Difūzā pneimkleroze

Difūzā pneimkleroze - sekundāras plaušu parenhīmas izmaiņas, ko raksturo saspiešana saistaudu attīstības dēļ un viena vai abu plaušu elpošanas virsmas būtiska samazināšanās. Difūzai pneimklerozei ir smaga ventilācija un elpošanas mazspēja: elpas trūkums, sāpes krūtīs, klepus, ādas cianotiska iekrāsošana, nogurums. Diagnoze ietver plaušu rentgenogrāfiju un tomogrāfiju, kā arī elpošanas funkcijas izpēti. Difūzās pneimklerozes terapija sastāv no medikamentiem (glikokortikoīdi, bronhodilatatori, sirds glikozīdi) un ar zālēm nesaistīta atbalsta (skābekļa terapija, masāža, treniņu terapija).

Difūzā pneimkleroze

Difūzā pneimkleroze ir dažādu patoloģisku procesu rezultāts, kas izraisa saistaudu elementu veidošanos plaušās, pārvietojot normālu funkcionējošu plaušu audu un traucējot gāzes apmaiņu. Pneimklerozes struktūrā izkliedētā un fokusa forma ir sastopama aptuveni vienādās daļās. Tomēr, ja fokusa pneimkleroze neizraisa klīniski nozīmīgu plaušu darbības traucējumu, tad difūzā veidā var attīstīties artērijas hipoksēmija, hroniska elpošanas mazspēja, plaušu sirds un citas traucējošas komplikācijas. Pulmonoloģijas svarīgākais uzdevums ir ierobežot patoloģisko procesu progresēšanu plaušās, novērst invaliditāti un būtiski uzlabot pacientu ar difūzu plaušu fibrozi dzīves kvalitāti.

Difūzās pneimklerozes klasifikācija

Pneumosklerozi parasti klasificē, pamatojoties uz etioloģiskiem, patogenētiskiem un patoloģiskiem kritērijiem. Atkarībā no cēloņsakarības faktora atšķiras šādi difūzās pneimoklerozes veidi: infekcijas (nespecifiska, specifiska un pēctraumatiska), toksiska, pneimokoniotiska, alerģiska (eksogēna un endogēna), displastiska, distrofiska un kardiovaskulāra. Katra no šīm formām un to tiešie cēloņi tiks sīkāk aplūkoti nākamajā sadaļā.

Ņemot vērā patogenētisko saiti, difūzā pneimokleroze atšķiras:

• iekaisuma (postpneumonisks, bronhektatisks, bronhogēns, bronholārs, pleurogēns) t
• atelektātisks (kā rezultāts, ko izraisa plaušu obstruktīva atelektāze ar bronhu un bronhogēno audzēju svešķermeņiem, vidējās daivas sindroms)
• limfogēnās (kardiogēnās vai plaušu ģenēzes limfopletu rezultātā)
• imūnsistēma (ar difūzu alveolītu)

Difūzās pneimklerozes patoloģiskā klasifikācija ietver sekojošus izplūdes veidus: difūzā alveolāra (pneimofibroze), retikulāras limfogēnās un arteriolu un bronholu myofibrosis. Pneumoskleroze var rasties, ja ventilācijas funkcija ir traucēta vai ierobežota; ar plaušu hipertensijas klātbūtni vai neesamību, ar vienpusēju vai divpusēju plaušu bojājumu.

Difūzās pneimklerozes cēloņi

Par nonspecific infekcijas difūzu fibroze, kas saistīta ar hronisku iekaisuma slimību :. pneimonijas (baktēriju, aspirācijas, abscess), bronhektāzes, utt Secondary iekaisuma rašanās var būt saistīti ar hitting bronhos svešķermeņi, plaušu ievainojumi, kopā ar masveida gemopnevmotoraksom, plaušu infarkts.

Specifiska difūza pneimokleroze var rasties ilgstošas ​​sēnīšu pneimonijas, plaušu ehinokokozes, sifilisa, parazītu invāziju (amebiasis, toksoplazmoze uc) rezultātā. Vairākos specifiskos infekcijas faktoros tuberkulozei ir īpaša loma. Šajā gadījumā difūzā pneimkleroze parasti attīstās izplatītās plaušu tuberkulozes iznākumā, un neefektīva ārstēšana vai hroniska nespecifiska bronhīta pievienošanās veicina tās progresēšanu.

Toksisku difūzu plaušu fibrozi var izraisīt kaujas gāzu iedarbība, rūpnieciskie piesārņotāji, augsta skābekļa un ozona koncentrācija, smogs, cigarešu dūmi. Nozīme ir ne tikai toksisku vielu klātbūtne gaisā, ko elpojam, un to iedarbība, bet arī individuālā jutība. Slimības pneimokoniotiskās formas izcelsme ir cieši saistīta ar profesionāliem plaušu bojājumiem (pneimokoniozi), piemēram, silikozi, talkuzi, azbestozi, berilozi u.

Difūzās alveolārās pneimklerozes pamatā ir alerģisks alveolīts. Alveolīta eksogēnā ģenēze rodas, lietojot noteiktas zāles (nitrofurānus, sulfonamīdus, metotreksātu uc), sēnīšu sporu ieelpošanu. Endogēna alveolīta attīstība var būt saistīta ar tādām patoloģijām kā Hammen-Rich sindroms, plaušu hemosideroze, intersticiāla pneimonija, Goodpasture sindroms, kolagenoze, Bekas sarkoidoze, Wegenera granulomatoze uc

Displastiska difūzā pneimkleroze parasti notiek pacientiem ar plaušu attīstības defektiem (cistisko hipoplaziju), kā arī fermentiem (cistisko fibrozi, iedzimtu alfa-1-antitripsīna deficītu). Dinstrofiskie procesi plaušās var būt radusies pneimonīta vai amiloidozes dēļ. Sirds un asinsvadu ģenēzes difūzā pneumoskleroze ir raksturīga iedzimtiem un iegūtajiem sirds defektiem, kam seko plaušu hipertensija; angiīts, kas rodas ar limfostāzi, kā arī plaušu embolija.

Ar difūzu pneimklerozi plaušas kļūst bezgaisa, saspiestas un samazinās. To normālā struktūra tiek zaudēta, alveolārā parenhīma lielā vietā tiek aizstāta ar kolagēna šķiedrām. Plaušu fibrozes apgabali bieži vien mainās ar emfizēmas zonām. Sclerotic izmaiņas bronhu sienās izjauc to elastību un dziedzeru sekrēcijas funkciju, kas veicina iekaisuma procesa attīstību un uzturēšanu. Sklerotisko procesu sekas plaušu traukos kļūst par neliela asinsrites apļa hipertensiju. Plaušu stingrība izraisa ievērojamu plaušu ventilācijas un perfūzijas samazināšanos, arteriālas hipoksēmijas attīstību.

Difūzās pneimklerozes simptomi

Difūzās pneimklerozes sākumposmā parādās asimptomātiski. Sākotnēji aizdusa notiek tikai fiziskas slodzes apstākļos, sausas klepus rūpes, parasti no rīta. Nākotnē progresē elpas trūkums, un to nosaka jau mierā, klepus kļūst pastāvīgs, pastāvīgs, palielinās ar piespiedu elpošanu. Infekcijas procesos var rasties klīniska strutaina bronhīts.

Pacienti novēroja sāpes krūtīs, sūdzējās par svara zudumu, reiboni, nogurumu un bezjēdzīgu vājumu. Arteriālās hipoksēmijas dēļ āda iegūst cianotisku nokrāsu, un hroniskas elpošanas mazspējas dēļ tiek veidoti „Hipokrāta pirksti” („bungu nūju” simptoms). Smaga krūškurvja deformācija, starpkultūru atstarošana, mediastīna nobīde pret bojājumu norāda uz plaušu cirozes attīstību.

Ilgstošas ​​slimības sākums vai paasinājums veicina difūzas plaušu fibrozes progresēšanu, un tas, savukārt, padara šo patoloģiju smagāku. Jo lielāks nav funkcionējošu plaušu audu apjoms, jo smagāka ir pneimoklerozes izpausme.

Difūzās pneimklerozes diagnostika

Ļoti svarīga ir difūzās pneimklerozes diagnoze - plaušu rentgena, funkcionālo un morfoloģisko pētījumu rezultāti. Tomēr jau primārajā pulmonologa konsultācijā var identificēt plaušu sklerotisko pārmaiņu riska faktorus (HOPS, arodslimības, kolagenoze uc), kā arī raksturīgas elpošanas mazspējas pazīmes (elpas trūkums, pirkstu pirkstu formas deformācija, cianoze). Auskultatīva informācija (grūti elpojoša, sausa vai smalka burbuļošana) nav ļoti informatīva.

Plaušu rentgena vai CT skenēšanas dati ir dažādi; tie atspoguļo pamatā esošās slimības priekšstatu, ko papildina faktiskās difūzās pneimklerozes pazīmes: plaušu lieluma samazināšanās, plaušu modeļa deformācija, emfizēma un dažreiz - “šūnu plaušu” tipa izmaiņas. Detalizēti raksturojiet izmaiņas bronhos un asinsvados, kā arī noskaidrot to izplatības pakāpi, kas ļauj bronhogrāfijai un angiopulmonogrāfijai. Saskaņā ar plaušu ventilācijas scintigrāfiju nosaka ventilācijas-perfūzijas attiecību pārkāpumu.

Elpošanas funkcijas izpētes metodes (spirometrija, pneimotachogrāfija, pletizmogrāfija) nosaka VAL, Tiffno indeksa samazinājumu, bronhu caurlaidības pārkāpumu. Grūti diagnosticējamos gadījumos izšķiroša nozīme ir bronhoskopijai ar transbronchālu plaušu biopsiju. Lai difūzētu difūzo pneimklerozi no citām simptomātiskām bronhopulmonālām slimībām (astma, hronisks bronhīts), sirds mazspēju, sistēmisks vaskulīts palīdz biopsijas morfoloģiskajam pētījumam.

Difūzās plaušu fibrozes ārstēšana

Difūzās pneimklerozes terapija sākas ar primārās slimības rakstura noskaidrošanu, kas izraisa progresīvas izmaiņas plaušās, maksimālu ārējo faktoru (alerģisku, toksisku uc) iedarbības novēršanu vai pavājināšanos. Ja infekcijas un iekaisuma procesu plaušās pastiprinās, tiek veikta antimikrobiāla, mucolītiska un atkrēpošanas terapija, bronhu-alveolāra skalošana, ieelpošana. Aizdusas gadījumā tiek parakstīti bronhodilatatori.

Ja nav specifiskas difūzās pneimklerozes ārstēšanas, tiek pierādīts, ka pacienti lieto nelielas glikokortikosteroīdu un penicilamīna devas kombinācijā ar angioprotektoriem, B6 un E vitamīniem. Sirds mazspējas gadījumā tiek parakstīti sirds glikozīdi un kālija preparāti. Papildus narkotiku terapijai tiek izmantotas fizioterapijas metodes (ultraskaņa, UHF, diatherma uz krūtīm), skābekļa terapija. Pacienti ir ieteicams elpošanas vingrinājumi, vingrošanas terapija, krūšu masāža.

Difūzās pneimklerozes prognoze un profilakse

Šajā posmā nav iespējama atveseļošanās no difūzās pneimoklerozes, un morfoloģiskās izmaiņas, kas rodas plaušās, ir neatgriezeniskas. Visi ārstēšanas un profilakses pasākumi var tikai palēnināt sklerotisko pārmaiņu progresēšanu, palīdzēt sasniegt pieņemamu dzīves kvalitāti un pagarināt aktivitāti 10-15 gadus. Difūzās pneimklerozes iznākums ir atkarīgs no slimības smaguma un plaušu sklerotisko pārmaiņu progresēšanas ātruma. Nelabvēlīga prognozes zīme ir plaušu sirds veidošanās. Pacientu nāve bieži notiek sakarā ar bakteriālas infekcijas, pneimomikozes un tuberkulozes pievienošanos.

Lai novērstu difūzu pneimoklerozi, ieteicams izslēgt kontaktu ar pneimotoksiskām vielām un alerģiskiem faktoriem, veikt savlaicīgu un racionālu plaušu infekciju un plaušu bojājumu bojājumu novēršanu, ievērot rūpnieciskās drošības noteikumus, piesardzīgi lietojot zāles.

Difūzā pneimkleroze - kas tas ir, kā un ko ārstē?

Difūzā pneimkleroze ir patoloģisks process ar difūzu bojājuma raksturu (daivas, viena, divas plaušas). To raksturo plaušu audu aizvietošana ar rupju saistaudu, tādējādi samazinot plaušu elpošanas virsmu, kas novērš adekvātu gāzes apmaiņu. Plaušas zaudē vieglumu, sablīvē un samazina izmēru. Slimība ir jutīgāka pret vīriešu populāciju.

Iemesli

• Infekcijas un sēnīšu slimības, ko pavada plaušu audu un pleiras iekaisums (pneimonija, pleiras iekaisums, tuberkuloze, mikoze).
• Krūšu brūces un traumas.
• Hroniskas obstruktīvas slimības, kas izraisa emfizēmu vai hronisku bronhītu.
• Alveolīts - alveolu iekaisums (plaušu vezikulas).
• Plaušu kapilāru sienas granulomātiskais bojājums.
• Kuņģa satura aspirācija (pārtikas atliekas, kuņģa sula). Tas izraisa plašu plaušu audu sadedzināšanu ar sālsskābi.
• Sirds un asinsvadu slimības, kas var izraisīt asins stagnāciju plaušās (mitrālā vārsta defekti).
• Pneimoconioze ir arodslimību grupa, ko izraisa ieelpošana rūpnieciskajos putekļos, gāzēs, ķimikālijās.
• Plaušu artēriju ateroskleroze.

Pazīmes

Difūzai pneimklerozei raksturīgo simptomu saraksts:

• Dyspnea, kas slimības sākumā uztraucas tikai fiziskās slodzes laikā, bet procesa gaitā, to var novērot miera stāvoklī. Aizdusa izteikta iedvesmas laikā.
• Klepus sausa, nesniedz atvieglojumu.
• Sāpes sāpes krūtīs.
• Vispārējs vājums, nogurums, reibonis.
• Ādas cianoze (cianoze).
• Izmaiņas distālajos (nagu) phalanges, kas sabiezē un veido "bungu nūjas", un nagi atgādina "pulksteņu brilles". Tas ir saistīts ar mikrocirkulācijas traucējumiem nagu gultas zonā hipoksijas (skābekļa trūkuma) dēļ.

Diagnostika

Parāda ventilācijas-perfūzijas attiecību pārkāpumu pakāpi.

• Elpošanas funkcijas pārbaude:
• spirogrāfija
• pneimotachogrāfija
• plethysmography

Ļauj novērtēt plaušu dzīvotspēju, Tiffno indeksu (bronhu caurplūduma novērtējumu), mazo kuģu tonusu un to asins plūsmas pakāpi.

• Bronchoscopy un transbronhial plaušu biopsija.

Palīdzība diagnostiski sarežģītos gadījumos.

• Plaušu biopsijas morfoloģijas izpēte.

Veic diferenciāldiagnozes noteikšanai ar tādām slimībām kā bronhiālā astma, hronisks bronhīts, sirds mazspēja, sistēmisks vaskulīts.

Kā ārstēt

Difūzās plaušu plaušu fibrozes ārstēšanai jāsāk ar:

• Ārējo nelabvēlīgo faktoru (smēķēšana, arodslimības) iznīcināšana.
• Slimības izraisītās slimības ārstēšana.

Pastāvīga iekaisuma procesa gadījumā tiek ārstēti pretiekaisuma, antimikrobiālie, atkrēpošanas, mukolītiskie (retināšanas krēpas), bronhodilatatora līdzekļi.

• Bronhokalveolārā skalošana - terapeitiskā bronhoskopija, lai uzlabotu bronhu koka caurlaidību.
• Sirds glikozīdi un kālija zāles - sirds mazspējas gadījumā.
• Glikokortikoīdi - alerģiskiem faktoriem.
• Terapeitiskie elpošanas vingrinājumi.
• Krūšu masāža.
• Skābekļa terapija.
• Cilmes šūnas kā ārstēšanas inovācija. Šī metode noved pie plaušu audu struktūras atjaunošanas.
• Ķirurģija - skartā orgāna daļas noņemšana.
• Plaušu transplantācija - ar plašas difūzas izmaiņas.

Prognoze

Mērena slimības forma ir ārstējama, vairumā gadījumu ir pozitīva tendence, ja to konstatē laikā.

Daudz sliktāk, kad tiek atklāta difūzā pneimkleroze. Šajā gadījumā palīdzēs tikai plaušu transplantācija. Arī difūzā intersticiālā pneimkleroze, kas apzināti ietekmē alveolu sienas un plaušu normālo saistaudu, ir sarežģīta.

Vēl viena milzīga sekas ir “plaušu sirds” attīstība. Pacienti mirst no sekundārās bakteriālās infekcijas, sirds un elpošanas mazspējas. Rezultāts ir atkarīgs no daudziem faktoriem: vecums, pamata slimības smagums, ķermeņa rezerves jauda, ​​pareiza ārstēšana no pacienta.

Plaušu pneimkleroze: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Daudzi vecāka gadagājuma cilvēki ir ieinteresēti diagnosticēt šādu retu slimību: plaušu pneimoklerozi - kas tas ir? Šodien slimība ir kļuvusi biežāka, lai identificētu ārstus ne tikai vecāka gadagājuma cilvēkiem, bet arī jaunākajai paaudzei.

Kas ir pneimokleroze? Tas ir pacienta komplikācija pret citu bronhiopulmonālu vai sirds un asinsvadu slimību fonu.

Pneumosklerozi uzskata par patoloģisku procesu, funkciju traucējumiem elpošanas sistēmā, veselīgu audu nomaiņu plaušās ar saistaudu. Tā ir sava progresējošas patoloģijas komplikācija, kad plaušu parenhīmas aizvietošanas process ar saistaudu nedarbojošu audu kļūst neatgriezenisks. Kad saistaudu audi aug, plaušas tiek pakļautas pilnīgai deformācijai, saspiežot un sašļūstot. Patoloģija izraisa plaušu audu lieluma samazināšanos, ventilācijas trūkumu plaušās.

Visbiežāk slimība tiek diagnosticēta pēc ultraskaņas skenēšanas vīriešiem vecumā no 50 līdz 55 gadiem. Slimība neizbēgami noved pie invaliditātes un pat nāves, ja jūs neveicat neatliekamus pasākumus un neprasāt palīdzību no pulmonologa. Lai taupītu dzīvību, ir nepieciešams steidzami atjaunot elpošanas aparātu funkcijas, lai normalizētu elpošanu. Pacients tiek hospitalizēts, lai uzraudzītu pacienta stāvokli klīnikā.

Pneumoskleroze pēc veida

Ar pneimklerozi ir pilnīga vai daļēja plaušu parenhīmas un bronhu asinsvadu aizstāšana ar saistaudu. Turklāt ir iespējams:

• mediastīna pārvietošana uz sāniem;
• parenhīmas indurācija;
• patoloģiskas izmaiņas plaušās;
• gaisa audu maiņa ar saistaudu.

No tā, cik daudz pneimklerozes ir izplatījusies, tās atšķir no ierobežotā (lokālā, fokusa) un difūzā.

Ar ierobežotu pneimklerozi saspiež atsevišķu plaušu parenhīmas sekciju, viena no plaušām samazinās. Ierobežota plaušu fibroze, novērota stīvums un ventilācijas īpašību samazināšanās plaušās.

Ar fokālo pneimoklerozi plaušu audi pēc izskata kļūst līdzīgi neapstrādātajai gaļai. Mikroskopiski diagnostikas procesā plaušās novēro fibrīna eksudāta uzkrāšanos.

Difūzās pneimklerozes gadījumā skar tikai vienu plaušu vai abas tās, savukārt plaušu audi ir sabiezināti, to tilpums tiek samazināts, to struktūras ir traucētas un patoloģiskas.

Atkarībā no plaušu struktūru bojājuma pakāpes, ir iespējama peribrona, perivaskulāra vai intersticiāla pneimkleroze.

Saskaņā ar attīstības etioloģiju, ir discirculatory, postnecrotic pneumoskleroze, ko izraisa distrofiskas izmaiņas un iekaisuma procesi plaušās.

Slimības attīstības cēloņi

Parasti plaušu plaušu fibroze ir komplikācija jau esošas bronhopulmonālās slimības fona dēļ. To var izraisīt pneimonija, tuberkuloze vai vīrusu infekcija, bronhīts, pneimokonioze, alerģisks alveolīts, granulomatoze.

Pneimklerozes cēloņi var būt:

• nepietiekami apstrādāts iekaisuma process plaušās;
• stafilokoku pneimonija, kas var izraisīt audu nekrozi parenhāzijā, šķiedru audu augšanu;
• tuberkuloze uz audu rētas, emfizēmas un gaisa dobuma veidošanās;
• hronisks bronhīts, kas var izraisīt difūzas izmaiņas;
• sirds miokardīts, kas var izraisīt difūzas pneimklerozes attīstību;
• mitrālā vārsta stenoze, kas izraisa hemodinamikas mazināšanos nelielā asinsrites lokā, sirds mazspējas sistēmā, slimības kardiogēnās formas attīstībā.
• plaušu artēriju bloķēšana;
• plaušu trombembolija.

Turklāt slimību var izraisīt:

• spēcīga starojuma iedarbība, rada difūzas formas veidošanos;
• vairāku toksisku vai psihotropu medikamentu lietošana, kas var samazināt organisma imūnās aktivitātes;
• stafilokoku pneimonija;
• plaušu abscesu, kas izraisa šķiedru audu izplatīšanos;
• sirds kreisā kambara mazspēja, kas izraisa asins plazmas svīšanu plaušu audos, pneimoklerozes kardiogēnās formas veidošanās.

Neatkarīgi no slimības etioloģijas, ir traucēta ventilācija plaušās, drenāžas jauda bronhos un asins cirkulācija. Alveoli ir pakļauti spēcīgākajai iznīcināšanai un tiek pārveidoti pēc struktūras. Visas funkcionālās struktūras plaušu parenhīmā tiek aizstātas ar saistaudu. Stāvoklis kļūst dzīvībai bīstams.

Slimības simptomi un izpausmes

Bez diagnostikas ir grūti atpazīt slimību, jo klīniskie simptomi ir līdzīgi kā bronhīts, pneimonija vai plaušu tuberkuloze. Īpašas pazīmes tieši atkarīgas no slimības formas, audu nomaiņas pakāpes plaušu parenhīmā.

Ja ir vieta, kur ierobežot plaušu fibrozi, simptomi parasti ir nelieli.

Ja tiek konstatēta difūzā pneimkleroze, klīniskie simptomi ir izteiktāki. Pacients cieš:

• elpas trūkums;
• sāpes krūtīs;
• klepus ar krēpu;
• palielināts nogurums;
• cianozes parādīšanās uz ādas gļotādām;
• smaga vājums;
• reibonis;
• galvassāpes;
• asas svara zudums;
• izmaiņas pirkstu phalanges.

Veicot ultraskaņu, ir krūšu deformācija. Veicot novēroto auskultācijas metodi:

• sausa smalka sēkšana plaušās;
• sirdsklauves;
• dobās krūtis ar ierobežotu plaušu fibrozi;
• elpas trūkums pat atpūsties ar difūzu slimības formu;
• difūzā cianoze;
• vezikulārās elpošanas vājināšanās;
• paaugstināta sekla elpošana, attīstoties strutainai difūzai plaušu fibrozei.

Patoloģija neizbēgami noved pie plaušu darbības traucējumiem, pacienta dzīves kvalitātes pasliktināšanās, kardiopulmonālās nepietiekamības vai pat nāves sekundārās vīrusu vai bakteriālas infekcijas gadījumā.

Slimības diagnostika

Galvenā indikatīvā metode pneimklerozes diagnosticēšanai ir plaušu rentgena starojums, kas var noteikt bronhu bojājumu apjomu, precīzu iekaisuma procesa atrašanās vietu. Turklāt papildus var veikt šādus apsekojumus:

• MRI;
• tomogrāfija;
• bronhogrāfija;
• fizioloģiskie pētījumi par kopīgas patoloģijas atklāšanu;
• Rentgenstari, lai noskaidrotu diagnozi, noteiktu pārmaiņas plaušu bojājuma struktūrās un dabā;
• bronhoskopija;
• spirometrija, lai noteiktu plaušu lūpu sašaurināšanās pakāpi, bronhu caurlaidības pārkāpumus bronhos.

Ir iespējams ņemt uztriepes no bronhiem, lai noteiktu patoloģiskā procesa attīstību.

Pneimklerozes ārstēšana

Pneimklerozes ārstēšanai jāsākas ar iekaisuma procesa un primārās slimības, kas izraisīja pneimklerozes attīstību, likvidēšanu.

Ja slimību izraisa pneimonija vai bronhīts, tad ārstēšana ir ārstnieciska, ieceļot pretiekaisuma, pretmikrobu, atkrēpošanas līdzekļus. Turklāt, tiek parādīti terapeitiski elpošanas vingrinājumi ar slodzi uz plaušu muskuļiem, sirdi.

Pacientiem ieteicams vairāk peldēties, sacietēt ķermeni, veikt elpošanas vingrinājumus.

Smagos gadījumos, kad simptomi pilnībā izpaužas, ir iespējams veikt ķirurģisku operāciju, lai noņemtu skarto plaušu daļu.

Galvenais ārstēšanas mērķis ir apturēt cēloņus un faktorus, kas izraisījuši slimību, kā arī esošos nepatīkamos simptomus. Spēcīga klepus klātbūtnē tiek izrakstīti atkrēpošanas līdzekļi un bronhodilatatori. Ar sastrēgumiem plaušās ir drenāža.

Ārstēšana ir sarežģīta, ieceļot diurētiskos līdzekļus, glikokortikoīdus, sirds glikozīdus ar slimības kardiomiopātisko formu.

Ja atklājas plaušu nepietiekamība, tiek pierādīts, ka tā veic:

• jonoforēze;
• ultraskaņa;
• induktothermy, pakļaujot krūtīm;
• ultravioleto starojumu;
• skābekļa terapija, lai piesātinātu plaušas ar skābekli.

Ja plaušu parenhīmā novēro sūkšanu, tad radikālu ķirurģisko metodi var izmantot, lai akceptētu šķiedru audus kopā ar blakus esošajām ietekmētajām zonām.

Ārstējot pneumosklerozi, nevar izmantot tautas aizsardzības līdzekļus. Tie var tikai pasliktināt slimības gaitu, izraisīt nopietnas komplikācijas.

Pacientiem ieteicams izmantot vārītos sīpolus, alveju, medu, žāvētus augļus tukšā dūšā, lai samazinātu plaušu sastrēgumus, dzert sarkanvīnu, ņemtu eikaliptu, timiāna tinktūru.

Profilakse

Lai to novērstu, ir svarīgi:

• savlaicīga saaukstēšanās ārstēšana bronhu un plaušu slimības;
• pārtraukt smēķēšanu;
• novērst jebkādus nogulsnējošus faktorus, kas var izraisīt slimības attīstību;
• izvairīties no jebkādas saskares ar toksiskām zālēm, strādājot bīstamā ražošanā, mainīt darbības veidu;
• būt aktīviem sportā;
• veikt cietināšanas procedūras;
• elpot vairāk meža svaigā gaisa;
• ārstēt laiku ARVI;
• uzraudzīt elpošanas sistēmu;
• aprīkot ķermeni ar skābekli;
• Papildināt visas plaušu funkcijas ar būtiskiem elementiem.

Ja slimība netiek ārstēta laikā, kas var izraisīt pneimoklerozi, tad nevar izvairīties:

• morfoloģiskās izmaiņas alveolos;
• plaušu un asinsvadu gultnes sabiezēšana;
• traucēta plaušu ventilācija;
• kardiopulmonālās mazspējas attīstība, emfizēma.

Tikai savlaicīga diagnostika un ārstēšana novērsīs slimību, sasniegs stabilu un ilgstošu remisiju. Plaša plaušu audu bojājuma gadījumā, parenhīmas aizstāšana ar saistaudu un sekundārās infekcijas iestāšanās, viss var beigties tikai nāves brīdī.

Difūzā pneimkleroze

Plaušu difūzu pneimoklerozi izraisa tuberkuloze, pneimonija, bronhīts vai attīstās ar venozo stāzi ar sirds slimībām. Plaušu plaušu fibrozes diagnoze tiek veikta saistaudu izplatīšanās gadījumā plaušās. Tiek pārkāptas orgāna galvenās funkcijas un attīstās slimības process.

Attīstības cēloņi

Slimības cēlonis var būt:

• novārtā atstāts pleirīts,
• plaušu parenhīmas sakāvi,
• neapstrādāta tuberkuloze
• hronisks bronhīts,
• hroniska pneimonija,
• hroniska vēnu sastrēgumi ar sirds defektiem.

Bieži sastopami tādi sarežģījumi un krūšu traumas. Riska faktors ietver cilvēkus ar iedzimtu nosliece.

Novēlota un slikta ārstēšana izraisa komplikācijas plaušās. Katrai no iepriekš minētajām slimībām nepieciešama kvalificēta pretiekaisuma terapija.

Pretējā gadījumā vienkārši nevar izvairīties no patoloģiskā procesa. Hemodinamiskie traucējumi asinsrites sistēmā izraisa iekšējo orgānu bojājumus, un to vidū ir plaušas.

Skatiet videoklipu

Kas tas ir?

Veselam cilvēkam saistaudus plaušās pārstāv ļoti smalkas šķiedras. Patoloģiskā procesa laikā mirst veselīgs audums un tā vietā tiek veidotas rupjas rētas.
Cieš un bronhi un asinsvadi.
Šāda veida pneumkleroze ir visizplatītākā.

Nedaudz aizdusa pirmajā periodā tiek aizstāta ar ievērojamu apgrūtinātu elpošanu, pat mierā. Līdzīgi kā plaušu bronhīts, pacients uztrauc pastāvīgu klepu. Pakāpeniski pārvēršas par ilgstošu.

Galvenie slimības simptomi:

• vispārējs vājums
• nogurums
• slikta gulēšana
• svara zudums
• sāpes sāpes šūnu kaudzēs.

Kad slimība progresē, rodas dažādas komplikācijas.

Pneimklerozes komplikāciju simptomi:

• elpas trūkums
• starpkultūru muskuļu atrofija,
• sirds un asinsvadu pārvietošana pacienta puses virzienā.

Pneumoskleroze un plaušu emfizēma

Diezgan bieži pneimkleroze ir saistīta ar emfizēmu.
Pārdozēšana, tas ir, plaušu vezikulu tūska, ir saistīta ar to elastības zudumu.

Slimības difūzais vai fokusa raksturs var būt saistīts ar mehānisku pārspīlēšanu.

Šo divu patoloģiju kombinācijai ir raksturīgas iezīmes:

• elpas trūkums
• zilas ādas un sejas āda
• mucas formas krūtīs.

Plaušu tilpums ir samazināts un tieši atkarīgs no tajā ieplūstošā gaisa daudzuma.

Ārstēšanas pamatprincipi un metodes nav ļoti efektīvas.

Saistītie videoklipi

Specifiska slimības diagnoze

Pacientam, kam ir aizdomas par plaušu pneimklerozi, tiek sniegts krūškurvja rentgenogramma. Vismazāko plaušu darbības traucējumu, izmantojot šo metodi, var noteikt pat tad, ja nav aizdomas par diagnozi.
Lai precizētu konkrētus bojājumus, ārsti lieto:

Radiogrāfiskie pētījumi atspoguļo sklerotiskos traucējumus plaušās. Speciālisti ar augstu precizitāti nosaka plaušu fibrozes veidu, acu un cilpaino rakstu uz bronhiem, ņemot vērā plaušu deformāciju.

Bronhogrammas ļauj izpētīt patoloģiskos procesus bronhos, bet ne tik detalizēti. Lai ārstējošais ārsts izvēlētos optimālās ārstēšanas metodes, ir nepieciešama pilnīga papildu testu kontrole.

Ko lasīt

• ➤ Kādu ēdienkarti nedēļā veido, kad tiek izmantota podagra diēta?
• ➤ Kādi simptomi liecina par smadzeņu asinsvadu aneurizmu un kāda ir šīs patoloģijas ārstēšana?
• ➤ Kāda ir hroniskas pielonefrīta ārstēšana sievietēm?
• ➤ Kas ir smadzeņu insulta profilakse?

Kā ārstēt

Pašlaik nav pietiekami efektīvas metodes slimības absolūtai izārstēšanai. Difūzās plaušu plaušu fibrozes ārstēšana notiek pakāpeniski. Ārstu galvenais uzdevums ir novērst galveno cēloni, tas ir, pamata slimību.

Ir svarīgi izslēgt pacienta klātbūtni kaitīgā vidē, kas piepildīta ar toksiskām vielām. Profesiju ir jāmaina ar mehāniskiem faktoriem plaušu fibrozes attīstībai.

Pastāvīga alkohola lietošana, smēķēšana ievērojami pasliktina pacienta veselību.

Galvenās narkotiku grupas:

• atkrēpošanas un retināšanas krēpas,
• bronhospazmolītiskie līdzekļi, lai novērstu elpas trūkumu,
• sirds glikozīdi, lai novērstu asinsrites traucējumus, t
• glikokortikoīdi.

Periodiski atkārtotu bronhītu un pneimoniju ārstē slimnīcā ar antibiotikām un pretiekaisuma līdzekļiem.

Fizikālās terapijas un elpošanas vingrinājumiem praktiski nav kontrindikāciju. To var sacietēt, esot uzmanīgs. Neaizmirstiet staigāt svaigā gaisā. Sanatoriju kūrortu iestāžu uzlabošana ļauj mazināt ilgstošas ​​ārstēšanas jomas stāvokli, izmantojot fizioterapiju, krūšu masāžu, skābekļa terapiju.

Ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama, kad attīstās strutojošs process. Ierobežotas plaušu fibrozes, cirozes un plaušu fibrozes ir arī indikācijas operācijai.

• ➤ Vai Parkinsona slimība var izārstēt?

Difūzās pneimklerozes prognoze un profilakse

Slimības prognoze ir saistīta ar tās gaitas sarežģītību, ti, elpošanas un sirds mazspējas ātrumu. Slimības izpausmes ierobežo ārstēšanas iespēju izvēli. Cik cilvēku dzīvo ar difūzu plaušu fibrozi, kas būs tās iznākums ir atkarīgs no šīm īpašībām. Procesa neatgriezeniskums var rasties, veidojot “šūnu plaušu” un infekcijas atkārtošanos.

Slimība var ilgt daudzus gadus. Savlaicīga piekļuve ārstam tieši ietekmē atveseļošanās laiku. Ja ir uzsākta aktīvā terapeitiskā terapija, ir iespējams palēnināt slimības progresēšanu. Ļoti bieži pacients kļūst praktiski invalīds.

Zemu veiktspēju, pastāvīgu labklājības pasliktināšanos un recidīvus novēro pat ar nepārtrauktu ārsta uzraudzību.

Savlaicīga jebkura infekcijas procesa ārstēšana organismā kalpo kā efektīvs šķērslis pneimoklerozes attīstībai.

Komplikācijas elpceļu darbā, novēlota vai sliktas kvalitātes ārstēšana bieži izraisa patoloģisko procesu.

Pneimotoksiskas vielas, pneimotoksiskas zāles, neievērojot piesardzības pasākumus, ietekmē plaušas. Preventīvie pasākumi jāievēro, strādājot raktuvēs, ar stiklu un pulētāju.

Slimības smagums

Atkarībā no kursa smaguma ir vairāki šīs slimības veidi:

1. Emfizēma un pneimokleroze. Ja emfizēma ir ievērojams gaisa daudzuma pieaugums plaušu audos. Un pneimkleroze rodas elpceļu iekaisuma rezultātā. Šādas slimības attīstās augšējo elpceļu iekaisuma rezultātā.
2. Mērens. Šīs formas rezultātā mainītie plaušu audi aizstāj veselus. Pacienta stāvoklis ir gandrīz nemainīgs.
3. Radikāli. Tas var parādīties dinstrofijas vai iekaisuma fonā un kļūst par metabolisko gāzu cēloni skartajā audā.
4. Fokuss. Var parādīties plaušu parenhīmas vai abscesa iznīcināšanas rezultātā.
5. Vietējais Iespējams, tas ilgstoši neparādās, to var atklāt tikai ar rentgena stariem. Tā kļūst par plombu cēloni plaušās.
6. Vecums. Iemesls ir pārmaiņas ķermenī tās novecošanās dēļ. Visbiežāk tas var parādīties plaušu hipertensijas dēļ.
7. Apical. Ja veselus audus aizvieto saistaudi, tas izraisa plaušu augšējās daļas bojājumus. Sākotnējais posms atgādina bronhītu.
8. Bāze. Savienojošais audi aizvieto plaušu. Šī slimība var rasties plaušu iekaisuma dēļ.
9. Acs. Ar šo formu jūs varat pamanīt izmaiņas plaušu struktūrā, tās kļūst retikulētas un zaudē skaidrību un tīrību. Pieaug audu saspiešana.
10. Intersticiāls Ir iespējams novērot, kā saistaudi izplešas un parādās starpsienās, ap bronhiem un asinsvadiem.
11. Postnētisks. Parādās pneimonijas komplikāciju dēļ. Plaušu skaits ir samazināts, un skartā teritorija ir biežāka.
12. Pēc tuberkuloze. Ietekmētie audi paplašinās plaušu tuberkulozes dēļ.
13. Peribroniāls. Apkārt iekaisušiem bronhiem var novērot būtiskas izmaiņas audos (normālu audu aizvieto saistaudi).

Elpošanas vingrošana ar šo patoloģiju

Ar šo slimību ir ļoti efektīvi veikt vienkāršus elpošanas vingrinājumus, kas palīdz uzlabot elpošanas funkciju:

1. Veiciet dziļāko iespējamo elpu, veiciet nelielus pauzes un lēnām izelpojiet gaisu. Atkārtojiet 15-20 reizes.
2. Atrodieties uz muguras, ieņemiet dziļu elpu un izelpojiet, jums pēc iespējas jāizelpo, palīdzot, nospiežot rokas uz diafragmas.
3. Piepūšamie baloni ir ļoti efektīvi, jo tas palīdz apmācīt plaušas.
4. Ievietojiet cauruli ūdens tvertnē. Mēģiniet caur to izspiest maksimālo gaisa daudzumu vienā reizē. Atkārtojiet 10-12 reizes.
5. Kājām, lai novietotu pēc iespējas plašāku, saliektu uz priekšu, izstieptas rokas, izliekoties, izelpot un, cik vien iespējams, izvelciet kuņģi. Atkārtojiet uzdevumu 15-20 reizes, katru dienu, nedaudz palielinot summu.
6. Paceliet rokas un dziļi ieelpojiet, izelpojot, nometiet rokas ar skaņu “xy”, kas atbrīvosies no lielākās daļas skābekļa plaušās.
7. Veiciet maksimālu iespējamo izelpu, nospiežot rokas un kājas uz ķermeni.

Tāpat ar šo slimību ieteicams veikt vingrinājumus svaigā gaisā, lai papildinātu ķermeni ar nepieciešamo koncentrētā skābekļa daudzumu. Tas var būt viegli palaist vai vienkārši pastaigāties parkā.

Arī šī slimība ir ļoti efektīva, lai veiktu rūdīšanas vingrinājumus un daudz peldētu.

Palīdziet šīs slimības ārstēšanai

Difūzās pneimklerozes ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir ļoti līdzīga hroniska bronhīta ārstēšanai. Lai panāktu pozitīvu efektu, jums jāpārtrauc smēķēšana un regulāri jālieto zāles.

Daži ļoti efektīvi līdzekļi šīs slimības ārstēšanai:

1. Liela daudzuma žāvētu augļu lietošana tukšā dūšā, īpaši rozīnēs un žāvētās aprikozēs. Tas palīdz novērst elpošanas orgānu stagnāciju, jo tas ir lielisks diurētisks līdzeklis.
2. Izmantojiet garšaugu infūziju: timiānu, auzu vai eikaliptu. Karote atlasīto garšaugu pārlej ar glāzi verdoša ūdens un atstāj 8–9 stundas. Dzert nevis visu tēju, bet visu dienu.
3. Sagaida sīpolus, biezeni ar karotīti cukura. Katru dienu patērē ik pēc divām stundām tējkaroti maisījuma. Jūs varat pagatavot sīpolus ne ūdenī, bet pienā, tad efektivitāte nedaudz palielināsies.
4. Sajauciet traukā divas glāzes sarkanvīna, pievienojiet sasmalcinātas divas alvejas lapas un divas ēdamkarotes medus. Nepieciešams uzstāt vēsā telpā divas nedēļas. Ņem tējkaroti pirms ēšanas 3 reizes dienā.
5. Katru dienu ņemiet rīvētas bietes. Tas palīdzēs papildināt ķermeni ar noderīgiem minerāliem un vitamīniem.
6. Veikt nātres infūziju. Ielej 200 g sausas zāles 0,5 litru degvīna. Pieprasiet 5-7 dienas. Ņem tējkaroti divas reizes dienā.
7. Samaisa vienādus daudzumus sasmalcinātus Omānas saknes un savvaļas rožu ogas. Karoti iegūtais maisījums ielej 300 ml ūdens un vāriet uz zemas uguns 15-20 minūtes. Pēc tam ielej traukā ar vāku un atstāj uzpildīt 3-4 stundas. Dzert, nevis tēju, trīs reizes dienā, 100-1500 ml pirms ēšanas.
8. Ar šo slimību anīsa sēklas dod labu rezultātu. Karoti sēklas ar glāzi ūdens un vāriet. Pēc atdzesēšanas divreiz dienā lietojiet pusi glāzes.
9. Uzkarsētā pienā pievienojiet dažas sīpolu anīsa sēklu, karoti medus un cayenne piparu. Nepieciešams dzert pirms gulētiešanas katru dienu.
10. Labs palīdzības ingvers, pievienots tējai.
11. Efektīvi ņem rozmarīna liķieri. Sasmalcina 50 gramus rozmarīna un ielej 0,5 litru sarkanvīna, pievieno dažas ēdamkarotes medus vai cukura. Uzliesmojiet, tiklīdz vārās, nekavējoties izslēdziet. Jums ir jāpieprasa 2-3 dienas, ēdiet karoti pēc katras ēdienreizes.
12. Ņemiet mārrutku saknes un rīvējiet uz smalka rīve, pievienojiet to pašu medus daudzumu, kārtīgi samaisiet visu un vairākas reizes dienā lietojiet karoti.
13. Veikt dažas lapas agave, mazgāt un karbonāde. Pievieno dažas ēdamkarotes medus, kārtīgi samaisa un maisījumā ielej divas glāzes sarkanvīna. Pieprasiet vismaz 5 dienas, ēdiet vienu karoti pirms ēšanas.

Šīs slimības laikā ir svarīgi ēst labi, nevis pārēsties un patērēt tik daudz piena produktu, kā arī augu izcelsmes produktus. Ēdiet mazāk ceptu un pikantu ēdienu, samaziniet alkohola patēriņu.

Pneumoskleroze un pneimofibroze - kādas ir atšķirības

Pneumoskleroze un pneimofibroze ir dažādi saistaudu izplatīšanās procesa un infiltratīvās parādības attīstības posmi.

Plaušu fibrozi raksturo saistaudu izplatīšanās plaušās, kas rodas iekaisuma vai distrofijas laikā.

Un pneimkleroze ir tikai elpošanas orgānu iekaisuma process, kas var izraisīt veselīgu audu aizstāšanu ar saistaudu.

Difūzās plaušu fibrozes pazīmes: diagnoze un ārstēšana

Plaušu difūzā pneimokleroze ir strukturāla pārmaiņa orgānā, kurā notiek veselīga audu (parenhīma) aizstāšana ar saistaudu. Slimība ir sekundāra un attīstās pēc ciešanām vai iekaisumiem, infekcijām. Tas ietekmē visu plaušu, patoloģija ir vienpusīga, retāk divpusēja.

Difūzās pneimklerozes cēloņi

Difūzās pneimklerozes attīstības galvenie cēloņi ir iepriekšējās slimības:

• infekcijas etioloģijas elpceļu iekaisuma procesi - sinusīts, traheīts, bronhīts;
• pneimonija - pneimonija;
• bronhektāze - bronhu sūkšana, padarot tos sliktākus;
• mikoze - orgānu sēnīšu infekcija;
• pleirīts - plaušu pārklājumu iekaisums;
• tuberkuloze, sifiliss;
• sarkoidoze ir sistēmiska slimība ar granulomu veidošanos parenhīzā;
• krūšu un plaušu audu traumas.

Patoloģija var attīstīties sakarā ar iepriekš minēto slimību nepietiekamu ārstēšanu. Veicinošais faktors ir hemodinamikas pārkāpums plaušu cirkulācijā - izmaiņas asins plūsmas ātrumā, spiediens asinsvados, transkapilārā vielmaiņa, vienāds asins plūsmas apjoms.

• vecums;
• pacientiem ar asinsvadu un sirds slimībām;
• cilvēki, kam ir risks saslimt ar plaušu slimībām (silikoze) - kalnračiem, metaluristiem, kalnračiem.

Iedzimtajam faktoram ir arī nozīme slimības izpausmē.

Slimību attīstības mehānisms

Parastās parenhīmas un saistaudu aizvietošanas procesi - pneimofibroze - sāk attīstīties ar ilgstošu negatīvu faktoru iedarbību. Tie ietver:

• iekaisuma reakcijas;
• infekcijas;
• ķīmiskie aģenti, svešķermeņi;
• alergēni.

Pakāpeniski plaušās sāk dominēt distrofiskās izmaiņas. Tiek traucēta orgāna elastība, pati parenhīma tiek saspiesta ar fibrozi (saistaudu šķiedra). Plaušu deformācija: tā maina kontūras, samazinās izmērs, saraujas.

Šādas strukturālas izmaiņas un skleroze neizbēgami noved pie plaušu galvenās funkcijas - gāzes apmaiņas - pārkāpuma. Asinis nav pilnībā piesātinātas ar skābekli, un oglekļa dioksīds netiek atbrīvots no plaušām. Plaušu kapilāri neļauj asinīm cauri, un alveolu sienas novērš gāzu difūziju. Tā rezultātā pacientam rodas hroniska elpošanas mazspēja.

Slimību klasifikācija

Difūzā pneimkleroze tiek klasificēta vairākos veidos.

Atkarībā no attīstības cēloņa tas notiek:

• infekcijas - ilgstoša iedarbība uz patogēniem mikroorganismiem;
• alerģija - endogēno un eksogēno alerģisko līdzekļu iedarbība;
• toksisks - iedarbība uz toksiskām vielām, kas ir organiskas un neorganiskas;
• displastiska - orgāna patoloģiska attīstība (iedzimts vai iedzimts faktors);
• pneimokoniotisks - nosēdums rūpniecisko putekļu un ķīmisko savienojumu plaušās;
• sirds un asinsvadu slimības, kas saistītas ar sirds un asinsvadu darbības traucējumiem.

Atkarībā no morfoloģiskajām izmaiņām plaušās:

• difūza alveolu - progresējoša alveolu bojājums (plaušu struktūrvienība);
• retikulāra limfogēna - limfas uzkrāšanās traukos;
• bronholu un arteriolu miofibroze - deģeneratīvas gludās muskulatūras izmaiņas.

Difūzās pneimklerozes klīniskais attēls

Slimības sākotnējie posmi ir gandrīz bez simptomiem. Pirmā pazīme par funkcionālajām izmaiņām plaušās ir elpas trūkums. Tas izpaužas nepārtraukti un ir ievērojams tikai smagas vai mērenas fiziskas slodzes laikā. Tāpēc šī zīme šai personai nepievērš uzmanību.

Otrs svarīgais simptoms ir sauss klepus no rīta pēc miega. Īpašas bažas rada tas, ka viņš nesniedz un dienas laikā iet bez pēdām. Arī tas cilvēkiem nepiešķir nozīmi.

Laika gaitā šīs pazīmes palielinās. Aizdusa notiek ar klusu kājām un vieglu fizisku piepūli, un klepus kļūst par pastāvīgu pavadoni.

Elpošanas mazspējas dēļ, skābekļa un oglekļa dioksīda saindēšanās trūkuma dēļ pacientiem rodas šādi simptomi:

• nogurums, hronisks nogurums;
• reibonis, galvassāpes;
• miega traucējumi, bezmiegs, miegainība;
• ādas cianoze (zila);
• mērens asinsspiediena pazemināšanās un sirdsklauves;
• slikta dūša;
• paaugstināts elpošanas ātrums;
• smagos gadījumos ekstremitāšu pietūkums.

Difūzās pneumosklerozes beigu stadijā aizdusa ir nemainīga, pat miera stāvoklī. Klepus noturīgs, ilgstošs, nesniedzot reljefu. Elpošana kļūst piespiedu - prasa lielu enerģiju, piesaistot papildu muskuļus elpošanas procesā.

Ir sāpes krūtīs, vispirms saspiežot, pēc tam spastiski, nospiežot.

Difūzās plaušu fibrozes īpašais simptoms ir Hipokrāta pirksti - deformēti pirkstu gala faliļi, nagi atgādina “pulksteņu brilles”.

Ņemot vērā plaušu sklerotisko pārmaiņu fonu, krūtīs ir traucējumi parastās formas krūtīs. Starpkultūru telpām krīt, mediastīns (bronhu, aorta un sirds atrašanās vieta) tiek novirzīts uz skarto plaušu.

Plaušu spiediens palielinājās. Pacientiem ir plaušu sirds slimības pazīmes (labā kambara un atriumas palielināšanās):

• pulsējoša vēderā;
• elpas trūkums;
• sāpes krūtīs sirds rajonā;
• kakla vēnu pietūkums;
• zema ķermeņa temperatūra;
• troksnis ausīs, apātija;
• smagos gadījumos masveida tūska, palielinātas aknas, samazināta dienas diureze.

Vidēja pneimkleroze

Terapeitiskajā praksē vērojami nelieli plaušu parenhīmas bojājumi - vidēji plaši izplatīta plaušu fibroze. Slimība ķermenim nav sarežģīta. Tā izpaužas arī kā elpas trūkums un klepus, bet savlaicīga atklāšana neapdraud dzīvību. Ja diagnoze ir viegli un precīzi noteikta.

Cilvēki ar mērenu plaušu fibrozes formu netraucē gāzes apmaiņa, nav akūta skābekļa deficīta. Tāpēc slimība neietekmē pacientu dzīves kvalitāti.

Pneumoskleroze un emfizēma

Ietekmētā plaušu pneimklerozes plauša temperatūra paliek bez gaisa un tiek saspiesta. Pacientiem ar pārbaudi bieži parādās parenhīmas sklerotisko zonu maiņa un plaušu emfizēma - bronhiolu patoloģiska paplašināšanās ar destruktīvām izmaiņām.

Simptomi ir tādi paši kā difūzās pneimklerozes gadījumā. Papildu pazīmes - vājināta elpošana, samazināts elpošanas ceļojums (krūšu apkārtmēru atšķirība ieelpojot un izelpojot).

Slimības diagnostika

Difūzās pneimklerozes diagnosticēšana ietver pasākumu kopumu, kuru mērķis ir diferencēt slimību, tās stadijas un formas.

Darbojoties ar pacientu, vēsture tiek rūpīgi savākta. Noskaidrojiet simptomu raksturu, subjektīvās un objektīvās pazīmes, riska faktorus (profesionālo darbību, iedzimtību). Vispārējās pārbaudes laikā tiek noteikta sublavian un supraclavicular fossae nolaišanās un atsaukšana.

Auskultācijas laikā (skaņu klausīšanās, izmantojot stetofonendoskopu) - elpošana ir smaga, dzirdami sausi vai mitri grabulas.

Ar perkusiju (ķermeņa apvidus un skaņu analīzi) - blāvi sitamo skaņu, paaugstinot plaušu apakšējās robežas, plaušu robežas ierobežota mobilitāte.

Instrumentālās izpētes metodes

• Krūškurvja rentgenogramma - bronhu sienas ir saspiestas, redzami tīkli un šūnas plaušu modelī, sakapātas saknes (plaušu savienojums ar mediastīna orgāniem), diafragmas kupola viļņošanās.
• CT (datortomogrāfija) - precīzi nosaka strukturālās izmaiņas slimības agrīnajos posmos. Izmantojot fibrozes un iekaisuma aktivitātes novērtēšanas metodi.
• Bronhogrāfija ir bronhu koka rentgena starojums, izmantojot kontrastvielu. Pētījums ļauj jums redzēt un novērtēt detalizētu priekšstatu par bronhu stāvokli. Atklāj bronhektāzi (bronhu paplašināšanos), patoloģiskos audzējus (dobumus, cistas), iekaisuma procesu plaušu audos.
• CT angiopulmonogrāfija - plaušu artēriju tomogrāfija. Pārbauda tvertnes, to caurlaidību un funkcionalitāti.
• Plaušu ventilācijas scintigrāfija - radioloģisks pētījums ar radioizotopu skenēšanu. Šī metode ļauj novērtēt ķermeņa ventilācijas pārkāpuma pakāpi.

Elpošanas funkcijas analīze

Spirometrija - elpošanas parametru mērīšana:

• ātrums un tilpums;
• maksimālā ventilācija;
• piespiedu elpošana;
• plaušu ietilpība;
• izelpošanas gaisa plūsmas ātrums.

Pneumotachogrāfija ir nepārtraukta, nepārtraukta izelpotā gaisa plūsmas reģistrēšana jebkura veida elpošanas laikā (mierīga, piespiedu). Novērtējiet tilpumu un plūsmu dažādās plaušu piepildīšanas pakāpēs.

Pletisogrāfija - tilpuma izmaiņu fiksācija plaušās gāzes pildīšanas laikā. Nosakiet maksimālo gaisa daudzumu, ko cilvēks var turēt plaušās. Normatīvie rādītāji ir atšķirīgi un ir atkarīgi no dzimuma, vecuma, augstuma, svara, fiziskās sagatavotības.

Citoloģiskā izmeklēšana

Saskaņā ar indikācijām tiek veikta plaušu transbronhiskā biopsija - endoskopiskā diagnoze, kurā krūtis tiek punkcionēts, lai savāktu plaušu audu fragmentus.

Biopsija tiek vērsta pēc rentgena stariem. Parenhīmas paraugi tiek ņemti no tajos vai tumšajos apgabalos.

Audu citoloģiskā analīze ļauj atšķirt patoloģiju un izslēgt plaušu vēzi, tuberkulozi, granulomatozi.

Difūzo pneimklerozes formu ārstēšana

Difūzās pneimklerozes ārstēšana ir atkarīga no identificētās primārās slimības, kas izraisīja plaušu distrofiskas izmaiņas. Terapeitisko pasākumu mērķis ir atvieglot vai apturēt ārējos faktorus, kas izraisīja slimību:

• iekaisuma ārstēšana;
• alergēnu neitralizācija;
• toksisko vielu izdalīšanos.

Narkotiku ārstēšana

Simptomātiska narkotiku ārstēšana ietver mucolītisko līdzekļu (atkrēpošanas līdzekļu) lietošanu produktīvākam klepus Erespal, Ascoril, efejas preparātiem.

Kad sāpes krūtīs parādās nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem - Nimesil, Diclofenac.

Ja ir infekcija, tiek parakstīta pretsēnīšu vai antibakteriāla terapija.

Slimības paasināšanās periodos ar smagu elpas trūkumu un apakšējo elpceļu spazmu, ir norādīti bronhodilatatori - Noradrenalīns, Izadrin, Theofedrin, Fenoterols.

Ieteicamās zāļu grupas kompleksā terapijā:

• kortikosteroīdi - kortizons, prednizolons, Medrol, Celeston;
• angioprotektori - Actovegin, Bilobil, Vazonit, Cardioksipin;
• penicilamīns - detoksikācijas līdzeklis;
• sirds glikozīdi - Digoksīns, Adonizīds, Strofantīns;
• kālija preparāti - Asparkam, Panangin;
• piridoksīns - vitamīns B6;
• tokoferols - E vitamīns

Fizioterapija

Fizioterapeitiskās procedūras palīdz efektīvi ārstēt difūzo plaušu fibrozi.

Lai novērstu iekaisuma fokusus, UHF, ultraskaņu, diathermiju uz krūtīm (audu sildīšana, šķērsojot augstfrekvences elektriskās strāvas caur tām).

Lai novērstu bronhu obstrukciju, mazinātu sāpes un iekaisumu, pastiprinātu ekspresiju, inhalācijas ar medicīniskiem šķīdumiem norāda ar smidzinātāju.

Lai uzlabotu plaušu ventilāciju, pacientiem tiek noteikts FLC kurss (fizioterapijas vingrinājumi), elpošanas vingrinājumi un krūšu masāža.

Smagā slimības stadijā pacientiem tiek veikta skābekļa terapija - ķermeņa skābekļa piesātinājums.

Ja persona ir bezsamaņā, tie ir pieslēgti ventilatoram.

Slimības prognoze

Strukturālas izmaiņas plaušu audos ir neatgriezeniskas. Jebkura ārstēšana ir paredzēta, lai apturētu slimības progresēšanu, samazinot paasinājumu biežumu, samazinot komplikāciju risku.

Ar difūzu pneimklerozi viņi var dzīvot visu dzīvi, ja slimība tiek savlaicīgi atklāta un sistemātiska ārstēšana slimnīcā.

Smagas slimības formas neizbēgami noved pie invaliditātes un nāves.

Saskaņā ar statistiku difūzā pneimkleroze katru gadu paplašina tās ģeogrāfiju un reģistrēto gadījumu skaitu. Slimības biežuma palielināšanās ir saistīta ar elpošanas vīrusu infekciju izplatīšanos un straujām vīrusu celmu tipu izmaiņām, kā rezultātā daudzas slimības paliek neārstētas. Preventīvie pasākumi - savlaicīga gripas, SARS un citu elpošanas sistēmas patoloģiju ārstēšana, aktīvs dzīvesveids, ķermeņa sacietēšana.