, pietūkums un vulvas hiperēmija.

Askorbīnskābes mijiedarbība ar citām vielām

Askorbīnskābe palielina salicilātu līmeni (kas palielina kristālūrijas iespēju), tetraciklīnus un benzilpenicilīnu, etinilestradiolu un samazina perorālo kontracepcijas līdzekļu koncentrāciju. Perorālie kontracepcijas līdzekļi, acetilsalicilskābe, sārmains dzēriens, svaigas sulas samazina askorbīnskābes uzsūkšanos un absorbciju. Askorbīnskābe uzlabo norepinefrīna iedarbību un samazina heparīna un kumarīna atvasinājumu antikoagulantu iedarbību. Lietojot kopā ar perorāliem dzelzs piedevām, palielinās to absorbcija. Lietojot kopā ar deferoksamīnu, ir iespējama paaugstināta dzelzs audu toksicitāte, tostarp toksiska iedarbība uz sirdi, līdz sirds mazspējas attīstībai. Askorbīnskābe palielina etilspirta kopējo klīrensu. Tas var arī ietekmēt disulfirāma efektivitāti hroniskas alkoholisma ārstēšanas laikā. Tādas zāles kā kalcija hlorīds, salicilāti, kortikosteroīdi, hinolīna produkti ar ilgstošu lietošanu samazina C vitamīna piegādi organismā. Ja sajauc vienā šļircē, askorbīnskābes šķīdums nonāk ķīmiskā mijiedarbībā ar daudzām zālēm.

Pārdozēšana

Ilgstoši lietojot lielas devas (vairāk nekā 1 g), var parādīties pārdozēšanas pazīmes: galvassāpes, bezmiegs, aizkaitināmība, slikta dūša, vemšana, hiperacīds gastrīts, caureja, kuņģa un zarnu gļotādas čūla, aizkuņģa dziedzera izolācijas aparāta depresija (glikozūrija, hiperglikēmija), hiperoksalūrija, nieru glomerulāro aparātu bojājumi, nefrolitiāze, mērena pollakiūrija (lietojot vairāk nekā 600 mg dienā), hiperkoagulācija, arteriāla hipertensija, mikroangiopātiju attīstība ar intravenozu injekciju. enii lielas devas - hemolīzi, draudus grūtniecības pārtraukšanai. Ir iespējama hospitalizācija, devas samazināšana vai zāļu lietošanas pārtraukšana, simptomātiska terapija, hemodialīze.

Askorbīnskābe (askorbīnskābe)

Saturs

Strukturālā formula

Krievu vārds

Vielas askorbīnskābes latīņu nosaukums

Ķīmiskais nosaukums

Bruto formula

Farmakoloģiskā vielas grupa Askorbīnskābe

Nosoloģiskā klasifikācija (ICD-10)

CAS kods

Vielas raksturojums Askorbīnskābe

Vitamīna līdzeklis (C vitamīns). Askorbīnskābe ir balta kristāliska skāba garša. Viegli šķīst ūdenī (1: 3.5), lēni šķīst etanolā (1:30), absolūtais spirts (1:50), glicerīns (1: 100), propilēnglikols (1:20). Šķīdība ūdenī: 80,0% 100 ° C temperatūrā; 40,0% 45 ° C temperatūrā Praktiski nešķīst ēterī, benzolā, hloroformā, petrolēterī, eļļās, taukos. Gaisa un gaismas ietekmē pakāpeniski kļūst tumšāka. Sausā veidā tas ir stabils gaisā, ūdens šķīdumi gaisā ātri oksidējas. Molekulmasa 176,13.

Nātrija askorbāts - mazi kristāli, viegli šķīst ūdenī: 62 g / 100 ml 25 ° C temperatūrā, 78 g / 100 ml 75 ° C temperatūrā.

Lielākā daļa primātu (ieskaitot cilvēkus), jūrascūciņas, dažus putnus, zivis nespēj sintezēt C vitamīnu. Cilvēkiem vajadzīgais piedāvājums tiek papildināts ar uzturu.

Medicīniskiem nolūkiem askorbīnskābe tiek iegūta sintētiski.

Farmakoloģija

Tam ir spēcīgas antioksidantu īpašības. Tā regulē H + transportēšanu daudzās bioķīmiskās reakcijās, uzlabo glikozes izmantošanu trikarboksilskābes ciklā, piedalās tetrahidrofolskābes un audu reģenerācijas veidošanā, steroīdu hormonu, kolagēna, prokollagēna, karnitīna, serotonīna hidroksilācijas sintēze. Tā uztur starpšūnu vielas koloidālo stāvokli un kapilāru normālu caurlaidību (inhibē hialuronidāzi). Tas aktivizē proteolītiskos fermentus, piedalās aromātisko aminoskābju, pigmentu un holesterīna apmaiņā, veicina glikogēna uzkrāšanos aknās. Tā kā aknās tiek aktivizēti elpceļu enzīmi, tas uzlabo tās detoksikācijas un proteīnu veidojošās funkcijas, palielina protrombīna sintēzi. Tas uzlabo žults sekrēciju, atjauno aizkuņģa dziedzera ekskrēcijas funkciju un vairogdziedzera endocretory funkciju. Tā regulē imunoloģiskās reakcijas (aktivizē antivielu sintēzi, komplementa C3 komponentu, interferonu), veicina fagocitozi, palielina organisma rezistenci pret infekcijām. Tam ir pretiekaisuma un anti-alerģisks efekts. Palēnina atbrīvošanos un paātrina histamīna degradāciju, kavē PG un citu iekaisuma un anafilakses mediatoru veidošanos. Samazina B vitamīnu nepieciešamību₁, In₂, A, E, folskābe, pantotēnskābe. Askorbīnskābes trūkums izraisa hipovitaminozes veidošanos, smagos gadījumos - avitaminozi (scurvy, scurvy).

Tā uzsūcas tievajās zarnās (divpadsmitpirkstu zarnas čūla, daļēji ileumā). Palielinot devas līdz 200 mg, tās absorbē līdz 70%; palielinot devu, uzsūkšanās samazinās (50–20%). Kuņģa-zarnu trakta patoloģija (čūla, aizcietējums, caureja), helmintiskā invāzija, giardiasis, svaigu augļu un dārzeņu sulu izmantošana, sārmaina dzeršana - samazina askorbāta izmantošanu zarnās. C_maks pēc uzņemšanas pēc 4 stundām, saistīšanās līmenis ar plazmas olbaltumvielām ir zems (aptuveni 25%). Tas viegli iekļūst leikocītos, trombocītos un pēc tam visos audos; lielākās koncentrācijas ir dziedzeru audos. Depozīts hipofīzes aizmugurējā daivā, virsnieru garozā, acu epitēlijā, sēklu dziedzeru intersticiālajām šūnām, olnīcām, aknām, smadzenēm, liesai, aizkuņģa dziedzeris, plaušām, nierēm, zarnu sienām, sirdij, muskuļiem, vairogdziedzera. Tas iet caur placentu. Tas galvenokārt tiek metabolizēts aknās uz deoksaskorbīnu un pēc tam uz oksaloacetiķu un diketogulonskābi. Nemainīts askorbāts un metabolīti izdalās ar urīnu, izkārnījumiem, pēc tam mātes pienu. Parādīts hemodialīzes laikā.

Lielām devām, kad plazmas koncentrācija sasniedz vairāk nekā 1,4 mg / dl, izdalīšanās strauji palielinās, un pēc pārtraukšanas var palielināties ekskrēcija. Smēķēšana un etilspirta lietošana paātrina iznīcināšanu (pārvēršoties par neaktīviem metabolītiem), strauji samazinot organisma rezerves.

Askorbīnskābe, lietojot maksts tablešu veidā, samazina maksts pH, kavējot baktēriju augšanu, un palīdz atjaunot un uzturēt normālu pH un maksts mikrofloru (Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus gasseri). Tādējādi, samazinot maksts pH vairākās dienās, ir izteikta anaerobo baktēriju augšanas nomākšana, kā arī normālas floras atjaunošanās.

Vielas izmantošana Askorbīnskābe

Hipovitaminoze C, hemorāģiska diatēze, kapilārā toksikoze, hemorāģiska insults, asiņošana (ieskaitot deguna, plaušu, dzemdes), infekcijas slimības, idiopātiska metemoglobinēmija, intoksikācija, ieskaitot hroniska intoksikācija ar dzelzs preparātiem, alkohola un infekcijas delīrijs, akūta radiācijas slimība, pēctransfūzijas komplikācijas, aknu slimības (Botkin slimība, hronisks hepatīts un ciroze), kuņģa-zarnu trakta slimības (achilia, peptiska čūla, īpaši pēc asiņošanas, enterīts, kolīts), helminthiasis, holecistīts, virsnieru mazspēja (Adisona slimība), slikti dzīšanas brūces, čūlas, apdegumi, kaulu lūzumi, distrofija, fiziska un garīga pārslodze, atveseļošanās periods pēc slimības, grūtniecība ciāli ražīgs, pret narkomānijas vai nikotīna), laktācijas, hemosiderosis, melasma, eritrodermu, psoriāze, hroniskas plaši dermatoze. Laboratorijas praksē - sarkano asins šūnu marķēšanai (ar 51 Cr nātrija hromātu).

Maksts tabletes - hronisks vai recidivējošs vaginīts, ko izraisa anaerobā flora (mainās maksts pH); normalizēt maksts mikrofloru.

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība, tromboflebīts, tendence uz trombozi, vulvovaginālā kandidoze (tab. Maksts).

Ierobežojumi. T

Cukura diabēts, glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficīts, hemochromatosis, sideroblastiska anēmija, talasēmija, hiperoksalūrija, oksalosis, urolitiāze.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Minimālā ikdienas nepieciešamība pēc askorbīnskābes II - III grūtniecības trimestrī ir aptuveni 60 mg. Jāatceras, ka auglis var pielāgoties lielām askorbīnskābes devām, ko lieto grūtniece, un tad jaundzimušajam var rasties atcelšanas sindroma attīstība. Tika ziņots, ka ārstēšana ar lielām C vitamīna devām, ko lieto grūtniecības laikā, ir saistīta ar risku saslimt ar jaunām zīdaiņiem un ar lielu intravenozas infūzijas devu, grūtniecības pārtraukšanas draudus estrogēzes dēļ (ne-teratogēna iedarbība).

Minimālā dienas nepieciešamība laktācijas periodā ir 80 mg. Mātes uzturs, kas satur pietiekamu daudzumu askorbīnskābes, ir pietiekams, lai novērstu zīdaiņa trūkumu. Teorētiski bērnam rodas draudi, kad māte lieto lielas askorbīnskābes devas (mātei, kas baro bērnu ar krūti, ieteicams nepārsniegt ikdienas nepieciešamību pēc askorbīnskābes).

Injekcijas formām. Nav veikti dzīvnieku reprodukcijas pētījumi, izmantojot askorbīnskābes injekcijas. Nav zināms, vai C vitamīnam, ievadot grūtniecēm, ir embriotoksiska iedarbība vai traucēta reproduktīvā spēja. Injekcijas formas var noteikt grūtniecības laikā tikai tad, ja tas ir absolūti nepieciešams.

FDA-C iedarbības kategorija auglim (injicējamām formām).

Askorbīnskābes blakusparādības

No sirds un asinsvadu sistēmas un asinīm (asins veidošanās, hemostāze): trombocitoze, hiperprotrombinēmija, eritropēnija, neitrofilā leikocitoze.

No nervu sistēmas un sensoro orgānu puses: ar pārāk strauju / ievadu - reibonis, vājums.

No kuņģa-zarnu trakta orgānu puses: iekšķīgi lietojot, kuņģa-zarnu trakta gļotādas kairinājums (slikta dūša, vemšana, caureja), caureja (lietojot devas, kas pārsniedz 1 g dienā), zobu emaljas bojājums (intensīvi lietojot košļājamās tabletes vai perorālas formas).

Metabolisms: vielmaiņas traucējumi, glikogēna sintēzes inhibēšana, pārmērīga kortikosteroīdu veidošanās, nātrija un ūdens aizture, hipokalēmija.

No urogenitālās sistēmas puses: diurēzes palielināšanās, nieru glomerulāro aparātu bojājumi, skābeņģa akmeņu akmeņu veidošanās (īpaši ilgstošas ​​lietošanas gadījumā, ja devas pārsniedz 1 g / dienā).

Alerģiskas reakcijas: izsitumi uz ādas, ādas pietvīkums.

Citi: sāpes injekcijas vietā (ievadot / m). Maksts tabletēm: lokālas reakcijas - dedzināšana vai nieze maksts, pastiprināta gļotādas izdalīšanās, hiperēmija, vulvas pietūkums.

Mijiedarbība

Palielina salicilātu koncentrāciju asinīs (palielina kristalūrijas risku), etinilestradiolu, benzilpenicilīnu un tetraciklīnus, samazina - perorālos kontracepcijas līdzekļus. Acetilsalicilskābe, perorālie kontracepcijas līdzekļi, svaigas sulas un sārmaini dzērieni samazina absorbciju un absorbciju. Palielina norepinefrīna aktivitāti. Samazina kumarīna atvasinājumu, heparīna antikoagulantu iedarbību. Uzlabo dzelzs preparātu uzsūkšanos zarnās (pateicoties dzelzs dzelzs pārvēršanai par divvērtīgu). Lietojot vienlaikus ar deferoksamīnu, ir iespējams palielināt dzelzs toksicitāti audos, t.sk. kardiotoksicitāte un sirds mazspējas attīstība. Palielina etilspirta kopējo klīrensu. Var ietekmēt disulfirāma efektivitāti hroniskas alkoholisma ārstēšanā. Hinolīna preparāti, kalcija hlorīds, salicilāti, kortikosteroīdi ar ilgstošu lietošanu, noārdās C vitamīna rezerves, askorbīnskābes šķīdums, sajaucot vienā šļircē, nonāk ķīmiskā mijiedarbībā ar daudzām zālēm.

Pārdozēšana

Simptomi: ilgstoša lielo devu lietošana (vairāk nekā 1 g) - galvassāpes, paaugstināta centrālās nervu sistēmas uzbudināmība, bezmiegs, slikta dūša, vemšana, caureja, hiperacīds gastrīts, kuņģa-zarnu trakta gļotādas čūla, aizkuņģa dziedzera izolācijas aparāta funkcijas (hiperglikēmija, glikozūrija), hiperoksalūrija, nieru krampji (kalcija oksalāts), nieru glomerulāro aparātu bojājumi, mērena pollakiūrija (lietojot devu, kas pārsniedz 600 mg dienā).

Samazināta kapilārā caurlaidība (iespējams, audu trofisma pasliktināšanās, paaugstināts asinsspiediens, hiperkoagulācija, mikroangiopātijas attīstība).

Ja / ieviešot lielas devas - draudi abortiem (sakarā ar estrogēnu), sarkano asins šūnu hemolīze.

Lietošanas veids

Īpaši piesardzības pasākumi askorbīnskābē

Norādot risinājumus / ievadīšanu, to ievadīšana ir jāizvairās pārāk ātri. Ilgstošas ​​ārstēšanas laikā ir nepieciešama nieru darbības, asinsspiediena un glikozes līmeņa kontrole (īpaši, ordinējot lielas devas). Ārkārtīgi piesardzīgi, ordinējiet lielas devas pacientiem ar urolitiāzi, cukura diabētu, trombozes tendenci, kas saņem antikoagulantu terapiju, ir bez sāls.

Askorbīnskābe kā reducējošs līdzeklis var izkropļot dažādu laboratorijas testu rezultātus (glikozes līmeni asinīs, bilirubīnu, transamināžu aktivitāti, LDH, urīna glikozi, ieskaitot viltus negatīvu izkārnījumu asins analīzi).

Ja askorbīnskābe tiek izmantota maksts tablešu veidā, tā nemazina vagīnas sēnīšu floru. Šādas izpausmes kā dedzināšana un nieze var būt saistīta ar asimptomātisku sēnīšu infekciju klātbūtni, tādēļ šiem simptomiem ir jāveic analīze, lai izslēgtu sēnīšu infekciju. Maksts tablešu lietošanas pārtraukumi saskarnes vai menstruālās asiņošanas dēļ nav obligāti.

ASCORBISKĀS SKĀBUMS

100 gab - polimēru kārbas (1) - kartona iepakojumi.
200 gab. - polimēru kārbas (1) - kartona iepakojumi.

Askorbīnskābe (C vitamīns) netiek veidots cilvēka organismā un ir tikai kopā ar pārtiku.

Farmakoloģiskā iedarbība: daudzums, kas ievērojami pārsniedz dienas nepieciešamību (90 mg), gandrīz nekādas iedarbības, izņemot ātru hipoglikēmijas un avitaminozes simptomu izzušanu.

Fizioloģiskās funkcijas: tā ir dažu hidroksilēšanas un amidācijas reakciju kofaktors - tā pārnes elektronus uz fermentiem, nodrošinot tos ar samazinošu ekvivalentu. Piedalās reakcijas hidroksilāciju prolīnu un lizīna atlikumiem prokolagēna veidot hidroksiprolīna un hydroxylysine (postranslyatsionnaya kolagēna modifikācijas), oksidāciju sānu ķēdes lizīna olbaltumvielu, lai veidotu gidroksitrimetillizina (sintēzes kartinita laikā), folijskābe oksidācijas uz folīnskābes, zāļu metabolismu, aknu mikrosomām un hidroksilēšanos dopamīns ar norepinefrīna veidošanos.

Palielina amidējošo fermentu aktivitāti, kas iesaistīti oksitocīna, antidiurētiskā hormona un holecistokinīna apstrādē. Piedalās steroidogenesē virsnieru dziedzeros;

Atjauno Fe 3+ uz Fe 2+ zarnās, veicinot tās uzsūkšanos. Audu galvenais uzdevums ir piedalīties kolagēna, proteoglikānu un citu zobu, kaulu un kapilārā endotēlija organisko komponentu sintezēšanā.

Mazās devās (150-250 mg / dienā) uzlabo deferoksamīna komplekso funkciju hroniskas intoksikācijas gadījumā ar dzelzs preparātiem, kas izraisa pastiprinātu pēdējo ekskrēciju.

Askorbīnskābe ir aktīvi iesaistīta daudzās redoksreakcijās, tai ir īpaša vispārēja stimulējoša iedarbība uz ķermeni. Palielina organisma adaptīvo spēju un tās rezistenci pret infekcijām; veicina reģenerācijas procesus.

Uzsūcas gremošanas traktā (galvenokārt žejūnā). Palielinot devas līdz 200 mg, tās absorbē līdz 140 mg (70%); palielinot devu, uzsūkšanās samazinās (50–20%). Saistīšanās ar plazmas proteīniem - 25%. Kuņģa-zarnu trakta slimības (kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, aizcietējums vai caureja, tārpu invāzija, giardiasis), svaigu augļu un dārzeņu sulu izmantošana, sārmains dzēriens samazina askorbīnskābes uzsūkšanos zarnās.

Parasti askorbīnskābes koncentrācija plazmā ir aptuveni 10-20 µg / ml, ķermeņa rezerves ir aptuveni 1,5 g, lietojot ieteicamās dienas devas, un 2,5 g, lietojot 200 mg dienā. Laiks, lai sasniegtu C_maks pēc norīšanas - 4 stundas

Tas viegli iekļūst leikocītos, trombocītos un pēc tam visos audos; vislielākā koncentrācija ir sasniegta dziedzeru orgānos, leikocītos, aknās un acs lēcās; iekļūst caur placentu. Askorbīnskābes koncentrācija leikocītos un trombocītos ir augstāka nekā eritrocītos un plazmā. Trūkstošos apstākļos koncentrācija leikocītos samazinās vēlāk un lēnāk un tiek uzskatīta par labāku kritēriju deficīta novērtēšanai nekā koncentrācija plazmā.

Pārsvarā metabolizējas aknās uz deoksaskorbīnu un pēc tam uz oksaloetiķskābi un askorbāta 2-sulfātu.

Neizmainītā veidā izdalās caur nierēm caur zarnām, ar sviedriem, mātes pienu un metabolītu veidā.

Norādot lielas devas, izdalīšanās ātrums dramatiski palielinās. Smēķēšana un etanola lietošana paātrina askorbīnskābes iznīcināšanu (pārvēršanās par neaktīviem metabolītiem), ievērojami samazinot organisma rezerves.

Parādīts hemodialīzes laikā.

- hipo un avitaminozes C profilakse un ārstēšana;

- pieaugošs pieprasījums pēc askorbīnskābes;

- mākslīgās barošanas un intensīvas augšanas periods;

- paaugstināts garīgais un fiziskais stress;

- atveseļošanās periods pēc smagām slimībām;

- drudzis pret akūtu elpceļu slimībām, akūtas elpceļu vīrusu infekcijas;

- ilgstošas ​​hroniskas infekcijas;

- pēcoperācijas periods, grūtniecība (daudzkārtējs, amidons vai atkarība no narkotikām);

- hroniska intoksikācija ar dzelzs preparātiem (kā daļa no kompleksa terapijas ar deferoksamīnu);

- trombozes tendence;

- saharāzes / izomaltāzes, fruktozes nepanesības trūkums, t
glikozes-galaktozes malabsorbcija;

Rūpīgi: hiperoksalatūrija, nieru mazspēja, hemohromatoze, talasēmija, policitēmija, leikēmija, sideroblastiska anēmija, glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes trūkums, sirpjveida šūnu anēmija, progresējošas ļaundabīgas slimības.

Zāles lieto iekšķīgi pēc ēšanas.

Profilaksei: pieaugušajiem ar 0,05-0,1 g (1-2 tabletes) dienā, bērniem no 5 gadu vecuma - 0,05 g (1 tablete) dienā.

Ārstēšanai: pieaugušajiem ar 0,05-0,1 g (1-2 tabletes) 3-5 reizes dienā, bērniem no 5 gadu vecuma - 0,05-0,1 g (1-2 tabletes) 2-3 reizes dienā.

Grūtniecības un laktācijas laikā - 0,3 g (6 tabletes) dienā 10-15 dienas, tad 0,1 g (2 tabletes) dienā.

Ja rodas kādas blakusparādības, pārtrauciet zāļu lietošanu un konsultējieties ar ārstu.

Centrālās nervu sistēmas daļa: galvassāpes, nogurums, ilgstoša lielo devu lietošana - palielināta centrālās nervu sistēmas uzbudināmība, miega traucējumi.

No gremošanas sistēmas puses: kuņģa-zarnu trakta kairinājums, slikta dūša, vemšana, caureja, kuņģa krampji.

Endokrīnās sistēmas daļa: aizkuņģa dziedzera salu aparāta funkcijas inhibēšana (hiperglikēmija, glikozūrija).

No urīnceļu sistēmas: ja to lieto lielās devās - hiperoksalatūrija un urīna akmeņu un kalcija oksalāta veidošanās.

Tā kā sirds un asinsvadu sistēma: tromboze, ja to lieto lielās devās, paaugstināts asinsspiediens, mikroangiopātijas attīstība, miokarda distrofija.

Alerģiskas reakcijas: izsitumi uz ādas; reti - anafilaktiskais šoks.

Laboratorijas indikatori: trombocitoze, hiperprotrombinēmija, eritropēnija, neitrofilā leikocitoze, hipokalēmija.

Citi: hipovitaminoze, karstuma sajūta, ilgstoša lielu devu lietošana - nātrija aizture (Na +) un šķidrumi, metabolisks cinks (Zn 2+), varš (Cu 2+).

Simptomi: lietojot vairāk nekā 1 g dienā, grēmas, caureja, urinēšanas grūtības vai sarkanā urīna krāsošana, ir iespējama hemolīze. (pacientiem ar glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficītu).

Ārstēšana: simptomātiska, piespiedu diurēze.

Palielina benzilpenicilīna un tetraciklīnu koncentrāciju asinīs; 1 g / dienā deva palielina etinilestradiola biopieejamību.

Tas uzlabo dzelzs preparātu uzsūkšanos zarnās (pārvērš dzelzs dzelzi uz dzelzs dzelzi); lietojot kopā ar deferoksamīnu, var palielināt dzelzs izdalīšanos.

Acetilsalicilskābe (ASA), perorālie kontracepcijas līdzekļi, svaigas sulas un sārmaini dzērieni samazina absorbciju un absorbciju.

Vienlaicīga lietošana ar ASA palielina urīna askorbīnskābes izdalīšanos un samazina ASA izdalīšanos. ASA samazina askorbīnskābes uzsūkšanos par aptuveni 30%.

Palielina kristalūrijas risku salicilātu un sulfonamīdu ārstēšanā - īslaicīgas darbības, palēnina skābju izdalīšanos caur nierēm, palielina zāļu izdalīšanos ar sārmainu reakciju (ieskaitot alkaloīdus), samazina perorālo kontracepcijas līdzekļu koncentrāciju asinīs.

Palielina etanola kopējo klīrensu, kas savukārt samazina askorbīnskābes koncentrāciju organismā.

Hinolīna preparāti (fluorhinoloni uc), kalcija hlorīds, salicilāti, kortikosteroīdi ar ilgstošu lietošanu samazina askorbīnskābes krājumus.

Vienlaicīga lietošana samazina izoprenalīna hronotropo efektu.

Ilgstoša lietošana vai lietošana lielās devās var traucēt disulfiram-etanola mijiedarbību.

Lielās devās tas palielina meksiletīna izvadīšanu caur nierēm.

Barbiturāti un primidons palielina askorbīnskābes izdalīšanos urīnā.

Samazina antipsihotisko līdzekļu (fenotiazīna atvasinājumu), amfetamīna un triciklisko antidepresantu tubulārās reabsorbcijas terapeitisko efektu.

Saistībā ar askorbīnskābes stimulējošo iedarbību uz kortikosteroīdu hormonu sintēzi ir nepieciešams kontrolēt nieru darbību un asinsspiedienu.

Ilgstoši lietojot lielas devas, aizkuņģa dziedzera izolācijas aparāta funkcija var tikt kavēta, tāpēc ārstēšanas laikā tā regulāri jākontrolē.

Pacientiem ar augstu dzelzs saturu organismā, askorbīnskābe jālieto minimāli.

Askorbīnskābes ievadīšana pacientiem ar strauji proliferējošiem un intensīvi metastātiskiem audzējiem var pasliktināt šo procesu.

Askorbīnskābe kā reducējošs līdzeklis var izkropļot dažādu laboratorijas testu rezultātus (glikozes līmeni asinīs, bilirubīnu, transamināzi, laktāta dehidrogenāzes aktivitāti).

Ietekme uz spēju vadīt mehāniskos transporta un kontroles mehānismus

Askorbīnskābe neietekmē psihomotorisko reakciju ātrumu braukšanā un strādājot ar precīziem mehānismiem.

Minimālā ikdienas nepieciešamība pēc askorbīnskābes II-III grūtniecības trimestrī ir aptuveni 60 mg.

Minimālā dienas nepieciešamība laktācijas periodā ir 80 mg. Mātes uzturs, kas satur pietiekamu daudzumu askorbīnskābes, ir pietiekams, lai novērstu C vitamīna deficītu zīdaiņiem (ieteicams nedrīkst pārsniegt maksimālo askorbīnskābes vajadzību pēc barojošās mātes).

Profilaksei: bērni no 5 gadu vecuma - 0,05 g (1 tablete) dienā.

Ārstēšanai: bērniem no 5 gadu vecuma - 0,05-0,1 g (1-2 tabletes) 2-3 reizes dienā.

Uzglabāt zāles sausā, tumšā vietā temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C.

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Derīguma termiņš - 1 gads 6 mēneši.

Nelietot pēc datuma, kas norādīts uz iepakojuma.

Askorbīnskābe

Cenas tiešsaistes aptiekās:

Askorbīnskābe pieder vitamīnu grupai.

Pieejamas formās: tabletes, liofilizāts, lai sagatavotu šķīdumu intravenozai un intramuskulārai injekcijai, pilieni iekšķīgai lietošanai, šķīdums intravenozai ievadīšanai, pulveris iekšķīgi lietojama šķīduma pagatavošanai.

Askorbīnskābes farmakoloģiskā iedarbība

Askorbīnskābe nav veidojusies cilvēka ķermenī, tāpēc ir nepieciešams nodrošināt vielas uzņemšanu ar pārtiku. Vitamīns ir iesaistīts redoksu procesu regulēšanā, asins recēšanā, ogļhidrātu vielmaiņā, audu reģenerācijā. Askorbīnskābe arī padara ķermeni izturīgāku pret dažādām infekcijām, samazina asinsvadu caurlaidību, samazina nepieciešamību pēc A, E, B1 un B2 vitamīniem, pantotēnskābes un folijskābēm. Vitamīns ir iesaistīts tirozīna, fenilalanīna, folskābes, Fe, histamīna, norepinefrīna metabolismā. Tas veicina arī ogļhidrātu izmantošanu, lipīdu, karnitīna un proteīnu sintēzi, serotonīna hidroksilāciju.

Askorbīnskābei piemīt antioksidantu un antiaggregantu īpašības, regulē H + kustību dažādās bioķīmiskās reakcijās, piedalās tetrahidrofolskābes veidošanā un audu atjaunošanā, uzlabo glikozes izmantošanu trikarboksilskābes ciklā, veicina kolagēna, steroīdu hormonu un prokollagēna sintēzi.

Vitamīna farmakoloģiskās īpašības ietver starpšūnu vielas koloidālā stāvokļa uzturēšanu, normālu kapilāru caurlaidību; proteolītisko enzīmu aktivācija; piedalīšanās pigmentu, holesterīna un aromātisko aminoskābju apmaiņā; veicinot glikogēna uzglabāšanu aknās. Askorbīnskābe palielina aknu veidošanās un detoksikācijas funkcijas elpošanas fermentu aktivācijas dēļ. Tas arī uzlabo žults sekrēciju, veicina ātru eksokrīnās aizkuņģa dziedzera funkcijas atjaunošanos un vairogdziedzera endokrīno funkciju.

Saskaņā ar instrukcijām askorbīnskābe aktivizē antivielu, interferona un komplementa komponenta C3 sintēzi. Veicina arī fagocitozi, palēnina atbrīvošanos un paātrina histamīna noārdīšanos. Nelielās devās vitamīns uzlabo deferoksamīna komplekso funkciju hroniskas saindēšanās gadījumā ar Fe preparātiem, kas izraisa pēdējo izdalīšanos. Nepieciešamā deva ir 150-250 mg zāļu dienā.

Askorbīnskābes lietošanas indikācijas

No norādījumiem par askorbīnskābi ir zināms, ka vitamīnu lietošanas indikācijas ir:

• Hypo un C vitamīna deficīts;
• Nelīdzsvarota uzturs;
• Palielināta vajadzība pēc askorbīnskābes (piemēram, intensīvas augšanas vai mākslīgās barošanas laikā);
• Ciets darbs;
• Parenterālā barošana;
• Atgūšanas periods pēc smagas slimības;
• Alkoholisms;
• Scurvy;
• Ilgstoša ķermeņa hipotermija;
• Burn slimība;
• Hroniskas infekcijas;
• Ilgstošs drudzis;
• Kuņģa-zarnu trakta slimības, piemēram, peptiska čūla, pastāvīga caureja, gastrektomija, tievās zarnas rezekcija;
• Hipertireoze;
• Bieža stress;
• Smēķēšana;
• Traumas;
• Pēcoperācijas rehabilitācija;
• Grūtniecība (īpaši daudzkārtēji, kā arī atkarība no narkotikām vai nikotīnu);
• Zīdīšana;
• Idiopātiska metemoglobinēmija;
• Hroniska saindēšanās ar Fe.

Kontrindikācijas askorbīnskābes lietošanai

Saskaņā ar instrukcijām askorbīnskābe ir kontrindicēta paaugstinātas jutības gadījumā pret šo vitamīnu, kā arī tā individuālo neiecietību.

Ar piesardzību, zāles tiek parakstītas cilvēkiem, kas cieš no diabēta, sideroblastiskās anēmijas, glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficīta, talasēmijas, oxalosis, nieru slimības, hemochromatosis un hiperoksalūrijas.

Blakusparādības

No centrālās nervu sistēmas puses var rasties tādas blakusparādības kā nogurums un reibonis (ar ātru intravenozu zāļu ievadīšanu).

Gremošanas sistēmā var rasties orgānu gļotādu virsmu kairinājums, ja pacients ieņem askorbīnskābi.

Alerģiskas reakcijas nav izslēgtas: ādas apsārtums un izsitumi. Laboratorijas konstatējumi var liecināt par eritropēniju, hiperprotrombinēmiju, trombocitozi, hipokalēmiju un neitrofilo leikocitozi.

Ja persona bieži un intensīvi lieto zāles mutiski, palielinās zobu emaljas iznīcināšanas iespējamība.

Pārdozēšanas gadījumā (vairāk nekā 1 g) var rasties šādi simptomi:

• Palielināta centrālās nervu sistēmas uzbudināmība;
• Galvassāpes;
• Caureja;
• Slikta dūša un vemšana;
• Hiperacīds gastrīts;
• Bezmiegs;
• Gremošanas trakta gļotādas iekaisums;
• Hiperglikēmija un glikozūrija;
• Nefrolitiāze;
• Hiperoksalūrija;
• Pollakiūrija mērena (devā, kas pārsniedz 600 mg dienā);
• Samazināta kapilāru caurlaidība, ko papildina asinsspiediena palielināšanās, audu trofisma pasliktināšanās, mikroangiopātiju un hiperkoagulācijas attīstība;
• Eritrocītu aborts un hemolīze (ievadot zāles intravenozi lielās devās).

Askorbīnskābe un deva

Saskaņā ar instrukcijām askorbīnskābe tiek ņemta iekšķīgi pēc ēšanas (saskaņā ar zāļu devu).

C vitamīna deficīta profilakses nolūkos ir norādītas devas:

• pieaugušie - 50-100 mg dienā;
• bērniem - 25-75 mg dienā.

Grūtniecēm un laktējošām sievietēm ieteicams lietot 300 mg dienā 10-15 dienas, pēc tam deva tiek samazināta līdz 100 mg dienā.

Askorbīnskābes ārstēšanā šādās devās ir norādīts:

• pieaugušajiem - no 50 līdz 100 mg vienā reizē 3-5 reizes dienā 2 nedēļas;
• bērni - 50-100 mg divas reizes vai trīs reizes dienā 2 nedēļas.

Pulvera veidā vitamīnu preparāts atšķaida ar ūdeni un tiek ņemts kā dzēriens. Daļai jābūt 1 g uz litru ūdens vai sulas. Ar intramuskulāru un intravenozu ievadīšanu zāles tiek izrakstītas 50-150 mg apjomā, saindēšanās - 60 mg. Maksimālā pieļaujamā deva ir 200 mg vienā reizē, dienā - 1 g Bērniem nevajadzētu pārsniegt zāļu devu - 100 mg dienā.

Askorbīnskābe ar glikozi

Viena askorbīnskābes tablete ar glikozi satur galveno komponentu askorbīnskābi - 0,1 g un dekstrozi (glikozi) - 0,877 g. Zāles lieto, lai aizpildītu C vitamīna trūkumu.

Askorbīnskābe ar glikozi tiek izmantota arī plaušu, deguna, dzemdes, aknu un citu asiņošana, hemorāģiska diatēze, aknu slimības, ķermeņa intoksikācija, infekcijas slimības, Addisonas slimība, slikti dziedējošas brūces, kaulu lūzumi, deģenerācija, intensīvs fiziskais un garīgais stress, grūtniecība un zīdīšana. Zāles ir paredzētas virsnieru mazspējai un paātrinātas augšanas periodā, kā arī parastā vitamīna versija.

Kontrindikācijas un askorbīnskābes devas ar glikozi ir identiskas klasiskajai narkotikai.

Askorbīnskābe

Cenas tiešsaistes aptiekās:

Askorbīnskābe ir vitamīnu preparāts, ko lieto gremošanas sistēmas slimību ārstēšanai un metabolisma normalizēšanai.

Atbrīvojiet formu un sastāvu

Saskaņā ar instrukcijām askorbīnskābe tiek ražota vairākās zāļu formās, proti:

• Zaļgani dzeltenas vai dzeltenas lodītes, kas izgatavotas no 200 gab. Plastmasas vai polimēru kārbās. vai blisteros ar 10 gab. Katra draže satur 0,05 g askorbīnskābes un palīgvielas - talku, saulespuķu eļļu, cukuru, vasku, cietes melases, hinolīnkrāsas E-104 krāsu un aromātisko būtību;
• Baltas plakanās tabletes ar fasādi, 10 gab. vaska papīrā. Viena tablete satur 25, 50 vai 75 mg askorbīnskābes un palīgvielas - stearīnskābi, pārtikas aromatizētāju, dekstrozi, kartupeļu cieti un cukuru;
• Balts kristālisks pulveris, bez smaržas un paredzēts iekšēja šķīduma pagatavošanai 1 g karstumizturīgā iepakojumā. Vienā iepakojumā ir 1000 mg askorbīnskābes.

Askorbīnskābe izdalās arī kā šķīdums intramuskulārām un intravenozām injekcijām 1 vai 2 ml ampulās. Katrs flakons satur 50 vai 100 mg askorbīnskābes un palīgvielas - 23,85 vai 47,7 mg nātrija bikarbonāta, 2 mg nātrija sulfāta un līdz 1 ml piesātināta oglekļa dioksīda ūdens injekcijām.

Askorbīnskābes lietošanas indikācijas

Saskaņā ar instrukcijām, askorbīnskābe tiek parakstīta avitaminozes un hipovitaminozes C gadījumos, kā arī apstākļos, kad palielinās organisma nepieciešamība pēc vitamīna, proti:

• Mākslīgās barošanas un intensīvas bērna augšanas laikā;
• Ar idiopātisku metemoglobinēmiju;
• Nelīdzsvarotas vai parenterālas barošanas gadījumā;
• Ar alkoholismu, smēķēšanu, ilgstošu hipotermiju un drudzi;
• Grūts darbs, ilgstoši stresa apstākļi, apdegums, hroniskas infekcijas un hipertireoze;
• Pēcoperācijas periodā ar kuņģa-zarnu trakta slimībām, tuberkulozi un traumām;
• Grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā;
• Hroniskas toksicitātes gadījumos ar dzelzs medikamentiem;

Laboratorijas praksē askorbīnskābe tiek izmantota sarkano asins šūnu marķēšanai.

Kontrindikācijas

Askorbīnskābes lietošana ir kontrindicēta paaugstinātas jutības gadījumā pret zālēm. Zāles ar lielām devām (vairāk nekā 0,5 g) nav parakstītas cukura diabēta, talasēmijas, hiperoksalūrijas, glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes, hemochromatozes un nefururolitiazes gadījumos.

Piesardzīgi, zāles ir parakstītas nieru slimību, cukura diabētu, sideroblastisku anēmiju, glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficītu, hiperoksalūriju, hemochromatozi un talasēmiju.

Dozēšana un ievadīšana Askorbīnskābe

Zāles tabletes, pulvera un liofilizāta veidā atšķaidītā veidā lieto iekšķīgi pēc ēšanas. Devas līdzekļi hipovitaminozes C profilaksei ir 1-2 tabletes (50-100 mg pulvera) dienā pieaugušajiem, 0,5-1,5 tabletes (25-75 mg) dienā bērniem. Grūtniecības laikā askorbīnskābe tiek parakstīta 10-15 dienas, 300 mg (6 tabletes) un pēc tam 100 mg (2 gab.) Dienā.

Zāles, kuru mērķis ir ārstēšana 50-100 mg devā divas reizes dienā bērniem un 3-5 reizes dienā pieaugušajiem. Terapijas ilgums ir vidēji 14 dienas.

Pulvera līdzekļi pirms lietošanas atšķaida proporcionāli 1 g produkta uz vienu litru šķidruma (ūdens vai sulas).

Askorbīnskābes šķīdums tiek ievadīts intramuskulāri vai intravenozi 50-150 mg. Saindēšanās gadījumos pieaugušajiem tiek noteikts 3 g šķīduma dienā, bērniem - 50-100 mg dienā.

Askorbīnskābes blakusparādības

Norādījumi par askorbīnskābi norāda, ka zāles var izraisīt dažu ķermeņa sistēmu blakusparādības, proti:

• Reibonis, galvassāpes, aizkaitināmība, bezmiegs un nogurums (CNS);
• Hiperoksalūrija, vidēji izteikta pollakiūrija un nefrolitiāze (urīnceļu sistēma);
• Palielināts asinsspiediens, samazināta kapilāru caurlaidība, mikroangiopātijas attīstība un hiperkoagulācija (sirds un asinsvadu sistēma).

Askorbīnskābe var izraisīt arī šādas reakcijas:

• Ādas pietvīkums un izsitumi (alerģiskas reakcijas);
• Eritropēnija, trombocitoze, hipokalēmija, hiperprotrombinēmija un neitrofiliska leikocitoze (laboratorijas vērtības);
• Sāpīgums injekcijas vietās (vietējās reakcijas);
• Glikozūrija, hiperglikēmija, draudēta aborts un eritrocītu hemolīze (citi).

Īpaši norādījumi

Tā kā medikamentam ir stimulējoša ietekme uz kortikosteroīdu hormonu sintēzi, terapijas laikā ir nepieciešams kontrolēt asinsspiedienu un virsnieru darbību.

Askorbīnskābes lietošana lielās devās palielina oksalātu izdalīšanos, kā rezultātā rodas nieru akmeņi.

Ja palielināts dzelzs saturs organismā, zāles tiek parakstītas minimālās devās.

Askorbīnskābe grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā tiek parakstīta tikai gadījumos, kad paredzētais mātes terapeitiskais efekts atsver potenciālo risku auglim vai zīdaiņiem.

Askorbīnskābes analogi

Zāles sinonīmi ir tādas zāles kā:

Askorbīnskābes analogs ir Upsavit C vitamīns.

Uzglabāšanas noteikumi

Askorbīnskābe saskaņā ar instrukcijām jāuzglabā labi vēdināmā, nepieejama bērniem un jāaizsargā no gaismas, sausas vietas, temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C.

Zāles izsniedz no aptiekām bez receptes, tā derīguma termiņš, ievērojot ražotāja ieteikumus, ir pusotru gadu. Pēc derīguma termiņa beigām produkts jāiznīcina.

Vai tekstā ir kļūda? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.