Stenokardija bērnam: simptomi un ārstēšana. Pediatru padomi

Akūta tonsilīts vai tonsilīts ir akūta infekcijas slimība, ko raksturo mandeļu bojājumi, drudzis, intoksikācija un blakus esošo limfmezglu reakcija.

Aukstās sezonas laikā stenokardija ir izplatīta slimība bērniem. Tas var būt atsevišķs gadījums vai grupas slimība grupās. Angina skar dažāda vecuma bērnus. Pirmajā dzīves gadā akūts tonsilīts ir ļoti reti sastopams, bet smagā gaitā tas atšķiras.

Iemesli

Bērniem, kas vecāki par 5 gadiem, 90% gadījumu stenokardija ir bakteriāla infekcija. Visbiežāk sastopamais cēlonis ir beta-hemolītiskais streptokoks. Katram piektajam bērnam ir iekaisis kakls ar stafilokoku vai kombinēta streptokoka infekcija ar stafilokoku.

Iekaisis kakls bērniem līdz 3 gadu vecumam biežāk ir vīruss.

Tas var izraisīt:

• adenovīrusi;
• herpes vīrusi;
• citomegalovīruss;
• Epšteina - Barra vīruss (infekciozais mononukleozes patogēns);
• respiratorā sincitiskā vīrusa.

Stenokardija var izraisīt arī sēnītes, pneimokoku, spirocetus.

Infekcijas avots ir pacients ar stenokardiju (slimības akūtā periodā vai atveseļošanās stadijā) vai „veselīgs” beta-hemolītiskā streptokoka nesējs. Infekcijas pārnešana bieži notiek caur gaisa pilieniem, bet infekcija ar kontakta mājsaimniecību ceļiem (caur ēdieniem, rotaļlietām, dvieļiem) vai inficētu pārtiku ir iespējama.

Inficējošs pacients ir no pirmajām slimības dienām. Bez ārstēšanas infekcijas periods ilgst līdz 2 nedēļām. Antibiotiska ārstēšana baktēriju iekaisis kakls samazina šo periodu līdz 2 dienām no zāļu lietošanas sākuma.

Faktori, kas veicina stenokardijas attīstību:

• hipotermija;
• pārslodze;
• slikta uzturs;
• dzeramo auksto dzērienu;
• infekcijas avota klātbūtne organismā (sinusīts, kariesa, vidusauss iekaisums uc);
• vīrusa infekcijas, kas nodotas priekšvakarā;
• samazināta imunitāte.

Bērnu stenokardijas veidi

• primārā - neatkarīga slimība;
• sekundārais - kas rodas citas slimības fonā - infekciozā (difterija, infekciozā mononukleoze, skarlatīna) vai neinfekcioza (asins slimība, leikēmija).

Pēc patogēna veida stenokardija ir baktēriju, vīrusu, sēnīšu.

Pēc kakla smaguma var būt:

• katarāls;
• folikulu;
• lakunārs;
• čūlainais nekrotisks.

Simptomi

Inkubācijas periods ilgst no vairākām stundām līdz vairākām dienām. Sākums ir karsts. Neatkarīgi no stenokardijas veida, tās raksturīgās izpausmes ir:

• augsts (līdz 39 0 С un augstāks) drudzis ar drebuļiem;
• iekaisis kakls (ja norīts, tad noturīgs);
• intoksikācijas simptomi: galvassāpes, vājums, apetītes trūkums, asarums un noskaņojums bērnam;
• mandeļu, arku un mīksto aukslēju apsārtums un pietūkums;
• palielināti un sāpīgi submandibulāri limfmezgli.

Smagas intoksikācijas gadījumā var atzīmēt sirds un asinsvadu sistēmas simptomus: paaugstināts sirdsdarbības ātrums, pazemināts asinsspiediens, miokarda hipoksijas pazīmes EKG. Vecāki bērni var sūdzēties par sāpēm krūtīs.

Analizējot asinīs baktēriju stenokardijā, urīna izolētu eritrocītu un olbaltumvielu analīzē parādās palielināts leikocītu skaits un paātrināta ESR.

Vietējās izmaiņas rīklē ir atkarīgas no stenokardijas veida:

1. Catarrhal iekaisis kakls ir raksturīgs pietūkums un apsārtums mandeles, intoksikācijas simptomi un pieaugums submandibular limfmezgli. Daži eksperti uzskata šīs izpausmes kā faringītu (rīkles gļotādas iekaisumu), liedzot šāda veida kakla iekaisumu.
2. Lacunar iekaisis kakls: papildus uzskaitītajām izpausmēm, strutaina izplūde no plankumiem vai pūļu saliņām uz mandeļu virsmas ir baltā dzeltena, labi noņemama ar lāpstiņu.
3. Folikulāro tonsilītu raksturo līdz 1–2 mm diametra pustulu veidošanās mandeļu zemādas slānī, kas ir skaidri redzams, skatoties no rīkles apaļām strutainām vietām. Attēlu kaklā salīdzina ar zvaigžņotajām debesīm.
4. Kuņģa-nekrotisks (čūlains membrānas) tonsilīts: uz mandeļu virsmas veidojas netīrās pelēkas krāsas nekroze. Pēc mirušo audu atdalīšanas dziļas čūlas veidojas ar robainām malām un apakšu.
5. Dažādas čūlas-filmas stenokardija ir Simanovska - Plaut - Vincenta kakla sāpes, kas rodas vājinātiem bērniem. To raksturo vienpusējs mandeļu bojājums ar čūlas defekta veidošanos ar gludu dibenu pret vieglu intoksikāciju, ņemot vērā nelielu mandeļu apsārtumu un pietūkumu. Tajā pašā laikā var konstatēt čūlaino stomatīta izpausmes.
6. Vīrusu iekaisis kakls ir raksturīgs ar to, ka vispirms parādās katarālijas simptomi (iesnas, klepus, iekaisis kakls un konjunktivīts), un to fonā ir izmaiņas mandeles: apsārtums un pietūkums, vaļīgi balti nogulsnes uz virsmas. Aiz muguras muguras gļotas plūst. Herpetiskas kakla sāpes gadījumā uz aukslējas un mandeles ir redzamas nelielas vezikulas.

Diagnostika

Diagnosticējot stenokardiju, lieto:

• vecāku un bērnu aptauja;
• rīkles sprauslas pārbaude;
• tamponu no rīkles un deguna uz Leflera zizli (lai izslēgtu difteriju);
• rīkles tamponu bakterioloģiskai izmeklēšanai, lai izolētu patogēnu un noteiktu tā jutību pret antibiotikām;
• pilnīgs asins skaits un urīns.

Ārstēšana

Ja Jums rodas stenokardijas simptomi, jākonsultējas ar ārstu. Bērna pašārstēšanās draudi ir sarežģījumu rašanās vai procesa hronizācija ar nepareizu ārstēšanu. Turklāt nav iespējams noteikt stenokardijas veidu, lai izslēgtu šādu bīstamu slimību kā difteriju.

Sakarā ar difterijas saslimstības nelabvēlīgo situāciju dažos reģionos, visi bērni ar stenokardiju tiek ārstēti slimnīcā. Bērniem, kas dzīvo pirmajos 3 dzīves gados, bērni ar smagām vienlaicīgām slimībām, piemēram, diabētu, nieru slimībām un asins koagulācijas traucējumiem, tiek pakļauti obligātai hospitalizācijai.

Ārstējot mājās, ieteicams izolēt bērnu no citiem bērniem, lai nodrošinātu viņam atsevišķus ēdienus un higiēnas preces. Laikā, kad drudzis ir piešķirts gultas atpūtu. Lai mazinātu intoksikāciju, nepieciešams nodrošināt daudz dzērienu.

Kompleksā stenokardijas ārstēšana ietver:

• ietekme uz patogēnu - antibiotiku terapija vai pretvīrusu līdzekļi;
• antihistamīna (antialerģiski) līdzekļi;
• pretdrudža līdzekļi;
• probiotikas;
• lokāla ārstēšana (gargling, smidzināšanas apūdeņošana, mandeļu eļļošana, absorbējamās tabletes);
• taupīšanas režīms.

Ārstēšana ir atkarīga no patogēna veida. Ja klīniskās izpausmes nepietiek, lai noteiktu stenokardijas veidu, ārsts var izrakstīt simptomātisku ārstēšanu 2 dienas (līdz iegūstās rīkles bakterioloģiskās analīzes rezultāti).

Vīrusu tonsilīta gadījumā ārsts izvēlēsies pretvīrusu zāles (Viferon, Anaferon, Kipferon uc). Sēnīšu infekcijām tiks izmantoti pretsēnīšu līdzekļi (nistatīns, flukonazols uc). Simanovskis iekaisis kakls, tāpat kā baktēriju iekaisis kakls.

Jebkura veida baktēriju iekaisis kakls jāārstē ar antibiotikām. Ideālā gadījumā antibiotiku ordinē, ņemot vērā izolētā patogēna (streptokoku, stafilokoku, pneimokoku) jutību. Streptokoku infekcijām penicilīni ir izvēles līdzekļi, jo tie ir visefektīvākie un maz ietekmē zarnu mikrofloru.

Pirmās līnijas zāles ir amoksicilīns, Amoksiklavs, Augmentins, Ecoclav. Zāles ir pieejamas tabletēs un suspensijā (zīdaiņiem). Antibiotikas devu nosaka pediatrs. Patogenu rezistences gadījumā pret penicilīniem vai šo zāļu nepanesības gadījumā bērns izraksta makrolīdus (Sumamed, Azitromicīns, Azitrox, Hemomicīns, Macropen).

Cefalosporīni (Cefalexin, Cefurus, Cefixime-Supraks, Panzef uc) reti tiek izmantoti kā alternatīva antibiotiku terapija.

Antibiotiku ārstēšanas kurss ilgst 10 dienas, lai pilnībā iznīcinātu streptokoku un novērstu komplikācijas. Tikai Sumamed var lietot 5 dienu laikā, jo tā ir ilgstošas ​​darbības antibiotika.

Ārsts novērtēs noteiktās antibiotikas efektivitāti pēc 3 dienām, novērtējot vispārējo stāvokli, temperatūru, vietējās rīkles izmaiņas, bet nav iespējams pārtraukt antibiotiku lietošanu bērnam pēc labklājības uzlabošanas un temperatūras normalizēšanas.

Ārsts var nozīmēt vietējo antibiotiku Bioparox kā aerosolu. Tas neaizstāj vispārējo antibiotiku, kas tiek piešķirta bērnam. Netiek piemēroti sulfonamīda medikamenti bērnu ārstēšanai.

Lai novērstu alerģiskas reakcijas rašanos, tiek izmantoti antihistamīni (Tsetrin, Peritol, Zyrtec, Fenistil uc).

Attiecībā uz vitamīnu preparātu iecelšanu no ekspertiem neskaidrs viedoklis. Daži no viņiem iesaka vitamīnu kompleksus izrakstīt kā vispārēju stiprinošu ārstēšanu (alfabēts, Centrums, Multitabs). Citi uzskata, ka sintētiskie vitamīni palielina organisma alerģisko noskaņojumu, tāpēc bērnam ir jāsaņem vitamīni ar pārtiku. Ja tiek pieņemts lēmums dzert vitamīnus aptieku formā, tad to uzņemšana ir jāsāk tikai pēc pilnīgas atveseļošanās, jo slimības laikā ķermenis visvairāk noņem visas saistītās vielas, papildu mikroelementu un vitamīnu absorbcija vienkārši nenotiks.

Ārstēšana ar antibiotikām prasa obligātu probiotiku noteikšanu (Linex, Bifidumbacterin, Biobacton, Bifiform uc), lai novērstu disbakteriozes attīstību.

Drudzis ar stenokardiju ilgst, līdz izzūd purulentās skūjas. Ar efektīvu antibiotiku terapiju tās parasti izzūd apmēram 3 dienu laikā. Pirms tam ir nepieciešams izmantot pretdrudža līdzekļus suspensijā vai svecītēs (Paracetamols, Panadol, Nurofen, Efferalgan, Nimesulide uc).

Pediatru padomi

Stenokardijas papildu ārstēšana tiek atkārtota gargling (vecākiem bērniem) un aerosolu lietošana mazuļiem dienas laikā. Ieteicams to pašu rīku neizmantot visu slimību laikā, bet tos mainīt.

Smidzinātājus var lietot bērni no 3 gadu vecuma un rūpīgi apūdeņot kaklu, novirzot zāļu plūsmu uz vaiga, lai neradītu vokālo auklu refleksu. Zīdaiņiem jūs varat rīkoties ar lelli. Izmantot Hexoralspray, Ingalipt, Lugolsprey.

Mācīšanās skalot var sākties ar 2 gadiem. Lai izskalotu, jūs varat uzklāt 0,01% Miramistin šķīdumu, ūdeņraža peroksīdu (uz vienu glāzi silta ūdens 2 ēdamkarotes), Furacilin (2 tabletes uz tasi ūdens).

Skalošana ar garšaugu novārījumu (ja bērns nav alerģisks) - kumelīte, salvija, kliņģerīte dod labu efektu. Jūs varat izmantot aptiekā nopirkto gatavo kolekciju (Rotocan, Ingafitol, Evkar) ar sāls šķīdumu (ņemt ½ tējk. Dzeramā soda un sāls un 5-7 pilienus joda uz glāzi ūdens).

No aptuveni 5 gadu vecuma jūs varat dot bērna pastilus mutē (Strepsils, Stopangin, Faringosept, Hexoral cilnes utt.). Bērni, kas jaunāki par 5 gadiem, ir nevēlami, jo pastāv risks, ka ar svešķermeni var nokļūt.

Jums vajadzētu zināt, ka saspiešanas sasilšana, tvaika ieelpošana ar stenokardiju nav iespējama.

Temperatūru nedrīkst pazemināt zem 38,5 ° C, jo drudža laikā aktīvāk rodas antivielas pret patogēnu. Tikai tad, ja bērnam ir tendence krampju rašanās gadījumā paaugstinātās temperatūras apstākļos, tas būs jāsamazina jau 38 0 С vai pat 37,5 0 С zīdaiņiem.

Ja narkotikas nesamazina drudzi, varat izmantot tradicionālos medicīnas padomus: lai izģērbtu bērnu, noslaukiet ķermeni ar mitru dvieli vai ar ūdeni atšķaidītu degvīnu. Noteikti barojiet bērnu ar tēju (ar avenēm, jāņogām, dzērvenēm), sulām, mors.

Pēc ēšanas ieteicama lokāla ārstēšana. Skalošana jāveic ik pēc 3 stundām. 30 minūšu laikā pēc vietējās procedūras nedrīkst barot un barot bērnu.

Tiek izmantota fizioterapija faringāli-kvarca caurules ārstēšanā, un limfadenīta gadījumā UHF ir paredzēts palielinātu limfmezglu reģionam.

Komplikācijas

Novēlota vai nepareiza ārstēšana, vājināta imunitāte bērnam veicina komplikāciju attīstību pēc iekaisis kakls. Ja Jums ir elpas trūkums, sirdsklauves, pietūkums un sāpes locītavās, pietūkums, asiņošana uz ādas, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Stenokardijas komplikācijas var būt:

• akūts vidusauss iekaisums;
• submandibulārais limfadenīts ar iespējamu abscesu vai flegmonu attīstību;
• paratonsillārs vai astes kakla sāpes;
• reimatisms ar sirds slimību un sirds mazspējas attīstību;
• miokardīts (sirds muskulatūras iekaisums);
• infekcijas iekļūšana asinīs un sepse, meningīta attīstība;
• nieru bojājumi (glomerulonefrīts) un urīnceļu sistēma (pielonefrīts);
• hemorāģiskais vaskulīts;
• reimatoīdais artrīts;
• pāreja uz hronisku formu iekaisumu.

Komplikāciju profilaksei Bicilīns-3 tiek ievadīts bērnam vienu reizi pirms izdalīšanas. Lai savlaicīgi diagnosticētu komplikācijas pēc ārstēšanas kursa, tiek piešķirta vispārēja urīna un asins analīzes analīze, EKG. Pēc ciešanas iekaisis kakls, pediatrs novēro bērnam mēnesi ar iknedēļas pārbaudi. 7–10 dienas pēc slimības bērns tiek atbrīvots no fiziskās slodzes (fiziskās audzināšanas nodarbības, nodarbības sporta sekcijās uc), vakcinācija un Mantoux reakcija.

Iekaisis iekaisis kakls

Preventīvie pasākumi ietver:

• bērna sacietēšana;
• telpu higiēnas uzturēšana;
• hipotermijas novēršana;
• savlaicīga infekcijas centru rehabilitācija bērnu ķermenī;
• sabalansēts uzturs;
• dienas ievērošana;
• medikamentu profilakse (bicilīns-3 vai bicilīns-5) vājinātajiem bērniem.

Resume vecākiem

Vecākiem ir nopietni jāārstē bērna iekaisis kakls. Šī šķietami banālā infekcija var izraisīt nopietnas slimības novēlotas vai nepareizas ārstēšanas gadījumā. Īpaši svarīgi ir novērot antibiotiku terapijas kursa ilgumu.

Katrs desmitais bērns, kas nav apstrādāts vai apstrādāts nepareizi, attīstās sirds mazspēja, kas nākotnē var izraisīt invaliditāti. Ne mazāk smagas un citas stenokardijas komplikācijas.

No pirmās slimības dienas Jums jāsazinās ar pediatru vai ENT ārstu un pēc tam jāievēro visi viņa iecelšanas un ieteikumi. Pašārstēšanās var izraisīt neatgriezeniskas sekas. Neņemiet vērā ārsta novērojumus par bērnu pēc kakla iekaisuma!

Programma “Komarovskas skola” detalizēti apraksta simptomus un metodes, kā ārstēt stenokardiju bērniem:

Stenokardija bērniem

Bērnu kakla iekaisums ir aknu iekaisums vēdera (parasti palatīna) mandeļu limfmezglos bērnam, kas ir infekciozs un alerģisks raksturs. Stenokardija bērniem notiek ar augstu drudzi, smagas intoksikācijas pazīmes, sāpes rīšanas laikā, palielinātas submandibulārās un kakla limfmezgli, strutainas ziedēšanas uz mandeles. Bērnu stenokardijas diagnostiku veic bērna otolaringologs ar fiziskās pārbaudes palīdzību, faringgoskopiju, pētījumiem par mikrofloras faringālo uztriepi un asins ELISA. Stenokardijas ārstēšana bērniem ietver patogenētisku terapiju (antibiotikas, pretvīrusu līdzekļus), simptomātisku terapiju (pretdrudža, desensibilizējošas zāles) un lokālu terapiju (aerosoli, gargling ar antiseptiskiem līdzekļiem un garšaugiem).

Stenokardija bērniem

Iekaisis kakls bērniem (akūta tonsilīts) ir infekcijas-alerģiska slimība, kurā mandeles ir iekaisušas. Stenokardijas sastopamība bērnu populācijā svārstās no 4,2 līdz 6,7%, otrā - tikai ARVI. Sakarā ar stenokardijas lielo izplatību un infekciozitāti bērniem, šī slimība ir īpaši vērsta uz pediatriju un bērnu otolaringoloģiju. Stenokardija bērnam ir bīstama tās agrīnai (otīts, paratonsilāri, sānu-faringāli un faringālu abscesi) un ilgstošas ​​komplikācijas, tostarp reimatisms, reimatoīdais artrīts, glomerulonefrīts utt.

Bērnu stenokardijas cēloņi un patoģenēze

Vairumā gadījumu bērnu iekaisis kakls izraisa baktēriju vai vīrusu infekcija. 80-85% gadījumu cēlonis ir β-hemolītiskā streptokoka grupa A; 10% - Staphylococcus aureus; retāk, pneimokoku, hemofilijas bacīļi, vīrusi (enterovīrusi, adenovīrusi, herpes vīruss, Epšteina-Barra vīruss uc), mikoplazmas, hlamīdijas, sēnītes, jaukta infekcija. Parasti kakla iekaisums bērniem līdz 3 gadu vecumam ir saistīts ar vīrusu patogēniem; bērniem, kas vecāki par 5 gadiem, dominē baktēriju infekcija. Lielākais streptokoku stenokardijas sastopamības biežums bērniem ir 5-10 gadu vecumā. 10% gadījumu intracelulāri patogēni izraisa tonsilītu un faringītu pirmsskolas vecuma bērniem. Dažos gadījumos bērnu stenokardiju var izraisīt mutes dobumā dzīvojošas nosacīti patogēnas baktērijas, to masveida augšanas un mikrobu šūnu blīvuma apstākļos.

Galvenais mandeļu infekcijas veids ir eksogēns (gaisā, kontaktā, mājsaimniecībā, enterālajā). Traumatiska tonsilīts bieži attīstās pēc operācijām uz deguna dobuma un aizmugurējās daļas deguna dobumā (piemēram, pēc adenotomijas bērniem). Endogēnā autoinfekcija ir iespējama ar hronisku tonsilītu, zobu kariesu, sinusītu, gastroenterītu.

Prognozējošie faktori, kas saistīti ar stenokardijas attīstību bērniem, ir konstitūcijas novirzes (limfātiskā-hipplastiskā konstitūcija), reģionālās un vispārējās imunitātes izmaiņas hipotermijas laikā, pēkšņas klimata pārmaiņas, vitamīnu deficīts utt.

Stenokardijas attīstības pamatā bērniem ir alerģiska un hiperergiska reakcija. Mandeles laktas satur bagātīgas neģenerālas floras, patogēnus mikroorganismus un olbaltumvielu sabrukšanas produktus, kas var būt organisma sensibilizācijas faktori. Ņemot vērā iepriekšējo sensibilizāciju, dažādi endogēni vai eksogēni infekciozie patogēni var uzsākt stenokardijas attīstību bērniem. Daudzi eksotoksīni, ko izraisa patogēni, izraisa imūnās atbildes reakciju ar CIC veidošanos, kas ietekmē sirds muskuļa, nieru un citu iekšējo orgānu audus.

Tunku lokālo reakciju uz patogēnu ievešanu un vairošanos raksturo limfātisko audu pietūkums, strutaina folikulu saplūšana, strutainu masu uzkrāšanās lūzumos, epitēlija nekroze un dažos gadījumos mandeļu audi.

Stenokardijas klasifikācija bērniem

Ņemot vērā mandeļu iekaisuma cēloņus, bērniem ir raksturīga primārā, sekundārā un specifiskā stenokardija. Kad primārā stenokardijas infekcija sākotnēji attīstās mandeles. Sekundārais vai simptomātiskais tonsilīts bērniem bieži sastopams citās infekcijas slimībās: skarlatīnu, masalām, difteriju, mononukleozi utt. Specifiska bērnības iekaisums bērniem ietver konkrētas floras izraisītas mandeles bojājumus - gonorejas, mikoplazmozes, hlamīdiju, kandidozes uc izraisītājus. bērni var būt akūti, bieži vien atkārtoti un hroniski.

Atkarībā no mandeļu izmaiņu rakstura, starp bērniem sastopamajām tonsilīta klīniskajām formām, ir atrodamas sekojošas: katarrāls, folikulu, lakonārs, fibrīnisks, flegmonisks un gangrenozs.

Bērnu katarālā stenokardijas gadījumā rīkles izpēte atklāj mandeļu, kā arī palatīna arkas pieaugumu un hiperēmiju. Nav strutainas plāksnes; pret brīvu un plakanu epitēliju ir noteikts plāns baltā plakanā plāksnes slānis. Mikroskopiski atklājās, ka limfocīti un neitrofīļi infiltrē mandeles epitēliju.

Folikulāro tonsilīta pazīme bērniem ir caurspīdīgi punktveida folikulāri līdz 3 mm caurspīdīgi caur mandeļu epitēlija uzliku (“zvaigžņotās debess attēls”). Morfoloģiskās izmaiņas mandeļu parenhīzā (pārpilnība, hiperēmija) ir izteiktākas; strutaini folikuli ir leikocītu infiltrāti ar nekrozes pazīmēm.

Lacunar tonsilīts bērniem notiek ar lineāru strutainu dzeltenīgu plāksni, kas atrodas starp mandeļu cilpām. Mandeļu virsma ir spilgti hiperēmiska un edematoza; plankumu saliņi plankumu mutēs ir pakļauti vienotībai un plašu konfluensu strutainu fokusu veidošanai. Mikroskopiskā izmeklēšana atklāja vairākas epitēlija čūlas, leikocītu infiltrāciju gļotādā, pūlingu folikulu saplūšanu un mazu kuģu trombozi.

Bērnu fibrīnās kakla sāpes gadījumā mandeles tiek pārklātas ar baltu baltu caurspīdīgu ziedu. Phlegmonous iekaisis kakls bērniem ir reti; kopā ar strutainu mandeļu apgabala saplūšanu un intra-tonsillar abscesu veidošanos (parasti vienpusēju).

Gangrenozas kakla sāpes gadījumā notiek epitēlija nekrotiska čūla un mandeļu parenhīma. Pārbaudot rīkles tūsku, tiek atklāts bālgani pelēks plāksne, kas satur lielu skaitu baktēriju, leikocītu, nekrotisku audu un fibrīnu. Pēc plāksnes mīkstināšanas un atgrūšanas tiek pakļautas čūlas ar nelīdzenām malām. Kopēju nekrotisku procesu var sarežģīt iznīcināšana, bet vēlāk - mīkstās aukslējas un rīkles līnijas rētas. Bērniem ar akūtu leikēmiju, difteriju, skarlatīnu ir novērots nekrotisks tonsilīts.

Simptomi tonsilīts bērniem

Iekaisis kakls bērnam ir smagāks nekā pieaugušajam: ar augstāku temperatūru, smagu intoksikāciju un biežām komplikācijām. Bērniem ir iespējama konsekventa pāreja no vienas stenokardijas formas uz citu (katarāls līdz folikulam, tad uz lakūnu) vai nav progresīvs kurss.

Akūto katarālās stenokardijas sākumu bērniem raksturo kairinājuma sajūta, dedzināšana, sausums un iekaisis kakls, kas ir sliktāks rīšanas gadījumā. Ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 38-39 ° C, bērni ir miegaini, sūdzas par nejaušību un galvassāpēm. Mēle sausa, pārklāta ar baltu ziedu; reģionālie limfmezgli var būt nedaudz palielināti un nedaudz sāpīgi. Catarrhal iekaisis kakls bērniem parasti ilgst 5-7 dienas.

Bērniem, kuriem ir stenokardija, ir izteiktas intoksikācijas pazīmes: vājums, apātija, apetītes trūkums, artralģija, galvassāpes. Ir augsts drudzis ar drebuļiem, vemšanu, stupefaction, krampjiem. Tipiskas stipras sāpes rīklē, bieži vien ar apstarošanu ausī, liekot bērnam atteikties ēst un dzert. Bērnu folikulārā tonsilīta simptomi palielinās 2 dienu laikā; 3-4. dienā ir uzlabojums, kas saistīts ar mandeļu virsmas attīrīšanu; tomēr sāpes, ja norīšana turpinās vēl 2-3 dienas. Bērna klīniskā atveseļošanās notiek 7-10 dienu laikā.

Lacunar tonsilīts bērniem notiek arī ar smagu intoksikācijas sindromu. Sakarā ar pietūkumu un mandeļu un mīksto aukslēju infiltrāciju bērns tikko atver savu muti, kamēr viņa runas kļūst klusinātas un viņa balss ir deguna nokrāsa. Bērni sūdzas par smagu iekaisis kaklu un nepatīkamu garšu mutē. Reģionālie limfmezgli ir palielināti un sāpes, kad pagriežat galvu. Lakūnās tonsilīta kurss bērniem ir 10-14 dienas.

Vīrusu iekaisis kakls bērniem ir kombinēts ar elpošanas simptomiem (rinītu, klepu), stomatītu, konjunktivītu, caureju.

Visbiežāk sastopamās streptokoku stenokardijas komplikācijas bērniem ir reimatiska endokardīts, nespecifisks poliartrīts, glomerulonefrīts un rīkles abscess. Herpangīnu bērniem var sarežģīt serozs meningīts.

Bērnu stenokardijas diagnostika

Ja bērnam ir drudzis un iekaisis kakls, sazinieties ar pediatru vai bērnu otolaringologu. Pediatrs jau tagad, pārbaudot faringālo gļotādu, submandibulāro un dzemdes kakla limfmezglu palpāciju, atklāj objektīvas kakla iekaisuma pazīmes.

Kopumā asins analīzes ir neitrofilās leikocitozes, stabu kreisās pārmaiņas, palielināts ESR. Pētījumi par garozas uztriepi uz mikrofloras var identificēt bērniem radušos tonsilīta izraisītāju. Vajadzības gadījumā veic seroloģisko diagnozi (ELISA): antivielu noteikšana pret mikoplazmu, Candida, hlamīdijām, herpes vīrusu un citiem; β-hemolītiskā streptokoka klātbūtni apstiprina ASL-O definīcija.

Bērnu faringgoskopija nosaka mandeļu un arku difūzo hiperēmiju, infiltrāciju, plāksnes klātbūtni, kuras raksturs ļauj novērtēt stenokardijas klīnisko formu. Purulenta plāksne ar kakla iekaisumu ir viegli noņemama ar lāpstiņu, berzēta uz stikla un neatstāj asiņošanas virsmu (atšķirībā no grūti noņemt plāksni difterijas laikā).

Stenokardijas ārstēšana bērniem

Vieglas un vidēji smagas tonsilīta formas bērniem tiek ārstētas ambulatorā veidā; smagu stenokardijas gadījumā var būt nepieciešama hospitalizācija infekcijas slimību nodaļā.

Bērnu stenokardijas ārstēšanā ir svarīgi uzturēt gultas atpūtu un atpūtu, izolēt slimu bērnu, izmantot individuālus kopšanas līdzekļus (traukus, dvieļus), organizēt taupīgu pārtiku un dzert daudz ūdens.

Bērniem bakteriālu kakla iekaisuma gadījumā tiek izrakstīta sistēmiska antimikrobiālā terapija ar zālēm, kurām izraisītājs ir jutīgs (ja tiek izdalīts β-hemolītiskais streptokokss - penicilīni, makrolīdi, cefalosporīni, karbapenems). Līdztekus antibakteriālai terapijai ir norādīti antihistamīna līdzekļi, B grupas vitamīni un askorbīnskābe, kā arī imūnmodulatori.

Svarīga vieta kakla iekaisumam bērniem ir lokāla ārstēšana: gargling ar antiseptiskiem šķīdumiem (nitrofurols, Miramistin) un garšaugu novārījums (kliņģerīte, kumelīte, salvija), aerosolu izsmidzināšana rīklē.

Bērnu vīrusu iekaisuma gadījumā, norādot pretvīrusu medikamentus, ir norādīts ar rīkliemācija ar interferonu.

Ķirurģiskai ārstēšanai - atvēršana paratonzillarnogo / zakruzhnogo abscess kūrorts ar abscess komplikācijām. Atkārtotu tonsilīta gadījumā bērniem tiek noteiktas indikācijas tonzilās tūskas gadījumā.

Stenokardijas prognoze un profilakse bērniem

Bērna pārnestā streptokoku stenokardija prasa EKG, pētījumu par vispārējo urīna un asins analīzes dinamiku un, ja nepieciešams, konsultāciju ar bērnu reimatologu, bērnu nefrologu un imunologu. Ar savlaicīgu un pilnīgu stenokardijas ārstēšanu bērniem beidzas ar atveseļošanos. Pretējā gadījumā ir iespējama pāreja uz hronisku tonsilītu, reģionālu vai vispārēju komplikāciju attīstība.

Stenokardijas profilaksei bērniem ir jāierobežo saskare ar infekcijas slimniekiem, palielinot vispārējo rezistenci, pūlingu fokusu rehabilitāciju, nodrošinot pilnvērtīgu stiprinātu uzturu.

Stenokardija: stenokardijas simptomi, veidi un ārstēšana bērniem un pieaugušajiem

Stenokardija (akūta tonsilīts) ir akūta infekcijas slimība, kurā ir iekaisuši palatīna mandeles, un tie, kurus daudzi cilvēki sauc par dziedzeri. Tonsils nozvejas baktērijas un vīrusus, ko cilvēks ieelpo, un imūnās šūnas un antivielas mandeles palīdz nogalināt viņus un novērst infekcijas kaklā un plaušās. Angīnu galvenokārt skar pirmsskolas un skolas vecuma bērni no 3 līdz 14 gadiem, kā arī pieaugušie līdz 35-40 gadiem. Zīdaiņi un bērni, kas ir jaunāki par 3 gadiem, kā arī cilvēki, kas vecāki par 50 gadiem, ir reti sastopami.

Stenokardijas cēloņi

Stenokardijas attīstības galvenie cēloņi bērniem no 3 gadu vecuma un pieaugušajiem ir mikroorganismi - β-hemolītiskā streptokoka grupa A. Staphylococcus var būt izplatīts stenokardijas patogēns. Daudz retāk stenokardijas cēlonis ir adenovīrusi, Coxsackie A vīrusi, Candida ģints sēnes un citi mikroorganismi.

Patogēna iekļūšana mandeļu gļotādās (tās atrodas garenes ieejas malās un ir skaidri redzamas atverot muti) notiek caur gaisa pilieniem vai uztura ceļiem (caur ūdeni un / vai pārtiku).

Atsevišķos gadījumos mikroni, kas atrodas rīkles un nerada slimību, tiek aktivizēti dažu nelabvēlīgu apstākļu ietekmē, piemēram, dzesēšanas vai apkārtējās temperatūras strauju svārstību laikā. Pietiek, ja daži bērni uzsūc savas kājas, dzer glāzi auksta piena vai ēst saldējumu, jo tie nekavējoties iekaisis kaklu.

Pieaugušajiem bieži sastopamas stenokardijas slimības var būt saistītas ar strutainiem iekaisuma procesiem deguna dobumā un paranasālo sinusu, kur deguna elpošana ir traucēta, piemēram, ar sinusītu, kā arī mutes dobumā. Arī slikti ieradumi (smēķēšana, alkohola lietošana), citi nelabvēlīgi apstākļi - darbs bīstamā ražošanā, neveselīgs uzturs, beriberi, var veicināt stenokardijas cēloni pieaugušajiem.

Turklāt ir vairākas infekcijas un sistēmiskas slimības, kuru viena no izpausmēm vai komplikācijām var būt iekaisis kakls (specifiskas iekaisis rīkles): difterija, skarlatīna, infekcioza mononukleoze, tuberkuloze.

Tonsilīta simptomi

Ir vairāki stenokardijas veidi, no kuriem katrai ir savas īpatnības: simptomi, pazīmes un ārstēšanas metodes. Stenokardijas klīniskās izpausmes ir atkarīgas no audu bojājuma pakāpes un patogēna veida. Ir lokāli un vispārēji simptomi. Vietējie simptomi, kas ir kopīgi visām mandeļu zarnu iekaisuma formām, ietver diskomfortu vai iekaisis kaklu, kas parasti ir diezgan asas, pieaugot rīšanas laikā, palielinot limfmezglus, kas jūtami zem apakšžokļa tuvāk kaklam. Parasti stenokardijas simptomi ir nespēks, vājums, drudzis līdz 39-40 ° С, drebuļi; iespējamās sāpes muskuļos, locītavās, sirds rajonā.

Simptomi tonsilīts bērnam. Maziem bērniem papildus mandeļu apsārtumam un aizmugurējai rīkles sienā ir arī tādi simptomi kā atteikšanās ēst, sāpes ausīs, slikta dūša un sāpes vēderā, vaļēju izkārnījumu izskats un krampju parādīšanās. Bērns kliedz, ir kaprīzs, ir problēmas ar miegu, bērns ir vai nu lēns vai ar pastiprinātu uzbudināmību. Ļoti bieži iekaisis kakls bērniem ir saistīts ar vidusauss iekaisumu un rinītu.

Sāpes kaklā ir ļoti līdzīgi saaukstēšanās simptomiem, bet iekaisis kakls ir grūtāks, iekaisis kakls ir smagāks, slimības ilgums ir garāks, parasti 5-7 dienas.

Atkarībā no mandeļu bojājumu pakāpes ir vairāki stenokardijas veidi:

• katarrāls (mandeļu bojājums gļotādai), vieglākais mandeļu iekaisums;
• strutains lakons (lacunāra aparāta iesaistīšana ar uzbrukumu veidošanos un lūzumu rašanos);
• strutains folikulu (limfoido folikulu iekaisums);
• fibrīna, flegmonozas, nekrotiskas un jauktas formas.

Ir vairāki stenokardijas veidi, kurus raksturo dažādi patogēni. Tā, piemēram, ja strutaino tonsilīta izraisītājs ir streptokoks, tad iekaisis kakls tiek saukts par streptokoku, ar stafilokoku - stafilokoku un tā tālāk.

Atkarībā no tā, vai viena vai abas mandeles ir iekaisušas, iekaisis kakls var būt viens un / vai divpusējs. Daudzos gadījumos kakla iekaisums ir kombinēts ar faringītu - aizmugurējā rīkles sienas iekaisumu, var iesaistīties arī lingvālās mandeles, palatīna spilveni utt.

Stenokardija ir lipīga citiem, īpaši maziem bērniem, tāpēc ir nepieciešams izolēt pacientu un nodrošināt viņam atsevišķus galda piederumus un kopšanas līdzekļus.

Diagnostika

Stenokardijas diagnostika balstās uz slimības klīniskajiem simptomiem. Parasti kakla ārsta diagnoze ir pietiekama diagnozei, kas nosaka mandeļu iekaisuma pakāpi un stenokardijas veidu. Asins klīniskajā analīzē - neitrofilās leikocitozes, mērenās stumšanas kreisās nobīdes, palielinājās ESR. Β-hemolītiskā streptokoka klātbūtne ir apstiprināta arī ASL-O (antistreptolizīns-O) noteikšanā.

Farningīta uztriepes bakterioloģiskā izmeklēšana ir nepieciešama, lai identificētu tonsilīta izraisītāju, bet problēma ir tā, ka rezultāts ir jāgaida biežāk no 3 līdz 5 dienām. Un, lai nekavētu ārstēšanu ar antibiotikām (īpaši bērniem), ārsti saskaņā ar noteiktiem kritērijiem novērtē streptokoku infekcijas varbūtību, tādēļ, ja ķermeņa temperatūra ir augstāka par 38 ° C, nav klepus un iesnas, mandeles ir pietūkušas, spilgti sarkanas vai plāksnītes reģionālie limfmezgli, īpaši zem apakšžokļa, palpācijas laikā ir palielināti un sāpīgi, tad ārstēšana ar antibiotikām tiek veikta, negaidot sēšanas rezultātus.

Catarrhal iekaisis kakls

Biežāk nekā citas dzemdes kakla formas, kas izpaužas galvenokārt kā mandeļu virspusējs bojājums. Katarāla iekaisis kakls maigāk plūst un reti sastopams kā neatkarīga slimība. Šajā stenokardijas formā iekaisuma process aprobežojas ar palatīna mandeļu gļotādas un palatīna arku malām sakāvi - tiek atzīmēta to tūska un apsārtums. Vispārēji simptomi ir viegli: vispārējais stāvoklis var būt apmierinošs, bet tas var pasliktināties, kas izpaužas kā intoksikācija, letarģija, palielināts nogurums, drudzis līdz subfebriliem skaitļiem (37-37,5 ° C), bērniem tas var pieaugt līdz 38,0 ° C. Ir sāpes, ja norij, nesaskrāpē un sausa kakla. Mēle parasti ir sausa, pārklāta, limfmezglos nedaudz palielinās. Retos gadījumos kakla sāpes kaklā ir grūtāk. Bērnībā visizplatītākie klīniskie notikumi ir izteiktāki nekā pieaugušajiem.

Asins klīniskajā analīzē ir redzama viegla neitrofilā leikocitoze (7–9 · 10 9 / l) un neliela stabu nobīde pa kreisi, ESR - līdz 18–20 mm / h.

Slimības ilgums ir 3-5 dienas, pēc tam ir iespējamas divas iespējas: vai nu dzemdes iekaisums pazūd, vai stenokardija nonāk citā, smagākā formā - folikulā vai lakūnā. Lai gan katarālais kakla kakls salīdzinoši vieglā gaitā atšķiras no citām slimības klīniskajām formām, mēs nedrīkstam aizmirst, ka pēc tās var attīstīties arī nopietnas komplikācijas.

Folikulārais (strutainais) tonsilīts

Folikulāro tonsilītu sauc arī par strutainu un sākas akūti, paaugstinoties temperatūrai 38-39 ° C, bet dažreiz tas var būt subfebrils. Rīšanas laikā stipra sāpes kaklā, kas dod ausīm. Var būt palielināts siekalošanās - tas ir saistīts ar stipru sāpes rīklē un nespēju norīt siekalu dēļ. Paplašinātos limfmezglus var sajust zem apakšžokļa un galvas aizmugurē, tie ir sāpīgi. Ir izteikta intoksikācija, galvassāpes, vājums, drudzis, drebuļi, dažreiz sāpes muguras lejasdaļā un locītavās.

Par sarkaniem un pietūkušiem mandeles veidojas folikuli (korķis). Folikulu ir dzeltenīgas vai bālganas plankumi (graudi, kas ir līdz 3 mm lieliem galvas galviņām), kas aug virsmas virsotnē, piepildīta ar pelēkā dzeltenā krāsā. Šie strutaini folikuli ir skaidri redzami, skatoties no rīkles, un tie veido "zvaigžņotās debesis" uz palatīna mandeļu virsmas. Trīs līdz četras dienas pēc slimības sākuma sastopami sastrēgumi, pēc tam temperatūra pazeminās un stāvoklis uzlabojas. Čūlu vietā paliek mazas brūces (erozija).

Pieaugušajiem var būt aizkavēšanās izkārnījumos, tahikardija un sirds sāpes. Bērniem - anoreksija, slikta dūša, vemšana un vaļīga izkārnījumi. Cilvēkiem ar vāju veselību un bērniem var rasties ģībonis.

No asins puses parādās neitrofilā leikocitoze, kreisajā pusē, ESR palielināšanās un urīna pēdas.

Slimība ilgst aptuveni nedēļu.

Lacunar (strutaina) stenokardija

Lacunāra kakla iekaisuma simptomi ir līdzīgi folikulāro kakla iekaisuma simptomiem: slimība sākas akūti, augsta temperatūra līdz 38–39,0 ° C, galvassāpes, limfmezglu palielināšanās, rīšanas grūtības, sāpes locītavās, bet forma ir smagāka. Iekaisuma process notiek, kā tas bija, uz mandeļu audu virsmas, un strutainais izdalījums ir lokalizēts nepilnībās. Galvenā atšķirība starp folikulāro un lakonālo tonsilīta simptomiem ir strutainas plāksnes lokalizācija palielinātajās mandeles. Folikulārajā formā dziedzeru folikulos rodas strutaini aizbāžņi, kas skar mandeļu lacunāros kanālus.

Lacunar tonsilīts bērniem ir īpaši bīstams, jo to bieži pavada smags mandeļu iekaisums, kas var sarežģīt elpošanu un dažreiz pat bloķēt to. Šā procesa galvenie iemesli - īpaša augšējo elpceļu struktūra. Arī augstās temperatūras un intoksikācijas dēļ bērnam var rasties krampji. Dzemdes kakla limfmezgli ir palielināti un sāpīgi.

Asins analīzē palielinājās leikocītu saturs, palielinājās ESR.

Sēnīšu iekaisis kakls

Bieži rodas maziem bērniem. Biežāk reģistrēts rudenī un ziemā. Tas sākas akūti, temperatūra paaugstinās līdz 37,5–38 ° C, bet biežāk tā ir subfebrila. Pārbaudot, tiek konstatēts mandeļu, spilgti baltu, smalku, biezpienu līdzīgu reižu palielinājums un neliels apsārtums. Reidi izzūd 5. – 7. Dienā. Smērvielās tiek konstatēta rauga šūnu uzkrāšanās, rauga sēnīšu micēlijs un baktēriju flora.

Stenokardija ar skarlatīnu

Tika konstatēta korelācija starp stenokardijas sastopamību pieaugušajiem un skarlatīnu bērniem. Scarlet drudža gadījumu skaita pieauguma gados ir palielināts stenokardijas biežums. Aizdegšanās iekaisuma izmaiņas parasti rodas pirms izsitumu parādīšanās. Scarlet drudzis izraisa hemolītisko streptokoku grupu A. Infekcijas pārnešana notiek galvenokārt ar gaisa pilieniem, kas ir jutīgākie bērni vecumā no 2 līdz 7 gadiem.

Slimība sākas akūti ar temperatūras pieaugumu, nespēku, galvassāpēm un kakla iekaisumu. Smagas intoksikācijas gadījumā notiek atkārtota vemšana. Iekaisis kakls ar skarlatīnu ir pastāvīgs un tipisks simptoms. To raksturo faringālās gļotādas spilgta hiperēmija (“liesmojoša kakla”), kas stiepjas līdz cietajam aukslējumam, kur dažreiz novēro skaidru iekaisuma zonas robežu pret aukslējas gaišajām gļotādām. Palatīna mandeles ir edematozas, pārklātas ar pelēcīgi netīru patīnu, kas atšķirībā no difterijas nav nepārtraukta un viegli noņemama. Reidi var izplatīties uz palāta arkām, mīkstu aukslēju, uvulu, mutes grīdu.

Vīrusu atšķirība no bakteriāla (strutaina) tonsilīta

Ja slimību izraisa vīrusi, tad bērniem, kuriem ir kakla sāpes, parasti ir šādi simptomi: klepus, iesnas, mandeles ir sarkanas, gļotas ir redzamas kakla aizmugurē, bieži novēro konjunktivītu. Vīrusu iekaisis kakls uz mīkstā aukslējas, palatīna arkas, mēle, retāk uz mandeles un kakla aizmugure atklāj mazu, galvas, sarkanīgu burbuļu lielumu. Pēc dažām dienām burbuļi plīst, atstājot tos virspusēji, ātri sadzīstošas ​​erozijas, vai arī bez iepriekšējas uzsūkšanās iziet atpakaļ. Vīrusu stenokardijas cēlonis ir gripa, parainfluenza, rinovīruss, koronavīruss, adenovīruss.

Purulentās tonsilīta izraisītāji ir baktērijas: streptokoki un stafilokoki. Streptokoku iekaisis kakls atšķiras no klepus un iesnas trūkuma. Galvenā atšķirība no vīrusa ir balto ziedu klātbūtne uz mandeles.

Sāpju kakla, vīrusu vai baktēriju, inkubācijas periods ir tas pats 5-7 dienas.

Stenokardijas komplikācijas

Komplikācijas biežāk novēro streptokoku iekaisis kakls un ietver lokālas parādības, kas attīstās slimības 4-6 dienās, un bieži sastopamās parādības, kas parasti attīstās 2 līdz 3 nedēļu laikā.

• vietējās komplikācijas - sinusīts, vidusauss iekaisums, kakla limfadenīts;
• bieži sastopamas komplikācijas - akūta glomerulonefrīts (nieru bojājums), hemorāģisks vaskulīts.

Dažreiz pat ar viegli plūstošu katarālo angīnu var novērot sirds bojājumus (sirds reimatismu, miokardītu). Tas var izraisīt tādus simptomus kā sāpes sirdī, elpas trūkums, aritmija. Šīs komplikācijas parasti izpaužas vairumā gadījumu, kad personai ir slimība “uz kājām”. Tāpēc būtisks aspekts stenokardijas ārstēšanā ir gultas atpūtas ievērošana.

Profilakse ir savlaicīga un adekvāta stenokardijas ārstēšana.

Stenokardijas ārstēšana

Stenokardijas ārstēšana parasti notiek mājās un tikai smagas slimības gaitas gadījumā - infekcijas slimību slimnīcā.

Visu stenokardijas formu ārstēšanas princips ir atšķirīgs. Piemēram, vīrusa izraisītas kakla kakla rīkles ārstēšana ir slimības simptomu mazināšana, jo vīrusu iekaisis kakls parasti iziet pats. Šajā gadījumā, lai mazinātu slimības simptomus, ieteicams: iedzelt ar sālsūdeni vai furatsilina šķīdumu, daudz silta dzēriena. Ja slimības cēlonis ir streptokoks, tad, lai ārstētu strutainu tonsilītu, ir nepieciešams lietot antibiotikas.

Ārstēšana ar narkotikām. Pirmajās dienās tiek noteikta stingra gultas atpūta un vēlāk - mājas režīms ar ierobežotu fizisko aktivitāti. Tas ir nepieciešams, lai novērstu komplikācijas.

Slimam bērnam vai pieaugušajam jāizvēlas atsevišķs ēdiens, dvielis un iespējami ierobežot kontaktu ar citiem. Ieteicams dzert daudz siltu dzērienu (bezskābes augļu sulas, tēja, dogrose infūzija, žāvēti augļu kompoti, minerālūdens bez gāzes, želejas). No ēdieniem viss ir pieļaujams, kas neietekmē iekaisušos mandeles, maigs, nekairinošs pārtikas produkts, galvenokārt piena dārzeņi, kas bagāti ar vitamīniem, piemēram, biezpiena dārzeņu biezeni, dārzeņu vai vistas buljonu, putru, tvaika kūkas utt. Nedodiet pikanto, raupju, karstu vai aukstu ēdienu.

Antibiotikas kakla iekaisumam

Ārstēšana strutaina tonsilīts sākas ar iecelšanu antibakteriālas zāles. Antibakteriālo zāļu izvēle ir atkarīga no slimības smaguma un komplikāciju draudiem. Ārstēšanai izmanto antibiotikas vecuma devās. Ja antibiotikas lieto dažādas baktēriju iekaisušas rīkles, ņemot vērā patogēna jutību pret antibiotikām. Ārkārtas gadījumos tiek noteiktas plaša spektra antibiotikas (amoksicilīns, Flemoxin-Soluteb).

Zīdaiņiem izvēlieties penicilīna antibiotikas, kas tiek ražotas sīrupu veidā ar augļu piedevām. Akūtas streptokoku iekaisis kakls, fenoksimetilpenicilīns, Ospin ir parakstīts. Ja Jums ir alerģija pret penicilīniem, tiek izvēlēti cefalosporīni vai makrolīdi (Azitromicīns, Sumamed).

Lai samazinātu temperatūru un novērstu sāpes bērniem, lietojot zāles, kuru pamatā ir paracetamols vai ibuprofēns. Maziem bērniem ieteicams izmantot šos rīkus taisnās zarnas svecīšu veidā. Šajā gadījumā ir samazināts alerģisko reakciju risks, jo sīrupi un tabletes satur aromātiskas piedevas.

Uzlabojumi parasti notiek, samazinot intoksikāciju, uzlabojot vispārējo stāvokli. Tomēr ārstēšana ar antibiotikām jāturpina vēl trīs līdz piecas dienas.

Putnu mandeļu iekaisums bērnam ir nopietns tests bērnam un viņa vecākiem. Slimības ārstēšanai jābūt savlaicīgai un atbilstošai pacienta vecumam.

Sistēmiska antibiotiku terapija ir jāapvieno ar vietējo antibakteriālo līdzekļu mērķi ar plašu darbības spektru. Gados vecāki bērni ar stenokardiju var izmantot absorbējamās tabletes un pastilus - Faringosept, Stopangin, Strepsils, Grammidin, kā arī aerosolus, piemēram, Hexoral, Ingallipt, Hexasprey, Tantum Verde un citus. Lielākā daļa aerosolu un pastilu tiek apstiprināta lietošanai bērniem tikai pēc trim gadiem.

Gargling par iekaisis kakls

Bieža gargling ar antibakteriāliem šķīdumiem, antiseptisku un pretiekaisuma inhalāciju, aerosolu lietošana paātrina dzīšanas procesu un samazina slimības lokālos simptomus.

Jūs varat skalot pieaugušajiem un vecākiem bērniem. Farmaceitiskie augi (kumelīte, eikalipts, plantain, kliņģerīši), medikamenti - (furatsilina šķīdums, Miramistin, 1% spirta šķīdums hlorofilīts, Lugols) un gargling šķīdumi ar soda, sāls, joda, ko var sagatavot pats mājās. Lai izvairītos no alerģiskām reakcijām, bērniem, kas balstās uz jodu, jālieto piesardzība.

Jūs varat arī skalot ar biešu sulu, atšķaidītu citronu sulu, atšķaidītu ābolu sidra etiķi, stipru tēju.

Lai zāles sasniegtu rīkles dziļās daļas, skalošanas laikā galvu ir nepieciešams noliekt spēcīgi.

Pārnestā stenokardija, īpaši ar nepietiekamu ārstēšanu, ir predisponējošs faktors hronisku iekaisuma procesu veidošanā mandeles. Par hronisku tonsilītu runāt gadījumos, kad stenokardija atkārtojas biežāk 2 reizes gadā, savukārt palielina nopietnu komplikāciju rašanās risku. Strutainas tonsilīta ārstēšanai, īpaši bērnam, vajadzētu būt visaptverošai un tai jābūt stingrā ārsta uzraudzībā.

Iekaisis kakls bērniem: simptomi un ārstēšana

Vārds "stenokardija" nāk no senās grieķu "ango", kas nozīmē "slāpēt", "izspiest". Vēl nesen šis termins nozīmēja jebkuru slimību, kas izraisīja akūtu rīkles iekaisumu, apgrūtinātu elpošanu un rīšanu.

Mūsdienu medicīna ir tālu no tās priekšgājēja. Zinātnei kļuva skaidrs, kas izraisa slimību. Tā ir infekcija, ko raksturo divu veidu mikroorganismu klātbūtne - streptokoki un stafilokoki, kas ietekmē palatīna mandeles, kā arī blakus esošie rīkles audi, rīkles gļotādas.

Šeit ir vērts mazliet padziļināties cilvēka ķermeņa struktūrā vai drīzāk to pašu mandeļu mērķī. Tie sastāv no limfas audiem, kas ir iesaistīti imunitātes attīstībā. Ņemot vērā mandeļu atrašanās vietu, kas faktiski atrodas uz iekšējo orgānu un vides robežas, tās visbiežāk tiek pakļautas negatīvām ārējām ietekmēm.

Tas viss izraisa ļoti bieži sastopamo mandeļu iekaisumu. Iekaisuma process var attīstīties dažādu iemeslu dēļ: temperatūras svārstības, ne vienmēr veselīga pārtika, auksti pārtikas produkti un vides faktori. Bet galvenais faktors, protams, ir mikroorganismu ietekme.

Aizdegšanās centru klātbūtne uz mandeles tiek saukta par tonsilītu, kas faktiski ir tikai vairāku slimību simptoms. Galu galā, palatīna mandeles var kļūt iekaisušas, ja ir skārusi desmitiem mikroorganismu. Tomēr tikai specifisku infekciju izraisītu iekaisumu sauc par stenokardiju, tas ir, mandeļu membrānas iekaisumu, kas ir iegūts no stafilokoku vai streptokoku infekcijas.

Tas ir diezgan bīstama slimība. Bieži vien bērniem novēro stenokardiju. Iemesls tam ir zems imunitātes līmenis bērnam, bērna ķermeņa paaugstināta jutība pret dažādām infekcijām.

Stenokardijas diagnostika

Viens no galvenajiem faktoriem slimības diagnosticēšanā ir infekcijas sastāvdaļas klātbūtne. Tas ir galvenais stenokardijas cēlonis bērniem - saskare ar slimības patogēniem. Vizuālie un jutīgie stenokardijas simptomi var pilnībā atbilst diagnostikas protokolam, bet tādi paši simptomi kā stenokardijas gadījumā ir atrodami vairākās citās infekcijas un iekaisuma slimībās, tostarp infekciozā mononukleozē un difterijā. Tāpēc kvalificēta ārsta šāda stenokardijas diagnoze bērnam tiek veikta tikai pēc laboratorijas testiem: asins analīzes un uztriepes no mandeļu virsmas. Pareizi un savlaicīgi veicot šīs procedūras, to jutīgums ir aptuveni 90%, kas ir ļoti labs rezultāts.

Tādējādi nespēja diagnosticēt kakla iekaisumu mājās mūs noved pie šādiem secinājumiem. Slimību raksturo akūtu mandeļu iekaisums, bet līdzīgas parādības var novērot arī citām slimībām. Tādēļ tikai ārsts diagnosticē un ārstē kakla iekaisumu bērnam, un pareizi diagnosticēta diagnoze ir atslēga pareizai attieksmei pret slimiem bērniem un viņu ātru atveseļošanos.

Iemesls bērna ārstēšanai ar speciālistu vajadzētu būt šādiem redzes simptomiem:

• akūta slimības sākšanās ar strauju temperatūras paaugstināšanos līdz + 39-40 ° C;
• bērna apātija, izteikts apetītes un garastāvokļa trūkums, vispārējs vājums, galvassāpes un drebuļi;
• simptomi, kas saistīti ar dzemdes kakla un submandibulārajiem limfmezgliem - to sāpes un palielināšanās;
• vizuāli novērotas mandeļu izmaiņas: inficēšanās fokusēšana uz tiem, apsārtums, lieluma palielināšanās, strutainu formāciju un reidi parādīšanās, rīšanas problēmas.

Ja ir vismaz viens no šiem stenokardijas simptomiem, nemaz nerunājot par gadījumu, kad ir vairāk nekā divi, tad tas ir iemesls, lai nekavējoties konsultētos ar ārstu turpmākai laboratorijas diagnostikai.

Iekaisis rīkles

Faktiski ir ļoti daudz slimības un tās šķirņu klasifikāciju:

Stenokardijas pazīmes mazam bērnam: simptomi ar kakla foto, slimības ārstēšana un profilakse

Mazi bērni bieži cieš no saaukstēšanās pavasara un rudens sezonā. Šajos periodos bērnu ķermenis cieš no avitaminozes, temperatūra uz ielas ir nestabila, un tas vairākkārt palielina saslimstības risku. Parasti viss ir tikai auksts, bet dažos gadījumos parādās iekaisis kakls. Tam ir sarežģīts kurss, un to raksturo strauja attīstība, ārstēšanai jābūt ātrai. Ja tas netiek darīts savlaicīgi, slimība pārvēršas hroniskā formā, kur pirmais cieš no kakla.

Slimības apraksts

Stenokardija ir akūta infekcijas-iekaisuma slimība (akūta tonsilīts). Patogēni: stafilokoki, pneimokoki, streptokoki, retāk - sēnīšu flora, citi patogēni vīrusi un baktērijas. Patoloģijas veidošanās notiek labvēlīgas reprodukcijas vides klātbūtnē, piemēram:

• hipotermija;
• slikta uzturs;
• avitaminoze;
• neaktīvs dzīvesveids;
• pastāvīgs fiziskais un psiholoģiskais stress;
• vīrusu infekcijas.

Bojājums attiecas uz mandeles - iekaisums sākas ar apsārtumu, lieluma palielināšanos, tūsku. Vecāki ne vienmēr saprot stenokardijas smagumu.

Visam ķermenim ir intoksikācija un ātra patoloģija. Pacientam ir grūti elpot: ja Jūs nekavējoties nesaņemat medicīnisko palīdzību un neveicat ārstēšanu, tad mazs bērns (īpaši līdz viena gada vecumam) var nomirt no asfiksijas.

Inkubācijas periods un stenokardijas infekcijas periods

Stenokardija ir lipīga citiem jebkura vecuma pacientiem. Ar vājinātu imūnsistēmu, diezgan īss kontakts ar personu, kas ir patogēna nesējs. Infekcija ir iespējama inkubācijas periodā, tas ir, laikā no infekcijas iekļūšanas organismā, līdz parādās pirmie simptomi. Inkubācijas perioda ilgums ir atkarīgs no:

• patogēnu aģentu etioloģija;
• ķermeņa vispārējais stāvoklis;
• pacientam ir hroniskas slimības;
• kakla sāpes;
• imūnsistēmas darbības pakāpe.

Atkarībā no šiem faktoriem stenokardijas inkubācijas periods bērniem mainās ilgumā no 12 stundām līdz 12 dienām. Šajā laikā patogēnās baktērijas un mikroorganismi nokļūst mutes dobumā un sāk aktīvo reprodukciju. Infekcija ir iespējama ne tikai patoloģijas vidū, bet bērna iekaisis kakls ir lipīgs citiem terapijas laikā un antibiotiku lietošana.

Slimības sākuma stadija

Kad inkubācijas periods iet, bērna labklājība krasi pasliktinās. Iekaises kakla attīstības sākumposmā parādās iesnas, iekaisis kakls, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, galvas un muskuļu spazmas, un "pilnība" jūtama visā ķermenī.

Sākotnējā kakla iekaisuma stadijā parādās ne tikai iekaisis kakls, bet arī iesnas.

Vizuālā pārbaudē ir redzama mandeļu un kakla hiperēmijas palielināšanās, kā arī dzemdes kakla un submandibulāro limfmezglu daudzums. Sākotnējā kakla iekaisuma stadijā vispirms ir jāsazinās ar pediatru: viņš izveidos diagnozi un izrakstīs ārstēšanu, kuras virziens ir atkarīgs no slimības izraisītāja un patoloģijas veida.

Tālāka slimības gaita

Ja pēc sākotnējo stenokardijas simptomu rašanās nav veikta atbilstoša ārstēšana, tad slimība progresē ļoti ātri un turpinās ar grūtībām. Bērna apetīte ir strauji samazināta vai pilnīgi nepastāv, viņš jūtas noguris, nerātns, rāda minimālu aktivitāti, sapnī nemierīgi izturas.

Nav iespējams precīzi pateikt, cik ilgi iekaisis kakls bērniem. Iedarbība attiecas uz visu ķermeni, un klīnisko attēlu var papildināt ar šādām pazīmēm:

• slikta dūša;
• gremošanas sistēmas traucējumi;
• caureja;
• drudzis;
• vemšana;
• uz mēles virsmas veidojas balta ziedēšana;
• uz mandeles atveras čūlas.

Fotoattēlā var redzēt, kuri izsitumi nosaka šo infekcijas patoloģiju.

Tonilīta izraisīšanas iemesli

Stenokardijas sastopamības maksimums bērniem novērots aukstajā sezonā, un imunitāte ir ievērojami samazinājusies pēkšņu temperatūras svārstību dēļ. Citi iemesli ir slikts uzturs, vitamīnu trūkums un pastaigas svaigā gaisā.

Tonsils neveic aizsargfunkciju, ir ļoti viegli provocēt baktēriju vairošanos - tas ir pietiekami, lai dzert aukstu ūdeni. Neaizmirstiet, ka iekaisis kakls ir lipīgs, tāpēc šajā stāvoklī jūs varat inficēties ar gaisa pilieniem. Turklāt infekcijas slimība izraisa:

• augšējo elpceļu un mutes dobuma patoloģijas;
• ilgstoša antibiotiku ārstēšana;
• biežas infekcijas slimības;
• zarnu disbioze.

Stenokardijas klasifikācija bērniem

Saskaņā ar patoloģijas formu ir divi posmi. Akūta iekaisis kakls attīstās ļoti ātri un prasa tūlītēju ārstēšanu. Ja slimība nav izārstēta, tā kļūs par hronisku formu, un mazākā mērā nejauši, atkārtotas paasināšanās iespējamība ir ļoti augsta.

Kas ir kakla iekaisums bērniem:

• iekaisis kakls;
• svīšana;
• muskuļu spazmas;
• limfmezglu un mandeļu sacietēšana (dažreiz pietūkuma dēļ, ieeja balsenes ir pilnībā slēgta);
• čūlu uzkrāšanās.

• straujš temperatūras pieaugums;
• faringīts;
• sāpes rīšanas laikā;
• sarkanā rīkle;
• Kuņģa-zarnu trakta traucējumi;
• vemšana;
• skarbs balss
• izsitumi debesīs.

Šis stenokardijas veids ir sastopams bērniem līdz 3 gadu vecumam.

• čūlas un pietūkums dziedzeros;
• drudzis;
• klepus;
• drebuļi;
• akūta iekaisis kakls.

• vājums;
• caureja;
• neliels temperatūras pieaugums;
• dzemdes kakla limfmezglu iekaisums;
• hiperēmija.

• tiek ietekmētas zarnas un lūzumi mandeles;
• straujas čūlu izplatīšanās;
• augsts drudzis;
• galvassāpes, smaga diskomforta sajūta rīklē un locītavās;
• mēles plāksne;
• sausa mute.

• slimība skar mandeles;
• augsts drudzis;
• sāpes rīklē (izstarojot uz auss);
• balss zudums / aizsmakums.

Grūti nēsāt bērnus no 1-2 gadiem.

Sāpes kaklā

Bērnu iekaisis kakls simptomiem var ievērojami atšķirties, un, protams, tas ir atkarīgs no slimības etioloģijas. Kad baktēriju forma uz mandeles ir bālgana, tas izzūd. Ja bojājuma veids ir vīruss, tad aukstie simptomi ir izteiktāki (klepus, iesnas, utt.).

Jūs varat atpazīt slimību, zinot raksturīgās pazīmes, kas liecina par bērna tonilītu, - mandeļu, čūlu bojājumu palielināšanos. Tie var būt kā sarkani punktiņi, kas ir piepildīti ar šķidrumu, vai ar iekšpusi. Turklāt vienmēr ir kakla hiperēmija un pietūkums, mēles sakne izskatās bālgana.

Neatkarīgi no patoloģijas ierosinātāja bieži sastopamie iekaisis kakla simptomi ir:

• straujš ķermeņa temperatūras pieaugums no 37 līdz 40 grādiem;
• akūta iekaisis kakls;
• slikta apetīte / miegs;
• smaga vājums;
• dažreiz slikta dūša un vemšana;
• galvassāpes un muskuļu sāpes;
• inkubācijas periods līdz 12 dienām.

Folikulārā kakla iekaisums (sīkāka informācija rakstā: folikulārais kakla iekaisums bērniem: simptomi un ārstēšana)

Diagnostika

Atsaucoties uz speciālistu, pediatrs vāc sākotnējo vēsturi: veicot pacienta interviju un faringgoskopiju. Spilgtajā gaismā ārsts izskata mutes dobumu, pārbauda limfmezglus kaklā un zem žokļa. Tad tiek noteikta atbilstoša ārstēšana. Parasti vizuālā un taustes pārbaude ir pietiekama, lai noteiktu pareizu diagnozi, bet dažreiz ir nepieciešami papildu pētījumi:

• OAM, KLA;
• mutes tamponu;
• bioķīmisko asins analīzi;
• alerģijas tests;
• imūnsistēmas novērtēšanai - konsultācijas ar ENT un imunologu.

Stenokardijas atšķirība no SARS

Tajā pašā laikā atšķirība starp tām ir milzīga. Kad tonsilīts uz mandeles parasti veidojas strutainas čūlas, pacients izjūt stipras sāpes, kas ir pastāvīgas. Starp citu, herpes tipa slimības gadījumā bērni, kas jaunāki par 3 gadiem, nevar sūdzēties par diskomfortu, viņiem ir dispepsija.

Ēšana un runāšana ir gandrīz neiespējama. Ķermeņa temperatūra ir 38-40 grādi un ilgst vairākas dienas, viss ķermenis ir pakļauts intoksikācijai. Ar ARVI drudzis ir mazāk izteikts un ātri iziet, pēc tam bērnam ir iesnas un klepus.

Vai ir iespējams iekaist kaklu zīdaiņiem līdz vienam gadam?

Iekaisis kakls viena gada vecumā tiek novērots diezgan reti. Cēloņi ir vīrusi, streptokoki un stafilokoki. Šādos bērnos slimība ir grūtāk diagnosticēta, jo viņi joprojām nevar sūdzēties par to, kas viņus traucē.

Viengadīga bērna imunitāte ir veidošanās stadijā, tāpēc strauji attīstās iekaisis kakls, un visi simptomi ir ļoti izteikti. Bērnu organisms ir neaizsargāts pret patogēnām baktērijām. Patoloģijas kurss tiek paātrināts, ja ir šādi faktori:

• avitaminoze;
• svara zudums;
• pēkšņas klimata pārmaiņas;
• nepietiekama bērnu aprūpe (hipotermija, slikts uzturs utt.).

Angina bērniem, kas jaunāki par vienu gadu, ir reta parādība.

Kā ārstēt kakla sāpes?

Bakteriālās izcelsmes stenokardija ir obligāti jāārstē ar antibiotikām, bez tām nevar novērst iekaisuma procesu un tas ilgs daudz ilgāk. Terapija jāveic stingrā ārsta uzraudzībā, jāievēro visi viņa ieteikumi un receptes, pretējā gadījumā komplikāciju risks paliek (balsenes stenoze - tās veidošanās izraisa nosmakšanu).

Turklāt pacientam jāievēro gultas atpūta, jāēd daudz šķidrumu (sulas, tējas, augļu sulas), izskalojiet muti vairākas reizes dienā (īpaši pēc ēšanas). Nepieciešams nodrošināt pastāvīgu svaigā gaisa plūsmu telpā, ja tāda nav, tad tā būtu jāpiegādā biežāk. Zāļu sarakstā jāiekļauj:

• pretmikrobu līdzekļi ar bakteriālu etioloģiju;
• pretvīrusu un imūnmodulējoši līdzekļi slimības vīrusu rakstura dēļ;
• antihistamīni;
• vietējās zāles (aerosoli, pastilītes);
• pretdrudža un pretiekaisuma līdzekļi;
• vitamīnu komplekss.

Bērna, kas jaunāks par 3 gadiem, ārstēšanas iezīmes

Vismazāk par 3 gadu vecu bērnu ārstēšanu vislabāk veikt slimnīcā, bet, ja vecāki nevar atrasties slimnīcā, tad ārstiem ir atļauts veikt terapiju mājās. Šādā gadījumā jums ir rūpīgi jāārstē visas medicīniskās tikšanās.

Ir svarīgi dzert pilnu izrakstīto medikamentu kursu - tas ir atkarīgs no bērna slimības, jo pastāv risks, ka slimība nebūs pabeigta. Tā kā bērns nezina, kā muti izskalot pirms 3 gadu vecuma, pediatriem ir atļauts lietot aerosolus un pastilus.

Cietais pārtikas produkts jāizslēdz no ikdienas uztura tā, lai iekaisis kakls nav kairināts. Pārtikas un dzērienu piegāde bērnam ir iespējama tikai siltā formā. Karstais ēdiens paātrina baktēriju izplatīšanos. Tāpat ir aizliegts izmantot medu tīrā veidā, tas būs noderīgs tikai pēc tam, kad nokļūs iekaisušas kakla sāpes.

Pirmā palīdzība

Ja bērna labklājība ir krasi pasliktinājusies, tad vispirms ir jāsazinās ar ārstu. Ir aizliegts apmeklēt pašu klīniku, jo kakla iekaisums ir ļoti lipīgs.

Ja Jums ir aizdomas par bērna kakla iekaisumu, jums jāparāda ārstam

Pirms ārsta ierašanās Jūs varat dot bērnam paracetamolu vai citu pretdrudža līdzekli atbilstoši vecuma devai. Rīkles ir jāārstē ar aerosolu, kam piemīt anestēzija (Tantum Verde, Ingalipt uc) vai papildus noskalo ar sāls šķīdumu (0,2 Art. 1 tējk.).

Gargles

Gargling palīdzēs mazināt bērna diskomfortu (sāpes, skrāpējumus), kā arī palīdz mazināt patogēno procesu. Kad skalošana notiek, iekaisušās mandeles gļotādas mitrināšana un tās mīkstināšana, kairinājums un pietūkums iet daudz ātrāk.

Bērniem izmantojiet kumelīšu un salvijas novārījumus vai sodas šķīdumu. Dienā, ir nepieciešams apstrādāt rīkles šādā veidā ne vairāk kā 5-6 reizes, to var izmantot arī, lai novērstu iekaisis kakls.

Vietējie līdzekļi

Vietējai ārstēšanai izmantojiet pastilus un aerosolus. Ir nepieciešams izvēlēties narkotiku attiecībā uz vecumu. Nav nepieciešams iegādāties zāles, ko parasti lietojat bērnam ar kakla iekaisumu, labāk to mainīt, iepriekš konsultējoties ar speciālistu.

Hexoral lieto stenokardijas ārstēšanai

Šie rīki ir ideāli:

• aerosoli: Ingalipt, Hexoral, Stopangin, Tantum Verde, Miramistin, Hexasprey (mēs iesakām lasīt: instrukcijas Tantum Verde bērniem);
• lozenges: Faringosept, Lizobakt, Dr Mom, Strepsils, Grammidin.

Pēc ēšanas vienmēr ir nepieciešams apstrādāt mutes dobumu, lai medikamentam būtu laiks rīkoties. Pirms lietošanas pārbaudiet narkotiku anotāciju, jo daži produkti ir paredzēti bērniem no 2,5 gadiem.

Pretdrudža līdzekļi

Iekaisis kakls vienmēr ir saistīts ar drudzi, lai mazinātu bērna stāvokli, lietojot pretdrudža zāles. Nav ieteicams saspiest temperatūru zemāk par 38,5 grādiem, jo ​​tas palielinās, zāles jāievada atbilstoši atļautajai vienreizējai devai. Bērniem līdz viena gada vecumam tiek izmantotas Tsefekon D sveces, Paracetamola vai Nurofen suspensijas.

Ja bērns ir vecāks par 3-4 gadiem, tad viņam var piešķirt citus līdzekļus: Efferalgan, Ibuklin (zāļu lietošanas instrukcijas bērniem), Viburcol. Starp devām ir nepieciešams izturēt 3-4 stundas, nekādā gadījumā nedrīkst pārsniegt dienas devu. Lai uzlabotu efektu, jūs varat papildus dzert antihistamīnus: Fenistil, Zyrtec, Suprastin.

Antibiotikas

Antibakteriālas zāles lieto tikai pēc receptes.

Tos var rakstīt kā:

• suspensijas un tabletes - Amoxiclav, Sumamed, Flemoksin Solutab, Makropen (mēs iesakām lasīt: instrukcijas bērniem "Flemoxin Soluteb 125");
• intramuskulāri - cefatoksīns.

Antibiotiku lietošana ļauj ātri pārvarēt patogēnus un novērst komplikāciju attīstību. Pēc dažām stundām novēro vispārējā stāvokļa uzlabošanos. Dažos gadījumos, kad kakla kakla gaita nav smaga, pediatri nosaka rīkles antibakteriālu izsmidzināšanu rīkles apūdeņošanai.

Vienlaicīga terapija

Ir iespējams izmantot arī vitamīnus un imūnmodulatorus (piemēram, Kipferon svecītes). Vecākiem nevajadzētu pieņemt lēmumu par to, vai viņu lietošana ir neatkarīga, tos nosaka ārsts, pamatojoties uz informāciju par bērna vispārējo stāvokli.

Indikācijas mandeļu noņemšanai

Mandeļu izņemšana tiek uzskatīta par pēdējo līdzekli. Galvenās ķirurģiskās iejaukšanās indikācijas ir:

• nopietnu komplikāciju rašanās pēc ārstēšanas;
• tonsilīta atkārtota parādīšanās (parasti 3-4 reizes gadā);
• smaga mandeļu paplašināšanās gadījumā, ja bērns nevar brīvi elpot.

Iespējamās komplikācijas un profilakse

Šāda attieksme pret bērna veselību viņu daudzus gadus apdraud un var izraisīt nopietnas komplikācijas: nieru darbības traucējumi un sirds un asinsvadu sistēma, reimatisms.

Lai novērstu stenokardijas ieteikumu:

• savlaicīga akūtu un hronisku ENT slimību ārstēšana;
• aukstajā sezonā nasopharynx jāārstē ar Aquamaris tā, lai gļotas tiktu periodiski samitrinātas;
• sekot bērna uzturam - tajā jāiekļauj nepieciešamie vitamīni pilnīgai augšanai;
• veikt augstas kvalitātes zobu un mutes tīrīšanu;
• gaisā dzīvo telpu un samitriniet gaisu bērnudārzā.