Apakšējo urīnceļu infekcijas un iekaisuma procesu struktūrā urīnpūšļa sakāvi ieņem vadošā vieta. Līdztekus nozīmīgajai klīniskajai nozīmei šī slimība ir arī sociāla problēma, jo galvenais patoloģijas simptomu komplekss rada nopietnas neērtības pacientu ikdienas dzīvē, ierobežojot viņu pārvietošanās brīvību, apgrūtinot darba vai skolas apmeklēšanu, samazinot vispārējo sniegumu un samazinot vispārējo sniegumu un radot ievērojamu fizisko stāvokli. diskomforts.
Cistīts ir iekaisuma bojājums, kas parasti ir infekciozs, lokalizēts urīnpūšļa sieniņu gļotādā.
Šo patoloģiju "starp cilvēkiem" uzskata par tikai sievietēm, bet tā nav. Slimība notiek visur abu dzimumu cilvēkiem un dažādām vecuma grupām. Vīriešiem šāda diagnoze ir daudz retāk sastopama urīnizvadkanāla anatomisko īpašību dēļ (garāks un šaurāks, kas neļauj infekcijai iekļūt urīnpūšļa dobumā).
Bērniem cistīts rodas galvenokārt no četriem līdz divpadsmit gadiem, un zēni ir slimi sešas reizes retāk nekā meitenēm. Vecuma vecumā urīnpūšļa iekaisuma biežums ir pilnībā izlīdzināts.
Galvenie patogēni:
- Escherichia coli;
- protei;
- stafiloze un streptokoki;
- mikoplazma un hlamīdiju infekcija;
- trichomonas;
- Candida ģints sēnes.
Kādas antibiotikas ir piemērotas cistīta ārstēšanai sievietēm, kad parādās pirmie slimības simptomi?
Antimikrobiālo līdzekļu izvēle tiek veikta empīriski, tas ir saistīts ar paredzamo patogēnu klāstu, kas izraisa iekaisumu.
Tomēr narkotikām ir vairākas prasības:
- antibiotikām cistīta un uretrīta gadījumā sievietēm ir jābūt pēc iespējas plašākam darbības spektram un jāaptver viss patogēnu klāsts;
- radīt augstas koncentrācijas urīnā;
- ir neliels rezistences līmenis patogēnajā florā;
- Nefrotoksicitātei nevajadzētu būt.
Pašlaik sievietēm ieteicams noteikt antibiotikas cistīta ārstēšanai īsos kursos. Šis ārstēšanas režīms ir labi pierādīts un tam ir augsts efektivitātes līmenis.
Gariem kursiem tiek nozīmētas smagas hroniskas formas ar biežiem recidīviem.
Atsevišķu trīs un septiņu dienu kursu laikā.
Viena zāļu deva parasti nav efektīva un tai ir liels re-iekaisuma risks vai pilnīgs klīniskās iedarbības trūkums pēc tā lietošanas.
Šāda ārstēšana ir iespējama tikai vieglas akūtas cistīta gadījumā, kas radās pirmo reizi.
Fosfomicīna trometamolam (Monural) ir maksimāla efektivitāte šādai terapijai.
Monural
Tā ir plaša spektra antibiotika un attiecas uz fosfonskābes atvasinājumiem. Tam ir izteikta baktericīda iedarbība uz lielāko gram-pozitīvo un gramnegatīvo floru.
Narkotiku iekšķīgai lietošanai lieto arī asimptomātiskai bakteriūrijai grūtniecēm (palielina urīnceļu recidīvu slimību risku).
Fosfomicīns ir kontrindicēts pacientiem ar individuālu nepanesību un nieru mazspēju, pacientiem, kas jaunāki par pieciem gadiem un vecāki par 75 gadiem. Nav indicēts zīdīšanas laikā.
Nevēlamās blakusparādības, kas rodas no lietošanas, var izpausties kā galvassāpes, vājums, miegainība, vaginīts, menstruāciju traucējumi, dispepsija.
Zāles tiek patērētas tukšā dūšā, vismaz 2 stundas pirms ēšanas. Šajā sakarā viņa metode ir ieteicama pirms gulētiešanas. Viena paciņa saturs tiek izšķīdināts trešā glāzē silta ūdens. Iepakojumā ir 3 g zāļu (dienas deva pieaugušajiem). Bērniem tiek noteikts 2 g.
Ārstēšanas ilgums ir viena diena. Pirms Monual ieteicams iztukšot urīnpūsli.
Antibiotikas pret cistītu sievietēm: saraksts
Nitrofurantoils (Furadonīns)
To lieto diezgan reti, tikai smagām formām ar rezistenci pret citām zālēm.
Tas ir saistīts ar daudzām blakusparādībām:
- fibrozes izmaiņas plaušās;
- augsta hepatotoksicitāte, var izraisīt hepatītu;
- biežas alerģiskas reakcijas;
- antibiotiku izraisīta caureja un pseudomembranozais kolīts;
- bronhu obstrukcija un elpošanas mazspēja;
- žults stāze;
- reaktīvs pankreatīts.
Perorālie cefalosporīni
Otrā paaudze:
Trešā paaudze:
- Cefiksīms (Supraks, Sorcef);
- Ceftibutēns (Cedex).
Alternatīva līnija vai inhibējošā penicilīni
- Ampicilīns / klavulanāts (Augmentin, Amoxiclav).
- Ampicilīns / sulbaktāms (Unazin).
Lētas antibiotikas cistīta ārstēšanai sievietēm: saraksts
Visefektīvākais un lētākais ir fluorhinoloni:
Fluorēto hinolu (Negram, Palin, Neuigremon) lieto pieaugušajiem retāk, jo palielinās floras stabilitāte.
Antibiotikas pret cistītu vīriešiem un sievietēm: devas
Antibiotiku bērniem cistīts
Bērniem ieteicams lietot otrās un trešās paaudzes beta-laktāma inhibitorus un perorālos cefalosporīnus.
Fosfomicīna trometamola (Monural) lietošana ir efektīva.
Visbiežāk lietotie:
Nitrofurāni:
Nalidiksīnskābes preparāti:
Pipemidinovīnskābe:
Cistīts neietilpst pēc antibiotikām?
Bieža kļūda, ārstējot urīnpūšļa iekaisumu, ir tādu zāļu lietošana, kurām ir zema iedarbības iedarbība uz patogēnu, vai tādu vielu lietošana, kuru baktēriju rezistence ir augsta. Cistīts pēc antibiotikām bieži tiek saglabāts, ja tiek parakstīti penicilīni (amipicilīns, amoksicilīns), sulfonamīdi (ko-trimoxazols, biseptols) un nitroksolīns.
Tas ir saistīts ar augsto floras rezistences līmeni pret šiem produktiem.
Vai cistīts var izārstēt bez antibiotikām?
Antibiotikas cistīta ārstēšanai netiek izmantotas tikai slimības parazītiskās etioloģijas gadījumā.
Šādu cistītu, ko izraisa šistosomoze, ārstē ar pretparazītiem.
- Praziquantel (Biltricid) lieto gan bērniem, gan pieaugušajiem. Ieteicamā deva ir 20 mg / kg trīs reizes dienā dienas laikā.
- Metrifonātu lieto 7,5-10 mg / kg (nepārsniedzot 600 mg dienas devu) trīs reizes dienā ar atkārtotu kursu divās nedēļās.
- Niridazolu ordinē ar ātrumu 25 mg / kg (maksimāli 1500 mg dienā), iedalot 3 devās, līdz pat nedēļai.
- Gikantonu ievada vienu reizi intramuskulāri 3 mg / kg.
Dzimumorgānu šistosomozes onkoloģisko komplikāciju gadījumā ir norādīta radikāla cistektomija (urīnpūšļa izņemšana).
Galvenās nevēlamās blakusparādības pretparazītu terapijas iecelšanā: dispepsijas traucējumi, galvassāpes, neiropsihiskie traucējumi, vājums, samazināta veiktspēja, izteikti reibonis.
Citas etioloģijas slimības gadījumā cistīta ārstēšana bez antibiotikām netiek veikta. Akūtas formas var izārstēt, bet tā prasa mēnešus, un galvenie slimības simptomi rada pacientam ievērojamu diskomfortu ikdienas dzīvē. Turklāt nepietiekami noteiktā primārā ārstēšana garantē biežus atkārtotus recidīvus un palielina hroniska procesa risku.
Narkotikas, ko izmanto profilaksei ar biežām urīnceļu infekcijām sievietēm
Lai novērstu slimības atkārtošanos un hronizāciju, ieteicams ilgstoši lietot mazas antimikrobiālo līdzekļu devas.
Ir pierādīts, ka pacienti ar atkārtotu iekaisumu, kas saistīts ar dzimumaktu, saņem antibiotiku pēc katras dzimumakta.
Menopauzes periodā sievietēm pirms katras antibiotiku kursa lietošanas ieteicams lietot hormonus, kas satur estrogēnu.
Papildu procedūras
Ieteicamais bagātīgs dzeršanas režīms, izņemot alkoholiskos dzērienus, sodas, stipru un saldu tēju, kafiju. Tiek parādīts 5. Pevznera diētas pamatprincipu ievērošana.
Nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus lieto, lai ierobežotu bojājumu zonu un bloķētu iekaisuma mediatorus. Akūta cistīta gadījumā tiek noteikta sistēmiska pretiekaisuma terapija (Nimesulide, Diclofenac, Nimesil). Šīm zālēm ir izteikta pretsāpju un pretdrudža iedarbība.
Kā daļu no hroniska cistīta ārstēšanas tiek izmantots urīnpūšļa mazgāšana un iepilināšana ar antibakteriāliem un pretiekaisuma līdzekļiem. Izmantojiet furatsilīna, borskābes, protargola, collargol šķīdumus.
- Smagu sāpju sindroma gadījumā (vai urīna aizture vīriešiem) tiek parādīts arī pretsāpju līdzekļu (Solpadein, Gentos) un spazmolītisko līdzekļu (No-shpa, Platyphyllin, Papaverine) iecelšana.
- Lai novērstu tūsku, ir indicēti antihistamīna līdzekļi (diazolīns, loratidīns, difenhidramīns).
- Imūnmodulējoša terapija ir efektīva (Uro-Vaksom, Viferon).
- No tradicionālās medicīnas rāda, ka tiek izmantotas uzlējumi un tējas no pelašķu, kumelīšu, citronu balzama, mātītes, timiāna, asinszāles, piparmētras.
Ir svarīgi atcerēties, ka daudzi augi ir kontrindicēti grūtniecības un zīdīšanas laikā, arī augu izcelsmes zāles neizmanto alerģisku reakciju klātbūtnē.
Ilgstošai recidīvu lietošanai un profilaksei tiek izrakstīti augu uroseptiskie līdzekļi: Neorenal divas tabletes divas reizes dienā vai Urostin divas kapsulas trīs reizes dienā.
Lai palielinātu organisma dabisko pretestību, tiek parādīti multivitamīnu kompleksi ar obligāto A un E vitamīnu saturu ar mērķi nodrošināt membrānu stabilizējošu, reparatīvu un antioksidantu iedarbību.
Lietojot furagīnu, ieteicams papildināt vitamīnu B6, kas ir nepieciešams komponents pilnīgai zāļu metabolizācijai.
Hroniskā cistīta gadījumā fizioterapija ir neaizstājams papildinājums ārstēšanai. Izmantot lāzerterapiju, elektroforēzi ar zālēm, pelloidoterapiju.
Ilgstošas pretmikrobu terapijas gadījumā ir nepieciešami pretsēnīšu līdzekļi un līdzekļi, lai normalizētu un uzturētu zarnu un maksts mikrofloru.
Prognozējamie faktori
Sievietēm urogenitālā trakta pazīmes ir nozīmīgas iekaisuma rašanās gadījumā (anatomiski plašāks un īsāks urīnizvadkanāls, tā tuvums maksts un tūpļa). Tas veicina labvēlīgas vides rašanos patogēnas floras pastāvīgai novirzīšanai urīnpūšļa dobumā.
Vīriešiem riska faktori ietver:
- uretrīts, prostatīts, ilgstošs iekaisuma process sēklas pūslīšos vai epididimī;
- pielonefrīts;
- obstrukcija, izjaucot urīna plūsmu un izraisot tās pastāvīgu stagnāciju urīnpūslī;
- bieža hipotermija, stress, samazināta kopējā ķermeņa pretestība.
Ilgstoša urīnpūšļa kateterizācija un biežas endoskopiskās pārbaudes palielina cistīta risku neatkarīgi no pacienta dzimuma.
Visbiežāk inficēšanās ceļš ar urīnpūšļa iekaisumu ir augošs, tas ir, infekcija iekļūst urīnpūšļa dobumā no urīnizvadkanāla. Lejupeja ir raksturīga nieru slimībai. Hematogēnas slīdes parādās diezgan reti, un tās ir raksturīgas attālu strutainu-septisku fokusu.
Saraksts ar antibiotikām, ko lieto sievietēm ar cistītu
Cistīts sievietēm ieņem vadošo vietu uroloģisko slimību struktūrā, un puse no gadījumiem paliek bez atbilstošas terapijas, kas liecina par tendenci biežiem recidīviem un hronisku gaitu. Patoloģijas cēloņi ir daudzfaktoru raksturs, ir atkarīgi no pacienta dzimuma un vecuma, kā arī ar to saistītās slimības. Risks ir cilvēces skaistās puses pārstāvjiem un cilvēkiem, kas vecāki par sešdesmit gadiem, sakarā ar uroģenitālās zonas anatomiskajām īpašībām un kumulatīvās kārtības iemesliem.
Antibiotikas pret cistītu sievietēm ir galvenā sastāvdaļa kompleksā ārstēšanā, un narkotiku izvēle tiek veikta, ņemot vērā slimības formu un baktēriju patogēnu, kas konstatēts pārbaudes laikā.
Pareizs mērķis
Antibiotikas pret cistītu lieto tikai atbilstoši ārsta norādījumiem, un jāievēro kārtība un deva. Izvēloties narkotikas, speciālists paļaujas uz klīnisko un instrumentālo pārbaužu rezultātiem, kā arī par anamnētiskiem datiem:
- pacienta vecums un svars;
- slimības forma (akūta vai hroniska);
- vienlaicīgu patoloģiju klātbūtne;
- iedzimtību.
Ir jāsaprot, ka antibakteriālie medikamenti inhibē imūnsistēmu un var kaitēt ķermenim, tāpēc ārstēšanas režīms ietver dzeršanas režīma ievērošanu - vismaz 2 litri šķidruma dienā, izslēgšana no alkohola, kūpinātas gaļas, ceptiem un pikantiem ēdieniem.
Daudzi ir ieinteresēti, lai antibiotikas būtu ieteicamas pacientiem ar biežiem recidīviem, kas rodas pēc intimitātes? Parasti ārstējošais ārsts nosaka vienreizēju perorālo devu fluorohinolona zālēm un grūtniecības laikā - cefalosporīniem.
Dažos gadījumos mikroorganismiem piemīt augsta rezistence (rezistence) pret antibakteriāliem līdzekļiem, jo to pieejamība un nekontrolēta uzņemšana. Lai apturētu patoloģiskos procesus, veic papildu laboratorijas testus, pēc tam koriģējot zāļu terapijas shēmu.
Galvenās antibakteriālo zāļu grupas cistīta ārstēšanai
Simptomi un ārstēšana ir nedalāmas koncepcijas, ko izraisa plašs antibakteriālo zāļu klāsts, kas, ja nepareizi izrakstīts, var kaitēt veselībai! Nozīme ir urīna ūdens vai tampons no dzemdes kakla kanāla, lai noteiktu mikrofloru un tās rezistenci pret antibiotikām. 80% gadījumu iekaisumu izraisa viens mikroorganisms, un visbiežāk sastopami ir E. coli un stafilokoki. Pārbaudes laikā daudz retāk tiek konstatētas B un D grupas, protea, hlamīdijas un Klebsiella grupas streptokoki.
Urīnceļu orgānu slimību kompleksajā terapijā tiek izmantotas četras galvenās antibakteriālo zāļu grupas:
Penicilīni - Augmentin, Azlocillin, Ampicillin, Solutab.
Aktīvajai vielai penicilīnam piemīt baktericīda iedarbība un iekļūst organisma šūnās, kas ļauj izmantot šādas zāles lielu infekciju slimību grupas ārstēšanai. Penicilīna antibiotiku priekšrocība ir zema toksicitāte un blakusparādību neesamība, kas ļauj tos iekļaut grūtnieču un bērnu ārstēšanas režīmā. Trūkumi ir ātrā eliminācija no organisma, bieža alerģisko reakciju rašanās un augstas rezistences (imunitātes) patoloģiskās mikrofloras veidošanās šai zāļu grupai.
Cefalosporīni - Cefazolin, Cefodizim, Ceforal, Panzef, Zefpiir, Ceftobiprol.
Saskaņā ar struktūru, kas ir līdzīga penicilīna antibiotiku grupai. Viņiem ir lielāka aktivitāte pret plašu baktēriju patogēnu klāstu, ieskaitot penicilīnu rezistentus mikroorganismus. Cefalosporīna preparāti ir sadalīti četrās paaudzēs, un galvenās atšķirības starp tām ir jaunākās paaudzes cefalosporīnu izteiktāka ietekme. Tiem ir raksturīga zema toksicitāte, un tos atļauts lietot zīdaiņu vecumā.
Makrolīdi - azitromicīns, roksitromicīns, eritromicīns.
Viņiem ir bakteriostatiska iedarbība un bloķē nukleīnskābju sintēzi, kas noved pie mikroorganismu sadalīšanās un augšanas procesa izbeigšanās. Šīs grupas antibiotiku galvenā aktīvā sastāvdaļa ir aktīva pret lielu baktēriju grupu, ieskaitot intracelulāros parazītus, piemēram, hlamīdijas un mikoplazmu. Īpašs risks, ka šie mikroorganismi var tikt ietekmēti, ir to augsta izturība pret antibakteriālām zālēm un to pielāgošanās spējas videi.
Augstas drošības un plaša iedarbības spektra dēļ jebkura no cistīta grupas makrolīdu grupas antibiotikām var izmantot recidivējošas slimības sarežģītai ārstēšanai pacientiem ar alerģiskām reakcijām pret penicilīna zālēm, maziem bērniem, sievietēm grūtniecības un zīdīšanas laikā.
Fluorhinoloni - Ciprofloksacīns, Norfloksacīns, Levofloksacīns, Nolitsin.
Viņi ir ļoti aktīvi pret mikroorganismu celmiem, tostarp tiem, kam piemīt daudzveidīgas īpašības. Tie ir sadalīti četrās grupās, kur 1. un 2. paaudzes hinoloni ir aktīvi pret gramnegatīvu floru, un 3. un 4. paaudzes narkotikas lieto, lai apturētu slimības, kas izraisa gram-pozitīvus mikroorganismus, anaerobus un intracelulāros parazītus. Dažādu zāļu formu klātbūtne, augsta fluorohinolonu aktivitāte un biopieejamība ļauj veikt kompleksu pakāpenisku dažādu slimību, tostarp cistīta terapiju.
Pārskats par modernām antibakteriālām zālēm cistīta ārstēšanai
Lai atvieglotu akūtu nekomplicētu urīnpūšļa iekaisumu, parasti tiek izmantoti fluorhinolona preparāti kā alternatīva penicilīna zāles. Ja nav kontrindikāciju, vidējais ārstēšanas ilgums ir no trim līdz piecām dienām.
Dažas zāles, piemēram, Monural (Phosphomitsin trometamol), lietos vienu reizi lielā devā. Ar slimības atkārtoto raksturu tiek noteiktas vienādas zāles, tomēr terapijas ilgums palielinās no septiņām dienām līdz trim nedēļām. Šeit ir īss saraksts ar populārākajiem antibakteriāliem līdzekļiem cistīta ārstēšanai sievietēm.
Kādu antibiotiku labāk lietot, ārsts nosaka pēc anamnēzes un sarežģītas pārbaudes. Ir vērts atzīmēt, ka, lietojot penicilīna sērijas zāles, īsu kursu turēšana ir nepraktiska un var izraisīt akūtas cistīta pārvēršanos hroniskā formā.
- Monural (Fosfomycin trometamol) - šodien tiek uzskatīts par visefektīvāko cistīta antibiotiku. Samazina baktēriju šūnu membrānu sintēzi, ir plašs darbības spektrs, nodrošina pretestības trūkumu un tiek kombinēts ar citiem antibakteriālo zāļu veidiem. Svarīga aktīvās vielas pazīme ir mikroorganismu saķeres (adhēzijas) samazināšana pret urīnpūšļa epitēliju. To lieto sarežģītas ārstēšanas un recidivējoša cistīta profilaksei, akūtu uzbrukumu atvieglošanai, pirms instrumentālas pārbaudes un ķirurģiskas iejaukšanās. Tam ir minimālas kontrindikācijas un to var lietot bērni pēc pieciem gadiem un grūtniecēm.
- Palin ir moderna narkotika, tā pieder hinolonu sērijai un, atkarībā no devas, ir bakteriostatiska vai baktericīda iedarbība. Pieejams vaginālā svecīša veidā, iekapsulētas un tabletes veidā iekšķīgai lietošanai. Ieteicamā deva ir 200 mg divas reizes dienā 7–10 dienas. Cistīta gadījumā, ko sarežģī urogenitālās infekcijas un iekaisuma procesi, kopā ar tabletēm tiek parakstīti maksts svecītes 6-10 dienu laikā. Absolūtās kontrindikācijas ir grūtniecība un zīdīšana, vecums pēc 70 gadiem, CNS slimība.
- Rulid ir makrolīdu antibiotika, ko lieto urogenitālu infekciju sarežģītu cistīta ārstēšanai: hlamīdijas, ureaplasmosis, vaginīts, uretrīts. Labi uzsūcas, izturīgas pret gremošanas trakta skābo vidi. Pacientiem, kas vecāki par 14 gadiem, zāles tiek ordinētas 150 mg devā ar 12 stundu intervālu (divas reizes dienā), kas nodrošina augstu aktīvās vielas aktivitāti dienas laikā. Antibiotikas ir kontrindicētas grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā.
- Ziprinols ir antimikrobiāls līdzeklis, kas pieder pie otrās paaudzes fluorhinoloniem. Baktericīdā iedarbība, pārkāpjot DNS replikāciju un baktēriju šūnu proteīnu sintēzi. Pret antibiotiku fona rezistence nenotiek, kas padara to efektīvu pret patogēniem, kas ir rezistenti pret citām zāļu grupām. Indikācijas ietver urīnceļu infekciju sarežģītu cistītu. Parastos gadījumos tā ir paredzēta 250 mg devā, komplikācijām - 500 vai 750 mg divas reizes dienā. Zāles ir pieejamas arī injicējamā veidā intravenozai ievadīšanai.
Jebkurai cistīta antibiotikai var būt negatīva ietekme uz Jūsu labklājību. Tomēr dažu blakusparādību parādīšanās (reibonis, slikta dūša, sausums un dzelzs garša mutē) ne vienmēr prasa zāļu lietošanu. Vairumā gadījumu ir pietiekami koriģēt ārstēšanas shēmu, samazināt zāļu devu un ieviest palīgvielas, lai mazinātu šo stāvokli.
Recidīva profilakse
Ja pašraksturojot antibiotikas cistīta ārstēšanai un neievērojot ārstējošā ārsta ieteikumus, akūtu urīnpūšļa sieniņu iekaisumu var pārveidot par hronisku formu ar biežiem recidīviem. Turklāt bieža antibakteriālo zāļu lietošana ietekmē gļotādu un kuņģa-zarnu trakta darbu, palīdz samazināt imunitāti un izraisa maksts kandidozi un vaginozi. Lai izvairītos no recidīviem, urologi iesaka ievērot šādus noteikumus:
- Ēd piena produktus ar laktobacilām un probiotikām. Jūs varat iegādāties „Narine” fermentu un pats sagatavot veselīgu dzērienu;
- Dabiskās imūnmodulējošās zāles, kas ir augu izcelsmes - Eleutherococcus un Echinacea - labi pierādījušas sevi. Lietošanas veidu nosaka ārsts, bet ir nepieciešams koncentrēties uz savlaicīgu tinktūru uzņemšanu ilgu laiku;
- Svarīgs aspekts ir probiotiku - dabisko medikamentu, kas satur bifidobaktērijas un laktobacīles, iekļaušana ārstēšanā, kam ir antagonistiska iedarbība pret patogēniem mikroorganismiem. Labi pierādīts Atsipol, Hilak Forte, RioFlora, Bifidumbakterin Forte, Bifiliz. Šīs zāļu grupas tiek lietotas laikā un pēc antibiotiku terapijas, un ieteicams lietot kapsulas 3-4 stundas pirms ārstēšanas;
- Ieteicams iekļaut diētas dzērveņu un brūklenes sulu. Ogas satur ļoti daudz mikroelementu, C vitamīnu, tanīnus un proantocianidīnus, kas nodrošina baktericīdu, pretvīrusu un antioksidantu iedarbību.
Pasākumu komplekss jāievēro vismaz divus mēnešus, kas ļauj samazināt urīnpūšļa gļotādas iekaisuma atkārtošanos.
Kas antibiotikas dzert sievietēm ar cistītu
Cistīta ārstēšana balstās uz antibiotiku terapiju. Urīnpūšļa iekaisums visbiežāk sastopams sievietē urīnizvadkanāla īpašās struktūras dēļ, caur kuru patogēni mikroorganismi var brīvi iekļūt. Kādas antibiotikas lieto sievietēm ar cistītu izlemj urologu pēc atbilstošas diagnozes nokārtošanas. Pašapstrāde ir bīstama, jo slimība var būt hroniska vai arī to var sarežģīt citas patoloģijas.
Antibiotiku saraksts sievietēm ar cistītu
Zāļu izvēle ir atkarīga ne tikai no slimības izraisītāja, bet arī no tā formas. Akūtā un hroniskā kursa laikā sievietēm ar individualizētu terapijas shēmu var nozīmēt dažādas antibiotikas cistīta ārstēšanai. Visbiežāk tiek noteiktas šādas zāles:
- Monural;
- Rulīds;
- Nolitsin;
- Ciprofloksacīns;
- Levometsitin Actitab.
- Ceforal Solyutab.
Monural efektivitāte cistīta gadījumā
Antibiotikas pret cistītu sievietēm vairumā gadījumu garantē ātru ārstēšanu, ja tās tiek izvēlētas pareizi, un patogēniem mikroorganismiem ir zema rezistence pret tiem.
Monural ir viena no visbiežāk sastopamajām antibiotikām cistīta ārstēšanai, kam slimības izraisītājs ir ļoti jutīgs un zems. Galvenā aktīvā viela ir fosfomicīns. Komponents uzrāda plašu antimikrobu iedarbības spektru pret enterokokiem un stafilokoku. Tas traucē baktēriju šūnu sienu sintēzi, kas neizbēgami noved pie viņu nāves.
Fosfomicīnam piemīt laba biopieejamība, tā ātri uzsūcas un galvenokārt uzkrājas urīnā, kur rodas augsta koncentrācija. Izveidotajā urīnā aktīvā viela var ilgt līdz 2 dienām, kas nodrošina tās augsto terapeitisko efektivitāti.
Šo antibiotiku lieto sievietes ar cistītu vienu reizi. Smagos patoloģijas gadījumos retos gadījumos var būt nepieciešams atkārtoti lietot dienu pēc pirmās lietošanas.
Hroniskās slimības gaitā Monural palīdz mazināt slimības risku, bet to pilnībā neārstē. Šajā gadījumā ārstēšanas shēmu izvēlas ārsts individuāli.
Maisa saturs (pieaugušajiem 3 g) tiek atšķaidīts ar ūdeni un naktī dzerams pēc urīnpūšļa iztukšošanas. Pēdējai maltītei jābūt ne agrāk kā 2 stundas pirms antibiotiku lietošanas.
Zāles ar piesardzību, kas paredzētas diabēta slimniekiem.
Nieru mazspējas gadījumā smags mononāls ir kontrindicēts.
Valdīda lietošana cistītā
Retākos gadījumos tiek noteiktas antibiotikas cistīta un uretrīta ārstēšanai sieviešu makrolīdu grupās. Izvēlētais medikaments ir Rulid, kam daži patogēni ir jutīgi, izraisot iekaisuma procesu urīnpūslī. Augstākā zāļu efektivitāte izpaužas, ja slimību izraisa dzimumorgānu infekcija - mikoplazma vai ureaplasma.
Rulida aktīvā viela ir roxitromicīns, kas ir ļoti bioloģiski pieejams. Viena tablete satur 150 mg aktīvās vielas.
Šīs zāles lieto pirms ēšanas 2 reizes dienā ar intervālu starp 12 stundām. Ārstēšanas ilgums akūtai slimības gaitai ir 7-10 dienas.
Rulida ilgstoša lietošana var izraisīt vairākas nevēlamas blakusparādības, tostarp visbiežāk sastopamās kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumi.
Rulid nevar lietot bērna nēsāšanas laikā un ar HB. Pacientiem ar smagiem nieru mazspējas veidiem antibiotiku paraksta piesardzīgi.
Nolitsina lietošanas shēma cistīta gadījumā
Antibiotika pret cistītu sievietēm Nolitsin ir efektīva akūtā un hroniskā formā. Bieži noteikts uretrīts un pielonefrīts. Attiecas uz plašu fluorhinolonu spektru. Lielākā daļa baktēriju, kas izraisa urīnceļu infekciju, ir jutīgas pret zāļu vielu.
Zāles aktīvā viela, norfloksacīns, zarnās ātri uzsūcas, uztura uzņemšana var pasliktināt vielas uzsūkšanos no kuņģa-zarnu trakta.
Akūtu nekomplicētu cistītu ārstē ar Nolitsinom 3-5 dienas. Viena deva ir 400 mg divas reizes dienā. Bieži atkārtojot slimību, to lieto 200 mg vienu reizi dienā. Recepcija ieteicama vakarā pirms gulētiešanas. Profilaktiskā terapija biežām paasinājumiem ir seši mēneši vai vairāk.
Norfloksacīns var izraisīt šādas blakusparādības:
- sāpes vēderā;
- izkārnījumu traucējumi;
- rūgtums mutē un slikta dūša;
- hipotensija;
- kristalūrija;
- tahikardija;
- sievietēm.
Nolitsin nedrīkst dzert kopā ar nitrofurāniem, jo tas samazina pēdējo efektivitāti. Tāpat nav ieteicams lietot ar zālēm, kas samazina asinsspiedienu.
Terapijas laikā ar norfloksacīnu pacientam jālieto pēc iespējas vairāk šķidruma un jāizvairās no tiešas saules gaismas iedarbības.
Ārstējot šīs grupas antibiotiku, īpaša uzmanība jāpievērš īpašas uzmanības koncentrēšanai.
Smagas aknu un nieru patoloģijas prasa zāļu devas pielāgošanu.
Mērķis Ciprofloksacīns cistīta ārstēšanai
Antibiotika pret cistītu sievietēm fluorhinolona grupā, kurai ir plaša antimikrobiālā aktivitāte. Tam ir augsta biopieejamība un tā ātri uzsūcas caur kuņģa-zarnu traktu. Pārsvarā izdalās ar urīnu. Visbiežāk Ciprofloxacin ir parakstīts hemorāģiskajam cistītam ar asinīm, kas radusies urinogenitālo infekciju fonā, ieskaitot tās, kas radušās pēc urīnpūšļa operācijas. Bieži vien tiek noteikta antibiotika pyelonefrīta un cistīta gadījumā, kas notiek vienlaicīgi.
Daži slimības patogēni, kuru vidū Ureaplasma urealyticum ir paaugstināta rezistence pret cirofloksacīnu, tādēļ ureplazma, kas izraisa urīnpūšļa iekaisumu, nav norādīta.
Zāles devu nosaka individuāli ārsts, un tas ir atkarīgs no slimības gaitas smaguma un patogēnas, kas izraisīja patoloģiju. Ārstēšanas kurss var būt no nedēļas līdz mēnesim atkarībā no slimības formas.
Darbība Levometsitina Actitab par cistītu
Kādas antibiotikas dzert ar cistītu sievietēm galvenokārt ir atkarīgas no patogēna, kas izraisījis urīnpūšļa iekaisuma procesu. Levometsitin Actitab tiek parakstīts, ja Escherichia coli izraisa E. coli infekcija. Zāles ir augstas antibakteriālas aktivitātes pret citiem patogēniem, ieskaitot salmonellu, stafilokoku, streptokoku, gonokoku, utt. Slimības patogēniem ir zema rezistence pret hloramfenikolu, kas ir galvenā aktīvā sastāvdaļa.
Tā ir ļoti spēcīga antibiotika, ko visbiežāk nosaka slimnīcā.
Pieaugušie Levometsitīna devas 0,25-0,5 g pusstundu pirms ēšanas. Uzņemšanas biežums ir 3-4 reizes dienā. Vidēji medikamentu kurss ilgst 10 dienas.
Narkotikai ir liels kontrindikāciju saraksts, no kuriem galvenie ir:
- dermatoloģiskās slimības;
- aknu vai nieru mazspēja;
- grūtniecība un zīdīšana;
- kaulu smadzeņu asinsrades apspiešana;
- individuālā neiecietība.
Hloramfenikols spēj iesaistīties zāļu mijiedarbībā ar daudzām antibiotikām un citu grupu zālēm, tāpēc pirms lietošanas uzmanīgi izlasiet instrukcijas.
Zāļu lietošanas laikā bieži rodas blakusparādības: sēnīšu infekcijas, dispepsijas sindroms, asinsrades depresija utt.
Kad Ceforal Soluteb ir parakstīts cistīts
Šī antibiotika pret cistītu sievietēm reti tiek noteikta. Tas pieder pie cefalosporīnu grupas, kurai ir daudz šīs slimības patogēnu. Tabletes lietošana urīnceļu iekaisuma procesā notiek gadījumos, kad citas antibakteriālas zāles ir kontrindicētas. Ceforal Solutab ir efektīvs tikai nekomplicētu urīnceļu infekcijām.
Aktīvā sastāvdaļa cefiksīma trehidrāts galvenokārt izdalās ar urīnu nemainītā veidā. Absorbcija notiek caur kuņģa-zarnu traktu.
Pieļaujamā dienas deva ir 400 mg, to lieto vienu reizi dienā vai iedala divās devās. Ārstēšanas kurss ilgst no 3 dienām līdz 2 nedēļām un tiek noteikts individuāli.
Ilgstoša terapija ar cefiksīmu var izraisīt kuņģa-zarnu trakta traucējumus un hemolītisku anēmiju. Parastās zarnu mikrofloras zāļu pārkāpšana izraisa smagu caureju.
Jāatceras, ka diurētiskie līdzekļi var aizkavēt aktīvās vielas izdalīšanos caur nierēm, kas palielina Ceforal toksisko iedarbību uz ķermeni.
Zāles nav ieteicamas gados vecākiem pacientiem, kā arī cieš no nieru vai aknu mazspējas.
Bieži vien braucat uz tualeti?
Antimikrobiālie pret anestēzijas līdzekļi cistīta ārstēšanai
Pat labākā cistīta antibiotika sievietēm nevar garantēt pilnīgu atveseļošanos, ja to neizmanto sarežģītā terapijā. Kopā ar antibiotiku terapiju bieži tiek parakstīti antimikrobiālie antimikrobiālie līdzekļi, kas ietver:
Nitroxoline
Uro-antiseptiski uz nitroxolīna bāzes tiek izmantoti urīnpūšļa infekcijas un iekaisuma slimībās, kas rodas gan akūtā, gan hroniskā formā.
Zāles tiek uzrādītas 1 tabletē līdz 4 reizēm dienā, dzerot daudz ūdens. Starpība starp devām nedrīkst būt mazāka par 6 stundām. Akūta slimības gaitā Nitroxoline ir indicēts 1-2 nedēļas. Hroniskajai formai nepieciešama ilgāka ārstēšana, kas var būt no 3 nedēļām līdz 6 mēnešiem.
Narkotika ir kontrindicēta smagiem aknu vai nieru pārkāpumiem. Grūtniecības un laktācijas laikā antimikrobiālo līdzekli nevar lietot.
Nitroksolīna analogs ir 5 NOK, kam ir līdzīga aktīvā viela.
Furadonīns
Antimikrobiālie līdzekļi, kas paredzēti bakteriālās etioloģijas urīnpūšļa iekaisumam. Tam ir laba biopieejamība, kas palielinās, lietojot kopā ar uzturu.
Akūtas nekomplicētas infekcijas slimības gadījumā Furadonīns dzer 50-100 mg 3-4 reizes dienā. Ieteicamais terapijas kurss ir 1 nedēļa. Ja nepieciešams, ārstēšanas ilgumu var pagarināt līdz 10 dienām.
Zāles nevar kombinēt vienlaicīgi ar zālēm, kas satur nalidiksīnskābi, kas samazina furadonīna aktivitāti. Fluorhinolonu vienlaicīga lietošana ar antibiotikām ir kontrindicēta.
Furagīns
Antimikrobiāls līdzeklis pieder pie nitrofurānu grupas, kas ir ļoti efektīvs pret galvenajiem patogēniem, kas izraisa urīnpūšļa infekciju. Galvenā aktīvā viela ir furazidīns, attiecībā uz kuru patogēnu mikroorganismu rezistence ir ļoti zema un attīstās diezgan lēni.
Furagīns izrakstīts akūtai urīnceļu slimības gaitai.
Viena zāļu deva ir 50-100 mg pieaugušajiem. Ņemiet pēc ēšanas 3 reizes dienā ar intervālu starp 6 stundām. Terapijas ilgums ir 1-1,5 nedēļas. Ja nepieciešams, pēc divu nedēļu pārtraukuma kurss tiek atkārtots.
Furagīns ir kontrindicēts iecelt vienlaikus ar levomekitīnu un askorbīnskābi saturošām zālēm.
Palin
Uroantiseptiski attiecas uz hinolona grupas antibakteriālajām zālēm. Efektīvs pret daudziem patogēniem, izraisot infekcijas-iekaisuma procesu urīnpūslī. Piešķirt akūtu un hronisku formu.
Lietojiet 200 mg 2 reizes dienā ar intervālu starp 12 stundām. Vidējais terapijas ilgums ir 10 dienas.
Palin ir ilgs kontrindikāciju saraksts, kas pirms lietošanas ir rūpīgi jāpārskata.
Atskaņots
Galvenā uroanteptiku aktīvā sastāvdaļa ir nalidiksīnskābe, kas ir efektīva pret daudziem baktēriju patogēniem, kas izraisa urīna un kuņģa-zarnu trakta infekcijas.
Ņem narkotiku stundu pirms ēdienreizes 2 kapsulas 4 reizes dienā.
Neigrammon ir kontrindicēts kombinācijai ar tetraciklīnu, hloramfenikolu un nitrofurantoīnu.
Bactrim
Kombinēta antimikrobiālā viela, kas paredzēta gan akūtai, gan hroniskai patoloģijai.
Zāles lieto 2 tabletes no rīta un vakarā pēc ēšanas. Minimālais ārstēšanas ilgums ir 5 dienas. Hroniskā veidā kurss var būt no 3 līdz 6 mēnešiem.
Kā papildināt antibiotikas un uroantiseptiku
Ārstējot infekcijas iekaisuma procesu urīnpūslī, nepieciešams ievērot diētu un dzert pēc iespējas vairāk šķidruma tīrā dzeramā ūdens, augļu dzērienu, kompotu, sulu un zāļu tēju veidā. Turklāt ir nepieciešams lietot spazmolītus un pretsāpju līdzekļus (Baralgin, No-Shpa uc), kas mazina nepatīkamos slimības simptomus, kas izpaužas kā sāpes.
Kurš antibiotikas ir labāks sievietēm ar cistītu, ārsts nosaka pēc patoloģijas izraisītāja. Turklāt speciālists var nozīmēt vienu no augu izcelsmes zālēm, tostarp Cyston, Canephron un Fitolysin.
Ārstēšanai jānotiek pilnā ārsta uzraudzībā. Pretējā gadījumā iekaisuma process urīnpūslī var būt hroniska.
Stāsts par kādu no mūsu lasītājiem:
Antibiotikas pret cistītu sievietēm: visefektīvāko zāļu saraksts
Saskaņā ar statistiku, katrs trešais mūsu planētas iedzīvotājs vismaz vienu reizi ir saskāries ar urīnpūšļa iekaisumu. Tas ir saistīts ar urīna sistēmas struktūras anatomiskajām iezīmēm un šīs slimības riska faktoru izplatību.
Bet, ja slimība ir attīstījusies, ir svarīgi to savlaicīgi izārstēt. Kādas antibiotikas šobrīd ir paredzētas sievietēm ar cistītu: jūs varat atrast zemāk minēto visefektīvāko zāļu sarakstu.
Par antibakteriālo līdzekļu nozīmi
Cistīts ir slimība, kas tik bieži sastopama sievietēm, ka daudzi no godīgas dzimuma dod priekšroku, lai to ārstētu paši, nenonākot pie ārsta. Tomēr, to darot, viņi ir ļoti pakļauti riskam: neizmantojot nepieciešamos medikamentus vai nepareizi tos, jūs varat „pārvērst” patoloģiju hroniskā formā vai pat izraisīt komplikāciju attīstību.
Antibiotikas, kas paredzētas cistīta ārstēšanai sievietēm, ir pirmās zāles. Tie ietekmē slimības galveno cēloni - infekcijas procesu.
Vienlaikus ir svarīgi atcerēties, ka labākais antibakteriālais līdzeklis ir tas, ko speciālists ieteica lietot pēc bacposa un noteikt baktēriju specifisko jutību.
Pievērsiet uzmanību! Ja zāles tiek izvēlētas pareizi, nākamo 10-12 stundu laikā jums vajadzētu kļūt vieglākam.
Tomēr šādas analīzes ir dārgas un laikietilpīgas. Tāpēc biežāk ārsti sievietēm empīriski nosaka antibiotiku cistīta ārstēšanai, pamatojoties uz viņu zināšanām un pieredzi.
Ko izvēlēties: vislabāko zāļu sarakstu
Tātad, kādas antibiotikas sievietēm lieto cistītu?
Ir vairākas prasības narkotikām:
- plašu aktivitāšu klāstu un iespējami lielāku patogēnu skaitu;
- izdalīšanās galvenokārt caur nierēm, radot augstu koncentrāciju urīnā;
- zemas patogēnās floras rezistences vērtības (rezistence);
- nefrotoksicitātes trūkums.
Visbiežāk ieceltie:
- fluorhinoloni;
- makrolīdi;
- cefalosporīni;
- zāles, kas saistītas ar citiem sintētiskiem antibakteriāliem līdzekļiem.
Monural
Kad jautāja, kādas antibiotikas sievietēm ir vislabākās sievietēm, ārsti bieži izvēlas Monural. Tas nozīmē plašu spektru, to veiksmīgi izmanto ne tikai urīnpūšļa iekaisumam, bet arī citām urīnceļu infekcijām.
Tas ir efektīvs arī pret tām baktērijām, kurām ir attīstījusies rezistence pret citām populārām antibiotikām. Galvenā aktīvā viela ir fosfomicīns.
Viena no Monural ātruma priekšrocībām. Tas labi izšķīst kuņģa-zarnu traktā un sasniedz 2-3 stundu laikā maksimālo koncentrāciju urīnpūslī.
Atlaidiet zāles pulvera vai tablešu veidā. Tās jālieto 2-3 stundas pirms ēšanas, jo ēdiena klātbūtne kuņģī var samazināt tā efektivitāti.
Padome Daudzi eksperti iesaka dzert Monural naktī, kad urīnpūslis ir tukšs.
Zāles ir piemērotas īsiem ārstēšanas kursiem: ar nekomplicētu cistīta kursu bieži vien pietiek ar vienu devu. Ja paredzamais ieguvums pārsniedz iespējamo kaitējumu, Monural var lietot grūtniecēm.
Nitroxoline
Nitroksolīns - oksikinolonu pārstāvis - ir pieejams tablešu veidā. Tas ne tikai iznīcina lielāko daļu baktēriju, kas izraisa cistītu, bet arī darbojas pret patogēno sēnīšu iedarbību.
Nitroxoline galvenā priekšrocība ir pieņemama cena. Ārstēšanas ar šo narkotiku trūkums ir biežas lietošanas nepieciešamība līdz pat 4-5 reizes dienā. Lietošanas instrukcija aizliedz lietot šīs zāles grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā.
Nolitsin
Nolitsin (aktīvā viela - norfloksacīns) ir plaša spektra fluorhinolons ar baktericīdu iedarbību. Lielākā daļa cistīta patogēnu ir ļoti jutīgi pret šo narkotiku.
Pieejamas Nolitsin tabletes, kuras ieteicams lietot divas reizes dienā, 2-3 stundas pirms ēšanas. Tāpat kā citi fluorhinoloni, zāles ir aizliegtas lietot, pārvadājot bērnu un barojot bērnu ar krūti.
Atskaņots
Nevigremon - zāles, kuru aktīvā sastāvdaļa ir nolidīnskābe. Tā aktīvi palēnina patogēnu baktēriju vairošanos un iznīcina tās.
Pieejams kapsulu veidā, kas jālieto 4 reizes dienā pirms galvenās ēdienreizes.
Palin
Palin (pipemidovaya acid) ir vēl viens fluorhinolonu pārstāvis. Atkarībā no paredzētās devas tā var būt gan baktericīda (šūnu sienas iznīcināšana), gan bakteriostatiska (reprodukcijas nomākuma) ietekme uz baktēriju. Īpaši aktīva viela pret gramnegatīviem mikroorganismiem.
Palin atbrīvošanas formas ir tabletes, sveces, kapsulas. Biežāk zāles tiek parakstītas perorāli, bet smaga cistīta gadījumā tiek izmantoti arī maksts svecītes. Nelietojiet zāles grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā.
Rulīds
Rulīds (roxitromicīns) ir makrolīdu un azalīdu farmakoloģiskās grupas pārstāvis. Tam ir plašs darbības spektrs, ir aktīvs gan attiecībā uz nespecifisku floru, gan urīnplasmas, mikoplazmas cistīta gadījumā.
Pieejamas tablešu veidā ar dažādām devām (50, 100, 150, 300 mg). To lieto divas reizes dienā. Nelietot grūsnības un laktācijas laikā.
Suprax
Suprax (cefiksīms) - cefalosporīna antibiotika, galvenokārt baktericīdu iedarbība. Efektīva pret baktērijām, kas ir rezistentas pret penicilīniem, tetraciklīniem, sulfonalamīdiem.
Izdalīšanās veidi - kapsulas, suspensijas granulas. Ārsta ieteiktā deva tiek ņemta 2 reizes dienā. Saskaņā ar liecību var izmantot, lai ārstētu mātes, kas baro ar krūti, un laktējošām mātēm.
Citas zāles
Ja kāda iemesla dēļ (kontrindikācijas, idiosinkrāzija utt.) Iepriekšminētās antibiotikas nevar lietot sievietēm ar urīnpūšļa iekaisumu, ārsts var parakstīt rezerves narkotiku.
To terapeitiskā iedarbība ir mazāk izteikta, bet var tikt galā ar šo slimību:
Šāda veida narkotikas, ir skaidrs, ka nebūs speciālistam grūti izvēlēties „vienu”. Tāpēc uzticieties savam ārstam. Un Jūsu ērtībai - zemāk esošā tabula ar iepriekš minēto zāļu vidējām cenām.
Tabula: Cistīts - ārstēšana sievietēm - antibiotikas un to cena:
Vispārējie uzņemšanas noteikumi un ieteikumi
Neatkarīgi no tā, kura narkotika tika izvēlēta, eksperti iesaka ievērot šādus administrēšanas noteikumus:
- Īsie antibiotiku terapijas kursi ir labāki nekā ilgstoši. Ar nekomplicētu urīnpūšļa iekaisumu AB uzņem 1-2 (Monural) līdz 6-8 dienām. Šis ārstēšanas režīms ir izrādījies pēc iespējas drošāks un efektīvāks. Ilgi kursi (vairāk nekā 10 dienas) ir paredzēti tikai smagām hroniskām cistīta formām ar biežiem recidīviem.
- Lielākā daļa zāļu jālieto tukšā dūšā: 2-3 stundas pirms ēšanas vai tajā pašā laikā pēc ēšanas.
- Lai izvairītos no kuņģa-zarnu trakta iespējamām negatīvām sekām (piemēram, zarnu trakta traucējumiem), vēlams apvienot AB ārstēšanu ar probiotiku lietošanu.
- Īpaša uzmanība jāpievērš zāļu izvēlei, ja sieviete atrodas „interesantajā” stāvoklī - grūtniece vai barošana.
Vai ir iespējams izdarīt bez antibiotikām?
Daži urīnpūšļa iekaisuma veidi, jo īpaši nekomplicēts viegls cistīts, tiek veiksmīgi ārstēti, neizmantojot antimikrobiālus līdzekļus.
Augu uroseptiķi ir lieliski piemēroti, lai cīnītos pret neizpaustu infekcijas procesu:
Tas ir svarīgi! Nav iespējams bez AB, ja cistīts rodas ar izteiktu sāpju sindromu vai intoksikācijas pazīmēm (drudzis, galvassāpes, vājums).
Šajā pārskatā un video rakstā mēs uzzinājām vairāk par šo patoloģiju, piemēram, cistītu sievietēm: simptomiem un ārstēšanu +, kuras antibiotikas ir parakstītas, un par to, vai ir iespējams to darīt bez tiem. Lai uzvarētu nepatīkamu slimību uz visiem laikiem, ir svarīgi ievērot Jūsu ārsta ieteikumus un, protams, neaizmirstiet dzert tabletes. Tevi svētī!
Jautājumi ārstam
Hroniska cistīta ārstēšana
Labdien! Man ir cistīts cistīts apmēram 15 gadus, paasinājumi - gandrīz katru rudenī un pavasarī (acīmredzot, šajos mēnešos mana imunitāte ir samazināta). Ja ir kādas īpatnības, izvēloties antibiotiku hroniskai slimības formai. Agrāk, kad viņa ieradās klīnikā ar sūdzībām par sāpēm urinēšanas laikā, ārsts vienmēr noteica to pašu narkotiku - 5-Nok, un plus Canephron, Nosh-poo, paracetamolu sāpēm. Tagad es nedomāju uz slimnīcu, es sevi ārstēšu ar šo narkotiku kopumu mājās.
Laba diena! Patiešām, akūtas un hroniskas cistīta ārstēšanas taktikā ir atšķirības, un tās ir diezgan nozīmīgas. Pirmkārt, ja ar vienu MP iekaisumu, nav parakstīta biomateriāla sēšana jutībai pret antibiotikām, tad ar atkārtotu recidīvu šī analīze ir nepieciešama. Tātad uzņemt pareizo zāles būs daudz vieglāk.
Otrkārt, hroniska cistīta ārstēšana ir nedaudz ilgāka - parasti tā ir no 7 līdz 14 dienām.
5-Nok ir labs medikaments, tas ir viens no nitroksolīna tirdzniecības nosaukumiem. Tomēr saskaņā ar jaunākajiem datiem ar biežiem infekcijas procesa paasinājumiem labāk lietot fluorhinolonus - norfloksacīnu, ciprofloksacīnu, Ofloksacīnu. Bet es atkārtoju, ka ir nepieciešams izvēlēties konkrētu antibiotiku tikai pēc laboratorijas datu iegūšanas.
Kāds ir slimības atkārtošanās cēlonis
Pēdējā laikā mani aizkustināja šāda problēma - cistīts. Kā gaidīts, es devos pie ārsta. Man bija noteikts Nolitsin, es dzēra visu kursu, kā nepatīkami simptomi bija aizgājuši. Tomēr tagad, nedēļu pēc pēdējās tabletes lietošanas, es atkal sāku justies dedzinoša sajūta urinēšanas laikā un nepatīkamām sajūtām vēdera lejasdaļā. Kāpēc slimība atgriezās?
Labdien! Urīnpūšļa iekaisuma ātrai atkārtošanai ir trīs iemesli:
- Ņemot AB, kam cistīta patogēni ir attīstījušies rezistence;
- Kļūdas ārstēšanas gaitā - priekšlaicīga ārstēšanas kursa pārtraukšana, izlaižot tabletes, kuņģa-zarnu trakta slimības, kas traucē aktīvās vielas uzsūkšanos utt.;
- Slimības attīstība, ņemot vērā imunitātes ievērojamu samazināšanos.
Lai samazinātu slimības atkārtotas attīstības iespēju, ieteicams:
- Vēlreiz iziet pilnu ārstēšanas kursu (lai izvēlētos atbilstošo antibiotiku, lūdzu, konsultējieties ar ārstu);
- Regulāri iztukšojiet urīnpūsli, nepanesiet to;
- Valkājiet tikai kokvilnu un ērtu apakšveļu;
- Dzert vairāk (1,50-2 litri tīra ūdens dienā);
- Izvairieties no hipotermijas;
- Atmest alkoholu, šokolādi, kafiju.
Cistīts sievietēm: simptomi un ārstēšana ar antibiotikām, tautas aizsardzības līdzekļi
Cistīts - urīnpūšļa iekaisums - viena no biežākajām urīnceļu slimībām, kas galvenokārt skar sievietes. Slimība ir izplatīta visās vecuma grupās, neatkarīgi no etniskās vai ģeogrāfiskās piederības, spēj pārvērsties par hronisku formu ar biežu paasinājumu un būtiski traucēt pacientu dzīves kvalitāti. Tāpēc uroloģiskajā praksē īpašu uzmanību pievērš cistīta ārstēšanai un profilaksei.
Kāpēc sievietes?
Cistītu, tāpat kā jebkuru infekcijas slimību, izraisa mikroorganismi, kas ir patogēni cilvēkiem (baktērijas), kas noteiktos labvēlīgos apstākļos var iekļūt urīnpūslī un tur aktīvi vairoties, izraisot raksturīgu iekaisumu orgāna sienās. Sievietes bieži vien ir pakļautas šai slimībai urīna orgānu anatomisko īpašību dēļ. It īpaši infekcijas iekļūšana veicina īsu un plašu urīnizvadkanālu, kā arī kanāla ciešu anatomisko tuvumu ārējiem dzimumorgāniem.
Cistīts skar jebkuras dzimuma un vecuma sievietes.
Galvenie cistīta attīstības cēloņi un faktori
Kā jau minēts, cistītu sievietēm izraisa baktērijas. Vairumā gadījumu tie ir Escherichia coli ģints pārstāvji, kas iekļūst orgānā no ārējās vides vai ar asinīm no hroniskas infekcijas avota (hroniskas elpošanas ceļu slimības, sieviešu dzimumorgāni). Tomēr tikai patogēna klātbūtne ir ļoti nepietiekama slimības attīstībai, ir vajadzīgi daži faktori (piemēram, vājināta imunitāte), kas rada labvēlīgu vidi baktēriju vairošanai.
Slimības attīstība visticamāk notiek šādos apstākļos:
- Organisma aizsargspējas vājināšanās (imunitāte). Visbiežāk to izraisa stress, pārmērīgs darbs, ķermeņa vājināšanās pēc ilgas slimības, nepietiekams uzturs un vitamīnu trūkums.
- Hipotermija ir visizplatītākais provocējošais faktors, jo īpaši hroniska cistīta paasināšanās. Iegurņa ieguve no pirmās dienas gandrīz garantē cistīta attīstību
- Īpašu vietu aizņem nepareiza ārējo dzimumorgānu higiēna.
- Jau ir pierādīts, ka garšīgi vai pārgatavoti ēdieni, alkoholiskie dzērieni ir arī visbiežāk priekšnosacījumi slimībai.
- Sieviešu dzimumorgānu iekaisuma slimības
- Sēdēšanas vieta vairāk nekā 6-8 stundas dienā
- Bieža aizcietējums
- Nepareiza un nepabeigta iepriekšējo paasinājumu ārstēšana
Cistīts vīriešiem ir ļoti reta parādība. Slimība var parādīties tikai sekundāri blakus esošo orgānu iekaisuma gadījumā vai tad, kad urīns stagnējas (prostatas adenomas, prostatīta, urolitiāzes uc gadījumā).
Cistīta klasifikācija
Atkarībā no slimības gaitas cistīts var būt akūts un hronisks.
Akūta cistīts
To raksturo pēkšņa parādīšanās un raksturīgi spilgti simptomi. Parasti jau pirmajās dienās pēc iegurņa zonas hipotermijas ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 37-38C, urinēšana kļūst bieža un sāpīga. Urinācijas biežums var būt vairāk nekā 20-25 reizes dienā, dažreiz pārtraukumi starp tiem var būt ļoti īsi (ik pēc 15-20 minūtēm), kas būtiski pārkāpj dzīves kvalitāti. Urinēšanas laikā, izteikta sāpes suprapubic zonā, kas iet uz perineal vai anālo atveri. Urīns ar cistītu ir ļoti duļķains, dažkārt ar sarkanīgu nokrāsu, jo tajā ir asinis.
Hronisks cistīts
Ļoti bieži akūta forma kļūst hroniska, ko raksturo biežas recidīvas (paasinājumi), īpaši pavasara un rudens periodā. Paaugstināšanās simptomi ir līdzīgi akūta cistīta simptomiem, bet tie ir mazāk izteikti. Relaksācijas var notikt ļoti bieži, un katru nākamo paasinājumu ir grūtāk ārstēt. Tomēr hroniskas formas attīstībai ne vienmēr ir iepriekšēja akūtas cistīta epizode - hroniska bieži ir sekundāra rakstura (tas nozīmē, ka tai ir komplikācijas loma citās slimībās, piemēram, pielonefrīts vai urolitiāze).
Ir konstatēts arī intersticiāls cistīts - visu orgānu sienu neinfekciozais iekaisums. Šo formu raksturo hroniska (noturīga) iegurņa sāpes, bieža urinācija un tipisku iekaisuma izmaiņas urīnā. Intersticiālā cistīta cēloņi nav pilnībā zināmi, un ārstēšana ir ļoti garš un ne vienmēr rada pareizu rezultātu.
Hemorāģiskā forma (cistīts ar asinīm sievietēm) - darbojas kā akūta vai hroniska cistīta komplikācija, bet dažreiz asinis urīnā tiek novērotas jau no paša slimības sākuma. Šai veidlapai ir nepieciešama īpaša uzmanība, un smagos gadījumos ārstēšana notiek slimnīcā.
Tādējādi klasiskajā versijā cistīta simptomi sievietēm ir universālas slimības infekciozā rakstura dēļ:
- Bieža urinācija
- Sāpīgums urinējot suprapubiskajā reģionā, perineum
- Drudzis
- Urīna tumšāka vai duļķaina
Pat ar iepriekš minēto simptomu vieglumu, jums jāmeklē medicīniskā palīdzība no speciālista, lai nekavējoties sāktu ārstēt sievietes cistīta simptomus.
Retos gadījumos cistīts nav infekciozs, un galvenās atšķirības ir attēlotas zemāk:
Slimības diagnostika
Speciālistam, kas diagnosticē cistītu, nav grūti, raksturīgo simptomu un paasinājumu epizožu klātbūtne pagātnē ir pietiekama drošai diagnozei. Tomēr tas nenozīmē, ka nav vajadzīgi laboratorijas testi, jo ir nepieciešams noteikt slimības smagumu un identificēt slimības izraisītāju, lai noteiktu turpmākās ārstēšanas taktikas. Tālāk ir izklāstīti galvenie diagnostikas pasākumi:
- Pilns asins skaits - izmaiņas asinīs atspoguļo iekaisuma reakcijas pakāpi organismā (palielināts balto asins šūnu skaits un eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR)).
- Urīna analīze ir obligāta laboratorijas procedūra, kas novērtē urīna parametrus un baktēriju, leikocītu, asins un citu parametru klātbūtni tajā, kas parasti nedrīkst būt.
- Urīna sēšana uz mikrofloru un, kad tā ir atklāta, ir obligāta jutības noteikšana pret antibiotikām.
- Urīnpūšļa un nieru ultraskaņa tiek veikta, lai izslēgtu citas slimības, jo īpaši pyelonefrītu un urolitiāzi.
- Testi seksuāli transmisīvām slimībām (gonoreja, hlamīdija, ureaplasmoze un citi), kas var izraisīt arī cistītu.
Kā ārstēt cistītu?
Nekādā gadījumā nevar pašārstēties. Nepietiekama ārstēšana un antibiotiku ļaunprātīga izmantošana var būt un sniegs ievērojamu uzlabojumu, bet vairumā gadījumu tas ātri noved pie procesa hroniskuma, un mēneša laikā slimība vēlreiz pasliktinās. Antibakteriālās zāles drīkst parakstīt tikai ārsts, pamatojoties uz konkrēto slimības gaitu, pacienta individuālajām īpašībām un, protams, pamatojoties uz patogēna jutību pret antibiotikām.
Runājot ar ārstu, jums nevajadzētu palaist garām kādu brīdi, tostarp tos, kas saistīti ar higiēnu un intīmo dzīvi.
Kur sākt?
Tomēr cistīta ārstēšana sievietēm nesākas ar antibiotikām, bet ar gultas atpūtu (3-4 dienas). Lai uzlabotu urīna plūsmu, ir nepieciešama bagātīga dzeršana (sulas, augļu dzērieni, vāja tēja). Nepieciešams ievērot arī piena un dārzeņu diētu (piena putras, jogurtu, augļu un dārzeņu), izsmalcinātus, ceptus, sāļus ēdienus.
Ir mājas metodes, ko izmanto tikai kombinācijā ar galveno zāļu ārstēšanu. Piemēram, sēžiet vannās ar salviju, kumelīti, kliņģerīšiem (ūdens temperatūrā ne vairāk kā 37-38C) un sildītājiem urīnpūšļa rajonā, lai mazinātu sāpes.
Narkotiku ārstēšana
Preparātus cistīta ārstēšanai sievietēm pārstāv dažādas farmaceitiskās grupas, no kurām galvenais ir pretsāpju līdzekļi un antibiotikas.
Video: Cistīts sievietēm. Simptomi un ārstēšana
Mājās
Lai atvieglotu stāvokli, Jūs varat lietot mājas pirmās palīdzības aptieciņu zāles. Temperatūrā, kas pārsniedz 38 ° C, ik pēc 4-6 stundām ieteicams lietot pretpirētiskus līdzekļus, kuru pamatā ir paracetamols un ibuprofēns. Ar nepanesamām sāpēm urinējot kā pirmo palīdzību, jūs varat lietot spazmolītiskas zāles (bez spa, drotaverīna), kas īslaicīgi mazina sāpes.
Antibakteriāla terapija
Kā aprakstīts iepriekš, ārstēšana ar antibiotikām sākas ar ārsta atļauju un ieteikumu. Ja nav datu par patogēna jutību pret antibiotikām, ārstēšana sākas empīriski (ti, tiek izvēlēts plaša spektra antibiotika).
Akūtā cistīta gadījumā un retos hroniska augstas efektivitātes paasinājumos konstatēts fosfomicīns (monāls). Zāles tiek lietotas vienreiz naktī, jo aktīvā viela uzkrājas urīnpūšļa dobumā un nogalina patogēnus. Tomēr ar biežiem paasinājumiem Monural zaudē savu efektivitāti, jo baktērijām rodas pretestība, ti, atkarība.
Nekomplicēta cistīta gadījumā arī nitrofurīna tipa preparāti (Furagin) ir pierādījuši sevi, bet pēdējā laikā daudzi patogēni ir kļuvuši nejutīgi pret šo farmakoloģisko grupu.
Fluorokvinolona antibiotikas ir urīna sistēmas infekciju zelta standarts. Urologi visbiežāk izraksta ciprofloksacīnu, norfloksacīnu, levofloksacīnu. To efektivitāti izskaidro Escherichia coli augsta jutība pret šīs grupas vielām.
Ja fluorhinoloni neārstē slimību, ārstam ir „spēcīgs” rezerves variants - 2-3 paaudzes cefalosporīni (cefiksīms, ceftibutēns). Šādām zālēm ir plašs darbības spektrs un sevi pierādījušas kā urīnceļu infekciju ārstēšanu.
Galveno antibiotiku devas, ko lieto cistīta ārstēšanai: