Kas izraisa tuberkulozi?

Galvenais infekcijas izraisītāju avots ir pacients T. persona, kas tos atbrīvo vidē. Kā likums, tie ir slimi T. no plaušām, kuru krēpās ir mycobacterium tuberculosis. Pacienti ar pastāvīgu bagātīgu baktēriju izdalīšanos ir visbīstamākie zepidemioloģiski. Viens šāds pacients, kurš neievēro personīgās higiēnas noteikumus, gada laikā var inficēt līdz 10-12 cilvēkiem. Ja baktēriju ekskrēcija ir slikta, inficēšanās ar T risku pastāv tikai ciešā saskarē ar pacientu. Vairumā gadījumu T. infekcija notiek caur pilieniem pa gaisu, retāk putekļiem un barībai. Ir aprakstīti aptuveni 100 augļa intrauterīnās inficēšanās gadījumi T. grūtniecības laikā.

Otrs lielākais patogēnu avots ir slimi T. liellopi. Retāk sastopamie patogēnu avoti ir slimo T. cūkas, aitas, kamieļi, kaķi, suņi, putni un citi dzīvnieki. Pacients T. var inficēt dzīvnieku ar gaisa pilieniem, gaisā esošiem putekļiem, kontaktu, kā arī ēdot vārītu un nepasterizētu pienu (un piena produktus no tā), retāk slimu dzīvnieku gaļu. Audzētājiem un viņu ģimenes locekļiem ir vislielākais risks saslimt ar T. slimiem dzīvniekiem.

Tuberkuloze

Tuberkuloze ir hroniska infekcija, ko izraisa Mycobacterium tuberculosis kompleksa baktērijas. Ar tuberkulozes mikobaktēriju sakāvi visbiežāk tiek pakļauti elpošanas orgāni, turklāt ir arī kaulu un locītavu, urīna orgānu, acu un perifēro limfmezglu tuberkuloze. Tuberkulozes diagnoze ir tuberkulīna testa veikšana, plaušu rentgena izmeklēšana, mikobaktēriju tuberkulozes noteikšana krēpās, bronhu, mazgājamo ādas elementu mazgāšana, papildu tuberkulozes skarto orgānu instrumentālā izmeklēšana. Tuberkulozes ārstēšana ir sarežģīta un ilgstoša sistēmiska antibiotiku terapija. Saskaņā ar indikācijām tiek veikta ķirurģiska ārstēšana.

Tuberkuloze

Tuberkuloze ir hroniska infekcija, ko izraisa Mycobacterium tuberculosis kompleksa baktērijas. Ar tuberkulozes mikobaktēriju sakāvi visbiežāk tiek pakļauti elpošanas orgāni, turklāt ir arī kaulu un locītavu, urīna orgānu, acu un perifēro limfmezglu tuberkuloze. Visbiežāk inficēšanās notiek ar gaisa pilieniem, retāk - saskarē vai barībā.

Patogēna raksturojums

Mycobacterium tuberculosis komplekss ir baktēriju sugu grupa, kas cilvēkiem var izraisīt tuberkulozi. Visbiežāk sastopamais līdzeklis ir Mycobacterium tuberculosis (novecojis - Koch wand), ir gramnozīmīgs skābes izturīgs aktinomiketa ģimenes baciluss, kas ir mikobaktēriju ģints. Retos gadījumos tuberkulozi izraisa citi šīs ģints locekļi. Endotoksīni un eksotoksīni neizdala.

Mikobaktērijas ir ārkārtīgi izturīgas pret vidi, ilgstoši saglabājas ārpus ķermeņa, bet mirst tiešas saules gaismas un ultravioletā starojuma ietekmē. Tās var veidot zemas virulentās L formas, kas, kad tās atrodas organismā, veicina specifiskas imunitātes veidošanos, neizraisot slimību.

Infekcijas rezervāts un infekcijas avots ar tuberkulozi ir slimi cilvēki (visbiežāk infekcija rodas, saskaroties ar pacientiem ar plaušu tuberkulozi atklātā veidā - kad tuberkulozes baktērijas tiek atbrīvotas no krēpām). Tajā pašā laikā tiek realizēts elpošanas ceļš infekcijai (gaisa ieelpošana ar izkliedētām baktērijām). Pacientam ar aktīvu mikobaktēriju sekrēciju un smagu klepu gada laikā var inficēt vairāk nekā duci cilvēku.

Infekcija no nesējiem ar mazām baktērijām un slēgta tuberkulozes forma ir iespējama tikai ciešā regulārā kontaktā. Dažreiz ir infekcija ar barību (baktērijas iekļūst gremošanas traktā) vai saskarē (caur ādas bojājumiem). Infekcijas avots var būt slimi liellopi, mājputni. Tajā pašā laikā tuberkuloze tiek pārnesta ar pienu, olām, kad dzīvnieki izdalās ūdens avotos. Ne vienmēr ir tas, ka tuberkulozes baktēriju iekļūšana organismā izraisa infekcijas attīstību. Tuberkuloze ir slimība, kas bieži ir saistīta ar nelabvēlīgiem dzīves apstākļiem, zemu imunitāti un ķermeņa aizsardzības īpašībām.

Tuberkulozes laikā izšķir primāros un sekundāros posmus. Primārā tuberkuloze attīstās patogēna ievešanas zonā, un tai raksturīgs augsts audu jutīgums. Pirmajās dienās pēc inficēšanās tiek aktivizēta imūnsistēma, radot specifiskas antivielas, lai iznīcinātu patogēnu. Visbiežāk veidojas plaušu un intrathorasu limfmezglos, kā arī barības vai kontakta ceļā, kuņģa-zarnu traktā un ādā, iekaisuma centrs. Tajā pašā laikā baktērijas var izdalīties caur asinīm un limfām organismā un veidot primāros fokusus citos orgānos (nierēs, kaulos, locītavās). Drīz primārais fokuss sadziedē, un organisms iegūst pastāvīgu imunitāti pret tuberkulozi. Tomēr, ja imūnās īpašības pazeminās (pusaudža vecumā vai vecumā, ar ķermeņa vājināšanos, imūndeficīta sindromu, hormonālo terapiju, diabētu utt.), Infekcija tiek aktivizēta fokusos un attīstās sekundārā tuberkuloze.

Tuberkulozes klasifikācija

Tuberkuloze izšķir primāro un sekundāro. Savukārt primārais var būt dolokāls (tuberkuloza intoksikācija bērniem un pusaudžiem) un lokalizēts (primārais tuberkulozes komplekss, kas ir fokuss inficēšanās vietā, un intratakāli limfmezgli tuberkuloze).

Sekundārā tuberkuloze lokalizācijā atšķiras no plaušu un plaušu formas. Plaušu tuberkuloze, atkarībā no bojājuma izplatības un apjoma, ir mililitārs, izplatīts, fokusa, infiltratīvs, dobs, fibro-dobums, ciroze. Izolēti ir arī gadījuma pneimonija un tuberkuloma. Tuberkulozes pleirīts, empēmija un sarkoidoze ir identificētas kā atsevišķas formas.

Ārpus plaušu ir konstatētas smadzeņu un muguras smadzeņu tuberkulozes, zarnu tuberkulozes, vēderplēves, mezenteriālie limfmezgli, kauli, locītavas, nieres, dzimumorgāni, piena dziedzeri, ādas un zemādas audi. Dažreiz ir bojājumi citiem orgāniem. Tuberkulozes attīstībā izšķir infiltrācijas, dezintegrācijas, sēšanas, rezorbcijas, blīvēšanas, rētas un kalcifikācijas fāzes. Saistībā ar baktēriju izolāciju tiek atklāta atklāta forma (ar baktēriju atbrīvošanu, MBT-pozitīvs) un slēgts (bez izolācijas, MBT-negatīvs).

Tuberkulozes simptomi

Klīnisko formu daudzveidības dēļ tuberkuloze var izpausties ar dažādiem simptomu kompleksiem. Slimības gaita ir hroniska, parasti sākas pakāpeniski (ilgu laiku tā var būt asimptomātiska). Laika gaitā parādās vispārējas intoksikācijas simptomi - hipertermija, tahikardija, vājums, samazināta veiktspēja, apetītes zudums un svara zudums, svīšana. Ar infekcijas progresēšanu un tās izplatīšanos visā organismā, intoksikācija var būt diezgan intensīva. Pacienti būtiski zaudē svaru, to iezīmes ir sašaurinātas, un parādās sāpīga sārtums. Ķermeņa temperatūra nepalielinās virs subfebrilajiem skaitļiem, bet tā ilgst ilgi. Drudzis notiek tikai masveida bojājuma gadījumā.

• Plaušu tuberkulozi parasti pavada klepus (sākotnēji sausa), pastiprinās naktī un no rīta. Pastāvīga klepus pastāvēšana ilgāk par trim nedēļām ir satraucošs simptoms, un šādos gadījumos nepieciešams konsultēties ar ārstu. Ar slimības progresēšanu var parādīties hemoptīze. Plaušu tuberkulozi var sarežģīt dzīvībai bīstams stāvoklis - plaušu asiņošana.

Citu orgānu un sistēmu tuberkuloze notiek daudz retāk un parasti tiek atklāta pēc citu patoloģiju izslēgšanas.

• Galvaskausa un smadzeņu tuberkuloze. Pacientiem ar cukura diabētu attīstās pakāpeniski 1-2 nedēļu laikā, visbiežāk bērniem un cilvēkiem ar imūndeficītu. Sākotnēji papildus intoksikācijas simptomiem parādās miega traucējumi un galvassāpes, sākot ar otro slimības nedēļu, vemšana pievienojas, galvassāpes kļūst intensīvas un noturīgas. Līdz pirmās nedēļas beigām konstatēti meningāli simptomi (stīvs kakls, Kernig un Brudzinskiy simptomi), neiroloģiski traucējumi.
• Gremošanas trakta tuberkulozi raksturo vispārējas intoksikācijas kombinācija ar traucētu izkārnījumu (aizcietējums, pārmaiņus ar caureju), dispepsijas simptomi, sāpes vēderā un dažreiz asiņaini piemaisījumi izkārnījumos. Zarnu tuberkuloze var veicināt obstrukcijas attīstību.
• Kaulu, locītavu un mugurkaula tuberkuloze. Locītavu tuberkulozē tiek konstatēti artrīta simptomi (sāpes skartajās locītavās, mobilitātes ierobežojums), ja kauli ir bojāti, tiek konstatēta to sāpīgums, lūzumu tendence.
• Ģenētiskās sistēmas tuberkuloze. Ar infekcijas avota lokalizāciju nierēs pacienti novēroja nefrīta, muguras sāpju un asins simptomus urīnā. Retos gadījumos var attīstīties urīnceļu tuberkuloze, šajā gadījumā izpausmes būs disūrija (urinēšanas procesa pārkāpums), sāpes urinēšanas laikā. Dzimumorgānu tuberkuloze (dzimumorgānu tuberkuloze) var izraisīt neauglību.
• Ādas tuberkulozi raksturo blīvu mezglu izskats zem ādas, pieaugot un atvēroties ādai, atbrīvojoties no balta biezpiena masas.

Tuberkulozes komplikācijas

Plaušu tuberkulozi var sarežģīt hemoptīze un plaušu asiņošana, atelektāze, pneimotorakss un kardiopulmona mazspēja. Turklāt tuberkuloze var veicināt fistulu (bronhu un krūšu kurvja, citu ekstrapulmonālo formu lokalizāciju), orgānu amiloidozes, nieru mazspējas rašanos.

Tuberkulozes diagnostika

Tā kā tuberkuloze sākumā ir asimptomātiska, profilaktiskajai pārbaudei ir liela nozīme tās diagnosticēšanā. Pieaugušajiem katru gadu jāveic krūšu kurvja krūšu kurvja krūšu orgāni bērniem - Mantoux tests (tuberkulīna diagnostikas metode, kas atklāj ķermeņa infekcijas pakāpi ar tuberkulozes baciliju un audu reaktivitāti). Galvenā metode tuberkulozes diagnosticēšanai ir plaušu rentgenogrāfija. Tajā pašā laikā ir iespējams noteikt infekcijas fokusus gan plaušās, gan citos orgānos un audos.

Lai noskaidrotu izraisītāju, sēklas, bronhu un kuņģa mazgāšanas ūdeņus, kas atdalīti no ādas veidojumiem, sēj. Ja nav iespējams sēt baktēriju no bioloģiskiem materiāliem, var runāt par ICD negatīvo formu. Laboratorijas testu dati nav specifiski un norāda uz iekaisumu, intoksikāciju un dažreiz (proteinūriju, asinīm asinīs) var liecināt par bojājuma lokalizāciju. Tomēr, izvēloties ārstēšanas stratēģiju, ir svarīgi veikt visaptverošu pētījumu par ķermeņa stāvokli ar tuberkulozi.

Dažos gadījumos, lai noskaidrotu diagnozi, tiek veikta plaušu CT skenēšana, imunoloģiskie testi, bronhoskopija ar biopsiju, limfmezglu biopsija. Ja ir aizdomas par ekstrapulmonālu tuberkulozes formu, viņi bieži izmanto dziļāku nekā Mantoux tuberkulīna diagnoze - Koch tests. Tuberkuloza meningīta vai encefalīta diagnostiku bieži veic neirologi. Pacientu pārbauda, ​​izmantojot reoenkefalogrāfiju, EEG, CT skenēšanu vai smadzeņu MRI. Lai izolētu patogēnu no smadzeņu šķidruma, tiek veikta jostas punkcija.

Attīstoties gremošanas tuberkulozei, nepieciešama konsultācija ar gastroenterologu, vēdera orgānu ultraskaņa, kopogramma. Skeleta-muskuļu tuberkulozei nepieciešama atbilstoša rentgena izmeklēšana, mugurkaula CT, skartās locītavas artroskopija. Papildu metodes urogenitārās sistēmas tuberkulozes izmeklēšanai ietver nieru un urīnpūšļa ultraskaņu. Pacientiem, kuriem ir aizdomas par ādas tuberkulozi, jākonsultējas ar dermatologu.

Tuberkulozes ārstēšana

Tuberkulozes ārstēšana ir vērsta uz fokusu dzīšanu un simptomu novēršanu. Uzsāktā tuberkuloze ir ievērojami sliktāka nekā savlaicīgi identificēta, vēl smagāka gaita (destruktīvas formas). Tuberkulozes ārstēšana ilgst gadu vai vairāk, ir sarežģīta (apvieno narkotiku terapijas metodes, fizioterapiju). Sākotnēji ārstēšana notiek tuberkulozes slimnīcā, līdz tiek pārtraukta mikroorganismu darbība. Pēc tam pacienti tiek atbrīvoti no ambulatorās ārstēšanas. Pacientiem, kam veikta tuberkulozes terapija, ieteicama ārstēšana specializētās sanatorijās un ambulatoros.

Ķirurģiskā ārstēšana ir indicēta gadījumos, kad konservatīva terapija nav pietiekama, lai panāktu izārstēšanu (plaušu tuberkulozes dobās formas, dažādas komplikācijas). Visizplatītākā tuberkulozes ķirurģiskā ārstēšana ir daļēja plaušu rezekcija ar skarto segmentu izgriešanu. Tiek izmantota arī operatīva sabrukuma terapija. Pacientiem, kas slimo ar tuberkulozi, tiek noteikts īpašs diēta ar augstu kaloriju (tabula Nr. 11), kas bagāta ar viegli sagremojamiem proteīniem, C un B vitamīniem.

Gultas atpūta ir paredzēta tikai pacientiem ar augstu plaušu iznīcināšanas pakāpi, izteiktu hemoptīzi. Citos gadījumos pacienti ir ieteicami pastaigas, fizikālā terapija, aktīva fiziskā aktivitāte.

Tuberkulozes prognoze

Pašlaik vairumā gadījumu ar savlaicīgu identifikāciju un nepieciešamo terapeitisko pasākumu ievērošanu prognoze ir labvēlīga - notiek tuberkulozes fokusa un klīnisko pazīmju pazemināšanās, ko var uzskatīt par klīnisku atjaunošanos. Pēc ārstēšanas rētas lokalizācijas vietā var palikt rētas, fibrozes zonas, iekapsulētas fokusētas baktērijas, kas atrodas neaktīvā stāvoklī. Kad ķermeņa stāvoklis pasliktinās, slimība var atkārtoties, tāpēc pacienti pēc klīniskās ārstēšanas atrodas ārstniecības iestādē un regulāri pārbauda. Pēc tuberkulozes pārnešanas un izārstēšanas tuberkulīna tests saglabājas pozitīvs.

Ja nav ārstēšanas vai ieteikumu neievērošanas, nāves gadījumu skaits no tuberkulozes sasniedz 50% gadījumu. Turklāt prognozes pasliktinās gados vecākiem cilvēkiem, cilvēkiem ar HIV un diabēta slimniekiem.

Tuberkulozes profilakse

Profilakses pasākumi, ko veic specializētas tuberkulozes ārstēšanas iestādes kopā ar vispārējām medicīnas iestādēm, ietver pilsoņu ikdienas pārbaudes (obligātā ikgadējā fluorogrāfija), pacientu, kas cieš no atvērtām tuberkulozes formām, identifikāciju, izolāciju, kontaktpersonu izmeklēšanu, specifisku tuberkulozes profilaksi.

Specifiska profilakse (vakcinācija) ir vērsta uz imunitātes pret tuberkulozi veidošanos, ietver BCG vakcīnas vai profilaktisko ķīmisko vielu ieviešanu. Personām, kas vakcinētas ar BCG, tuberkuloze notiek vieglākos, labdabīgos veidos un ir vieglāk ārstējama. Imunitāte parasti veidojas 2 mēnešus pēc vakcinācijas un samazinās 5-7 gadu laikā. Ķimoprofilakses pasākumus lieto cilvēki ar paaugstinātu infekcijas risku: cilvēki, kas bijuši saskarē ar cilvēkiem ar tuberkulozi ar negatīvu tuberkulīna testu (primāro ķīmijterapiju) un inficētiem cilvēkiem (sekundāri).

Tuberkuloze - pirmās pazīmes, simptomi, cēloņi, ārstēšana un profilakse tuberkulozē

Labdien, dārgie lasītāji!

Šodienas rakstā mēs aplūkosim tādu slimību kā tuberkuloze, kā arī tās pirmās pazīmes, simptomus, veidus, formas, stadijas, diagnozi, ārstēšanu, zāles, tautas aizsardzības līdzekļus, tuberkulozes profilaksi un citu noderīgu informāciju, kas saistīta ar šo slimību. Tātad...

Kas ir tuberkuloze?

Tuberkuloze ir lipīga infekcijas slimība, kuras galvenais iemesls ir organisma infekcija ar Koch sticks (Mycobacterium tuberculosis komplekss). Galvenie tuberkulozes simptomi ar klasisko kursu ir klepus ar krēpu (bieži sajaukts ar asinīm), vājums, drudzis, nozīmīgs svara zudums, nakts svīšana un citi.

Starp citiem slimības nosaukumiem, īpaši vecajās dienās, var atzīmēt - "patēriņš", "sauss iekaisis slimība", "tuberkuloze" un "skrofula". Tuberkulozes nosaukuma izcelsme ir latīņu "tuberculum" (tubercle).

Visbiežāk orgāni, kas ir jutīgi pret tuberkulozi, ir bronhu un plaušas, retāk - kauli, āda, limfātiskās, urogenitālās, nervu, limfātiskās sistēmas, kā arī citi orgāni un sistēmas. Infekcija var ietekmēt ne tikai cilvēkus, bet arī dzīvnieku pasaules pārstāvjus.

Mycobacterium tuberculosis kompleksa infekcija tiek pārsūtīta galvenokārt ar gaisa pilieniem - ar klepu, šķaudīšanu, runājot tuvu ar inficētu personu.

Tuberkulozes infekcijas viltība ir tās uzvedības raksturs - kad cilvēks iekļūst organismā, tas neko nejūt. Šobrīd pasīvā formā (asimptomātiska slimības gaita - tubinifikācija) infekcija var palikt pacientam daudzas dienas un pat gadus, un tikai 1 no 10 gadījumiem tā var kļūt aktīva.

Ja mēs runājam par tuberkulozes veidiem, tad slimības klasifikācija pēc formas ir visvairāk svarīga lielākajai daļai cilvēku: tās atšķir starp atvērtām un slēgtām tuberkulozes formām.

Atklāto tuberkulozes formu raksturo mikobaktēriju atklāšana krēpās, urīnā, fekāliju masās, kā arī skaidras slimības pazīmes, bet infekciju nevar konstatēt skartā orgāna un ārējās vides saskares punktā. Visbīstamākā ir tuberkulozes atklātā forma, un tas ir drauds inficēties visiem cilvēkiem, kas ir tuvumā.

Aizvērto formu raksturo grūtības atklāt infekciju krēpās, izmantojot pieejamās metodes, un tas nav bīstama forma apkārtējai slimībai.

Galvenās metodes tuberkulozes diagnosticēšanai ir fluorogrāfija, rentgena, Mantoux tuberkulīna tests, PCR un krēpu, urīna un izkārnījumu mikrobioloģiskā izmeklēšana.

Tuberkulozes profilakse galvenokārt balstās uz medicīniskajām pārbaudēm, masu skrīningu un bērnu vakcināciju, bet, neraugoties uz lielo datu apjomu par tuberkulozes diagnostiku, profilaksi un ārstēšanu, slimība turpina gājienu uz Zemes, inficējot lielu skaitu cilvēku, no kuriem daudzi no tā mirst.

Tuberkulozes attīstība

Kā tiek izplatīta tuberkuloze? (infekcijas veidi). Tuberkulozes cēlonis ir tuberkulozes infekcijas - Mycobacterium tuberculosis kompleksa - uzņemšana vai arī tā saucamais - Koch sticks.

Galvenais tuberkulozes infekcijas avots (Koch sticks) ir infekcijas nesēji, t.i. cilvēki vai dzīvnieki, kas cieš no atvērtas tuberkulozes formas, kas to izdalās ārējā vidē.

Lai tuberkuloze nokļūtu ķermenī un saņemtu turpmāku attīstību ķermenī, ir jāievēro vairāki nosacījumi.

1. Mycobacterium tuberculosis ķermenī

Galvenie infekcijas mehānismi ķermenī:

Gaisa pilieni - inficēšanās iekļūst ārējā vidē, runājot, šķaudot, pacietojot slimību ar atklātu slimības formu, un pat tad, kad izžūst, klips saglabā patogenitāti. Ja šajā istabā atrodas veselīga persona, īpaši slikti vēdināta persona, infekcija iekļūst elpošanas ceļā.

Barības ceļš - infekcija iekļūst cilvēkā caur gremošanas traktu. To parasti izraisa ēšana ar nomazgātām rokām vai pārtika ir piesārņota un neapstrādāta, nomazgāta. Piemēram, mājās gatavots piens, govs, kas cieš no tuberkulozes, ražo inficētu pienu. Persona, kas pērk mājās gatavotus piena produktus, reti pārbauda to infekciju. Īpašs dzīvnieks, kas iztur daudzas cilvēkiem bīstamas slimības, ir cūkas.

Kontakta ceļš - infekcija iekļūst cilvēka acs konjunktīvā, ar skūpstu, seksuālu kontaktu, piesārņotu priekšmetu kontaktu ar cilvēka asinīm (atvērtas brūces, skrāpējumi, manikīra procedūras, pedikīrs, piesārņoto objektu tetovēšana), pacientu higiēnas priekšmetu izmantošana. Jūs varat arī inficēties ar tuberkulozi, vienlaikus rūpējoties par slimu dzīvnieku - kaķi, suni un citus.

Intrauterīna infekcija - infekcija tiek izplatīta zīdaiņiem caur placentu, ko bojā tuberkuloze, vai dzemdību laikā no mātes. Tomēr tas notiek, kad viss ķermenis ir inficēts ar infekciju, bet, ja grūtniecei ir plaušu tuberkuloze, bērna inficēšanas varbūtība ir minimāla.

2. Augšējo elpceļu darbības pārkāpums

Elpošanas orgāni (naso un oropharynx, traheja, bronhi) tiek aizsargāti no organisma inficēšanās ar mukocilāru klīrensu. Runājot vienkāršā valodā, kad infekcija iekļūst organismā, īpašas šūnas, kas atrodas elpošanas orgānu gļotādā, atbrīvo gļotas, kas aptver un pielīmē patoloģiskos mikroorganismus kopā. Turklāt, šķaudot vai klepus, gļotas kopā ar infekciju tiek izvadītas no elpošanas sistēmas uz ārpusi. Ja elpošanas orgānos ir iekaisuma procesi, ir apdraudēta organisma aizsardzības darbība infekcija var brīvi iekļūt bronhos un tālāk plaušās.

3. Imunitātes pasliktināšanās pret tuberkulozes mikobaktērijām

Slimības un stāvokļi, piemēram, diabēts, AIDS, peptiskas čūlas, stresa situācijas, ķermeņa pārpildīšana, badošanās, hipovitaminoze, alkohola un narkotiku lietošana, ārstēšana ar hormoniem un imūnsupresantiem, grūtniecība, smēķēšana un citi. Ir konstatēts, ka persona, kas dienā smēķē cigareti, palielina slimības attīstības risku par 2-4 reizes!

Kochas nūjiņa, kas nokļūst plaušās, ja imūnsistēma to neapstāj, sāk lēnām vairoties. Atliktā imūnreakcija ir saistīta arī ar šāda veida baktēriju īpašībām, kas nerada eksotoksīnu, kas varētu stimulēt fagocitozes veidošanos. Sūkšana asinīs un limfātiskajā sistēmā, infekcija izplatās visā ķermenī, pirmām kārtām izplūstot - plaušas, limfmezgli, nieru nervu šūnu slānis, kauli (epifīze un metafīze), olvadu un vairums citu orgānu un sistēmu.

Tuberkulozes inkubācijas periods

Inkubācijas periods tuberkulozei, t.i. laika posms no brīža, kad Koh sticks hit līdz pirmajām slimības pazīmēm, ir no 2 līdz 12 nedēļām, vidēji - 6-8 nedēļas, dažreiz gadā vai vairāk.

Ārsti atzīmē, ka ar sākotnējo Koch stieņu nokļūšanu organismā, tuberkulozes attīstība notiek 8% gadījumu, katru nākamo gadu šis procents samazinās.

Cīņa pret imūnsistēmu ar tuberkulozi

Šajā posmā imūnsistēma, ja tai nav imunitātes pret Koch stienīti, sāk to ražot, un leikocīti nonāk cīņā pret infekciju, kas mirst zemā baktericīdā potenciāla dēļ. Turklāt makrofāgi ir saistīti ar cīņu, tomēr, pateicoties savai īpatnībai, Koch zizlis iekļūst šūnu iekšienē, un makrofāgi šajā posmā nevar neko ar viņiem darīt, un arī sāk pakāpeniski mirt, un infekcija tiek izlaista starpšūnu telpā.

Efektīva mikobaktēriju tuberkulozes kontrole sākas, kad makrofāgi sāk mijiedarboties ar limfocītiem (T-palīgi (CD4 +) un T-supresori (CD8 +)). Tādējādi sensibilizēti T-limfocīti, kas izdalās gamma-interferons, interleukīns-2 (IL-2) un ķīmotoksīni, aktivizē makrofāgu kustību, lai nostiprinātu Koch stieņus, kā arī to enzimātisko un baktericīdu aktivitāti pret infekciju. Ja šajā laikā makrofāgi un monocīti sintezē audzēja nekrozes faktoru alfa, tad slāpekļa oksīds tiek veidots kombinācijā ar L-arginīnu, kam ir arī antibakteriāla iedarbība. Kopumā visi šie procesi kavē Mycobacterium tuberculosis aktivitāti, un veidotie lizosomu enzīmi tos pilnībā iznīcina.

Ja imūnsistēma ir pienācīgā stāvoklī, katra turpmākā makrofāgu paaudze kļūst arvien stabilāka un kompetentāka cīņā pret Koch sticks, ķermeņa attīstās spēcīga imunitāte pret tuberkulozi.

Tuberkulozes granulomu veidošanās liecina par normālu imūnreakciju uz organisma infekciju, kā arī imūnsistēmas spēju lokalizēt mikobaktēriju agresiju. Tuberkulozes granulomu parādīšanos izraisa B-limfocītu ražošana ar makrofāgiem, kas savukārt rada oponējošās antivielas, kas spēj iekarot un pielīmēt infekciju. Palielināta makrofāgu aktivitāte un dažādu mediatoru veidošanās no tām tiek pārveidota par epithelioid milzu Langhans šūnām, kas ierobežo infekcijas vietu un attiecīgi iekaisuma procesa lokalizāciju. Nelielas kazeozas nekrozes (mīksta, balta biezpiena mīksto audu) granulomu parādīšanos centrā izraisa makrofāgu ķermeņi, kas nogalināti cīņā pret tuberkulozes infekciju.

Izteikta adekvāta imūnā atbilde uz mikobaktēriju tuberkulozi organismā parasti veidojas pēc 8 nedēļām, sākot no inficēšanās brīža cilvēkam, un tā parasti sākas 2-3 nedēļu laikā. Pēc 8 nedēļām, pateicoties Kocha bacilja iznīcināšanai, iekaisuma process sāk pazust, bet imūnsistēmu nevar pilnībā noņemt no organisma. Saglabāta infekcija saglabājas šūnu iekšienē un novērš fagolizosomu veidošanos, tie paliek nepieejami lizosomu enzīmiem. Tas palīdz uzturēt pietiekamu imunoloģiskās aktivitātes līmeni, bet tajā pašā laikā infekcija var palikt organismā daudzus gadus vai pat visu atlikušo mūžu, un, ja tā ir ērta, nelabvēlīgi faktori, kas vājina imūnsistēmu, atkārtoti aktivizējas un izraisa iekaisumu.

Tuberkulozes attīstība, kad imunitāte ir vāja

Ja imūnsistēma nedarbojas, tuberkulozes gaita ir izteiktāka Tas ir saistīts ar faktu, ka ar nepietiekamu makrofāgu aktivitāti Koch zizlis attīstās ļoti strauji, burtiski eksponenciāli. Nevar tikt galā ar infekciju, šūnas mirst masveidā, un liels skaits mediatoru ar proteolītiskiem enzīmiem, kas nonāk ekstracelulārajā telpā, sabojā infekciju aptverošos audus, kas kļūst par “pārtiku” patogēnai mikroflorai. Līdzsvars starp T-limfocītiem, kas tādēļ rada lielu Mycobacterium tuberculosis populāciju, tiek traucēts, kamēr pēdējais sāk izplatīties visā ķermenī ar akūtu klīnisko slimības gaitu. Granulomas atsevišķas vietas, palielinot, apvienojoties, palielinot iekaisuma zonas. Infekcija palielina asinsvadu sieniņu, leikocītu, monocītu, plazmas olbaltumvielu iekļūšanu audos, un tuberkulozes granulomās dominē kazeju nekroze. Bojāti orgāni pārklātas ar tuberkulām, kas ir pakļauti sabrukumam.

Tuberkulozes statistika faktos un skaitļos:

• Vairāk nekā tuberkuloze, cilvēki mirst tikai no AIDS;
• HIV infekcijas apstākļos ceturtā daļa pacientu, kas inficēti ar Koch sticks, mirst no tuberkulozes;
• Kopš 2013. gada gada laikā tuberkuloze tika reģistrēta 9 000 000 cilvēku, no kuriem 1 500 000 nomira. Saskaņā ar PVO statistiku 2015. gadā bija 10 400 000 jaunu slimības gadījumu, no kuriem 5,9 miljoni vīriešu, 3,5 miljoni sieviešu un 1 miljons bērnu;
• Aptuveni 95% no visām infekcijām rodas Āfrikā un Āzijā;
• Viena persona, kas cieš no hroniskas atvērtas tuberkulozes formas, gada laikā inficē apmēram 15 cilvēkus;
• Visbiežāk slimība vērojama 18 līdz 26 gadu vecumā, kā arī vecumā;
• Pateicoties mūsdienu medicīnas centieniem un, protams, Dieva žēlastībai, pēdējos gados ir samazinājies nāves gadījumu skaits no tuberkulozes, un tas turpina samazināties katru gadu. Piemēram, Krievijā, salīdzinot ar 2000. gadu, nāves gadījumu skaits samazinājās par aptuveni 33%;
• Daudzos gadījumos tuberkuloze attīstās starp tuberkulozes iestāžu medicīnas darbiniekiem.

Stāsts par tuberkulozi

Pirmie tuberkulozes piemēri tika veikti senatnē - Babilonas, senās Indijas laikā. To apliecina arheologu izrakumi, kas pamanījuši dažu kaulu tuberkulozes pazīmes. Pirmās zinātniskās piezīmes par šo slimību pieder Hipokrāātam, vēlāk - viduslaiku persiešu ārstam Avicenna. Senajā krievu hronikā tika konstatēta slimība - 1076. gadā Kijevas princis Svyatoslavs Jaroslavich cieta no limfātiskās sistēmas tuberkulozes.
Pirmkārt, tuberkulozes epidēmija kļuva plaši izplatīta 17. un 18. gadsimtā, kad cilvēki sāka aktīvi veidot pilsētas, attīstīt rūpniecību, transportu, paplašināt tirdzniecību, strādāt tālākās valstīs un ceļot. Tādējādi zizlis Koch sāka aktīvu migrāciju visā pasaulē. Šajā laikā nāves gadījumu skaits no tuberkulozes Eiropā bija aptuveni 15-20% no kopējā nāves gadījumu skaita.

Aktīvākie šīs slimības pētnieki ir Francis Silvius, M. Baillie (1761–1821), Rene Laennec (1781–1826), G.I. Sokolsky (1807–1886), Jean-Antoine Vilmen, Julius Conheim.

Pirmo reizi franču zinātnieks René Laennec iepazīstināja ar terminu "tuberkuloze" ar vairāku tās sugu aprakstu.

Kochas zizlis varēja atklāt, un 1882. gadā vācu ārsts Roberts Kochs ar mikroskopu. Viņam tas izdevās, krāsojot inficēto paraugu ar metilēnzilo un Vesuvīnu.

Robert Koch arī spēja izolēt šķīdumu ar baktēriju kultūru - Tuberkulīnu, ko izmanto diagnostikas nolūkos pat mūsu laikos.

Tuberkuloze - ICD

ICD-10: A15-A19;
ICD-9: 010-018.

Tuberkulozes simptomi

Tuberkulozes simptomi un tās gaita lielā mērā ir atkarīga no slimības veida un orgāna / sistēmas, kurā tā ir attīstījusies. Sākumā mēs apsvērsim pirmās tuberkulozes pazīmes, kas ir ļoti līdzīgas akūtu elpceļu slimību (ARD) simptomiem.

Pirmās tuberkulozes pazīmes

• Vājums, vājums, nogurums, vājums, paaugstināta miegainība;
• Pacientam nav apetītes, palielinās aizkaitināmība;
• Var būt bezmiegs, murgi;
• Palielināta svīšana;
• Palielināta ķermeņa temperatūra 37,5-38 ° C, kas ilgu laiku (mēnesi vai ilgāku laiku) nemazinās, viegli atdzesē;
• Sauss klepus, sliktāks naktī un rītā, ar paroksismālu raksturu;
• Seja kļūst bāla, kamēr vaigiem ir nedabisks sārtums;
• Acīm ir neveselīgs spīdums.

Galvenie tuberkulozes simptomi

Lai iegūtu lielāku precizitāti, mēs iesakām iepazīties ar īsu pārskatu par tuberkulozes pazīmēm atkarībā no orgāna vai sistēmas, kurā slimība ir attīstījusies.

Plaušu tuberkulozi raksturo sāpes krūtīs, dažreiz ar atsitienu hipohondrijā vai plātnes zonā, ko pastiprina dziļa elpa, sēkšana plaušās, iesnas, strauja svara zudums, limfmezglu lieluma palielināšanās (limfadenopātija). Klepus ar plaušu tuberkulozi ir slapjš dabā, izdalot krēpu. Kad tuberkulozes infiltratīvā forma krēpās ir asins daļiņas, un, ja asinis burtiski ieplūst no pacienta, nekavējoties izsauciet ātrās palīdzības!

Ģenētiskās sistēmas tuberkulozi parasti pavada duļķains urīns ar asinīm, bieža un sāpīga urinācija, sāpes vēdera lejasdaļā, asiņošana, sāpīga tūbiņa pietūkums ar eksudātu;

Kaulu un locītavu tuberkuloze ir saistīta ar skrimšļu audu, starpskriemeļu disku, muskuļu un skeleta sistēmas smagu sāpju iznīcināšanu, dažkārt arī kyphosis, kas ir cilvēka motora funkcijas pārkāpums, līdz pilnīgai nekustībai;

Gremošanas trakta tuberkuloze ir saistīta ar vēdera distanci un sāpēm, aizcietējumiem, caureju, asinīm ekskrementos, strauju svara zudumu un pastāvīgu zemas kvalitātes drudzi;

Ādas tuberkulozi papildina blīva sāpīga mezgla pacients, kas saskaras ar ādu, skrāpējot, no kā izceļas balta siera infiltrācija;

CNS tuberkulozi (centrālo nervu sistēmu) pavada galvassāpes, redzes traucējumi, troksnis ausīs, traucēta koordinācija, halucinācijas, ģībonis un dažreiz garīgi traucējumi, smadzeņu gļotādas iekaisums (tuberkuloza meningīts), granulomas parādīšanās dzemdē;

Miliary tuberkulozi raksturo daudzi bojājumi - vairāku mikrogranulu parādīšanās, kuru lielums ir līdz 2 mm. Šī procesa iemesls ir izplatīt infekciju visā ķermenī vājinātas imūnsistēmas apstākļos.

Plaušu tuberkuloze bieži notiek asimptomātiskā formā, un to konstatē tikai ikdienas pārbaudēs, izmantojot fluorogrāfiju vai krūšu kurvja rentgenoloģiju, kā arī izmantojot tuberkulīna testus.

Tuberkulozes komplikācijas

• Plaušu un citu orgānu daļēja vai pilnīga izņemšana;
• Meningīts;
• Fatāls.

Tuberkulozes cēloņi

Tuberkulozes cēloņi ir divi galvenie faktori - ķermeņa un imūnsistēmas infekcija, kas ir jutīga pret šo infekciju.

1. Tuberkulozes izraisītājs - Mycobacterium tuberculosis (MBT, Mycobacterium tuberculosis - inficē cilvēkus) vai arī to sauc par Koch sticks, kā arī Mycobacterium bovis (izraisot slimības liellopiem), Mycobacterium africanum (MBT sugas Āfrikā), Mycobacterium iBT, Mycobacterium bovis, mycobacterium tuberculosis. Mycobacterium canettii. Līdz šim zinātnieki ir izveidojuši 74 MBT veidus, tomēr šāda veida infekcija ir pakļauta mutācijai, un salīdzinoši īsā laikā, kas zināmā mērā arī rada grūtības savlaicīgi diagnosticēt un pienācīgi ārstēt tuberkulozi.

Kochas zizlis dažādu faktoru ietekmē ir tendence sadalīties mazās daļiņās, tad samontēt vienā organismā un turpina inficēt cilvēku vai dzīvnieku. MBT izmērs ir tikai 1-10 mikroni (garums) un 0,2-0,6 mikroni (platums).

Ārpus dzīvā organisma MBT saglabājas dzīvotspējīga apmēram vairākas dienas līdz daudzus gadus, atkarībā no vides apstākļiem, piemēram, žāvētā veidā - 18 mēnešus, piena produktos - 12 mēnešos, ūdenī - 5 mēnešos, un izžuvuši apģērbu krēpās - apmēram 4 mēneši, grāmatas lappusēs - 3 mēneši, bet putekļainajā ceļā - 10 dienas. Koch sticks nepatīk saules gaismas, verdoša ūdens.

Labākie apstākļi biroja nogulsnēšanai un pavairošanai ir temperatūra 29-42 ° C, tumšs, silts un mitrs. Tuberkulozes baktēriju sasaldēšana tiek brīvi pārvietota, saglabājot patoloģisko aktivitāti pat 30 gadus pēc atkausēšanas.

Tas ir svarīgi! Tuberkulozes klīniskās izpausmes (simptomi) lielā mērā ir atkarīgas no MBT veida, kā arī no inficētā organisma veselības stāvokļa.

Mycobacterium tuberculosis pārnēsā pa gaisu, kontaktu un uztura ceļiem, kā arī dzemdē. Mēs pārrunājām iespējas nodot Biroju raksta sākumā.

2. Imūnsistēmas vājināšanās galvenokārt ir saistīta ar hroniskām slimībām, īpaši infekciozām slimībām (HIV infekcija, AIDS, akūtas elpceļu infekcijas), cukura diabētu, nelabvēlīgiem dzīves apstākļiem (stress, asociēti un nesanitārie apstākļi), ķermeņa pārpildīšanu, sliktu kvalitāti vai nepietiekamu uzturu, hipovitaminozi, noteiktu zāļu (imūnsupresantu uc) lietošana, smēķēšana, alkohola un narkotiku lietošana.

3. Ja mēs runājam par cilvēka inficēšanos ar gaisa pilieniem, tad MBT iegremdēšanai un iekļūšanai organismā ir nepieciešams iekaisuma process augšējos elpošanas orgānos, pretējā gadījumā infekcija vienkārši tiks salīmēta kopā un šķaudīt vai šķaudīt atpakaļ apkārtējā vidē.

Tuberkulozes veidi

Tuberkulozes klasifikācija ir šāda:

Par slimības lokalizāciju:

Plaušu forma - plaušu tuberkuloze, bronhu, pleiras, trahejas un balsenes, kas var rasties šādā veidā:

• primārais tuberkulozes komplekss (tuberkulozes pneimonija + limfadenīts, limfangīts)
• tuberkulāra bronhoadenīts, izolēts limfadenīts.

Ekstrapulmonārā forma:

• Kaulu un locītavu tuberkuloze;
• Ādas tuberkuloze;
• Gremošanas sistēmas tuberkuloze;
• Urogenitārās sistēmas tuberkuloze;
• Centrālās nervu sistēmas tuberkuloze un meningēzes;
• Acu tuberkuloze.

Saskaņā ar formu:

• tuberkuloze;
• latentā tuberkuloze;
• fokusa (ierobežota) tuberkuloze;
• miliary tuberkuloze;
• infiltratīva tuberkuloze;
• izplatītā tuberkuloze;
• dobās tuberkulozes;
• fibro-cavernous tuberkuloze;
• cirozes tuberkuloze;
• gadījuma pneimonija.

Pēc veida:

Primārā tuberkuloze ir akūta slimības forma. Slimības attīstība notiek pirmo reizi, un to parasti novēro bērniem līdz 5 gadu vecumam, ko izraisa nepilnīgi veidota imūnsistēma. Cilvēkiem nav apdraudējumu, lai gan slimības gaita ir akūta, ar izteiktu klīnisko attēlu.

Sekundāro tuberkulozi raksturo slimības attīstība pēc remisijas sakarā ar tās paasinājumu vai organisma infekcijas dēļ ar cita veida Koch sticks. Šajā sakarā slimības sekundārā forma ir jutīgāka pret pieaugušiem pacientiem. Slimības iekšējo gaitu papildina jaunu iekaisuma fokusu veidošanās, kas dažkārt apvienojas viens ar otru, veidojot plašu dobumu ar eksudātu. Sekundārā tuberkuloze ir šīs slimības hroniska forma, un, neraugoties uz ārstu centieniem, daudzi pacienti mirst. Neliela slimības atgriešanās no akūtas stadijas uz remisijas posmu ir ļoti retums. Pacientam, kam ir hroniska tuberkulozes forma, ir draudi tiem, kas atrodas ap viņu, jo klepus, šķaudīšana un citi dzīves aspekti, apkārtējā vidē izdalās patogēna infekcija.

Tuberkulozes diagnostika

Tuberkulozes diagnostika ietver šādus izmeklēšanas veidus:

• Tuberkulīna diagnoze ("Mantoux tests");
• Radiogrāfija;
• Fluorogrāfija;
• Bakterioloģiskā analīze;
• Imūnanalīze.

Tuberkulozes ārstēšana

Kā ārstēt tuberkulozi? Tuberkulozes ārstēšana var sākties tikai pēc rūpīgas diagnozes noteikšanas, kā arī Koch sticks veida, slimības stadijas un blakusslimību noteikšanas.

Tuberkulozes ārstēšana ietver:

1. Ārstēšana ar narkotikām
1.1. Ķīmijterapija;
1.2. Uzturošā terapija;
2. ķirurģiska ārstēšana;
3. Rehabilitācija sanatoriju specializētajās iestādēs.

Tas ir svarīgi! Pacientam ar tuberkulozi ir stingri jāievēro ārstējošā ārsta noteiktā ārstēšanas shēma, pretējā gadījumā daudzu mēnešu darba rezultāti var būt nenozīmīgi.

1. Ārstēšana ar narkotikām

Tas ir svarīgi! Pirms narkotiku lietošanas noteikti konsultējieties ar savu ārstu!

1.1. Ķīmijterapija

Mycobacterium tuberculosis (MBT) ir baktērijas, tāpēc tuberkulozes ārstēšana galvenokārt balstās uz antibakteriālu zāļu lietošanu.

Biroja novirzes dēļ ātrai mutācijai un daudziem tās genotipiem, kā arī rezistencei (rezistencei) attiecībā uz noteiktām vielām, antibakteriālā terapija bieži vien ietver vairāku antibiotiku lietošanu vienlaicīgi. Pamatojoties uz to, mūsdienu medicīna ir noteikusi 3 ārstēšanas shēmas:

• trīskomponentu (2 antibiotikas + PASK) - "Isoniazid", "Streptomycin" un "Para-aminosalicyl acid" (PAS)
• četrkomponenti (4 pāri antibiotiku) starptautiskajā praksē ir apzīmēti ar terminu "DOTS" - "Isoniazid" / "Ftivazid", "Streptomicīns" / "Kanamicīns", "Rifabutīns" / "Rifampicīns", "Pyrazinamide" / "Etyonamīds".
• 5-komponenti - 4 pāri DOTS shēmas antibiotikas + 1 antibiotika no 2, 3 vai 4 paaudzēm (ciprofloksacīns, cikloserīns, kapreomicīns un citi)

Lai nodrošinātu vislabāko efektivitāti, ārstējošais ārsts izvēlas un apvieno noteiktas zāles, kā arī to saņemšanas ilgumu.

Tuberkulozes ārstēšanu veido arī divi galvenie terapijas posmi:

• Intensīva (ilgums 2-6 mēneši), kuras mērķis ir apturēt infekciju un apturēt destruktīvo procesu organismā, novēršot infekcijas aktīvu izplūdi vidē un infiltrāta rezorbciju ar eksudātu;
• Ilgstoša (līdz 2–4 gadiem) ir vērsta uz infekciju bojātu audu pilnīgu sadzīšanu, kā arī pacienta imūnsistēmas atjaunošanu un nostiprināšanu.

1.2. Uzturošā terapija

Šādu narkotiku grupu mērķis ir uzlabot slimības gaitu, stiprināt ķermeni un paātrināt atveseļošanos.

Probiotikas. Šī zāļu grupa atjauno normālu mikrofloru gremošanas orgānos, kas ir nepieciešama pārtikas normālai asimilācijai un sagremošanai. Tas ir saistīts ar to, ka antibiotikas kopā ar patogēno mikrofloru iznīcina vairumu un labvēlīgo baktēriju, kas atrodamas jebkuras veselīgas personas zarnās. Probiotiku vidū var izšķirt - "Linex", "Bifiform".

Hepatoprotektori. Nosacīta grupa, kas ietver līdzekļus aknu šūnu stiprināšanai un atjaunošanai. Faktiski, hepatoprotektori aizsargā aknas no antibiotiku patoloģiskās iedarbības uz to. No hepatoprotektoriem var izšķirt - "Kars", "Lipoic acid", "Silimar", "Ursonan", "Phosphogliv", "Essentiale".

Sorbenti. Mikroflora savas būtiskās aktivitātes gaitā atbrīvo toksīnus, kas kopā ar infekciju, kas nomira no antibiotikām, saindē organismu, izraisot šādus simptomus: - apetītes zudums, slikta dūša, vemšana un citi. Sorbenti (detoksikācijas terapija) tiek izmantoti, lai no organisma izņemtu toksiskas vielas, tai skaitā acetilcisteīnu, tetoksilu, albumīnu, reosorbilaktu un daudz dzērienu, vēlams ar C vitamīnu.

Imunostimulanti. Šī zāļu grupa stimulē imūnsistēmu, kas savukārt palielina imunitāti pret cīņu pret infekciju un ātrāku atveseļošanos. Starp imunostimulantiem var izšķirt - "Biostim", "Galavit", "Glutoxim", "Imudon", "Xymedon".

Dabisks imūnstimulants ir C vitamīns (askorbīnskābe), kas lielā mērā sastopams dogrose, Kalina, aveņu, dzērveņu, citronu.

Pretdrudža līdzekļi. Lai noņemtu, tiek izmantota augsta ķermeņa temperatūra, bet atcerieties, ka šo zāļu grupu ieteicams lietot augstās temperatūrās - no 38,5 ° C (ja tas ilgst 5 vai vairāk dienas. No pretdrudža, jūs varat izvēlēties - Ibuprofen, Nurofen, Paracetamol.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) - lieto sāpju mazināšanai. Starp tiem var atšķirt - "Indometacīns", "Ketanov", "Naproksēns", "Člothasols".

Glikokortikoīdi (hormoni) tiek lietoti gadījumos, kad sāpes nevar apturēt NPL, kā arī stipri izteiktu tuberkulozes kursu ar nepanesamām sāpēm. Tomēr tos nevar izmantot ilgu laiku, jo tiem ir imūnsupresīva iedarbība, kā arī vairākas citas blakusparādības. Glikokortikoīdu vidū var izšķirt - "Prednizolons", "Hidrokortisons".

Lai saglabātu centrālās nervu sistēmas bojājumus, kā arī saglabātu tās normālu darbību, izrakstīt B grupas vitamīnus, glutamīnskābi un ATP.

Lai paātrinātu šūnu reģenerāciju un inficēto audu remontu, tiek parakstīti Gluat, Methyluracil, Aloe Vera un citi.

2. Tuberkulozes ķirurģiskā ārstēšana

Ķirurģiska iejaukšanās tuberkulozes ārstēšanā nozīmē šādas terapijas:

• Kolapsoterapija (mākslīgā pneimotorax vai pneumoperitoneum) - balstīta uz plaušu saspiešanu un fiksēšanu, ieviešot sterilu gaisu pleiras dobumā, kas noved pie dobumu pakāpeniskas saplūšanas un novērš Koch stieņa aktīvu atbrīvošanos vidē;
• Speleotomija vai cavernoektomija - lielāko dobumu noņemšana, kas nav pakļauti konservatīvai ārstēšanai;
• Lobektomija, bilobektomija, pneimonektomija, pulmonektomija - vienas daivas vai plaušas daļas noņemšana, kas nav pakļauta konservatīvai ārstēšanai, vai pilnīga šādas plaušu noņemšana.
• Vārstu bronhu bloķēšana ir paredzēta, lai normalizētu pacientu elpošanu, un tā pamatā ir miniatūru vārstu uzstādīšana bronhu mutēs, lai novērstu to salipšanu.

Ārstēšanas prognoze

Sākotnēji atklājot Koch zelta ķermeni, rūpīgu diagnozi un stingru pacienta atbilstību ārstējošā ārsta norādījumiem, prognoze par atveseļošanos no tuberkulozes ir ļoti pozitīva.

Slimības nelabvēlīgais iznākums vairumā gadījumu ir saistīts ar novārtā atstāto slimības formu, kā arī pacientu vieglu attieksmi pret to.

Tomēr atcerieties, ka pat tad, ja ārsti krustojas uz pacientu, ir daudz pierādījumu, kad šāda persona lūgšanā lūdza Dievu un saņēma pilnīgu atveseļošanos, pat ar tādām nāvējošām slimībām kā vēzis.

Tautas aizsardzības līdzekļi tuberkulozei

Tas ir svarīgi! Pirms lietojat tautas aizsardzības līdzekļus tuberkulozes ārstēšanai, konsultējieties ar savu ārstu!

Priežu ziedputekšņi. Skuju koku ēteriskajām eļļām ir baktericīda iedarbība, turklāt tie piepilda gaisu ar tīru ozonu, uzlabojot elpošanas sistēmas darbību, un, ja ir vieglāk pateikt, cilvēkiem no skujkoku kokiem ir daudz vieglāk elpot. Lai sagatavotu tautas aizsardzības līdzekļus tuberkulozei, kas balstīta uz skujkoku dāvanām, jums ir nepieciešams 1 ēdamk. karoti priežu ziedputekšņi, kas sajaukti ar 150 g liepu medus. Ir nepieciešams izmantot līdzekļus 1 h. Karote 20 minūtes pirms ēšanas, 3 reizes dienā, 60 dienu laikā, pēc 2 nedēļu nedēļas un kurss tiek atkārtots. Saglabājiet šo tautas līdzekli pret tuberkulozi ledusskapī.

Tēja no priežu ziedputekšņiem. Sajauc 2 ēdamk. karotes priežu ziedputekšņu, kumelīšu, žāvētu kaļķu ziedu un Althea saknes. Vārīta kolekcija ielej 500 ml verdoša ūdens, ļaujiet tam ievadīt apmēram stundu. Pēc 100 g infūzijas ielešanas glāzē pievieno verdošu ūdeni, lai stikls būtu pilns. Jums ir nepieciešams dzert šo tēju 4 reizes dienā, glāzi, 30 minūtes pirms ēšanas.

Ķiploki Sasmalciniet 2 ķiploku daiviņas, pārklājiet ar glāzi ūdens, ļaujiet nostāvēties vienu dienu, un no rīta pirms ēšanas dzert infūziju. Ārstēšanas kurss ir 2-3 mēneši.

Ķiploki, mārrutki un medus. Izgatavojiet 400 g ķiploku un to pašu mārrutku, pēc tam sajauciet ar 1 kg sviesta un 5 kg medus. Pēc tam maisījums jāpiepilda ar verdoša ūdens vannu 5-10 minūtes, laiku pa laikam maisot, atdzesējiet un 50 g pirms ēšanas. Rīks tiek uzskatīts par efektīvu plaušu tuberkulozes ārstēšanai.

Islandes sūnas (tsetrariya). Ielieciet emaljas katliņā 2 ēd.k. karote sasmalcina Islandes sūnu un ielej ar 500 ml tīra auksta ūdens, pēc tam uzkarsē produktu, uzvāra to zemā karstumā vēl 7-10 minūtes ar vāku aizvērtu. Pēc tam rīks ir jāiztukšo, bankā jāaizstāj, lai to pieprasītu. Pirms ēšanas rīkam jābūt dzeramam 3-4 dienu laikā. Ārstēšanas kurss ir 1 mēnesis, ar darba formām - līdz 6 mēnešiem, bet pēc katra mēneša Jums jāveic 2-3 nedēļu pārtraukums. Lai uzlabotu garšu, novārījumam pievienojiet kādu medu vai pienu.

Aloe. Sajauciet emaljas kastrolī 1 sasmalcinātas lielas mīkstas alvejas lapas ar 300 g šķidra kaļķa medus un pārklājiet ar pusi glāzes tīra auksta ūdens. Samaisiet maisījumu līdz vārīšanās temperatūrai, tad saspiediet to apmēram 2 stundas, cieši aizverot vāku. Pēc tam rīks ir jāfiltrē un jāņem 1 ēd.k. karoti pirms ēšanas, 3 reizes dienā, 2 mēnešus, un tas ir jāuzglabā stikla burkā, ledusskapī.

Etiķis Pievieno stikla traukā 100 g svaigu rīvētu mārrutku, 2 ēdamk. Karotes 9% ābolu sidra etiķa un 1 ēd.k. karoti medus, visu kārtīgi samaisa un paņemiet šo tautas līdzekli pret tuberkulozi 1 tējkarotei 20 minūtes pirms ēšanas, 3 reizes dienā, līdz zāles beidzas. Nākamais ir 2-3 nedēļu pārtraukums un kurss tiek atkārtots. Uzglabāt ledusskapī.

Dilles. Ielej nelielā emaljētā katliņā 1 ēd.k. karoti ar dillēm no dillēm un piepildiet tos ar 500 ml tīra auksta ūdens. Novietojiet līdzekli līdz vārīšanās temperatūrai, vāriet zem vāka uz vāku, uz apmēram 5 minūtēm, tad uz nakti atstājiet, lai pieprasītu. No rīta noguriet līdzekli un dzeriet to dienas laikā, 5 pieņemšanām. Šīs zāles tuberkulozei nepieciešams lietot 6 mēnešus, un labāk to uzglabāt stikla traukā ledusskapī vai vēsā, tumšā vietā.

Tuberkulozes profilakse

Tuberkulozes profilakse ietver šādas darbības:

• Vakcinācija - BCG vakcīna, tomēr dažos gadījumos šī vakcīna var veicināt noteiktu tuberkulozes veidu attīstību, piemēram, locītavas un kaulus;
• Testu veikšana tubirkulinovih - Mantoux reakcija;
• Periodiska (1 reizi gadā) fluorogrāfijas eksāmena nokārtošana;
• Personiskās higiēnas noteikumu ievērošana;
• Ja nepieciešams, jums ir nepieciešams saglabāt sevi no stresa, mainīt darbavietas;
• Neļaujiet hipotermijai;
• Centieties ēst pārtikas produktus, kas bagātināti ar vitamīniem un mikroelementiem;
• Rudenī-ziemā-pavasarī ņemiet papildus vitamīnu kompleksus;
• Neļaujiet dažādu slimību pārejai uz hronisku formu.