Otīta ārstēšana ar antibiotikām un citām zālēm

Antibiotikas bērna vidusauss iekārta tiek izrakstīta pret strutainām formām, vidējās auss bojājumiem ar patogēnām baktērijām - hemofīliem baciliem un pneimokoku. Citos gadījumos vidusauss iekaisums rodas akūtu elpceļu vīrusu infekciju fonā, prasa ārstēšanu un vazokonstriktora, antihistamīna, pretdrudža, pretsāpju līdzekļu, pretiekaisuma līdzekļu lietošanu.

Kad runa ir par vidusauss iekaisumu, vidējā auss iekaisuma process ir domāts. Ārējās auss reti otīts (vārās, bojājumi auss kanālā). Iespējama arī iekšējās auss iekaisums - labirintīts. Šī nopietna slimība rodas kā infekcijas slimību un vidusauss iekaisuma komplikācija. Bērnu "vidusauss iekaisums" diagnoze bieži. Saskaņā ar statistiku aptuveni 90% bērnu, kas jaunāki par 5 gadiem, vismaz vienu reizi cieta šo slimību. Antibiotikām vidusauss iekaisumam vajadzētu būt pietiekamam darbības spektram. Visbiežāk sastopamās kļūdas antibiotiku terapijā ir nepietiekama deva, pārāk īss kurss, nepareiza zāļu izvēle. Neefektīva pret otītu: sulfonamīdi, ampioks, gentamicīns, eritromicīns, oksacilīns, linomicīns.

Kas būtu vecākiem, ja bērnam ir auss

Atcerieties, ka vidusauss iekaisums ir viena no visbiežāk sastopamajām bērnu slimībām. To izraisa bērnu auss anatomiskās īpašības. Dzirdes (Eustachian) caurule bērnam ir šaurs, īss, kas atrodas lielā leņķī, salīdzinot ar deguna gala sienu. Turklāt bērni bieži cieš no akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, un vīruss viegli caur gļotām iekļūst gļotās un inficē to.

• Kā saprast, ka tas sāp ausim? Vecāks bērns sūdzas par sāpēm. Viengadīgs bērns, kurš vēl nav runājis, var būt kaprīzs un pieskarties kakla ausīm. Bērns raud, nerātns, ne guļ, atsakās ēst. Ir vēl viena labi pazīstama metode: jums ir nepieciešams viegli piespiest traģi (izvirzījums uz auss). Vidusauss iekaisums, saspiešana izraisa akūtas sāpes. Arī jebkura izplūde no auss ir jābrīdina vecāki.
• Noteikti šķiet otolaringologs. Tikai eksperts, izmantojot otoskopu, var noteikt auss stāvokli, lai noskaidrotu, vai ir bojājums, vai nav.
• Dodiet pretsāpju līdzekļus. Ausu sāpes, piemēram, zobu sāpes, tiek uzskatītas par vienu no akūtākajām, nepanesamākajām sāpēm, tāpēc pirms ārsta pārbaudes jums ir nepieciešams mazināt bērna stāvokli. Visefektīvākais medikaments "Ibuprofēns" (ar dažādiem tirdzniecības nosaukumiem).

Pirms ārsta pārbaudes stingri aizliegts nomest anestēzijas pilienus, dažus tautas aizsardzības līdzekļus, piemēram, kampara eļļu. Kāpēc Jo, kad ausu cilindrs ir saplēsts (perforācija), iepildītais šķidrums var nokļūt vidusauss dobumā aiz korpusa. Un tas novedīs pie dzirdes ossulu, dzirdes nerva un citu bīstamu seku sakāves.

Ārstēšana bez antibiotikām

Otīta ārstēšana bērniem bez antibiotikām ir iespējama tikai ar vīrusu raksturu. Ja bērns ir slims ar ARVI, viņam ir klasisks simptomu kopums: drudzis, klepus, iesnas. SARS var sarežģīt sāpes rīklē vai ausī. Kā ārstēt vīrusu vidusauss iekaisumu?

• Vaskokonstriktīvās zāles degunam. To lietošana vienmēr ir jāārstē piesardzīgi. Pirmkārt, viņi pierod pie atkarības, viņiem ir daudz blakusparādību. Otrkārt, nepārsniedziet devu. Treškārt, izmantojiet tikai bērnu veidlapas pilienu veidā, nevis izsmidzinot. Ar ARVI, vaskokonstriktoru zāles nav parakstītas. Bet ar vidusauss iekaisumu šie pilieni ir nepieciešami. Tie palīdz mazināt gļotādas pietūkumu deguna gļotādā, dzirdes caurules tūska, mazina sāpes.
• Bērnu vidusauss iekaisis. Tie ir pretiekaisuma līdzekļi ar pretsāpju iedarbību, antibakteriālu un kombinētu glikokortikoīdu. Pretiekaisuma pilienus ar anestēzijas līdzekļiem lieto akūtas sāpes neatliekamās palīdzības gadījumā. Bet atkal mēs atceramies, ka pilienu lietošana ir kontrindicēta perforācijas laikā. Ja šķidrums izplūst no auss, ir stingri aizliegts pilēt neko. Tikai ārsts nosaka vidusauss iekaisumu, ņemot vērā bērna vecumu un individuālās īpašības.
• Antihistamīni. Tās ir paredzētas, lai novērstu deguna gļotādas un dzirdes caurules pietūkumu.
• Pareiza deguna pūšana. Jūs nevarat iejusties sev, jo tie nonāks dzirdes caurulē. Lai izdzēstu gļotas, var būt tikai viena nāsī, bet aizverot otru. Spēcīgi uzsitiet arī degunu.
• Plāns apvalks. Bieza gļotāda aizsprosto dzirdes cauruli, izraisot iekaisuma procesu vidusauss. Ir nepieciešams mazgāt degunu ar sāls šķīdumu, vāju novārījumu no kumelītes. Daudziem vecākiem ir jautājums: vai deguna skalošana var izraisīt vidusauss iekaisumu? Jā, tas var, ja tas tiek darīts zem spiediena un ar galvas slīpumu. Tad šķidrums var ieplūst dzirdes caurulē un sarežģīt procesu.
• Iekštelpu gaisa parametri. Gaisa temperatūrai telpā jābūt ne augstākai par 20 ° C, mitrumam no 50 līdz 70%. Tas radīs komfortablu vidi, gļotas netiks sabiezētas, un gļotas izžūst un uzbriest.

Svarīgi ir integrēta pieeja otīta ārstēšanai: tas ietver narkotiku lietošanu un pareizu vidusauss iekaisumu.

Tabula - pārskats par otītu iekšķīgi lietojamām zālēm

Antibiotiku ārstēšana

Ja bērnam pēkšņi ir iekaisis auss, un tajā pašā laikā viņš nav slims ar ARVI, tad, visticamāk, viņam ir bakteriāla otīts. Visbiežāk ausu iekaisumu izraisa hemophilus bacillus un pneumococcus. Šiem patogēniem ir vakcīnas. Baktēriju vidusauss iekaisuma novēršana, izmantojot vakcināciju, tiek aktīvi ieviesta ārzemēs, un šī slimība ir mazāk izplatīta. Bērnu ar antibiotikām vidusauss iekaisuma ārstēšana ir visefektīvākā baktēriju bojājumu, strutaina iekaisuma gadījumā. Šajā gadījumā nav alternatīvas ārstēšanas. Kādas antibakteriālās zāles tiek izmantotas visbiežāk un kurām ir atbilstošs darbības spektrs?

• "Supraks" ar vidusauss iekaisumu bērniem. Šī trešās paaudzes cefalosporīnu antibiotika tiek plaši izmantota bērnu otolaringoloģijā. Eksperti atzīmē savu augsto efektivitāti un drošību. Zāļu devas: kapsulas un suspensija. Kapsulas var lietot pēc 12 gadiem. Bērniem līdz 12 gadu vecumam ieteicama suspensija. Zāles ilgstoši tiek saglabātas ķermeņa audos, tāpēc to lieto 1 reizi dienā. Kontrindikācijas: individuāla jutība pret antibiotiku, nieru mazspēja.
• "Sumamed" ar vidusauss iekaisumu bērniem. Antibiotika ir makrolīdu grupa ar plašu darbības spektru. Dozēšanas formas: pulveris suspensijas pagatavošanai, tabletes, kapsulas. Veikt 1 reizi dienā. Kontrindikācijas: patoloģiska aknu darbība, individuāla jutība pret zālēm, nieru mazspēja.
• "Augmentin" bērna vidusauss iekaisumam. Tā ir kombinācija, kas satur penicilīnu grupas un klavulānskābes amoksicilīnu. Penicilīns ir pirmā no atklātajām antibiotikām, tā ir izveidojusi pretestību no vairuma patogēnu baktēriju. Kombinācijā ar klavulānskābi amoksicilīns iznīcina rezistentu patogēnu baktēriju aizsardzību un pozitīvi ietekmē otītu. Devas forma: pulveris sīrupa (bērniem līdz 12 gadu vecumam) un tablešu (bērniem, kas vecāki par 12 gadiem) pagatavošanai. Antibiotiku lieto 3 reizes dienā.
• "Dioksidīns" ar vidusauss iekaisumu bērniem. Spēcīgākais antibakteriālais līdzeklis. Iecelts, ja kompleksā terapija (ieskaitot iepriekšminēto antibiotiku saņemšanu) otītam nepalīdz. Devas forma: šķīdums ampulās, ziede. "Dioksidīns" ir ļoti efektīvs vidusauss, sinusīta, tonsilīta ārstēšanā. Izmanto ārēji. Dioksidīnam ir vecuma ierobežojums: to drīkst piemērot tikai pēc 18 gadiem. Tomēr medicīnas praksē ir gadījumi, kad ārsts šo antibakteriālo līdzekli izraksta bērnam. Vecākiem ir nemierīgs jautājums: kā būt šādā situācijā? Pirmkārt, ja nav uzticības ārstam, un pastāv šaubas par viņa profesionalitāti, tad labāk nav viņu ārstēt. Otrkārt, jautājiet detalizēti, kāpēc ārsts izraksta "dioksidīnu", cik nepieciešams konkrētajā gadījumā, kādas ir tās blakusparādības.

Cik noderīgi ir kompreses vidusauss iekaisums

Vai ir iespējams ievietot kompreses otītam bērniem? Oficiālais medicīniskais viedoklis ir šāds: no kompresa nebūs sliktākas. Tomēr nav ticamu faktu, ka tas būs labāks no viņa. Dažām māmiņām un vecmāmiņām kompress var darboties kā nomierinošs, placebo. Bērni ir arī labi - pieaug pieaugušo uzmanība. Saspiest ar otītu tiek darīts vienkārši. Ir nepieciešams paņemt lielu vates gabalu, salocīt to vairākos slāņos, piestiprināt pie pacienta auss, nosegt ar polietilēna gabalu, nostiprināt ar šalli vai cepuri. Tas viss. Iespējams, atvieglojums, kad nāk saspiests, jo auss ir aizsargāta no ārējās ietekmes. Patiešām, akūta vidusauss iekaisums, mazākā kustība, pieskaroties ausim, var izraisīt sāpes.

Ko tieši nevar izdarīt?

• Uzklājiet karstu uz auss: apsildītu sāli, olu, karstā ūdens pudeli.
• Izmantojiet paaugstinātā temperatūrā.
• Uzstādiet ar strutainu izplūdi no auss.
• Lai bērnus ieliktu uz kompresiem, kas balstīti uz alkoholu.

Ja mazs bērns, kuram ir visas dvēseles šķiedras, pretojas saspiežot, nepiespiest viņu. Starp psiholoģisko komfortu un kompresijas apšaubāmajām priekšrocībām vēl labāk ir izvēlēties pirmo.

Ārsts ir noteicis medikamentu bērniem, kas ir iekaisuši no vidusauss iekaisuma. Svarīgi ir arī zināt, ka 20% gadījumu pēc vidusauss iekaisuma bērniem ir smagas komplikācijas. Visbiežāk tās rodas, ja vecāki atsakās no antibiotiku ārstēšanas.

Kādas antibiotikas vislabāk lieto, lai maziem bērniem ārstētu vidusauss iekaisumu?

Bērnu ausis bieži iekaisušas vai nu SARS dēļ, vai arī citu iemeslu dēļ. Pirmā lieta, kas vecākiem jādara, ir parādīt bērnam otolaringologu. Otīts nav nekaitīga slimība, ko ārstē mājās. Turklāt, ausu iekaisums rada smagas sāpes bērnam, tas ir arī smagas sekas.

Vidusauss iekaisuma veidi un slimības cēloņi

Otīts ir vidusauss iekaisums. Bieži vien slimība rodas bērniem līdz 3-4 gadu vecumam, ņemot vērā bērna ķermeņa īpatnības. Otīts var parādīties kā neatkarīga slimība un kā citas komplikācijas, piemēram, SARS. Vidusauss iekaisums var būt diezgan nopietns, pat dzirdes zudums. Par laimi, ar savlaicīgu ārstēšanu ar ārstu un augstas kvalitātes terapiju, var izvairīties no komplikācijām.

Kādi ir bērnu vidusauss iekaisuma cēloņi:

• infekcijas slimības (ARVI, gripa, skarlatīna, masalas uc);
• nazofaringālās slimības (tonsilīts, adenoidu iekaisums);
• ausu ievainojumi, piemēram, nepareiza tīrīšana;
• ūdens iekļūšana ausī, pārtikas daļiņas (mazuļiem regurgitācijas laikā);
• ilgstoša uzturēšanās aukstumā;
• samazināta imūnā aizsardzība;
• alerģija.

Atkarībā no iekaisuma atrašanās vietas izšķir:

1. Ārējais otīts. Bieži izpaužas kā furunkuloze. Patogēni mikroorganismi viegli šķērso bērna bojāto ādu un izraisa iekaisumu.
2. Otīts Parasti tas ir ARVI sarežģījums. Baktērijas to izraisa: stafilokoki, streptokoki, pneimokoki.
3. Iekšējais vidusauss iekaisums. Tās otrais nosaukums ir labirintīts. Tas atrodas tālu ausī, un tā cēloņi nav pilnībā saprotami.

Kad var veikt ārstēšanu bez antibiotikām?

Antibiotikas bērniem vidusauss iekaisumam tiek izmantotas, ja iekaisuma avots ir bakteriāla infekcija vai arī tā ir saistīta ar slimības komplikāciju. Parasti antibiotikas tiek parakstītas otītam, ja pēc 5 dienām no slimības sākuma bērns nepalielinās. Sākumā ārsts var izlemt lietot tikai pretiekaisuma ziedes vai pretsāpju līdzekļus. Turpmāka terapija tiek veikta, pamatojoties uz bērna stāvokli.

Antibakteriālu līdzekli var iztikt bez katarālas vidusauss, tas ir, ja ausī nav abscesa. Vēl viens gadījums, kad šīs zāles netiek izmantotas, ir viegla vidusauss iekaisuma forma, kad organisms pats veiksmīgi cīnās ar infekciju.

Jāatceras, ka dažos gadījumos antibiotiku lietošana ir ne tikai pamatota, bet arī svarīga:

• vecums līdz 2 gadiem;
• temperatūras paaugstināšanās virs 39 ° С;
• ķermeņa vispārēja intoksikācija;
• smaga auss sāpes.

Antibiotiku lietošanas priekšrocības un trūkumi

Mēs nevaram teikt, ka antibiotikām ir priekšrocības salīdzinājumā ar citām zālēm. Tāpat kā jebkurai citai narkotikai, viņiem ir savas indikācijas un kontrindikācijas. Antibakteriālie līdzekļi bieži tiek norādīti veselības apsvērumu dēļ: tie paātrina atveseļošanos, palīdz organismam cīnīties ar infekcijām. Ir vērts atcerēties, ka baktēriju infekcija, īpaši maziem bērniem, attīstās ļoti ātri un rada neatgriezeniskas sekas.

Ja otolaringologs uzskata, ka antibiotikas ir nepieciešamas strutaina vidusauss iekaisuma ārstēšanai, labāk ir paklausīt viņam, nevis pašārstēties. Atteikums lietot zāles var izraisīt meningītu (smadzeņu iekaisumu), laika kaula iekaisumu, sejas nervu paralīzi, asins saindēšanos un citas komplikācijas.

Protams, antibiotikām ir blakusparādības. Visbiežāk ir zarnu mikrofloras pārkāpums, jo zāles iznīcina ne tikai patogēnu, bet arī labvēlīgu ķermeņa baktērijām. Mēs izlabosim šo efektu, probiotikas parasti tiek ievadītas vienlaicīgi (Bifidumbacterin, Hilak Forte).

Otrā bieža blakusparādība ir alerģiska reakcija pret zālēm. Tā izpaužas kā ādas izsitumi, iesnas, asarošana, acu apsārtums. Tas jāinformē ārstējošais ārsts, viņš aizstās zāles.

Labāko antibiotiku saraksts bērniem ar otītu

Zāles ir paredzētas atkarībā no iekaisuma vietas un slimības izraisītāja. Ir sistēmiskas antibiotikas, kas tiek uzņemtas un lietotas lokāli. Vidējās auss vidusauss iekaisuma ārstēšanai abi ir veiksmīgi izmantoti.

Zīdaiņi, kas norij, dod antibiotiku suspensijas veidā vai izšķīdina tableti ūdenī. Vecāki bērni (vecumā no 6 līdz 7 gadiem) lieto zāles tabletes. Ja situācija ir smaga, ārsts injekcijās noteiks spēcīgākas zāles.

Tabletes, suspensijas un preparāti injekcijām

Par to, kurš antibiotikas ir piemērots Jūsu bērnam, lemj ārstējošais ārsts. Viņš noteiks, kāda deva un kursa ilgums jāievēro.

• Sumamed. Tā ir plaša spektra narkotika. Tas ir pieejams kā suspensija ar aromātiem pulvera un tablešu veidā. Apstiprināts lietošanai no 6 mēnešiem.

• Amoksicilīns kapsulās vai tabletēs (sīkākai informācijai skatīt, kā dot bērniem amoksicilīna tabletes?). Narkotika ir vispopulārākā un tiek noteikta visbiežāk. Amoksicilīnu lieto jebkurā vidusauss iekaisuma stadijā, tam ir spēcīga antibakteriāla iedarbība. Maziem bērniem tablete tiek izšķīdināta ūdenī vai mātes pienā. Ir amoksicilīna zāļu forma pulvera veidā, lai pagatavotu suspensiju zīdaiņiem.
• Augmentin (sīkāka informācija rakstā: kā augmentīna 200 suspensija tiek izmantota bērniem?). Izmanto bērnu ārstēšanai no 3 mēnešu vecuma. Pieejams suspensijas formā. Bērni, kas vecāki par 12 gadiem, tiek parakstīti tabletes.
• Suprax. To lieto no 6 mēnešiem. Aptiekās līdzekli var atrast suspensijas un kapsulu veidā. Ir nepieciešams to dzert tikai vienu reizi dienā.
• Klacid (mēs iesakām izlasīt: kādas blakusparādības Klacid ir bērniem?). To var izmantot bērni no 3 gadu vecuma. Tas ir nedaudz toksisks, bet ļoti efektīvs.
• Netilmicin vietējai injekcijai. To lieto reti, tikai īpašos gadījumos, tai ir maz blakusparādību.
• Cefazolīns ampulās. To lieto, kad vidusauss iekaisums ir kļuvis smags.

Ausu pilieni

• Dioksidīns. Bieži tiek nozīmēti pilieni, tie ir paredzēti ievadīšanai degunā un ausīs (mēs iesakām lasīt: labākie pilieni ausīs, kad bērna vidusauss iekaisums: reitings). Dioksidīnam ir plašs darbības spektrs (mēs iesakām lasīt: kā lietot "Dioxidin" bērniem?). Pieteikums ir atļauts tikai no 7 gadiem.
• Neladex. Kombinētā pretiekaisuma un pretmikrobu iedarbība. To var lietot tikai no 12 gadu vecuma, ārkārtīgi piesardzīgi, bieži rodas alerģiska reakcija uz produkta sastāvdaļām.
• Miramidez. Piešķirt bērniem vecākiem par 1 gadu. Galvenais pilienu komponents ir Miramistin. Papildus baktērijām, krīt Miramidez cīņa un sēnīšu patogēni otīts.
• Anaurāns. Nevar lietot bērniem, kas jaunāki par 1 gadu. Pilieni ir efektīvi pret mikroorganismiem un tiem ir pretsāpju iedarbība.
• Garazon To lieto bērniem, kas vecāki par 8 gadiem. Aktīvā viela ir gestamicīns, plaša spektra antibiotika.
• Polydex. Pilieniem ir antibakteriāla, pretiekaisuma, vazokonstriktora un antihistamīna iedarbība.

Devas un ārstēšana

Ārstēšanas kursu un zāļu devu nosaka otolaringologs atkarībā no bērna stāvokļa smaguma, vecuma un slimības simptomiem. Ārstēšana ar antibiotikām parasti ilgst 5-7 dienas. Maksimālais uzņemšanas laiks nopietnām baktēriju infekcijām ir 10-12 dienas.

Ārstēšanas kurss ar pilieniem ilgst līdzīgi sistēmiskās narkotikas terapijai. Parasti ārsts nosaka līdzekļus, lai samazinātu 1-3 pilienus 3 reizes dienā.

Antibiotikas bērniem vidusauss iekaisumam

Otīts ir vispārējs termins ausu iekaisumam vai infekcijai. Tas ir ļoti bieži un bieži tiek novērtēts par zemu. Lai gan vairumā gadījumu otīts nerada pārmērīgas briesmas, tā ir slimība, kas var nopietni ietekmēt dzirdi un tādējādi arī dzīves kvalitāti. Bērni, kas jaunāki par trim gadiem, visticamāk ietekmēs. Kā, ko ārstēt, vai izmantot antibiotikas bērniem bērniem?

Kā noteikt, vai bērnam ir otīts

Ausu sāpes, troksnis un dzirdes traucējumi ir trīs simptomi, kas ir īpaši bieži sastopami visās vidusauss iekaisuma formās. Sāpes tiek saasinātas, pieskaroties auskulim. Bet tas nekad nav acīmredzams maziem bērniem, kuri vēl nav runājuši. Ja bērna vidusauss iekaisis, netiešās pazīmes palīdzēs izskaidrot attēlu:

• bērns ir nerātns, bieži raud, pieskaroties ausim;
• samazināta ēstgriba;
• pēkšņa raudāšana;
• uzbudināmība un uzbudinājums;
• miega traucējumi;
• konjunktivīts;
• gremošanas traucējumi;
• slikta dūša;
• vemšana.

Akūta vidusauss iekaisums ir visbiežāk sastopamā bērna, kas jaunāks par sešiem gadiem, īpaši 6 mēnešu un 2 gadu laikā. Pat bērni var saņemt vidusauss infekciju. No 5 gadu vecuma bērniem vairāk nekā 80% jau ir bijuši vismaz viens akūta vidusauss iekaisums, un pusei no tiem ir trīs vai vairāk.

Kā jau minēts, ir dažāda veida vidusauss iekaisums. Nākamajā tabulā par katru no šiem tipiem raksturīgo simptomu tabulu palīdzēs orientēties nepatīkamā situācijā.

Jautājums par to, kā izārstēt otītu, rodas vecākiem. Pretsāpju līdzekļu lietošana ir ļoti svarīga. Ir svarīgi nekavējoties meklēt padomu pediatram, kurš pēc rūpīgas problēmas analīzes noteiks terapiju. Ja nepieciešams labāk izprast bērna skarto iekaisumu cēloņus un formu, ieteicams apmeklēt ENT ārstu. Bērniem paredzētā vidusauss iekaisuma līdzekļi tiks aplūkoti turpmāk.

Antibiotikas bērniem vidusauss iekaisumam - ja tas ir paredzēts

Terapija ir atkarīga no ierosinātāja: antibiotikas tiek norādītas no noteiktajām antibiotikām, kas apstiprinātas bakteriālas infekcijas gadījumā. Bet, pirms paļauties uz jebkuru medikamentu, ir jāapspriežas ar ārstu, lai pārliecinātos, ka situācija nav nopietna vai, gluži pretēji, tai ir nepieciešama īpaša aprūpe.

Vai bērnam ir iespējams izārstēt vidusauss iekaisumu bez antibiotikām? Pusēm gadījumu, kad bērni tiek sāpes, tiek novērstas bez ārstēšanas pēc trim dienām, un 90% gadījumu izzūd pēc septiņām vai astoņām dienām. Tas nozīmē, ka vidusauss iekaisums bērniem bez antibiotikām var iet caur sevi. Pirms antibiotiku lietošanas akūtas vidusauss iekaisuma vidē ir svarīgi nosvērt ieguvumus un kaitējumu. Katram 14 bērniem, kas ārstēti ar antibiotiku vidusauss iekaisumu, bērnam ir vemšana, caureja vai izsitumi.

Kā tiek pieņemts, ka Jūsu bērns lieto zāles? Vai ir absolūtas indikācijas par antibiotiku lietošanu un kādas ir tās? Jā, neskatoties uz iepriekš minētajiem riskiem, antibiotikas jālieto šādos gadījumos:

• vidusauss iekaisums, kas diagnosticēts bērniem līdz 2 gadu vecumam;
• ķermeņa temperatūra pārsniedza 39 grādus un ilgst divas dienas vai ilgāk;
• dzimumlocekļa klātbūtne ausī;
• smagas intoksikācijas simptomi;
• stipras sāpes

Izvēlētie medikamenti ir antibiotikas, kuru darbība ir vērsta tieši pret atbildīgo patogēnu. Bērniem vecumā no 2 gadiem, ja nav iepriekšminēto punktu, bērni 3 gadu vecumā vai novērojumos var ieteikt antibiotikas vidusauss iekaisumam. Ja pēc 2–3 dienām nav uzlabošanās, ieteicams apsvērt izmaiņas terapijā.

Narkotiku veidi

Atkarībā no vidusauss iekaisuma smaguma un pakāpes, to apkarošanai tiek izmantota sistēmiska vai lokāla terapija bērniem, kas jaunāki par 7 gadiem. Antimikrobiālie ausu pilieni ir vietējās darbības līdzeklis. Tās ir paredzētas ārējās vidusauss iekaisuma novēršanai. Sistēmiskās terapijas gadījumā antibiotikas tiek izmantotas vidusauss iekaisuma vidē bērniem ar plašu darbības spektru:

Penicilīni darbojas baktericīdā veidā, tas ir, izraisa mikrobu nāvi, iznīcinot šūnu sienas. Jo īpaši, gram-pozitīvās baktērijas, kas sadala, mirst penicilīna ietekmē. Zāļu grupas bioloģiskais pamats ir konkurence starp divām sēnīšu un baktēriju celmu mikroorganismiem, kas balstās uz tiem pašiem resursiem, sēnes aizsargā sevi ar antibakteriālu augšanu, kas kavē antibakteriālas vielas.

Makrolīdi darbojas bakteriostatiski, tas ir, tie nenogalina mikroorganismus, bet traucē to vairošanos. Tiem ir ne tikai antibakteriāla iedarbība, bet arī pēc antibiotikas iedarbība un mēreni imūnmodulējoša iedarbība.

Cefalosporīni veido plaša spektra antibakteriālo līdzekļu grupu, un, tāpat kā penicilīns, ir beta laktāma vielas, bet mazāk jutīgas pret beta laktamāzēm. Viņiem ir baktericīda iedarbība, kas novērš šūnu sieniņu atjaunošanos baktēriju sadalīšanas laikā.

Labākās antibiotikas otītim

Vispirms mēs vēršamies pie vietējās terapijas līdzekļiem. Lielākā daļa no tiem ir ausu pilieni. Lieto vidusauss iekaisums, nekomplicētas vidusauss iekaisuma epizodes. Piemēram, zāles:

• Normaks (aktīvā viela norfloksacīns) ir sintētiska plaša spektra antibiotika no girāzes inhibitoru grupas. Bieži izmanto pediatrijā. Dažreiz pēc zāļu lietošanas var rasties paaugstinātas jutības reakcija.
• Sofradex - satur framicentīnu (aminoglikozīdu) un deksametazona hormonu. Ir vērts atzīmēt, ka sastāvs satur hormonus.
• Anurāns ir efektīvs antibakteriāls līdzeklis, kas satur lidokaīnu.

Smagos gadījumos nepieciešama sistēmiska antibiotika. Tie ir, kā minēts šeit, penicilīni, makrolīdi un cefalosporīni.

Otīta iekaisums ar antibiotikām, ja tas ir pamatots, ar penicilīniem, piemēram, amoksicilīnu.

• Amoksicilīns ir antibakteriāls beta-laktāma līdzeklis aminopenicilīns. Kombinācijā ar beta-laktamāzes inhibitoru, klavulānskābi, darbības spektru var paplašināt.
• Augmentin - Šī ir kombinācija, kas sastāv no amoksicilīna, beta laktāma un kālija klavulanāta (klavulānskābes), kas pazīstama arī kā koamoksīds, ir noderīga vairāku bakteriālu infekciju ārstēšanai ar beta-laktamāzes inhibitoru. To lieto īpaši vidusauss iekaisuma ārstēšanai. Tās lieto iekšķīgi vai injicējot vēnā.

Šādas zāles ir no makrolīdiem.

Klaritromicīns ir medikaments no makrolīdu antibakteriālo līdzekļu grupas. Tā bakteriostatiskas iedarbības dēļ traucē proteīnu sintēzi. Tāpat kā visi makrolīdi, šis līdzeklis pieder plaša spektra zālēm, bet darbojas arī intracelulāri.

Azitromicīns ir daļēji sintētisks līdzeklis, pirmais azalīdu apakšklases pārstāvis, kas nedaudz atšķiras no klasiskajiem makrolīdiem. Makrolīdu antibiotikām ir bakteriostatiska iedarbība, tas nozīmē, ka tās nenogalina patogēnās baktērijas, bet pārtrauc to vairošanos un augšanu.

Azitromicīns mazliet sliktāk iedarbojas uz gram-pozitīviem, bet nedaudz labāk par gramnegatīvām baktērijām nekā citi makrolīdi. Tas ir arī ievērojami bagātināts organisma aizsardzības šūnās, taču tas ļoti lēni sadalās. Šīs īpašības priekšrocība: zāles jālieto pacientam tikai trīs dienas, bet aizkavēta degradācija līdz četrām dienām. Tas samazina negatīvo ietekmi uz gremošanas sistēmu. Trūkums ir ilgs laiks pārāk zemās koncentrācijās organismā. Tas veicina rezistences veidošanos, jo dīgtspēja vairs netiek kavēta, bet patogēni joprojām ir pakļauti vielai.

Un nedaudz par cefalosporīnu pārstāvi. Sulperazon - sulbaktāma-cefoperazona kombinācija. Abas sastāvdaļas ir beta-laktāma antibakteriālie līdzekļi sistēmiskai lietošanai, trešās paaudzes cefalosporīni. Neatgriezenisks svarīgākā beta-laktamāzes inhibitors, ko rada mikroorganismi, kas ir rezistenti pret beta-laktāmu.

Blakusparādības pēc antibiotikām

Papildus riskam, ka attīstīsies rezistence pret penicilīniem, vēl viens trūkums ir relatīvi bieža pacientu alerģija pret šīm zālēm (apmēram viens no 7000 pacientiem). Alerģiskas reakcijas pret vidusauss iekaisumu bērniem var būt no vieglas eritēmas līdz anafilaktiskajam šoks. Penicilīni spēj iznīcināt labvēlīgas baktērijas, piemēram, zarnu floru, kas darbojas arī pret gramnegatīvām baktērijām. Sliktākajā gadījumā šādi kaitīgi mikroorganismi var izplatīties zarnās un izraisīt kolītu.

Makrolīdu tipiskās blakusparādības ir kuņģa-zarnu trakta traucējumi un alerģiskas reakcijas (biežums)

• Sākums
• Otīts

Vai jums ir nepieciešamas antibiotikas bērna vidusauss iekaisumam: par un pret

Otīts ir nepārprotams līderis starp vidusauss bērnu slimībām. Saskaņā ar statistiku tā veido trešo daļu no ENT slimībām. Visbiežāk tas notiek kā komplikācija vīrusu slimībām, kas nodotas bērnam. Reti rodas kā neatkarīga slimība. Galvenais iemesls ir infekcija ar baktērijām.

Otolaringologs specializējas vidusauss iekaisuma ārstēšanā pēc diagnozes noteikšanas. Ārsts var ieteikt vietējas pretmikrobu zāles vai vispārēju antibiotiku terapiju. Ārstēšanas metode ir atkarīga no slimības cēloņa, veida, smaguma pakāpes, bērna vispārējā stāvokļa objektīva novērtējuma. Detalizētāk aplūkosim, kā bērniem izmantot antibiotikas otītam.

No šī raksta jūs uzzināsiet

Ja ir nepieciešamas antibiotikas

Krievijā bieži tiek parakstītas antibiotikas, lai ārstētu ausu slimības. Vecākiem tas rada loģisku jautājumu: vai vidusauss iekaisums var izārstēt bez antibiotikām bērnam? Atbilde ir vienkārša - tas ir iespējams, bet ne vienmēr.

Ja slimība rodas nesarežģītā veidā, tas ietekmē auss ārējo daļu, bērna ķermenis var tikt galā ar to patstāvīgi. Tas prasa divas līdz piecas dienas.

Šajā laikā jums rūpīgi jāuzrauga bērna stāvokļa izmaiņas, pacientam pastāvīgi jāuzrauga. Ja nepieciešams, sniedz pretsāpju līdzekļus, pretdrudža līdzekļus. Ja stāvoklis uzlabojas pēc dažām dienām, visbiežāk ir iespējams izārstēt akūtu vidusauss iekaisumu bez antibiotikām bērniem.

Tomēr jāatceras, ka pastāv apstākļi, kas prasa tūlītēju antibiotiku terapiju. Tie ietver otītu, kam pievienots vismaz viens no šādiem simptomiem:

• Smaga auss sāpes, bērns nepārtraukti raud.
• Augsta ķermeņa temperatūra līdz 39 grādiem pēc Celsija.
• Vispārējais stāvoklis norāda uz intoksikācijas esamību, bērns ir vājš, vājināts, viņš ir noraizējies par galvassāpēm un muskuļu sāpēm.
• Bērna vecums līdz vienam gadam. Bērniem ir grūti diagnosticēt slimību, viņi nespēj skaidri izskaidrot, ko un cik daudz sāp. Turklāt maziem bērniem iekaisuma procesi attīstās ļoti ātri.
• Purulanta procesa klātbūtne auss dobumā.

Galīgais lēmums par piemēroto ārstēšanas metodi paliek otolaringologam. Vecāku pienākums ir stingri ievērot receptes, ir nepieciešams lietot zāles paredzētajā devā.

Bet to, ko Dr. Komarovskis saka par antibiotiku lietošanu vidusauss iekaisuma ārstēšanai:

Plusi un mīnusi par antibiotiku lietošanu

Ja ārsts ir parakstījis otītu iekaisumu antibiotikām, tad tas ir nepieciešams. Šādu zāļu galvenā priekšrocība ir augsta efektivitāte. Cīņa pret baktērijām vēl nav vērtīga alternatīva antibiotikām. Pēc to lietošanas bērni ātri atgūstas un ir pilnīgi izārstēti.

Galvenie trūkumi, lietojot antibiotikas, ir šādi:

• var izraisīt alerģiskas reakcijas, šajā gadījumā viena narkotika jāaizstāj ar citu;
• bieži terapijas pavadonis ir disbakterioze, ko izraisa zarnu mikrofloras pārkāpums, līdz ar to paralēli nepieciešamībai lietot probiotikas un prebiotikas;
• bieža antibiotiku lietošana veicina baktēriju mutāciju, izraisot to rezistenci pret zālēm;
• citas blakusparādības, kas norādītas norādīto zāļu instrukcijās.

Narkotiku izplatīšanas formas

Antibiotikām, tāpat kā vairumam narkotiku, ir vairāki atbrīvošanas veidi. ENT orgānu slimību ārstēšanai visbiežāk lieto:

• Pilieni iepildīšanai ausīs. Papildus galvenajiem antimikrobiālajiem komponentiem tie bieži satur pretsāpju līdzekļus.
• Ziedes - tiek izmantotas tamponu un kompresu veidā.
• Tabletes un kapsulas, ieteicams tās lietot vecākiem bērniem.
• Mazu bērnu apturēšana.
• Injekcijas forma, ko lieto intramuskulārām vai intravenozām injekcijām.

Tas ir svarīgi! Katrai sugai ir savas izmantošanas īpašības un dažādas pakāpes ietekme uz ķermeni. Dažreiz šīs zāļu formas tiek apvienotas, lai nodrošinātu efektivitāti. Tikai kvalificēts ārsts var izvēlēties pareizo narkotiku, to nevar izdarīt patstāvīgi.

Kā izvēlēties antibiotikas

Lai izvēlētos optimālo ārstēšanu, ārsts pārbauda nelielu pacientu, veic precīzu diagnozi, identificē slimības izraisītāju. Galvenie kritēriji zāļu izvēlei ir šādi:

1. Baktēriju jutība pret konkrētu antibiotikas aktīvo vielu. Ir labi, ja ir precīzi zināms, kura baktērija izraisīja auss iekaisumu. Pretējā gadījumā noteiktās narkotikas ir plašākas.
2. Pacienta vecums. No tā atkarīgs zāļu veids, forma un devas. Piemēram, bērnam, kas jaunāks par vienu gadu, kapsulas netiks izsniegtas, jo viņš nevarēs tās norīt, tādā gadījumā tiek izmantota suspensija.
3. Slimības smagums. Ar gaismas formu var būt pietiekami daudz pilienu. Smagas injekcijas ir nepieciešamas.
4. Simptomu smagums. Piemēram, stipras sāpes gadījumā papildus suspensijai pievieno ausu pilienus ar anestēziju.

Ja jūs izdarāt kļūdas, izvēloties narkotiku, slimība var kļūt hroniska. Šajā gadījumā ārstēšanas process kļūs daudz sarežģītāks un ilgāks. Jūs nevarat patstāvīgi izdarīt korekcijas ārsta ieteikumiem, tas var izraisīt slimības komplikācijas.

Antibiotiku saraksts

Ir daudz antibiotiku, kas pastāvīgi attīsta jaunas zāles. Tas ir saistīts ar baktēriju spēju mutēt, tās pielāgojas zāļu aktīvajām sastāvdaļām. Tā ir bezgalīga cīņa starp mikroorganismiem un farmaceitiskajiem līdzekļiem.

Preparāti tiek sadalīti grupās pēc to sastāva - aktīvās vielas. Atkarībā no to attīstības laika ir vairākas antibiotiku paaudzes.

Visbiežāk sastopamo zāļu saraksts:

• Amoksicilīns ir viena no penicilīna sērijas nozīmīgākajām zālēm. Viņi ir labi panesami jebkura vecuma bērniem, to var dot no dzimšanas. Ērtības labad ir vairāki atbrīvošanas veidi: zīdaiņu suspensijas, tabletes un kapsulas vecākiem pacientiem.
• Augmentin ir penicilīna apakšgrupas zāles. Tas ir balstīts uz to pašu amoksicilīnu, kas pastiprināts ar klavulānskābi. Tas uzlabo antibiotiku uzsūkšanos, kas noved pie tā augstās efektivitātes ENT slimību ārstēšanā. Zāles ir suspensijas, tablešu un injekciju formās. Iespējams lietojums no dzimšanas. Augmentin ir populārs pediatros, un pacienti to labi panes.
• "Unidox Solutab" ir tetraciklīna grupas antibiotika. Pieejams šķīstošu tablešu veidā. Pieteikumam ir vecuma ierobežojums - vecāks par astoņiem gadiem. Tetraciklīni ir labi ausu slimībām, bet tiek lietoti retāk nekā penicilīni, jo tiem ir vairāk blakusparādību.
• “Klaritromicīns” ir daļēji sintētisks makrolīdu grupas preparāts. Labi pierādīts dažādu smaguma vidusauss iekaisumu ārstēšanā. Zāļu trūkums ir pieejams tikai kapsulās (pacientiem, kas vecāki par 12 gadiem) un tabletēm (ko lieto bērni, kas vecāki par 6 gadiem).
• "Azitromicīns" ir vēl viens makrolīdu pārstāvis, ko bieži lieto akūtu vai hronisku vidus auss iekaisuma gaitu. Tas ir pieejams arī tablešu un kapsulu veidā, ko lieto no 12 gadu vecuma.
• Klacid ir populārs makrolīds. Jūs varat piešķirt pat vismazākos pacientus, ņemot vērā dažādas atbrīvošanas formas un labu panesamību. Aptiekas iesniedz suspensijas, tabletes un injekcijas.
• Sumamed ir viena no visbiežāk izrakstītajām makrolīdu grupas zālēm - azalīdiem. Tas notiek suspensijas, tablešu vai ampulu veidā. Jūs varat dzert kiddies no sešu mēnešu vecuma.
• Cefazolīns ir pirmās paaudzes cefalosporīna zāles. Pieejams tikai injekciju pulvera veidā, to var lietot arī zīdaiņiem no mēneša. Tāpat kā lielākā daļa injicējamo medikamentu, tā ir paredzēta smagiem un sarežģītiem vidusauss iekaisuma veidiem, galvenokārt slimnīcā.
• Cefuroksīms Axetil ir augstāks otrās paaudzes cefalosporīns. Paaugstināta šīs zāļu grupas augsta efektivitāte ENT slimību ārstēšanā. Lietošana injekcijās ir iespējama no dzimšanas, un kopš 5 gadiem tablešu veidā.
• "Supraks" - trešās paaudzes cefalosporīna līdzeklis. Tas ir labi panesams un palīdz ar otītu. Atlaidiet suspensiju un kapsulas "Supraks". Jūs varat parakstīt zāles kopš dzimšanas. Ražotājs iesaka rūpīgi uzraudzīt ārstu, ja to lieto bērniem līdz 6 mēnešiem.
• Ceftriaksons, cita injicējama antibiotika, izgatavota no cefalosporīna, pieder pie trešās paaudzes. Nodrošina ātru, ilgstošu rezultātu, tiek izmantots, lai ārstētu bērnus no dzimšanas. Ieteicams lietot kompleksā vidusauss iekaisums ar strutainiem procesiem.
• Omnitzef ir zāles no tās pašas grupas (cefalosporīns), pieder trešajai paaudzei. Šīs zāles palīdz labi ar jebkuru slimības formu. Atlaidiet tabletes un pulverus injekcijām. Injekcijas tiek parakstītas no 6 mēnešiem.
• "Cefepim" - mūsdienu cefalosporīna zāles, pieder ceturtajai paaudzei. Tas ir parakstīts visnopietnākajos gadījumos, kad citas zāles ir izrādījušās neefektīvas. Lietošana ir iespējama tikai injekciju veidā. Zāles iedarbība ir ļoti spēcīga, tai ir daudz nevēlamu blakusparādību. Injekcijas tiek veiktas tikai slimnīcā, jo tas prasa nepārtrauktu pacienta uzraudzību.

Antibakteriālie ausu pilieni

Ārstējot bērna vidusauss iekaisumu, bieži tiek izmantoti ausu pilieni. Pirmkārt, viņi spēj izārstēt ārējo iekaisumu kā monoterapiju. Otrkārt, tos var papildināt ar sarežģītu ārstēšanu.

Visiem ausu pilieniem parasti ir viena vai vairākas antibiotikas, un tiem tiek pievienota anestēzija, dažreiz hormonālas sastāvdaļas. Termina lietojums, neatkarīgi no sastāva, līdz septiņām līdz desmit dienām. Visvairāk izrakstītie ausu pilieni:

• "Otipaks" - antibakteriālie pilieni ar lidokaīnu. Drošības dēļ to var izmantot jau no dzimšanas. Zāles ir labi panesamas, mazina sāpes un iekaisumu.
• "Otinum" - līdzīgs iepriekšējam medikamentam. Atšķirība ir lidokaīna trūkums. Galvenais pasākums ir iekaisuma novēršana. Varbūt "Otinuma" lietošana no dzimšanas.
• "Anaurāns" - zāļu efektivitāte divu antibiotiku un anestēzijas - lidokaīna - sastāvā. Zāles mazina sāpes un iekaisumu. Ar ārējo nekomplicētu vidusauss iekaisums spēj patstāvīgi izārstēt slimību. Maziem bērniem līdz viena gada vecumam ieteicams lietot piesardzību iespējamo alerģisko efektu dēļ.
• “Otofa” - pilieni ar antibiotiku rifamicīnu. Nesatur pretsāpju līdzekļus. Narkotiku īpatnība ir iespēja lietot bojātas cilindra gadījumā.
• "Normaks" - līdzeklis ar antibiotiku norfloksacīnu. Efektīva ārējā un kompleksā vidusauss iekaisuma ārstēšanā. Pilienus var izmantot tikai pēc 12 gadiem.
• "Sofradex" - zāles ar antimikrobiālo komponentu framycetin. Ieteicams bērniem no 4 gadu vecuma.
• "Kandibiotik" - kombinēta medikaments ar hloramfenikolu un hormonālo komponentu. Hormona klātbūtnes dēļ tas ātri atvieglo pacienta stāvokli. To piemēro bērniem no 6 gadu vecuma.
• Levomitsetinovy ​​alkohols - vecs pierādīts līdzeklis vidusauss iekaisumam. Levomitsetin - efektīva antibiotika. Īpaši efektīvs līdzeklis strutainam auss iekaisumam. To lieto kā pilienus vai tamponus bērniem no dzimšanas brīža.

Antibakteriāla ziede

Ziedes otītu ārstēšanai tiek izmantotas daudz retāk, galvenokārt kompleksā ārstēšanā. Šāda veida preparātus var injicēt tieši ausīs, izmantojot vates tamponus vai turundochek. Tie ir reti izmantoti kā neatkarīga ārstēšana to zemās efektivitātes dēļ.

Galvenokārt tiek izmantotas šādas ziedes:

• "Levomekol" - plašas darbības zāles ar pierādītu efektivitāti. Tam ir augsts pretmikrobu un pretiekaisuma efekts. Ziede satur antibiotiku un dezinfekcijas līdzekli. Bērniem no dzimšanas lieto divas līdz trīs reizes dienā. Vienīgā kontrindikācija ir iespējama alerģiska reakcija, kas notiek ļoti reti, ja ziedes sastāvdaļas nav piemērotas pacientam.
• "Flutsinar" - ziede, pamatojoties uz fluocinolona acetonīdu, ir pretiekaisuma iedarbība, samazina alerģisku reakciju, mazina pietūkumu, novērš eksudāta veidošanos. To piemēro vairākas reizes dienā turunda veidā. Var lietot bērniem no 2 gadu vecuma.

Vispārīgi ieteikumi

Vecākiem ir vispārpieņemti ieteikumi, lai nodrošinātu, ka vidusauss iekaisums ir efektīvāks bērniem. Galvenie ir:

1. Agrīna diagnoze - atslēga vidusauss iekaisuma ātrai ārstēšanai. Skatieties bērna uzvedību, īpaši mazu. Akūtu ausu slimību gadījumos temperatūra gandrīz vienmēr palielinās, rodas sāpes, vispārējais stāvoklis pasliktinās.
2. Neuzsildiet sāpīgo ausu. Pūlinga vidusauss iekaisuma gadījumā tas var pasliktināties, izraisot pastiprinātu iekaisumu.
3. Stingri ievērojiet ārsta ieteikumus, nemainiet zāles un to devu. Ja jums nav izārstēt vidusauss iekaisumu līdz galam, slimība kļūst hroniska.
4. Antibiotiku lietošanas rezultāts vidēji notiek pēc 48 stundām. Ja pēc vairāku dienu uzņemšanas nav uzlabojumu, Jums jākonsultējas ar ārstu, lai pielāgotu ārstēšanu.
5. Vispārējo antibiotiku lietošana otītam ir septiņas dienas. Pilieni un ziedes - līdz desmit dienām.
6. Pirms lietošanas pilieni un ziedes jāsasilda līdz istabas temperatūrai.
7. Pēc iepakojuma atvēršanas ar pilieniem vai suspensijas atšķaidīšanu preparātus uzglabā ledusskapī ne vairāk kā četras līdz trīsdesmit dienas. Uzglabāšanas nosacījumi vienmēr ir norādīti instrukcijās, tie ir stingri jāievēro un nekavējoties jāatbrīvojas no zālēm, kuru derīguma termiņš ir beidzies.

Antibiotiku terapijas izmantošana vidusauss iekaisuma ārstēšanai Krievijā ir visizplatītākā ārstēšanas metode. Saskaņā ar Dr Komarovskis, attīstītajās valstīs viņi izmanto atšķirīgu ceļu - vakcinācijas lietošana pret galvenajiem slimības izraisītājiem.

Tāpēc Eiropā un ASV viduskaitļa slimību skaits tika samazināts vairākas reizes. Es vēlos ticēt, ka Krievijas Federācijā viņi sekos šim piemēram, pievienojot šādu vakcināciju obligāto sarakstā.

Vai man vajadzētu izmantot antibakteriālas zāles bērnu vidusauss iekaisumam?

Kas ir vidusauss iekaisums, daudzi vecāki zina pirmās kārtas. Saskaņā ar statistiku, apmēram 80% bērnu bija slimība agrīnā vecumā, un līdz 7 gadu vecumam gandrīz katram bērnam vismaz vienu reizi savā dzīvē bija dzirdes orgāna iekaisuma slimības pazīmes.

Vecāki uztrauc savu bērnu veselību, cenšoties atrast drošus un efektīvus līdzekļus, lai tiktu galā ar šo slimību. Vairumā gadījumu, lai ārstētu bērna vidusauss iekaisumu, ārsts ieteiks lietot antibakteriālas zāles. Bet kuras no narkotikām efektīvāk risinās slimības izpausmes un vai vienmēr ir vajadzīgi antimikrobiālie līdzekļi?

Par slimību

Termins "otīts" nonāca pie mums no grieķu valodas un tulkojumā nozīmē iekaisuma auss slimību. Lai noskaidrotu patoloģisko izmaiņu lokalizāciju, tika ieviests ārējās, vidusauss iekaisuma un labirintīta jēdziens - iekšējā auss iekaisums. Bieži infekcijas process sākas ausī, auss kanāls un, ja tas netiek pienācīgi apstrādāts, nonāk dziļākā struktūrā.

Akūta vidusauss iekaisums ir ļoti raksturīgs bērniem. Bieži slimība attīstās pret bērnu elpceļu infekcijas fonu, iekaisuma procesus deguna sāpes. Tas ir saistīts ar bērnu dzirdes orgāna anatomiskās struktūras īpatnībām - īsa un plaša dzirdes caurule, kas savieno deguna dobumu ar vidējo ausu, veicina strauju infekcijas izplatīšanos un vidusauss iekaisumu.

Slimības simptomi

Vidusauss iekaisums nedaudz atšķiras atkarībā no lokalizācijas procesa. Ar auss ārējās daļas sakāvi ir izteiktas sāpes, runājot, košļājamā pārtika, nospiežot uz kārbas. Bieži vien slimību pavada drudzis, un, pārbaudot bērnu, ārsts atklāj auss kanāla apsārtumu un sašaurināšanos.

Vidusauss iekaisuma simptomi ir izteiktāki. Bērna ķermeņa temperatūra strauji palielinās virs 39 grādiem, ir stipras auss sāpes, intoksikācijas pazīmes, dzirdes zudums. Skaidrs sāpes mocina bērnu, incītis cries nepārtraukti, satricina galvu, berzē auss ar roku. Vispārēji vājums un sāpes, kad nepieredzējis, padara bērnus atteikšanos ēst. Ņemot vērā ievērojamu intoksikāciju, gremošanas traucējumus, regurgitāciju, var rasties caureja.

Akūts iekaisums vidējā ausī izraisa strutainu sekrēciju veidošanos un perforāciju (asarošanu). Eksudāts izdalās caur atveri, samazinās spiediens sprauslas dobumā, un bērns jūtas atvieglots.

Virpuļainas eksudāta uzkrāšanās vidusauss dobumā

Otīts

Lai pareizi noteiktu otīta ārstēšanas taktiku, jums jāsaprot, kuri mikroorganismi var izraisīt auss iekaisumu. 80% gadījumu, kad diagnostikas pētījumos konstatēts otīts, konstatēja slimības pneimokoku etioloģiju. Hemophilus bacillus ir otrais izplatītākais.

Mazāk retos gadījumos ar otītu, moracellu, b-hemolītisku streptokoku grupu A, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, sēnīšu infekcija atrodama bērnam. Nav izslēgti vairāku patogēnu kombinācijas gadījumi, bet visbiežāk notiek pemokoka un hemofilusa bacīļu saistība.

Dažreiz ar vidusauss iekaisuma attīstību ir iespējams noteikt ne tikai baktēriju, bet arī vīrusu infekcijas pazīmes. Bērnam ir gripas vīrusi, rinovīrusi, respiratorā sincitija un adenovīruss, kas vairumā gadījumu ir apvienoti ar baktēriju mikrofloru.

Par auss pilieniem

Bieži vien, ja ausīs ir sāpes, vecāki steidzās izmantot kombinētos auss pilienus. Lai gan šīs zāles faktiski var būt efektīvas vidusauss iekaisumā, infekcijas gadījumā vidusauss dobumā šīs zāles var izraisīt dzirdes zudumu bērnam.

Tajā pašā laikā pat drošu ausu pilienu izmantošana bez sistēmiskas antibiotiku terapijas nav vēlamais efekts. Vietējie medikamenti neietekmē infekcijas fokusus nazofarneksā, paranasālās deguna blakusdobumu, tāpēc dzīšanas process aizkavējas.

Vai ir iespējams izārstēt otītu bez antibiotikas?

Lai gan ir pētījumi, kas pierāda, ka aptuveni 20% pacientu ar pneimokoku un 50% ar hemofilisku vidusauss iekaisumu var atbrīvoties no slimības, neizmantojot antibakteriālas zāles, šādu praksi nevar izmantot pediatrijā. Bērni ir vairāk pakļauti bīstamu komplikāciju attīstībai, hroniskumam un atkārtotām slimības epizodēm.

Indikācijas antibiotiku lietošanai vidusauss iekaisuma vidē bērniem ir:

• vecuma drupatas līdz 2 gadiem.

Antibiotiku nosaka vidusauss iekaisuma pazīmēm, pat ja diagnoze ir neskaidra, jo slimības nopietnu komplikāciju risks ir ļoti augsts.

• bērniem, kas vecāki par 2 gadiem ar smagu slimību.

Ar bērna labklājību un nenoteiktu vidusauss iekaisuma slimības diagnozi, antibiotiku terapijas aizkavēšanās 48 stundu laikā ir iespējama sīkākai bērna pārbaudei. Ja šajā laikā bērnam nav pozitīvas dinamikas, temperatūra ir ievērojami palielinājusies, bērna vispārējā labklājība ir traucēta, bērniem tiek piešķirta antibakteriāla terapija.

Kā izvēlēties antibiotiku bērniem vidusauss iekaisumam?

Izvēloties bērnam visefektīvāko medikamentu, ārsts vadās pēc zāļu iedarbības attiecībā uz iespējamiem patogēniem - pneimokoku un hemofīliem baciliem.

Antibiotiku īpašības vidusauss iekaisumam:

• zāļu formu izvēle.

Parasti ārsti izraksta perorālos preparātus tablešu un sīrupu veidā vidusauss iekaisumam. Antibiotikas iekšķīgai lietošanai ir efektīvas, ērti lietojamas un viegli izsniedzamas. Smagām slimībām un intrakraniālu komplikāciju attīstībai ir norādīts injicējamo narkotiku lietojums, taču šādi gadījumi ir reti pediatrijas praksē;

• ārstēšanas ilgumu un zāļu lietošanas biežumu.

Antimikrobiālās terapijas ilgumam jābūt vismaz 7 - 10 dienām. Turklāt vecākiem jāievēro ārsta norādītā deva un stingri jāievēro laika intervāls starp antibiotiku devu devām;

• pēc ārsta norādījumiem.

Nepareiza ārstēšana, pašdevas samazināšana vai „kaitīgas” zāļu agrīna atteikšanās var izraisīt vidusauss iekaisumu un palielināt atkārtotas slimības epizodes risku. Baktērijas pielāgojas antibiotikas iedarbībai, zāles kļūst neefektīvas un tām nav nepieciešamo darbību šādās injekcijās.

Labākās antibiotikas bērniem bērniem

Penicilīna antibiotikas

• amoksicilīnu.

Pirmās līnijas zāles ir amoksicilīns. Šīs zāles plaši lieto primārās slimības un nekomplicētas infekcijas gadījumā. Aktīvā viela pieder pussintētiskiem penicilīniem un tiek izmantota daudzās ENT orgānu slimībās. Ārstējot vidusauss iekaisumu, zāles ir izrādījušās efektīvs un lēts līdzeklis, kam ir minimālais kontrindikāciju un blakusparādību skaits.

Pamatojoties uz amoksicilīnu, tika ražots liels skaits zāļu. Daži no medikamentiem ir suspensiju veidā, citi - dažādu devu tablešu veidā. Tāpēc ārsts var viegli izvēlēties pareizo līdzekli Jūsu bērnam, ņemot vērā drupu vecumu un svaru.

Vispazīstamākās zāles, kuru aktīvā viela ir amoksicilīns: "Amoksicilīns", "Flemoxin Solutab", "Amosīns", "Ecobol", "Ospamox".

• Amoksiklavs

Šīs antibiotikas iezīme ir tās kombinētais sastāvs, kas satur amoksicilīnu un klavulānskābi. Instrumentam ir antimikrobiāla iedarbība uz daudziem gram-pozitīviem un gramnegatīviem mikroorganismiem, kas ir rezistenti pret penicilīniem un cefalosporīniem.

Zāles tiek ražotas tablešu veidā, suspensijas ar dažādām aktīvās vielas koncentrācijām. Zāļu devu un lietošanas biežumu katram bērnam nosaka individuāli. Plaši izplatītas mūsdienīgas zāles, kuru pamatā ir amoksiklavs: Augmentin, Flemoklav Solyutab, Amoksivan, Panklav, Amoksiklav un citi.

Cefalosporīna antibiotikas

Gadījumā, ja bērns ir nepanesīgs pret penicilīniem, spēcīga alerģiska reakcija pret parastajām zālēm, cefalosporīnu grupas antibiotikas var lietot otitis.

Efektīvai ārstēšanai visbiežāk izrakstītās narkotikas II un III paaudzes. Runājot par bērniem, ārsti bieži izvēlas preparātu orālo formu, lai izrakstītu šādas zāles, piemēram, Zinnat, Supraks, Cefdinir un citas antibakteriālas zāles.

Retos gadījumos smagas infekcijas gadījumā ārsts var ieteikt lietot zāles ceftriaksona injekciju veidā. Bet bērniem vēl ir ieteicams lietot "bērnu" antibiotikas ērtās zāļu formās.

Makrolīdi

Lai gan azitromicīnu saturošas antibiotikas (piemēram, Sumamed) dažreiz tiek lietotas vidusauss iekaisuma ārstēšanā, nesenie pētījumi liecina, ka tie nav pietiekami efektīvi pret pneimokoku. Tādēļ ārstēšana ar klaritromicīnu un azitromicīnu tiek uzskatīta par rezerves terapiju, ja nav iespējams lietot pirmās rindas antibakteriālos līdzekļus.

Secinājumi

Bērni ir pakļauti daudzām slimībām, tas ir saistīts ar ENT orgānu imunitātes un anatomiskās struktūras īpatnībām. Bieži vien bērna sūdzības par sāpēm ausī var būt nopietnas slimības pazīme. Vecākiem ir svarīgi saprast slimības raksturu un saprast, ka dažas no viņu darbībām var radīt neatgriezenisku kaitējumu drupu veselībai.

Tāpēc, pirmās vidusauss iekaisuma pazīmes, ir vērts parādīt bērnam speciālistu, kurš pārbaudīs ENT orgānus un noteiks racionālu un efektīvu ārstēšanu. Diemžēl bez antimikrobiāliem līdzekļiem ir grūti izārstēt vidusauss iekaisumu, un antibiotiku lietošana bērniem bērniem ir nepieciešams pasākums, lai saglabātu drupu veselību.