Ribavirīns

10 gab. - kontūras šūnu iepakojumi (3) - kartona iepakojumi.

Pretvīrusu līdzeklis. Tā ātri iekļūst šūnās un darbojas vīrusu inficēto šūnu iekšienē. Intracelulāro ribavirīnu viegli fosforilē ar adenozīna kināzi uz mono-, di- un trifosfāta metabolītiem. Ribavirīna trifosfāts ir spēcīgs konkurētspējīgs inozīna monofosfāta dehidrogenāzes, gripas vīrusa RNS polimerāzes un guanilil transferāzes ziņotāja RNS inhibitors, pēdējais izpaužas kā informatīvā RNS membrānas pārklājuma procesa inhibēšana. Šīs atšķirīgās iedarbības rezultātā ievērojami samazinās intracelulārā guanozīna trifosfāta daudzums, kā arī vīrusa RNS un proteīna sintēzes inhibīcija. Ribavirīns inhibē jaunu virionu replikāciju, kas samazina vīrusu slodzi, selektīvi inhibē vīrusa RNS sintēzi, nesamazinot RNS sintēzi normāli funkcionējošās šūnās.

Visaktīvākie pret DNS vīrusiem - respiratorā sincitiskā vīrusa, 1. un 2. tipa herpes simplex vīrusa, adenovīrusu, CMV, baku vīrusu, Marekas slimība; RNS vīrusi - A, B gripas vīrusi, paramiksovīrusi (parainfluenza, epidēmijas parotidīts, undomestrofīta slimība), reovīrusi, arenaviruses (Lassa drudža vīruss, Bolīvijas hemorāģiskais drudzis), bunyaviruses (Rifta vīruss, Rifta vīruss, Id vīruss, Idr, Idr, IdrArp vīruss). (hemorāģiskā drudža vīruss ar nieru vai plaušu sindromu) paramiksovirus, onkogēnus RNS vīrusus.

Ārstējot hemorāģisko drudzi ar nieru sindromu, samazina slimības smagumu, samazina simptomu ilgumu (drudzis, oligūrija, jostas daļas sāpes, vēders, galvassāpes), uzlabo laboratorijas indikatorus nieru funkcijām, samazina hemorāģisko komplikāciju risku un nelabvēlīgu slimības iznākumu.

DNS vīrusi nav jutīgi pret ribavirīnu - Varicella zoster, pseudorabial vīruss, govs bakas; RNS vīrusi - enterovīrusi, rinovīrusi, Semliki meža encefalīta vīruss.

Perorālai lietošanai: hroniska C hepatīta ārstēšana pieaugušajiem (kombinācijā ar alfa-2b interferonu vai alfa-2b peginterferonu).

Parenterāls: hemorāģiskais drudzis ar nieru sindromu.

Ārēji kā monoterapija vai kombinācija ar citām ribavirīna devām perorālai lietošanai un parenterālai lietošanai: ādas un gļotādu infekcijas, ko izraisa Herpes simplex vīrusu 1 un 2 veidi, dažāda lokalizācija, t.sk. dzimumorgānos; herpes zoster (kā daļa no kompleksas terapijas).

Centrālās nervu sistēmas un perifērās nervu sistēmas daļa: galvassāpes, reibonis, vājums, nespēks, bezmiegs, astēnija, depresija, aizkaitināmība, nemiers, emocionālā labilitāte, nervozitāte, uzbudinājums, agresīva uzvedība, apjukuma apziņa; reti - pašnāvības tendences, palielināts gludās muskulatūras tonuss, trīce, parestēzijas, hiperestēzija, hipestēzija, sinkope.

Tā kā sirds un asinsvadu sistēma: asinsspiediena pazemināšanās vai palielināšanās, bradija vai tahikardija, sirdsklauves, sirds apstāšanās.

No asins veidojošo orgānu puses: hemolītiskā anēmija, leikopēnija, neitropēnija, granulocitopēnija, trombocitopēnija; ļoti reti - aplastiska anēmija.

No elpošanas sistēmas puses: aizdusa, klepus, faringīts, elpas trūkums, bronhīts, vidusauss iekaisums, sinusīts, rinīts.

No gremošanas sistēmas puses: sausa mute, samazināta ēstgriba, slikta dūša, vemšana, caureja, sāpes vēderā, aizcietējums, garšas novirze, pankreatīts, meteorisms, stomatīts, glossīts, asiņošana, hiperbilirubinēmija.

No jutekļu puses: bojājums lacrimal dziedzeriem, konjunktivīts, neskaidra redze, dzirdes traucējumi / zudums, troksnis ausīs.

No muskuļu un skeleta sistēmas: artralģija, mialģija.

No dzimumdziedzeru sistēmas puses: karsti mirgo, samazinās libido, dismenoreja, amenoreja, menorģija, prostatīts.

Alerģiskas reakcijas: izsitumi uz ādas, eritēma, nātrene, hipertermija, angioneirotiskā tūska, bronhu spazmas, anafilakse, fotosensitizācija, multiformas eritēma, Stīvensa-Džonsona sindroms, toksiska epidermas nekrolīze; ar ievadu - drebuļi.

Vietējās reakcijas: sāpes injekcijas vietā.

Citi: matu izkrišana, alopēcija, bojāta matu struktūra, sausa āda, hipotireoze, sāpes krūtīs, slāpes, sēnīšu infekcija, vīrusu infekcija (ieskaitot herpes), gripai līdzīgs sindroms, svīšana, limfadenopātija. Medicīnas speciālistiem, kas veic ieelpošanu, var būt galvassāpes, nieze, acu pietvīkums vai plakstiņu pietūkums.

Ārstēšanas vai cita veida mijiedarbības ar ribavirīnu iespēja var ilgt līdz diviem mēnešiem (5 T periodi)_1/2 ribavirīnu) pēc tās pārtraukšanas aizkavētas inkubācijas dēļ.

Vienlaicīga lietošana ar interferoniem palielina terapeitisko efektivitāti.

Vienlaicīga lietošana ar ribavirīnu var samazināt stavudīna un zidovudīna efektivitāti.

Piemērot tikai slimnīcas apstākļos ar specializētu intensīvās terapijas nodaļu. Ribavirīna lietošana pacientiem, kuriem nepieciešama mehāniska ventilācija, ir iespējama tikai speciālistiem ar atdzīvināšanas pieredzi.

Jāievēro piesardzība sievietēm reproduktīvā vecumā (grūtniecība ir nevēlama), pacientiem ar dekompensētu cukura diabētu (ar ketoacidozes uzbrukumiem), HOPS, plaušu emboliju, hronisku sirds mazspēju, vairogdziedzera slimībām (ieskaitot tirotoksikozi), t asins koagulācijas traucējumu gadījumā, tromboflebīts, mielodepresija, hemoglobinopātija (ieskaitot talasēmiju, sirpjveida šūnu anēmiju), depresija, pašnāvības tendences (ieskaitot vēsturi), vienlaikus HIV infekcija vecāka gadagājuma pacientiem (ņemot vērā ļoti aktīvo pretretrovīrusu terapiju - laktātacidozes attīstības risku).

Medicīniskajam personālam, kas lieto ribavirīnu, jāņem vērā tā teratogenitāte.

Ribavirīns

Ribavirīns (ribavirīns) ir spēcīga pretvīrusu zāles. Aktīvs pret herpes vīrusu, C hepatītu, parainfluēnu, Ņūkāslas slimību, parotītu, baku, Marekas slimību, onkogēnajiem RNS vīrusiem, reovīrusiem. Ribavirīns darbojas intracelulāri, fosforilējas uz metabolītiem, kas darbojas kā konkurētspējīgi IMPDG, RNS polimerāzes, guanilil transferāzes un RNS inhibitori. Tas noved pie olbaltumvielu sintēzes un vīrusa RNS nomākšanas, kas samazinās intracelulārā guanozīna trifosfāta koncentrācija. Ribavirīns darbojas kā virionu replikācijas inhibitors un aptur vīrusu vairošanos.

Lietošanas indikācijas:

Ribavirīnu iekšķīgai lietošanai lieto hroniska C hepatīta ārstēšanai:

- paasināšanās laikā pēc interferona α terapijas;

- pacientiem, kuri nav ārstēti ar α interferonu;

- terapeitiskas atbildes reakcija no interferona α terapijas.

Parenterālai lietošanai izmanto hemorāģisko drudzi, kompleksā trakumsērgas terapijā.

Lietošanas veids:

C hepatīta gadījumā ribavirīns tiek ordinēts dienas devā 1000-1200 mg dienā (500-600 mg × 2 reizes). Ārstēšanas ilgums ir individuāls, vidēji 0,5-1 gads. 1. genotipa vīrusa klātbūtnē minimālā likme ir gadu vai vairāk. Neārstētiem pacientiem ar atkārtotu terapijas kursu un bez terapeitiskas reakcijas ar monoterapiju ar interferonu, kurss ir 6 mēneši. un vairāk. Devas shēmu un ārstēšanas laiku nosaka ārsts.

Blakusparādības:

Ribavirīna lietošanas nelabvēlīgā ietekme ir šāda:

• bezmiegs;
• galvassāpes;
• astēniskie apstākļi;
• depresija;
• trombocitopēnija;
• trauksmes apstākļi;
• leikopēnija;
• hemolītiskā anēmija;
• neitropēnija;
• granulocitopēnija;
• bradikardija;
• hipotensija;
• pēkšņs sirds apstāšanās;
• aplastiska anēmija;
• aizdusa;
• klepus;
• samazināta ēstgriba;
• hiperbilirubinēmija;
• slikta dūša;
• nātrene;
• angioneirotiskā tūska;
• anafilakse;
• bronhu spazmas;
• ādas izsitumi;
• sausa āda;
• Stīvensa-Džonsona sindroms;
• matu izkrišana;
• svīšana;
• toksiska epidermas nekrolīze;
• fotosensitizācija;
• emocionālā labilitāte;
• samaņas zudums;
• agresija;
• apjukums;
• pašnāvības domas parādīšanās;
• parestēzijas;
• garšas uztveres perversija;
• trīce;
• dzirdes traucējumi;
• sausa deguna gļotāda;
• sāpes vēderā;
• caureja;
• pankreatīts;
• stomatīts;
• meteorisms;
• asiņošanas smaganas;
• vairogdziedzera stimulējošā hormona līmeņa izmaiņas;
• artralģija;
• mialģija;
• dismenoreja;
• samazināts libido;
• prostatīts;
• menorģija.

Blakusparādības var rasties ar veselības aprūpes darbiniekiem, kas strādā ar šo narkotiku. Var rasties:

• galvassāpes;
• plakstiņu pietūkums;
• acu seju apsārtums;
• asinsvadu dziedzeru bojājumi;
• nieze;
• faringīts;
• bronhīts;
• rinīts;
• vidusauss iekaisums

Ārstēšanas laikā ar ribavirīnu ir nepieciešama asins parametru, bilirubīna, TSH uzraudzība. Blakusparādības ir atgriezeniskas. Ārstēšana visbiežāk turpinās ar nevēlamu blakusparādību parādīšanos (dažkārt uz laiku samazina devu, līdz stāvoklis normalizējas).

Kontrindikācijas:

Ribavirīnu neizmanto:

• grūtniecība;
• laktācija;
• miokarda infarkts;
• aknu mazspēja;
• smaga anēmija;
• nieru mazspēja ar CC mazāku par 0,05 l / min;
• hroniska sirds mazspēja (izņemot pirmo pakāpi);
• cukura diabēts (dekompensēts ar ketoacidozi)
• autoimūnās dabas patoloģijas;
• vairogdziedzera slimības;
• tromboflebīts;
• aknu ciroze dekompensācijas stadijā;
• asiņošanas traucējumi;
• sirpjveida šūnu anēmija;
• mielodepresija;
• talasēmija;
• paaugstināta jutība pret ribavirīnu, tā ķīmiskajiem analogiem, palīgkomponentiem;
• smagiem depresijas apstākļiem, jo ​​īpaši ar pašnāvniecisku sastāvdaļu.

Plānojot grūtniecību, nelietojiet Ribavirin līdz 18 gadiem.

Grūtniecība:

Ribavirīns grūtniecības laikā ir stingri kontrindicēts.

Mijiedarbība ar citām zālēm:

Simetikons, alumīnija antacīdi, alumīnijs samazina ribavirīna biopieejamību. Ar interferonu alfa novērota darbības sinerģija. Ar zidovudīnu novēro antagonismu un HIV marķieru koncentrācijas palielināšanos asinīs. Iespējamā toksicitātes palielināšanās dēļ didanozīna un ribavirīna kopīga uzņemšana nav atļauta.

Pārdozēšana:

Ja ribavirīna terapeitiskā deva ir pārsniegta, blakusparādības palielinās. Hemodialīze ir neefektīva. Ir indicēta simptomātiska terapija ar vienlaicīgu zāļu lietošanu.

Izlaišanas forma:

Ribavirīns izdalās šādos veidos: - 0,1 g kapsulas; 0,2 g; - 100 mg / 1 ml liofilizāta; - tabletes 0,2 g

Zāļu preparāti ir šādi: - kapsulas 20, 30, 42, 60, 100 gab; - tabletes ar 10, 20, 50 un 100, 140, 200, 280, 500, 1000 gabaliem; - ampulas ar liofilizātiem 1, 5, 10 gab.

Uzglabāšanas nosacījumi:

Uzglabāt jebkāda veida atbrīvošanu narkotiku Ribavirin jābūt tumšā vietā. Neļaujiet gaisa temperatūrai uzglabāšanas telpā pārsniegt 25 grādus pēc Celsija. Ribavirīna kapsulu derīguma termiņš ir 2 gadi; tabletes, ampulas - 3 gadi.

Sinonīmi:

Ribavirin-FPO, Arviron, Virazol, Ribavirin-LIPINT, Vero-Ribavirin, Devirs, Ribavin, Ribavin-Biot, Rebetol, Ribavirin-SZ, Ribamidil, Ribapeg, Trivorin, Ribavin-Biogrāfija, Ribamidil, Ribapeg, Trivorin, Ribavin-Biography, Ribamidil, Ribapeg, Trivorin, Ribavin, Ribapeg, Trivorin, Ribavin-Biotechnology

Sastāvs:

1 ribavirīna kapsula ar devu 0,1 g (0,2 g) satur 100 mg ribavirīna (200 mg). Papildu komponenti: ciete, aerosils, MCC, magnija stearāts, želatīns, titāna dioksīds.

1 tablete ar ribavirīnu ar 0,1 g (0,2 g) devu satur 100 mg ribavirīna (200 mg). Papildu komponenti: laktoze, ciete, MCC, nātrija kroskarmeloze, magnija stearīnskābe.

Pēc izvēles:

Zāles ir teratogēnas, pat ja tās nejauši ieelpotas.

Lietošana maziem bērniem ir eksperimentāla. Ir daudzi avoti, kas apgalvo, ka terapeitiskā atbildes reakcija, lietojot Ribavirīnu elpošanas sindicīta infekcijai, nav pietiekams iespējamajam riskam.

Terapijas laikā un 7 mēnešus pēc tā abās dzimumiem jālieto kontracepcijas metodes.

Zāles tiek pārtrauktas, ja:

- nepanesība saglabājas pēc devas samazināšanas; - hemoglobīna līmenis samazinās zem 8,5 g / dl;

- parādās akūta alerģiskas reakcijas simptomi.

Ribavirīns palēnina reakciju. Tas tiek ņemts vērā pirms lēmuma pieņemšanas par automašīnas vadīšanu vai klasēm ar potenciāli bīstamām mašīnām.

Taukskābju barība palielina Ribavirīna biopieejamību.

Uzmanību!

Pirms Ribavirin lietošanas konsultējieties ar savu ārstu. Šī lietošanas instrukcija ir sniegta bezmaksas tulkojumā un ir paredzēta tikai informācijai. Plašāku informāciju skatiet ražotāja piezīmēs.

Ribavirīns

Apraksts no 07/01/2016

• Latīņu nosaukums: Ribavirīns
• ATĶ kods: J05AB04
• Aktīvā viela: ribavirīns (ribavirīns)
• Ražotājs: Ozone Ltd., Pharmproject, aktīvā sastāvdaļa, Pharmaservice CJSC, Valena Pharmaceuticals, Pranafarm, Kanonpharma Production CJSC (Krievija), Jiangling Benda Pharmaceutical Co., Zhejiang Cheng Yi Pharmaceutical Co., Starlake Bioscience Co. Zhaoqing Guangdong Starlake bioķīmiskās farmācijas rūpnīca (Ķīna)

Sastāvs

Zāļu aktīvā viela - ribavirīns. Tabletes satur arī MCC, kalcija hidrogēnfosfāta dihidrātu, talku, kukurūzas cieti un magnija stearātu.

Atbrīvošanas forma

Zāles ir pieejamas kapsulu, tablešu un vielu pulvera veidā.

Farmakoloģiskā iedarbība

Farmakodinamika un farmakokinētika

Ribavirīns ir sintētiska viela ar plašu darbības spektru. Tas ir aktīvs attiecībā pret daudziem vīrusiem, bet precīzs rīka darbības mehānisms nav pilnībā definēts. Tiek uzskatīts, ka tas samazina guanozīna trifosfāta intracelulāro baseinu un tādējādi veicina vīrusa nukleīnskābju ražošanas nomākšanu.

Iekšējai lietošanai zāļu biopieejamība ir 45%. Maksimālā koncentrācija tiek novērota pēc 60-90 minūtēm. Aktīvā viela nesaistās ar plazmas olbaltumvielām, bet var uzkrāties sarkanās asins šūnās. Spēj iekļūt BBB.

Šis rīks ir biotransformēts aknās un izdalās galvenokārt urīnā. Pusperiods pēc vienas devas - 27-36 stundas, ar stabilu koncentrāciju asinīs - 6 dienas.

Ar inhalāciju narkotiku lietošana aptuveni 30-55% izdalās ar urīnu metabolītu veidā 72-80 stundas.

Lietošanas indikācijas

Inhalācijas nolūkos zāles tiek parakstītas stacionārai zīdaiņu un mazu bērnu ārstēšanai, kas cieš no smagiem infekcijas bojājumiem apakšējos elpceļos, ko izraisa respiratorā sincitija vīruss.

Pieaugušajiem pacientiem zāles ieteicams lietot kā kompleksas terapijas sastāvdaļu. Tas ir paredzēts iekšējai lietošanai C hepatīta un Lassa drudža gadījumā.

Parenterālu ribavirīnu var ordinēt hemorāģiskajam drudzim ar nieru sindromu.

Kontrindikācijas

Jūs nevarat izmantot šo līdzekli hroniskas sirds mazspējas (IIB-III stadija), nieru mazspējas (kreatinīna klīrenss līdz 50 ml / min), smagas aknu mazspējas, autoimūnu slimību, smagas depresijas ar pašnāvību tendencēm, grūtniecības, negatīvas reakcijas uz ribavirīnu, t smaga anēmija, dekompensēta aknu ciroze, neārstējamas vairogdziedzera slimības, kā arī bērnībā un zīdīšanas laikā.

Blakusparādības

Lietojot Ribavirin, var rasties šādas blakusparādības:

• asinsrites sistēma: anēmija, leikopēnija, granulocitopēnija, neitropēnija, trombocitopēnija (ja rodas nevēlamas reakcijas, asins analīzes jāveic ik pēc 14 dienām);
• alerģiskas reakcijas: izsitumi uz ādas, konjunktivīts (ieelpošanas laikā), ādas kairinājums, eritēma, hipertermija, fotosensitizācija, Stīvensa-Džonsona sindroms, nātrene, drebuļi (ja ribavirīns tiek lietots / in), Quincke tūska, anafilakse, Lyell sindroms;
• sirds un asinsvadu sistēma: spiediena samazināšana, asistole, bradikardija (nepieciešams pastāvīgi uzraudzīt pacienta stāvokli);
• aknas: hiperbilirubinēmija;
• nervu sistēma: astēniskais sindroms, bezmiegs, aizkaitināmība, galvassāpes, reibonis, depresija, vājums, trauksme, nespēks, emocionāla labilitāte, apjukuma apziņa, nogurums;
• elpošanas sistēma: pneimotorakss, bronhu spazmas, hipoventilācijas sindroms, plaušu atelektāze, aizdusa, klepus, faringīts, sinusīts, rinīts, elpas trūkums, plaušu tūska, apnoja (ieelpojot);
• gremošanas sistēma: apetītes zudums, metāliska garša un sausa mute, meteorisms, slikta dūša, caureja, aizcietējums, garšas maiņa, stomatīts, hiperbilirubinēmija, glossīts, smaganu asiņošana, pankreatīts, vemšana, sāpes vēderā;
• jutekļi: asinsvadu dziedzeru bojājumi, dzirdes un redzes traucējumi, troksnis ausīs;
• skeleta-muskuļu sistēma: artralģija, mialģija;
• urogenitālā sistēma: karstuma mirgošana, dismenoreja, menorģija, libido samazināšanās, prostatīts;
• citi: sāpes injekcijas vietā, matu struktūras zudums un traucējumi, hipotireoze, augsta slāpes, vīrusu infekcija (piemēram, herpes), hiperhidroze, sāpes krūtīs, sēne, gripai līdzīgs sindroms, limfadenopātija.

Veicot ieelpošanas procedūras, veselības aprūpes darbiniekiem var rasties šādas blakusparādības: galvassāpes, acu pietvīkums, nieze un plakstiņu pietūkums.

Lietošanas instrukcija Ribavirīns (metode un deva)

Tiem, kuriem ir parakstītas ribavirīna tabletes vai kapsulas, lietošanas instrukcijā norādīts, kas jālieto iekšķīgi ēšanas laikā. Šīs zāles nevar košļāt. Dienas deva parasti ir 0,8-1,2 g, tā ir sadalīta divās devās. Kursa ilgums parasti ir 24-48 nedēļas. Katrā gadījumā speciālists to nosaka individuāli.

Intravenozo narkotiku lieto tikai slimnīcā. Precīzu lietošanas shēmu un devu nosaka ārsts.

Norādījumi par Ribavirīna lietošanu inhalācijas veidā, ka ieteicams tos nogādāt maziem bērniem pirmajās 3 infekcijas slimības attīstības dienās. Tas jādara tikai slimnīcā.

Ieelpošana notiek 12-18 stundas dienā. Kurss ir paredzēts 3-7 dienām. Zāļu deva ir 10 mg / kg dienā. 1 ml šķīduma veido 20 mg zāļu.

Lai sagatavotu inhalācijas šķīdumu, Jums jālieto 6 g pulvera produkta un jāpievieno 100 ml ūdens injekcijām. Maisījumu ielej īpašā ieelpošanas ierīcē un pievieno ūdeni 300 ml tilpumam.

Pārdozēšana

Ar zāļu pārdozēšanu blakusparādības var palielināties. Šādā gadījumā līdzekļu izlietojums ir jāatceļ. Simptomātiska ārstēšana.

Mijiedarbība

Kombinācijā ar interferoniem zāļu efektivitāte palielinās.

Ribavirīna biopieejamība tiek samazināta, lietojot līdzekļus ar magniju un alumīniju, kā arī Simetikonu.

Mijiedarbība ar stavudīnu un zidovudīnu var samazināt šo zāļu iedarbību.

Jāņem vērā arī tas, ka Ribavirīns tiek izvadīts diezgan lēni, un tāpēc tas var ietekmēt citu zāļu uzņemšanu pat divu mēnešu laikā pēc kursa pārtraukšanas.

Pārdošanas noteikumi

Zāles pārdod tikai ar recepti. Tas ir saistīts ar to, ka ne visi pacienti apzinās negatīvās sekas, kas var rasties, lietojot šo rīku. Paskaidrojiet, ka uzņemšanas negatīvā puse ir eksperts.

Uzglabāšanas nosacījumi

Tabletes un kapsulas uzglabāt sausā un tumšā vietā. Optimālā temperatūra nav augstāka par 25 ° C.

Derīguma termiņš

Analogi

Krievijā ir reģistrēti šādi ribavirīna analogi:

• Arviron;
• Virazols;
• Rebetol;
• Ribavirīns - LIPINT;
• Ribamidils;
• Trivorin;
• Vero-ribavirīns;
• Deviri;
• Ribavins;
• Meduna Ribavirīns;
• Ribavirin-FPO;
• Ribapeg

Pirms lietojat kādu no iepriekš minētajiem analogiem, jākonsultējas ar ārstu.

Rebetol vai Ribavirin - kas ir labāks?

Bieži vien pacientiem ar vīrusu hepatīta ārstēšanu tiek piedāvāta Rebetol vai Ribavirin izvēle. Daudzi cilvēki nezina, kādu narkotiku dod priekšroku. Tāpēc jautājums par to, vai Rebetol vai Ribavirin - kas ir labāks un drošāks - joprojām ir aktuāls.

Bieži vien pacienti vienkārši izvēlas lētāku rīku. Un kāds domā, ka dārgāk, jo labāk. Faktiski abu zāļu aktīvā viela ir tāda pati. Tas ir, kopumā, tas ir tas pats zāles. Vienīgā atšķirība ir tā, ka Rebetol tiek pārdots pēc īpašas tīrīšanas, kas nozīmē, ka tas rada daudz mazāk nevēlamu reakciju un tie notiek retāk. To apstiprina daudzas atsauksmes par pacientiem, kuri lietoja abus līdzekļus.

Ribavirin Recenzijas

Tabletes un kapsulas Ribavirīna atsauksmes par pacientiem saņem galvenokārt pozitīvu. Lai gan daži no viņiem sūdzas par to, ka zāles neārstē, bet tikai likvidē simptomus, tāpēc viņiem ieteicams lietot analogus. Turklāt atsauksmes par Ribavirin bieži ziņo par dažādu nelabvēlīgu simptomu parādīšanos. Dažos gadījumos tablešu aizstāšana ar kapsulām palīdzēja atbrīvoties no tām.

Jāatzīmē arī, ka pacientiem ar slimības recidīvu un tiem, kuriem iepriekš nav parakstīts Alfa-2b interferons, terapijas efektivitāte palielinās, ja kopā lieto Altevir un Ribavirīnu.

Cena Ribavirin, kur nopirkt

Ribavirīna cena vairumam patērētāju ir diezgan pieejama. Pacienti bieži jautā, cik lielā mērā šīs zāles maksā salīdzinājumā ar vienaudžiem, un izrādās, ka tas ir diezgan lēts. Cena Ribavirīna tabletes un kapsulas 30 gab. Iepakojumā vidēji ir aptuveni 200-250 rubļu. Šīs zāles ražo vietējie ražotāji, tāpēc ir viegli iegādāties zāles piemērotā atbrīvošanas formā Maskavā.

Zāles Ribavirin - lietošana un blakusparādības.

Vīrusu C hepatīts (HCV) ir lēna infekcijas slimība, kas ietekmē aknas. Ribavirīns bija pirmais pretvīrusu medikaments, kam tika konstatēts, ka HCV patogēns ir jutīgs. Šīs narkotikas aktīvā viela ir tas pats ķīmiskais savienojums.

Pretvīrusu līdzeklis "Ribavirin"

Saskaņā ar direktoriju "Vidal", "ribavirīns" attiecas uz pretvīrusu zāļu farmakoloģisko grupu. Zāles ir iekļautas Krievijas Zāļu reģistrā ar dažādām preču zīmēm.
Ribavirīnu ražo Schering-Plow ar Rebetol preču zīmi.

Rebetola analogās zāles ir pieejamas zem nosaukumiem:
 Ribasphere (Cadman Pharmaceuticals, ASV);
 “Hepavirīns” (Pharmasines, Kanāda);
 “Copegus” (Roche Pharmaceuticals, Francija);
 Ribavirin-Meduna (Meduna, Vācija);
 ViroRib (Kusum Farm, Indija).
Krievijā zāles ražo farmācijas uzņēmumi Canon-Pharma, Vertex, Vektor Medika, Vero-Farm.
Zāles, kuru ražotājs (amerikāņu, indiešu vai krievu) ir labāk izvēlēties C hepatīta ārstēšanai, izlemj ārstējošais ārsts un pats pacients. Zāles satur tādu pašu aktīvā savienojuma daudzumu vienā tabletē (kapsulā). Bieži vien narkotiku izvēlei svarīga nozīme ir cenu politikai.

"Daclatasvir", "Sofosbuvir" un "Ribavirin"

Ribavirīns ir iekļauts C hepatīta interferona režīmā, ko iesaka Pasaules Veselības organizācija. Visefektīvākais bija zāļu kombinācija "sof + pīle": "Sofosbuvir" (Hepcinat, Cimivir) un "Daclatasvir" (Natdac, DaclaHep), ko izmanto jebkura genotipa HCV ārstēšanai. Šo kombināciju bieži papildina ar ribavirīnu.

"Ribavirīns": deva

Narkotiku lieto iekšķīgi kopā ar pārtiku. HCV 1 ārstēšanā genotips ir noteikts 1000-1200 mg dienā ar interferoniem. Deva ir atkarīga no pacienta svara:
 Ar svaru līdz 75 kg - 400 mg pirmajā pusgadā un 600 mg - otrajā;
 Ar svaru no 75 kg līdz 600 mg no rīta un vakarā.
Pretvīrusu terapijas ilgums ir 24-48 nedēļas.

"Ribavirīns" un alkohols

Ārstējot "ribavirīnu", jāizvairās no alkohola. Runājot par pretvīrusu medikamentu un alkohola saderību, jāatzīmē, ka jebkura alkohola (degvīns, vīns, alus) lietošana palielina slodzi uz slimajām aknām, kas jau "darbojas".

"Ribavirīns": lietošanas instrukcijas

Saskaņā ar pieteikuma kopsavilkumu zāles ir indicētas C hepatīta kompleksai ārstēšanai kombinācijā ar alfa-2b interferonu (Altevir, Reaferon-Lipint) vai pegilētu interferonu (Pegasis, Algeron). Pašlaik to lieto arī kā palīglīdzekli bezterapijas terapijas režīmam, kura pamatā ir Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvira un Velpatasvir.
"Ribavirīnam" ir vairāki atšķirīgi izdalīšanās veidi: tabletes un kapsulas iekšķīgai lietošanai, liofilizēti flakoni vai ampulas injekciju šķīduma pagatavošanai.

Zāļu lietošana ir kontrindicēta:

• paaugstināta jutība pret zālēm;
• grūtniecība;
• barošana ar krūti;
• hemoglobinopātijas (sirpjveida šūnu anēmija, talasēmija);
• hroniska nieru mazspēja (ar kreatinīna klīrensu, kas mazāks par 50 ml);
• smaga depresija (ar pašnāvības tendencēm);
• smagi aknu darbības traucējumi;
• dekompensēta ciroze;
• autoimūns hepatīts;
Vairogdziedzera patoloģijas.
Zāles nedrīkst ordinēt hormonālām seksa patoloģijām (dismenoreja sievietēm, prostatas vīriešiem). Zāles ir aizliegtas lietot kā monoterapiju. Pateicoties nepietiekamām zināšanām par ietekmi uz augošo organismu, zāles nav paredzētas bērnu ārstēšanai.

"Ribavirīns": blakusparādības

Ribavirīna terapijas blakusparādības ir:
• hematopoētiskās funkcijas inhibīcija (hemolītiskā anēmija, leikopēnija, trombocitopēnija, pancitopēnija);
• netiešā bilirubīna (kas saistīta ar eritrocītu hemolīzi) palielināšanās;
• galvassāpes, miega traucējumi;
• sāpes krūtīs, kuņģī;
• alerģiskas reakcijas;
• bronhu spazmas;
• vispārējs vājums.

Ribavirīna terapijas "blakusparādību" iespējamība palielinās, ja to lieto kopā ar interferoniem - alfa-2b interferonu vai peginterferonu.
Lielākā daļa nevēlamo simptomu, lietojot iekšķīgi, jau ir zāļu lietošanas sākumposmā. Ja patoloģiskie simptomi neietilpst ar laiku un / vai palielinās, ir jāinformē ārstējošais ārsts, kurš izlems par devas pielāgošanu vai aizstās / pārtrauc zāļu lietošanu.
Nav veikti pētījumi par teratogēnu ietekmi uz cilvēka embriju, bet, ņemot vērā šo iespēju, zāles ir aizliegtas grūtniecēm. Ārstējot ar šo narkotiku un sešus mēnešus pēc tam, sievietēm un viņu seksuālajiem partneriem jāizmanto uzticamas kontracepcijas metodes, lai izslēgtu grūtniecību.
Nav zināms, vai Ribavirīns iekļūst mātes pienā, jo nav veikti pētījumi par šo farmakētisko darbību. Lai izvairītos no iespējamām blakusparādībām mazam bērnam, ja nepieciešams lietot šīs zāles, barošana ar krūti ir jāpārtrauc.
Pirmajā Ribavirin lietošanas nedēļā ir nepieciešams atteikties no paaugstinātas bīstamības līdzekļu un automašīnas vadības. Kāpēc tikai pirmajā nedēļā? Tas ir saistīts ar reiboni, miegainību, nogurumu, kas izzūd līdz pirmās ārstēšanas nedēļas beigām vai ir tik izteikts, ka tas prasa devas pielāgošanu vai zāļu lietošanas pārtraukšanu.

Interferoni un ribavirīns

C hepatīta ārstēšana ar alfa-2b interferonu (“Altevir”) un „ribavirīnu” bija efektīva tikai 50% pacientu. Vienlaikus pacienti bieži sūdzējās par izteiktu šādas terapijas komplikāciju. Komplikācijas bieži bija tik smagas, ka pēc ārstēšanas kursa gandrīz visi pacienti jautāja, kā atgūt terapiju.
Pegilētā interferona (peginterferona), vielas ar nedaudz modificētu molekulu, izdalīšanās palīdzēja mazināt nopietnu komplikāciju risku. Ārstēšana ar peginterferona kombināciju (“Algeron”, “Pegasys”) izrādījās veiksmīgāka, un tās blakusparādības nebija tik spēcīgas.

"Sofosbuvir" un "ribavirīns": C3 hepatīta genotips

Hepatīta C 3 genotips vislabāk reaģē uz ārstēšanu. C 3 un 2 hepatīta genotipus ārstē ar "Sofosbuvir" un "Daclatasvir" ("Ledipasvira") bez interferona kombināciju ar "Ribavirīnu". Ārstēšanas ilgums ir no 12 līdz 24 nedēļām.

Ribavirīns: recepte
Zāles aptieku tīklā jāizraksta no ārsta receptes, kas saskaņā ar recepšu medikamentu noteikumiem ir jāraksta latīņu valodā. Parasti recepte nenorāda zāļu nosaukumu, bet tā aktīvo sastāvdaļu. "Ribavirīns" latīņu valodā ir šāds: Ribavirinum.
Ribavirīns gripai
Pirmo ribavirīnu 1975. gadā atbrīvoja amerikāņu kompānija ICN ar preču zīmi Verazol. Tā tika ierosināta kā zāles pret gripu un saaukstēšanos, bet šīs norādes par Ribavirīna lietošanu nav apstiprinājusi Amerikas Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA). Zinātniskajā literatūrā ir informācija par "Ribavirīna" lietošanu ar akūtu elpceļu vīrusu infekcijām, herpes, ar HFRS (hemorāģiskais drudzis ar nieru sindromu).

Ribavirīns: atsauksmes

Pacientu pārskati par Ribavirīna iecelšanas C hepatīta efektivitāti ir atkarīgi no tā, kuru narkotiku (vai narkotiku) viņš lietoja. Ribavirīna un alfa-2b interferona (Altevira) kombinācija bija vismazāk efektīva un izraisīja daudzas blakusparādības pacientiem.
Saskaņā ar pacientu, kuri saņēma ārstēšanu ar Pegasis (Algeron) un Ribavirīnu, atsauksmes, bija iespējams panākt pozitīvu dinamiku tikai terapijas beigās - ne agrāk kā 24 nedēļās.
Vislielākās pozitīvās atsauksmes tika konstatētas pacientiem, kas ārstēti ar "Sofosbuvir" (Hepcinat, Sofovir) un "Daclatasvir", "Ledipasvir" vai "Velpatasvir" (Natdac, Ledifos, Velpanat) kombināciju ar "Ribavirīnu". Vienlaikus dažādu ražotāju Ribavirin efektivitāte bija vienāda (Canon, Vertex, Schering Plough, Astrapharm). Atgūšanās no trīskāršās terapijas notika 92-100% pacientu.

Kas ir ribavirīns?

Ribavirīns ir sintētiska viela, kas dabā nepastāv. To pirmo reizi sintēze ķīmiķis Džozefs T. Vitkovskis Rolanda K. Robiņa laboratorijā, Pharmaceuticals, Inc. (vēlāk Valeant Pharmaceuticals International).

Ribavirīns tika atklāts kā daļa no sintētisko nukleozīdu pretvīrusu īpašību un pretaudzēju aktivitātes sistemātiskas meklēšanas.

1972. gadā tika ziņots, ka ribavirīns iedarbojās pret dažādiem RNS un DNS vīrusiem, neradot nevajadzīgu toksicitāti. Pētījumos ar pelēm ribavirīns ir pierādījis efektīvu aizsardzību pret mirstību gan no (a), gan b) gripas celmiem, un sākotnēji tas bija paredzēts anti-gripas zāļu tirgū. Tomēr viņa eksperimentālo testu rezultāti pret gripas infekciju cilvēkiem bija jaukti. Un zāles netika apstiprinātas lietošanai, kas radīja nopietnu finansiālu šoku ražotājam.

Neskatoties uz to, 1980. gadā zāles parādījās farmakoloģiskajā tirgū aerosola veidā un tika ieteikts kā profilakses līdzeklis pret gripu bērniem.

Visbeidzot, 1998. gadā tika atklāta ribavirīna un interferona sinerģiska mijiedarbība, ārstējot C hepatītu.

Lietojot C hepatīta monoterapijā (bez interferona), ribavirīna lietošana var ievērojami samazināt vīrusu slodzi (vīrusa daudzumu asinīs) un samazināt šīs slimības klīniskās izpausmes, bet neizraisa C hepatīta vīrusa pilnīgu izvadīšanu (pilnīgu izņemšanu) no organisma un līdz ar to pēc pārtraukšanas. palielinās ribarīna vīrusa slodze (vīrusa daudzums 1 ml asinīs) pēc 3-9 mēnešiem pēc atcelšanas. Tas ir saistīts ar to, ka ribavirīnam ir ļoti ilgs eliminācijas pusperiods, un ilgstošas ​​lietošanas laikā tā pēdas ir atrodamas asinīs līdz sešiem mēnešiem.

Tajā pašā laikā 90. gados tika konstatēts, ka vienlaicīga ribavirīna un alfa interferona lietošana, kas monoterepijā izraisīja aptuveni 15% no ilgstošas ​​virusoloģiskas atbildes reakcijas (neizraisot vīrusa daļiņas asinīs pēc PVT veikšanas laika apstākļu laikā un ārpus tās), palielina pretvīrusu terapijas efektivitāti (PVT). C hepatīts reizēm un šodien ar HTP palīdzību, ieskaitot alfa interferonu un ribavirīnu, saņem līdz pat 85% no ilgstošas ​​virusoloģiskas atbildes, tas ir, patiesībā viņi meklē pilnīgu vīrusa atgūšanu un izņemšanu no orgāna. ISM.

Ribavirīna pretvīrusu efekta mehānisms nav pilnībā saprotams. Tiek pieņemts, ka ribavirīns samazina guanozīna trifosfāta intracelulāro baseinu un tādējādi netieši samazina vīrusu nukleīnskābju sintēzi.

Pašlaik Viramidīns (ribavirīna izcelsmes zāles) ir klīnisko pētījumu 3 posmos. Tiek pieņemts, ka tai būs lielāka efektivitāte pretvīrusu terapijā un radīs mazāk blakusparādību.

Farmakokinētika.

Pēc iekšķīgas lietošanas ribavirīns viegli un gandrīz pilnībā uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Lietojot vienu devu, laiks, lai sasniegtu maksimālo ribavirīna koncentrāciju asins plazmā, ir no 1 līdz 1,5 stundām. Absolūtā biopieejamība ir aptuveni 45–65%, kas, šķiet, ir saistīts ar “pirmās pārejas caur aknām” ietekmi. Ir lineāra saikne starp devu un biopieejamības indikatoru (AUC).

Laiks, lai sasniegtu terapeitisko plazmas koncentrāciju, ir atkarīgs no asins tilpuma minūtes. Vidējā maksimālā koncentrācija plazmā ir aptuveni 5 µmol / l 1 nedēļas beigās, ievadot 200 mg devu ik pēc 8 stundām, un aptuveni 11 µmol / l 1 nedēļas beigās 400 mg devā ik pēc 8 stundām.

Zāles tiek izplatītas plazmā, elpceļu gļotādas un sarkano asins šūnu sekrēcijā. Liels daudzums ribavirīna trifosfāta uzkrājas sarkano asins šūnu sastāvā. Eliminācijas pusperiods ir 3,7 h.

Pēc maksimālās koncentrācijas sasniegšanas plazmā koncentrācija organismā ātri izdalās. Sadales apjoms ir aptuveni 5000 litri.

Apmaiņas nolūkā ribavirīns uzkrājas plazmā lielos daudzumos. Saistīšanās ar plazmas proteīniem ir niecīga.

Metabolisms. To veic ar atgriezenisku fosforilāciju aktīvos metabolītos, kas sadalās: amīda hidrolīze un de-borosilācija, veidojot triazola karboksilmetabolītu.

Atvasināšana. Ribavirīns tiek izvadīts no organisma lēni. Pēc vienas 200 mg perorālas devas eliminācijas pusperiods ir no 1 līdz 2 stundām no plazmas un līdz 40 dienām no sarkanajām asins šūnām. Pēc kursa lietošanas pārtraukšanas pusperiods ir aptuveni 300 stundas.

Ribavirīns un tā metabolīti - triazolkarboksamīds un triazolkarbonskābe - izdalās ar urīnu. Ar izkārnījumiem izdalās ne vairāk kā 10%.

Pacientiem ar nieru mazspēju ribavirīna farmakokinētika, ievadot to perorāli, palielinās - maksimālā koncentrācija (Cmax) un biopieejamības indekss (AUC) palielinās, salīdzinot ar kontroli (kreatīna klīrenss pārsniedz 90 ml / min). Ribavirīna koncentrācija plazmā hemodialīzes laikā būtiski nemainās.

Ribavirīna farmakokinētika ar vienu devu pacientiem, kuri cieš no aknu mazspējas, nemainās neatkarīgi no tā smaguma pakāpes (A, B vai C pakāpe pēc Child-Pugh skalas).

Pēc vienas zāļu devas uzņemšanas ar augstu tauku saturu, ribavirīna biopieejamība palielinās (Cmax un AUC palielinājās par 70%).

Ribavirīns

Ribavirīns (ribavirīns) ir spēcīga pretvīrusu zāles. Aktīvs pret herpes vīrusu, C hepatītu, parainfluēnu, Ņūkāslas slimību, parotītu, baku, Marekas slimību, onkogēnajiem RNS vīrusiem, reovīrusiem. Ribavirīns darbojas intracelulāri, fosforilējas uz metabolītiem, kas darbojas kā konkurētspējīgi IMPDG, RNS polimerāzes, guanilil transferāzes un RNS inhibitori. Tas noved pie olbaltumvielu sintēzes un vīrusa RNS nomākšanas, kas samazinās intracelulārā guanozīna trifosfāta koncentrācija. Ribavirīns darbojas kā virionu replikācijas inhibitors un aptur vīrusu vairošanos.

Lietošanas indikācijas:

Ribavirīnu iekšķīgai lietošanai lieto hroniska C hepatīta ārstēšanai:

- paasināšanās laikā pēc interferona α terapijas;

- pacientiem, kuri nav ārstēti ar α interferonu;

- terapeitiskas atbildes reakcija no interferona α terapijas.

Parenterālai lietošanai izmanto hemorāģisko drudzi, kompleksā trakumsērgas terapijā.

Lietošanas veids:

C hepatīta gadījumā ribavirīns tiek ordinēts dienas devā 1000-1200 mg dienā (500-600 mg × 2 reizes). Ārstēšanas ilgums ir individuāls, vidēji 0,5-1 gads. 1. genotipa vīrusa klātbūtnē minimālā likme ir gadu vai vairāk. Neārstētiem pacientiem ar atkārtotu terapijas kursu un bez terapeitiskas reakcijas ar monoterapiju ar interferonu, kurss ir 6 mēneši. un vairāk. Devas shēmu un ārstēšanas laiku nosaka ārsts.

Blakusparādības:

Ribavirīna lietošanas nelabvēlīgā ietekme ir šāda:

• bezmiegs;
• galvassāpes;
• astēniskie apstākļi;
• depresija;
• trombocitopēnija;
• trauksmes apstākļi;
• leikopēnija;
• hemolītiskā anēmija;
• neitropēnija;
• granulocitopēnija;
• bradikardija;
• hipotensija;
• pēkšņs sirds apstāšanās;
• aplastiska anēmija;
• aizdusa;
• klepus;
• samazināta ēstgriba;
• hiperbilirubinēmija;
• slikta dūša;
• nātrene;
• angioneirotiskā tūska;
• anafilakse;
• bronhu spazmas;
• ādas izsitumi;
• sausa āda;
• Stīvensa-Džonsona sindroms;
• matu izkrišana;
• svīšana;
• toksiska epidermas nekrolīze;
• fotosensitizācija;
• emocionālā labilitāte;
• samaņas zudums;
• agresija;
• apjukums;
• pašnāvības domas parādīšanās;
• parestēzijas;
• garšas uztveres perversija;
• trīce;
• dzirdes traucējumi;
• sausa deguna gļotāda;
• sāpes vēderā;
• caureja;
• pankreatīts;
• stomatīts;
• meteorisms;
• asiņošanas smaganas;
• vairogdziedzera stimulējošā hormona līmeņa izmaiņas;
• artralģija;
• mialģija;
• dismenoreja;
• samazināts libido;
• prostatīts;
• menorģija.

Blakusparādības var rasties ar veselības aprūpes darbiniekiem, kas strādā ar šo narkotiku. Var rasties:

• galvassāpes;
• plakstiņu pietūkums;
• acu seju apsārtums;
• asinsvadu dziedzeru bojājumi;
• nieze;
• faringīts;
• bronhīts;
• rinīts;
• vidusauss iekaisums

Ārstēšanas laikā ar ribavirīnu ir nepieciešama asins parametru, bilirubīna, TSH uzraudzība. Blakusparādības ir atgriezeniskas. Ārstēšana visbiežāk turpinās ar nevēlamu blakusparādību parādīšanos (dažkārt uz laiku samazina devu, līdz stāvoklis normalizējas).

Kontrindikācijas:

Ribavirīnu neizmanto:

• grūtniecība;
• laktācija;
• miokarda infarkts;
• aknu mazspēja;
• smaga anēmija;
• nieru mazspēja ar CC mazāku par 0,05 l / min;
• hroniska sirds mazspēja (izņemot pirmo pakāpi);
• cukura diabēts (dekompensēts ar ketoacidozi)
• autoimūnās dabas patoloģijas;
• vairogdziedzera slimības;
• tromboflebīts;
• aknu ciroze dekompensācijas stadijā;
• asiņošanas traucējumi;
• sirpjveida šūnu anēmija;
• mielodepresija;
• talasēmija;
• paaugstināta jutība pret ribavirīnu, tā ķīmiskajiem analogiem, palīgkomponentiem;
• smagiem depresijas apstākļiem, jo ​​īpaši ar pašnāvniecisku sastāvdaļu.

Plānojot grūtniecību, nelietojiet Ribavirin līdz 18 gadiem.

Grūtniecība:

Ribavirīns grūtniecības laikā ir stingri kontrindicēts.

Mijiedarbība ar citām zālēm:

Simetikons, alumīnija antacīdi, alumīnijs samazina ribavirīna biopieejamību. Ar interferonu alfa novērota darbības sinerģija. Ar zidovudīnu novēro antagonismu un HIV marķieru koncentrācijas palielināšanos asinīs. Iespējamā toksicitātes palielināšanās dēļ didanozīna un ribavirīna kopīga uzņemšana nav atļauta.

Pārdozēšana:

Ja ribavirīna terapeitiskā deva ir pārsniegta, blakusparādības palielinās. Hemodialīze ir neefektīva. Ir indicēta simptomātiska terapija ar vienlaicīgu zāļu lietošanu.

Izlaišanas forma:

Ribavirīns izdalās šādos veidos: - 0,1 g kapsulas; 0,2 g; - 100 mg / 1 ml liofilizāta; - tabletes 0,2 g

Zāļu preparāti ir šādi: - kapsulas 20, 30, 42, 60, 100 gab; - tabletes ar 10, 20, 50 un 100, 140, 200, 280, 500, 1000 gabaliem; - ampulas ar liofilizātiem 1, 5, 10 gab.

Uzglabāšanas nosacījumi:

Uzglabāt jebkāda veida atbrīvošanu narkotiku Ribavirin jābūt tumšā vietā. Neļaujiet gaisa temperatūrai uzglabāšanas telpā pārsniegt 25 grādus pēc Celsija. Ribavirīna kapsulu derīguma termiņš ir 2 gadi; tabletes, ampulas - 3 gadi.

Sinonīmi:

Ribavirin-FPO, Arviron, Virazol, Ribavirin-LIPINT, Vero-Ribavirin, Devirs, Ribavin, Ribavin-Biot, Rebetol, Ribavirin-SZ, Ribamidil, Ribapeg, Trivorin, Ribavin-Biogrāfija, Ribamidil, Ribapeg, Trivorin, Ribavin-Biography, Ribamidil, Ribapeg, Trivorin, Ribavin, Ribapeg, Trivorin, Ribavin-Biotechnology

Sastāvs:

1 ribavirīna kapsula ar devu 0,1 g (0,2 g) satur 100 mg ribavirīna (200 mg). Papildu komponenti: ciete, aerosils, MCC, magnija stearāts, želatīns, titāna dioksīds.

1 tablete ar ribavirīnu ar 0,1 g (0,2 g) devu satur 100 mg ribavirīna (200 mg). Papildu komponenti: laktoze, ciete, MCC, nātrija kroskarmeloze, magnija stearīnskābe.

Pēc izvēles:

Zāles ir teratogēnas, pat ja tās nejauši ieelpotas.

Lietošana maziem bērniem ir eksperimentāla. Ir daudzi avoti, kas apgalvo, ka terapeitiskā atbildes reakcija, lietojot Ribavirīnu elpošanas sindicīta infekcijai, nav pietiekams iespējamajam riskam.

Terapijas laikā un 7 mēnešus pēc tā abās dzimumiem jālieto kontracepcijas metodes.

Zāles tiek pārtrauktas, ja:

- nepanesība saglabājas pēc devas samazināšanas; - hemoglobīna līmenis samazinās zem 8,5 g / dl;

- parādās akūta alerģiskas reakcijas simptomi.

Ribavirīns palēnina reakciju. Tas tiek ņemts vērā pirms lēmuma pieņemšanas par automašīnas vadīšanu vai klasēm ar potenciāli bīstamām mašīnām.

Taukskābju barība palielina Ribavirīna biopieejamību.

Uzmanību!

Pirms Ribavirin lietošanas konsultējieties ar savu ārstu. Šī lietošanas instrukcija ir sniegta bezmaksas tulkojumā un ir paredzēta tikai informācijai. Plašāku informāciju skatiet ražotāja piezīmēs.

Ribavirīns - lietošanas instrukcijas, atsauksmes, analogi, devas

Ribavirīna lietošanas instrukcijā teikts, ka medikamentam ir pretvīrusu aktivitāte. Zāles lieto vīrusu infekciju, tostarp C hepatīta, ārstēšanai.

Narkotika bieži izraisa atkarīgu hemolītisko anēmiju. Sliktākajā gadījumā tas var būt letāls, tāpēc zāles lieto tikai medicīniskiem nolūkiem.

Ribavirin tabletes - lietošanas instrukcijas

Ribavirīna tabletes ir sintētisks nukleozīdu aizstājējs. Galvenā viela ātri iekļūst inficētajās šūnās. Zāles cīnās pret baku vīrusu un herpes infekciju. C hepatīta gadījumā lieto arī Ribavirīna tabletes.

Ribavirīns - lietošanas instrukcijas:

1. Tabletes ir piedzēries maltītes laikā ar ūdeni, nevis košļāt.
2. Dienā ņem 0,8-1,2 gramus.
3. Deva ir sadalīta 2 devās (pēc pamošanās un pirms gulētiešanas).

Peginterferonu alfa 2b var lietot kopā ar Ribavirīnu. To ievada subkutāni ik pēc 7 dienām 1,5 μg / kg. Bieži vien ārstēšanu papildina alfa-2b interferona lietošana. Šķīdumu ievada subkutāni trīs reizes nedēļā 3 miljoniem.

Ārstēšanas laiks, ja tabletes nav lietotas pirms - 24 nedēļām. 1. genotipa ārstēšanas laiks ir viens gads.

Ribavirīna kapsulas lietošanas instrukcijas

Viena Ribavirin kapsula satur 100/200 mg pretvīrusu vielas. Zāles ir paredzētas hroniskajam C hepatīta veidam, ja trūkst interferona α, saasināšanās pēc nterferonum alfa lietošanas un pēc atbildes reakcijas pēc ārstēšanas ar pēdējo. Arī kapsulas tiek izmantotas asiņošanas drudzei un trakumsērgas ārstēšanai.

Ribavirīns - lietošanas instrukcijas kapsulām:

1. Zāles tiek piedzītas divas reizes dienā līdz 600 mg vienlaicīgi.
2. C hepatīta terapijas ilgums ir 6-12 mēneši, bet no 1.b genotipa - 1 gads.

Ribavirīna devu ar interferoniem nosaka pacienta svars. Deva var būt līdz 1200 mg dienā.

Ar 1. genotipa vīrusu zāļu daudzums ir sadalīts divās devās:

1. Ja pacients sver līdz 75 kg, no rīta tiek ņemtas 2 kapsulas un trīs kapsulas pirms gulētiešanas.
2. Ja pacienta svars pārsniedz 75 kg, tad vakarā un no rīta 3 kapsulas.

Ar 3 vai 2 genotipu ribavirīnu lieto divas reizes dienā, 400 mg vienā reizē.

Ribavirīna kanons - lietošanas instrukcijas

Ribavirīna kanons ir cieta želatīna kapsulas apvalks. Katra tablete satur 200 ml aktīvās vielas. Kapsulas tiek pārdotas kartona iepakojumā pa 10-15 gab. Šūnu kontūras iepakojumā.

Ribavirin tabletes lietošanas instrukcijas un cena:

1. Kapsulas tiek ņemtas kopā ar ēdienreizēm līdz 1400 mg dienā. Deva tiek dalīta ar 2 reizes.
2. Līdztekus alfa 2b interferons (3 miljoni) tiek injicēts subkutāni pacientam trīs reizes dienā vai Peginterferonum alfa-2b devā 1,5 µg / kg ik pēc septiņām dienām. Terapijas ilgums ir 1 gads.
3. Zāļu izmaksas - no 247 rubļiem.

Pacientiem ar 1. vai 4. genotipu vīrusa reakcijas klātbūtnē pēc trim mēnešiem ārstēšana ir nepieciešama vēl 9 mēnešus. Kopējais kursa ilgums ir 1 gads.

Ārstēšanas laiks HCV 2/3 - 6 mēnešu genotipa klātbūtnē. Ja pirmais ārstēšanas kurss nesniedza rezultātus, tad atkārtota ārstēšana ir paredzēta 1 gadam.

HIV infekcijas kursa laiks, hronisks C hepatīta veids - 48 nedēļas.

Ja nav viroloģiskas atbildes, tad pēc pusgada ārstēšanas nav nepieciešama kombinēta terapija. Mainot laboratorijas parametrus vai attīstot nevēlamās blakusparādības, Ribavirīna devu pielāgo vai zāles izņem.

Ribavirin Canon uzņemšana ar interferonu alfa 2-b gados vecākiem pacientiem un pacientiem ar nieru darbības traucējumiem prasa rūpīgu uzraudzību. Tā kā pastāv liels anēmijas risks.

Ribavirin c3 - lietošanas instrukcija

Ribavirīns c3 ir pieejams kapsulu veidā 200-400 mg aktīvās vielas katrā. Zāles iekšķīgi lieto dienas sākumā un beigās ar ēdienreizēm.

Bieži vien ribavirīns C3 tiek lietots kopā ar peginterferonu vai alfa-2b interferonu, Boceprevir. Devas, lietošanas ilgumu un biežumu nosaka individuāli.

Ribavirin c3 lietošanas instrukcijas:

1. Svars 65 kg. Deva ir 800 mg, kas ir sadalīta 2 reizes 400 ml devā.
2. Ķermeņa svars līdz 80 kg. Dienas deva - 1000 mg - 400 mg no rīta un 600 mg vakarā.
3. Svars līdz 105 kg. Deva dienā - 1200 mg - 600 mg vienlaicīgi.
4. Ķermeņa svars no 105 kg. Dienas deva - 1400 mg - 600 mg sutra un 800 mg vakarā.

Ribavirīns - lietošanas instrukcijas bērniem

Oficiālās instrukcijas par narkotikām norāda, ka Ribavirīns bērnībā ir kontrindicēts. Zāles var palēnināt augoša organisma augšanu.

Bet dažreiz ribavirīnu lieto bērna vecumā un agrā vecumā, lai ārstētu akūtas zemākas elpceļu infekcijas. Zāles lieto smagā bronhīta un pneimonijas gadījumā. Ieelpošana notiek tikai stacionāros apstākļos un pirmajās trīs infekcijas dienās.

Procedūra tiek veikta divas reizes dienā 3-7 dienas. Devas aprēķināšana - 10-20 mcg Ribavirīna uz 1 kg svara. Šķīdumu sagatavo, pamatojoties uz pulveri un ūdeni injekcijām. Iegūto medikamentu ielej smidzinātājā, bērns tiek ievietots skābekļa teltī vai atļauts elpot caur skābekļa masku.

Arī ribavirīns ir iekļauts dubultterapijā vīrusu hepatīta ārstēšanā. Tabletes no 3 gadu vecuma apvieno ar interferonu vai alfa peginterferonu 2b.

Ieteicamā deva bērnam ir 15 mg uz 1 kg svara. Deva ir sadalīta divās devās. Ārstēšanas laiks no 168 līdz gadam.

Ribavirin - lietošanas instrukcija un cena

Cena Ribavirin ar lietošanas instrukciju:

• tabletes - no 124 līdz 1025 rubļiem;
• kapsulas maksā - 30 gab. - 300 rubļu, 60 gab. - 700 rubļu un 140 gab. - 4700 rubļu;
• Ribavirīns 5 ampulās maksā no 950 līdz 1200 rubļiem.

Ribavirīna cenas ar lietošanas instrukcijām Krievijā:

1. Ribavirīns c3 - no 370 rubļiem;
2. Ribavirin Canon - no 130 rubļiem 30 tabletēm.

Ribavirin - lietošanas instrukcija, cena, analogi

Populāri Ribavirīna aizstājēji:

Hepatinīns

Izmanto hronisku C hepatīta formu ārstēšanai ar alfa interferona kopīgu uzņemšanu. Hepavirīnu lieto divas reizes dienā ēdienreizes laikā no 800 līdz 1400 mg. Devas nosaka pacienta svars.

Rebetol

1. Aktīvā viela ir ribavirīns.
2. Izveidojiet cietās kapsulas.
3. Farmakoloģiskā iedarbība - kombinācijā ar alfa-interferonu Rebetol ietekmē vīrusus.
4. Indikācijas - C hepatīts.

Aciklovirs

Vēl viens labi zināms Ribavirīna sinonīms, kam ir pretvīrusu iedarbība, ir aciklovirs. Šis rīks ir pieejams krējuma vai tablešu veidā. Vienā tabletē ir 200 mg aciklovira.

Zāles ir paredzētas herpes, jostas rozes un vējbakas ārstēšanai un profilaksei, ko papildina imūndeficīts. Aciklovira tabletes dzer četras reizes dienā, 400 mg vienā reizē vai 200 mg 5 reizes dienā. Minimālais terapijas kurss ir piecas dienas.

Ribavirin cena, atsauksmes un analogi ar lietošanas instrukciju:

• Hepavirīns. Cena - no 3000 rubļiem. Pārskatos pacienti atzīmē, ka, neskatoties uz to pašu aktīvo vielu, Ribavirīns ir vairākas reizes lētāk nekā Gepavirīns. Lai gan pēdējo uzskata par labāku narkotiku.
• Rebetol. Izmaksas - 2850 rubļi. Atsauksmes - ārsti iesaka izvēlēties Rebetol, ārstējot hepatītu, jo tas ir daudz efektīvāks, labāk panesams un mazāk toksisks.
• Aciklovirs Cena - 25 rubļi. Saskaņā ar atsauksmēm, aciklovirs, salīdzinot ar Ribavirīnu, ir daudz plašāks darbības spektrs, un tā izmaksas ir minimālas. Bet C hepatīta ārstēšanā Ribavirīns ir efektīvāks.

Ribavirīns - lietošanas instrukcijas un atsauksmes

Pacientu atsauksmes par C hepatīta ārstēšanu ar ribavirīnu un interferonu ir negatīvas. Kā daudzi pacienti novēro, ka divējādai terapijai ir daudz blakusparādību.

Atsauksmes par pacientiem ar ribavirīnu ar pozitīviem norādījumiem. Daudzi cilvēki norāda, ka pēc 2-3 mēnešu ārstēšanas asinīs nav konstatēti hepatīta marķieri, un vīrusu slodze samazinās.

Gandrīz visi cilvēki, kas lieto Ribavirīnu, atzīmēja, ka hroniskas antroponotiskas vīrusu infekcijas forma ir diezgan dārga. Ārstēšanas mēnesis maksā no 500 līdz 2,5 tūkstošiem dolāru. Tajā pašā laikā labvēlīga prognoze ir vērojama tikai 50-60% gadījumu.

Ribavirīna norādījumi par ārstu atsauksmēm:

• “No pozitīvajām īpašībām mēs varam izcelt augstu efektivitāti, ērtu devu, kombinētās terapijas iespēju. Trūkumi narkotiku - ierobežota darbības joma, ietekme uz augli, daudzas blakusparādības. ”Infektiologs ārsts Aleksandrovs PA, Sanktpēterburga.
• „Pros - ļauj sasniegt ilgstošu atlaišanu. Mīnusi ir kaitīgi nervu sistēmai, daudzām kontrindikācijām un negatīvām reakcijām. ”Hepatologs, M. N. Mayevsky, Maskava.

Vairumam ārstu un pacientu atsauksmes ir līdzīgas, jo pretvīrusu terapija ar Ribavirīnu izraisa daudz blakusparādību:

• Nervu sistēma - migrēna, nervozitāte, neiecietība, agresija, apjukums.
• Gremošanas orgāni - sausa mute, dispepsijas traucējumi.
• Sirds un asinsvadi - spiediena lēcieni, sirds ritma traucējumi, sirds apstāšanās.
• Elpošanas sistēma - ENT slimības, deguna gļotādas iekaisums, klepus, aizdusa.
• Gremošanas sistēmas - samazināta seksuālā vēlme, dismenoreja, prostatas iekaisums.
• Skeleta-muskuļu sistēma - muskuļu vai locītavu sāpes.

Bieži Ribavirīns izraisa alerģijas, kas izpaužas kā pietūkums, ādas izsitumi, nātru drudzis, eritēma, bronhu sašaurināšanās, linīna sindroms.

Arī ārstēšanas procesā pacienti un ārsti pamanīja, ka Ribavirīns nav apvienots ar daudzām zālēm. Nevēlamā zāļu lietošana ar didanozīnu, stavudīnu, lamivudīnu, antacīdiem līdzekļiem.

Kombinētais pretvīrusu medikamentu patēriņš ar taukainiem pārtikas produktiem uzlabo zāļu absorbciju. Ja tiek pārsniegta ārsta noteiktā deva, negatīvās ietekmes risks palielinās.