Otīta ārstēšana ar antibiotikām un citām zālēm

Antibiotikas bērna vidusauss iekārta tiek izrakstīta pret strutainām formām, vidējās auss bojājumiem ar patogēnām baktērijām - hemofīliem baciliem un pneimokoku. Citos gadījumos vidusauss iekaisums rodas akūtu elpceļu vīrusu infekciju fonā, prasa ārstēšanu un vazokonstriktora, antihistamīna, pretdrudža, pretsāpju līdzekļu, pretiekaisuma līdzekļu lietošanu.

Kad runa ir par vidusauss iekaisumu, vidējā auss iekaisuma process ir domāts. Ārējās auss reti otīts (vārās, bojājumi auss kanālā). Iespējama arī iekšējās auss iekaisums - labirintīts. Šī nopietna slimība rodas kā infekcijas slimību un vidusauss iekaisuma komplikācija. Bērnu "vidusauss iekaisums" diagnoze bieži. Saskaņā ar statistiku aptuveni 90% bērnu, kas jaunāki par 5 gadiem, vismaz vienu reizi cieta šo slimību. Antibiotikām vidusauss iekaisumam vajadzētu būt pietiekamam darbības spektram. Visbiežāk sastopamās kļūdas antibiotiku terapijā ir nepietiekama deva, pārāk īss kurss, nepareiza zāļu izvēle. Neefektīva pret otītu: sulfonamīdi, ampioks, gentamicīns, eritromicīns, oksacilīns, linomicīns.

Kas būtu vecākiem, ja bērnam ir auss

Atcerieties, ka vidusauss iekaisums ir viena no visbiežāk sastopamajām bērnu slimībām. To izraisa bērnu auss anatomiskās īpašības. Dzirdes (Eustachian) caurule bērnam ir šaurs, īss, kas atrodas lielā leņķī, salīdzinot ar deguna gala sienu. Turklāt bērni bieži cieš no akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, un vīruss viegli caur gļotām iekļūst gļotās un inficē to.

• Kā saprast, ka tas sāp ausim? Vecāks bērns sūdzas par sāpēm. Viengadīgs bērns, kurš vēl nav runājis, var būt kaprīzs un pieskarties kakla ausīm. Bērns raud, nerātns, ne guļ, atsakās ēst. Ir vēl viena labi pazīstama metode: jums ir nepieciešams viegli piespiest traģi (izvirzījums uz auss). Vidusauss iekaisums, saspiešana izraisa akūtas sāpes. Arī jebkura izplūde no auss ir jābrīdina vecāki.
• Noteikti šķiet otolaringologs. Tikai eksperts, izmantojot otoskopu, var noteikt auss stāvokli, lai noskaidrotu, vai ir bojājums, vai nav.
• Dodiet pretsāpju līdzekļus. Ausu sāpes, piemēram, zobu sāpes, tiek uzskatītas par vienu no akūtākajām, nepanesamākajām sāpēm, tāpēc pirms ārsta pārbaudes jums ir nepieciešams mazināt bērna stāvokli. Visefektīvākais medikaments "Ibuprofēns" (ar dažādiem tirdzniecības nosaukumiem).

Pirms ārsta pārbaudes stingri aizliegts nomest anestēzijas pilienus, dažus tautas aizsardzības līdzekļus, piemēram, kampara eļļu. Kāpēc Jo, kad ausu cilindrs ir saplēsts (perforācija), iepildītais šķidrums var nokļūt vidusauss dobumā aiz korpusa. Un tas novedīs pie dzirdes ossulu, dzirdes nerva un citu bīstamu seku sakāves.

Ārstēšana bez antibiotikām

Otīta ārstēšana bērniem bez antibiotikām ir iespējama tikai ar vīrusu raksturu. Ja bērns ir slims ar ARVI, viņam ir klasisks simptomu kopums: drudzis, klepus, iesnas. SARS var sarežģīt sāpes rīklē vai ausī. Kā ārstēt vīrusu vidusauss iekaisumu?

• Vaskokonstriktīvās zāles degunam. To lietošana vienmēr ir jāārstē piesardzīgi. Pirmkārt, viņi pierod pie atkarības, viņiem ir daudz blakusparādību. Otrkārt, nepārsniedziet devu. Treškārt, izmantojiet tikai bērnu veidlapas pilienu veidā, nevis izsmidzinot. Ar ARVI, vaskokonstriktoru zāles nav parakstītas. Bet ar vidusauss iekaisumu šie pilieni ir nepieciešami. Tie palīdz mazināt gļotādas pietūkumu deguna gļotādā, dzirdes caurules tūska, mazina sāpes.
• Bērnu vidusauss iekaisis. Tie ir pretiekaisuma līdzekļi ar pretsāpju iedarbību, antibakteriālu un kombinētu glikokortikoīdu. Pretiekaisuma pilienus ar anestēzijas līdzekļiem lieto akūtas sāpes neatliekamās palīdzības gadījumā. Bet atkal mēs atceramies, ka pilienu lietošana ir kontrindicēta perforācijas laikā. Ja šķidrums izplūst no auss, ir stingri aizliegts pilēt neko. Tikai ārsts nosaka vidusauss iekaisumu, ņemot vērā bērna vecumu un individuālās īpašības.
• Antihistamīni. Tās ir paredzētas, lai novērstu deguna gļotādas un dzirdes caurules pietūkumu.
• Pareiza deguna pūšana. Jūs nevarat iejusties sev, jo tie nonāks dzirdes caurulē. Lai izdzēstu gļotas, var būt tikai viena nāsī, bet aizverot otru. Spēcīgi uzsitiet arī degunu.
• Plāns apvalks. Bieza gļotāda aizsprosto dzirdes cauruli, izraisot iekaisuma procesu vidusauss. Ir nepieciešams mazgāt degunu ar sāls šķīdumu, vāju novārījumu no kumelītes. Daudziem vecākiem ir jautājums: vai deguna skalošana var izraisīt vidusauss iekaisumu? Jā, tas var, ja tas tiek darīts zem spiediena un ar galvas slīpumu. Tad šķidrums var ieplūst dzirdes caurulē un sarežģīt procesu.
• Iekštelpu gaisa parametri. Gaisa temperatūrai telpā jābūt ne augstākai par 20 ° C, mitrumam no 50 līdz 70%. Tas radīs komfortablu vidi, gļotas netiks sabiezētas, un gļotas izžūst un uzbriest.

Svarīgi ir integrēta pieeja otīta ārstēšanai: tas ietver narkotiku lietošanu un pareizu vidusauss iekaisumu.

Tabula - pārskats par otītu iekšķīgi lietojamām zālēm

Antibiotiku ārstēšana

Ja bērnam pēkšņi ir iekaisis auss, un tajā pašā laikā viņš nav slims ar ARVI, tad, visticamāk, viņam ir bakteriāla otīts. Visbiežāk ausu iekaisumu izraisa hemophilus bacillus un pneumococcus. Šiem patogēniem ir vakcīnas. Baktēriju vidusauss iekaisuma novēršana, izmantojot vakcināciju, tiek aktīvi ieviesta ārzemēs, un šī slimība ir mazāk izplatīta. Bērnu ar antibiotikām vidusauss iekaisuma ārstēšana ir visefektīvākā baktēriju bojājumu, strutaina iekaisuma gadījumā. Šajā gadījumā nav alternatīvas ārstēšanas. Kādas antibakteriālās zāles tiek izmantotas visbiežāk un kurām ir atbilstošs darbības spektrs?

• "Supraks" ar vidusauss iekaisumu bērniem. Šī trešās paaudzes cefalosporīnu antibiotika tiek plaši izmantota bērnu otolaringoloģijā. Eksperti atzīmē savu augsto efektivitāti un drošību. Zāļu devas: kapsulas un suspensija. Kapsulas var lietot pēc 12 gadiem. Bērniem līdz 12 gadu vecumam ieteicama suspensija. Zāles ilgstoši tiek saglabātas ķermeņa audos, tāpēc to lieto 1 reizi dienā. Kontrindikācijas: individuāla jutība pret antibiotiku, nieru mazspēja.
• "Sumamed" ar vidusauss iekaisumu bērniem. Antibiotika ir makrolīdu grupa ar plašu darbības spektru. Dozēšanas formas: pulveris suspensijas pagatavošanai, tabletes, kapsulas. Veikt 1 reizi dienā. Kontrindikācijas: patoloģiska aknu darbība, individuāla jutība pret zālēm, nieru mazspēja.
• "Augmentin" bērna vidusauss iekaisumam. Tā ir kombinācija, kas satur penicilīnu grupas un klavulānskābes amoksicilīnu. Penicilīns ir pirmā no atklātajām antibiotikām, tā ir izveidojusi pretestību no vairuma patogēnu baktēriju. Kombinācijā ar klavulānskābi amoksicilīns iznīcina rezistentu patogēnu baktēriju aizsardzību un pozitīvi ietekmē otītu. Devas forma: pulveris sīrupa (bērniem līdz 12 gadu vecumam) un tablešu (bērniem, kas vecāki par 12 gadiem) pagatavošanai. Antibiotiku lieto 3 reizes dienā.
• "Dioksidīns" ar vidusauss iekaisumu bērniem. Spēcīgākais antibakteriālais līdzeklis. Iecelts, ja kompleksā terapija (ieskaitot iepriekšminēto antibiotiku saņemšanu) otītam nepalīdz. Devas forma: šķīdums ampulās, ziede. "Dioksidīns" ir ļoti efektīvs vidusauss, sinusīta, tonsilīta ārstēšanā. Izmanto ārēji. Dioksidīnam ir vecuma ierobežojums: to drīkst piemērot tikai pēc 18 gadiem. Tomēr medicīnas praksē ir gadījumi, kad ārsts šo antibakteriālo līdzekli izraksta bērnam. Vecākiem ir nemierīgs jautājums: kā būt šādā situācijā? Pirmkārt, ja nav uzticības ārstam, un pastāv šaubas par viņa profesionalitāti, tad labāk nav viņu ārstēt. Otrkārt, jautājiet detalizēti, kāpēc ārsts izraksta "dioksidīnu", cik nepieciešams konkrētajā gadījumā, kādas ir tās blakusparādības.

Cik noderīgi ir kompreses vidusauss iekaisums

Vai ir iespējams ievietot kompreses otītam bērniem? Oficiālais medicīniskais viedoklis ir šāds: no kompresa nebūs sliktākas. Tomēr nav ticamu faktu, ka tas būs labāks no viņa. Dažām māmiņām un vecmāmiņām kompress var darboties kā nomierinošs, placebo. Bērni ir arī labi - pieaug pieaugušo uzmanība. Saspiest ar otītu tiek darīts vienkārši. Ir nepieciešams paņemt lielu vates gabalu, salocīt to vairākos slāņos, piestiprināt pie pacienta auss, nosegt ar polietilēna gabalu, nostiprināt ar šalli vai cepuri. Tas viss. Iespējams, atvieglojums, kad nāk saspiests, jo auss ir aizsargāta no ārējās ietekmes. Patiešām, akūta vidusauss iekaisums, mazākā kustība, pieskaroties ausim, var izraisīt sāpes.

Ko tieši nevar izdarīt?

• Uzklājiet karstu uz auss: apsildītu sāli, olu, karstā ūdens pudeli.
• Izmantojiet paaugstinātā temperatūrā.
• Uzstādiet ar strutainu izplūdi no auss.
• Lai bērnus ieliktu uz kompresiem, kas balstīti uz alkoholu.

Ja mazs bērns, kuram ir visas dvēseles šķiedras, pretojas saspiežot, nepiespiest viņu. Starp psiholoģisko komfortu un kompresijas apšaubāmajām priekšrocībām vēl labāk ir izvēlēties pirmo.

Ārsts ir noteicis medikamentu bērniem, kas ir iekaisuši no vidusauss iekaisuma. Svarīgi ir arī zināt, ka 20% gadījumu pēc vidusauss iekaisuma bērniem ir smagas komplikācijas. Visbiežāk tās rodas, ja vecāki atsakās no antibiotiku ārstēšanas.

7 populāras antibiotikas bērniem vidusauss iekaisumam

Termins „akūts vidusauss iekaisums” nozīmē iekaisuma procesu vidusauss, kas visbiežāk ir saistīts ar baktēriju iedarbību. Retāk iekaisumu izraisa vīrusi, sēnītes, alerģiska vai pēctraumatiska sastāvdaļa.

Slimības izplatība ir saistīta ar Eustahijas caurules atrašanās vietas anatomiskajām iezīmēm bērniem (horizontāli nekā pieaugušajiem). Tas veicina infekcijas vieglāku iekļūšanu no deguna dobuma vai mutes vidus auss dobumā.

Hronisks iekaisuma process (tonsilīts, adenoīds veģetācija, sinusīts), streptokoku vai stafilokoku baktērija, bieži sastopams alerģisks rinīts arī darbojas kā labvēlīgs faktors un izraisa infekcijas attīstību vidusauss.

Augsts intravaskulāro un intrakraniālo komplikāciju risks liek ārstiem izrakstīt antibiotikas bērniem otītēm, tūlīt pēc diagnozes. Šī pieeja ārstēšanai ļauj samazināt slimības progresēšanu, samazināt smagu komplikāciju biežumu un neatgriezenisku dzirdes zudumu.

Galvenie slimības simptomi

Galvenās grūtības ir pirmās dzīves bērni. Bērns nevar izskaidrot simptomus, atbildēt uz ārsta jautājumiem. Šādā situācijā vecākiem vajadzētu „izklausīt trauksmi”, ja bērnam vairākas dienas ir bijusi silta, bet nav redzamu bojājumu izpausmju (klepus, iesnas), zarnu infekcijas pazīmes (vemšana, caureja).

Bērns nemierīgi uzvedas, atsakās ēst, cenšas pastāvīgi pieskarties vai saskrāpēt sāpīgu ausu, neuzliek galvu uz iekaisuma pusi. Ja vidusauss iekaisums kļūst par citas slimības komplikāciju, temperatūras paaugstināšanās ir iespējama pēc atveseļošanās fona vai otrādi - dinamikas trūkums no ārstēšanas.

Vecāki bērni var sūdzēties par ausu sāpēm, noguruma sajūtu, asarošanu, dzirdes zudumu.

Tembola membrānas perforācijas gadījumā no auss ir izteikta noplūde.

Indikācijas ārkārtas hospitalizācijai

1. Ja ir aizdomas par strutainiem iekaisuma procesiem vidusauss dobumā, visi bērni līdz 1 gada vecumam nekavējoties jāsaņem slimnīcā otolaringoloģijas nodaļā. Pacienti no viena līdz trim gadiem tiek nosūtīti uz slimnīcu atkārtotas slimības gadījumā.
2. Pietūkuma parādīšanās, ādas hiperēmija un sāpes pār ausu, smaga galvassāpes, augsts drudzis un citas mastoidīta vai antrīta pazīmes.
3. Smaga intoksikācija. Bērns atsakās ēst, gausa, miegains, nomākts; pēc ēšanas var rasties slikta dūša vai vemšana.
4. Aizdomas par intrakraniālām komplikācijām.
5. Gados vecāki pacienti tiek hospitalizēti gadījumos, kad ambulatorā ārstēšana nav efektīva, un klīniskie simptomi turpina progresēt.

Antibiotikas bērniem vidusauss iekaisumam

Lai novērstu iekaisuma procesu un inficēšanās centru vidū, ir paredzēta sistēmiska un vietēja pretmikrobu terapija. Kā papildinājums šai terapijai ir parādīta bērnu antibiotiku lietošana ausīm pilienu veidā.

Antibiotiku pilieni

Otofa

Otof pilienu aktīvā viela ir pussintētiska antibiotika Rifampicīns, baktericīds pret baktērijām, kā rezultātā tiek bloķēta patogēna RNS polimerāze un sintēzes nomākums mikrobu šūnā. Darbības spektrs aptver gram-pozitīvas un gramnegatīvas floras pārstāvjus.

Iepakojuma veids ausu pilieni Otofa

Ņemot vērā iespējamo zāļu rezistences veidošanos, tā ilgstoša lietošana monoterapijā nav ieteicama.

Līdzekļiem piemīt ļoti zema uzsūkšanās, un tas nerada sistēmas alerģiskas reakcijas.

Kā komplikācija var parādīties nieze, izsitumi, ādas pietvīkums un dzirdes dobums.

Tas nav iecelts individuālas nepanesības klātbūtnē pilienu sastāvdaļām. Lietošanai nav vecuma ierobežojuma. Proti, atšķirībā no Anauranas, ko paraksta tikai sešu gadu vecumā, šīs antibiotikas vidusauss iekaisumam bērniem no 4 līdz 5 gadu vecumam var izmantot bez sistēmisku komplikāciju riska.

Pirms lietošanas ieteicams nedaudz uzsildīt produktu (turot pudeli plaukstās). Bērniem acīs ik pēc divpadsmit stundām ir paredzēti trīs pilieni. Standarta terapijas kurss ir septiņas dienas.

Anaurāns

Kombinēti pilieni, kuriem piemīt pretsāpju un antibakteriāla iedarbība antibiotiku (polimiksīna B - polipeptīda, neomicīna sulfāta - aminoglikozīda) un vietējās anestēzijas (lidokaīna hidrohlorīda) dēļ.

Atkarībā no vidusauss iekaisuma smaguma pakāpes divus līdz trīs pilienus ik pēc sešām vai astoņām stundām. Terapijas kurss ir septiņas dienas. Ilgāka recepte nav ieteicama sakarā ar superinfekcijas risku un neomicīna iespējamo nefrotoksisko iedarbību.

Dropi ir atļauts iecelt tikai bērnus no sešu gadu vecuma.

Suprax bērniem

Narkotiku aktīvā sastāvdaļa - Cefixime. Tā ir pussintētiska antibiotika no trešās paaudzes perorāliem cefalosporīniem. Suprax ir izteikta baktericīda iedarbība uz lielāko daļu gram + un gram-floras pārstāvju. Neietekmē stafilokoku un dažus streptokokus.

Tas ir rezistents pret baktēriju beta-laktamāzes darbību. Ietekmes uz patogēniem mikroorganismiem mehānisms ir saistīts ar baktēriju šūnas strukturālo komponentu sintezēšanas procesa apspiešanu, kas noved pie tā nāves.

Nav piemērojams:

• zīdaiņiem līdz sešiem mēnešiem;
• pacientiem ar caureju, kas saistīta ar antibiotikām, un pseidomembranozo kolītu vēsturē;
• smagas nieru vai aknu mazspējas gadījumā;
• pacientiem ar individuālu neiecietību un alerģiskām reakcijām pret beta laktāmiem.

Dozēšanas līdzekļi

Bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, kuru svars pārsniedz piecdesmit kilogramus, ieteicams izmantot divsimt miligramus Supraks ik pēc 12 stundām. Pacientiem, kuru ķermeņa masa ir mazāka par 50 kg, zāles tiek ordinētas no 3 līdz 9 mg / kg, ar smagu slimības gaitu, devu var palielināt līdz divpadsmit mg / kg. Iegūto devu iedala divās vai trīs devās.

No sešiem mēnešiem līdz divpadsmit gadiem uzklājiet suspensiju 4 mg / kg divas reizes dienā.

Pieci mililitri suspensijas satur 100 mg Cefixime. Aptuvenā Supraksa deva bērniem no piecpadsmit līdz vienpadsmit gadiem ir 6-10 ml. No diviem līdz četriem gadiem ieceļ 5 ml. No sešiem mēnešiem līdz vienam gadam, 2,5 - 4 ml.

Suprax Solutab ir piemērojams tikai pieaugušajiem vai bērniem, kas vecāki par 12 gadiem.

Ārstēšanas kurss ir no septiņām līdz desmit dienām.

Smagos slimības gadījumos ieteicams ievadīt cefalosporīnus - ceftriaksonu.

Blakusparādība narkotiku

• alerģijas (lokālas vai sistēmiskas);
• intersticiāls nefrīts un dažāda smaguma nieru disfunkcija;
• reibonis;
• ar antibiotikām saistīta caureja;
• pseudomembranozais kolīts;
• dispepsijas traucējumi;
• asins veidošanās pārkāpums;
• pārejošs aknu transamināžu līmeņa paaugstinājums;
• disbakterioze;
• kandidoze

Augmentin ar bērna vidusauss iekaisumu

Narkotika pieder pussintētiskiem aizsargātiem penicilīniem.

Aktīvā viela Augmentina - Amoksicilīns, aizsargāts ar klavulānskābi. Tam ir baktericīda iedarbība uz patogēniem mikroorganismiem, pateicoties baktēriju sienas sintēzes procesu un komponentu aktīvai inhibīcijai.

Kombinācija ar klavulānskābi veicina amoksicilīna aktivitātes spektra paplašināšanos, jo beta-laktamāzēm tiek novērsta antibiotikas fermentatīva iznīcināšana.

Amoksicilīna devas aprēķins

Pacientiem, kas vecāki par divpadsmit gadiem, ieteicams lietot 250 mg ik pēc astoņām stundām. Tas ir, viena tablete ar 375 mg, kas satur 250 mg amoksicilīna un 125 mg klavulānskābes.

Jaunāki bērni tiek nozīmēti kā suspensija vai sīrups.

Vecumā no 7 līdz 12 gadiem 250 mg tiek lietots ik pēc astoņām stundām. No septiņiem līdz diviem gadiem 125 mg. No deviņiem mēnešiem līdz diviem gadiem viņi dzer 62,5 mg.

Kontrindikācijas iecelšanai ir:

• alerģija pret penicilīniem vai cefalosporīniem;
• antibiotiku izraisīta caureja vai pseudomembranozs kolīts, kas saistīts ar penicilīna uzņemšanu;
• smaga nieru vai aknu mazspēja;
• Epstein-Barr vīrusu vai citomegalovīrusa infekcija.

Blakusparādības

• bieži sastopamas alerģiskas reakcijas un dispepsijas traucējumi;
• kolīts, kas saistīts ar antibiotiku lietošanu;
• zarnu disbioze;
• sēnīte;
• pārejošs aknu transamināžu, dzelte, hepatīta palielināšanās;
• ilgstoši lietojot, var attīstīties superinfekcija.

Amoksiklavs

Tā ir zāles, kas ir līdzīgas Augmentin, apvienojot amoksicilīnu un klavulānskābi.

Antibiotikām ir tāds pats sastāvs, darbības mehānisms attiecībā uz patogēniem mikroorganismiem, indikāciju un kontrindikāciju saraksts. Arī devu aprēķināšana tiek veikta līdzīgi (amoksicilīnam).

Amoksicilīns

Tas pārstāv plašu pussintētisko penicilīnu klāstu. Tā ir aktīva pret Gram + un gram-floras pārstāvjiem, bet tā nav efektīva pret celmiem, kas spēj radīt beta-laktamāzes. Bērniem ar vidusauss iekaisumu to reti nosaka tikai vieglās formās.

Darbības mehānisms ir saistīts ar mikrobu šūnu peptidoglikāna sintēzes inhibīciju, kas ir baktēriju sienas atbalsta sastāvdaļa. Rezultātā patogēno organismu lizē un nomirst.

Bērni, kas vecāki par desmit gadiem un sver vairāk nekā četrdesmit kilogramus, narkotiku lieto 500 mg trīs reizes dienā. Jaunākiem pacientiem ieteicams lietot suspensijas. No pieciem līdz piecpadsmit gadiem ieceļ 0,25 gramus no 2 līdz 5 gadiem līdz 0,125 gramiem. Bērniem līdz 2 gadu vecumam tiek dota 20 mg / kg ik pēc 8 stundām.

Papildu procedūras

Efektīva ir endokrātijas mikrokompresijas lietošana saskaņā ar Tsitovich (alkohola un glicerīna 3% spirta šķīdums tiek samaisīts vienādās daļās). Smagu un mērenu strāvu gadījumā tiek izmantota dzirdes caurules kateterizācija, turpmāk ieviešot antibakteriālus līdzekļus, kā arī iespējama narkotiku pārejoša ievadīšana.

Obligāta ārstēšanas sastāvdaļa ir kombinēto pilienu izmantošana deguna ejā. Izraudzītajam aģentam vajadzētu būt vazokonstriktoram, pret edemai un pretiekaisuma īpašībām. Efektīva ir arī fizioterapeitisko procedūru izmantošana (UHF, darsonvalizācija, elektroforēze ar zālēm). Šāda terapija ir norādīta reparatīvajā fāzē, lai paātrinātu dzirdes dobuma defekta sadzīšanu.

Ar konservatīvo metožu neefektivitāti tika izmantota ķirurģiska ārstēšana.

Veikt tembola membrānas paracentēzi, antropunktūru vai, komplikāciju attīstībā, antrotomiju.

Raksts sagatavots infekcijas slimību ārstam
Černenko A.L.

Kādas antibiotikas vislabāk lieto, lai maziem bērniem ārstētu vidusauss iekaisumu?

Bērnu ausis bieži iekaisušas vai nu SARS dēļ, vai arī citu iemeslu dēļ. Pirmā lieta, kas vecākiem jādara, ir parādīt bērnam otolaringologu. Otīts nav nekaitīga slimība, ko ārstē mājās. Turklāt, ausu iekaisums rada smagas sāpes bērnam, tas ir arī smagas sekas.

Vidusauss iekaisuma veidi un slimības cēloņi

Otīts ir vidusauss iekaisums. Bieži vien slimība rodas bērniem līdz 3-4 gadu vecumam, ņemot vērā bērna ķermeņa īpatnības. Otīts var parādīties kā neatkarīga slimība un kā citas komplikācijas, piemēram, SARS. Vidusauss iekaisums var būt diezgan nopietns, pat dzirdes zudums. Par laimi, ar savlaicīgu ārstēšanu ar ārstu un augstas kvalitātes terapiju, var izvairīties no komplikācijām.

Kādi ir bērnu vidusauss iekaisuma cēloņi:

• infekcijas slimības (ARVI, gripa, skarlatīna, masalas uc);
• nazofaringālās slimības (tonsilīts, adenoidu iekaisums);
• ausu ievainojumi, piemēram, nepareiza tīrīšana;
• ūdens iekļūšana ausī, pārtikas daļiņas (mazuļiem regurgitācijas laikā);
• ilgstoša uzturēšanās aukstumā;
• samazināta imūnā aizsardzība;
• alerģija.

Atkarībā no iekaisuma atrašanās vietas izšķir:

1. Ārējais otīts. Bieži izpaužas kā furunkuloze. Patogēni mikroorganismi viegli šķērso bērna bojāto ādu un izraisa iekaisumu.
2. Otīts Parasti tas ir ARVI sarežģījums. Baktērijas to izraisa: stafilokoki, streptokoki, pneimokoki.
3. Iekšējais vidusauss iekaisums. Tās otrais nosaukums ir labirintīts. Tas atrodas tālu ausī, un tā cēloņi nav pilnībā saprotami.

Kad var veikt ārstēšanu bez antibiotikām?

Antibiotikas bērniem vidusauss iekaisumam tiek izmantotas, ja iekaisuma avots ir bakteriāla infekcija vai arī tā ir saistīta ar slimības komplikāciju. Parasti antibiotikas tiek parakstītas otītam, ja pēc 5 dienām no slimības sākuma bērns nepalielinās. Sākumā ārsts var izlemt lietot tikai pretiekaisuma ziedes vai pretsāpju līdzekļus. Turpmāka terapija tiek veikta, pamatojoties uz bērna stāvokli.

Antibakteriālu līdzekli var iztikt bez katarālas vidusauss, tas ir, ja ausī nav abscesa. Vēl viens gadījums, kad šīs zāles netiek izmantotas, ir viegla vidusauss iekaisuma forma, kad organisms pats veiksmīgi cīnās ar infekciju.

Jāatceras, ka dažos gadījumos antibiotiku lietošana ir ne tikai pamatota, bet arī svarīga:

• vecums līdz 2 gadiem;
• temperatūras paaugstināšanās virs 39 ° С;
• ķermeņa vispārēja intoksikācija;
• smaga auss sāpes.

Antibiotiku lietošanas priekšrocības un trūkumi

Mēs nevaram teikt, ka antibiotikām ir priekšrocības salīdzinājumā ar citām zālēm. Tāpat kā jebkurai citai narkotikai, viņiem ir savas indikācijas un kontrindikācijas. Antibakteriālie līdzekļi bieži tiek norādīti veselības apsvērumu dēļ: tie paātrina atveseļošanos, palīdz organismam cīnīties ar infekcijām. Ir vērts atcerēties, ka baktēriju infekcija, īpaši maziem bērniem, attīstās ļoti ātri un rada neatgriezeniskas sekas.

Ja otolaringologs uzskata, ka antibiotikas ir nepieciešamas strutaina vidusauss iekaisuma ārstēšanai, labāk ir paklausīt viņam, nevis pašārstēties. Atteikums lietot zāles var izraisīt meningītu (smadzeņu iekaisumu), laika kaula iekaisumu, sejas nervu paralīzi, asins saindēšanos un citas komplikācijas.

Protams, antibiotikām ir blakusparādības. Visbiežāk ir zarnu mikrofloras pārkāpums, jo zāles iznīcina ne tikai patogēnu, bet arī labvēlīgu ķermeņa baktērijām. Mēs izlabosim šo efektu, probiotikas parasti tiek ievadītas vienlaicīgi (Bifidumbacterin, Hilak Forte).

Otrā bieža blakusparādība ir alerģiska reakcija pret zālēm. Tā izpaužas kā ādas izsitumi, iesnas, asarošana, acu apsārtums. Tas jāinformē ārstējošais ārsts, viņš aizstās zāles.

Labāko antibiotiku saraksts bērniem ar otītu

Zāles ir paredzētas atkarībā no iekaisuma vietas un slimības izraisītāja. Ir sistēmiskas antibiotikas, kas tiek uzņemtas un lietotas lokāli. Vidējās auss vidusauss iekaisuma ārstēšanai abi ir veiksmīgi izmantoti.

Zīdaiņi, kas norij, dod antibiotiku suspensijas veidā vai izšķīdina tableti ūdenī. Vecāki bērni (vecumā no 6 līdz 7 gadiem) lieto zāles tabletes. Ja situācija ir smaga, ārsts injekcijās noteiks spēcīgākas zāles.

Tabletes, suspensijas un preparāti injekcijām

Par to, kurš antibiotikas ir piemērots Jūsu bērnam, lemj ārstējošais ārsts. Viņš noteiks, kāda deva un kursa ilgums jāievēro.

• Sumamed. Tā ir plaša spektra narkotika. Tas ir pieejams kā suspensija ar aromātiem pulvera un tablešu veidā. Apstiprināts lietošanai no 6 mēnešiem.

• Amoksicilīns kapsulās vai tabletēs (sīkākai informācijai skatīt, kā dot bērniem amoksicilīna tabletes?). Narkotika ir vispopulārākā un tiek noteikta visbiežāk. Amoksicilīnu lieto jebkurā vidusauss iekaisuma stadijā, tam ir spēcīga antibakteriāla iedarbība. Maziem bērniem tablete tiek izšķīdināta ūdenī vai mātes pienā. Ir amoksicilīna zāļu forma pulvera veidā, lai pagatavotu suspensiju zīdaiņiem.
• Augmentin (sīkāka informācija rakstā: kā augmentīna 200 suspensija tiek izmantota bērniem?). Izmanto bērnu ārstēšanai no 3 mēnešu vecuma. Pieejams suspensijas formā. Bērni, kas vecāki par 12 gadiem, tiek parakstīti tabletes.
• Suprax. To lieto no 6 mēnešiem. Aptiekās līdzekli var atrast suspensijas un kapsulu veidā. Ir nepieciešams to dzert tikai vienu reizi dienā.
• Klacid (mēs iesakām izlasīt: kādas blakusparādības Klacid ir bērniem?). To var izmantot bērni no 3 gadu vecuma. Tas ir nedaudz toksisks, bet ļoti efektīvs.
• Netilmicin vietējai injekcijai. To lieto reti, tikai īpašos gadījumos, tai ir maz blakusparādību.
• Cefazolīns ampulās. To lieto, kad vidusauss iekaisums ir kļuvis smags.

Ausu pilieni

• Dioksidīns. Bieži tiek nozīmēti pilieni, tie ir paredzēti ievadīšanai degunā un ausīs (mēs iesakām lasīt: labākie pilieni ausīs, kad bērna vidusauss iekaisums: reitings). Dioksidīnam ir plašs darbības spektrs (mēs iesakām lasīt: kā lietot "Dioxidin" bērniem?). Pieteikums ir atļauts tikai no 7 gadiem.
• Neladex. Kombinētā pretiekaisuma un pretmikrobu iedarbība. To var lietot tikai no 12 gadu vecuma, ārkārtīgi piesardzīgi, bieži rodas alerģiska reakcija uz produkta sastāvdaļām.
• Miramidez. Piešķirt bērniem vecākiem par 1 gadu. Galvenais pilienu komponents ir Miramistin. Papildus baktērijām, krīt Miramidez cīņa un sēnīšu patogēni otīts.
• Anaurāns. Nevar lietot bērniem, kas jaunāki par 1 gadu. Pilieni ir efektīvi pret mikroorganismiem un tiem ir pretsāpju iedarbība.
• Garazon To lieto bērniem, kas vecāki par 8 gadiem. Aktīvā viela ir gestamicīns, plaša spektra antibiotika.
• Polydex. Pilieniem ir antibakteriāla, pretiekaisuma, vazokonstriktora un antihistamīna iedarbība.

Devas un ārstēšana

Ārstēšanas kursu un zāļu devu nosaka otolaringologs atkarībā no bērna stāvokļa smaguma, vecuma un slimības simptomiem. Ārstēšana ar antibiotikām parasti ilgst 5-7 dienas. Maksimālais uzņemšanas laiks nopietnām baktēriju infekcijām ir 10-12 dienas.

Ārstēšanas kurss ar pilieniem ilgst līdzīgi sistēmiskās narkotikas terapijai. Parasti ārsts nosaka līdzekļus, lai samazinātu 1-3 pilienus 3 reizes dienā.

Vai man vajadzētu izmantot antibakteriālas zāles bērnu vidusauss iekaisumam?

Kas ir vidusauss iekaisums, daudzi vecāki zina pirmās kārtas. Saskaņā ar statistiku, apmēram 80% bērnu bija slimība agrīnā vecumā, un līdz 7 gadu vecumam gandrīz katram bērnam vismaz vienu reizi savā dzīvē bija dzirdes orgāna iekaisuma slimības pazīmes.

Vecāki uztrauc savu bērnu veselību, cenšoties atrast drošus un efektīvus līdzekļus, lai tiktu galā ar šo slimību. Vairumā gadījumu, lai ārstētu bērna vidusauss iekaisumu, ārsts ieteiks lietot antibakteriālas zāles. Bet kuras no narkotikām efektīvāk risinās slimības izpausmes un vai vienmēr ir vajadzīgi antimikrobiālie līdzekļi?

Par slimību

Termins "otīts" nonāca pie mums no grieķu valodas un tulkojumā nozīmē iekaisuma auss slimību. Lai noskaidrotu patoloģisko izmaiņu lokalizāciju, tika ieviests ārējās, vidusauss iekaisuma un labirintīta jēdziens - iekšējā auss iekaisums. Bieži infekcijas process sākas ausī, auss kanāls un, ja tas netiek pienācīgi apstrādāts, nonāk dziļākā struktūrā.

Akūta vidusauss iekaisums ir ļoti raksturīgs bērniem. Bieži slimība attīstās pret bērnu elpceļu infekcijas fonu, iekaisuma procesus deguna sāpes. Tas ir saistīts ar bērnu dzirdes orgāna anatomiskās struktūras īpatnībām - īsa un plaša dzirdes caurule, kas savieno deguna dobumu ar vidējo ausu, veicina strauju infekcijas izplatīšanos un vidusauss iekaisumu.

Slimības simptomi

Vidusauss iekaisums nedaudz atšķiras atkarībā no lokalizācijas procesa. Ar auss ārējās daļas sakāvi ir izteiktas sāpes, runājot, košļājamā pārtika, nospiežot uz kārbas. Bieži vien slimību pavada drudzis, un, pārbaudot bērnu, ārsts atklāj auss kanāla apsārtumu un sašaurināšanos.

Vidusauss iekaisuma simptomi ir izteiktāki. Bērna ķermeņa temperatūra strauji palielinās virs 39 grādiem, ir stipras auss sāpes, intoksikācijas pazīmes, dzirdes zudums. Skaidrs sāpes mocina bērnu, incītis cries nepārtraukti, satricina galvu, berzē auss ar roku. Vispārēji vājums un sāpes, kad nepieredzējis, padara bērnus atteikšanos ēst. Ņemot vērā ievērojamu intoksikāciju, gremošanas traucējumus, regurgitāciju, var rasties caureja.

Akūts iekaisums vidējā ausī izraisa strutainu sekrēciju veidošanos un perforāciju (asarošanu). Eksudāts izdalās caur atveri, samazinās spiediens sprauslas dobumā, un bērns jūtas atvieglots.

Virpuļainas eksudāta uzkrāšanās vidusauss dobumā

Otīts

Lai pareizi noteiktu otīta ārstēšanas taktiku, jums jāsaprot, kuri mikroorganismi var izraisīt auss iekaisumu. 80% gadījumu, kad diagnostikas pētījumos konstatēts otīts, konstatēja slimības pneimokoku etioloģiju. Hemophilus bacillus ir otrais izplatītākais.

Mazāk retos gadījumos ar otītu, moracellu, b-hemolītisku streptokoku grupu A, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, sēnīšu infekcija atrodama bērnam. Nav izslēgti vairāku patogēnu kombinācijas gadījumi, bet visbiežāk notiek pemokoka un hemofilusa bacīļu saistība.

Dažreiz ar vidusauss iekaisuma attīstību ir iespējams noteikt ne tikai baktēriju, bet arī vīrusu infekcijas pazīmes. Bērnam ir gripas vīrusi, rinovīrusi, respiratorā sincitija un adenovīruss, kas vairumā gadījumu ir apvienoti ar baktēriju mikrofloru.

Par auss pilieniem

Bieži vien, ja ausīs ir sāpes, vecāki steidzās izmantot kombinētos auss pilienus. Lai gan šīs zāles faktiski var būt efektīvas vidusauss iekaisumā, infekcijas gadījumā vidusauss dobumā šīs zāles var izraisīt dzirdes zudumu bērnam.

Tajā pašā laikā pat drošu ausu pilienu izmantošana bez sistēmiskas antibiotiku terapijas nav vēlamais efekts. Vietējie medikamenti neietekmē infekcijas fokusus nazofarneksā, paranasālās deguna blakusdobumu, tāpēc dzīšanas process aizkavējas.

Vai ir iespējams izārstēt otītu bez antibiotikas?

Lai gan ir pētījumi, kas pierāda, ka aptuveni 20% pacientu ar pneimokoku un 50% ar hemofilisku vidusauss iekaisumu var atbrīvoties no slimības, neizmantojot antibakteriālas zāles, šādu praksi nevar izmantot pediatrijā. Bērni ir vairāk pakļauti bīstamu komplikāciju attīstībai, hroniskumam un atkārtotām slimības epizodēm.

Indikācijas antibiotiku lietošanai vidusauss iekaisuma vidē bērniem ir:

• vecuma drupatas līdz 2 gadiem.

Antibiotiku nosaka vidusauss iekaisuma pazīmēm, pat ja diagnoze ir neskaidra, jo slimības nopietnu komplikāciju risks ir ļoti augsts.

• bērniem, kas vecāki par 2 gadiem ar smagu slimību.

Ar bērna labklājību un nenoteiktu vidusauss iekaisuma slimības diagnozi, antibiotiku terapijas aizkavēšanās 48 stundu laikā ir iespējama sīkākai bērna pārbaudei. Ja šajā laikā bērnam nav pozitīvas dinamikas, temperatūra ir ievērojami palielinājusies, bērna vispārējā labklājība ir traucēta, bērniem tiek piešķirta antibakteriāla terapija.

Kā izvēlēties antibiotiku bērniem vidusauss iekaisumam?

Izvēloties bērnam visefektīvāko medikamentu, ārsts vadās pēc zāļu iedarbības attiecībā uz iespējamiem patogēniem - pneimokoku un hemofīliem baciliem.

Antibiotiku īpašības vidusauss iekaisumam:

• zāļu formu izvēle.

Parasti ārsti izraksta perorālos preparātus tablešu un sīrupu veidā vidusauss iekaisumam. Antibiotikas iekšķīgai lietošanai ir efektīvas, ērti lietojamas un viegli izsniedzamas. Smagām slimībām un intrakraniālu komplikāciju attīstībai ir norādīts injicējamo narkotiku lietojums, taču šādi gadījumi ir reti pediatrijas praksē;

• ārstēšanas ilgumu un zāļu lietošanas biežumu.

Antimikrobiālās terapijas ilgumam jābūt vismaz 7 - 10 dienām. Turklāt vecākiem jāievēro ārsta norādītā deva un stingri jāievēro laika intervāls starp antibiotiku devu devām;

• pēc ārsta norādījumiem.

Nepareiza ārstēšana, pašdevas samazināšana vai „kaitīgas” zāļu agrīna atteikšanās var izraisīt vidusauss iekaisumu un palielināt atkārtotas slimības epizodes risku. Baktērijas pielāgojas antibiotikas iedarbībai, zāles kļūst neefektīvas un tām nav nepieciešamo darbību šādās injekcijās.

Labākās antibiotikas bērniem bērniem

Penicilīna antibiotikas

• amoksicilīnu.

Pirmās līnijas zāles ir amoksicilīns. Šīs zāles plaši lieto primārās slimības un nekomplicētas infekcijas gadījumā. Aktīvā viela pieder pussintētiskiem penicilīniem un tiek izmantota daudzās ENT orgānu slimībās. Ārstējot vidusauss iekaisumu, zāles ir izrādījušās efektīvs un lēts līdzeklis, kam ir minimālais kontrindikāciju un blakusparādību skaits.

Pamatojoties uz amoksicilīnu, tika ražots liels skaits zāļu. Daži no medikamentiem ir suspensiju veidā, citi - dažādu devu tablešu veidā. Tāpēc ārsts var viegli izvēlēties pareizo līdzekli Jūsu bērnam, ņemot vērā drupu vecumu un svaru.

Vispazīstamākās zāles, kuru aktīvā viela ir amoksicilīns: "Amoksicilīns", "Flemoxin Solutab", "Amosīns", "Ecobol", "Ospamox".

• Amoksiklavs

Šīs antibiotikas iezīme ir tās kombinētais sastāvs, kas satur amoksicilīnu un klavulānskābi. Instrumentam ir antimikrobiāla iedarbība uz daudziem gram-pozitīviem un gramnegatīviem mikroorganismiem, kas ir rezistenti pret penicilīniem un cefalosporīniem.

Zāles tiek ražotas tablešu veidā, suspensijas ar dažādām aktīvās vielas koncentrācijām. Zāļu devu un lietošanas biežumu katram bērnam nosaka individuāli. Plaši izplatītas mūsdienīgas zāles, kuru pamatā ir amoksiklavs: Augmentin, Flemoklav Solyutab, Amoksivan, Panklav, Amoksiklav un citi.

Cefalosporīna antibiotikas

Gadījumā, ja bērns ir nepanesīgs pret penicilīniem, spēcīga alerģiska reakcija pret parastajām zālēm, cefalosporīnu grupas antibiotikas var lietot otitis.

Efektīvai ārstēšanai visbiežāk izrakstītās narkotikas II un III paaudzes. Runājot par bērniem, ārsti bieži izvēlas preparātu orālo formu, lai izrakstītu šādas zāles, piemēram, Zinnat, Supraks, Cefdinir un citas antibakteriālas zāles.

Retos gadījumos smagas infekcijas gadījumā ārsts var ieteikt lietot zāles ceftriaksona injekciju veidā. Bet bērniem vēl ir ieteicams lietot "bērnu" antibiotikas ērtās zāļu formās.

Makrolīdi

Lai gan azitromicīnu saturošas antibiotikas (piemēram, Sumamed) dažreiz tiek lietotas vidusauss iekaisuma ārstēšanā, nesenie pētījumi liecina, ka tie nav pietiekami efektīvi pret pneimokoku. Tādēļ ārstēšana ar klaritromicīnu un azitromicīnu tiek uzskatīta par rezerves terapiju, ja nav iespējams lietot pirmās rindas antibakteriālos līdzekļus.

Secinājumi

Bērni ir pakļauti daudzām slimībām, tas ir saistīts ar ENT orgānu imunitātes un anatomiskās struktūras īpatnībām. Bieži vien bērna sūdzības par sāpēm ausī var būt nopietnas slimības pazīme. Vecākiem ir svarīgi saprast slimības raksturu un saprast, ka dažas no viņu darbībām var radīt neatgriezenisku kaitējumu drupu veselībai.

Tāpēc, pirmās vidusauss iekaisuma pazīmes, ir vērts parādīt bērnam speciālistu, kurš pārbaudīs ENT orgānus un noteiks racionālu un efektīvu ārstēšanu. Diemžēl bez antimikrobiāliem līdzekļiem ir grūti izārstēt vidusauss iekaisumu, un antibiotiku lietošana bērniem bērniem ir nepieciešams pasākums, lai saglabātu drupu veselību.

Antibiotikas bērniem vidusauss iekaisumam

Auss iekaisums ir ļoti nepatīkama un patīkama bīstama slimība, kas katram bērnam bija vismaz reizi dzīvē. Otīts pēc medicīniskās statistikas sastopamības biežuma ir ceturtajā vietā. Pirms tiem - tikai vīrusu infekcijas (gripas un ARVI) un ENT slimības - bronhīts un stenokardija.

Pediatri apgalvo, ka katrs piektais mazais krievu epidēmijas sezonā cieš no vidusauss. Jebkura vecuma bērni ir riska grupā, bet bērni, kas jaunāki par 3 gadiem, ir biežāk slimi. To nosaka bērnu auss struktūras raksturojums (neskaidrais auss kanāla veidojums) un gļotādu "vaļīgums" bērnībā.

Lielākā daļa vecāku ir ieinteresēti un vai antibiotikas ir nepieciešamas vidusauss iekaisuma ārstēšanai, vai arī jūs varat to darīt bez tiem. Nav skaidras atbildes. Tas viss ir atkarīgs no tā, kāda veida vidusauss iekaisis bērnam.

Otīts ir ārējā, vidējā un lokālā iekšējā ausī. Un to posmi svārstās no vieglas līdz vidēji smagas līdz akūtas un katarālas. Tieši atkarībā no slimības stadijas tiks izlemts jautājums par antibiotiku izrakstīšanu bērnam.

Otīta simptomi ir viegli atpazīstami. Bērns sūdzas par šaušanu vai asu sāpēm ausīs, galvassāpes. Bērna temperatūra var pieaugt, dzirde ir samazināta, un ar strutainu vidusauss iekaisumu, no auss izdalās specifisks šķidrums ar strūklas maisījumu.

Mobilais un aktīvais zemnieks kļūst lēns, sāpīgs, miegains un kaprīzs, viņa apetīte pazūd.

Vai man ir vajadzīgas antibiotikas?

Jāatzīmē, ka tikai 10-11% bērnu ar vidusauss iekaisumu vajag antibakteriālu terapiju. Tas galvenokārt attiecas uz strutainu vidusauss iekaisumu. Ja konstatējat vidusauss iekaisuma simptomus, ārstēšanas jautājumu nav nepieciešams atrisināt pats, ņemiet bērnu pie ārsta. Ja, pārbaudot ārstu, nav konstatētas vīrusa klātbūtnes pazīmes organismā (iesnas, augsts drudzis, sauss klepus utt.), Tad bērns var ieteikt baktēriju etioloģijas vidusauss iekaisumu. Un tad būs jautājums par antibiotiku lietošanu.

Nākamajā videoklipā Dr. Komarovskis jums pateiks, kad ir nepieciešams lietot antibiotikas otīta ārstēšanai.

Kad nav nepieciešami antibakteriālie līdzekļi?

• Bērni, kas bija 2 gadus veci, ar vieglu un mērenu vidusauss iekaisumu. Pirmajās divās dienās ārsts mēģinās ārstēt vidusauss iekaisumu alternatīvos veidos - viņš ieteiks pretsāpju līdzekļus (Panadol, Nurofen uc), deguna asinsspiediena deguna pilienus un iesaka arī sasildīt alkohola sasilšanu. Pēc pāris dienām būs skaidrs, kur doties tālāk. Ja drupatas imunitāte saskaras ar infekciju, būs otīta iekaisuma simptomi. Ja nē, ir vērts domāt par antibiotikām.
• Bērni, kuru vidusauss iekaisums ir kļuvis par vīrusu infekcijas (gripas vai ARVI) komplikāciju. Tas viss ir diezgan vienkārši. Antibiotikas ir iedarbīgas tikai pret baktērijām. Vīrusi tiem nav pakļauti. Antibiotika nepalīdzēs, bet tā var kaitēt bērnam.
• Bērniem, kas vecāki par 2 gadiem un kuriem nav drudzis un vidēji izteikta ausu sāpes, nav nepieciešama antibiotika, lai izvairītos no imūnsupresīvas iedarbības uz augošo ķermeni. Citiem vārdiem sakot, šāds mazulis var viegli tikt galā ar infekciju ar savas aizsardzības sistēmas palīdzību.

Norādes par iecelšanu

• Gadījumos, kad vidusauss iekaisums ir diagnosticēts jaundzimušajam un bērnam līdz 2 gadu vecumam.
• Ja drupu ķermeņa temperatūra paaugstinās virs 39 grādiem un ilgst vairāk nekā 2 dienas.
• Ja vizuālā pārbaude apstiprina strutas esamību ausī.
• Ja bērnam ir redzamas stipras intoksikācijas pazīmes.

Visbiežāk vidējās iekaisuma infekcijas "vainīgie" bērnībā ir labi zināmi no bioloģijas stafilokoka un hemofilusa bacillus skolas kursa. Penicilīna ģimenes antibiotikas, kā liecina nesenie medicīniskie pētījumi, diemžēl neietekmē kaitēkļus, kas izraisa ausu iekaisumu. Tomēr tās var izārstēt vieglas slimības formas. Turklāt relatīvi "mīksti" un "delikāti" penicilīna preparāti būs lielisks sākums terapijā. Ja pēc pāris dienām nav atvieglojumu, pediatrs vai ENT ārsts nomainīs antibiotiku uz citu.

Slimības akūtās formas un katarālās vidusauss iekaisuma ārstēšanai parasti izmanto cefalosporīna tipa antibiotikas un makrolīdus. Tie ir spēcīgāki, vairums baktēriju neko nevar pretoties. Tomēr šādu līdzekļu blakusparādību un kontrindikāciju saraksts ir daudz plašāks.

Ir svarīgi arī antibiotiku forma. Sīrupus, tabletes un suspensijas var lietot ausu iekaisuma ārstēšanai. Bet sarežģītā slimības posmā, piemēram, ar strutainu vidusauss iekaisumu, ārsti dod priekšroku injekcijām.

Antibiotiku saraksts

• "Amoksicilīns". Penicilīna grupas antibiotika, ko plaši izmanto akūtu vidusauss iekaisuma ārstēšanai. Jaundzimušajiem un bērniem līdz 5 gadu vecumam ieteicams lietot antibiotiku ērtā suspensijas veidā. No 7 gadu vecuma - tabletes, pusaudži no 12 gadu vecuma - kapsulās.

• "Unidox Solutab". Antibiotikas tetraciklīns, kas palīdz ārstēt visu veidu otītu. Aptiekās to pārdod kā izšķīdinošas tabletes. Šīs zāles nav parakstītas bērniem līdz 8 gadu vecumam. Kopumā pediatriem "nepatīk" tetraciklīnus, jo ir daudz blakusparādību.

• Augmentin. Šis penicilīna medikaments ir pierādījis sevi kā vidusauss iekaisuma ārstēšanu. Lai ārstētu vidusauss iekaisumu, lietojiet lielākas šīs antibiotikas devas. Bērniem piemērota ir suspensijas forma, ko var pagatavot no aptiekā nopirktajām granulām. Vecākiem skolas vecuma bērniem - tabletes. "Augmentin" ārsts var izrakstīt un injicēt jebkura vecuma pacientam, ja viņš to uzskata par nepieciešamu.

• Klaritromicīns. Antibiotikas - pussintētisks makrolīds. Ārsti izraksta šo medikamentu dažādām vidusauss iekaisuma formām. Bērniem vecumā no 6 līdz 7 gadiem zāles var ievadīt tabletēs pēc 12 gadiem - kapsulās. Nav cita klaritromicīna izdalīšanās veida. Bērna antibiotikas devu aprēķina ārsts, ņemot vērā bērna vecumu un svaru, kā arī slimības stadiju un īpašības.

• Azitromicīns. Antibiotikas makrolīds, ko bieži lieto bērniem ar vidusauss iekaisumu un hroniskas slimības paasinājumiem. Tās ir pieejamas kapsulās un tabletēs. Nav ieteicams bērniem līdz 12 gadu vecumam.

• Sumamed. Šī makrolīdu-azalīdu grupas antibiotika ir arī diezgan izplatīta līdzeklis iekaisušās vidus auss ārstēšanai. Zāles ir parakstītas, ja bērns ir jau 6 mēnešus vecs. Antibiotiku var lietot suspensijā, tabletēs vai kapsulās. Dažreiz ārsti iesaka "Sumamed" injekcijas.

• "Supraks." Cefalosporīna antibakteriālais līdzeklis ir noteikts kapsulās vai suspensijās, lai ārstētu otītu, galvenokārt akūtu vai vidēji smagu slimības formu bērniem no dzimšanas. Tomēr, pirms pusgada, zāles ir jālieto ļoti piesardzīgi, tas ir labāk - slimnīcā speciālistu uzraudzībā.

• "Klacid". Diezgan zināma antibiotiku makrolīdu grupa. To bieži iesaka visu dzirdes iekaisuma veidu ārstēšanai. Esošās antibiotiku aptiekas formas atbrīvo gan ārstus, gan vecākus. Zāles var ievadīt bērnam suspensijas veidā, tabletēs, kā arī injicējot intramuskulāri vai intravenozi. Devas aprēķina ārsts, viņš arī izlemj, vai Klacid lietošana ir piemērota bērniem līdz 1 gada vecumam.

• Ceftriaksons. Trešās paaudzes cefalosporīni saturošas antibiotiku grupas. Zāles ir svarīgas slimības sarežģītās formās, kad nepieciešama tūlītēja antibakteriāla terapija. Ja rodas iekaisums, tad zāles tiks parakstītas injekciju veidā. Zāles tiek ievadītas bērniem no dzimšanas, stingri ievērojot devu.

• "Cefazolīns". Cefalosporīna pirmā paaudze. Tas ir pieejams tikai pulveru veidā, lai sagatavotu injekcijas, un tāpēc ārsts var izrakstīt bērnu, ja vidusauss iekaisums ir atstāts novārtā vai strutaini, kā arī citu smagu slimību gadījumos. Zāles ir parakstītas bērniem no 1 mēneša vecuma.

• "CEFIPHIM". Ceturtās paaudzes cefalosporīna antibiotiku lieto izņēmuma gadījumos. Ja vidusauss iekaisums ir smags, citas antibiotikas nav palīdzējušas. Vienīgais atbrīvošanas veids ir sausā viela turpmākai infūziju sagatavošanai (šāvieniem). Tā ir spēcīga antibiotika ar lielu blakusparādību sarakstu. Jaundzimušie un zīdaiņi, zāles parasti tiek ievadītas slimnīcā ārsta uzraudzībā.

• Cefuroksīma Axetil. Otrās paaudzes cefalosporīns ir pierādījis sevi ENT slimību, ieskaitot otītu, ārstēšanā. Tas ir pieejams divos veidos: sausai vielai injekcijām un tabletēm. Šīs zāles var lietot jaundzimušajiem un bērniem līdz 1 gada vecumam (injekcijas). Bērniem no 5 līdz 6 gadu vecumam ir atļauts lietot zāļu formu.

• Omnitzef. Tā ir trešās paaudzes cefalosporīna grupas narkotika, kas paredzēta lielākai daļai vidusauss iekaisuma. Zāles uz farmaceitu plauktiem ir sausas vielas veidā, lai to atšķaidītu injekcijām un tabletēs. Zāles ir kontrindicētas drupatas ar sešiem mēnešiem.

Ausu pilieni

Ja vidusauss iekaisums ir salīdzinoši viegli, to var izdarīt bez injekcijām un suspensijām. Antibiotikas, kas darbojas lokāli, palīdzēs. Ar sarežģītām slimības formām, kā arī intensīvām, spēcīgām ausu sāpēm, pilieni var būt labs papildinājums galvenajam ārstam, ko izrakstījis ārsts. Attiecībā uz antibiotiku produktiem parasti tiek parakstītas šādas zāles:

• "Candiotics". Tā ir kombinācija, kas satur antibiotiku (hloramfenikolu) un hormonu. Zāles būtiski mazina bērna stāvokli ar ārēju iekaisumu akūtā formā, ar vidusauss iekaisumu un pat ar hronisku slimību izpausmju saasināšanos. Zāles tiek iemestas ausīs 4-5 pilieniem četras reizes dienā. Vidējais terapijas kurss ir no nedēļas līdz desmit dienām. „Candiotic” ražotāji neiesaka izmantot bērnus līdz sešiem gadiem.

• "Drop" Anauran. " Šķīdums satur divas antibiotikas, kā arī lidokaīnu, kas ātri atbrīvo stipras sāpes. Šīs zāles ir ieteicamas akūtu iekaisumu un ārējās auss hronisku saslimšanu, kā arī vidusauss iekaisuma akūtu stadiju. Ievadiet šķīdumu ausī ar īpašu pipetes dozatoru četras reizes dienā, divus vai trīs pilienus iekaisuma ausī. Nav ieteicams lietot "Anauran" ilgāk par nedēļu. Ja bērns vēl nav 1 gadus vecs, pilieni jālieto ārkārtīgi piesardzīgi, lai izvairītos no alerģiskas reakcijas.

• "Otofa". Antibiotiku pilieni bez citu sastāvdaļu sajaukšanas. Pie kodola ir riphamicīns, diezgan efektīva antibiotika. Risinājums palīdz ārējās auss iekaisumam, tas tiek nozīmēts arī bērniem, ja tiek konstatētas akūtas vidusauss iekaisuma formas, hroniskas slimības gadījumā, pat ja membrāna ir bojāta. Turklāt rīks parādīja sevi no labākās puses vidusauss iekaisuma ārstēšanā, pārvēršoties par hronisku formu. Zāles tiek ievadītas 2-3 pilieni trīs reizes dienā. Kopējais Otofa lietošanas laiks nedrīkst pārsniegt vienu nedēļu.

• "Normaks". Ausu medicīna ar antibiotiku no norfloksacīna fluorhinolona ģimenes. Šo narkotiku var izrakstīt ārējai dzirdes iekaisumam, kā arī akūtām un hroniskām formām. Ar sarežģītu slimības gaitu 1-2 stundu pilieni tiek nozīmēti ik pēc divām stundām. Ar mērenu un vieglu slimību - 2 pilieni četras reizes dienā. Zāles ir kontrindicētas bērniem līdz 15 gadu vecumam.

• "Levomitsetinovy ​​alkohols." Hloramfenikola šķīdumu parasti lieto strutaina vidusauss iekaisuma ārstēšanai. Nepieciešams pilēt 1-3 pilienus dienā, un šķīdumā iegremdētas vates ievilkšana iekaisis auss labi darbojas. Procedūras ar hloramfenikola alkoholu var veikt katru dienu, ne vairāk kā septiņas dienas.

• "Sofradex". Baktericīdās zāles - aminoglikozīdu framycetin, kas atrodas pilienos, ļoti ātri un efektīvi iedarbojas uz ārējo otītu. Ieteicams lietot četras reizes dienā, 3 pilieni skartajā ausī. Jūs varat arī izgatavot kokvilnas losjonus ar "Sofradex" uz skropstas skartajā zonā. “Sofradex” nedrīkst lietot zīdaiņiem, bērniem līdz 4 gadu vecumam zāles jālieto ļoti uzmanīgi.

Citi pilieni ausī:

• Otipaks. Pilieni, kas lieliski anestezē un mazina iekaisuma procesa izplatību. Tos plaši izmanto akūts vidusauss iekaisums un vidusauss iekaisums, kas ir kļuvis par vīrusu slimības (gripas, ARVI) komplikāciju. Devas - 2-4 pilieni četras reizes dienā. Tos var izmantot jebkura vecuma bērnu ārstēšanai, sākot no dzimšanas. Maksimālais zāļu lietošanas laiks ir 10 dienas.

• Otinum. Tie ir pretiekaisuma pilieni. Viņu ārsts ieteiks bērnus ar vidusauss iekaisumu un vidusauss iekaisumu. Deva ir 3-4 pilieni iekaisis auss četras reizes dienā. Vidējais kurss ir no nedēļas līdz 10 dienām. Nav vecuma ierobežojuma.

Nelielu formu iekaisumu var izārstēt, pielietojot ziedi. Lai gan biežāk šo zāļu formu neizmanto kā atsevišķu terapijas veidu, bet kā lielisku papildinājumu citiem sarežģītiem ārsta priekšrakstiem.

• Levomekols. Kombinēta ziede, kas satur antibiotiku un pretiekaisuma līdzekli. Ziede "uzklāj" ziedi ar vates tamponu vai tamponu. Katru dienu ieteicams veikt šādu procedūru 2-3 reizes.

• Flucinārs. Ziede, kas nesatur antibiotikas, bet kurai ir spēcīgs pretiekaisuma efekts. Turundu ar šādu narkotiku var ievadīt ausī vairākas reizes dienā. Ziedes nedrīkst lietot bērniem līdz 2 gadu vecumam.

Vispārīgi ieteikumi

• Ar strutainu formu neuzsildiet auss. Tas izraisa ātrāku patogēnu baktēriju vairošanos.
• Jūs nevarat patstāvīgi mainīt zāļu devu un ārstēšanas kursa ilgumu ar antibiotikām. Ar vidusauss iekaisumu vidējais kurss parasti ir 5-7 dienas.
• Antibiotikas efektivitāte jānovērtē 2-3 dienu laikā pēc tās saņemšanas. Parasti, lai saprastu, vai bērnam tas ir kļuvis vieglāks, 72 stundas ir pietiekamas. Ja tā nav, antibiotiku jāaizstāj ar citu. To var izdarīt tikai ārsts.
• Ievietojot pilienus slimās ausīs, pārliecinieties, ka zāles ir nedaudz virs istabas temperatūras (tikai uzsildiet pudeli rokā), ir ieteicams tīrīt auskari no sēra un strutainiem izdalījumiem. Šim risinājumam ir piemērota furatsilina.
• Sekojiet līdzi medikamentu derīguma termiņam pirmās palīdzības komplektā. Atcerieties, ka pilieniem un ziedēm ir mazāks glabāšanas laiks nekā tabletēm un kapsulām. Gatavu antibiotiku suspensiju nevar uzglabāt ilgāk par 14-24 dienām.

Bērnu ārsts Jevgeņijs Komarovskis, kuru mīlēja un ievēro mātes, ir pārliecināts, ka nav alternatīvu antibiotikām otīta ārstēšanai. Bet viņš atbalsta Eiropas prakses izmantošanu. Daudzās valstīs bērni pēc dzimšanas ir imunizēti pret stafilokoku un hemofīlām infekcijām, un pēdējo gadu laikā vairākas reizes ir samazināts vidusauss iekaisums un citas ENT slimības bērniem Apvienotajā Karalistē, Francijā un Vācijā. Krievijā un bijušajās NVS valstīs hemophilus bacilli un staphylococcus vēl nav vakcinēti. Ārsts cer, ka šāda vakcinācija tiks iekļauta Krievijas nacionālajā imunizācijas plānā.

Nākamajā videoklipā Elena Malysheva un viņas kolēģi runās par vidusauss iekaisuma simptomiem un to, kā ārstēt šo nepatīkamo slimību.