Vārds "adenoids" nozīmē deguna galviņu mandeles. Normālā veselībā tie ir paredzēti, lai aizsargātu deguna dobumu no dažādām infekcijām un baktērijām. Bet, kad mandeles kļūst iekaisušas vai aizaugušas, deguna atveres ir bloķētas, bērnam ir grūti elpot caur degunu, un viņš cieš no skābekļa bada.
Adenoidi: cēloņi un simptomi
Bērni cieš no adenoīdiem pēc 2 gadiem, kad viņi sāk doties bērnudārzā un bieži saslimst. Ar vecumu adenoīdu varbūtība samazinās. Šī slimība ir svarīga, lai nepalaistu garām, jo tā rada nopietnas un neatgriezeniskas sekas.
Nelielam bērnam traucējumu un zobu augšanas process tiek traucēts, augšējo aukslēju asināšana, sejas kauli deformējas. To sauc par "adenoidmasku", kas diemžēl paliek dzīvībai. Pateicoties pastāvīgajam skābekļa trūkumam, bērns sāk atpalikt attīstībā, mazāk mācās, viņa atmiņa cieš.
Slimības sākumposmu var ārstēt ar konservatīvām metodēm, bet biežāk ārsti iesaka bērniem atdalīt adenoīdus.
Adenoīdu parādīšanās bērnam ir vairāki iemesli:
- Iedzimtība. Mandeļu patoloģiskie procesi neizbēgami ir saistīti ar imūnsistēmu. Ja imunitāte ir iedzimta, bērns bieži saslimst, kas var izraisīt mandeļu iekaisumu vai to hipertrofiju.
- Patoloģiskie procesi grūtniecības laikā. Mātes vīrusu slimības grūtniecības pirmajā trimestrī, noteiktu medikamentu lietošana, augļa hipoksija, vītā nabassaites un asfiksija nelabvēlīgi ietekmē bērna veselību.
- Infekcijas slimības. Dažas smagas slimības var izraisīt mandeļu iekaisumu. Šādas slimības ir SARS, masalas, difterija, garais klepus.
- Alerģija. Ja bērnam jau agrīnā vecumā ir alerģija un bieži ir pietūkusi deguna, tas var izraisīt adenoīdus.
Slimības gaitā palielinās slimības simptomi. Ārēji, nav iespējams pārbaudīt palielinātas mandeles, to var redzēt tikai otolaringologs pārbaudes laikā. Tomēr saskaņā ar dažām raksturīgām pazīmēm vecāki var atpazīt vai aizdomās par adenoīdiem:
- Otīts attīstās uz adenoīdu fona.
- Bieža slimība, iesnas un klepus uz ilgu laiku neizturas.
- Krākšana miega laikā.
- Smaga deguna elpošana. Pēdējos posmos bērns pastāvīgi elpo caur muti. Balss kļūst deguns.
- Temperatūra palielinās, palielinās limfmezgli.
Indikācijas un sagatavošana izņemšanai
Iecelšana un sagatavošana
Bieži vien ārsts iesaka operāciju nekavējoties, tiklīdz tas konstatē adenoīdus. Bet mandeļu iekaisums var tikt ārstēts konservatīvi, bet hipertrofija prasa obligātu ķirurģisku iejaukšanos.
Ja ārstēšana nepalīdz, bērns nevar normāli elpot, operācija ir nepieciešama. Pediatri apzinās skābekļa bada briesmas, tāpēc viņi ne vienmēr izraksta medikamentus, bet nekavējoties liek domāt par adenoīdu izņemšanu.
Operācijas indikācijas ir šādas:
- Mandeles pilnībā bloķēja deguna eju, slimība sasniedza 2. vai 3. pakāpi, bērns nevar elpot caur degunu jebkurā diennakts laikā un jebkurā ķermeņa stāvoklī.
- Bērns bieži ir slims, infekcijas attīstās vidusauss iekaisums, ilgstoši neiet prom, dzirdes sāk ciest.
- Miega laikā bērns papildus krākšanai tur elpu.
- Jau ir bijušas sejas skeleta deformācijas.
- Bērns jūtas vājums, miegainība, ātri noguris, kas ir pazīmes, kas liecina par skābekļa badu.
Kā noņemt adenoidus lāzeri? Adenoīdu lāzera atdalīšana tiek veikta bērniem, kas vecāki par 2 gadiem un pieaugušajiem. Ārstam ir jāparedz operācija. Procedūra būs efektīva, ja pacients izpildīs visas receptes un ieteikumus.
Pirms procedūras jums ir:
- Pilnībā pārbaudiet bērnu. Ārsts pasūtīs urīna, asins analīzes, lūgs apmeklēt ķirurgu, alergologu, bērnu neirologu, kā arī veikt rentgenogrammu vai deguna deguna tomogrāfiju.
- Tāpat ir ieteicams apmeklēt zobārstu, lai labotu visas problēmas un aizzīmogotu zobus.
- Operācijas laikā ir svarīgi apturēt visus iekaisuma procesus organismā. Šim nolūkam pirms procedūras pediatrs paredz zāļu lietošanas gaitu, kas novērsīs iekaisumu.
Operācijai nav nepieciešama vispārēja anestēzija, tā tiek veikta, izmantojot anestēziju, bet vienmēr tukšā dūšā. Pirms adenoīdu izņemšanas procedūras nevar ēst un dzert. Nav ieteicams barot bērnu vakarā pirms operācijas, citādi procedūras laikā var rasties vemšana. To veic ambulatorā veidā un neprasa hospitalizāciju.
Ja bērns ir pārāk noraizējies, viņam var piešķirt vieglu nomierinošu līdzekli. Ieteicams mazajam pacientam izskaidrot, ka tas nesāpēs. Dažreiz tas ir jāpaskaidro mātei, kas piedzīvo, un sagaida, ka redzēs bērna mocības ainas. Visa procedūra ilgs 10 minūtes, anestēzijas līdzekļi droši pasargās no sāpēm.
Adenoīdu izņemšana no lāzera bērniem
Adenoīdu lāzera noņemšana kļūst arvien populārāka, salīdzinot ar klasisko ķirurģiju, bet ne visas klīnikas var piedāvāt šo pakalpojumu.
Lāzers nodrošina ātru un efektīvu mandeļu noņemšanu. Salīdzinot ar klasisko izņemšanas metodi, lāzeram ir dažas priekšrocības: neliels asiņošanas risks, zems traumas līmenis, spēja izmantot vietējo anestēziju.
Jā, nesen tika uzskatīts, ka lāzera procedūra nespēj pilnībā noņemt adenoīdus un tad slimība var recidīvēt. Tomēr procedūras kvalitāte ir moderna un augsta līmeņa speciālistu kvalifikācija.
Jūs varat izmantot lāzeru jebkuras slimības sarežģītības pakāpei. Pēc pārbaudes ārsts izvēlēsies konkrētu lāzera procedūras veidu. Tie atšķiras no ietekmes uz auduma metodi. Piemēram, mazie adenoīdi netiek noņemti, bet izlīdzināti, izmantojot oglekļa dioksīda lāzeri. Tie samazinās un atbrīvo deguna eju.
Ja adenoīdi ir lieli, tie vēl ir pilnībā jānoņem. Lai to izdarītu, izmantojiet lāzera koagulācijas metodi:
- Lāzera stari koncentrējas uz adenoida ķermeni un pamatni.
- Pat koagulācijai nav nepieciešama vispārēja anestēzija, bet dažos smagos gadījumos tas tiek izmantots.
- Papildus anestēzijai, kas ieplūst deguna ejā, lāzeram ir analgētiska iedarbība. Tādējādi bērns vispār nejūt sāpes, apzinoties.
Ir iespējams izmantot arī kombinētas metodes. Pirmkārt, adenoida ķermenis tiek noņemts ar ķirurģisku instrumentu, izmantojot ķirurģisku instrumentu, un pēc tam audi tiek apstrādāti ar lāzeri, lai novērstu atkārtošanos.
Video par adenoidu lāzera noņemšanu.
Lāzera procedūras aptuvenā efektivitāte ir 75%. Lāzera noņemšana notiek 7 līdz 15 sesiju laikā. Tās tiek veiktas katru dienu, bet pēc 2-3 procedūrām bērnam ir uzlabojusies deguna elpošana. Procedūra ir nesāpīga un neprasa sarežģītu sagatavošanu, bet ir grūti pārliecināt mazu bērnu kādu laiku mierīgi sēdēt.
Nepārtrauciet kursu pēc pirmā reljefa, jo mandeles var atsākt augt.
Metode turpina uzlabot un iegūt jaunas priekšrocības. Lāzers ne tikai efektīvi likvidē mandeles, bet arī nodrošina ātru atveseļošanos, kā arī ātri mazina pietūkumu un iekaisumu. Procedūras efektivitāte lielā mērā ir atkarīga no speciālista kvalifikācijas. Šī procedūra prasa precīzas rotaslietas, pretējā gadījumā jūs varat iegūt gļotādas apdegumus.
Ārstēšana pēc izņemšanas
Pēc adenoīdu noņemšanas ar lāzeri atkārtošanās varbūtība ir zema, tikai 15%, bet šī iespēja paliek. Tas nepazūd ar klasisko ķirurģisko mandeļu izņemšanu.
Procedūras efektivitāte ir atkarīga no ārsta. Ja speciālists atstājis vismaz milimetru adenoīda audu, viņš var augt atpakaļ. Šim nolūkam tiek izmantota endoskopiskā noņemšana, kas ļauj ārstam precīzi redzēt, kā ir noņemtas mandeles.
Adenoīdu lāzera noņemšanai praktiski nav blakusparādību.
Pēc parastas operācijas ir iespējama asins vemšana. Tas ir saistīts ar to, ka bērna noņemšanas laikā norij asinis, kas iekļūst kuņģī. Ir gandrīz bez asiņošanas ar lāzera noņemšanu, tāpēc vemšana ir maz ticama.
Ko darīt pēc operācijas:
- Aptuveni nedēļu pēc procedūras nav ieteicams pārspīlēt, spēlēt sportu, ēst pikantu, karstu vai pārāk smagu ēdienu, kā arī izvairīties no pārkaršanas (saunas, vannas, karstas vannas, paliek saulē, aizsprostotās telpās).
- Ir nepieciešams samazināt fizisko aktivitāti visa mēneša laikā pēc procedūras. Ārsts nozīmēs īpašu diētu, kas jāievēro līdz pat 10 dienām. Uzturs sastāv no daļēji šķidrā un šķidrā pārtikas, bet tajā pašā laikā bagāts ar vitamīniem un mikroelementiem.
- Bieži vien tiek noteikti arī pilieni ar žāvēšanas un vazokonstriktora efektu.
- Pēc mandeļu izņemšanas ir lietderīgi veikt elpošanas vingrošanu. Tas jādara atbilstoši ārsta norādījumiem un mērenīgi. Maziem bērniem vingrošana jāveic speciālista uzraudzībā. Šim nolūkam tiek izveidoti dažādi kursi. Vingrošana palīdz stiprināt krūšu muskuļus un uzlabot gāzes apmaiņu plaušās.
- Tam jāaizsargā bērns, jāaizsargā pret vīrusiem un alergēniem. Ar alerģiskiem uzbrukumiem palielinās recidīva iespējamība.
- Pirms bērna ierašanās no slimnīcas, jums ir nepieciešams tīrīt telpu, veikt mitru tīrīšanu. Dažas dienas pēc procedūras bērnam jāieņem temperatūra no rīta un vakarā.
- Pacientam ir jāievēro ikdienas režīms, pietiekami gulēt, labi ēst, maziem bērniem ieteicams divas stundas gulēt. Jūs nevarat pārkarsēt bērnu, bet arī pārkari. Visus rūdīšanas procesus vislabāk atlikt līdz vēlākam laikam.
Atsauksmes par adenoīdu lāzera izvadīšanu apstiprina, ka šī ir drošākā un efektīvākā metode, kas izraisa gandrīz nekādas sāpes.
Adenoīdu izņemšana no lāzera bērniem
Adenoīdu izņemšana no lāzera bērniem ir efektīva procedūra, lai ātri un efektīvi noņemtu adenoīdus jauniem pacientiem. Lāzerķirurģijai raksturīga minimāla trauma pakāpe un paātrināts atveseļošanās periods, kā rezultātā šī metode ir guvusi daudzas pozitīvas atsauksmes no speciālistiem.
Indikācijas adenoīdu izvadīšanai ar lāzeru
Adenoīdu lāzera atdalīšana jauniem pacientiem ir ieteicama šādos gadījumos:
- Bērns, kas jaunāks par 3 gadiem, cieš no deguna elpošanas traucējumiem, miega traucējumiem, ja nav zāļu terapijas efektivitātes;
- 5 gadus vecam bērnam (vai vecākam) ir grūtības deguna elpošanas, runas funkciju traucējumu, sejas galvaskausa kaulu struktūru attīstības patoloģijā, bieža un ilgstoša rinīta;
- Krākšana;
- Otrā un augstākā līmeņa adenoīdi;
- Dzirdes traucējumi
- Aizrīšanās uzbrukumi;
- Palielināta tieksme attīstīt otītu, sinusītu, elpceļu slimības;
- Sejas deformācijas.
Lēmumu veikt adenoīdu izņemšanu no lāzera bērnam veic tikai kvalificēts bērnu ķirurgs.
Kontrindikācijas adenoīdu lāzera noņemšanai
Adenoīdu izņemšana no lāzera maziem bērniem var būt ļoti nevēlama, ja ir šādas kontrindikācijas:
- Tuberkuloze;
- Trombocitopēnija (zems asins recēšanas līmenis);
- Diabēts;
- Traucējumi endokrīnās sistēmas funkcionēšanā;
- Onkoloģiskie audzēji;
- Akūta iekaisuma procesa klātbūtne, kas lokalizēta ierosinātās ķirurģiskās iejaukšanās jomā.
Lāzera izņemšanas operācija nav ieteicama vienu mēnesi pēc bērna vakcinācijas, kā arī vīrusu, infekcijas, katarālas un elpošanas ceļu slimību paasināšanās laikā.
Adenoīdu lāzera noņemšanas metodes priekšrocības
Adenoīdu lāzera noņemšana jauniem pacientiem ir ieguvusi daudzas pozitīvas atsauksmes gan medicīnas speciālistiem, gan bērnu vecākiem.
Lāzerķirurģijai ir vairākas priekšrocības, salīdzinot ar citām adenoīdu izvadīšanas metodēm. Šīs procedūras galvenās priekšrocības ietver šādus faktorus:
- Nesāpīgums;
- Nav asiņošanas operācijas laikā;
- Augstas precizitātes lāzera iedarbība;
- Zema invazivitāte;
- Ātrs atveseļošanās periods;
- Komplikāciju trūkums rētu un rētu audu veidošanās veidā;
- Pēcoperācijas periodā nav inficējošu komplikāciju attīstības riska.
Lāzera staru ietekme operācijas laikā neietekmē veselos tuvumā esošos audus, paātrina vielmaiņas procesus, aktivizē vietējo imūnsistēmu aizsardzību, veicina aktīvo deguna elpošanas atjaunošanu.
Adenoīdu lāzera noņemšana ilgst ne vairāk kā divas stundas un neprasa bērna hospitalizāciju, kas nerada viņam psiholoģisku traumu. Šīs procedūras nesāpīgums ir svarīga lāzerterapijas priekšrocība arī adenoidīta ārstēšanā bērniem.
Sagatavošanās operācijai
Adenoīdu atdalīšana ar lāzeru vairumā gadījumu neprasa ilgstošu un īpašu sagatavošanu. Pirms operācijas ārsts nozīmēs nelielu pacientu šādiem diagnostikas pētījumiem:
- Vispārēja un detalizēta asins analīze;
- Urīna analīze;
- Elektrokardiogramma.
Ja ir dažas klīniskās pazīmes, dažas dienas pirms lāzerterapijas bērnam ieteicams lietot pretiekaisuma, antihistamīna un antibakteriālas zāles.
Vēlams, lai mutes dobumu atjaunotu ar obligātu zobu ārstēšanu vai ekstrakciju, ko var ietekmēt kariesa. Lāzera noņemšanas dienā bērnam jāatturas no dzeršanas un ēšanas.
Kā notiek adenoīdu lāzera noņemšanas procedūra
Atkarībā no pacienta individuālajām īpašībām lāzera adenotomiju var veikt gan vispārējā anestēzijā, gan vietējās anestēzijas ietekmē. Operācija tiek veikta ambulatorā veidā, neuzskatot, ka pacients ir hospitalizēts.
Eksperti identificē divus adenoīdu lāzera noņemšanas veidus bērniem:
- Koagulācija - izņemšanu veic, izmantojot fokusētu lāzera staru. Šī metode ir ieteicama lieliem adenoidu izmēriem;
- Iztvaikošana - procedūra ir adenoīdu noņemšana ar tvaiku, ko silda ar oglekļa dioksīdu, kas sadedzina adenoido audu augšējos slāņus. Šī metode ir īpaši efektīva patoloģiskā procesa sākumposmā ar nelieliem adenoīdu izmēriem.
Operācijas laikā speciālists likvidē patoloģiskas adenoidu audu struktūras, izmantojot lāzera staru. Procedūras rezultātā tiek novērsts iekaisuma process, samazināts pietūkums un palielināta vietējā imunitāte. Tā kā lāzera starojumam piemīt cauterizējošas, koagulējošas īpašības, pēcoperācijas šuves nav vajadzīgas.
Adenoīdu lāzera atdalīšanas operācijas vidējais ilgums bērniem ir apmēram stunda. Pēc procedūras pabeigšanas bērnam ieteicams uzraudzīt speciālistus aptuveni 6 stundas, pēc tam vecāki var aizvest bērnu mājās.
Rehabilitācijas periods
Kādu laiku pēc adenoīdu lāzera izņemšanas bērni var ciest no sāpēm, kas atrodas ortopēdijas reģionā un grūtības deguna elpošanas laikā. Šie simptomi parādās vairākas dienas. Atbrīvojiet bērna stāvokli, palīdzot pretsāpju līdzekļiem, ko viņam iesaka ārstējošais ārsts.
Pirmajās dienās pēc operācijas bērni var nedaudz paaugstināt ķermeņa temperatūru. Lai izvairītos no iespējamo komplikāciju rašanās, eksperti iesaka bērnam trīs dienas pēc lāzera adenotomijas palikt gultā.
Atgūšanas perioda vidējais ilgums ir aptuveni desmit dienas. Šajā laikā ir ieteicams barot mazu pacientu ar mīkstu, berzētu pārtiku istabas temperatūrā, lai izvairītos no audu kairinājuma ķirurģiskajā zonā. Ikdienas uzturā jāietver pārtikas produkti, kas bagāti ar vitamīniem un barības vielām. Svarīgi ir arī aizsargāt bērnu no melnrakstiem, ķermeņa vispārējās hipotermijas, pārmērīgas fiziskas slodzes un psihoemocionāliem satricinājumiem.
Ļoti pozitīvas atsauksmes ir guvušas adenoīdu izņemšanu no lāzera bērniem. Šo ķirurģisko tehniku speciālisti atzīst par ļoti efektīvu, maigu un drošu pat mazākajiem pacientiem.
4 drošākās ķirurģiskās metodes adenoīdu izņemšanai bērniem
Daudzi vecāki sastopas ar adenoidu augšanu, bet maz saprot, ko tas nozīmē. Vēl vairāk jautājumu par māmiņām un tēviem rodas, kad ārsts iesaka noņemt adenoidus. Protams, jebkura darbība bērnībā ir nopietns tests bērna ķermenim un vecāku nervu sistēmai. Bet dažreiz ķirurģiska ārstēšana ir vienīgā pareizā izvēle.
Galīgo lēmumu - pieņemt operāciju vai turpināt konservatīvu terapiju - veic vecāki. Viņiem ir jāsaprot, ar ko viņi nodarbojas, ko sagaidīt no operācijas un kad tos var aizkavēt, un kad viņiem nekavējoties jāvēršas pie ārsta. Jo īpaši tāpēc, ka ir skaidras norādes par darbību.
Kas ir adenoīdi
Mutes dobumā un deguna gļotādas ir limfoido audu kopas - mandeles. Rīkles limfātiskais gredzens sastāv no 6 mandelēm, kuru galvenā funkcija ir aizsargājoša. Iedegušā gaisa ceļā mandeles aizsargā organismu no infekcijas izraisītāju iekļūšanas.
Tā gadās, ka biežas saaukstēšanās noved pie limfātisko audu funkcijas samazināšanās, un pati amygdala aug. Slavenākie mandeles ir palatīni, un to iekaisumu sauc par tonsilītu vai iekaisumu. Paplašinātās palatīna tonzenes noteikšanai nav nepieciešama īpaša pārbaude. Lai veiktu diagnozi, pediatrs vienkārši jāmeklē bērna mutē.
Situācija ar adenoīdiem ir sarežģītāka, jo adenoīdi ir viena amygdala izplatīšanās, kas atrodas deguna galviņā. Nav iespējams redzēt garozas mandeles patoloģisko stāvokli bez īpašiem spoguļiem. Bet adenoīdu simptomi ir ļoti specifiski, vecāki paši var aizdomas par slimību.
Kā identificēt adenoidus bērniem?
Uzminot garozas mandeļu augšanu, ir viegli, vienkārši uzmanieties bērnam un ziniet galvenos adenoidu simptomus bērniem.
Paplašinātā amygdala novērš brīvu gaisa plūsmu, mazulim kļūst grūti elpot caur degunu. Sastrēgumi var rasties uz iesnas, bagātīgas serozas izdalīšanās vai bez katarālas izpausmes.
Slimība noved pie deguna gļotādas, palatīna arkas un konjaka pasliktināšanās. Bieži vien ir rinīts, sinusīts, kuru ir grūti izārstēt.
Nepietiekama skābekļa padeve ietekmē miega kvalitāti, bērns nakšņojas labi, un murgi bieži cieš no tā. No rīta bērns pamostas kairinātu un noskumušu, bērna vispārējais stāvoklis tiek traucēts. Ir krākšana, elpošanas izmaiņas, nosmakšanas uzbrukumi, kas saistīti ar mēles saknes izņemšanu.
Bieži vien vecāki pievērš uzmanību bērna balss izmaiņām, bērns sāk degunu.
Aizaugušais limfātiskais audums aizver dzirdes caurules atvēršanu, mazinās bērna dzirde. Ir auss sāpes, ir vidusauss iekaisuma pazīmes.
Ja infekcija uzkrājas uz aizaugušajiem audiem, rodas adenoidīts. Adenoidu iekaisums izraisa ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, limfmezglu palielināšanos un intoksikāciju.
Ar ilgu procesu ir traucēta sejas kaula audu attīstība, apakšējais žoklis tiek pagarināts, traucēta aizsprostošanās. Bērnam tiek izmantots, lai saglabātu savu muti, un tam ir "adenoid" tipa seja. Ja ārstēšana tiek uzsākta laikā, šīs izmaiņas var mainīt. Ja ārstēšana nav paredzēta laikā, bērns uz visiem laikiem paliek ar adenoidu sekām.
Bērns pastāvīgi atrodas skābekļa trūkuma apstākļos, tas atspoguļojas bērna vispārējā stāvoklī un labklājībā. Bieži vien bērniem ir anēmija, apetītes problēmas.
- Bērna vispārējā stāvokļa pasliktināšanās.
Pastāvīgs skābekļa trūkums izpaužas kā nogurums, jaunākie bērni palēnina attīstības tempu.
Adenoīdu līmeņi bērniem
Pārbaudot bērnu, ārsts norāda, kā palielinās faringālās mandeles un norāda adenoīdu līmeni diagnozē.
Rīkles mandeļu pieauga mēreni dienai, kad bērns nejūtas diskomfortu laikā. Pirmās izpausmes notiek naktī, kad ir pazīmes, kas liecina par elpošanas mazspēju.
Amigdala ir ievērojami palielināta, aptverot 2/3 no deguna eju augstuma. Slimības izpausmes palielinās, elpošana tiek traucēta dienā un naktī, parādās krākšana. Bērns bieži sargā muti.
Paplašinātā forma gandrīz pilnībā aizver gaisa plūsmu deguna galviņā. Bērns elpo atvērtu muti, gaiss nonāk tikai caur mutes dobumu.
Vai ķirurģija ir nepieciešama?
Nozīmīgs mandeļu pieaugums izraisa nopietnas komplikācijas, kas ietekmē bērna veselību un dzīves kvalitāti. Bet vai noņemt bērna adenoīdus vai var tikt galā ar konservatīvu terapiju?
Visā pasaulē ir skaidras norādes par adenoīdu izņemšanu bērniem.
Norādījumi par adenoīdu izņemšanu bērniem ir šādi.
- Smaga deguna elpošana.
- Miega traucējumi, elpošanas izmaiņas naktī, elpas trūkums, krākšana.
- Dzirdes traucējumi, atkārtoti vidusauss iekaisums.
- Sinusīts, biežas slimības paasināšanās.
- Sejas galvaskausa kaulu "adenoid" veida izmaiņas.
Lemjot par to, vai bērnam noņemt adenoīdus, pievērsiet uzmanību bērna elpošanai. Ja bērnam ir elpas trūkums, iejaukšanās aizkavē veselību.
Otolaringologs palīdzēs jums izvēlēties pareizo ārstēšanu, ņemot vērā bērna vecumu, klīnisko stāvokli un vizuālo adenoidu pārbaudi. Pārbaudot adenoīdus un izlemjot, vai bērnam noņemt adenoīdus, ārsts novērtē rīkles mandeļu stāvokli.
Ja, izskatot mandeles, ārsts vērš uzmanību uz pietūkumu, strūklas un gļotas klātbūtni, iekaisuma pazīmēm, tad operācija ir jāatliek. Atgriezieties pie šī jautājuma pēc iekaisuma pazīmju pazušanas.
Kad ir vislabāk noņemt adenoidus bērnam?
Lai sasniegtu labus rezultātus, jums rūpīgi jāizvēlas laiks, lai noņemtu adenoidus bērna degunā. Šī darbība tiek veikta saskaņā ar plānu, kas nozīmē, ka jums ir jāizvēlas laiks, kad bērns nav slims. Nepiekrīt iejaukties, ja drupatas ir rinīta pazīmes, hronisku slimību paasinājums.
Tā kā bērni ilgu laiku slimo, ir grūti izvēlēties pareizo brīdi operācijai. Bieži vien bērna absolūtās veselības periods nokrīt vasaras mēnešos.
Kādā vecumā bērni noņem adenoīdus?
Darbības efektivitāti lielā mērā ietekmē bērna vecums. Nav nepieciešams veikt operāciju bērnam līdz 2 gadu vecumam, jo rīkles mandele satur limfoido audu, veido organisma imūnsistēmu.
Nasofaringālās mandeles sasniedz maksimālo izmēru 3 līdz 7 gadu vecumā. Šajā vecumā ir iespējamas atkārtotas slimības epizodes.
Bērniem, kas vecāki par 7 gadiem, limfātisko audu aktivitāte ir ievērojami samazināta, un samazinās slimības atgriešanās risks.
Adenoīdu ārstēšana bērniem
Viens no iemesliem, kāpēc parādās adenoīdi, ir infekcijas ar baktēriju un vīrusu. Pareiza racionāla elpceļu infekciju ārstēšana veicina palielinātas mandeles atgriezenisko attīstību. Ja bērns ilgstoši slims un bieži, amygdala vienkārši nespēj atgriezties normālā lielumā.
Lai ārstētu adenoīdus, ir jāvēršas kompleksā. Ārsti iesaka lietot zāles kombinācijā ar fizioterapiju. Bieži tiek iecelti vazokonstriktoru pilieni, deguna skalošana, pretmikrobu līdzekļi. No fizioterapijas procedūrām ieteicams UFO, UHF, elektroforēze.
Alerģiskas etioloģijas adenoidīta gadījumā antihistamīnu lietošana ir labs rezultāts. Ar anti-alerģisku zāļu palīdzību pietūkums samazinās, amygdala uzņem normālu izmēru.
Ja adenoīdi ir ievērojami pieauguši un traucē normālu dzīvi, jautājums par slimības ķirurģisko ārstēšanu. Tāpat kā jebkuras citas operācijas gadījumā, ir zināmas kontrindikācijas adenoidu noņemšanai (adenotomija).
Kontrindikācijas adenotomijai
- Infekcijas slimības.
Akūta adenoidīts, tonsilīts, rinīts vai jebkuras hroniskas slimības paasinājums prasa operācijas aizkavēšanos.
- Infekcijas slimību epidēmijas.
Jūs nedrīkstat veikt operāciju infekcijas slimību, gripas, vidū. Ieteicams gaidīt labāku procedūru.
- Mazāk par 1 mēnesi pēc vakcinācijas.
Adenotomijai labāk izvēlēties laiku, kad bērna ķermenis ir gatavs pilnībā pretoties paaugstinātajai imūnsistēmas slodzei. Pēc vakcinācijas periods nav labākais laiks ķirurģiskai iejaukšanai.
Jebkura ļaundabīga slimība, īpaši asins slimības, ir nopietna kontrindikācija ķirurģiskai ārstēšanai.
Ja bērnam ir kādas alerģijas izpausmes, ir nepieciešams atlikt iejaukšanos.
Veidi, kā noņemt adenoidus bērniem
Izvēloties ķirurģisku ārstēšanu, vecākiem jāizlemj par limfātisko audu noņemšanas metodi. Mūsdienās papildus tradicionālajai ķirurģijai ir arī citi veidi, kā iejaukties, lai novērstu adenoīdus. Otolaringologs var palīdzēt ar izvēli, kas ieteiks vislabāko veidu bērnam.
Klasiska darbība
Šāda darbība parasti notiek vietējā anestēzijā. Ārsts noņem aizaugušo audu ar īpašu gredzenveida skalpeli un to noņem. Intervences ilgums ir neliels - līdz 10 minūtēm, bet šīs metodes trūkumi ir acīmredzami.
Metodes mīnusi:
- izgriešana notiek gandrīz akli, tāpēc nepieciešama augsta ārsta precizitāte un profesionalitāte;
- izteikts sāpju sindroms;
- asiņošanas risks;
- Tā kā operācija tiek anestēzēta vietējā anestēzijā, psiholoģiskās traumas risks ir augsts.
Plus metode:
- zemu cenu, šī metode ir pieejama ikvienam jebkurā vecumā.
Adosoidu endoskopiskā noņemšana bērniem
Adenoīdu noņemšana bērniem ar endoskopu palīdzību ir mūsdienīga metode, kas efektīvi novērš problēmu.
Metodes priekšrocības ir šādas.
Intervences laikā bērns guļ un nejūt sāpes, ātri aizmirst par operāciju. Mūsdienu anestēzijas metodēm ir īsa darbība, pēc dažām stundām anestēzijas nav.
Operācijas laikā ārstam ir iespēja uzraudzīt iejaukšanos, novērst asiņošanas audus. Samazinās adenoīdu nepilnīgas izņemšanas risks, samazinās recidīvu biežums, atjaunošanās.
- Ātra izplūde no slimnīcas.
Ja nav sarežģījumu, bērns tiek atbrīvots no mājām 3-5 dienas pēc procedūras.
Trūkumi:
- augstas darbības izmaksas.
Adenoīdu lāzera noņemšana
Šai darbībai tiek izmantots speciāls lāzera skalpelis. Ja skalpe ir pakļauta, audu silda un iznīcina.
Ieguvumi ir šādi.
Pat mazus augļus var noņemt.
Lāzeram piemīt dezinfekcijas īpašības, iznīcina patogēnos mikrobus, kas ir infekcijas komplikāciju profilakse.
- Minimāls asiņošanas risks.
Lāzers uzreiz "aizver" kuģus iegriezuma vietā, papildu līdzekļi nav nepieciešami, lai novērstu asiņošanu.
Lāzera stari uzreiz iznīcina nervu šūnas griezuma vietā, tāpēc nav izteiktu sāpju.
Pēc dienas bērns var sākt savu parasto darbību, un pēc 2-4 nedēļām ir pilnīga mandeļu dzīšana.
Trūkumi:
- Ja augšana ir ievērojami nozīmīga, lāzerterapija var nebūt pietiekama. Šādos gadījumos izmantojiet klasisko vai endoskopisko izņemšanu;
- darbības izmaksas.
Adenoīdu krioterapija bērniem
Krioterapija vai adenoīdu atdalīšana ar šķidro slāpekli ir moderns, praktiski nesāpīgs veids, kā atbrīvoties no maziem augļiem. Darbība bērniem ir vienkārša. Sēdus stāvoklī bērna mutē tiek ievietota īpaša caurule un atbrīvota no adenoīdiem.
Metodes priekšrocības ir šādas.
Šķidrais slāpeklis sasaldē nervu šūnas un aizsprosto asinsvadus, tāpēc bērni var viegli operēt.
- Īss procedūras ilgums.
Šķidrā slāpekļa iedarbības ilgums 2-3 sekundes, manipulācijas tiek atkārtotas vairākas reizes ar intervālu 1-2 minūtes.
Pēc manipulācijas ārsts izskata bērna gļotādu un atbrīvo to mājās. Pilnīga mandeļu dzīšana ilgst 2-4 nedēļas.
Mīnusi:
- nespēja darboties ar lieliem adenoīdiem;
- darbības izmaksas.
Atgūšanas periods
Cik ātri bērns atgriežas normālā stāvoklī pēc operācijas, ir atkarīgs no darbības veida, adenoidu lieluma un organisma rezistences pret bērnu. Visiem pacientiem tiek sniegti ieteikumi, pateicoties kuriem ārstēšanas process ir ātrāks.
Ieteikumi pēc operācijas ir šādi.
Ja operācija tiek veikta klasiski vai endoskopiski, jums ir jābūt gultā pirmajā dienā pēc procedūras. Pastaigas ir atļautas dažas dienas pēc operācijas, un dodas uz bērnudārzu vai skolu vismaz nedēļu vēlāk. Ierobežot fizisko aktivitāti 2 nedēļas pēc iejaukšanās.
Neaizmirstiet par ikdienas ikdienas tīrīšanu 2 reizes dienā. Lai papildinātu mutes un rīkles higiēnu, pēc ēšanas jāmazgā ar dezinfekcijas šķīdumu. Noslaucīt deguna eju ar sāls šķīdumu ir atļauts 2-3 dienas pēc iejaukšanās.
- Izvairieties no galējās temperatūras.
Ja operācija notika aukstajā sezonā, Jums jāizvairās no ilgstošas bērna uzturēšanās aukstumā. Aizliegts ieelpot, apmeklēt baseinus, saunas, pirts.
Ir nepieciešams izvairīties no produktiem, kas pēc operācijas var sabojāt smalko gļotādu. Ieteicams lietot tikai šķidru, mīkstu ēdienu siltuma veidā. Lieliski nav vieglas zupas, graudaugi, tvaicēti dārzeņi. Daži eksperti iesaka 2-3 dienas pēc ārstēšanas ēst aukstu ēdienu, saldējumu. Tas veicina ātru brūču dzīšanu.
Secinājums
Adenoīdi - ļoti bieži sastopama slimība bieži slimu bērnu vidū. Jautājums par to, vai noņemt adenoīdus un kā to vislabāk darīt, rodas daudzos vecākos. Par to, vai ķirurģiska ārstēšana ir nepieciešama, vai narkotiku lietošanu var atteikties, katram gadījumam individuāli lemj otolaringologs.
Dažreiz iejaukšanās aizkavēšanās izraisa nopietnas sekas, tā var būt bīstama drupatas dzīvībai. Adenoīdu savlaicīga noņemšana bērniem garantē veselību un drošību.
Adenoīdu lāzera noņemšana bērniem un pieaugušajiem: plusi un mīnusi
Adenoidu augšanu apstrādā konservatīvās metodēs tikai agrīnā stadijā, ja tie neizraisa spēcīgu pacienta veselības pasliktināšanos. Citos gadījumos patoloģija ir jānoņem. Ķirurģiju adenoīdu izņemšanai var veikt vairākos veidos. Šajā rakstā mēs apspriedīsim lāzera adenotomiju kā vienu no populārākajām alternatīvajām adenoidu ķirurģiskās ārstēšanas metodēm.
Kas ir adenoīdi un kādos gadījumos tie tiek noņemti?
Adenoīdi - limfoido audu pieaugums, kas atrodas cilvēka deguna galviņā. Ikdienas dzemdībās ir dzemdes mandeles, bet pēc 12 gadiem tās samazinās un drīz vien pilnīgi atrofējas.
Galvenais adenoīdu princips ir aizsargāt ķermeni no dažādiem mikroorganismu veidiem organismā. Pastāvīgi iedarbojoties uz patogēniem vīrusiem un baktērijām, mandeles sāk augt, kas noved pie tā audu augšanas.
Vispirms adenoīdi neizraisa smagu diskomfortu, bet 2-3 stadijās viņu simptomi kļūst bīstami, tāpēc var būt nepieciešams noņemt hipertrofizēto audu, lai atvērtu deguna sāpes un novērstu komplikācijas.
Ja slimība izraisa šādus simptomus:
- vidusauss iekaisums un dzirdes traucējumi;
- nespēja elpot caur degunu;
- aizkavēta runa un bērna fiziskā attīstība;
- bieža elpošanas pārtraukšana (apnoja) un spēcīga krākšana naktī;
- hronisks adenoidīts.
Arī adenotomijas indikācija ir iekaisis kakls vai infekcijas slimības, kas atkārtojas 5-7 reizes gadā, ja tiek veikta regulāra pareiza terapija. Tas liek domāt, ka pacientam ir vāja imunitāte, un, iespējams, adenoīdi ir infekcijas augšanas vieta.
Ja situācija ir neskaidra, pacientam (vai viņa vecākiem) kopā ar ārstu ir jāizlemj, vai joprojām izņemt vai mēģināt izmantot konservatīvas metodes.
Adenoīdu noņemšana: plusi un mīnusi
Savlaicīga lāzerķirurģija adenoīdiem ļauj:
- noņemt infekcijas avotu uz visiem laikiem;
- novērst blakus esošo orgānu infekciju;
- ātri noņemt simptomus un atjaunot elpošanu;
- apturēt komplikācijas.
No otras puses, bez mandeles, pacienta vispārējais imūnsistēmas stāvoklis samazinās, jo īpaši bērnam, elpceļi paliek atvērti, tāpēc ir iespējama to turpmāka inficēšanās ar infekciju. Tāpēc, ja nav tiešas norādes par ķirurģiju, adenoīdu ārstēšana bērniem vislabāk ir jāveic ar konservatīvām metodēm bez operācijas, jo īpaši tāpēc, ka veģetācijas pārvēršas par 15 gadu vecumu.
Izvēloties ārstēšanu, jums ir jābūt ļoti uzmanīgiem, nosveriet plusus un mīnusus. Protams, es vēlos saglabāt orgānus neskartus, bet, ja narkotikas un fizioterapija nepalīdz, un slimība progresē, tad labāk ir piekrist operācijai.
Adenoīdu noņemšanu ar lāzeri nevar saukt par operāciju, tāpēc var izmantot šo metodi kā alternatīvu ķirurģijai. Lāzera stari ļauj noņemt iekaisušos audus, saglabājot normālu. Šī metode ir kļuvusi plaši izplatīta mūsu laikā, jo tai ir daudz priekšrocību salīdzinājumā ar ķirurģiskām metodēm, kas saistītas ar skalpeli.
Adenoīdu lāzera noņemšanas priekšrocības un trūkumi
Adenoīdu noņemšana ar lāzeru bērniem un pieaugušajiem tiek veikta bez iegriezumiem. Šī metode ir piemērota arī bērniem.
Sakarā ar to, ka netiek izmantota vispārēja, bet vietēja anestēzija, alerģiskas reakcijas rodas ļoti reti.
Citi lāzera samazināšanas efekti bērniem un pieaugušajiem ir:
- neliels asins zudums, salīdzinot ar parasto ķirurģiju;
- zems infekcijas un infekcijas risks organismā (lāzeram ir dezinfekcijas īpašības);
- āda un gļotādas paliek neskartas;
- procedūras ilgums ir 20-60 minūtes;
- ātra dzīšana un atveseļošanās;
- pēc operācijas nav pēdu;
- pilnīga mandeles izgriešana, ieskaitot kāju.
Starp šāda veida iejaukšanās trūkumiem var uzskaitīt:
- diskomforts cauterizācijas vietā, sāpes, kas parādās pēc vietējās anestēzijas pārtraukšanas;
- atkārtošanās iespējamība (ja izņemšana bija daļēja, tad gandrīz 90% gadījumu ir iespējams atjaunot adenoīdus);
- Lāzera procedūras izmaksas ir daudz lielākas.
Tas nozīmē, ka lāzera adenotomijas priekšrocības atsver visus tā trūkumus, jo ķirurģiskās operācijas laikā šie trūkumi ir daudz nopietnāki. Ja jūs nolemjat noņemt adenoidu veģetāciju ar lāzeri vai savu bērnu, tad jums ir jāzina, kā to sagatavot.
Sagatavošanās operācijai
Pirms operācijas jums jādodas pie terapeita (pediatrs) un jākonsultējas ar viņu. Ja Jums ir aizdomas par hronisku mandeļu nosūtīšanu otolaringologam. ENT ārsts diagnosticēs un izlems, vai noņemt adenoīdus.
Pēc sākotnējā secinājuma jums ir jāapmeklē ķirurgs, kurš noteiks operācijas apjomu un ieteiks, kura iespēja ir vislabāk izvēlēties.
Jums jābrīdina arī ārsts, ka Jums ir saistītas slimības, alerģija un ka lietojat noteiktas zāles. Pēc aptaujas ārsts izrakstīs vairākus testus. Parasti jums ir jāiziet asins, asins recēšanas un hemosyndromas bioķīmiskā analīze.
Svarīgs solis pirmsoperācijas sagatavošanā ir uztura pielāgošana.
Tas jāsāk jau 2-3 dienas pirms operācijas (jo ātrāk, jo labāk):
- Izslēdziet no izvēlnes taukainus, pikantus, kūpinātus, sāļus ēdienus, kā arī miltus. Arī atteikties no produktiem, kurus ir grūti sagremot: pupas, zirņi, kukurūza. Tvaiks.
- Nav ieteicams ēst pikantus ēdienus, kas kairina kaklu.
- Dienā pirms operācijas ieteicams neko neēst un dzert.
Pārbaudiet, vai bērns izpilda visas instrukcijas!
Lāzera noņemšana pieaugušajiem un bērniem
Medicīnā ir vairāki veidi, kā atdalīt adenoidus bērniem ar lāzeri:
- adenoīdu dziļa noņemšana ar kājas izgriešanu;
- Daļēji. To lieto, lai atvērtu lūzumu un iztīrītu dobumu no strutaina satura.
Lāzera efektu iespējas uz mandeles:
- Holmium (iekaisuma zona tiek iznīcināta, neietekmējot blakus esošos audus).
- Infrasarkanais starojums (izmantojams atsevišķu dziedzeru sekciju sadalīšanai un lodēšanai).
- Ogleklis (ļauj samazināt iekaisumu un skartās zonas apjomu ar minimālu traumu, ko izraisa mitruma iztvaikošana no audiem).
- Koagulācija (adenoīdi tiek nodedzināti ar spēcīgu staru kūli).
Lāzers var apstrādāt dažādu formu un posmu adenoidu augšanu. Metodes izvēle, ar kuru operācija tiks veikta, ir atkarīga no mandeļu izmēra un to bojājuma pakāpes.
Piemēram, oglekļa metode ir piemērota nedaudz palielinātu deguna galviņu mandeļu ārstēšanai. Ar spēcīgu adenoīdu proliferāciju ir vēlams lāzera koagulācija.
Interesanti zināt! Izmantojot lāzeru, tiek veiktas mandeles hipertrofijas ķirurģiskas ārstēšanas procedūras. Par bērnu un pieaugušo adenoīdu lāzerterapiju var izlasīt citā rakstā.
Kā notiek procedūra: pacients sēž īpašā krēslā, nomazgājiet deguna un antiseptisku šķīdumu un apūdeņojiet skarto zonu ar anestēziju. Pēc dažām minūtēm viss mutes dobums kļūst nejutīgs un zaudē jutību. Maziem bērniem var būt nepieciešama vispārēja anestēzija. Siju virzās caur degunu vai muti, kas vienlaicīgi noņem audus un sadedzina to.
Visi pacienti pēc operācijas paliek slimnīcā nakti. Bērniem, kas jaunāki par četriem gadiem, nepieciešama rūpīgāka elpceļu un skābekļa līmeņa uzraudzība. Vecāki var palikt pie bērna.
Pēcoperācijas aprūpe
Pēc operācijas paies zināms laiks, lai audi atjaunotos un ķermenis atgrieztos normālā stāvoklī. Stāvokļa uzlabošana ir sagaidāma 9-10 dienas pēc iejaukšanās.
Lai šis periods būtu veiksmīgs, jums jāievēro daži noteikumi:
- Aizliegts ņemt pārtiku un ūdeni 1 stundu pēc procedūras.
- Nākamajās dienās īpaša uzmanība jāpievērš diētai. Pārtikas produktiem jābūt tikai šķidrā veidā, labi sasmalcināti, nevis rupji, ir istabas temperatūra. Šis barošanas veids ilgs vismaz 2 nedēļas.
- Izvairieties no fiziskas slodzes vismaz 15 dienas.
- Peldiet tikai siltā ūdenī.
- Jūs nevarat palikt ilgi saulē.
- Pieaugot ķermeņa temperatūrai virs 380, lietojiet pretdrudža līdzekļus.
- Lai ātri izārstētu, ir nepieciešams lietot vazokonstriktorus (Naphtyzinum, Nazivin, Farmazolin).
- Papildu priekšrocībām ir elpošanas vingrinājumi.
Ja adenoīdu ārstēšana ar lāzeri ir veiksmīga, tad drīz pacientam ir normāla elpošana, visi nepatīkamie simptomi pazūd un uzlabojas vietējā imunitāte, jo lāzeram ir tendence ietekmēt šķidrumu mikrocirkulāciju audos.
Kontrindikācijas adenoīdu lāzera noņemšanai
Ir gadījumi, kad darbība ir kontrindicēta. Piemēram, šajā kategorijā ietilpst bērni līdz 2 gadu vecumam. Nav jēgas izņemt mandeles šādos zīdaiņos, jo tie atkal pieaugs.
Citas kontrindikācijas adenoīdu lāzera reducēšanai:
- asins traucējumi, zema koagulācija, hemofilija;
- alerģiskas reakcijas pret zālēm, ko lieto anestēzijai;
- onkoloģija;
- endokrīnās slimības;
- tuberkuloze;
- insulta vai sirdslēkmes anamnēzē;
- grūtniecība un zīdīšana;
- anēmija.
Ja ir vismaz viens kontrindikācijas punkts, tad mandeļu izņemšanas operācija nav tā vērta. Ja pacientam ir akūta elpceļu slimība vai akūta jebkuras slimības fāze (ieskaitot ENT slimību), tad tā jāārstē tieši pirms remisijas sākuma. Pēc tam var veikt adenotomiju.
Komplikācijas un sekas
Pēc adenoīdu lietošanas ar lāzeru bērniem un pieaugušajiem komplikācijas ir ļoti reti, bet, neskatoties uz to, katram pacientam un jo vairāk slimiem bērniem vecākiem jāapzinās iespējamās sekas:
- Klepus, iekaisis kakls, aizsmakums. Tie ir bieži sastopami simptomi. Kas nedrīkst izraisīt trauksmi. Viņi iziet 1-2 nedēļu laikā.
- Temperatūras pieaugums. Viena no visbiežāk sastopamajām sekām ir ķermeņa temperatūras pieaugums, ko ir grūti zaudēt. Temperatūra palielinās galvenokārt vakarā. Ir vērts atcerēties, ka temperatūru, kas nav sasniegusi 380C, nevajadzētu nošaut. Līdz šai zīmei ķermenis cīnās ar sevi un rada imunitāti, kas pēc tam palīdzēs pacientam ātrāk atveseļoties.
Vērts atzīmēt! Zāļu lietošana, kas ietver acetilsalicilskābi, ir stingri aizliegta. Tās lietošana var izraisīt smagu asiņošanu.
- Asiņošana Rodas gadījumi, kad iekaisuma vietas ir nepilnīgas. To var novērst, izmantojot tamponu (vates tamponu uzstāda, lai apturētu asiņošanu) vai atkārtotu apstarošanu.
- Bojājumu tuvākajos audos un gļotādās: ja nav rūpīgi noņemts, gļotādas bojājums, kas vēlāk kļūst par rētu un izraisa deguna dobuma struktūras izmaiņas.
- Atrofisks epifaringīts: izpaužas kā sausums, sāpes un visa gļotādas retināšana. Šī komplikācija galvenokārt izpaužas vairāku lāzera operāciju laikā.
- Sāpes vēderā vai sarkanās krāsas vemšana: šādas sekas var rasties gadījumā, ja gastrointestinālajā traktā iekļūst liels asins daudzums. Apstipriniet to simptomātiski: jums ir nepieciešams dot pacientam šķidrumu, un pēc dienas vai divām dienām šis simptoms izzudīs pats.
- Alerģiska reakcija (izteikta kā kakla, sejas un izsitumu ādas apsārtums un pietūkums, dažreiz - nosmakšana). Sakarā ar to, ka bērnu ķermenis ir jutīgāks pret alerģiskām reakcijām, mēģiniet izmantot operāciju ārkārtējos gadījumos. Bet, ja nevar veikt bez lāzera iejaukšanās, dažas nedēļas pirms lāzera izņemšanas nepieciešams veikt antialerģisku terapiju.
2-3 mēnešus pēc lāzera adenotomijas var atkārtoties adenoidu augi. Saskaņā ar pētījuma datiem limfātisko audu proliferācija notiek gadījumā, ja kāju nepilnīgi izņem. Lai pārbaudītu kakla stāvokli pēc operācijas, jums jāveic atkārtota diagnoze. Ja ārsts konstatē, ka kaut kas nav kārtībā, var būt nepieciešama papildu ārstēšana un atkārtota operācija.
Lāzera adenoīda noņemšanas īpašības
Nazofaringālās mandeles vai adenoīdi normālā stāvoklī veic aizsargfunkciju. Tās kavē patogēnus un novērš to vairošanos organismā. Tomēr, ja cilvēks bieži ir slims, tad mandeles vairs nespēj tikt galā ar savu uzdevumu, tās paplašinās un pašas ir infekcijas avots. Būtībā adenoidīts tiek diagnosticēts bērniem. Ar šo patoloģiju bērnam ir apgrūtināta elpošana, dzirde un vispārējā labsajūta var būt traucēta. Adenoīdu lāzera noņemšana ir visizdevīgākā ārstēšanas metode, bet tai ir arī savas nianses.
Iemesli
Adenoidīts bieži tiek diagnosticēts bērniem, kas vecāki par 2 gadiem, un šobrīd viņi sāk apmeklēt bērnudārzus un regulāri saslimt. Augot bērnam, samazinās risks saslimt ar šo patoloģiju. Bet ir svarīgi nepalaist garām pirmos slimības simptomus un sākt ārstēšanu, pretējā gadījumā jūs varat saņemt nopietnas komplikācijas.
Ar adenoidītu zīdīšanas laikā zīdīšanas process tiek traucēts, augšējā aukslējas kļūst vērstas un sejas kauli nedaudz deformējas. Šo nosacījumu sauc par "adenoidmasku", un tas ir pilnīgi neārstējams. Sakarā ar to, ka aizauguši adenoīdi bloķē elpceļus, bērnam attīstās skābekļa bads. Slimi bērni var atpalikt attīstībā, būt nemierīgi un grūti apmācāmi.
Adenoidīta attīstībai ir vairāki iemesli. Tie ietver sliktu iedzimtību, mātes vīrusu slimības laikā, dažas infekcijas patoloģijas un alerģiskas reakcijas.
Slimības sākumposmā adenoidītu var izārstēt, izmantojot konservatīvas metodes. Bet slimības 3. – 3. Stadijā šādas ārstēšanas metodes bieži nedod efektu, tāpēc ārsti iesaka atdalīt adenoīdus bērniem ar lāzeru.
Biežas elpceļu slimības, skarlatīnu, difteriju un garo klepu var izraisīt adenoidu iekaisumu.
Klīniskais attēls
Adenoidīta simptomi kļūst spilgtāki, kad slimība progresē. Redzot iekaisušus adenoīdus ar neapbruņotu aci, ir gandrīz neiespējami, jo tam ir nepieciešams izmantot īpašus instrumentus. Bet ir raksturīgas pazīmes, ar kurām var aizdomas par adenoīdiem bērniem.
- Bieži vien ir akūta vidusauss iekaisums.
- Bērns bieži slimo ilgu laiku, bet iesnas un klepus praktiski nepārvietojas no vienas slimības uz citu.
- Sapnī ir spēcīgs snore.
- Deguna elpošana ir ļoti sarežģīta. Pēdējā slimības stadijā bērns pastāvīgi elpo ar muti.
- Pacienta balss kļūst deguna.
Akūtā stadijā var būt drudzis un limfadenīts. Tas palielina submandibulāros un dzemdes kakla limfmezglus.
Pieredzējis ārsts, pat bērna izskats, var noteikt adenoidītu. Šādu bērnu seja ir nedaudz iegarena, un mute vienmēr ir žēl.
Indikācijas
Nekavējoties vērsieties pie adenoīdu lāzera noņemšanas. Vispirms jums vajadzētu izmēģināt konservatīvas terapijas, kas ietver dažādas zāles un fizioterapiju.
Ja konservatīvā ārstēšana nedod efektu vai slimība ir ļoti progresīvā stadijā, tad izmantojiet ķirurģisku iejaukšanos. Ārsti parasti saprot skābekļa bada risku bērnam, tādēļ, ja speciālists redz ļoti paplašinātu limfātisko audu, viņš var nekavējoties ieteikt adenoīdu izņemšanu no lāzera bērniem.
Šādas darbības galvenās norādes ir šādas:
- Spēcīgs limfātisko audu augums, kas pilnībā nosedz deguna ejas. Šajā gadījumā bērns nevar normāli elpot jebkurā ķermeņa stāvoklī.
- Bērns bieži vien ir slims, aukstums strauji izaug oti un dzirdes pasliktināšanās.
- Naktī bērns tiek novērots ne tikai ar spēcīgu krākšanu, bet arī apnoju.
- Sākās neatgriezeniskas sejas audu izmaiņas.
- Bērnam ir visas skābekļa bada pazīmes - vājums, miegainība un apātija.
Šajā gadījumā ieteicams atsaukties uz adenoīdu lāzera samazināšanu. Šo darbību var veikt bērniem, kas vecāki par 2 gadiem, un pieaugušiem pacientiem. Šādas ārstēšanas panākumi ir atkarīgi no tā, kā tieši pacients ievēros visus ārsta norādījumus.
Piešķir ķirurģiju, lai noņemtu tikai adenoidus. Šādai manipulācijai ir jābūt stingrai norādei.
Sagatavošana
Pirms operācijas bērns ir pilnībā jāpārbauda. Ārsts dod apvedceļlapu, kas iezīmē šauros speciālistus, kuriem nepieciešams iziet. Turklāt bērnam tiek noteikti asins un urīna testi, kā arī deguna vai rentgenogrāfija.
Pirms operācijas ir jāapmeklē zobārsts, lai ārstētu visus zobus un dezinficētu mutes dobumu. Operācijas laikā bērna ķermenī nedrīkst būt akūti iekaisuma un infekcijas procesi.
Lāzera adenotomiju veic ambulatorā un vietējā anestēzijā. Pēc pāris stundām pēc operācijas slimu bērnu var aizvest mājās. Manipulācijas tiek veiktas tukšā dūšā. Barot bērnu nevar būt 10-12 stundas pirms operācijas, pretējā gadījumā pastāv liels vemšanas risks.
Procedūra ir pilnīgi nesāpīga, tāpēc vecāki nevar uztraukties, ka bērns būs ievainots. Mūsdienu anestēzijas līdzekļi ir labi aizsargāti pret sāpēm.
Ja bērns ir ļoti nervu un bailes, tad neilgi pirms operācijas viņam var piešķirt vieglus nomierinātājus.
Lāzera apstrādes metodes
Lai noņemtu adenoidus, tika izmantoti mūsdienīgi lāzera ierīču modeļi. Darbību var veikt divos dažādos veidos.
- Koagulācija - izmantojot fokusētu lāzera staru, ārsts noņem absolūti jebkuru adenoīdu lielumu. Visbiežāk šo metodi izmanto ar spēcīgu limfātisko audu proliferāciju.
- Valorizācija. Šajā gadījumā aizaugušais adenoidais audums tiek iztvaicēts slāņos. Šī apstrādes metode ir optimāla mazu adenoīdu atdalīšanai.
Tiek uzskatīts, ka lāzera izmantošana adenoīdu pilnīgai noņemšanai nav iespējama, tāpēc pēc kāda laika var būt slimības atkārtošanās. Bet mūsdienu aprīkojums un augsta ārstu kvalifikācija ļauj mums veikt operācijas visaugstākajā līmenī, tāpēc atkārtošanās risks ir minimāls.
Lāzeri var izmantot jebkurā slimības stadijā. Tikai pēc pacienta pilnīgas izmeklēšanas ārsts nosaka, kura metode dod priekšroku.
Lāzera priekšrocības
Adenoīdu lāzera noņemšanai ir īpašas priekšrocības salīdzinājumā ar klasisko limfoido audu izgriešanu. Šīs ārstēšanas metodes priekšrocības ietver šādus faktorus:
- Neliels blakus esošo veselo audu invazivitāte.
- Lielāka precizitāte.
- Lāzera staram ir izteiktas pretsāpju, pretiekaisuma un pretmikrobu īpašības.
- Operācijas laikā asiņošana ir minimāla vai vispār nav. Lāzers, it kā sūktu audu malas, kas novērš asiņošanu.
- Rehabilitācijas periods pēc šādas operācijas ir ļoti īss.
- Procedūras efektivitāte ir ļoti augsta, par samērā zemu cenu.
Saskaņā ar ārsta liecību var izmantot un kombinētus ārstēšanas paņēmienus. Šajā gadījumā paplašinātais limfātiskais audums tiek noņemts ar skalpeli, un tad mīksto audu apstrādā ar lāzera staru. Šī pieeja novērš recidīvu.
Lāzera staram ir izteikts pretsāpju efekts. Operācijas laikā pacients pilnībā apzinās, bet sāpes vispār nejūtas.
Atgūšanas periods
Lai ārstēšana būtu efektīva, atkopšanas periodā ir jāievēro daži ieteikumi:
- Apmēram nedēļu pēc operācijas pacients nedrīkst nodarboties ar sportu, ēst aukstu un ļoti karstu ēdienu, kā arī doties uz baseiniem un saunām. Šajā laikā jums nevajadzētu būt ilgi aizliktās telpās un saulē.
- Vingrinājums ir jāierobežo uz mēnesi.
- Divas nedēļas pēc adenoīdu izņemšanas ir jāievēro īpaša diēta. Tas ietver šķidras zupas, graudaugu un kartupeļu biezeni.
- Ir lietderīgi veikt elpošanas vingrinājumus, lai normalizētu deguna elpošanu.
- Pacientam jāaizsargā ne tikai no infekcijas slimībām, bet arī no alergēniem.
- Pacientam ir jāievēro dienas režīms.
Atgūšanas periodā pēc adenoīdu lāzera izņemšanas pacientam ir jābūt daudziem un pilnībā jāēd.
Adenoīdu lāzera noņemšanu var noteikt visu vecuma grupu pacientiem. Šai operācijai ir pieņemamas izmaksas, bet tas dod ļoti labus rezultātus. Pirms operācijas pacients tiek pilnībā pārbaudīts un novērš visus iekaisuma procesus organismā.