Mūsu ķermeņi katru dienu patstāvīgi atbaida miljoniem baktēriju uzbrukumus, bet, ja imunitāte ir vājināta vai saskaroties ar īpašām, spēcīgām infekcijām, mums jāgriežas pie antibakteriāliem līdzekļiem. Ļoti bieži ārsti izraksta ceftriaksonu - efektīvu medikamentu pret vairākām infekcijām.
Sastāvs un atbrīvošanas forma
Ceftriaksons (ceftriaksons) ir balts vai dzeltenīgs kristālisks pulveris ar vāju higroskopiskumu. Zāles atrodas stikla flakonā ar 2, 1, 0,5 un 0,25 gramiem. Citos veidos (sīrups vai tabletes) zāles nav pieejamas. Narkotiku sastāvs tabulā:
Ceftriaksona sterils nātrija sāls
Farmakodinamika un farmakokinētika
Trešās paaudzes baktericīdā viela no cefalosporīnu grupas Ceftriaxone ir universāls līdzeklis. Tas ir rezistents pret lielāko daļu beta-laktamāzes mikrobu. Zāles ir aktīvas pret baktēriju, klostridija, enterobakteru, enterokoku, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenza, pneimonijas, salmonellas, streptokoka, Pseudomonas bacillus, clostridium celmiem.
Zāles biopieejamība ir simtprocentīga, maksimālā koncentrācija sasniedz 2-3 stundas, saistās ar plazmas olbaltumvielām par 83-96%. Intramuskulāras injekcijas devas eliminācijas pusperiods ir 5-8 stundas, intravenozi - 4-15 stundas. Zāles ir atrodamas smadzeņu šķidrumā, iekaisušas smadzeņu membrānas, kas izdalās caur nierēm, ar žulti zarnās, lai tās inaktivētu, neizdalās ar hemodialīzi.
Lietošanas indikācijas
Ražotāja norādījumi norāda, ka zāles ir parakstītas, lai nomāktu patogēnās baktērijas, transamināzes, fosfatāzes un penicilināzes, kas tam ir jutīgas. Injekcijas un intravenozas infūzijas ir paredzētas šādu slimību ārstēšanai:
- sepse;
- bakteriāls meningīts;
- chancroid;
- bronhīts, pleiras pneimonija;
- pseido-žultsakmeņi;
- stomatīts;
- peritonīts, žultspūšļa empēmija, angioholīts;
- locītavu un kaulu audu, ādas un mīksto audu, urogenitālā trakta (cistīts, pielonefrīts, epididimīts, prostatīts, pyelīts) infekcijas;
- inficētas brūces un apdegumi;
- ērču borrelioze;
- glossīts;
- infekcijas, kas saistītas ar žultspūšļa sektoru;
- nekomplicēta gonoreja (efektīva penicilināzes patogēniem);
- epiglīts;
- bakteriālais endokardīts;
- salmoneloze;
- kandidozoze;
- bakteriāla septicēmija;
- vājināta imunitāte.
Kā gūt ceftriaksonu
Dažos sifilisa veidos, ko izraisa Treponema pallidum, un kad pacients nepanes penicilīnus, ārstēšanai izmanto ceftriaksonu. To injicē intramuskulāri vai intravenozi, ātri iekļūst orgānos, šķidrumos un audos, kas ir piemēroti grūtniecēm. Zāles lieto pacientam vienu reizi dienā piecas dienas, primārajam tipam - 10 dienas, citām sifilisa formām nepieciešama zāļu intramuskulāra ievadīšana trīs nedēļas.
Ar neirosilicus nepiešķirtajām formām, 1-2 g zāles tiek ievadītas 20 dienas pēc kārtas, vēlākos posmos, 1 g pēc 21 dienu kursa, pēc 14 dienu pārtraukuma, un terapija tiek atkārtota 10 dienas. Akūtā vispārinātā meningīta gadījumā sifilisko meningoencefalītu ievada līdz 5 g dienā. Stenokardijā zāles injicē vēnā ar pilinātāju vai injicē muskuļos. Lielākā daļa ārstu dod priekšroku intramuskulārām injekcijām.
Bērniem Ceftriaxone iekaisis kakls tiek ārstēts tikai ar akūtu slimības gaitu, kam seko izsitumi un iekaisums. Kad sinusīts narkotiku kombinācijā ar mukolītiskiem līdzekļiem un vazokonstriktoriem. Pacientu intramuskulāri injicē 0,5-1 g zāļu dienā, sajaucot ar lidokaīnu vai ūdeni. Ārstēšanas kurss ir 7 dienas.
Ceftriaksons intravenozi
Pacientiem, kas vecāki par 12 gadiem, intravenozas injekcijas deva ir 1-2 g zāļu dienā. Saskaņā ar instrukcijām antibiotiku ievada vienreiz vai reizi 12 stundās. Nopietniem gadījumiem vai infekcijām, kas ir vidēji jutīgas pret šo narkotiku, deva palielinās līdz 4 g dienā. Lai novērstu infekciju pirms operācijas 30 - 150 minūtes, pacientam tiek ievadīts 1-2 g zāļu.
Intravenozām injekcijām 1 g produkta atšķaida ar 10 ml sterila ūdens, iegūtais šķidrums tiek ievadīts lēni trīs minūšu laikā. Infūzijas terapija ietver ceftriaksona ievadīšanu pusstundu. Lai pagatavotu 2 g pulvera šķīdumu, sajauc ar 40 ml 5 vai 10% dekstrozes, sāls šķīduma, 5% fruktozes. Aizliegts apvienot instrumentu ar kalcija šķīdumiem.
Ceftriaksons
Pulveris intravenozas un intramuskulāras injekcijas šķīduma pagatavošanai ir kristālisks, gandrīz balts vai dzeltens.
Stikla pudeles (1) - iepakojumi kartona.
Sintētiska cefalosporīna antibiotika ar III paaudzi ar plašu darbības spektru.
Ceftriaksona baktericīdā aktivitāte ir saistīta ar šūnu membrānas sintēzes nomākšanu. Zāles ir ļoti izturīgas pret beta-laktamāzes (penicilināzes un cefalosporināzes) gram-pozitīvajiem un gramnegatīvajiem mikroorganismiem.
Ceftriaksons ir aktīvs pret gramnegatīviem aerobiem mikroorganismiem: Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (ieskaitot ampicilīnu rezistentus celmus), Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. (ieskaitot Klebssiella pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae (ieskaitot celmus, kas veido un nerada penicilināzi), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Serratia marcescens, Citrobacter freyne, un tie ir vienādi, un tie ir tie paši, kas būs tādi paši, un tie būs vienādi, Morganella morganii, Morganella morganii, Morganella morganii, Morganella morganii, Morganella morganii, Morganella morganii, Morganella morganii, Morganella morganii, Morganella morganii., Salmonella spp., Shigella spp., Acinetobacter calcoaceticus.
Vairāki iepriekšminēto mikroorganismu celmi, kas ir rezistenti pret citām antibiotikām, piemēram, penicilīniem, cefalosporīniem, aminoglikozīdiem, ir jutīgi pret ceftriaksonu.
Daži Pseudomonas aeruginosa celmi ir arī jutīgi pret šo narkotiku.
Zāles ir aktīvas pret gram-pozitīviem aerobajiem mikroorganismiem: Staphylococcus aureus (ieskaitot konvojiju kognitīvo vielu autorus) ), Streptococcus agalactiae (Streptococcus B grupa), Streptococcus pneumoniae; anaerobie mikroorganismi: Bacteroides spp., Clostridium spp. (izņemot Clostridium difficile).
Lietojot i / m, ceftriaksons labi uzsūcas no injekcijas vietas un sasniedz augstu koncentrāciju serumā. Zāļu biopieejamība - 100%.
Vidējā koncentrācija plazmā tiek sasniegta 2-3 stundas pēc injekcijas. Ar atkārtotu intramuskulāru vai intravenozu ievadīšanu 0,5-2,0 g devās ar 12-24 h intervālu, ceftriaksona koncentrācija ir 15-36% augstāka nekā koncentrācija, kas sasniegta ar vienu injekciju.
Ievadot devu no 0,15 līdz 3,0 g Vd - no 5,78 līdz 13,5 l.
Ceftriaksons atgriezeniski saistās ar plazmas olbaltumvielām.
Ievadot devu no 0,15 līdz 3,0 g, T1 / 2 svārstās no 5,8 līdz 8,7 h; plazmas klīrenss - 0,58 - 1,45 l / h, nieru klīrenss - 0,32 - 0,73 l / h.
No 33% līdz 67% zāļu izdalās nemainītā veidā ar nierēm, pārējais izdalās ar žulti zarnās, kur tas biotransformējas par neaktīvu metabolītu.
Farmakokinētika īpašās klīniskās situācijās
Zīdaiņiem un bērniem ar meningītu iekaisumu ceftriaksons iekļūst cerebrospinālajā šķidrumā, un bakteriāla meningīta gadījumā vidēji 17% no zāļu koncentrācijas plazmā izkliedējas cerebrospinālajā šķidrumā, kas ir aptuveni 4 reizes lielāks nekā aseptiskā meningīta gadījumā. 24 stundas pēc ceftriaksona ievadīšanas devā 50–100 mg / kg ķermeņa masas, cerebrospinālā šķidruma koncentrācija pārsniedz 1,4 mg / l. Pieaugušiem pacientiem ar meningītu 2–24 stundas pēc 50 mg / kg ķermeņa masas ceftriaksona koncentrācija cerebrospinālajā šķidrumā daudzkārt pārsniedz minimālās inhibējošās koncentrācijas visbiežāk sastopamajiem meningīta izraisītājiem.
Ārstēšana pret infekcijām, ko izraisa jutīgi mikroorganismi:
- izplatīta Laima borrelioze (slimības agrīnās un novēlotās stadijas);
- vēdera orgānu infekcijas (peritonīts, žults trakta un kuņģa-zarnu trakta infekcijas);
- kaulu un locītavu infekcijas;
- ādas un mīksto audu infekcijas;
- infekcijas pacientiem ar pavājinātu imunitāti;
- iegurņa orgānu infekcijas;
- nieru un urīnceļu infekcijas;
- elpceļu infekcijas (īpaši pneimonija);
- dzimumorgānu infekcijas, tostarp gonoreja.
Infekciju profilakse pēcoperācijas periodā.
- paaugstināta jutība pret ceftriaksonu un citiem cefalosporīniem, penicilīniem, karbapenēmiem.
Piesardzīgi, narkotiku ir paredzēts NUC, par aknu un nieru pārkāpumiem, par enterītu un kolītu, kas saistīti ar antibakteriālu zāļu lietošanu; pāragri un jaundzimušie ar hiperbilirubinēmiju.
Zāles ievada / m vai / in.
Pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, tiek noteikts 1-2 g 1 reizi dienā (ik pēc 24 stundām). Smagos gadījumos vai ar infekcijām, kuru patogēniem ir tikai vidēja jutība pret ceftriaksonu, dienas devu var palielināt līdz 4 g.
Jaundzimušais (līdz 2 nedēļām) ir noteikts 20-50 mg / kg ķermeņa svara 1 reizi dienā. Dienas deva nedrīkst pārsniegt 50 mg / kg ķermeņa masas. Nosakot devu, nevajadzētu nošķirt pilngadīgos un priekšlaicīgi dzimušos bērnus.
Zīdaiņiem un maziem bērniem (no 15 dienām līdz 12 gadiem) ir noteikts 20-80 mg / kg ķermeņa svara 1 reizi dienā.
Bērniem, kas sver> 50 kg, ir noteiktas pieaugušo devas.
50 mg / kg vai vairāk devas intravenozai ievadīšanai jāievada pilienu veidā vismaz 30 minūtes.
Gados vecākiem pacientiem jāievada parastā deva, kas paredzēta pieaugušajiem, nepielāgojot vecumu.
Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no slimības gaitas. Ceftriaksona lietošana pacientiem jāturpina vismaz 48-72 stundas pēc temperatūras normalizācijas un patogēna izskaušanas apstiprināšanas.
Ar bakteriālu meningītu zīdaiņiem un maziem bērniem ārstēšana sākas ar devu 100 mg / kg (bet ne vairāk kā 4 g) 1 reizi dienā. Pēc patogēna noteikšanas un tā jutības noteikšanas devu var attiecīgi samazināt.
Ar meningokoku meningītu labākie rezultāti tika sasniegti, ārstējot 4 dienas, meningītu izraisot Haemophilus influenzae, 6 dienas, Streptococcus pneumoniae, 7 dienas.
Lyme borreliosis: pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, ir noteikts 50 mg / kg reizi dienā 14 dienas; maksimālā dienas deva - 2 g.
Gonorejas gadījumā (ko izraisa celmi, kas veido un nerada penicilināzi) - vienreiz a / m 250 mg devā.
Lai novērstu pēcoperācijas infekcijas, atkarībā no infekcijas riska pakāpes, zāles tiek ievadītas 1-2 g devā vienu reizi 30-90 minūtes pirms operācijas.
Operācijās ar resnās zarnas un taisnās zarnas gadījumā vienlaicīga (bet atsevišķa) ceftriaksona un viena no 5-nitroimidazolu, piemēram, ornidazola, ievadīšana ir efektīva.
"Ceftriaksons": norādījumi par injekciju lietošanu bērniem ar devas aprēķinu
Vecākiem vajadzētu piesardzīgi vērsties pret bērnu ārstēšanu bērnu ārstēšanai. Daudzi cilvēki cenšas neizmantot antibiotikas bērnu slimībām. Tomēr dažos gadījumos, piemēram, ar pneimoniju vai meningītu, nav iespējams veikt bez spēcīgām zālēm. Ceftriaksonu bieži ordinē bērniem. Kā piemērot zāles pneimonijai un citām slimībām?
Sastāvs un atbrīvošanas forma
Ceftriaksons ir plaša spektra antibiotika. Tas pieder pie 3. paaudzes cefalosporīniem. Galvenā narkotikas viela ir ceftriaksons nātrija sāls formā. Pieejamais medikaments balta vai tumši dzeltena krāsas pulvera veidā šķīduma ražošanai. Šīs zāles ir iepakotas flakonos, no kuriem katrs satur 1 g vai 2 g ceftriaksona.
Darbības mehānisms
Ceftriaksonam ir baktericīda un antibakteriāla iedarbība. Pulveris ir ļoti labi šķīst ūdenī. Zāles ir piemērotas intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai. Kad viela nonāk organismā, tā ātri uzsūcas. Pusstundu pēc injekcijas vēnā un 60 minūtes pēc injekcijas muskuļos, viela sasniedz augstāko koncentrāciju asinīs.
Narkotiku iedarbība saglabājas visas dienas garumā, tāpēc to lieto 1 reizi dienā. Ceftriaksons, kas iekļūst patogēnu baktēriju šūnās, iznīcina to aizsargplēves un novērš jaunu patogēnu mikroorganismu elementu veidošanos. Zāles ir aktīvas pret daudziem gram-pozitīviem un gramnegatīviem aerobiem un anaerobiem.
Indikācijas Ceftriaksona lietošanai
Ceftriaksons ir ātras darbības zāles, kas ir labi noņemtas no organisma, tāpēc to lieto pat bērnu ārstēšanai līdz vienam gadam. Zāles lieto infekcijas slimību ārstēšanā, kam pievienots izteikts iekaisuma process. Lietošanas indikācijas Ceftriaksons:
- kuņģa-zarnu trakta un žults trakta infekcijas;
- bronhīts;
- pneimonija;
- meningīts;
- iekaisis kakls;
- urīna sistēmas slimības (cistīts, uretrīts, nieru iekaisums, pielonefrīts);
- peritonīts, sepse;
- sirds gļotādas iekaisums;
- kaulu un locītavu infekcija;
- ādas un mīksto audu slimības (carbuncles, streptoderma, erysipelas, furunculosis, pyoderma, flegmons, stafiloderma) (mēs iesakām izlasīt: cik ilgi ārstēšana ilgst, ja bērniem ir streptoderma?);
- pēcoperācijas komplikācijas;
- sinusīts, sinusīts, sarežģīts vidusauss iekaisums, mastoidīts;
- strutaini iekaisumi pēc sasalšanas, apdegumiem, lieliem ievainojumiem;
- pacientiem ar inficēšanos ar imūnsistēmu;
- Laima slimība.
Kontrindikācijas un blakusparādības
Zāles parasti pacienti labi panes. Tomēr tas pieder spēcīgām zālēm, kas iekļūst dziļi ķermenī, tāpēc tam ir vairākas kontrindikācijas un blakusparādības. Absolūtās kontrindikācijas ietver cefalosporīna, karbapenēma un penicilīna antibiotiku neiecietību. Ceftriaksonu lieto piesardzīgi šādos gadījumos:
- priekšlaicīgi dzimušie bērni;
- zīdaiņi, kas sver mazāk par 4500 kg;
- pārkāpjot aknu un nieru funkcijas;
- ar paaugstinātu bilirubīna līmeni asinīs (hiperbilirubinēmija);
- ar zarnu iekaisumu.
Ieviešot antibiotiku, pacientam injekcijas vietā var rasties sāpīgas sajūtas, bet parasti tās ātri iziet. Citas zāļu blakusparādības ir:
- slikta dūša un vemšana;
- izkārnījumu biežuma izmaiņas (caureja, aizcietējums);
- apetītes trūkums, garšas maiņa;
- vēdera uzpūšanās, palielināta gāzes veidošanās;
- grēmas;
- aknu un nieru darbības traucējumi;
- vājums, miegainība, letarģija;
- reibonis, galvassāpes;
- krampji;
- stomatīts;
- ādas izsitumi un nieze;
- angioneirotiskā tūska, anafilaktiskais šoks;
- asins veidošanās sistēmas traucējumi (trombocitopēnija, anēmija, granulocitopēnija, trombocitoze, neitropēnija uc);
- asinis urīnā;
- mēles plāksne;
- enterokolīts;
- disbakterioze;
- deguna asiņošana.
Īpaši norādījumi un mijiedarbība ar citām zālēm
Ceftriaksona iezīme ir tāda, ka injekcijas tiek veiktas tikai slimnīcā. Zāles jāievada lēni, tāpēc nav ieteicams palikt bērnu. Ārstējot bērnu ar antibiotiku, pastāvīgi jāuzrauga viņa asins skaitīšana un jāuzrauga organisma reakcija uz medikamentiem.
Ilgstošas ārstēšanas laikā pacients var kļūt atkarīgs no ceftriaksona, kurā infekcija pārtrauks reaģēt un pārvēršas par superinfekciju. Arī ilgstoša antibiotiku terapija var mazināt labvēlīgo zarnu mikrofloru un disbiozi. Ceftriaksons nav sajaukts ar zālēm, kas satur kalciju.
Zāles nevar veikt paralēli citām antibiotikām, jo šāda kombinācija novedīs pie nevēlamām blakusparādībām un ķermeņa intoksikācijas. Neiesakiet lietot antibiotiku ar diurētiskiem līdzekļiem - tas ir pilns ar nieru mazspēju. Ja Jūs vienlaikus lietojat ceftriaksonu ar asins atšķaidīšanas zālēm, var attīstīties asiņošana.
Norādījumi par ceftriaksona lietošanu bērniem
Saskaņā ar instrukcijām, pirms lietošanas ceftriaksons ir jāatšķaida ar ūdeni injekcijām, lidokaīnu, glikozi, sāls šķīdumu. Pretsāpju līdzeklis samazina sāpes injekcijas laikā. Tomēr pirms lidokaīna lietošanas bērni ir jāpārbauda par panesamību.
Tabulā ir aprakstīts, cik daudz šķīdinātāja ir nepieciešams, lai pagatavotu šķīdumu.
Ceftriaksons: lietošanas instrukcijas
Sastāvs
Apraksts
Lietošanas indikācijas
Bakteriālas infekcijas, ko izraisa jutīgi mikroorganismi: vēdera orgānu infekcijas (peritonīts, kuņģa-zarnu trakta iekaisuma slimības, žultsceļi, ieskaitot holangītu, žultspūšļa empēmiju), augšējo un apakšējo elpceļu slimības (ieskaitot pneimoniju, t plaušu abscess, pleiras emiēma), kaulu, locītavu, ādas un mīksto audu infekcijas, urogenitālā zona (ieskaitot gonoreju, pielonefrītu), bakteriāls meningīts un endokardīts, sepse, inficētas brūces un apdegumi, mīksts krusts un sifiliss, Laima slimība ( bors reliģija), vēdertīfs, salmoneloze un salmonellas pārvadāšana.
Pēcoperācijas infekciju profilakse.
Infekcijas slimības ar imūnsistēmas traucējumiem.
Kontrindikācijas
Paaugstināta jutība (arī citām cefalosporīniem, penicilīniem, karbapenēmiem), hiperbilirubinēmija jaundzimušajiem, jaundzimušajiem, kuriem intravenozi ievada kalciju saturošus šķīdumus.
Priekšlaicīgi dzimušie bērni, nieru un / vai aknu mazspēja, čūlainais kolīts, enterīts vai kolīts, kas saistīts ar antibakteriālu zāļu lietošanu, grūtniecība, zīdīšana.
Devas un ievadīšana
Ievadiet intravenozi (iv) un intramuskulāri (v / m). Pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, sākotnējā dienas deva ir (atkarībā no infekcijas veida un smaguma) 1 līdz 2 g reizi dienā vai 0,5 līdz 1,0 g ik pēc 12 stundām (2 reizes dienā), dienas deva nav nedrīkst pārsniegt 4 g.
Nekomplicētu gonoreju - intramuskulāri vienreiz, 0,25 g.
Pēcoperācijas komplikāciju profilaksei - vienu reizi, 1-2 g (atkarībā no infekcijas bīstamības pakāpes) 30-90 minūtes pirms operācijas. Operācijām ar resnās zarnas un taisnās zarnas palīdzību ieteicams papildus ievadīt zāles no 5-nitroimidazolu grupas.
Ar vidusauss iekaisumu - intramuskulāri, vienu reizi, 50 mg / kg, ne vairāk kā 1 g.
Jaundzimušajiem (līdz 2 nedēļām) - 20 - 50 mg / kg / dienā. Zīdaiņiem un bērniem līdz 12 gadu vecumam dienas deva ir 20 - 80 mg / kg. Bērniem, kuru ķermeņa masa ir 50 kg un vairāk, pieaugušajiem jālieto devas.
Ar bakteriālu meningītu zīdaiņiem un maziem bērniem - 100 mg / kg (bet ne vairāk kā 4 g) 1 reizi dienā. Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no patogēna un var būt no 4 dienām Neisseria meningitidis līdz 10-14 dienām jutīgajiem Enterobacteriaceae celmiem.
Bērni ar ādas un mīksto audu infekcijām - dienas devā 50 - 75 mg / kg vienu reizi dienā vai 25 - 37,5 mg / kg ik pēc 12 stundām, ne vairāk kā 2 g dienā. Smagām citu lokalizāciju infekcijām - 25 - 37,5 mg / kg ik pēc 12 stundām, ne vairāk kā 2 g dienā.
Pacientiem ar hronisku nieru mazspējas devu jāpielāgo tikai tad, ja CC ir mazāks par 10 ml / min. Šajā gadījumā dienas deva nedrīkst pārsniegt 2 g.
Pacientiem ar nieru aknu mazspēju dienas deva nedrīkst pārsniegt 2 g, nenosakot zāļu koncentrāciju asins plazmā.
Ceftriaksona terapija jāturpina vismaz 2 dienas pēc infekcijas simptomu pazīmju pazīmēm un pazīmēm. Ārstēšanas kurss parasti ir 4-14 dienas; ar sarežģītām infekcijām, var būt nepieciešama ilgāka ievadīšana. Streptococcus pyogenes izraisīto infekciju ārstēšanas kurss ir vismaz 10 dienas.
Risinājumi risinājumu sagatavošanai un ieviešanai: jums jāizmanto tikai svaigi sagatavoti risinājumi. Intramuskulārai ievadīšanai 0,5 g zāļu izšķīdina 2 ml un 1 g 3,5 ml 1% lidokaīna šķīduma. Ieteicams ne vairāk kā 1 g vienā sēžamvietā.
Intravenozai injekcijai 0,25 vai 0,5 g izšķīdina 5 ml un 1 g-10 ml injekciju ūdens. Ievadiet lēnām (2 - 4 min).
Iv infūzijām izšķīdina 2 g 40 ml šķīduma, kas nesatur kalciju (0,9% nātrija hlorīda šķīdums, 5-10% dekstrozes (glikozes) šķīdums). 50 mg / kg un vairāk devas jāievada intravenozi 30 minūšu laikā.
Blakusparādības
Alerģiskas reakcijas: izsitumi, nieze, drudzis vai drebuļi.
Vietējās reakcijas: sāpes injekcijas vietā.
No nervu sistēmas: galvassāpes, reibonis.
No urīnceļu sistēmas: oligūrija.
No gremošanas sistēmas puses: slikta dūša, vemšana, garšas traucējumi, meteorisms, stomatīts, glossīts, caureja, pseudomembranozs enterokolīts; žultspūšļa pseido-holelitiaze ("dūņu" sindroms), kandidoze un cita superinfekcija.
No asins veidojošo orgānu puses: anēmija (ieskaitot hemolītisku), leikopēnija, leikocitoze, limfopēnija, neitropēnija, granulocitopēnija, trombocitopēnija, trombocitoze, basofilija, hematūrija; deguna asiņošana.
Laboratorijas indikatori: protrombīna laika pieaugums (samazinājums), aknu transamināžu un sārmainās fosfatāzes aktivitātes palielināšanās, hiperbilirubinēmija, hiperreatininēmija, urīnvielas koncentrācijas palielināšanās, glikozūrija.
Citi: pastiprināta svīšana, asins plūsma.
Pārdozēšana
Mijiedarbība ar citām zālēm
Farmaceitiski nesaderīgs ar amakrīnu, vankomicīnu, flukonazolu un aminoglikozīdiem.
Bakteriostatiskās antibiotikas samazina ceftriaksona baktericīdo iedarbību.
Tika konstatēts in vitro antagonisms starp hloramfenikolu un ceftriaksonu.
Vienlaicīgi lietojot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus un citus trombocītu agregācijas inhibitorus, palielinās asiņošanas iespējamība.
Ceftricson var samazināt hormonālo kontracepcijas efektivitāti. Ārstēšanas laikā ar ceftriaksonu un vienu mēnesi pēc ārstēšanas papildus jālieto ne-hormonālas kontracepcijas metodes.
Vienlaicīga ceftriaksona lietošana lielās devās un spēcīgi diurētiskie līdzekļi (piemēram, furosemīds), nieru darbības traucējumi netika novēroti.
Probenecīds neietekmē ceftriaksona elimināciju.
Farmaceitiski nesaderīgs ar šķīdumiem, kas satur citas antibiotikas.
Kalcija saturošiem šķīdumiem (piemēram, Ringera vai Hartmana šķīdumam) nav atļauts atšķaidīt ceftriaksonu. Mijiedarbības rezultāts var izraisīt nešķīstošu savienojumu veidošanos. Ceftriaksona un parenterālās barošanas šķīdumus, kas satur kalciju, nedrīkst sajaukt vai lietot vienlaicīgi pacientiem, neatkarīgi no vecuma, ieskaitot dažādas intravenozas ievadīšanas sistēmas.
Lietojumprogrammas funkcijas
Ja kombinēta nieru un aknu mazspēja, pacientiem ar hemodialīzi regulāri jānosaka zāļu koncentrācija plazmā.
Ilgstošas ārstēšanas laikā ir nepieciešams regulāri uzraudzīt perifērās asinis, aknu un nieru funkcionālā stāvokļa rādītājus.
Retos gadījumos ar žultspūšļa ultraskaņas izmeklēšanu pastāv pārtraukumi, kas izzūd pēc ārstēšanas pārtraukšanas. Pat ja šī parādība ir saistīta ar sāpēm pareizajā hipohondrijā, ieteicams turpināt antibiotiku parakstīšanu un veikt simptomātisku ārstēšanu.
Etanola lietošana pēc ceftriaksona lietošanas nav saistīta ar disulfirāmu līdzīgu reakciju. Ceftriaksons nesatur N-metiltio-tetrazola grupu, kas var izraisīt nepanesamību, kas ir raksturīga dažiem cefalosporīniem.
Ārstējot ceftriaksonu, var novērot viltus pozitīvus Coombs testa rezultātus, galaktozēmijas un urīna glikozes paraugus (glikozūriju ieteicams noteikt tikai ar enzīmu metodi).
Svaigi pagatavoti ceftriaksona šķīdumi ir fizikāli un ķīmiski stabili 6 stundas istabas temperatūrā.
Gados vecākiem un novājinātiem pacientiem var būt nepieciešams iecelt K vitamīnu.
Ceftriaksonu un kalciju saturošus šķīdumus var ievadīt jebkura vecuma grupas pacientiem, bērniem, kas vecāki par 28 dienām, konsekventi ar vismaz 48 stundu intervālu, ar nosacījumu, ka katetra infūzijas līnija ir rūpīgi noskalota starp devām ar saderīgu šķīdumu.
Lietošana grūsnības un laktācijas laikā
Ceftriaksons iekļūst placentas barjerā. Eksperimentālos pētījumos ar dzīvniekiem netika konstatēta ceftriaksona teratogēna un embriotoksiska iedarbība, bet ceftriaksona drošība grūtniecēm nav noteikta. Ceftriaksons grūtniecības laikā var tikt parakstīts tikai ar stingrām indikācijām.
Zemās koncentrācijās ceftriaksons izdalās mātes pienā. Norādot to zīdīšanas laikā (zīdīšanas periodā), jāievēro piesardzība.
Ietekme uz spēju vadīt un strādāt ar kustīgiem mehānismiem
Ceftriaksons var izraisīt reiboni, tāpēc ārstēšanas laikā jāievēro piesardzība, rīkojoties ar transportlīdzekļiem un pārvietojamām mašīnām.
Kā atšķaidīt ceftriaksonu un cik daudz jāievada bērnam: instrukcijas injekcijām, devas, blakusparādības
Pediatri bieži paredz Ceftriaxone lietošanu bērnu infekciju ārstēšanā. Tas ir pulvera veidā, kas atšķaidīts ar ūdeni injekcijām. Citas zāles nav. Visbiežāk zāles ir paredzētas pneimonijas vai sarežģītas tonsilīta ārstēšanai stacionārā, bet to var lietot arī mājās pēc konsultēšanās ar ārstu. Apsveriet, kā tiek ievadīts līdzeklis, kā to pareizi ievadīt bērnam un kādas blakusparādības tam ir.
Produkta apraksts, izdalīšanās forma un sastāvs
Ceftriaksons ir trešās paaudzes cefalosporīnu grupas antibiotika. Tas ir balts vai dzeltenīgs pulveris, ko raksturo vāja higroskopija. Viela ir iepakota flakonos. Vienā traukā ir 0,25, 0,5, 1 vai 2 g aktīvās vielas. Pudeles ievieto kastēs pa 5, 10 un 50 gab.
Zāles ir paredzētas, lai radītu šķīdumu, ko izmanto intramuskulārai un intravenozai injekcijai. Instrumentam ir antibakteriāla iedarbība pret 40 patogēnu veidiem. Tas destruktīvi iedarbojas uz baktēriju šūnu sieniņu, kā rezultātā viņi mirst. Zāles veicina ievērojamu pacienta atveseļošanās procesa paātrināšanos.
Darbības joma
Zāļu lietošanas indikācijas ir:
- vēdera orgānu bakteriālais bojājums (flegmons, peritonīts utt.);
- osteomielīts, bursīts;
- kaulu un locītavu infekciozie bojājumi;
- meningīts;
- ENT orgānu infekcijas (ar stenokardiju, sinusītu un pneimoniju samazina komplikāciju risku);
- sepse;
- salmoneloze;
- iekaisuma sistēmas infekcijas;
- Laima slimība;
- ādas un gļotādu bojājumi (apdegumi, brūces, furunkuloze);
- vēdertīfu.
Zāles lieto, lai ārstētu pacientus ar imūndeficītu. To bieži lieto, lai novērstu infekcijas attīstību pirms vai pēc operācijas.
Lietošanas instrukcija
Devas un kursa ilguma aprēķins
Neskatoties uz to, ka ceftriaksons ir jaunās paaudzes zāles, bērniem, kas jaunāki par vienu gadu, ir atļauts stingri ievērot devas un kursa ilgumu. Zāļu devu nosaka bērna svars un vecums:
- jaundzimušajiem līdz 2 nedēļām - 20–50 mg aktīvās vielas uz 1 kg svara;
- zīdaiņiem, kas vecāki par 2 nedēļām - 80 mg uz 1 kg ķermeņa masas;
- bērni līdz 12 gadu vecumam ar ķermeņa masu līdz 50 kg - 20–80 mg uz 1 kg ķermeņa masas (ar meningītu, deva tiek palielināta līdz 100 mg);
- pusaudži, kas vecāki par 12 gadiem, vai bērni, kas sver vairāk nekā 50 kg - deva 1-2 g dienā (smagām slimībām - 4 g).
Antibiotiku lietošanas ilgumu nosaka, balstoties uz terapijas rezultātiem un var būt 4-14 dienas. Parasti injekcijas tiek veiktas 1–3 dienas pēc ievērojama veselības stāvokļa uzlabošanās un temperatūras normalizācijas. Piemēram, meningokoku izraisītas infekcijas tiek ārstētas 4 dienas, pneimokoku 7 dienas (ieskaitot pneimoniju). Ja pacients neatgūstas, ceftriaksons tiek aizstāts ar citu līdzekli.
Kā un kā audzēt?
Pulveris, saskaņā ar instrukcijām, sajaucas ar ūdeni injekcijām. Arī ārsti var ieteikt Jums atšķaidīt narkotiku Lidokainu. Intramuskulārai injekcijai 0,5 g atvērtā ampulā ielej 2 ml ūdens 1 g - 3,5 ml tilpumā. Bērnam nepieciešamo medikamentu daudzums tiek savākts šļircē un atlikums tiek nosūtīts uz ledusskapi. Pudelīti var uzglabāt ne ilgāk kā vienu dienu.
Zāles jāinjicē 1-2 reizes dienā, iegremdējot adatu dziļi muskuļos. Buttock ir jāsadala ar krustu 4 daļās un jāievada injekcija augšējā galējā daivā. Nav ieteicams vienu muskuli uzvilkt vairāk par 1 g dienā.
Ja ceftriaksons bērnam tika ievadīts intravenozi, šķīdums jāatšķaida ar ūdeni injekcijām 5 ml uz 0,5 g pulvera. Lai izvairītos no bērna labklājības pasliktināšanās, ieteicams injicēt narkotiku pāris minūtes.
Ja ārstēšanas shēma ietver vienreizēju devu, kas pārsniedz 1 g, labāk ir lietot pilinātāju. Lai pagatavotu šķīdumu, būs nepieciešams 100 ml nātrija hlorīda. Procedūra tiek veikta pusstundu, labāk atšķaidītais pulveris ir pilnībā jāizmanto, neatstājot turpmākām infūzijām.
Tā kā zāļu intramuskulāra ievadīšana var izraisīt sāpīgas sajūtas, pulveri var atšķaidīt ar lidokainu - tas anestezē injekcijas vietu. Lai pagatavotu šķīdumu, tiek izmantots 1% anestēzijas līdzeklis:
- 0,25 un 0,5 g devu sajauc ar 2 ml lidokaīna;
- 1 g medikamenta Jums būs nepieciešams 3,6 ml anestēzijas līdzekļa.
Lidokaīna vietā 1%, jūs varat iegādāties produktu ar koncentrāciju 2%, bet tas būs jāsamaisa ar sāls šķīdumu tādā pašā proporcijā. Pēc šķidrumu pievienošanas, sakratiet trauku un atšķaidiet ceftriaksonu saskaņā ar iepriekš minēto shēmu.
Ceftriaksons kopā ar anestēziju var izraisīt alerģiju. Pirms zāļu lietošanas jāveic alerģijas tests: veiciet divus skrāpējumus pacienta apakšdelma iekšpusē un uzliekiet katras zāles pilienu. Ja pēc 10 minūtēm āda nav sarkana, jūs varat droši izmantot abus līdzekļus.
Ārsti neiesaka atšķaidīt antibiotiku Novocain. Spriežot pēc pacientu atsauksmēm, nepietiek, lai mazinātu sāpes, ieviešot ceftriaksonu, un samazina zāļu efektivitāti. Turklāt antibiotiku un Novocain šķīdums ir stabils tikai 6 stundas. Ieviešot šo periodu, sāpes injekcijas laikā var palielināties.
Tomēr, ja Novokainu lieto, lai izveidotu injekciju šķidrumu, to jālieto proporcijā 5 ml uz 1 g zāļu. Mazākos anestēzijas līdzekļos kristāli pilnībā neizšķīst.
Kontrindikācijas ceftriaksona lietošanai
Zāles nav parakstītas pacientiem, kuriem ir izteikta jutība pret cefalosporīniem vai kuriem iepriekš ir diagnosticēta smaga alerģija. Relatīvās kontrindikācijas ir:
- hiperbilirubinēmija zīdaiņiem;
- priekšlaicīgas dzemdības;
- mazuļa ķermeņa masa ir mazāka par 4,5 kg;
- enterīts vai kolīts, ko izraisa antibakteriālu zāļu lietošana.
Ja pacientam ir viegla aknu vai nieru mazspēja, rīks jālieto uzmanīgi. Ir aizliegts izrakstīt pacientus ar:
- ciroze;
- nervu uzbudināmība;
- sirds mazspēja;
- epilepsija;
- akūta aknu mazspēja.
Blakusparādības un pārdozēšana
Ārstēšana ar zālēm panes 98% pacientu, bet tai ir garš blakusparādību saraksts:
- slikta dūša, vemšana, izkārnījumu traucējumi un disbioze;
- stomatīts;
- asiņošana no deguna;
- alerģija, ko izraisa nātrene, nieze, drebuļi;
- trombocitopēnija, leikopēnija, anēmija;
- galvassāpes;
- aknu enzīmu aktivitātes palielināšanās;
- reti, anafilaktiskais šoks un enterokolīts.
Zāles izraisa diskomfortu, injicējot muskuļos, sāpes var saglabāties kādu laiku. Pēc injekcijas vēnā dažkārt attīstās sienas iekaisums. Šo komplikāciju var novērst, ilgstoši ievadot zāļu devu (1-2 minūšu laikā).
Saderība ar citām zālēm
Ceftriaksons bērniem tiek nozīmēts piesardzīgi kombinācijā ar citām zālēm. Ja bērnam ir hroniska slimība un pastāvīgi lieto konkrētas zāles, jums ir jāsamazina to deva vai īslaicīgi jāpārtrauc to lietošana. Antibiotikas pastiprina darbību:
- antikoagulanti, izraisot asiņošanu;
- diurētiskie līdzekļi, aminoglikozīdi (pastāv toksisku nieru bojājumu risks);
- pretiekaisuma nesteroīdās zāles.
Jūs nevarat uzvilkt antibiotiku un paralēli veikt līdzekļus, pamatojoties uz etanolu. Ir aizliegts sajaukt to ar zālēm, kas satur kalciju. Ceftriaksons ir ķīmiski nesaderīgs ar citām antibiotikām, tāpēc vienā šļircē nevar savākt divas dažādas zāles.
Antibiotika inhibē zarnu mikrofloru un kavē K vitamīna sintēzi organismā, kas parāda probiotiku lietošanu, lai novērstu disbiozes attīstību.
Līdzīgi līdzekļi
Šodien ir daudz ceftriaksona aizstājēju, tādēļ, ja zāles nevar iegādāties aptiekā, jūs varat viegli atrast analogu. Tās cena par 1 ampulu ir 15–20 rubļi. Tabulā ir norādītas zāles ar līdzīgām farmakoloģiskām īpašībām. Visi no tiem tiek ražoti kristalizēta pulvera veidā, lai pagatavotu šķīdumu, ko injicē muskuļos vai vēnā.
Ceftriaksona antibiotika bērniem: lietošana, blakusparādības
Ja bērnam ir iekaisuma procesi, ārstēšanu bez antibiotiku terapijas var būt neiespējami.
Ceftriaksons ir trešās paaudzes antibiotika, kas novērš baktēriju infekcijas augšanu.
Ceftriaksons var tikt lietots tikai ar ārsta norādījumiem un stingri saskaņā ar instrukcijām.
Lietošanas indikācijas
Narkotika ir viena no retajām antibiotikām ar plašāko darbības spektru.
Šīs zāles tiek ārstētas pediatrijā, lai ārstētu iekaisuma slimības:
- pneimonija;
- plaušu abscess;
- meningīts;
- pielonefrīts;
- Laima slimība;
- apdegumu sekas;
- iekaisis kakls;
- gremošanas trakta infekcijas;
- peritonīts;
- ENT slimības;
- brūču infekcija;
- sepse;
- salmoneloze;
- kaulu un locītavu audu infekcijas;
- inficēšanās, ko izraisa vājināta imunitāte.
Zāļu sastāvs spēj izturēt vairāk nekā 35 patoloģisko mikroorganismu veidus.
Lietošanas instrukcija bērniem
Cefalosporīna antibiotika Ceftriaksons satur to pašu aktīvo vielu. Aktīvā sastāvdaļa kaitē patogēnām baktērijām, iznīcinot tās.
Ceftriaksonam ir spēcīga ietekme ne tikai uz slimības patogēniem, bet arī uz visu ķermeni, tāpēc tās lietošana notiek saskaņā ar individuālu shēmu un tikai ar ārstējošā ārsta atļauju.
Kā audzēt?
Zāļu izdalīšanas forma ir pulveris šķīduma ražošanai. Netiek ražotas suspensijas un citi zāļu veidi. Katra produkta deva tiek ievietota atsevišķā flakonā liofilizāta veidā (pulveris izšķīdināšanai).
Risinājums tiek izmantots injekciju veikšanai. Neatkarīga procedūra (injekcijas) ir pieļaujama, bet tikai tad, ja vecākiem ir pieredze un iepriekšējas konsultācijas ar speciālistu. Jums ir jābūt uzmanīgiem attiecībā uz antibiotiku devu.
Antibiotiku ievada divos veidos:
Lai pagatavotu šķīdumu intramuskulārai zāļu ievadīšanai, nepieciešamā zāļu koncentrācija ir 0,5 g / 2 ml vai 1 g / 3,5 ml (antibiotika / ūdens injekcijām). Pēc tam, kad šķīdums ir gatavs, šļircē tiek ievadīta pareizā zāļu deva. Atlikumu flakona šķīdumā var izņemt ledusskapī. Uzglabāšana - ne vairāk kā vienu dienu.
Ievietojiet injekciju - gluteusa muskuļu augšējā daļa, kas atrodas tuvāk augšstilba sānu virsmai. Procedūru skaits ir no vienas līdz divām reizēm dienā.
Intravenozi ievadot liofilizātu atšķaida ar attiecību 0,5 g / 5 ml. Zāļu ievadīšana jāveic 2 - 4 minūtes ne vairāk kā divas reizes dienā. Šo procedūru nav ieteicams darīt pats. Labāk ir uzticēties speciālistam.
Kā aprēķināt devu?
Atkarībā no slimības simptomiem, vecuma, svara un bērna ķermeņa īpašībām, ārsts individuāli nosaka nepieciešamo devu. Terapija ilgst vidēji desmit dienas. Pabeidziet ārstēšanu pēc ne vairāk kā divām nedēļām.
Zīdainis
Terapeitiskie pasākumi, kas ietver ceftriaksona lietošanu kombinācijā ar citām zālēm zīdaiņu ārstēšanā, ir pieļaujami tikai, stingri ievērojot visus norādījumus par devu un terapijas ilgumu.
Bērni līdz 12 gadu vecumam
Slimi bērni vecumā no 2 mēnešiem un līdz 12 gadiem, devu nosaka pēc formulas 20 - 100 mg / 1 kg.
Ietekme uz zāļu daudzumu ir bērna vecums un slimības progresijas pakāpe. 3 gadu vecumā parasti deva ir ievērojami mazāka un nepārsniedz 20-60 mg / kg.
Pēc 12 gadiem
Ja pēc 12 gadiem pacienta svars pārsniedz 50 kg, tad tiek parakstīta pieaugušo devu - 2 grami. Ar mazāku svaru tiek izmantota individuāla aprēķina formula, pamatojoties uz datiem par pilnu klīnisko attēlu un ķermeņa stāvokli.
Maksimālā deva, kuras svars pārsniedz 50 kg, ir 4 grami. injekcija tiek veikta divas reizes dienā.
Bērnu injekcijas
Bērnībā injekcijas biedē bērnus, viņi var brīvi izkļūt un pārspēt sevi. Ceftriaksons izraisa arī sāpes. Lai novērstu injekcijas laikā radušās kļūdas, ieteicams veikt procedūru pats, bet apmeklēt slimnīcu vai uzaicināt speciālistu uz māju.
Zāles tiek ievadītas lēni divu līdz četru minūšu laikā. Tādējādi injekcijas laikā ir iespējams samazināt sāpes. Neskatoties uz to, ka lidokaīns un vairākas citas zāles var atvieglot procedūru, tās nevar izmantot šķīduma atšķaidīšanai.
Blakusparādības bērniem
Ceftriaksons ir spēcīga antibiotika, kas var izraisīt blakusparādības.
Blakusparādības cēlonis var būt kontrindikācija, nepareiza zāļu atšķaidīšana, pārkāpums injekcijas procesā vai individuāla reakcija.
Blakusparādības ir izteiktas kā:
- urīna vai asinsrites sistēmu disfunkcija;
- asiņošanas rašanās;
- alerģiska reakcija (drudzis, drebuļi, nieze vai anafilaktiskais šoks);
- traucējumi kuņģa-zarnu traktā (slikta dūša, gag reflekss, caureja / aizcietējums, disbioze vai enterokolīts);
- muskuļu sāpes un īslaicīga muskuļu atrofija apakšējās ekstremitātēs (intramuskulāra injekcija);
- galvassāpes, reibonis;
- Quincke pietūkums.
Alerģija
Ceftriaksona injekcijām visbiežāk novērotā blakusparādība ir alerģija. Iemesls ir zāļu sastāva neiecietība un samazināta imunitāte, kas ietekmē organisma reakciju uz zālēm.
Alerģija, kas izpaužas uz ādas, tiek novērsta, lietojot antialerģiskas zāles un samazinot zāļu devu vai aizstājot zāles ar analogu.
Pēc procedūras jums jāpārrauga bērna stāvoklis, lai noteiktu alerģiskas reakcijas simptomus un novērstu anafilaktisko šoku.
Analogi
Ceftriaksona analogu nav grūti atrast. Tomēr vairumam analogu ir augstāka cena.
Līdzīgu farmakoloģisko īpašību preparāti
plašu īpašumu klāstu;
lieto parenterālai ievadīšanai
lietojumprogramma - in / in vai in / m
IM vai IV injekciju ievadīšana
šķīdums tiek ievadīts intramuskulāri vai intravenozi
kapsulas veidā
Salīdzinot sākotnējo medikamentu un tā aizstājējus, mēs varam secināt, ka gandrīz visas ārējās ceftriaksona antibiotikas ir pilnīgi līdzīgas. Tas atšķiras no Krievijas produkcijas analoga, kam ir atšķirīga aktīvā viela un kas ir pieejams kapsulu veidā, nevis liofilizāta veidā.
Aptuvenā cena rubļos
Antibiotiku lieto aptiekā tikai ar ārsta recepti. Tās izmaksas būtiski atšķiras atkarībā no farmācijas ražošanas uzņēmuma un ampulu daudzuma iepakojumā.
Ceftriaksons tiek izvadīts aptiekā vienā, 10 vai 20 ampulās. Cena par vienu 25 rubļu pudeli. Iepakojums ar 10 ampulām maksā no 350 līdz 500 rubļiem. Iepakošanas izmaksas 20 ampulas - no 1000 rubļiem.
Pacientu un ārstu viedoklis
Ceftriaksonu bieži lieto pediatrijā, īpaši pneimonijas un citu plaušu patoloģiju ārstēšanai. Tāpēc, lai atrastu atsauksmes par narkotiku nav grūti. Pacientu viedokļi par antibiotiku lielākoties ir pozitīvi. Izņēmuma gadījumos jūs varat atrast nevēlamo blakusparādību pārskatus.
Aleksejs Aleksandrovichs (pulmonologs)
Es katru dienu sastopos ar pneimoniju. Zāles lieto tikai tad, ja pirmais ārstēšanas posms ir bijis neveiksmīgs. Es varu izrakstīt zāles tikai tad, ja tas ir nepieciešams, jo tam ir spēcīga negatīva zāļu ietekme.
Victor Nikolaevich (pediatrs)
Ceftriaksona antibiotiku bērniem ordinē tikai tad, ja šajā grupā nav vājāko zāļu iedarbības. Narkotikai ir pozitīva ietekme 80% gadījumu. Tomēr ieteicams lietot šo narkotiku pēc iespējas mazāk.
Alena
Pēc 7 mēnešiem viņam tika diagnosticēta pneimonija. Pirmais ārstēšanas kurss bija mezlocilīns, bet nozīmīga uzlabošanās netika novērota. Pulmonologs aizstāj narkotiku ar ceftriaksonu. Pēc 10 dienu kursa diagnostika parādīja būtiskas izmaiņas. Mēs bijām izturējušies mājās, bet es varu teikt, ka tā ir laba medicīna, kas mums palīdzēja tikt galā ar nopietnu slimību.
Valentīna
Par sinusītu tika parakstīta antibiotika. Pēc punkcijas ieteicams mazgāt ar zāļu šķīdumu ar sāls šķīdumu. Dienas laikā uzlabojumi bija pamanāmi. Iekaisuma simptomi (ieskaitot drudzi) pazuda. Divas dienas vēlāk bērns izskatījās vesels. Bet, protams, kurss ir beidzies.
Pacientu uzņemšanas padomi
Ņemot vērā, cik daudz cilvēku ir saskārušies ar šo narkotiku terapiju, tad, pamatojoties uz atgriezenisko saiti, kā arī iepriekš aprakstītajām instrukcijām, varam izdarīt secinājumus:
- Zāles ir spēcīgas, tāpēc bērni to var lietot tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem.
- Pirms injekcijas ieteicams veikt alerģisku testu, lai novērstu anafilaktisko šoku.
- Nav ieteicams paši veikt injekcijas, jo tās ir sāpīgas.
- Zāles injekcijai nav atšķaidītas ar neko citu kā injekcijas ūdeni.
- Terapijas laikā labāk lietot probiotikas.
Pediatri jau sen ir lietojuši antibiotiku, lai ārstētu bērnus, pierādīta tās drošība un efektivitāte ar pareizu lietošanu. Viss, kas nepieciešams vecākiem, nav pašārstēties ar šādām „nopietnām” zālēm, bet gan uzticēt bērna ārstēšanu speciālistiem.
Ceftriaksons - zāles, ko izmanto daudzu slimību apkarošanai. Tā ir viena no retajām zālēm, ko var lietot no dzimšanas, kas ir svarīga nopietnu patoloģiju attīstībai zīdaiņiem un bērniem.
Ceftriaksons bērniem: lietošanas instrukcijas
Ceftriaksons ir viena no populārākajām cefalosporīna antibiotikām, kas pieder pie šādu zāļu trešās paaudzes. Tā kā tas tiek ātri iznīcināts, nonākot gremošanas traktā, vienīgā šāda veida zāļu forma ir injicējama. Sīrupā, tabletēs, kapsulās un citās zāļu formās ar šādu nosaukumu. Ceftriaksona injekcijas pieaugušajiem bieži tiek nozīmētas sinusa, vidusauss iekaisuma, peritonīta, pneimonijas un citu infekcijas slimību ārstēšanai. Narkotika ir pieprasīta bērnībā.
Atbrīvošanas forma
Ceftriaksonu ražo daudzi Krievijas farmācijas uzņēmumi (Krasfarma, Biosintez, Decaux, Lecco, Sintez uc) un ārzemēs - Indijā, Ķīnā, Kazahstānā, Baltkrievijā un citās valstīs. Narkotiku nosaukumā dažreiz ir prefikss papildu vārda vai saīsinājuma veidā. Viņa norāda uz ražotāju, piemēram, Ceftriaxone Kabi ir vācu uzņēmuma Fresenius Kabi produkts, Ceftriaxon-LEKSVM ražo vietējais ražotājs Protek-SVM, un Ceftriaxon-Jodas ražo Indijā Jodas Expoim. Tomēr visas šīs zāles ir salīdzināmas ar parasto "ceftriaksonu", jo tām ir tāda pati aktīvā viela un tā pati izdalīšanās forma.
Narkotiku pārstāv kristālisks pulveris, kas parasti ir baltā krāsā, bet var būt nedaudz dzeltenība vai vājš oranžs nokrāsojums. To pārdod stikla flakonos ar ietilpību 10 vai 20 ml, cieši noslēgtu ar gumijas aizbāzni un metāla vāciņu (dažreiz arī plastmasas aizbāzni).
Vienā kastē var būt tikai viena pudele, bet tiek pārdoti iepakojumi ar 5-10 vai vairāk pudelēm. Dažreiz tiem uzklāj šķīdinātāju, kas ir ampula ar 5 ml dzidra šķidruma.
Sastāvs
Pulvera galvenā un vienīgā sastāvdaļa ir tāda paša nosaukuma viela, kas satur nātrija sāls formā. Tās deva vienā pudelē var būt:
Papildus šim savienojumam flakonā nav citu vielu. Ja iepakojumā ir šķīdinātājs, tas tiek piegādāts ar sterilu ūdeni.
Darbības princips
Zāles satur plašu baktericīdu iedarbību. Tas ietekmē kaitīgos mikroorganismus, traucējot šūnu sienu sintēzi. Šāda iedarbība izraisa patogēna nāvi un iekaisuma reakcijas samazināšanos. Zāles spēj iznīcināt:
- Staphylococcus aureus;
- pirogēni streptokoki;
- cita veida streptokoki;
- citrobāti;
- enterobaktērijas;
- Klebsiella (ieskaitot pneimonijas izraisītāju);
- E. coli;
- morganella;
- pseidomonādi;
- meningokoki;
- protea;
- salmonellas;
- gonokoki;
- providence;
- šigella;
- holēras vibrios;
- klostridijas;
- fusobaktērijas;
- peptokokki;
- Yersinia un daži citi patogēni.
Tomēr daudzi enterokoku celmi, daži stafilokoki, enterobaktērijas, pseudomonādi, baktēriji ir rezistenti pret zālēm. Injekcijas neietekmē vīrusus, patogēnās sēnītes un vienšūņus, tāpēc tās nav parakstītas mononukleozei, ARVI, sēnīšu infekcijām utt.
Indikācijas
Ceftriaksona iecelšanas iemesls ir:
- patogēno baktēriju izraisīts vidusauss iekaisums;
- iekaisis kakls;
- bakteriāls meningīts;
- sinusīts;
- bronhīts;
- pneimonija;
- holangīts;
- peritonīts;
- zemādas audu vai ādas infekcija;
- kaulu infekcija;
- pielonefrīts;
- urīnceļu infekcija;
- brūču noplūde uz ādas vai apdegumiem;
- plaušu abscess;
- endokardīts;
- Laima slimība;
- citas infekcijas, ko izraisa baktērijas, kas ir jutīgas pret zālēm.
Injekcijas var izmantot arī, lai novērstu pēcoperācijas infekciju, piemēram, ja bērnam būs sirds vai nieru operācija. Dažreiz ENT ārsti nosaka inhalācijas smidzinātājā, kā arī kompleksus pilienus, kas ietver "ceftriaksonu".
Šo ārstēšanu izmanto strutainam rinītam, adenoidītam vai sinusītam, bet lielākā daļa ekspertu neiesaka šādu antibiotiku pilēt degunā, jo šim nolūkam ir īpaši līdzekļi.
Cik vecs ir atļauts?
Ārstēšana ar ceftriaksonu ir iespējama jebkurā vecumā, tāpēc šī antibiotika ir parakstīta no dzimšanas, ieskaitot bērnus, kas dzimuši pirms noteiktā laika.
Kontrindikācijas
“Ceftriaksons” ir aizliegts lietot tikai pacientiem ar paaugstinātu jutību pret aktīvo savienojumu, kā arī alerģiju pret citiem cefalosporīniem. Tomēr ir diezgan maz nosacījumu, kas prasa piesardzību, ievadot šādas injekcijas:
- ja bērns ir dzimis priekšlaicīgi;
- ja pacientam ir paaugstināta jutība pret zālēm no karbapenēmu vai penicilīnu grupas;
- ja bērnam ir aknu mazspēja;
- ja zāles ir parakstītas jaundzimušajam ar hiperbilirubinēmiju;
- ja ir traucēts maza pacienta nieru darbs;
- ja pēc ārstēšanas ar antibiotikām bērnam ir attīstījies enterīts vai kolīts (arī agrāk).
Blakusparādības
Ceftriaksons var izraisīt alerģisku reakciju, piemēram, izraisa ādas izsitumus, eritēmu, tūsku, drebuļus, niezi, drudzi vai citus alerģijas simptomus. Šādā situācijā zāles tiek nekavējoties atceltas un apmeklēt ārstu.
Narkotika bieži izraisa lokālu reakciju. Ja intramuskulāras injekcijas bieži ir sāpes un indurācija, injicējot vēnā - sāpes vai flebītu. Turklāt bērni ar ceftriaksonu var sūdzēties par reiboni vai galvassāpēm.
Bērnu, kas saņem ceftriaksonu, gremošanas trakts var reaģēt uz zālēm ar sliktu dūšu, sāpes vēderā, mēles iekaisumu, meteorismu, garšas izmaiņām un citiem traucējumiem. Dažreiz, ārstējoties ar šo līdzekli, attīstās enterokolīts (to sauc par pseudomembranozu), pankreatītu vai žults stāzi. Ar šādiem simptomiem zāļu lietošana tiek pārtraukta.
Zāles var kļūt par kandidozes vai superinfekcijas cēloni, kad samazinās organisma rezistence injekciju ietekmē un kļūst jutīgāka pret dažādiem patogēniem. Šī iemesla dēļ pēc norīšanas var rasties sēnīte vai cita infekcija.
Reizēm ceftriaksona lietošana ietekmē asins attēlu, izraisot leikopēniju (neitropēnijas un limfopēnijas dēļ), trombocitopēniju un sarkano asins šūnu skaita samazināšanos. Dažiem bērniem asinsanalīze, gluži pretēji, parāda trombocitozi un leikocitozi. Šādas negatīvas ietekmes uz asins veidošanās orgāniem sekas ir asiņošana un anēmija. Lai novērstu to rašanos, parakstot zāles ilgāk par 10 dienām, jāveic kontroles asins analīzes.
Ilgstošas terapijas laikā antibiotika var mainīt citus rādītājus, piemēram, protrombīna laiku (tas var vai nu palielināt vai saīsināt), bilirubīna līmeni (pieaugumu), aknu enzīmu aktivitāti (palielinās), urīnvielas koncentrāciju (palielinās). Pacienta urīnā var konstatēt eritrocītus un glikozi.
Lietošanas instrukcija
Ceftriaksonu var ievadīt trīs veidos:
- Ievadiet vēnā. Šādām injekcijām pulverim pievieno ūdeni injekcijām 5 ml tilpumā (ja tas ir 250-500 mg flakonā) vai 10 ml (ja flakons satur 1 g). Lietošanai jābūt lēnai, divu līdz četru minūšu laikā.
- Piliens vēnā. Šādas injekcijas parasti tiek nozīmētas, ja nepieciešams, lai ievadītu lielu ceftriaksona devu (vairāk nekā 50 mg / kg). Flakona saturs atšķaidīts ar 40 ml glikozes šķīduma, nātrija hlorīda vai cita intravenozas infūzijas preparāta, kas nesatur kalciju. Pilinātājs uzstādīts vismaz 30 minūtes.
- Intramuskulāri. Tā kā šādas injekcijas ir ļoti sāpīgas, kā šķīdinātāju lieto lidokainu vai novokainu, pēc tam pārliecinoties, ka nav alerģijas pret šādu anestēziju. 0,25-0,5 g pulvera atšķaidīšanai izmanto 2 ml šķidruma 1 g - 3,5 ml anestēzijas šķīduma. Vairāk nekā 1 g antibiotiku vienā reizē muskuļos netiek injicēts. Prick narkotiku ieteicams vietā, kur muskuļi ir izteiktāka (plecu, sēžamvietas, augšstilba) un mainīt to nākamajai injekcijai.
Injekcijām ieteicams lietot svaigi pagatavotus šķīdumus, bet, ja nepieciešams, atšķaidīto antibiotiku (ja korķis nav atvērts, bet tikai caurums) var ievietot ledusskapī, bet ne ilgāk kā 12 stundas, tas ir, līdz nākamajai injekcijai. Tajā pašā laikā ir nepieciešams iepriekš noņemt zāles no ledusskapja, lai pirms injekcijas tas nedaudz uzsildītos.
"Ceftriaksona" deva jāaprēķina katram bērnam atsevišķi, jo tā ir atkarīga no infekcijas vecuma un smaguma. Ja injekcijas ir paredzētas jaundzimušajam pirmajās 14 dzīves dienās, tad no 1 līdz 20 kg ķermeņa masas dienā ir nepieciešams no 20 līdz 50 mg zāļu. Zīdaiņiem, kas vecāki par divām nedēļām, un vecākiem bērniem (līdz 12 gadu vecumam vai sver mazāk par 50 kg) dienas deva ir 20-80 mg uz kilogramu. Smagām slimībām (piemēram, ar bakteriālu meningītu) deva tiek palielināta līdz 100 mg / kg dienā.
Ja zāles tiek parakstītas bērnam, kas sver vairāk nekā 50 kg, lietojiet devas pieaugušajiem. Ceftriaksons šādiem pacientiem tiek ievadīts divreiz dienā ar 12 stundu intervālu, diapazonā no 500 līdz 1 000 mg vai reizi dienā, lietojot 1-2 gramus. Maksimālā dienas deva smagām infekcijām pusaudžiem ir 4 grami antibiotiku.
Kursa ilgums dažādiem pacientiem ir atšķirīgs, jo tas ietekmē slimības smagumu un raksturu. Piemēram, ja bērnam ir meningīts, ko izraisa meningokoku, ceftriaksons tiek nozīmēts 4 dienas. Streptokoku izraisītu slimību gadījumā injekcijas tiek izmantotas vismaz 10 dienas. Laima slimībā ārstēšanu turpina 14 dienas.
Ja ceftriaksons tiek izvēlēts kā profilaktiska medicīna bērnam, kuram jāveic ķirurģiska ārstēšana, injekciju ievada vienu reizi 0,5-1,5 stundas pirms operācijas.