Obstruktīvs bronhīts - kas tas ir, simptomi pieaugušajiem, cēloņi, akūtu un hronisku formu ārstēšana

Obstruktīvs bronhīts - mazu un vidēju kalibru bronhu difūzs iekaisums, kas rodas ar asu bronhu spazmu un progresējošu plaušu ventilācijas pārkāpumu.

Pēc tam mēs apskatīsim, kāda ir slimība, kādas ir pirmās pazīmes pieaugušajiem, ko nosaka kā diagnozi, lai noteiktu bronhīta obstruktīvo formu, un kādas ārstēšanas un profilakses metodes ir visefektīvākās.

Kas ir obstruktīvs bronhīts?

Obstruktīvs bronhīts ir bronhu koka iekaisuma slimība, ko raksturo neproduktīvs klepus ar krēpu, elpas trūkums un dažos gadījumos bronhu obstruktīvs sindroms, kas etioloģijā ir līdzīgs astmai.

Vārds „obstrukcija” tiek tulkots no latīņu valodas kā “šķērslis”, kas diezgan precīzi atspoguļo patoloģiskā procesa būtību: elpošanas ceļu lūmena sašaurināšanās vai pārklāšanās dēļ gaiss gandrīz neplūst plaušās. Un termins "bronhīts" nozīmē mazu elpceļu iekaisumu - bronhus. Obstruktīvs bronhīts - bronhu aizskaramības pārkāpums, kas noved pie gļotu uzkrāšanās un apgrūtināta elpošana.

Slimību raksturo tas, ka bronhos attīstās ne tikai iekaisums, bet arī gļotādas bojājumi, kas izraisa:

• bronhu sieniņu spazmas;
• audu pietūkums;
• uzkrāšanās bronhu gļotās.

Arī obstruktīvs bronhīts pieaugušajiem izraisa asinsvadu sienu sabiezināšanos, kas noved pie bronhu lūmena sašaurināšanās. Šajā gadījumā pacientam rodas grūtības elpot, grūtības ar normālu plaušu ventilāciju, strauju krēpu noplūdi no plaušām.

Attīstības formas

Ir divi slimības veidi:

Akūta obstruktīva bronhīts

Raksturīga bērniem, kas jaunāki par četriem gadiem, bet dažreiz notiek pieaugušajiem (šajā gadījumā to sauc par primāro obstruktīvo bronhītu). Lai attīstītu bronhu-obstruktīvu sindromu pieaugušajiem, ir nepieciešams, lai viens vai vienlaicīgi vairāki predisponējoši faktori pievienotos iekaisuma procesam elpceļos. Piemēram, fonā var rasties obstruktīvs sindroms:

• banāls bronhīts vai akūtas elpceļu vīrusu infekcijas ar nepareizu slimības ārstēšanu, t
• alergēnu kontakts,
• paliek piesārņotos gaisa apstākļos.

Hroniska obstruktīva forma

Hroniskās slimības formai raksturīgs ilgstošs obstruktīvā bronhīta simptomu trūkums. Slimība notiek ar remisijas un paasinājumu periodiem, ko visbiežāk izraisa hipotermija un akūtas elpceļu slimības. Klīniskie simptomi parādās akūtu slimību periodos un ir atkarīgi no tā stadijas un bronhu koka bojājumu līmeņa.

Hronisku obstruktīvu bronhītu, kā arī citas slimības, kas rodas ar progresējošu elpceļu obstrukciju (emfizēma, bronhiālā astma), parasti sauc par hronisku obstruktīvu plaušu slimību (HOPS).

Iemesli

Pieaugušo obstruktīvā bronhīta cēloņi:

• Bieži saaukstēšanās.
• Hroniskas deguna slimības.
• Slikta ekoloģija.
• Smēķēšana
• Kaitīgi apstākļi darba vietā. Persona ar gaisu ieelpo vielu daļiņas, kas veicina slimības attīstību.
• Iedzimtība. Ja kādam ģimenes loceklim ir obstruktīvs bronhīts, patoloģija var attīstīties kopā ar radiniekiem.

Hronisks obstruktīvs bronhīts ir slimība, kas visbiežāk sāk progresēt cilvēkiem, kas smēķē ilgu laiku, strādājot ar dažādām ķimikālijām. vielas un sīkumi.

Ir vērts uzsvērt arī iekšējos faktorus, kas veicina obstruktīvā bronhīta attīstību pieaugušajiem un bērniem:

• otrā asins grupa;
• iedzimts imūnglobulīna A deficīts;
• alfa1-antitripsīna fermenta deficīts.

Posmi

Hroniskā obstruktīvā bronhīta progresīvo attīstību raksturo pakāpeniska piespiedu iedvesmas apjoma samazināšanās vienā sekundē (OVF-1), izteikta procentos no standarta vērtības.

Pieaugušo obstruktīvā bronhīta simptomi

Ārsti saka, ka pat sākumposmā ir aizdomas par obstruktīvu bronhītu pieaugušajiem. Patoloģijas simptomi un ārstēšana ir vislabāk apspriesti ar ārstu. Galu galā, pašdiagnostika un vēl vairāk terapijas izvēle var būt ļoti bīstama.

Protams, pacienta, kam ir obstruktīvs bronhīts, galvenā sūdzība ir spēcīga, garīga klepus un nepatīkama sajūta. Tomēr tas nenozīmē, ka cietušajam attīstās bronhīts. Tāpēc ir svarīgi, lai jebkura persona zinātu visus slimības simptomus, lai savlaicīgi nokļūtu pie ārsta un apmeklētu ārstu.

Jāatzīmē, ka akūts obstruktīvais bronhīts galvenokārt skar bērnus līdz pieciem gadiem, pieaugušajiem simptomi parādās tikai tad, kad akūta gaita kļūst hroniska. Bet dažkārt var sākties primārs akūts obstruktīvais bronhīts. Parasti tas notiek aukstuma apstākļos.

• temperatūras pieaugums;
• sauss klepus. Tas parasti attīstās ar krampjiem, palielinoties no rīta vai naktī;
• elpošanas kustību biežums minūtē palielinās līdz 18 reizēm. Bērnam šis rādītājs būs nedaudz augstāks;
• beigšanās laikā tiek dzirdēta sēkšana, ko var dzirdēt pat no attāluma.

Piezīme: ja pacients nesāk veikt terapeitiskus pasākumus, ja parādās akūta obstruktīva bronhīta simptomi, viņam var rasties elpas trūkums. Tas ir saistīts ar lielu krēpu uzkrāšanos bronhos. Papildus elpas trūkumam, ar smagām slimības akūtām formām, var novērot sēkšanu elpošanas laikā, sēkšanas gaisu.

Ja pieaugušajiem ir hronisks obstruktīvs bronhīts, patoloģijas simptomi ir šādi:

• noturīgs klepus, sliktāks no rīta;
• ķermeņa temperatūra parasti ir normāla;
• attīstās elpas trūkums, ko var ārstēt tikai agrīnā stadijā.

Laika gaitā pacienti sāk sūdzēties par ikdienas rīta klepu. Daži krampji tiek atkārtoti dienas laikā. Viņu provokatori ir kairinošas smakas, aukstie dzērieni, auksts gaiss.

Dažreiz bronhu spazmas pavada hemoptīze. Asinis parādās sakarā ar kapilāru plīsumu spēcīgu celmu laikā.

Vēlākajos posmos slimība ir ļoti līdzīga astmai. Pacienti gandrīz neelpo. Izelpot ar sēkšanu un svilpināšanu. Palielinās to izelpošanas ilgums.

Slimības remisijas periodam raksturīga neliela svīšana, mērens elpas trūkums un mitrs klepus tikai pēc rīta pēc pamošanās.

Ir īpaša slimības forma - bieži atkārtojas obstruktīvs bronhīts, ko raksturo gandrīz nemainīgi paasinājuma periodi ar īstermiņa remisiju. Šī slimības forma visbiežāk izraisa komplikācijas.

Diagnostika

Akūta obstruktīva bronhīta diagnostika parasti tiek veikta, pamatojoties uz izteiktu klīnisko attēlu un fiziskās pārbaudes rezultātiem. Auskultācijas laikā tiek dzirdētas mitrās plaušas plaušās, kuru biežums un tonitāte mainās klepus.

Laboratorijas izpētes paketē ietilpst:

• vispārējie asins un urīna testi;
• bioķīmisko asins analīzi;
• imunoloģiskie testi;
• asins gāzu sastāva noteikšana;
• krēpu un skalošanas šķidruma mikrobioloģiskās un bakterioloģiskās pārbaudes.

Apšaubāmi hroniska obstruktīva bronhīta paasināšanās gadījumā ir jānošķir pneimonija, tuberkuloze, bronhiālā astma, bronhektālā slimība, plaušu embolija un plaušu vēzis.

Spirometrija ir inhalācijas un izelpošanas tilpuma un ātruma rādītāju aptauja, izmantojot spirogrāfa instrumentu. Galvenie kritēriji slimības smaguma novērtēšanai ir šādi rādītāji:

• VC - plaušu tilpums;
• FEV1 - piespiedu izelpas tilpums 1 sekundē;
• Indekss Tiffno - VC attiecība pret FEV1;
• PIC - maksimālais tilpuma līmenis.

OGK rentgena (krūšu orgāni), kur var redzēt paplašinātos bronhus un vienveidīgu plaušu lauka gaisotnes pieaugumu.

Ārstēšana

Ar obstruktīvā bronhīta diagnozi identificētie simptomi un noteiktā ārstēšana ļauj ātri uzlikt personu uz kājām, bet viņam ir nepieciešama ilgstoša un rūpīga ārstēšana, kas palīdzēs novērst citu uzbrukumu, kā arī atjaunot bronhu ar šķidrumu traucējumiem.

Akūta obstruktīva bronhīta gadījumā:

1. atpūta, dzeršana, gaisa mitrināšana, sārmains un medicīnisks ieelpojums.
2. Ir parakstīta etiotropiska pretvīrusu terapija (interferons, ribavirīns uc).
3. Smagās bronhu obstrukcijas gadījumā tiek izmantoti spazmolītiskie (papaverīna, drotaverīna) un mukolītiskie (acetilcisteīna, ambroksola) līdzekļi, bronhodilatatori (salbutamols, ortsiprenalīns, fenoterola hidrobromīds).
4. Lai atvieglotu krēpu izdalīšanos, tiek veikta krūškurvja trieciena masāža, vibrējoša masāža, muguras muskuļu masāža, elpošanas vingrinājumi.
5. Antibakteriāla terapija tiek parakstīta tikai pēc sekundārās mikrobioloģiskās infekcijas pievienošanās.

• Bromheksīns;
• ACC (acetilcisteīns);
• Amroksols (Lasolvāns);
• Bronhikum.

• Amoksicilīns;
• Amoksiklavs (amoksicilīns un klavulānskābe);
• Levofloksacīns vai moksifloksacīns;
• Azitromicīns (Sumamed, Hemomycin).

• Loratadīns (Claritin);
• Cetirizīns (Zyrtec);
• Desloratadīns (Erius, Desal);
• Dimetindēns (Fenistils).

• aerosoli: Budesonīds, Fluticasone, Ingakort, Beclason Eco;
• tabletes: Prednizolons, Triamcinolons;
• injekciju šķīdumi: Prednisols, deksametazons.

Ārkārtas aprūpe ir nepieciešama, ja pastāv pilnīga elpošanas ceļu aizsprostošanās briesmas - šajā gadījumā, jo ilgāk cilvēks aiziet, jo ātrāk viņam būs nepieciešama palīdzība. Ko darīt, ja stāvoklis pasliktinās?

Pacientam jākonsultējas ar ārstu, kurš ārstē slimnīcā, proti:

• pilinātājs;
• mukolītisko līdzekļu (Sinekod) saņemšana;
• antibiotikas (ja patoloģija ir lipīga, jo baktērijas un vīrusi tiek pārraidīti uzreiz).

Kā ārstēt hronisku obstruktīvu bronhītu pieaugušajiem?

Slimības hroniskās formas ārstēšanas taktika būtiski atšķiras no akūtas bronhīta ārstēšanas taktikas. Pacientu ārstēšanai var izvēlēties tikai ārsts, ņemot vērā slimības stadiju, pacienta vecumu un blakusparādību klātbūtni.

Vispārīgie principi terapijai attiecībā uz attiecīgo slimību ir šādi:

1. Ir nepieciešams novērst faktoru, kas noveda pie hroniska obstruktīva bronhīta paasināšanās - izārstēt akūtu elpceļu vīrusu infekciju, iekaisis kakls.
2. Ārstam ir jāizraksta zāles ar bronhodilatatora iedarbību, piemēram: Salbutamol, Eufillin, Atrovent un citi.
3. Lai sašķidrinātu krēpu un nodrošinātu tā ātru izņemšanu, pacientam jālieto mukolītiskās zāles, piemēram, Bromhexin vai Ambrobene.

Lai novērstu slimības paasinājumu remisijas periodos, pacientiem ieteicams veikt procedūras, kuru mērķis ir stiprināt imūnsistēmu:

• sacietēšana,
• vingrinājums,
• pareizu uzturu
• periodiski vitamīnu terapijas kursi.

Kā ārstēt obstruktīvu bronhītu, ja ārstēšana mājās nepalīdz? Visticamāk, ārsts ieteiks ārstēšanu slimnīcā. Papildus ambulatorās ārstēšanas neefektivitātei, stacionārās ārstēšanas indikācijas ir šādas:

• akūta, pēkšņa elpošanas mazspēja;
• pneimonija;
• sirds mazspējas attīstība;
• nepieciešamība pēc bronhoskopijas.

Profilakse

Obstruktīvā bronhīta gadījumā profilakse ir svarīga pieaugušajiem.

1. Primārā profilakse ietver smēķēšanas pārtraukšanu.
2. Ieteicams arī mainīt darba apstākļus, dzīvesvietu uz izdevīgākiem.
3. Nepieciešams ēst labi. Pārtikai jābūt pietiekami daudz vitamīnu, barības vielu - tas aktivizē organisma aizsardzību.
4. Ir vērts domāt par rūdīšanu.
5. Svarīgs ir svaigs gaiss - nepieciešama ikdienas pastaiga.

Sekundārās profilakses pasākumi nozīmē savlaicīgu piekļuvi ārstam bojājuma, eksāmenu nokārtošanas gadījumā. Labklājības periods ilgst ilgāk, ja tiek stingri ievērotas ārstu receptes.

Pēc pirmajām obstruktīvā bronhīta pazīmēm - dodieties uz pulmonologa uzņemšanu. Tikai ārsts var veikt precīzu diagnozi un noteikt pareizu ārstēšanu. Esiet veseli un rūpējieties par sevi!

Obstruktīvs bronhīts pieaugušajiem: terapijas pazīmes un metodes

Pat aukstais klepus ar laiku var kļūt par obsesīvu, riejošu un sāpīgu klepu, ko ir grūti novērst ar konservatīvas terapijas metodēm. Šis simptoms var būt pirmā obstruktīvā bronhīta attīstības pazīme. Šim stāvoklim nepieciešama tūlītēja izmeklēšana un atbilstoša ārstēšana, jo akūta obstruktīva bronhīta attīstība pieaugušajiem var izraisīt neatgriezeniskas iedarbības elpceļos līdz elpošanas mazspējas attīstībai.

Obstruktīvs bronhīts kā slimība

Spazmisku klepu, veselības pasliktināšanos, elpas trūkumu un augstu temperatūru pacienti bieži lieto gripas un ARVI sākumā. Dažos gadījumos šie simptomi var rasties pret vieglu saaukstēšanos, jo tās komplikācija ir obstruktīvs bronhīts. Tas var notikt kā neatkarīga slimība un arī kļūst par nopietnu vīrusu infekcijas komplikāciju. Bronhītu raksturo spēcīgs bronhu lūmena iekaisums, muskuļu struktūras spazmas, pietūkums un gļotādu komponentu uzkrāšanās bronhos. Ar bronhu koka iekaisumu tās sienas uzbriest, izraisot lūmena sašaurināšanos. Patoloģiskas izmaiņas izraisa nopietnu strukturālu un morfoloģisku audu transformāciju, samazina vēdināmo plaušu tilpumu, novērš normālu krēpu izņemšanu. Ar sarežģītu slimības gaitu pacienti bieži reģistrē izteiktu elpošanas funkcijas samazināšanos.

Ir divi galvenie obstruktīvā bronhīta veidi:

• akūts process;
• hronisks kurss.

Akūtu formu biežāk diagnosticē mazie bērni un pieaugušie - hroniska forma. Hronisku bronhu obstrukciju novēro, ja klepus ar izejošo krēpu novēro ilgāk par mēnesi vai bieži atkārtojas 1,5-2 gadus.

Hronisks obstruktīvs bronhīts būtiski atšķiras no hroniska bronhīta vairākos veidos:

• plaša audu iekaisums un mazs bronhodilatatora acs;
• akūtu spazmisko bronhiālo obstrukciju parādīšanās;
• difūzas emfizēmas veidošanās ar stipru alveolārā audu dilatāciju;
• plaušu muskuļu kontrakcijas inhibīcija:
• dabasgāzes apmaiņas pārkāpums plaušu šūnās;
• traucēta plaušu ventilācija.

Bronhīta obstruktīvajā formā iekaisuma process mazos bronhos ir neatgriezenisks un palielinās tikai ar laiku. Bronhiālā obstrukcija ir galvenais bronhu koku un trahejas lūmenu bojājumu cēlonis. Tādas parādības kā spazmas un gļotādas komponentu tilpuma palielināšanās tiek uzskatītas par atgriezeniskām, un tās tiek novērstas atbilstošas ​​ārstēšanas procesā.

Obstruktīvā bronhīta etioloģiskie faktori

Galvenā slimības pazīme - dažāda intensitātes elpceļu pārkāpums. Sakarā ar bronhu lūmena sašaurināšanos, normāla krēpu izdalīšanās nav iespējama, tāpēc gļotas kopā ar patogēno mikrofloru iekļūst plaušu dobumā. Slimības etioloģija bieži ir sekundāra kā novārtā atstātas infekcijas slimības sekas.

Galvenie izskatu iemesli ir:

• Sistemātiskas akūtu elpceļu infekciju slimības, SARS, gripa. Hroniska saaukstēšanās un citi stāvokļi negatīvi ietekmē organisma imūnsistēmu, pakāpeniski to samazinot. Vājināta imunitāte parasti ir ideāls pamats hroniska obstruktīva bronhīta veidošanai.
• ENT orgānu slimības. Nasopharynx augšējo elpceļu slimības var izraisīt bronhīta rašanos, jo gļotādas pārvietojas uz bronhiem.
• Tabakas smēķēšana. Indes, darvas tabakas izstrādājumi burtiski korozē plaušu audus, izraisot rētaudi. Cigarešu dūmi samazina imunitāti, nomāc ķermeņa aizsargfunkcijas.
• Ekoloģija, dabiskie faktori, darba apstākļi. Vāja ekoloģija tagad tiek svinēta ne tikai lielajās pilsētās, bet arī mazās aglomerācijās. Izplūdes gāzes, kodoluzņēmumu pārstrādes produktu emisijas veicina ieelpotā gaisa piesārņojumu. Ieguves apmetņu iedzīvotājiem, galdniekiem, galdniekiem, bruģakmeņiem bronhu vai trahejas sakāvi var kļūt par profesionālu slimību, jo pastāvīgi tiek absorbētas kaitīgas daļiņas.
• Ģenētiskā nosliece. Ja vecākiem novēro obstruktīvu bronhītu, tad bērniem ir liela bronhu obstrukcijas varbūtība.

Citi cēloņi ir alkoholisms, vecums, apgrūtināta klīniskā vēsture, nopietnas orgānu un sistēmu slimības. Parasti iemesli, kas norāda uz obstruktīvā bronhīta rašanos, ir netieši.

Slimības pazīmes un izpausmes

Slimības viltība ir ilgā inkubācijas periodā. Ja mēs runājam par hronisku obstruktīva bronhīta formu, paasinājums var attīstīties ilgu laiku, un to var iezīmēt ātrs process. Ja rodas obstruktīvs bronhīts, ko izraisa ENT orgānu hroniskas patoloģijas, kā arī dažādas infekcijas slimības, tad slimības paasinājums var sakrist ar provocējošas slimības sākumu.

Klīnisko attēlu raksturo šādas pazīmes:

• Spēcīgs klepus. Sākumā klepus nav krēpu, tam piemīt sausa svilpe. Klepus bieži rodas no rīta un naktī, kad pacients atrodas nosliece. Kad saslimšana attīstās, klepus sāk sakropļoties, un galvenie simptomi pastiprinās aukstā laikā.
• Elpas trūkums un apgrūtināta elpošana. Elpas trūkums var rasties uz hroniska obstruktīva bronhīta fona fiziskās slodzes laikā vai atpūtas laikā.
• Acrocianozes pazīmes. Klepus epizodes laikā āda ap nasolabial trīsstūri, uz ekstremitātēm, kļūst zila.
• Temperatūras pieaugums. Bronhītu parasti pavada augsts drudzis.
• Muskuļi, galvassāpes.
• Nogurums, smaga svīšana.
• Krūškurvja emfizēma. Vītnes zona ir cieši piestiprināta pie ribas augšējās malas, un epigastriskais leņķis ir atvērts aptuveni 90 grādos. Tomēr starpkultūru telpas ievērojami palielinājās.

Obstruktīvs bronhīts vienmēr ir diezgan grūti, īpaši, ja to izraisa faktors.

Dažos gadījumos ārsts var aizdomas par sirds vai asinsvadu darbības traucējumiem, it īpaši, ja bronhīta smagums neatbilst pacienta stāvokļa smagumam dažu simptomu līdzības dēļ.

Diferenciāldiagnozes metodes

Parasti obstruktīvā bronhīta diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz pacienta sūdzībām, vienlaicīgu klīnisko vēsturi, plaušu auskultāciju un sirds ritmu. Diferenciāldiagnozes mērķis ir izslēgt tādu smagu patoloģiju kā plaušu tuberkulozes, pneimonijas, plaušu audu audzēja attīstību, sirds mazspējas rašanos sirds izlaides daļas samazināšanās dēļ. Ja pacientam ir sirdsdarbības apjoma samazināšanās, pastāv spēcīgs, noturīgs klepus, rodas aizdomas par alveolāro tūsku (plaušu tūsku), tad ārstu rīcībai ir jābūt zibensai.

Obstruktīvs bronhīts atšķiras šādi:

• perkusijas skaņas klausīšanās pa plaušām;
• plaušu starpības mobilitātes zudums;
• smaga elpošana;
• par iedvesmu, sēkšanu;
• mitrās sēkšanas parādīšanās slimības paasinājuma laikā.

Ja pacients ir smēķētājs, ārstam ir jāzina kopējā pieredze par slikto ieradumu, aprēķināt smēķēšanas indeksu. Klasificējot obstruktīvo bronhītu attīstības stadijā, piespiedu izelpas tilpuma indikators uz 1 min (FEV saīsinājumā) tiek izmantots saistībā ar plaušu dzīvotspēju (abbr. ЖЕЛ). Izšķir šādas darbības:

• I posms. FEV = 50% no normas. Šajā stadijā pacients diez vai nejūt diskomfortu, un šajā situācijā nav nepieciešama ārsta kontrole.
• II posms. OFI = 34-40% no normas. Pacientam ieteicams apmeklēt pulmonologu sakarā ar būtisku dzīves kvalitātes pasliktināšanos.
• III posms. FEV <33% от нормы. Этот этап заболевания предполагает стационарное либо амбулаторное лечение.

Lai izslēgtu pneimoniju, plaušu tuberkulozi, sirds nodaļu paplašināšanu, tiek veikta krūškurvja rentgena procedūra. Laboratorijas testi (asinis, urīns, gļotādas vai krēpas) ir nepieciešami kā papildu izpētes metodes. Precīza diagnoze ļaus ātri identificēt slimību, apturēt obstruktīvā bronhīta simptomus, novērst tās atkārtošanos nākotnē.

Obstruktīvā bronhīta ārstēšanas taktika

Bronhi-obstrukcija prasa ārsta apmeklējumu, lai noteiktu pareizu ārstēšanu. Dažreiz pacientam nepieciešama hospitalizācija specializētā nodaļā. Ja nav pienācīgas ārstēšanas, obstruktīvs bronhīts pārvēršas hroniskā formā, komplikācijas rodas pneimonijas, astmas lēkmes veidā. Ārstēšana ir noteikta saskaņā ar diagnostikas datiem, kas apstiprina obstruktīvā bronhīta attīstību. Ārstēšanas sākumā pacientam ir nepieciešama atpūta un gultas atpūta.

Veiksmīgai ārstēšanai ir svarīgi šādi faktori:

• smēķēšanas atmešana;
• kaitīgu faktoru (putekļu, kosmētikas, netīrā gaisa uc) novēršana;
• terapeitiskais uzturs bez agresīvu produktu satura (sāls, taukaini, cepti, cukurs, karstas garšvielas).

Sākotnējā terapija ir paredzēta, lai apturētu nepatīkamus simptomus un izslēgtu slimības progresēšanu.

Konservatīvā ārstēšana ietver šādu narkotiku grupu iecelšanu:

• adrenoreceptori (terbutalīns, salbutamols) bronhu lūmena paplašināšanai;
• atkrēpošanas līdzekļi, mukolītiskās zāles (Ambroxol, Mukaltin, ACC) krēpu izvadīšanai;
• antibiotikas (eritromicīns, azitromicīns, amoksicilīns) ar strauju slimības attīstību.

Zāles var lietot intramuskulāri, perorāli vai parenterāli. Daudzi aktīvie medikamenti lieliski ietekmē bronhu koku ieelpošanas veidā. Ieelpošana tiek uzskatīta par konservatīvas ārstēšanas neatņemamu sastāvdaļu. Smidzinātājā jūs varat papildināt ne tikai medicīniskos risinājumus, bet arī augu infūzijas, ēteriskās eļļas. Pēc 7-14 dienām adekvāta terapija novērš bronhītu.

Devas un preparātus paraksta ārsts.

Tautas receptes

Tradicionālās ārstēšanas metodes tiek izmantotas kombinācijā ar konservatīvu terapiju un nekas cits. Obstruktīvs bronhīts nav parasts aukstums. Ja ārstēšana ir nepietiekama, simptomi var pastiprināties un izraisīt katastrofālas sekas. Tradicionālās receptes palīdz pacientiem atgūt un uzturēt terapiju pret hroniskām obstruktīvas bronhīta formām.

Starp galvenajiem var identificēt:

• inhalācijas ar garšaugu un esteru izgriezumiem (eikalipts, tējas koks, lakrica);
• iekšpuses augu novārījumi (kumelīte, timiāns, citronu balzams);
• kompreses no kampara, eikalipta ziedes;
• skalojiet, silts dzēriens.

Bagātīgs silts dzēriens (augļu dzērieni, zāļu tējas, dzidrs ūdens) palīdzēs no ķermeņa noņemt krēpu un infekciju. Lai uzlabotu krēpu izdalīšanos, fiziskā izglītība var būt ideāls palīgs. Īpaši vingrinājumi ļauj virzīt ietekmi uz elpošanas sistēmu un noņemt plaušu flegmu. Elpošanas vingrošanas pamatus ar obstruktīvu bronhītu var apskatīt dažādos avotos vai izskaidrot ar savu ārstu.

Profilakse un prognoze

Bronhīts bronhīta gadījumā prasa medicīnisku palīdzību, jo strauji attīstās hroniska akūta forma. Ja terapija bija pareiza, var izslēgt obstrukcijas attīstību. Prognoze par bronhītu, ja ir atbilstoša terapeitiskā taktika, parasti ir labvēlīga. Pacienti no riska grupas ir vecāka gadagājuma cilvēki, personas ar vājinātu imunitāti, iedzimtas anomālijas un iekšējo orgānu un sistēmu patoloģijas, kā arī hroniskas otolaringoloģiskās slimības.

Ja jūs ievērojat aizsargājošu shēmu, veselīgu dzīvesveidu un pilnīgu saistīto slimību ārstēšanu, obstruktīvam bronhītam praktiski nav iespējas pasliktināt potenciālā pacienta dzīves kvalitāti.

JMedic.ru

Obstruktīvs bronhīts ir elpošanas sistēmas slimība, ko raksturo bronhu koku iekaisums un tā sašaurināšanās, kas izraisa intensīvu sausu klepu, gaisa trūkuma sajūtu un elpas trūkumu.

Obstruktīvā bronhīta simptomi

Šīs slimības pazīmes ir ķermeņa intoksikācijas simptomu komplekss, bronhiālā koka iekaisums un vidēja un maza kalibra bronhu traucējumi.

Intoksikācijas simptomi ir:

• drudzis;
• galvassāpes;
• reibonis;
• drebuļi;
• slikta dūša;
• vispārējs vājums.

Bronhu koka iekaisuma simptomi ir:

• sāpes krūtīs;
• bronhu gļotādas hiperprodukcija, kas izpaužas kā daudzas krēpu atdalīšanās.

Bronhu obstrukcijas simptomi ir:

• elpas trūkums ar minimālu piepūli;
• paroksismāls neproduktīvs klepus, kas neatbrīvo.

Slimības ārstēšana

Šajā sadaļā mēs jums pastāstīsim, kā ārstēt obstruktīvu bronhītu, kā izvēlēties antibiotikas obstruktīvam bronhītam un izvairīties no alerģiskām izpausmēm, kas ir visefektīvākās obstruktīvā bronhīta inhalācijas, kuras jāizvēlas fizioterapijai un jāiesniedz vislabākais Komarovskas elpošanas vingrinājumu komplekss.

Tādai slimībai kā obstruktīvs bronhīts ārstēšanu nosaka ģimenes ārsts vai pulmonologs, un tikai pēc rūpīgas izmeklēšanas, sūdzību vākšanas un atbilstošiem testiem.

Pieaugušajiem obstruktīvā bronhīta ārstēšanai izmanto šādas metodes:

• Narkotiku ārstēšana;
• Ieelpošana;
• Fizioterapijas metodes, tostarp elpošanas vingrošanas vingrinājumi pēc Komarovskas.

Narkotiku ārstēšana ar obstruktīvu bronhītu ietver zāļu, kas novērš slimības cēloni, kā arī zāles, kas novērš slimības simptomus, iecelšanu.

Lai ārstētu obstruktīvu bronhītu, ir nepieciešams ietekmēt slimības cēloni:

Ar bakteriālas infekcijas izraisītu obstruktīvu bronhītu tiek parakstītas antibakteriālas zāles, ar kurām Jūs varat izārstēt slimību pēc 5–10 dienām:

• Aizsargātajiem penicilīniem (Augmentin, Flemoksin-Solutab) ir bakteriostatiska iedarbība (baktēriju šūnu augšana un sadalīšanās) un baktericīdā (veicina baktēriju nāvi). Zāles ir parakstītas tabletes ar 625 mg 3 reizes dienā vai 1000 mg 2 reizes dienā 7-14 dienas. Rūpīgi, šī zāļu grupa tiek dota pacientiem ar biežām alerģiskām reakcijām;
• Makrolīdiem (klaritromicīnam, rovamicīnam) ir baktericīda iedarbība. Tās ir parakstītas 500 mg vienu reizi dienā. Ārstēšanas kurss ir 5-7 dienas. Alerģiskas zāļu izpausmes neizraisa;
• Ļoti smagos slimības attīstības gadījumos elpošanas fluorokvinoloni, levofloksacīns (Loxof, Leflok), 500 mg 1 reizi dienā vai 500–1000 mg flakonā ar 100,0 ml intravenozu pilienu 1 reizi dienā ir narkotikas. Šīs zāles var izraisīt akūtas alerģiskas izpausmes.

Attiecībā uz obstruktīvu bronhītu, ko izraisa vīrusu infekcija, tiek parakstītas pretvīrusu zāles:

• Inozīna pranobeksam (Izoprinozin, Groprinosin) ir pretvīrusu (stimulē vīrusu šūnu nāvi) un imūnmodulējošu darbību (stiprina imūnsistēmu). Narkotikas tiek ordinētas 1-2 tabletes 3-4 reizes dienā. Ārstēšanas kurss ir 7-10 dienas, bet, ja norādīts, to var pagarināt uz 1 mēnesi. Zāles ir labi panesamas un parasti nerada alerģiskas reakcijas;
• Rimantadīnam (Algirem, Orvirem) ir intensīva pretvīrusu iedarbība, bloķējot veselīgas šūnas no vīrusu invāzijas. Zāles tiek ievadītas 100 mg (1 tablete) 1-3 reizes dienā 3-4 dienas. Alerģiskas reakcijas ir retas.

Simptomātiskas terapijas izrakstīšana palīdz izārstēt obstruktīvu bronhītu ātrāk.

Ja rodas klepus, mukolītiskās zāles:

• Amboksolam (Lasolvan, Abrol) piemīt atslābinoša iedarbība un stimulē cilijveida epitēlija kustību bronhos, kas veicina krēpu labāku noņemšanu. Piešķirts 30 mg (1 tablete) 3 reizes dienā vai 75 ml (1 tablete) 1 reizi dienā. Ārstēšanas kurss ir 10 dienas. Zāles neizraisa alerģiskas sekas;
• Acetilcisteīns (ACC) samazina krēpu viskozitāti un tādējādi stimulē tā labāku izplūdi. Piešķirti 400 - 800 mg 1 - 2 reizes dienā 10 dienas. Alerģiskas reakcijas ādas izsitumu veidā;
• Vietējās darbības pretiekaisuma līdzekļi - Erespal, Inspiron novērš gļotu pārprodukciju un samazina bronhu koka gļotādu un submucozālo slāņu pietūkumu. Piešķirts 1 tabletei 2 reizes dienā. Ārstēšanas kurss ir 10 dienas. Īpaši norādījumi: izraisa paaugstinātu sirdsdarbības ātrumu un sirdsdarbības pārtraukumus. Alerģiskas reakcijas ir retas.

Paaugstinātā ķermeņa temperatūrā tiek izmantoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi - nimesulīdam, Ibuprofenam ir antipirētisks, pret edema un pretsāpju efekts. Piešķirts 200 mg 1-2 reizes dienā.

Ja rodas aizdusa, obstruktīvā bronhīta ārstēšana tiek papildināta ar bronhodilatatoriem aerosolos (Salmeterol, Berodual, Ventolin, Salbutamol), kuriem ir bronhodilatatora efekts un kas veicina labāku krēpu izdalīšanos no bronhiem. Piešķirts 2 elpām 3-6 reizes dienā.

Ieelpošana ar obstruktīvu bronhītu: labs efekts šīs slimības ārstēšanā ir inhalācijas izmantošana caur smidzinātāja aparātu, kas izkliedē zāles uz smalkām daļiņām un tieši nonāk patoloģiskā procesa apgabalā. Bronhodilatori, mukolītiskie līdzekļi, antibiotikas uc tiek ievadīti caur smidzinātāju.

Komarovska kompleksie elpošanas vingrinājumi

Komarovskis ir nesen izstrādāts elpošanas vingrošanas vingrojumu komplekss, kas pozitīvi ietekmē obstruktīvo bronhītu.

Vingrinājumi elpošanas vingrinājumi Komarovskai, sadalīti 3 posmos:

• Komarovska izteikts elpošanas vingrošanas vingrojumu komplekss, kas ietver klusu elpošanu caur degunu un pēc tam caur muti 15 reizes ar 5 sekunžu atelpu;
• Galvenais elpošanas vingrošanas vingrojumu komplekss pēc Komarovskas, kas balstās uz dziļu, biežu elpošanu caur degunu kopā ar galvas gājieniem, ķermeņa slīpumiem un squats;
• Galīgā elpošanas vingrošanas vingrinājumu kopa pēc Komarovskas, kas ietver mieru elpojot caur degunu, vienlaicīgi paaugstinot un nolaižot rokas.

Ar slimību, piemēram, obstruktīvu bronhītu, ārstēšanu katrā gadījumā nosaka individuāli un tikai ārsts. Šajā rakstā slimības simptomi un ārstēšana tiek sniegti informatīviem nolūkiem.

Video: Obstruktīvs bronhīts bērnībā - Komarovska ārsts

Laba profilakse ir pakļauta sāls alas urbumiem, un dabīgajam jūras klimatam ir atjaunojoša iedarbība, kas rada pozitīvu dinamiku, ja rodas problēmas ar imunitāti.Pirmkārt, tiek nostiprināta vispārējā imūnsistēma.. Otrkārt, ķermenis kļūst pilnīgi piesātināts ar skābekli, kas padara neredzamu barjeru, kad dažādas elpceļu slimības gan bērniem, gan pieaugušajiem.

0P3.RU

saaukstēšanās ārstēšana

• Elpošanas ceļu slimības
  • Auksts saaukstēšanās
  • SARS un ARI
  • Gripas
  • Klepus
  • Pneimonija
  • Bronhīts
• ENT slimības
  • Iesnas
  • Sinusīts
  • Tonilīts
  • Iekaisis kakls
  • Otīts

Kā ārstēt obstruktīvu bronhītu pieaugušajiem

Obstruktīvā bronhīta ārstēšana pieaugušajiem: labāko zāļu saraksts

Bronhīts ir iekaisuma process, kas lokalizēts elpceļos. Iekaisums var ietekmēt ne tikai augšējo, bet arī apakšējo elpceļu. Obstruktīvais bronhīts ir refleksu spazmu rašanās, kas novērš gļotu izplūšanu. Obstrukcija var būt periodiska, īpaši hroniskā veidā. Šāda bronhīta īpatnība ir tā, ka tā var aizkavēties.

Cēloņi un nosliece

Visbiežāk obstruktīvais bronhīts nerāda parastos bronhīta simptomus. Pat klepus, kas ir slimības priekšnoteikums, izskatās nekaitīgs: klepus dienas laikā, pastiprinoties no rīta. Ārēji tas izskatās kā parastā elpceļu tīrīšana no ķermeņa. Reizēm, kad pēc miega, no rīta klepus vai klepus, tas ir diezgan veselīga norma. Ir grūti uzminēt, ka tas ir obstruktīvs bronhīts. Tāpēc tas ātri pārvēršas hroniskā formā, un tikai tad tas kļūst redzams paasinājumu laikā.

Vēl viena iezīme ir tā, ka tas ne vienmēr prasa īpašu apstrādi. Piemēram, pacients strādā putekļainā telpā. Viņa klepus nav slimības sekas, bet gan kaitīgas sekas. Pietiek, lai mainītu darba vietas vai mainītu apstākļus pie pieņemamākiem, jo ​​pazūd bronhīts. Tas notiek, kad vienīgais slimības cēlonis ir ārējie faktori.

Daudzi eksperti apgalvo, ka galvenais bronhu obstrukcijas cēlonis ir vīruss. Un to sauca par galveno vaininieku, kas cietis no aukstuma, gripas, akūtas elpceļu infekcijas. Tomēr nesenie novērojumi Krievijā parādīja paziņojuma pretrunas. Faktiski, bronhīts ir visizplatītākais tiem, kas smēķē vai strādā kaitīgās darbavietās. Tas izskaidrojams ar bronhu jutību pret svešām vielām un daļiņām. Šeit imunitāte un aizsardzības barjeras ir bezspēcīgas: putekļi, sveķi iekļūst ķermenī un nokļūst uz gļotādām nekavējoties bronhos, jo tie nonāk elpā.

Veidojot loģisku iemeslu secību, jūs varat saņemt šādu sarakstu (no visbiežāk sastopamajiem):

• Smēķēšana Jūs smēķējat vai tuvu jums - nepamatoti sākt slimību;
• Ārējo faktoru iedarbība: putekļi, milti, toksīni, smagie metāli;
• Vīruss vai baktērijas. Bronhu sakāve - sekundārā slimība;
• Alerģija. Ienaidnieka aģents izraisa slimību.

Ļoti svarīga ir nosliece uz elpošanas ceļu slimībām. Tendence uz laringītu, sinusītu, saaukstēšanos bieži izraisa dažādu bronhītu. Šī cilvēku grupa visbiežāk cieš no pneimonijas.

Pirmās pazīmes

Simptomi ir atkarīgi no paša bronhīta veida un slimības provokatora. Ja tā ir slēpta forma vai hronika, tad klepus dienas laikā būs nenozīmīgs. Klepus, dažreiz sauss klepus, dažreiz ar krēpu. Ne vienmēr uzreiz iznīcina un rada neērtības. Paaugstināts var no rīta vai tuvāk rītam. Šeit klepus kļūst apgrūtinošs, nedzirdīgs, asprātīgs uz "skrāpējumiem" rīklē. Turklāt ir vairākas "identifikācijas" pazīmes, obstruktīvas bronhīta simptomi:

1. temperatūras lēciens;
2. šķīstošu piemaisījumu parādīšanās gļotās;
3. smaga elpas trūkums;
4. sauss klepus;
5. svīšana un vājums;
6. galvassāpes;
7. apetītes zudums un miegs.

Obstruktīvā bronhīta simptomi var izpausties uzreiz, un var parādīties tikai viens vai divi. Simptomi var mainīties: šodien ir klepus bez krēpām, rīt tas ir slapjš. Tas nozīmē, ka visu apzīmējumu parādīšanās nav obligāta.

Diagnostika

Pēc izmeklēšanas pacientam tiek noteikts rentgena starojums, klausoties bronhi un plaušas.

Asins analīze ir gandrīz bezjēdzīga bronhu obstrukcijas diagnosticēšanai. Izņēmums: alerģija. Citos gadījumos asins klīnikā būs redzams zināms leikocītu skaits, kas norāda tikai uz iekaisuma nidus. Tāpēc pacientam pēc inspekcijas tiek izrakstīti rentgenstari, klausoties bronhi un plaušas.

Ko darīt, ja kakla sāpes kreisajā pusē sāp, kad rīšana notiek šajā pantā.

Sāpes ausīs un rīklē, no vienas puses, ko darīt ar to, ir norādīts šajā pantā.

Ko darīt, ja šajā rakstā atrodama iekaisis kakls un sāpes norīt: http://prolor.ru/n/lechenie-n/bolit-gorlo-bolno-glotat.html

Ja nepieciešams, rentgenstari tiek veikti vairākās projekcijās. Pētījums ir nepieciešams, lai novērtētu bronhu un plaušu stāvokli, lai noteiktu iekaisuma centrus. Ja nepieciešams, var noteikt spirometriju un EKG.

Kā ārstēt mājās un slimnīcā

Zāles

Ārstēšanas galvenais mērķis ir spazmas novēršana, krēpu izņemšana un pilnīga šķēršļu novēršana. Šim nolūkam tiek izmantoti ārstēšanas shēmu algoritmi, kuros apvienoti mūsdienīgi instrumenti - spazmolītiskie līdzekļi un bronhodilatatori. Obstruktīvs bronhīts netiks ātri, jums būs nepieciešama pacietība pilnīgai dziedināšanai.

Lai palielinātu trūkumus bronhos tiek piešķirts holinoblokatory: Beradul vai Bromide (pēc pārnesamības). Lai apturētu procesu, tiek pievienoti hormoni, biežāk Prednizons. Ir svarīgi palielināt sašķidrināšanos ārstēšanas laikā, tāpēc shēmā obligāti ietilpst atkrēpošanas zāles: bromeksīns, ambroksols.

Ja infekcija ir saistīta, tad tiek pievienotas plaša spektra antibiotikas, ārsts var izrakstīt arī antibiotikas bronhīta miglotājam. Ar alerģisku obstrukciju, antihistamīniem. Noteikti ievērojiet vispārīgos ieteikumus:

1. gultas atpūta;
2. mitrs gaiss telpā;
3. smaga dzeršana;
4. uzturēt mīkstu uzturu.

Noteikti ēdiet skābu pienu, daudz dārzeņu un liesās gaļas un zivis. Mēģiniet neieslogot kuņģi, ēst frakcionētu, bet aizpildīt. Bet tas viss būs bezjēdzīgi, ja persona neizraisīs pamatcēloni: mainīt kaitīgo darbu, pārtrauciet smēķēšanu.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Citronu balzama un piparmētru infūzija - viens no visefektīvākajiem tautas aizsardzības līdzekļiem obstruktīvas bronhīta ārstēšanai

Ārstēšana ar bronhītu garšaugiem jāveic rūpīgi un pareizi. Lai ātri atveseļotos, pacientam vajadzētu dzert daudz šķidrumu. Tāpēc būtu ideāli, ja persona dzer maksimāli: zāļu tējas, kumelīšu un salvijas novārījumus. Noteikti iekļaujiet dzērvenes, buljona gurnus. Šīs ogas stabilizē imūnsistēmu, nogalina infekciju, ir vieglas diurētiskas iedarbības.

Ko darīt, ja no izstrādājuma satura var saprast iekaisis kakls bez drudža un iesnas.

Kā redzams no šī raksta rīklēs ar bērniem ar stenokardiju.
Kāda sarkanā rīkle izskatās ar baltu ziedu bez temperatūras, kas norādīta šeit: http://prolor.ru/g/simptomy-g/belyj-nalet-v-gorle-u-vzroslogo.html

Ja klepus sasprindzina spēcīgi kaklu, it īpaši, ja šajā fona sāpes bronhos, veiciet tinktūru, kuras pamatā ir medus un propoliss: 1/2 piena un propolisa šķipsna. Dzeriet 12 pilienus pirms klepus sākšanas.

Nu, ja jūs apvienojat visas ārstēšanas ar biežām inhalācijām. Ieelpošana var būt mājās vai izmantojot smidzinātāju. Inhalācijas sastāvs ir ļoti atšķirīgs:

1. novārījums kārkšķiem ar kumelīti;
2. piparmētru un citronu balzama infūzija;
3. vārīti kartupeļu pāri;
4. mentola tvaiku ieelpošana.

Ieelpošana palīdz plānot krēpas, to uzklāj un mazina klepus epizodes. Turklāt augstā tvaika temperatūra, kas nonāk organismā, nogalina baktērijas.

Komplikācijas

Ar obstruktīvas bronhīta komplikācijām var rasties plaušu nepietiekamība.

Attīstoties obstrukcijai, nepieciešamais gaisa daudzums vairs neplūst plaušās. Elpošana kļūst smaga, diafragma nav pilnībā atvērta. Turklāt mēs elpojam vairāk nekā izelpot. Dažas daļas paliek plaušās un izraisa plaušu emfizēmu. Smagās un hroniskās formās var rasties plaušu nepietiekamība, un tas ir iemesls mirstībai. Neārstēts bronhīts gandrīz vienmēr beidzas ar pneimoniju, kas ir daudz problemātiskāka ārstēšanai.

Video

Ko nevar izdarīt obstruktīvas bronhīta ārstēšanā - mācieties no šī video:

Obstruktīvs bronhīts var būt bīstams ar komplikācijām. Ir tendence uz slepeni, un tas rada risku mūsu veselībai. Bet parastajā gaitā ir svarīgi neatlikt braucienu uz pulmonologu. Neaizmirstiet, ka obstrukcija var izraisīt hronisku formu, kad dzīšana būs neiespējama.

Obstruktīvs bronhīts pieaugušajiem

Obstruktīvs bronhīts, viens no sarežģītu, plašu bronhu iekaisumu veidiem, kas rodas ar sarežģītiem simptomiem. Akūtai obstruktīvā bronhīta formai ir predisponēti galvenokārt bērni agrīnā un pirmsskolas vecumā. Obstruktīvs bronhīts pieaugušajiem bieži izpaužas jau hroniskās formas paasinājumos. Gan akūta forma, gan hroniska obstruktīva bronhīta procesa pasliktināšanās ir tikpat grūti.

Kas izraisa obstruktīvu bronhītu pieaugušajiem?

Šķiet, ka pieaugušajiem ar pietiekamu dzīves pieredzi, diezgan spēcīga imunitāte nedrīkst būt pakļauta biežām bronhopulmonālām slimībām. Tomēr prakse rāda atgriezeniskus datus. Obstruktīvs bronhīts pieaugušajiem ir ļoti bieži sastopama problēma, un par to ir atbildīgi daudzi faktori, no kuriem lielāko daļu izraisa paši cilvēki. Sākumā ir jānorāda no personas neatkarīgie iemesli, kas var izraisīt iekaisumu ne tikai bronhos, bet arī citos orgānos. Tās ir baktērijas un vīrusi.

Vīrusu nevar redzēt, lai izvairītos no tikšanās ar viņu. Šie mazie „dzīvnieki” ir lielā skaitā jebkurā organismā un ir gatavi „eksplodēt” ar strauju demogrāfisko pieaugumu to sugās, lai novērstu jebkādas imunitātes nepilnības. Obstruktīvs bronhīts var rasties uz vīrusu infekcijas fona. Visbiežāk slimību izraisa gripas vīrusi un parainfluenza, adeno un rinovīrusi, kā arī vienlaicīga vīrusu un baktēriju kombinācija.

Bieži saaukstēšanās un hroniskas infekcijas fokusu klātbūtne deguna galvā ir vēl viens predisponējošs faktors obstruktīvas bronhīta sākumam. Jāatceras, ka jebkura infekcija var izplatīties gan augošā, gan lejupejošā principā.

Nav nekas, ka ārsti iesaka saaukstēties pie saaukstēšanās saaukstēšanās laikā, it īpaši, ja runa ir par tādu viltīgu slimību kā gripa. Ir tāda kopīga izteiksme: "aukstums plaušās pazeminājies." Tātad, bronhīts, jo īpaši obstruktīvs, kā arī pneimonija, var būt nopietna vienkāršas akūtas elpceļu infekcijas vai gripas komplikācija.

Tagad ir nepieciešams pāriet uz sliktiem ieradumiem un īpaši uz smēķēšanu. Daudzi informācijas avoti, kas veicina cīņu pret smēķēšanu, briesmīga doma iedzīvotājiem - smēķēšana rada plaušu vēzi. Jā, tas ir. Bet ne visiem ir vēža bojājums plaušu audos, bet jebkuram smēķētājam ir bronhīts.

Jēdziens „smēķētāja hronisks bronhīts” ilgstoši parādījās medicīniskajā vidē un raksturo īpašu elpošanu, ar elpas trūkumu, spēcīgu, hakeru klepu, kas personai rada bažas galvenokārt no rīta. Pēc nākamās dūmu cigaretes, klepus izturība ir ievērojami samazināta, pēc tam atgriežas. Šo faktu smēķētāji atzīst par būtisku atvieglojumu situācijai, tādējādi viņi “ārstē” savu klepu, katru reizi iznīcinot viņu bronhus.

Obstruktīvs bronhīts pieaugušajiem var attīstīties ne tikai tiešajos smēķētājiem, bet arī tiem, kurus sauc par pasīviem smēķētājiem. Bieža nikotīna dūmu ieelpošana, īpaši personai, kas ir pakļauta biežām saaukstēšanās un citām slimībām, ar ļoti vājinātu imunitāti, var kalpot par labvēlīgu platformu bronhu-plaušu iekaisuma procesa pievienošanai.

Papildus tabakas dūmiem, obstruktīvo bronhītu bieži ietekmē cilvēki, kas iesaistīti tā saucamajā kaitīgajā ražošanā: strādā raktuvēs, metalurģijas uzņēmumos, celtniecībā un lauksaimniecībā, poligonos un dzelzceļa pakalpojumos. Uzņēmumiem, kuriem ir paaugstināts arodveselības risks, draud bronhopulmonālās patoloģijas.

Vēl nesen tika uzskatīts, ka hronisks obstruktīvs bronhīts ir slimība, ko visbiežāk skar vīrieši. Pēdējo desmit gadu novērojumi liecina, ka statistika par šo slimību vīriešiem un sievietēm ir gandrīz vienāda. Šeit ir runa par to, ka sievietes ir vairāk ieinteresētas smēķēšanā un vispārējās ekoloģiskās situācijas pasliktināšanā, un ka sievietes ķermenis ir mazāk izturīgs pret šādu kopīgu „brīvprātīgo indes”, piemēram, alkohola un nikotīna, destruktīvo ietekmi.

Kā pieaugušajiem rodas obstruktīvs bronhīts?

Iepriekš jau norādīts, ka pieaugušie lielākoties cieš no hroniska obstruktīva bronhīta. Remisijas laikā pastāv pastāvīgs klepus, bieži vien sauss, ar nelielu krēpu daudzumu, kas pārsvarā ir gļotains. Pastāvīga vai periodiska aizdusa.

Paaugstināšanās brīžos mainās izejošās krēpas. Tas kļūst vai nu mucopurulents, vai pilnībā sastāv no strutainas bronhu sekrēcijas izdalīšanās. Smagos gadījumos krēpas var parādīties ar svītrām vai pat asins recekļiem, tā saukto hemoptīzi. Klepus pastāvīgs, spēcīgs pret konkrētu sēkšanu.

Vēl viens obstruktīvas bronhīta simptoms ir elpas trūkums. Viņa var parādīties no slimības sākuma brīža vai pievienoties vēlāk, bet vienmēr klāt. Elpas trūkuma intensitāte un smagums ir atkarīgs no slimības smaguma, līdzīgu komplikāciju un citu hronisku slimību klātbūtnes, kas vienlaikus var pasliktināties.

Pacientiem ar obstruktīvu bronhītu parādās pastiprināts elpošanas periods, kurā ne tikai elpošanas muskuļi piedalās krūšu kurvja paplašināšanā, bet arī papildu muguras un pleca daļas muskuļu grupa, ja ir skābekļa trūkums, šķiet, ka zilās zonas ir visvairāk izteiktas lūpu zona un nagu plāksnes.

Jāatzīmē pacienta vispārējā nespēks, pastiprināta svīšana, kas palielinās, palielinoties elpas trūkumam vai klepus, sāpes, sāpes muskuļos un locītavās, paaugstināts asinsspiediens un ķermeņa temperatūra. Aizdusa, pat nenozīmīga, vienmēr izraisa bailes un trauksmes sajūtu, tāpēc obstruktīvs bronhīts pieaugušajiem negatīvi ietekmē gandrīz visu ķermeni kopumā.

Kā atpazīt obstruktīvo bronhītu pieaugušajiem?

Obstruktīvs bronhīts ir vienkārši diagnosticēts. Vairumā gadījumu simptomi ir visvairāk indikatīvi. Ar auskultācijas metodi ir viegli noteikt raksturīgās skaņas, mitras hlips plaušās, norādot bronhu reģionu iekaisumu, ko apstiprina turpmākie rentgenstari. No visām instrumentālajām diagnostikas metodēm - rentgenstaru slimība ir visefektīvākā. Papildus noteiktajā kārtībā veic detalizētākas diagnostikas metodes, kas var ietvert:

• Spirometrija
• Bronhi audu biopsija
• Pneimotometrija

Šīs metodes ļauj noteikt bronhu bojājumu pakāpi, iekaisuma procesa smagumu, bronhopulmona audos notiekošo izmaiņu atgriezeniskumu vai neatgriezeniskumu.

Papildus instrumentālām metodēm tiek veikta arī bioloģisko materiālu laboratoriskā izpēte: asinis, urīns un krēpas.

Kā pieaugušajiem tiek ārstēts obstruktīvs bronhīts?

Ārstēšana būs atkarīga no slimības veida. Akūtā obstruktīvā bronhīta formā tiek veikta pilna mēroga zāļu terapija, kuras mērķis ir nomākt vīrusu aktivitāti, mazināt bronhu spazmas, atjaunot elpošanas funkciju, mazināt krēpu izdalīšanos un atpūsties krūšu muskuļi.

Sāciet ar efektīvu pretvīrusu medikamentu iecelšanu, bagātīgas dzeršanas ievešanu diētā. Noteikti veiciet īpašas masāžas procedūras, lai atvieglotu krūšu muskuļus un krēpu sašķidrināšanu (sitamo masāžu). Lai novērstu bronhu spazmas, tiek izmantoti spazmolītiskie līdzekļi, kuru vidū populārākā narkotika ir ne-shpa.

Paredzētie medikamenti ir paredzēti, lai mazinātu elpas trūkumu - bronhodilatatorus (berotek, asthmopen), atvieglotu klepus refleksu - mucolītiku (piemēram, lasolvānu). Īpaši elpošanas vingrošanas vingrinājumi ir labi. Antibiotiku lietošana ir ieteicama tikai tad, ja tiek pievienots vienlaikus mikrobioloģiskās ģenēzes patoloģiskais process.

Pieaugušo obstruktīvajam bronhītam hroniska procesa veidā nepieciešama metožu izmantošana, lai apkarotu specifiskus simptomus. Šo pieeju sauc par simptomātisku ārstēšanu. Galvenie mērķi ir palēnināt patoloģisko procesu, samazināt uzliesmojumu uzbrukumu skaitu un to ilgumu. Šajā periodā liela nozīme ir pilnīgai smēķēšanas pārtraukšanai, profesijas maiņai, ja tā ir saistīta ar kaitīgu ražošanu, kā arī dzīves apstākļu uzlabošana, ja tie tiek uzskatīti par neapmierinošiem.

No zālēm parakstīja bronhodilatatorus un bronhodilatatorus, mukolītiskos un ksantīnus saturošus medikamentus, piemēram, teofilīnu. Ja no izvēlētās ārstēšanas nav rezultātu vai tā ir nenozīmīga, tad tiek ievadītas zāles no kortikosteroīdu kategorijas.

Obstruktīvas bronhīta profilakse

Bērnībā labvēlīgs akūta obstruktīva bronhīta iznākums tiek uzskatīts par normālu. Jo vecāka persona ir, jo grūtāk ir pilnīga atveseļošanās bez hroniskām sekām. Atveseļošanās lielā mērā ir atkarīga ne tikai no pacienta vecuma, bet arī no vienlaicīgām slimībām, kas dažos gadījumos pasliktina obstrukcijas gaitu. Visefektīvāko profilaktisko metodi šajā gadījumā var saukt par veselīga dzīvesveida paradumu. Pilnīgs uzturs, ieskaitot pārtiku, kas bagāta ar vitamīniem un mikroelementiem, pievēršot īpašu uzmanību ikdienas dzīvē un darbā, lai stiprinātu imunitāti.

Obstruktīvs bronhīts pieaugušajiem var attīstīties kā sekundārā slimība, ņemot vērā pastāvošo novārtā atstāto hroniskās infekcijas fokusu, tāpēc ir ļoti svarīgi laikus veikt visus nepieciešamos pasākumus akūtu un hronisku slimību ārstēšanai.

Obstruktīvs bronhīts pieaugušajiem ir hroniskas obstruktīvas plaušu slimības izpausme. No paša sākuma šī slimība ir hroniska, un to raksturo izmaiņas remisijas periodos (redzamā labklājība) un saasināšanās. Pakāpeniski saasināšanās periodi tiek pagarināti, un "spilgti trūkumi" kļūst mazāk. Pieaugušajiem akūta obstruktīva bronhīts visbiežāk ir bronhiālās astmas pazīme.

Pieaugušo obstruktīvais bronhīts izpaužas kā bronhu spazmas un to trauksmes samazināšanās. Sākumā obstrukcija ir atgriezeniska, pakāpeniski tā kļūst pastāvīga un neārstējama.

Galvenais obstruktīvā bronhīta cēlonis ir pastāvīga kaitīgu vielu ieelpošana, īpaši smēķēšanas laikā.

Simptomi

Daudzus gadus obstruktīvs bronhīts neizpaužas ārēji.

Apmēram 40 gadus vecs pacients ir klepus. Īpaši bieži viņš satrauc aukstajā sezonā, kad pacientu traucē biežas saaukstēšanās. Aptuveni desmit gadus pēc klepus sākuma sākas elpas trūkums, sākumā ar smagu slodzi, un pēc tam normālas darbības laikā. Neliels daudzums gaišās gļotas bieži tiek atdalītas klepus laikā. Šie simptomi ir visizteiktākie no rīta.

Slimības sākumā galvenie obstruktīvā bronhīta simptomi ir rīta klepus un viegls krēpas. Ar slimības progresēšanu stāvokļa smagums nosaka elpas trūkumu un skābekļa trūkuma simptomus, proti, hipoksiju.

Obstruktīvā bronhīta paasinājums ir saistīts ar visu simptomu palielināšanos, kā arī strutainu krēpu parādīšanos. Smagos gadījumos slimības paasinājums var būt letāls.

Attīstoties slimībai, parādās un pastiprinās elpošanas mazspējas izpausmes (elpas trūkums ar nelielu slodzi), plaušu hipertensijas simptomi (īpaši, apgrūtināta elpošana guļot naktī). Tā sauktā plaušu sirds attīstās, pievienojot sekundāro sirds mazspēju (tūska, smagums pareizajā hipohondrijā, ascīts).

Diagnostika

Ārsts jautā pacientam par slimības riska faktoriem, saistītām slimībām, iepriekšējo ārstēšanu. Ja pacients smēķē, tiek aprēķināts smēķēšanas indekss (ICC).

ICC = (diennaktī kūpināto cigarešu skaits * smēķēšanas pieredze gados) / 20.

ICC vairāk nekā 10 droši norāda uz augstu hroniskas obstruktīvas plaušu slimības attīstības risku.

Ja ir aizdomas par obstruktīvu bronhītu, nepieciešama pilnīga asins skaitīšana. Mikroskopiski pārbaudīta krēpu. Galvenā metode šīs slimības diagnosticēšanai un tās ārstēšanas efektivitātes novērtēšanai ir spirogrāfija ar bronhodilatācijas testu. Paraugs ar bronhodilatatoriem palīdz noskaidrot, cik tālu slimība ir izzudusi. Protams, tiek veikta krūškurvja rentgenogrāfija un elektrokardiogrāfija.

Krūškurvja orgānu izpēti var veikt, izmantojot datorizētu tomogrāfiju. Ja ir aizdomas par sirds mazspēju, ir norādīta ehokardiogrāfija. Slimības paasināšanās laikā ar strutainu krēpu parādīšanos ir lietderīgi noteikt infekcijas ierosinātājus un to jutību pret antibiotikām. Smagos gadījumos tiek pārbaudīts skābekļa un oglekļa dioksīda saturs asinīs, kā arī skābes-bāzes stāvoklis.

Endoskopiskā bronhu pārbaude var palīdzēt diferenciāldiagnozē ar citām slimībām. Varat arī novērtēt pacienta imūnsistēmu. Slodzes toleranci novērtē, izmantojot 6 minūšu gājiena testu.

Ārstēšana

Lai veiksmīgi ārstētu obstruktīvu bronhītu, pacientam ir nepieciešams atmest smēķēšanu. Tas ir vienīgais veids, kā novērst slimības progresēšanu.

Obstruktīvā bronhīta ārstēšana pieaugušajiem jāveic, ņemot vērā tā smaguma pakāpi, pakāpeniski palielinot terapijas intensitāti.

Vieglos gadījumos smēķēšanas atmešana, fiziskā audzināšana un gripas vakcinācijas palīdzība. Vingrinājumam ir jābūt vismaz 2 mēnešiem, kas ilgst līdz 45 minūtēm, no 1 līdz 5 reizēm nedēļā.

Pārtikai, kas paredzēta smagam bronhītam, jābūt daļējai un biežai.

Zāles, ko lieto obstruktīvas bronhīta ārstēšanai bez paasinājuma: bronhodilatatori, glikokortikosteroīdu hormoni, vakcīnas un mukolītiskie līdzekļi.

Bronhodilatori - obstruktīvā bronhīta ārstēšanas pamats. Tās ir paredzētas galvenokārt inhalācijas veidā. Atkarībā no slimības smaguma šie līdzekļi tiek izmantoti pēc pieprasījuma vai regulāri. Tiek izmantoti beta adrenomimetiskie līdzekļi un M-cholinolytics, kā arī to kombinācijas.

Ar hronisku obstruktīvu plaušu slimību biežiem paasinājumiem tiek parakstīti inhalējami glikokortikosteroīdi.

Vairumam pacientu ir gripas vakcīna un dažos gadījumos - pneimokoku vakcīna.

Mucolītiskie līdzekļi tiek nozīmēti tikai tad, ja ir viskozs krēpas ar grūti klepus.

Ar obstruktīvā bronhīta pasliktināšanos var parakstīt antibiotikas (inhibitorus aizsargātas penicilīni, makrolīdi, cefalosporīni, elpceļu fluorhinoloni).

Smagos gadījumos obstruktīvs bronhīts ir jāārstē, izmantojot skābekļa terapiju, plaušu ķirurģiju un plaušu transplantāciju. Dažreiz nepieciešama mākslīga elpināšana. Skābekļa terapija tiek uzskatīta par vienīgo metodi, kas samazina mirstību smagas obstruktīvas plaušu slimības gadījumā, ko sarežģī elpošanas mazspēja.

Obstruktīvā bronhīta ārstēšana pieaugušajiem

Obstruktīvā bronhīta ārstēšana pieaugušajiem notiek ar pastāvīgu pārtraukumu - mūžu.

Obstrukcija, kas nonākusi hroniska procesa stadijā, izraisa neatgriezeniskas izmaiņas, kas ir pakļautas progresēšanai. Pilnīga hroniska obstruktīva bronhīta ārstēšana ir gandrīz neiespējama. Tāpēc galvenais uzdevums šajā situācijā ir galveno simptomu novēršana un pacienta stāvokļa atvieglojums.

Tas viss liek domāt, ka speciālistu aicinājumam jābūt pēc iespējas ātrākam, tūlīt pēc mazākās aizdomas par iekaisuma procesu bronhos.

Atgūšanas faktori

Jebkuras slimības ārstēšanai nepieciešama atbildīga pieeja gan ārstam, gan pašam pacientam. Bronhobstruktīva ārstēšana ir ļoti sarežģīta. Atgūšanas panākumi un ātrums ir atkarīgi no:

• slimības smagumu;
• patoloģiskā procesa plašums;
• iesaistīšanās citu orgānu aizsprostošanā, izņemot bronhus;
• pacienta vecums;
• pastiprinošu faktoru (smēķēšana) esamība.

Smēķētājiem, kam ir garš ieraksts par sliktu ieradumu, gandrīz visi cieš no hroniska bronhīta ar vairāk vai mazāk izteiktiem traucējumiem. No tā izriet acīmredzams secinājums: jo ātrāk jūs pārtraucat smēķēšanu, jo ātrāk atbrīvosies un bronhos beidzot sāksies apgaismība.

Pārtraukt progresīvo kursu

Galvenais mērķis ir obstruktīvas bronhīta ārstēšana pieaugušajiem. Ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk ietekmēt patoloģisko procesu, lai ierobežotu tā izplatīšanos citos orgānos. Lai to izdarītu, vispirms ir jāatsakās no smēķēšanas, ja ir šāds ieradums.

Nikotīnam ir ne tikai kaitīga iedarbība uz organismu, jo īpaši uz bojātajiem bronhiem, bet arī inhibē un bieži vien noliedz visu izmantoto zāļu ārstniecisko iedarbību.

Pieaugušo obstruktīvā bronhīta primārā ārstēšana

Akūta obstruktīva bronhīta gadījumā jāapvieno dažādas ārstēšanas metodes, kuru mērķis ir terapeitiska ārstēšana, balstoties uz zālēm:

• dilatējošie bronhi, tā sauktie adrenoreceptori, piemēram, salbutamols;
• bronhu - tiotropija bromīda darba stimulēšana;
• ir spēcīgs sekrēcijas efekts uz krēpu - atkrēpošanas līdzekļu un mukolītisko līdzekļu ražošanu un izvadīšanu;
• novēršot komplikāciju attīstību - lietojot mukolītiskos līdzekļus kombinācijā ar antibiotikām.

Antibiotikas obstruktīvas bronhīta ārstēšanai

Parādīts smagās formās. Ir ieteicams lietot antibiotikas, kas ir pierādījušas sevi cīņā pret sarežģītiem iekaisuma procesiem, tostarp obstruktīvas parādības - amoksicilīnu, eritromicīnu. Šīs zāles pieder dažādām antibiotiku grupām un ir tikai katras grupas pārstāvji.

Pareizas un nepareizas antibiotikas

Kura narkotika no šīm grupām ir jāpiešķir priekšroka, ja būs pieejami antibiotiku asins un krēpu testu rezultāti. Tādēļ nevajadzētu uzrādīt pārmērīgu dedzību un noteikt ārstēšanu neatkarīgi.

Šajā gadījumā neefektīvas antibiotiku priekšlaicīga ievadīšana var izraisīt slimības tēla „izplūšanu”, kas savukārt ievērojami palielina komplikāciju iespējamību.

Ar obstruktīvu bronhītu, dzert timiānu

Gaida pilnīgas aptaujas rezultātus vai savu nemieru izņemšanu. Jūs varat droši dot priekšroku narkotikām, pamatojoties uz to, vai sagatavot garšaugu novārījumus. Timiāns ir unikāls augs, kas vislabāk piemērots šajā situācijā, pateicoties tā nomierinošām un atslābinošām īpašībām. Turklāt neaizmirstiet par timiāna baktericīdu.

Obstruktīvā bronhīta ārstēšana pieaugušajiem būs produktīvāka, jo lielāka uzmanība, ko pacients var maksāt, lai ievērotu visus zāļu lietošanas noteikumus, piesātinātu diētu ar vitamīniem un atsakoties no sliktiem ieradumiem.