Ibuprofēns - IBUPROFEN

Vai man ir nepieciešams ceļvedis vai atsauksmes par Ibuprofēnu? Zemāk ir atrodama anotācija bezmaksas tulkojumā un lietotāju viedokļi par narkotikām.

Ibuprofēna lietošanas indikācijas

Ibuprofēna zāļu izdalīšanās forma

200 mg apvalkotās tabletes; jar (jar) polimēra 50 iepakojuma kartons 1;

200 mg apvalkotās tabletes; blistera iepakojums 10 kartona iepakojums 2;

200 mg apvalkotās tabletes; iesaiņota šūna 10 kartona iepakojums 5;

200 mg apvalkotās tabletes; burkāna (jar) polimērs 50;

200 mg apvalkotās tabletes; šūnu blistera iepakojums 10;

200 mg apvalkotās tabletes; iesaiņota šūna 10 kartona iepakojums 5;

200 mg apvalkotās tabletes; jar (jar) polimēra 50 iepakojuma kartons 1;

200 mg apvalkotās tabletes; blistera iepakojums 10 kartona iepakojums 2;

200 mg apvalkotās tabletes; blistera iepakojums 10 kartona iepakojums 10;

Tabletes, apvalkotas 400 mg; iesaiņota šūna 10 kartona iepakojums 5;

Tabletes, apvalkotas 400 mg; jar (jar) polimēra 50 iepakojuma kartons 1;

Tabletes, apvalkotas 400 mg; blistera iepakojums 10 kartona iepakojums 2;

Tabletes, apvalkotas 400 mg; blistera iepakojums 10 kartona iepakojums 10;

Farmakodinamika

Ne selektīvi inhibē COX-1 un COX-2, samazina PG sintēzi.

Pretiekaisuma iedarbība ir saistīta ar asinsvadu caurlaidības samazināšanos, uzlabotu mikrocirkulāciju, samazinātu iekaisuma mediatoru izdalīšanos no šūnām (PG, kinīns, LT) un iekaisuma procesa enerģijas piegādes nomākumu.

Pretsāpju efekts ir saistīts ar iekaisuma intensitātes samazināšanos, bradikinīna ražošanas samazināšanos un tā algogenitāti. Reimatoīdā artrīta gadījumā tas galvenokārt ietekmē eksudatīvo un daļēji iekaisuma reakcijas proliferatīvās sastāvdaļas, kam ir ātra un izteikta pretsāpju iedarbība, mazina pietūkumu, rīta stīvumu un ierobežotu kustību locītavās.

Diencephalona siltuma regulēšanas centru uzbudināmības samazināšanās rada pretdrudža iedarbību.

Pretvēža efekta smagums ir atkarīgs no ķermeņa sākuma temperatūras un devas.

Ar vienu devu iedarbība ilgst līdz 8 stundām.

Primārajā dismenorejā samazinās intrauterīnais spiediens un dzemdes kontrakciju biežums. Atgriezeniski inhibē trombocītu agregāciju.

Farmakokinētika

Norīšanas gadījumā labi uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Cmax tiek radīts 1 stundas laikā pēc ēšanas - 1,5–2,5 stundu laikā.

Saistīšanās ar plazmas proteīniem - 90%. Lēnām iekļūst locītavas dobumā, bet paliek sinoviālās audos, radot lielāku koncentrāciju nekā plazmā.

Bioloģiskā aktivitāte ir saistīta ar S-enantiomēru.

Pēc absorbcijas aptuveni 60% no farmakoloģiski neaktīvās R-formas lēnām pārveidojas par aktīvo S-formu.

Veic biotransformāciju. Ar nierēm izdalās 3 galvenie metabolīti. Nemainītā veidā ar urīnu izdalās ne vairāk kā 1%.

Tam ir divfāzu eliminācijas kinētika ar T1 / 2 no plazmas 2–2,5 h (retarda formām, līdz 12 h).

Ibuprofēna lietošana grūtniecības laikā

Kontrindicēts grūtniecības trešajā trimestrī I un II trimestrī - piesardzīgi.

Ārstēšanas laikā jāpārtrauc barošana ar krūti.

Kontrindikācijas

Blakusparādības

Devas un ievadīšana

Iekšpusē, pēc ēšanas. Reimatoīdā artrīta gadījumā - 0,8 g 3 reizes dienā; ar osteoartrītu un ankilozējošo spondilītu - 0,4–0,6 g 3–4 reizes dienā, ar juvenīlo reimatoīdo artrītu - 30–40 mg / kg dienā vairākās devās.

Mīksto audu traumām, sastiepumi - 1,6–2,4 g dienā vairākās devās.

Ar mērenu sāpju sindromu - 1,2 g dienā.

Pārdozēšana

Simptomi: sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, letarģija, miegainība, depresija, galvassāpes, troksnis ausīs, metaboliska acidoze, koma, akūta nieru mazspēja, hipotensija, bradikardija, tahikardija, priekškambaru mirgošana un elpošanas apstāšanās.

Ārstēšana: kuņģa skalošana (tikai pirmajā stundā pēc uzņemšanas), aktīvā ogle (absorbcijas samazināšanai), sārmaina dzeršana, piespiedu diurēze un simptomātiska terapija (KHS korekcija, asinsspiediens, kuņģa-zarnu trakta asiņošana).

Mijiedarbība ar citām zālēm

Jāizvairās no vienlaicīgas divu vai vairāku NPL lietošanas, jo palielinās blakusparādību risks. Vienlaicīga ibuprofēna lietošana samazina acetilsalicilskābes pretiekaisuma un pretdibināšanas iedarbību (ir iespējams palielināt akūtu koronāro mazspēju pacientiem, kuri pēc ibuprofēna iedarbināšanas saņem mazas acetilsalicilskābes devas kā antitrombocītu līdzekli). Lietojot kopā ar trombolītiskām zālēm (alteplazy, streptokināzi, urokināzi), vienlaikus palielinās asiņošanas risks. Ibuprofēns uzlabo netiešo antikoagulantu, antitrombocītu līdzekļu, fibrinolītisko līdzekļu iedarbību.

Mikrosomu oksidācijas induktori (fenitoīns, etanols, barbiturāti, rifampicīns, fenilbutazons, tricikliskie antidepresanti) palielina hidroksilētu aktīvo metabolītu veidošanos, palielinot smagu hepatotoksisku reakciju rašanās risku. Mikrosomu oksidācijas inhibitori samazina hepatotoksiskas iedarbības risku.

Antacīdi un kolestiramīns samazina ibuprofēna uzsūkšanos. Kofeīns uzlabo ibuprofēna pretsāpju efektu. Cefamandols, cefoperazons, cefotetāns, valproiskābe palielina hipoprotrombinēmijas biežumu.

Mielotoksiskas zāles palielina ibuprofēna hematotoksicitāti. Ciklosporīns un zelta preparāti pastiprina ibuprofēna ietekmi uz PG sintēzi nierēs, kas izpaužas kā palielināta nefrotoksicitāte. Ibuprofēns palielina ciklosporīna koncentrāciju plazmā un tā hepatotoksiskās iedarbības iespējamību. Zāles, kas bloķē tubulāro sekrēciju, samazina izdalīšanos un palielina ibuprofēna koncentrāciju plazmā.

Ibuprofēns mazina antihipertensīvo zāļu (tostarp BPC un AKE inhibitoru), furosemīda un hidrohlortiazīda nātrija sāpju un diurētisko līdzekļu, uricururisko līdzekļu efektivitātes efektu. Stiprina minerālkortikoīdu, glikokortikoīdu, estrogēnu, etanola blakusparādības. Uzlabo perorālo hipoglikēmisko zāļu un insulīna iedarbību. Palielina digoksīna, litija preparātu un metotreksāta koncentrāciju asinīs. Ibuprofēns var samazināt aminoglikozīdu klīrensu (vienlaikus vienlaicīgi var palielināt nefrotoksicitātes un ototoksicitātes risku).

Ibuprofēnu ievadīšanai / ievadīšanai nedrīkst sajaukt ar citām zālēm.

Piesardzības pasākumi, lietojot narkotiku Ibuprofēnu

Ārstēšana ar Ibuprofēnu jāveic minimālā efektīvā deva, kas ir īsākais iespējamais īss kurss. Ilgstošas ​​ārstēšanas laikā ir nepieciešams kontrolēt perifēro asiņu un aknu un nieru funkcionālo stāvokli.

Ņemot vērā NSAID-gastropātijas attīstības iespēju, tas tiek rūpīgi izrakstīts gados vecākiem cilvēkiem, kuriem ir bijušas kuņģa čūlas un citas kuņģa-zarnu trakta slimības, asiņošana no kuņģa-zarnu trakta, vienlaicīga terapija ar glikokortikoīdiem, citiem NPL un ilgstoša terapija. Ja parādās gastropātijas simptomi, ir rūpīgi jāuzrauga (tostarp jāveic ezofagogastroduodenoskopija, jāveic asins analīzes ar hemoglobīnu, hematokrīts un fekālijas sēklinieku asins analīzes). Lai novērstu nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu attīstību, ieteicams kombinēt gastropātiju ar PGE (misoprostolu).

Jāievēro piesardzība pacientiem ar aknu un nieru darbības traucējumiem (regulāri jāpārbauda bilirubīna līmenis, transamināžu līmenis, kreatinīns, nieru koncentrācija), hipertensija un hroniska sirds mazspēja (ikdienas diurēzes, ķermeņa svara, BP) kontrole. Ja rodas redzes traucējumi, samaziniet devu vai pārtrauciet zāļu lietošanu.

Alkohola lietošana ārstēšanas laikā nav ieteicama.

Nav iespējams uzklāt uz atvērtas brūces virsmas, ievainotās ādas; krēms, gēls vai ziede jāizvairās acīs un gļotādās.

IBUPROFEN

Sagatavošana: IBUPROFEN
Aktīvā viela: ibuprofēns
ATX kods: M01AE01
KFG: NPL
Reģ. numurs: P №015575 / 01
Reģistrācijas datums: 07/18/07
Īpašnieks reg. Hon.: Farmācijas darbi Polfa Pabianice akciju sabiedrībā

DEVAS FORMA, SASTĀVS UN IEPAKOJUMS

20 gab. - kontūras šūnu iepakojumi (5) - kartona iepakojumi.

AKTĪVĀS VIELAS APRAKSTS.
Dotā zinātniskā informācija ir vispārīga un to nevar izmantot, lai pieņemtu lēmumu par konkrētas narkotikas lietošanas iespēju.

FARMAKOLOĢISKĀ RĪCĪBA

NPL, fenilpropionskābes atvasinājums. Tam piemīt pretiekaisuma, pretsāpju un pretdrudža iedarbība.

Darbības mehānisms ir saistīts ar COX - galvenā arahidonskābes metabolisma metabolisma, kas ir prostaglandīnu prekursors, aktivitātes inhibēšanu, kam ir liela nozīme iekaisuma, sāpju un drudža patogenēzē. Pretsāpju iedarbība ir gan perifēra (netieši, prostaglandīnu sintēzes nomākuma dēļ), gan centrālais mehānisms (prostaglandīnu sintēzes inhibīcijas dēļ centrālajā un perifērajā nervu sistēmā). Samazina trombocītu agregāciju.

Lietojot ārēji, tam ir pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība. Samazina rīta stīvumu, palielina kustību diapazonu locītavās.

FARMAKOKINĒTIKA

Norīšanas gadījumā ibuprofēns gandrīz pilnībā uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Vienlaicīga pārtikas uzņemšana palēnina absorbcijas ātrumu. Metabolizējas aknās (90%). T_1/2 ir 2-3 stundas

80% devas izdalās ar urīnu galvenokārt metabolītu veidā (70%), 10% - nemainīts; 20% izdalās caur zarnām kā metabolītiem.

INDIKĀCIJAS

Locītavu un mugurkaula iekaisuma un deģeneratīvas slimības (ieskaitot reimatisko un reimatoīdo artrītu, ankilozējošo spondilītu, osteoartrītu), locītavu sindroms ar podagras paasinājumu, psoriātiskais artrīts, ankilozējošais spondilīts, tendinīts, bursiīts, radikulīts, traumatiska simfonija, ankilozējošais spondilīts, tendinīts, bursīts, radikulīts, traumatisks artrīts, ankilozējošais spondilīts, traumatisks artrīts, aparāti. Neiralģija, mialģija, sāpes infekcijas un iekaisuma augšējo elpceļu slimībās, adnexitis, algomenoreja, galvassāpes un zobu sāpes. Drudzis ar infekcijas un iekaisuma slimībām.

DOSING MODE

Individuāli iestatiet atkarībā no slimības nosoloģiskās formas, klīnisko izpausmju smaguma. Lietojot iekšķīgi vai rektāli pieaugušajiem, viena deva ir 200-800 mg, uzņemšanas biežums - 3-4 reizes dienā; bērniem - 20-40 mg / kg / dienā vairākās devās.

Ārēji izmanto 2-3 nedēļu laikā.

Maksimālā deva: pieaugušajiem, lietojot iekšķīgi vai rektāli - 2,4 g.

NEVĒLAMĀS BLAKUSPARĀDĪBAS

No gremošanas sistēmas puses: bieži - slikta dūša, anoreksija, vemšana, diskomforta sajūta epigastrijā, caureja; ir iespējama kuņģa-zarnu trakta erozijas un čūlaino bojājumu attīstība; reti - asiņošana no kuņģa-zarnu trakta; ilgstoša lietošana, iespējama aknu disfunkcija.

Centrālās nervu sistēmas un perifērās nervu sistēmas daļa: bieži - galvassāpes, reibonis, miega traucējumi, uzbudinājums, redzes traucējumi.

No hemopoētiskās sistēmas: ar ilgstošu lietošanu ir iespējama anēmija, trombocitopēnija, agranulocitoze.

No urīna sistēmas puses: ilgstošai lietošanai var būt nieru darbības traucējumi.

Alerģiskas reakcijas: bieži - ādas izsitumi, angioneirotiskā tūska; reti - aseptisks meningīts (biežāk pacientiem ar autoimūnām slimībām), bronhu spazmas sindroms.

Vietējās reakcijas: ja tās tiek lietotas ārēji, ir iespējama ādas hiperēmija, dedzināšanas sajūta vai tirpšana.

KONTRINDIKĀCIJAS

Kuņģa-zarnu trakta erozijas un čūlaino bojājumi akūtā fāzē, redzes nerva slimības, "aspirīna triāde", asinsrades traucējumi, izteikti nieru un / vai aknu traucējumi; paaugstināta jutība pret ibuprofēnu.

PIESĀRŅOJUMS UN LAKĀCIJA

Nelietojiet ibuprofēnu grūtniecības trešajā trimestrī. Lietošana grūtniecības pirmajā un otrajā trimestrī ir attaisnojama tikai gadījumos, kad paredzamais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo kaitējumu auglim.

Ibuprofēns izdalās nelielā daudzumā ar mātes pienu. Iespējama lietošana laktācijas laikā ar sāpēm un drudzi. Ja nepieciešams, ilgstošai lietošanai vai lietošanai lielās devās (vairāk nekā 800 mg dienā) jāpieņem lēmums par zīdīšanas pārtraukšanu.

ĪPAŠI NORĀDĪJUMI

To lieto piesardzīgi vienlaikus ar aknu un nieru slimībām, hronisku sirds mazspēju, ar dispepsijas simptomiem pirms ārstēšanas, tūlīt pēc ķirurģiskas iejaukšanās, ar norādēm par kuņģa-zarnu trakta asiņošanu un kuņģa-zarnu trakta slimībām, alerģiskām reakcijām saistībā ar NPL lietošanu.

Ārstēšanas procesā nepieciešama sistemātiska aknu un nieru funkciju uzraudzība, perifērās asins fotogrāfijas.

Nelietojiet ārēji uz bojātas ādas.

NARKOTIKU SADARBĪBA

Vienlaicīga ibuprofēna lietošana samazina antihipertensīvo līdzekļu (AKE inhibitoru, beta blokatoru), diurētisko līdzekļu (furosemīda, hipotiazīda) iedarbību.

Vienlaicīga lietošana ar antikoagulantiem var palielināt to darbību.

Vienlaicīga lietošana ar SCS palielina kuņģa-zarnu trakta blakusparādību risku.

Vienlaicīga ibuprofēna lietošana var novirzīties no savienojumiem ar asins plazmas proteīniem netiešiem antikoagulantiem (acenokumarols), hidantoīna atvasinājumiem (fenitoīnu), perorāliem hipoglikēmiskiem līdzekļiem, sulfonilurīnvielas atvasinājumiem.

Lietojot vienlaikus ar amlodipīnu, ir iespējama neliela amlodipīna antihipertensīvās iedarbības samazināšanās; ar acetilsalicilskābi - samazina ibuprofēna koncentrāciju asins plazmā; ar baklofēnu - aprakstīts baklofēna toksiskās iedarbības pieaugums.

Vienlaicīga lietošana ar varfarīna palielināšanos asiņošanas laikā ir iespējama arī mikrohemūrija, hematomas; ar hidrohlortiazīdu - iespējama neliela hidrohlortiazīda antihipertensīvās iedarbības samazināšanās; ar kaptoprilu - ir iespējams samazināt kaptoprila antihipertensīvo efektu; ar kolestiramīnu - mēreni izteikts ibuprofēna uzsūkšanās samazinājums.

Vienlaicīga litija karbonāta lietošana palielina litija koncentrāciju asins plazmā.

Vienlaicīga magnija hidroksīda lietošana palielina ibuprofēna sākotnējo uzsūkšanos; ar metotreksātu - palielina metotreksāta toksicitāti.

Anotācija ibuprofēnam

Farmakoterapeitiskā grupa
Nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis

Sastāvs
1 tablete satur 200 mg ibuprofēna

Farmakoloģiskā iedarbība
Nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis, fenilpropionskābes atvasinājums. Tam piemīt pretiekaisuma, pretsāpju un pretdrudža iedarbība. Zāļu iedarbība ir saistīta ar prostaglandīnu sintēzes inhibīciju, bloķējot ciklooksigenāzes fermentu.
Samazina trombocītu agregāciju. Ilgstošai lietošanai ir desensibilizējoša iedarbība.

Farmakokinētika
Ātri uzsūcas no gremošanas trakta.
Maksimālā zāļu koncentrācija asins plazmā tiek noteikta 1-2 stundu laikā pēc ievadīšanas.
Maksimālā zāļu koncentrācija sinoviālā šķidrumā tiek noteikta pēc 3 h pēc ievadīšanas.
Zāles metabolizējas aknās. Ar nierēm izdalās nemainītā veidā un kā konjugāti.
Pusperiods ir aptuveni 2 stundas.

Lietošanas indikācijas

• reimatoīdais artrīts;
• osteoartrīts;
• ankilozējošais spondilīts;
• podagra;
• neiralģija;
• mialģija;
• bursīts;
• radikulīts;
• mīksto audu un muskuļu un skeleta sistēmas traumatisks iekaisums;
• adnexitis (kā daļa no kompleksas terapijas);
• proktīts (kā daļa no kompleksas terapijas);
• augšējo elpceļu slimības (kā daļa no kompleksas terapijas);
• galvassāpes (kā atbalsts);
• zobu sāpes (kā atbalsts).

Dozēšanas shēma
Reimatoīdā artrīta gadījumā 800 mg tiek ordinēts 3 reizes dienā.
Osteoartrīta un ankilozējošā spondilīta gadījumā Ibuprofēnu lieto 400-600 mg 3-4 reizes dienā.
Juvenīlā reimatoīdā artrīta gadījumā zāles lieto devā 30-40 mg / kg ķermeņa svara dienā.
Mīksto audu traumām, sastiepumiem, zāles tiek izrakstītas 600 mg 2-3 reizes dienā.
Ja sāpju sindroms ir vidēji intensīvs, zāles tiek izrakstītas 400 mg 3 reizes dienā. Maksimālā dienas deva ir 2,4 g

Blakusparādības
Iespējams: slikta dūša, anoreksija, meteorisms, aizcietējums, grēmas, caureja, reibonis, galvassāpes, uzbudinājums, bezmiegs, alerģiskas reakcijas ādas izsitumu veidā, redzes traucējumi.
Ievērojami gastrointestinālā trakta erozijas un čūlaino bojājumu gadījumi.
Reti: asiņošana no gremošanas trakta, aseptisks meningīts, bronhu spazmas.

Kontrindikācijas

• gastrointestinālā trakta erozijas un čūlaino bojājumi mākslā. pasliktināšanās;
• aspirīna triāde;
• asins traucējumi;
• čūlainais kolīts;
• redzes nerva slimības;
• smaga nieru un / vai aknu darbība;
• bērni līdz 6 gadiem;
• paaugstināta jutība pret zālēm.

Īpaši norādījumi
Ar piesardzību, zāles tiek parakstītas pacientiem ar aknu, nieru, sirds un asinsvadu slimībām, kam anamnēzē ir kuņģa čūla un / vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla, un asiņošana no kuņģa-zarnu trakta.
Salīdzinot ar citiem NPL, Ibuprofēns ir vismazāk čūlainošs efekts uz kuņģa-zarnu trakta gļotādu.
Ar narkotiku ilgstošu lietošanu ir jāpārrauga aknu un / vai nieru darbība, perifērās asinis.
Grūtniecības laikā zāles jālieto tikai pēc receptes.

Narkotiku mijiedarbība
Vienlaicīga ibuprofēna iecelšana var izraisīt furosemīda diurētiskā efekta samazināšanos.
Kombinējot, Ibuprofēns uzlabo difenīna, kumarīna antikoagulantu, perorālo hipoglikēmisko zāļu iedarbību.

Atbrīvošanas forma
100 tabletes pa 200 mg

IBUPROFEN

◊ Rozā pārklājumu tabletes, abpusēji izliektas; šķērsgriezumā ir redzami divi slāņi.

10 gab. - Kontūru šūnu iepakojumi (2) - kartona iepakojumi.
10 gab. - kontūras šūnu iepakojumi (5) - kartona iepakojumi.
10 gab. - Kontūru šūnu iepakojumi (10) - kartona iepakojumi.
50 gab. - tumšā stikla bankām (1) - iepakojumā kartons.

◊ Rozā pārklājumu tabletes, abpusēji izliektas; šķērsgriezumā ir redzami divi slāņi.

10 gab. - Kontūru šūnu iepakojumi (2) - kartona iepakojumi.
10 gab. - kontūras šūnu iepakojumi (5) - kartona iepakojumi.
10 gab. - Kontūru šūnu iepakojumi (10) - kartona iepakojumi.
50 gab. - polimēru kārbas (1) - kartona iepakojumi.

NPL. Tam ir pretiekaisuma, pretdrudža un pretsāpju iedarbība. Samazina pretiekaisuma faktorus, samazina trombocītu agregāciju. Tas inhibē ciklooksigenāzes 1 un 2 veidus, pārkāpj arahidonskābes metabolismu, samazina prostaglandīnu daudzumu gan veselos audos, gan iekaisuma centrā un nomāc iekaisuma eksudatīvās un proliferatīvās fāzes. Samazina sāpju jutīgumu iekaisumā. Izraisa sāpju sindroma vājināšanos vai izzušanu, t.sk. ar sāpēm locītavās mierā un kustībā, rīta stīvuma samazināšana un locītavu pietūkums palielina kustības diapazonu.
Antipirētisks efekts diencefalona termoregulācijas centru uzbudinājuma samazināšanās dēļ

Ibuprofēns ātri un gandrīz pilnībā uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta, tā C_maks plazmā tie tiek sasniegti 1-2 stundu laikā pēc norīšanas, sinoviālā šķidrumā - 3 stundu laikā tas ir saistīts ar plazmas olbaltumvielām par 99%.

Lēnām iekļūst locītavu dobumā, iestājas sinovialos audos, radot lielāku koncentrāciju nekā plazmā.

Ibuprofēna metabolisms notiek galvenokārt aknās. T_1/2 no plazmas tas aizņem 2–3 stundas, tas izdalās caur nierēm kā metabolīti (ne vairāk kā 1% izdalās nemainīgi) un mazākā mērā ar žulti. Ibuprofēns ir pilnībā izvadīts 24 stundu laikā.

- galvassāpes, spriedze un migrēna;

- locītavu, muskuļu sāpes, t

- sāpes mugurā, muguras lejasdaļā, išiass;

- sāpes ar saišu bojājumiem;

- drudzis ar saaukstēšanos, gripa;

- reimatoīdais artrīts, osteoartroze.

NPL ir paredzēti simptomātiskai terapijai, samazinot sāpes un iekaisumu lietošanas laikā, neietekmē slimības progresēšanu.

- kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas erozijas un čūlas izmaiņas, aktīva asiņošana no kuņģa-zarnu trakta;

- iekaisuma zarnu slimība akūtā fāzē, tostarp čūlainais kolīts;

- Anamnētiskie dati par bronhu obstrukcijas, rinīta, nātrenes uzbrukumu pēc acetilsalicilskābes vai cita nesteroīdā pretiekaisuma līdzekļa lietošanas (acetilsalicilskābes pilnīga vai nepilnīga neiecietības sindroms - rinosinusīts, nātrene, deguna gļotādas polipi, bronhiālā astma);

- aknu mazspēja vai aktīva aknu slimība;

- nieru mazspēja (CC mazāk par 30 ml / min), progresējoša nieru slimība;

- hemofilija un citi asiņošanas traucējumi (ieskaitot hipokonagulāciju), hemorāģiskā diatēze;

- periodā pēc koronāro artēriju apvedceļa operācijas;

- grūtniecība (III trimestrī);

- bērnu vecums: līdz 6 gadiem un no 6 līdz 12 gadiem (ar ķermeņa masu mazāku par 20 kg) - 200 mg tabletēm; līdz 12 gadiem - 400 mg tabletēm;

- paaugstināta jutība pret kādu no sastāvdaļām, kas veido zāles.

Piesardzības pasākumi: paaugstināts vecums, sastrēguma sirds mazspēja, smadzeņu asinsvadu slimības, arteriāla hipertensija, koronārā sirds slimība, dislipidēmija / hiperlipidēmija, cukura diabēts, perifēro artēriju slimība, nefrotiskais sindroms, QA mazāks par 30-60 ml / min, hiperbilirubinēmija, kuņģa čūla un čūlas, divpadsmitpirkstu zarnas čūla, CVD mazāk nekā 30-60 ml / min. zarnas (vēsturē), Helicobacter pylori infekcijas, gastrīts, enterīts, kolīts, ilgstoša NPL lietošana, nezināmas etioloģijas asins slimības (leikopēnija un anēmija), grūtniecības (I-II) trimestrī, p. Zīdīšanas periods, smēķēšana, bieža alkohola (alkoholisma) lietošana, smagas somatiskas slimības, vienlaicīga terapija ar šādām zālēm: antikoagulanti (piemēram, varfarīns), antitrombocītu līdzekļi (piemēram, acetilsalicilskābe; klopidogrels), perorālie glikokortikosteroīdi (piemēram, prednizolons); serotonīnu (piemēram, citalopramu, fluoksetīnu, paroksetīnu, sertralīnu).

Pieaugušie, vecāka gadagājuma cilvēki un bērni vecumā virs 12 gadiem: 200 mg tabletes 3-4 reizes dienā; 400 mg tabletēs 2-3 reizes dienā. Dienas deva ir 1200 mg (nelietojiet vairāk kā 6 tabletes pa 200 mg (vai 3 tabletes pa 400 mg) 24 stundas.

Tabletes jānorij, uzdzerot ūdeni, vēlams ēdienreizes laikā vai pēc tās. Nelietojiet ilgāk par 4 stundām.

Nepārsniedziet norādīto devu!

Ārstēšanas kurss bez konsultēšanās ar ārstu nedrīkst pārsniegt 5 dienas.

Ja simptomi saglabājas, konsultējieties ar ārstu.

Nelietot bērniem līdz 12 gadu vecumam, konsultējoties ar ārstu.

Bērni vecumā no 6 līdz 12 gadiem (sver vairāk nekā 20 kg): 1 tablete pa 200 mg, ne vairāk kā 4 reizes dienā. Intervāls starp tabletēm vismaz 6 stundas

Ieteicamajās devās zāles parasti nerada blakusparādības.

No gremošanas sistēmas puses: NPL-gastropātija (sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, grēmas, apetītes zudums), caureja, meteorisms, aizcietējums; kuņģa-zarnu trakta gļotādas čūlas, kas dažos gadījumos ir sarežģītas
perforācija un asiņošana; iekaisums vai mutes gļotādas sausums, sāpes mutē, smaganu gļotādas čūla, aftārais stomatīts, pankreatīts, hepatīts.

No elpošanas sistēmas puses: elpas trūkums, bronhu spazmas.

No sajūtu puses: dzirdes traucējumi: dzirdes zudums, zvana vai troksnis ausīs; redzes traucējumi: toksisks kaitējums redzes nervam, neskaidra redze, skotoma, sausums un acu kairinājums, konjunktīvas tūska un plakstiņi (alerģiska izcelsme).

No centrālās un perifērās nervu sistēmas: galvassāpes, reibonis, bezmiegs, nemiers, nervozitāte un uzbudināmība, psihomotoras uzbudinājums, miegainība, depresija, apjukums, halucinācijas, aseptisks meningīts (biežāk pacientiem ar autoimūnām slimībām).

Tā kā sirds un asinsvadu sistēma: sirds mazspēja, tahikardija, paaugstināts asinsspiediens.

No urīnceļu sistēmas: akūta nieru mazspēja, alerģisks nefrīts, nefrotisks sindroms (tūska), poliūrija, cistīts.

Alerģiskas reakcijas: izsitumi uz ādas (parasti eritematozi vai nātrene), nieze, angioneirotiskā tūska, anafilaktoīdas reakcijas, anafilaktiskais šoks, bronhu spazmas vai aizdusa, drudzis, multiformas eritēma (ieskaitot Stephen-Johnson sindromu, iyone, iyone, iyone, iynecosis) Lyell), eozinofīlija, alerģisks rinīts.

No asins veidojošo orgānu puses: anēmija (ieskaitot hemolītisko, aplastisko), trombocitopēniju un trombocitopēnisko purpuru, agranulocitozi, leikopēniju.

Citi: pastiprināta svīšana.

No laboratorijas rādītājiem: asiņošanas laiks (var palielināties), glikozes koncentrācija serumā (var samazināties), kreatinīna klīrenss (var samazināties), hematokrīts vai hemoglobīns (var samazināties), kreatinīna koncentrācija serumā (var palielināties), aknu transamināžu aktivitāte (var palielināties) ).

Simptomi: sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, letarģija, miegainība, depresija, galvassāpes, troksnis ausīs, metaboliska acidoze, koma, akūta nieru mazspēja, zems asinsspiediens, bradikardija, tahikardija, priekškambaru mirgošana, elpošanas mazspēja.

Ārstēšana: kuņģa skalošana (tikai stundas laikā pēc norīšanas), aktīvā ogle, sārmaina dzeršana, piespiedu diurēze, simptomātiska terapija (skābes-bāzes stāvokļa korekcija, asinsspiediens).

Terapeitiskās devās ibuprofēns neietekmē nozīmīgu mijiedarbību ar plaši lietotām zālēm.

Mikrosomu oksidācijas enzīmu induktori aknās (fenitoīns, etanols, barbiturāti, flumecinols, rifampicīns, fenilbutazons, tricikliskie antidepresanti) palielina hidroksilētu aktīvo metabolītu veidošanos, palielinot smagas intoksikācijas risku. Mikrosomu oksidācijas inhibitori - samazina hepatotoksiskas iedarbības risku.

Samazina vazodilatatoru hipotensīvo aktivitāti un furosemīda un hidrohlortiazīda nātrija sāpju iedarbību.

Samazina urikozurisko līdzekļu efektivitāti.

Tas uzlabo netiešo antikoagulantu, antitrombocītu līdzekļu, fibrinolitikova iedarbību (kas palielina asiņošanas risku).

Stiprina minerālkortikosteroīdu, glikokortikosteroīdu (palielina kuņģa-zarnu trakta asiņošanas risku), estrogēna, etanola blakusparādības; palielina sulfonilurīnvielas atvasinājumu hipoglikēmisko iedarbību.

Antacīdi un kolestiramīns samazina ibuprofēna uzsūkšanos.

Palielina digoksīna, litija preparātu un metotreksāta koncentrāciju asinīs.

Vienlaicīga citu NPL lietošana palielina blakusparādību biežumu.

Kofeīns uzlabo pretsāpju (pretsāpju) efektu.

Vienlaicīga ibuprofēna iecelšana samazina acetilsalicilskābes pretiekaisuma un trombocītu mazināšanas efektu (ir iespējams palielināt akūtu koronāro mazspēju pacientiem, kuri pēc ibuprofēna iedarbināšanas saņem mazas acetilsalicilskābes devas kā antitrombocītu līdzekli).

Cefamandols, cefoperazons, cefotetāns, valproīnskābe, plykamicīns palielina hipoprotrombinēmijas biežumu, vienlaicīgi ieceļot.

Mielotoksiskas zāles palielina zāļu hematotoksicitāti.

Ciklosporīns un zelta preparāti pastiprina ibuprofēna ietekmi uz prostaglandīnu sintēzi nierēs, kas izpaužas kā palielināta nefrotoksicitāte. Ibuprofēns palielina ciklosporīna koncentrāciju plazmā un tā hepatotoksiskās iedarbības iespējamību.

Zāles, kas bloķē tubulāro sekrēciju, samazina izdalīšanos un palielina ibuprofēna koncentrāciju plazmā.

Ilgstoši lietojot, ir nepieciešams kontrolēt perifērās asins un aknu un nieru funkcionālo stāvokli.

Lai mazinātu nevēlamo blakusparādību risku no kuņģa-zarnu trakta, jāizmanto minimālā efektīvā deva. Ja parādās gastropātijas simptomi, ir rūpīgi jāuzrauga, tostarp esophagogastroduodenoscopy, asinsanalīze ar hemoglobīnu un hematokritu, un fekāliju slēpta asins analīze.

Ja nepieciešams, jānosaka, ka 17-ketosteroīdu preparāts ir jāatceļ 48 stundas pirms pētījuma.

Ārstēšanas laikā jāatturas no alkohola lietošanas un darbībām, kurām nepieciešama augsta koncentrēšanās un ātruma psihomotorās reakcijas.

IBUPROFEN lietošanas instrukcijas

Atbrīvojiet formu, sastāvu un iepakojumu

◊ Rozā pārklājumu tabletes, abpusēji izliektas; šķērsgriezumā ir redzami divi slāņi.

10 gab. - Kontūru šūnu iepakojumi (2) - kartona iepakojumi.
10 gab. - kontūras šūnu iepakojumi (5) - kartona iepakojumi.
10 gab. - Kontūru šūnu iepakojumi (10) - kartona iepakojumi.
50 gab. - tumšā stikla bankām (1) - iepakojumā kartons.

◊ Rozā pārklājumu tabletes, abpusēji izliektas; šķērsgriezumā ir redzami divi slāņi.

10 gab. - Kontūru šūnu iepakojumi (2) - kartona iepakojumi.
10 gab. - kontūras šūnu iepakojumi (5) - kartona iepakojumi.
10 gab. - Kontūru šūnu iepakojumi (10) - kartona iepakojumi.
50 gab. - polimēru kārbas (1) - kartona iepakojumi.

Zāļu apraksts ir balstīts uz oficiālajām lietošanas instrukcijām, ko apstiprinājis ražotājs.

Farmakoloģiskā iedarbība

NPL. Tam ir pretiekaisuma, pretdrudža un pretsāpju iedarbība. Samazina pretiekaisuma faktorus, samazina trombocītu agregāciju. Tas inhibē ciklooksigenāzes 1 un 2 veidus, pārkāpj arahidonskābes metabolismu, samazina prostaglandīnu daudzumu gan veselos audos, gan iekaisuma centrā un nomāc iekaisuma eksudatīvās un proliferatīvās fāzes. Samazina sāpju jutīgumu iekaisumā. Izraisa sāpju sindroma vājināšanos vai izzušanu, t.sk. ar sāpēm locītavās mierā un kustībā, rīta stīvuma samazināšana un locītavu pietūkums palielina kustības diapazonu.
Antipirētisks efekts diencefalona termoregulācijas centru uzbudinājuma samazināšanās dēļ

Farmakokinētika

Ibuprofēns ātri un gandrīz pilnībā uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta, tā C_maks plazmā tie tiek sasniegti 1-2 stundu laikā pēc norīšanas, sinoviālā šķidrumā - 3 stundu laikā tas ir saistīts ar plazmas olbaltumvielām par 99%.

Lēnām iekļūst locītavu dobumā, iestājas sinovialos audos, radot lielāku koncentrāciju nekā plazmā.

Ibuprofēna metabolisms notiek galvenokārt aknās. T_1/2 no plazmas tas aizņem 2–3 stundas, tas izdalās caur nierēm kā metabolīti (ne vairāk kā 1% izdalās nemainīgi) un mazākā mērā ar žulti. Ibuprofēns ir pilnībā izvadīts 24 stundu laikā.

Indikācijas

- galvassāpes, spriedze un migrēna;

- locītavu, muskuļu sāpes, t

- sāpes mugurā, muguras lejasdaļā, išiass;

- sāpes ar saišu bojājumiem;

- drudzis ar saaukstēšanos, gripa;

- reimatoīdais artrīts, osteoartroze.

NPL ir paredzēti simptomātiskai terapijai, samazinot sāpes un iekaisumu lietošanas laikā, neietekmē slimības progresēšanu.

Dozēšanas shēma

Pieaugušie, vecāka gadagājuma cilvēki un bērni vecumā virs 12 gadiem: 200 mg tabletes 3-4 reizes dienā; 400 mg tabletēs 2-3 reizes dienā. Dienas deva ir 1200 mg (nelietojiet vairāk kā 6 tabletes pa 200 mg (vai 3 tabletes pa 400 mg) 24 stundas.

Tabletes jānorij, uzdzerot ūdeni, vēlams ēdienreizes laikā vai pēc tās. Nelietojiet ilgāk par 4 stundām.

Nepārsniedziet norādīto devu!

Ārstēšanas kurss bez konsultēšanās ar ārstu nedrīkst pārsniegt 5 dienas.

Ja simptomi saglabājas, konsultējieties ar ārstu.

Nelietot bērniem līdz 12 gadu vecumam, konsultējoties ar ārstu.

Bērni vecumā no 6 līdz 12 gadiem (sver vairāk nekā 20 kg): 1 tablete pa 200 mg, ne vairāk kā 4 reizes dienā. Intervāls starp tabletēm vismaz 6 stundas

Blakusparādības

Ieteicamajās devās zāles parasti nerada blakusparādības.

No gremošanas sistēmas puses: NPL-gastropātija (sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, grēmas, apetītes zudums), caureja, meteorisms, aizcietējums; kuņģa-zarnu trakta gļotādas čūlas, kas dažos gadījumos ir sarežģītas
perforācija un asiņošana; iekaisums vai mutes gļotādas sausums, sāpes mutē, smaganu gļotādas čūla, aftārais stomatīts, pankreatīts, hepatīts.

No elpošanas sistēmas puses: elpas trūkums, bronhu spazmas.

No sajūtu puses: dzirdes traucējumi: dzirdes zudums, zvana vai troksnis ausīs; redzes traucējumi: toksisks kaitējums redzes nervam, neskaidra redze, skotoma, sausums un acu kairinājums, konjunktīvas tūska un plakstiņi (alerģiska izcelsme).

No centrālās un perifērās nervu sistēmas: galvassāpes, reibonis, bezmiegs, nemiers, nervozitāte un uzbudināmība, psihomotoras uzbudinājums, miegainība, depresija, apjukums, halucinācijas, aseptisks meningīts (biežāk pacientiem ar autoimūnām slimībām).

Tā kā sirds un asinsvadu sistēma: sirds mazspēja, tahikardija, paaugstināts asinsspiediens.

No urīnceļu sistēmas: akūta nieru mazspēja, alerģisks nefrīts, nefrotisks sindroms (tūska), poliūrija, cistīts.

Alerģiskas reakcijas: izsitumi uz ādas (parasti eritematozi vai nātrene), nieze, angioneirotiskā tūska, anafilaktoīdas reakcijas, anafilaktiskais šoks, bronhu spazmas vai aizdusa, drudzis, multiformas eritēma (ieskaitot Stephen-Johnson sindromu, iyone, iyone, iyone, iynecosis) Lyell), eozinofīlija, alerģisks rinīts.

No asins veidojošo orgānu puses: anēmija (ieskaitot hemolītisko, aplastisko), trombocitopēniju un trombocitopēnisko purpuru, agranulocitozi, leikopēniju.

Citi: pastiprināta svīšana.

No laboratorijas rādītājiem: asiņošanas laiks (var palielināties), glikozes koncentrācija serumā (var samazināties), kreatinīna klīrenss (var samazināties), hematokrīts vai hemoglobīns (var samazināties), kreatinīna koncentrācija serumā (var palielināties), aknu transamināžu aktivitāte (var palielināties) ).

Kontrindikācijas

- kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas erozijas un čūlas izmaiņas, aktīva asiņošana no kuņģa-zarnu trakta;

- iekaisuma zarnu slimība akūtā fāzē, tostarp čūlainais kolīts;

- Anamnētiskie dati par bronhu obstrukcijas, rinīta, nātrenes uzbrukumu pēc acetilsalicilskābes vai cita nesteroīdā pretiekaisuma līdzekļa lietošanas (acetilsalicilskābes pilnīga vai nepilnīga neiecietības sindroms - rinosinusīts, nātrene, deguna gļotādas polipi, bronhiālā astma);

- aknu mazspēja vai aktīva aknu slimība;

- nieru mazspēja (CC mazāk par 30 ml / min), progresējoša nieru slimība;

- hemofilija un citi asiņošanas traucējumi (ieskaitot hipokonagulāciju), hemorāģiskā diatēze;

- periodā pēc koronāro artēriju apvedceļa operācijas;

- grūtniecība (III trimestrī);

- bērnu vecums: līdz 6 gadiem un no 6 līdz 12 gadiem (ar ķermeņa masu mazāku par 20 kg) - 200 mg tabletēm; līdz 12 gadiem - 400 mg tabletēm;

- paaugstināta jutība pret kādu no sastāvdaļām, kas veido zāles.

Piesardzības pasākumi: paaugstināts vecums, sastrēguma sirds mazspēja, smadzeņu asinsvadu slimības, arteriāla hipertensija, koronārā sirds slimība, dislipidēmija / hiperlipidēmija, cukura diabēts, perifēro artēriju slimība, nefrotiskais sindroms, QA mazāks par 30-60 ml / min, hiperbilirubinēmija, kuņģa čūla un čūlas, divpadsmitpirkstu zarnas čūla, CVD mazāk nekā 30-60 ml / min. zarnas (vēsturē), Helicobacter pylori infekcijas, gastrīts, enterīts, kolīts, ilgstoša NPL lietošana, nezināmas etioloģijas asins slimības (leikopēnija un anēmija), grūtniecības (I-II) trimestrī, p. Zīdīšanas periods, smēķēšana, bieža alkohola (alkoholisma) lietošana, smagas somatiskas slimības, vienlaicīga terapija ar šādām zālēm: antikoagulanti (piemēram, varfarīns), antitrombocītu līdzekļi (piemēram, acetilsalicilskābe; klopidogrels), perorālie glikokortikosteroīdi (piemēram, prednizolons); serotonīnu (piemēram, citalopramu, fluoksetīnu, paroksetīnu, sertralīnu).

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Zāles ir kontrindicētas lietošanai grūtniecības trešajā trimestrī. I un II trimestrī un laktācijas periodā jāparedz piesardzība.

Īpaši norādījumi

Ilgstoši lietojot, ir nepieciešams kontrolēt perifērās asins un aknu un nieru funkcionālo stāvokli.

Lai mazinātu nevēlamo blakusparādību risku no kuņģa-zarnu trakta, jāizmanto minimālā efektīvā deva. Ja parādās gastropātijas simptomi, ir rūpīgi jāuzrauga, tostarp esophagogastroduodenoscopy, asinsanalīze ar hemoglobīnu un hematokritu, un fekāliju slēpta asins analīze.

Ja nepieciešams, jānosaka, ka 17-ketosteroīdu preparāts ir jāatceļ 48 stundas pirms pētījuma.

Ārstēšanas laikā jāatturas no alkohola lietošanas un darbībām, kurām nepieciešama augsta koncentrēšanās un ātruma psihomotorās reakcijas.

Pārdozēšana

Simptomi: sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, letarģija, miegainība, depresija, galvassāpes, troksnis ausīs, metaboliska acidoze, koma, akūta nieru mazspēja, zems asinsspiediens, bradikardija, tahikardija, priekškambaru mirgošana, elpošanas mazspēja.

Ārstēšana: kuņģa skalošana (tikai stundas laikā pēc norīšanas), aktīvā ogle, sārmaina dzeršana, piespiedu diurēze, simptomātiska terapija (skābes-bāzes stāvokļa korekcija, asinsspiediens).

Narkotiku mijiedarbība

Terapeitiskās devās ibuprofēns neietekmē nozīmīgu mijiedarbību ar plaši lietotām zālēm.

Mikrosomu oksidācijas enzīmu induktori aknās (fenitoīns, etanols, barbiturāti, flumecinols, rifampicīns, fenilbutazons, tricikliskie antidepresanti) palielina hidroksilētu aktīvo metabolītu veidošanos, palielinot smagas intoksikācijas risku. Mikrosomu oksidācijas inhibitori - samazina hepatotoksiskas iedarbības risku.

Samazina vazodilatatoru hipotensīvo aktivitāti un furosemīda un hidrohlortiazīda nātrija sāpju iedarbību.

Samazina urikozurisko līdzekļu efektivitāti.

Tas uzlabo netiešo antikoagulantu, antitrombocītu līdzekļu, fibrinolitikova iedarbību (kas palielina asiņošanas risku).

Stiprina minerālkortikosteroīdu, glikokortikosteroīdu (palielina kuņģa-zarnu trakta asiņošanas risku), estrogēna, etanola blakusparādības; palielina sulfonilurīnvielas atvasinājumu hipoglikēmisko iedarbību.

Antacīdi un kolestiramīns samazina ibuprofēna uzsūkšanos.

Palielina digoksīna, litija preparātu un metotreksāta koncentrāciju asinīs.

Vienlaicīga citu NPL lietošana palielina blakusparādību biežumu.

Kofeīns uzlabo pretsāpju (pretsāpju) efektu.

Vienlaicīga ibuprofēna iecelšana samazina acetilsalicilskābes pretiekaisuma un trombocītu mazināšanas efektu (ir iespējams palielināt akūtu koronāro mazspēju pacientiem, kuri pēc ibuprofēna iedarbināšanas saņem mazas acetilsalicilskābes devas kā antitrombocītu līdzekli).

Cefamandols, cefoperazons, cefotetāns, valproīnskābe, plykamicīns palielina hipoprotrombinēmijas biežumu, vienlaicīgi ieceļot.

Mielotoksiskas zāles palielina zāļu hematotoksicitāti.

Ciklosporīns un zelta preparāti pastiprina ibuprofēna ietekmi uz prostaglandīnu sintēzi nierēs, kas izpaužas kā palielināta nefrotoksicitāte. Ibuprofēns palielina ciklosporīna koncentrāciju plazmā un tā hepatotoksiskās iedarbības iespējamību.

Zāles, kas bloķē tubulāro sekrēciju, samazina izdalīšanos un palielina ibuprofēna koncentrāciju plazmā.

Aptiekas pārdošanas noteikumi

Uzglabāšanas noteikumi

Sausā, tumšā vietā temperatūrā, kas nav augstāka par 30 ° C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā. Derīguma termiņš - 3 gadi.

Ibuprofēns

Apraksts 2015. gada 30. jūlijā

• Latīņu nosaukums: Ibuprofēns
• ATX kods: M01AE01
• Aktīvā viela: Ibuprofēns (Ibuprofēns)
• Ražotājs: Borisov ZMP, PJSC Vitamīni, Farmācijas uzņēmums Darnitsa (Ukraina), Hemofarm (Serbija), RUP Belmedpreparaty (Baltkrievijas Republika)

Sastāvs

Ibuprofēna sastāvs svecīšu veidā ietver 60 mg aktīvās vielas, cietos taukus.

Tabletes sastāvs: ibuprofēns (200 vai 500 mg), kartupeļu ciete, magnija stearāts, aerosils, vanilīns, bišu vasks, pārtikas želatīns, krāsu azorubīns. magnija hidroksikarbonāts, kviešu milti, zemas molekulmasas povidons, saharoze, titāna dioksīds.

Ziedē un želejā aktīvā viela suspensijā satur 50 mg / g koncentrācijā 20 mg / ml.

Gēla palīgkomponenti: ibuprofēns (50 mg / g), etanols, propilēnglikols, dimexīds, karbomērs 940, trietanolamīns, neroli eļļa un lavanda, metilparahidroksibenzoāts, attīrīts ūdens.

Ziedes palīgkomponenti: dimetilsulfoksīds, makrogols 400 un 1500.

Atbrīvošanas forma

• Ibuprofēna ziede 5% (25 g);
• Ibuprofēna tabletes p / aptuveni 200 un 400 mg;
• ibuprofēna gēls 5% (20 un 50 g);
• ibuprofēna svecīte 60 mg;
• ibuprofēns bērniem iekšķīgi lietojamas suspensijas veidā (20 mg / ml 100 ml).

ATH kods suspensijai, taisnās zarnas svecēm, tabletēm - M01AE01, ārējai terapijai (ziede un želeja) - M02AA13.

Farmakoloģiskā iedarbība

Pretiekaisuma, pretdrudža, pretsāpju līdzekļi.

Farmakodinamika un farmakokinētika

Zāļu iedarbība ir saistīta ar Pg biosintēzes nomākšanu, inhibējot COX fermentu.

Samazina trombocītu agregāciju. Tas neietekmē olbaltumvielas, kas ir iesaistītas asins koagulācijā. Nedaudz palielina asiņošanas laiku.

Lietojot ārēji, pacientam sāpes locītavās samazinās atpūtā un kustībā; rīta stīvuma samazināšana, locītavu pietūkums un pietūkums, palielina locītavu elastību un kustību diapazonu.

Lietojot iekšķīgi labi (80%) uzsūcas gremošanas traktā. Vienlaicīga uzņemšana ar pārtiku palēnina absorbciju, bet neietekmē tā daudzumu. TSmah - 2-4 stundas

Hipotermiska iedarbība attīstās pēc 1 h pēc ievadīšanas. T1 / 2 - no 2 līdz 4 h. Saziņa ar plazmas proteīniem - 90-99%.

Jo locītavu dobumā iekļūst lēni, iestājas sinoviālā audā, kas uzkrājas lielākos koncentrācijās nekā plazmā.

Lai sasniegtu pretiekaisuma efektu, ir nepieciešamas sistemātiskas zāļu lietošanas dienas no vairākām dienām līdz 2 nedēļām.

Bioloģiskā aktivitāte ir saistīta ar S-enantiomēru.

Pēc absorbcijas farmakoloģiski neaktīvā R-forma (apmēram 60%) lēnām pārveidojas par S-formu. Metabolisms izdalās galvenokārt caur nierēm un daļēji ar žulti. Tīrā veidā ne vairāk kā 1% ibuprofēna parādās.

Viela nav definēta mātes pienā. Pilnīga izņemšana notiek 24 stundu laikā

Lietošanas indikācijas

Ibuprofēns - kas tas ir?

Ibuprofēns ir narkotisks pretsāpju līdzeklis, kas pieder NSAID grupai. Tam ir izteikta pretiekaisuma iedarbība.

Šīs īpašības ļauj lietot narkotiku karstumā un sāpēs (zema un vidēja intensitāte), reimatiskā polimialģija, ODA iekaisuma un deģeneratīvas slimības.

Ibuprofēns ir iekļauts PVO būtisko elementu sarakstā.

Kas padara ibuprofēnu tabletes?

Tabletes ir paredzētas:

• mugurkaula un locītavu iekaisuma slimības (ankilozējošais spondilīts, podagra un reimatoīdais artrīts, osteoartroze uc);
• mērena dažādu etioloģiju sāpes (zāles palīdz sāpēm menstruāciju laikā, ar zobu sāpēm, ar galvassāpēm, ar migrēnas lēkmi, mialģiju, neiralģiju, pēctraumatisku un pēcoperācijas sāpēm utt.);
• drudzis uz infekcijas vai „aukstuma” slimību fona.

Ibuprofēns: kādas ir šīs tabletes?

Jāatceras, ka tabletes (kā arī citas zāļu formas) ir paredzētas simptomātiskai terapijai, samazinot sāpju intensitāti un mazinot iekaisumu, zāles neietekmē patoloģijas progresēšanu.

Gēla un ziedes lietošanas indikācijas

Želeja un ziede ar ibuprofēnu ir iedarbīgi muskuļu un skeleta sistēmas iekaisuma un deģeneratīvās slimībās:

• psoriātiskais, podagras un reimatoīdais artrīts;
• perioperāts periartrīts;
• osteoartroze;
• radikulārais sindroms osteohondrozē;
• ankilozējošais spondilīts;
• bursīts;
• išiass;
• lumbago;
• radikulīts;
• mialģija;
• tendovaginīts;
• tendinīts;
• pastiprināta podagra;
• ievainojumi, kuros netraucē mīksto audu integritāte (saišu plīsums / sastiepums, dislokācija, kontūzija, pēctraumatiska tūska utt.).

Indikācijas svecu un sīrupa lietošanai

Ibuprofēna sīrups un svecītes ir zāļu formas, kas izstrādātas speciāli lietošanai pediatrijas praksē. Tie tiek piešķirti bērniem:

• samazināt PRIORVI temperatūru, bērnu infekcijas, gripu, citas infekcijas un iekaisuma slimības, ko pavada hipertermija;
• temperatūras pazemināšanās pēc vakcinācijas;
• mazināt vieglas / vidēji smagas sāpes (rīku var izmantot zobu sāpēm un galvassāpēm, sāpēm ausīs vai rīklē, saišu bojājumiem, neiralģijai uc).

Svecītes ir paredzētas bērniem vecumā no 3 līdz 24 mēnešiem, Ibuprofēna sīrupu lieto, lai ārstētu bērnus no 3 mēnešiem līdz 12 gadiem.

Kas ir ibuprofēns kā šķīdums injekcijām?

Injekcijas tiek izmantotas CHD ārstēšanai priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem.

Kontrindikācijas

• Fernand Vidal triādes simptomu pilnīga vai daļēja kombinācija (ieskaitot vēsturi);
• eroziju un čūlu klātbūtne barības kanālā;
• hemostāzes traucējumi;
• aktīva kuņģa / zarnu trakta asiņošana;
• smaga aknu mazspēja;
• progresējoša nieru slimība;
• nieru mazspēja, kurā Сlcr nepārsniedz 30 ml / min;
• stāvokļi pēc CABG (koronāro artēriju apvedceļš);
• hroniski iekaisuma procesi zarnās;
• apstiprināta hiperkalēmija;
• 3. grūtniecības trimestrī;
• paaugstināta jutība.

Pediatrijā suspensijas un svecītes lieto no 3 mēnešiem, tabletes - no 6 gadu vecuma.

Jāievēro piesardzība, parakstot ibuprofēnu, kad:

• aknu ciroze, ko sarežģī portāla hipertensija;
• gastrīts;
• kolīts;
• enterīts;
• anamnēzē kuņģa / divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
• nefrotiskais sindroms;
• sirds, nieru vai aknu funkcijas trūkums;
• CHD;
• hipertensija;
• cerebrovaskulārās slimības;
• dis- vai hiperlipidēmija;
• perifēro artēriju slimība;
• Helicobacter pylori infekcijas klātbūtne;
• smagas somatiskas patoloģijas;
• nezināmas etioloģijas asins slimības.

Arī zāles pirmām 26-27 grūtniecības nedēļām, laktējošām sievietēm, tiek nozīmētas piesardzīgi personām, kas cieš no alkoholisma, NSPL ilgstošas ​​lietošanas, lietojot perorālos GCS, SSRI, antitrombocītu līdzekļus un antikoagulantus.

Bērni, kas jaunāki par vienu gadu, jāievada tikai pēc pediatra ieteikuma.

Blakusparādības

Anotācijas par perorālām zāļu formām un taisnās zarnas svecēm ir šādas blakusparādības:

• NSPL gastropātija, mutes gļotādas sausums, kairinājums un / vai čūla, sāpes mutē, pankreatīts, aftārais stomatīts;
• hepatīts;
• bronhu spazmas, elpas trūkums;
• troksnis / troksnis ausīs, dzirdes zudums;
• vizuālo attēlu dubultošanās vai izplūšana, acu kairinājums un sausums, toksisks kaitējums redzes nervam, skotoma, plakstiņu tūska, konjunktīvas tūska;
• nervozitāte, galvassāpes, nemiers, apjukums, bezmiegs / miegainība, reibonis, garīga un mehāniska uzbudinājums, halucinācijas, depresija, aseptisks meningīts (reti un galvenokārt pacientiem ar autoimūnām slimībām);
• sirds muskulatūras kontraktilitātes samazināšanās, asinsspiediena palielināšanās, tahikardija;
  OPN, poliūrija, nefrotisks sindroms, alerģisks nefrīts, cistīts;
• paaugstinātas jutības reakcijas;
• anēmija, trombocīti un leikopēnija, Verlgof slimība, agranulocitoze;
• pastiprināta svīšana.

Redzes traucējumu iespējamība, kuņģa / zarnu asiņošanas attīstība un gremošanas kanāla sieniņu čūla palielinās ar ilgstošām lielām Ibuprofēna devām.

Zāles ietekmē laboratorijas parametrus, proti:

• palielina asiņošanas laiku;
• samazina glikozes koncentrāciju serumā, Clcr, hematokrītu un hemoglobīna līmeni;
• palielina aknu transamināžu aktivitāti;
• palielina kreatinīna koncentrāciju serumā.

Lokālas lietošanas blakusparādības gēla / ziedes veidā:

• tirpšanas / dedzināšanas sajūta;
• ādas pietvīkums.

Ilgstoši lietojot ārēju terapiju, var rasties sistēmiski efekti, kas raksturīgi visiem NPL.

Lietošanas instrukcija Ibuprofēns

Ibuprofēna tabletes: lietošanas instrukcijas

Optimālā deva bērniem no 12 gadu vecuma un pieaugušajiem ir 3-4 tabletes pa 200 mg. Lai sasniegtu vēlamo efektu, devu var palielināt līdz 1,2 g dienā. (tas jāsadala 3 devās).

Ja tiek sasniegta vēlamā terapeitiskā iedarbība, dienas deva jāsamazina līdz 3-4 tabletēm 200 mg dienā.

Pirmā deva tiek ņemta no rīta pirms ēšanas, dzerot pietiekamu šķidruma daudzumu (tas ļaus ātrāk uzsūkties zarnu traktā). Vēlāk dienas laikā tabletes lieto pēc ēšanas.

Augstākā atsevišķā deva - 400 mg (2 tabletes pa 200 mg), katru dienu - 1,2 g (ne vairāk kā 6 tabletes pa 200 mg 24 stundas). Atkārtotu devu nav ieteicams lietot ātrāk par 4 stundām, bez medicīniskās konsultācijas zāles tiek lietotas ne ilgāk kā 5 dienas pēc kārtas. Arī gadījumos, kad tabletes lieto, lai ārstētu bērnu, kas jaunāks par 12 gadiem, nepieciešama speciālistu konsultācija.

6-12 gadus vecu bērnu var lietot līdz 4 reizes dienā, 1 tablete. Obligāts nosacījums - svars pārsniedz 20 kg. Starp tablešu devām jāglabā vismaz 6 stundas, bet augstākā deva šai pacientu grupai ir 30 mg / kg / dienā.

Nav atšķirību, kā lietot dažādus ražotājus no narkotikām (piemēram, Ibuprofen-Belmed, Ibuprofen-Hemofarm vai Ibuprofen-Darnitsa).

Sveces norādījumi

Svecītes tiek izmantotas rektāli.

Ar sāpēm un drudzi, zāles ir jādod, pamatojoties uz bērna vecumu un svaru. Viena deva ir no 5 līdz 10 mg / kg. Pieteikumu daudzveidība - 3-4 lpp. Lielākā deva ir 30 mg / kg / dienā.

Norādījumi par lietošanu bērniem norāda, ka pacientiem, kuru ķermeņa masa ir no 5,5 līdz 8 kg (3–9 mēneši), jālieto 60 mg (1 svecītis) ik pēc 6–8 stundām, bet ne vairāk kā 3 svecītes uz vienu dienā Visaugstākā deva pacientiem ar ķermeņa masu no 8 līdz 12,5 kg (9-24 mēneši) ir 240 mg dienā. (4 svecītes 60 mg katra).

Lai atvieglotu drudzi, kas ir imunizācijas sekas, bērni līdz 12 mēnešiem. Jāievada 1 svecīte 60 mg un, ja nepieciešams, vēl 6 stundas pēc 6 stundām.

Ibuprofēnu var lietot kā pretdrudža līdzekli bērniem ne ilgāk kā 3 dienas. pēc kārtas un kā pretsāpju līdz ne vairāk kā 5 dienas. pēc kārtas.

Ja pēc šī laika drudzis saglabājas, konsultējieties ar ārstu.

Ibuprofēna gēls: lietošanas instrukcijas

Pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, vajadzētu izspiest želeju no 4 līdz 10 cm gara un berzēt zāles gaismas kustībās, līdz tas pilnībā uzsūcas sāpju projekcijas zonā.

Atkārtojiet šo procedūru ne agrāk kā pēc 4 stundām, bet dienas laikā Ibuprofēnu lieto ne vairāk kā 4 reizes. Deva ir atkarīga no sāpīgās zonas apjoma un svārstās no 50 līdz 125 mg.

Bērniem vecumā no 6 līdz 12 gadiem viena deva ir vienāda ar gela sloksnes tilpumu, kura garums ir no 2 līdz 4 cm.

Ārstēšana turpinās no 2 līdz 3 nedēļām.

Ibuprofēna ziede: lietošanas instrukcijas

Ziede tiek pielietota ārēji saskaņā ar to pašu shēmu kā gēls. Narkotiku lieto iekaisuma vietā 3 vai 4 lpp / dienā. 2-3 nedēļu laikā. Viena deva ir vienāda ar gela sloksnes tilpumu, kura garums ir no 5 līdz 10 cm.

Kā lietot bērnu Ibuprofēnu (suspensiju)?

Pieaugušo bērni dod 3 lpp / dienā. devu 5-10 mg / kg.

Bērni, kas jaunāki par vienu gadu, drīkst dot tikai pediatra norādījumus. Lielākā deva zīdaiņiem - 10 ml / dienā. (2,5 ml 4 lpp. Dienā).

Sīrups bērniem no gada līdz 12 gadiem dod 3 lpp / dienā. devā no 5 līdz 15 ml.

Ja 3–6 mēnešu bērna sāpes un drudzis ir vakcinācijas rezultāts, 5 ppm jāievada ar 5-7,6 kg ķermeņa svara. 2,5 ml suspensijas. Pēc pirmās devas lietošanas zāles tiek atkārtotas ne agrāk kā 6 stundas.

Instrukcija par ibuprofēna šķīdumu bērniem

Ibuprofēna injekcijas ir paredzētas tikai priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem ar sirds patoloģijām (jo īpaši ar slēgtu Botallov kanālu).

Apstrāde notiek intensīvās terapijas nodaļā un neonatologa uzraudzībā. Ibuprofēns ievadīts / injicēts 3 reizes ar 24 stundu intervāliem. Deva ir izvēlēta atkarībā no bērna svara.

Pirmā deva ir 10, otrā un trešā ir 5 mg / kg.

Zāles lēni (15 minūšu laikā), vēlams neatšķaidītu. Ja nepieciešams, ieejas tilpumu noregulē ar NaCl 0,9% šķīdumu (vai 5% glikozi). Atlikušais neizmantotais šķīdums tiek likvidēts.

Nosakot injicētā šķīduma tilpumu, ņemiet vērā noteiktā šķidruma kopējo dienas daudzumu.

Ja pēc tam, kad bērns saņem 1 vai 2 devas, attīstās skaidra oligūrija vai anūrija, nākamā deva tiek ievadīta tikai pēc normālas diurēzes atjaunošanas.

Ja kanāls ir atvērts un 24 stundas pēc pēdējās devas ievadīšanas vai atkārtotas atvēršanas, ir atļauts lietot otru kursu, kas sastāv arī no 3 zāļu devām. Ja šajā gadījumā nav iespējams panākt kanāla slēgšanu, bērnam var būt nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.

Pārdozēšana

• sāpes vēderā;
• letarģija;
• slikta dūša / vemšana;
• troksnis ausīs;
• miegainība;
• galvassāpes;
• depresija;
• metaboliskā acidoze;
• koma;
• Arrester;
• bradikardija;
• hipotensija;
• priekškambaru fibrilācija;
• apturēt elpošanu.

Ārstēšana: kuņģa skalošana (piemērota 1 stundu pēc zāļu lietošanas), enterosorbentu, piespiedu diurēze, bagātīga sārmaina dzeršana, simptomātiska terapija, kuras mērķis ir kuņģa un zarnu asiņošanas korekcija, BP, KCHR uc

Mijiedarbība

Zāles, kas izraisa mikrosomu oksidāciju, palielina metabolisma aktīvo produktu hidroksilēšanu un tādējādi palielina nopietnu hepatotoksisku reakciju risku. Medikamenti, kas kavē mikrosomālo oksidāciju, to samazina.

Ibuprofēns samazina hidrohlortiazīda un furosemīda nātrija un diurētisko aktivitāti, antihipertensīvo un uricurisko zāļu (tostarp AKE inhibitoru un BMCC) efektivitāti, ASA antitrombocītu un pretiekaisuma iedarbību.

Paaugstina antitrombocītu līdzekļu, netiešo antikoagulantu, fibrinolitikova, insulīna un hipoglikemizējošo zāļu perorālo formu iedarbību, čūlas iedarbību ar GCS un MKS asiņošanu.

Zāļu absorbcija tiek samazināta kombinācijā ar Kolestiramīnu un antacīdiem līdzekļiem. Palielināts pretsāpju efekts veicina kofeīnu. Kombinācijā ar trombolītiskiem līdzekļiem un antikoagulantiem tas palielina asiņošanas risku.

Cefotetāns, Cefoperazons, Cefamundols, Plycamycin un valproic acid palielina protrombīna deficīta (koagulācijas faktora) sastopamību asinīs.

Mielotoksiskas zāles veicina Ibuprofēna hematotoksicitāti. Au un ciklosporīna zāles pastiprina zāļu iedarbību uz Pg sintēzi nierēs, kā rezultātā palielinās nefrotoksicitāte. Savukārt Ibuprofēns palielina ciklosporīna koncentrāciju asins plazmā un tās hepatotoksicitāti.

Tubulārās sekrēcijas zāļu bloķēšana palielina ibuprofēna koncentrāciju asins plazmā un samazina tā izdalīšanos.

Pārdošanas noteikumi

Latīņu tabletes recepte:

Rp. Ibuprofeni 0,2 №30.
D.S. 1 cilne. 3 r / d.

Uzglabāšanas nosacījumi

Uzglabāt temperatūrā līdz 25 grādiem pēc Celsija.

Derīguma termiņš

Tabletes un suspensija ir piemērotas lietošanai 3 gadus pēc izsniegšanas dienas, želeja, ziede un svecītes 2 gadus.

Īpaši norādījumi

Smagās muskuļu un skeleta sistēmas patoloģijās ir ieteicams kombinēt ārējās terapijas līdzekļus ar NPL lietošanu iekšķīgi.

Ibuprofēna lietošanas laikā ir jāpārrauga nieru / aknu funkcijas un perifēro asins paraugu izmaiņas.

Ievērojot NSAID-gastropātijas pazīmes, pacientam ir nepieciešams veikt asins analīzi, nosakot hematokrītu un Hb, fekāliju slēpto asins analīzi, esophagogastroduodenoscopy. Lai novērstu gastropātijas attīstību, Ibuprofēns jāapvieno ar PgE.

Ja nepieciešams, nosakiet 17-COP, zāles tiek atceltas 48 stundas pirms pētījuma.

Ibuprofēna pacientiem jāatturas no jebkādas darbības, kas prasa lielu uzmanību un garīgo / motorisko reakciju ātrumu.

Jāatceras, ka šis līdzeklis, kā samazināt gremošanas sistēmas nevēlamo reakciju iespējamību, jāizmanto minimālajā efektīvajā devā un pēc iespējas īsākā laikā.

Ibuprofēna analogi

Sinonīmi (Ibuprofēna analogi ar to pašu aktīvo vielu): Ibuprofēna-Hemofarm, Nurofena, MIG 400, Ibuprom, Faspik, Solpaflex, Advil.

Ārējās terapijas zāļu formas ir zāles, kas ir Dolgit, Ibalgin, Nurofen, Ibuprofen-Verte.

Ibuprofēns vai Nurofens - kas ir labāks?

Nurofen ir uz narkotikām balstīta ibuprofēna viela. Tas nozīmē, ka zāles ir sugas. Tie atšķiras no viena ražotāja, papildu sastāvdaļu cenas un sastāva.

Saderība ar alkoholu

Alkohols ir kontrindicēts ārstēšanas laikā ar ibuprofēnu.

Ibuprofēns grūtniecības un zīdīšanas laikā

Ibuprofēns ir narkotikas, ko var izvēlēties sāpēm un karstumam grūtniecības laikā, jo šajā laikā sievietes ķermenim ir drošāka nekā vairums citu pretsāpju līdzekļu un pretdrudža līdzekļu.

Pirmajos 2 grūtniecības trimestros tas nelabvēlīgi neietekmē augļa attīstību, neizraisa asiņošanu (atšķirībā no aspirīna) un nerada aborts.

Ibuprofēns ir kontrindicēts grūtniecības pēdējā trimestrī.

Pirmkārt, zāles kavē dzemdes muskuļu kontrakciju. Otrkārt, tā lietošana var izraisīt Botallova kanāla slēgšanu un plaušu hipertensijas attīstību bērniem. Treškārt, narkotiku spēja bloķēt hormonus, kas ir atbildīgi par vispārējo procesu.

Ibuprofēns, kad baro bērnu ar krūti, neietekmē piena kvalitāti un sekrēciju, tāpēc to var lietot, lai ārstētu barojošas sievietes.

Ibuprofena apskats

Varbūt nav iespējams atrast sliktas atsauksmes par ibuprofēnu tabletes, sveces vai sīrupu. Narkotiku uzskata par efektīvu un diezgan drošu līdzekli.

Tās priekšrocības ir:

• iespēja lietot grūtniecēm un jebkura vecuma bērniem;
• liels daudzums zāļu formu (tas ļauj pareizi izvēlēties minimālo efektīvo devu);
• zema cena;
• ātra ietekme.

Kā pārskatos minētie mīnusi parasti norāda kontrindikāciju klātbūtni un NSAID raksturīgo blakusparādību rašanās risku.

Ārstu apskati par ziedi / želeju ļauj secināt, ka pēcoperācijas un pēctraumatiskām sāpēm, kā arī sāpēm, ko izraisa smaga hipotermija, preparāti, kas satur NPL, ir ātrākais un efektīvākais.

Tomēr tie jālieto īsos kursos un nepārsniedz norādījumos ieteikto devu.

Ibuprofēna cena

Cena Ibuprofēna tabletes - 17-85 rubļi. Cik daudz tabletes maksā, ir atkarīgs no to daudzuma iepakojumā un ražotāja cenu politikas. Sīrupu var iegādāties par 60-95 rubļiem. Ibuprofēna ziedes cena ir no 32 rubļiem, Ibuprofēna gēla cena ir no 60 rubļiem. Bērnu sveces maksā vidēji 65 rubļus (10. iepakojums).

Ibuprofēna tablešu vidējās izmaksas Harkovā, Kijevā un citās Ukrainas pilsētās ir 16 UAH, suspensijas - 70 UAH, ziedei un želejai cena mainās no 16 līdz 35 UAH.