Ja persona ir smagi slima, viņš pastāvīgi atrodas gultā. Neatkarīgi no vecuma viņam ir nepieciešama pastāvīga aprūpe. Ja viņš nav pienācīgi aprūpēts, paralēli slimībai, var rasties komplikācijas. Sastrēguma pneimonija pacientiem ar gultasvietu ir slimība, ko izraisa stagnācija organismā ilgstošas gultas atpūtas laikā.
Kas jums jāzina par pneimoniju pacientiem ar gultu
Kad ģimenē parādās gultas pacients, šīs ģimenes dzīve mainās. Bieži vien šajā pozīcijā pacienti dzīvo pēdējās dienās. Šajā laikā cilvēka dzīve ir atkarīga no medicīnas māsas aprūpes un uzmanības. Dažos gadījumos laba aprūpe var pacelt pacientu uz kājām, slikti - saīsināt dzīvi.
Parasti recidējošais pacients nespēj sevi apgriezties. Un, ja jūs viņam nepalīdzat, laika gaitā ķermenis apstājas, problēmas sākas ar sirdi, kuņģa-zarnu traktu un plaušām.
Pneimonija pacientiem ar gultasvietu notiek diezgan bieži un vairumā gadījumu ir letāla. Tas notiek tāpēc, ka slimība bieži notiek latentā formā, tā simptomi ir neskaidri, un diagnozi var izdarīt vēlu.
Personai, kas rūpējas par pacientu, jābūt ļoti uzmanīgam pret savu pacientu. Pastāvīgi uzraudzīt tās vispārējo stāvokli, garastāvokli un fizisko aktivitāti. Jebkuras izmaiņas jāreģistrē un jāziņo ārstam.
Ja diagnoze tiek veikta slimības agrīnā stadijā, pacientam būs iespējas atveseļoties. Kad process tiek uzsākts, viņam nav ne tikai iespēju atgūt, bet arī turpināt dzīvot. Tas ir īpaši bīstami vecumā, kad ķermenis ir nolietojies un vairs nesaskaras ar slimībām. Šajā gadījumā prognoze ir ārkārtīgi nelabvēlīga.
Elpošanas mehānisms un stagnācijas cēloņi
Slimās personas ilgstoša imobilizācija izraisa asins stagnāciju nelielā aprites lokā, kas iet caur plaušām. Elpošanas procesā ir ļoti svarīgi, lai krūšu kustības ieelpošanas un izelpošanas laikā būtu harmoniskas. Ja pacients pastāvīgi atrodas nosliece, krūšu amplitūda ir ierobežota. Jo sliktāks ir pacienta stāvoklis, jo grūtāk ir elpot.
Elpošanas akts ir reflekss, ko regulē elpošanas centrs, kas atrodas smadzenēs:
- Inhalācijas procesā krūtīm vajadzētu paplašināties diafragmas kustības un ārējo muskuļu kontrakciju dēļ. Tas rada negatīvu spiedienu krūtīs, kas noved pie alveolu piepildīšanas ar gaisu, kas nonāk elpceļos no vides.
- Tajā pašā laikā plaušu artērijā notiek asins plūsma.
- Kad tā satiekas alveolos, gaiss oksidē asinis, ņemot no tā oglekļa dioksīdu. Tā ir gāzes apmaiņa, un pēc tam vajadzētu būt izelpojumam. Tas ir iespējams sakarā ar iekšējo muskuļu kontrakciju un diafragmas relaksāciju.
- Krūškurvja dobumā spiediens palielinās un no plaušām izplūst gaiss un asinis. Ar gaisu no plaušām tiek noņemti piemaisījumi putekļu, gļotu un dažādu mikroorganismu veidā.
Tas ir elpošanas mehānisms veselam cilvēkam. Gultas slimniekiem krūšu kustības amplitūda ir ierobežota, un elpošanas kustības nenotiek pilnībā. Tā rezultātā gaiss un asinis netiek pilnībā izspiesti no plaušām, asins stagnācija notiek asinsvados, un gļotas paliek plaušās.
Vairumā gadījumu šī parādība attīstās vecāka gadagājuma cilvēka organismā. Tas ir saistīts ar to, ka veci cilvēki jau cieš no sirds un asinsvadu un plaušu slimībām. Jau ilgu laiku bez aktīvas kustības jau novecojušais organisms visvairāk ir pakļauts stagnācijai.
Jaunieši ar vāju sirds un asinsvadu sistēmu un vājinātu imūnsistēmu ir vismaz apdraudēti.
Cilvēki, kuriem veikta operācija, arī ir pakļauti pneimonijai. Sāpes brūcē pēc operācijas ir iemesls, kāpēc pacients sāk elpot viegli, virspusēji. Tas rada stagnāciju. Viss, kas Jums jādara, ir infekcija, un problēmas sākas plaušās.
Kāda ir šīs patoloģijas briesmas
Slimība ir ļoti bīstama. Tā laikā notiek šādi notikumi:
- Elpošanas laikā darbojas plaušu zonas, kurās šķidrums ir sviedis alveolos un plaušu audos. Tas ir hipotētiskas pneimonijas risks, personai trūkst gaisa.
- Turklāt recidīvie pacienti nespēj pilnībā aptaustīt krēpu. Tā kā tas uzkrājas, tas aizsprosto bronhus, kā rezultātā vēl lielāka plaušu platība pārtrauc darbu.
- Notiek papildu komplikācijas, no kurām cieš viss ķermenis. Iekaisuma process sākas plaušās. To izraisa infekcija, kas viegli savienojas ar vājinātu ķermeni.
- Baktēriju atkritumi sāk saindēt pacienta ķermeni, iedarbojoties uz sirdi un kuņģa-zarnu traktu. Pacienta apetīte samazinās, viņš pārtrauc ēst. Šī iemesla dēļ viņš nesaņem nepieciešamo vitamīnu un olbaltumvielu daudzumu, kas viņam ir vajadzīgs.
Smagos gadījumos attīstās eksudatīvs pleirīts un perikardīts. Šī iekaisuma šķidruma izplūšana pleiras dobumā un sirds maisiņā. Šis stāvoklis ir ļoti bīstams. Elpošanas mazspēja vēl vairāk pasliktinās, un sirds, ko izspiež šķidrums, nespēj pareizi darboties.
Pneimonijas simptomi gultas pacientiem
Pacientiem ar imobilizāciju plaušu iekaisuma simptomi atšķiras no parastā. Augsta temperatūra parādās reti, biežāk tā paliek normāla vai subfebrila.
Gultasvietas personai sastrēguma pneimonija ir ļoti viltīga. Bieži viņa maskē slimības simptomus, kuru dēļ pacientam ir jāatrodas gultā. Piemēram, insulta pacients kļūst nedaudz aizkavēts un nepietiekams, nekā tas bija agrāk. Vai pacients ar lūzumu osteoporozes fonā sāk sūdzēties, ka viņam ir sāpīga krūškurvja.
Lai pamanītu šīs izmaiņas, slimnieku radiniekiem jābūt ļoti uzmanīgiem. Vairumā gadījumu tas nav vērojams ne pats pacients, ne arī tie, kas par to rūpējas.
Ja parādās specifiskas pazīmes, kas norāda uz sastrēguma pneimoniju, var būt par vēlu dziedēt. Tā var izpausties kā:
- Sākotnēji ir sauss klepus, kas ar laiku palielinās, sākas krēpu izdalīšanās. Tas ir mucopurulents, varbūt asiņainas svītras.
- Bet, ja pacients ir vecāks, viņam var nebūt klepus reflekss. Tad viņa elpošana kļūst grūti, grūti, jo krēpas uzkrājas plaušās.
- Ķermeņa temperatūra nedaudz palielinās. Pacientiem ar gultasvietu ķermenis vairs nereaģē uz pirogēnām vielām, kas izraisa temperatūras paaugstināšanos.
- Pacients sāk smaidīt smagi. Ja agrāk viņš varēja nomainīt gultu ik pēc pāris dienām, tagad viņa veļa ir mitra pēc tam, kad gulēja.
- Pacientam kļūst miegains, apātisks, viņš zaudē interesi par visu ap viņu.
- Viņš atsakās ēst, viņš jūtas slims, vemšana un caureja ir iespējama.
- No sirds un asinsvadu puses palielinās sirdsdarbība un sāpes.
- Atpūtas laikā pacientam ir elpas trūkums, elpošana paātrinās līdz 20 minūtēm, viņam nav pietiekami daudz gaisa. Tas norāda, ka daļa no plaušām ir pārtraukusi darbu.
Smagā pneimonijas formā pacients tiek sajaukts ar apziņu. Viņš guļ daudz un apstājas pamošanās, nereaģē uz jautājumiem vai atbildēm, viņa apziņa ir nomākta. Šajā gadījumā elpošana var būt ļoti reti vai ļoti bieži. Šādā stāvoklī ir nepieciešams izsaukt neatliekamo medicīnisko palīdzību un nosūtīt personu uz slimnīcu. Viņam vajag atdzīvināšanas pasākumus, pretējā gadījumā viņš nevarēs izdzīvot.
Diagnostika
Terapeits var pamanīt sastrēguma pneimoniju auskultācijas laikā. Plaušu apakšējās daļās ir dzirdama pleiras sēkšana vai krepitus. Diagnoze tiek precizēta, pamatojoties uz rentgenogrāfijas rezultātiem. To var veikt ar stacionāru rentgena iekārtu, kas īpaši pielāgota šādiem pacientiem. Tie ir aprīkoti ar dažām ātrās palīdzības automašīnām. Taču visdrošākais ir identificēt pacientu slimnīcā, kur viņam tiks dotas visas nepieciešamās pārbaudes un sniegs optimālu aprūpi.
Ja tiek konstatēta pneimonija, lai ārsts izrakstītu pareizu ārstēšanu, jums ir jāzina, kāda veida infekcija izraisījusi slimību un kāda ir iekaisuma būtība. Tādēļ no pacienta tiek ņemtas divas krēpu analīzes. Viens tiek nosūtīts uz bakterioloģisko laboratoriju, otrais - uz klīnisko. Pacientam tiek dots arī:
- Sirds ultraskaņa;
- elektrokardiogramma;
- vispārējo un bioķīmisko asins analīzi.
Pneimonija var strauji attīstīties. Jo ātrāk tiek veikta diagnoze, jo lielākas ir atveseļošanās iespējas. Pretējā gadījumā dzīves ilgums ar pneimoniju gultas pacientiem ir ļoti īss, rēķins var turpināties vienu dienu.
Ārstēšana
Apstrādāta pneimatiskā pneimonija ir sarežģīta. Gultas pacienta ķermeni vājina pamata slimība un nespēj cīnīties ar jauno slimību. Tādēļ nepieciešama sarežģīta terapija:
- Nosakot pneimonijas izraisītāju, ārsts izraksta zāles, kas tieši iedarbosies uz to. Smagie pacienti pirmajās dienās tiek ievadīti intravenozi, pēc tam tiek pārnesti uz tabletes.
- Pretsēnīšu līdzekļi tiek parakstīti ar antibiotikām, jo ne tikai baktērijas, bet arī pelējuma veidā sēnītes var izraisīt pneimoniju.
- Lai mazinātu pacientu no stagnācijas plaušās un vēnās, tiek noteikti diurētiskie līdzekļi.
- Ja pacientam ir klepus reflekss un viņš ir spējīgs klepus, viņam tiek nozīmētas mukolītiskas un bronhodilatatora zāles krēpu izdalīšanai.
- Ja nav klepus reflekss, krēpu izsūknē ar speciālu aparātu.
- Nopietnas slimības pacienti tiek pakļauti intensīvai aprūpei un savienoti ar mehānisko ventilāciju.
- Uzmanība tiek pievērsta sirds un asinsvadu sistēmas stāvoklim, tiek nozīmētas atbilstošas zāles.
- Ir parakstīta arī vitamīnu terapija un imūnstimulanti.
Šajā laikā ir ļoti svarīgi nodrošināt pacientam pienācīgu aprūpi. Viņš tiek ievietots slimnīcā, kurā viņu pārrauga medicīniskais personāls. Nopietnu pacientu aprūpe ir atļauta tuviniekiem.
Lai izvairītos no jaunas stagnācijas, pacients regulāri jāpārslēdz. Ar valsts uzlabošanu ieteicams veikt elpošanas vingrinājumus.
Šajā periodā pacientam ir svarīgi ēst labi. Ja viņš pats var košļāt pārtiku, viņš baro ar vitamīniem un olbaltumvielām bagātu pārtiku. Ja viņš ir bezsamaņā, pārtiku ražo, izmantojot zondi ar zemes produktiem. Ir ieteicams dzert vitamīnu novārījumus lielos daudzumos.
Preventīvie pasākumi
Pneimonijas profilakse slimniekiem ar gultasvietu ir pareiza un pastāvīga aprūpe. Viņa ķermenis cīnās ar slimību, un tagad ir svarīgi novērst stagnāciju tajā. Profilakse ietver darbību kopumu:
- Ik pēc divām stundām pacients tiek nomainīts, lai mainītu ķermeņa stāvokli. Būtu regulāri jāieslēdzas kuņģī - tā, lai plaušas būtu labāk notīrītas.
- Kad pacients atrodas uz kuņģa, viņam ir jānotīra muguru ar kampara spirtu, lai izvairītos no spiediena vēnu un sastrēgumu rašanās plaušu zonā.
- Vienlaikus ir ieteicams atpūsties muguras masāžā.
- Katru dienu pacientam ir jāveic elpošanas vingrinājumi.
- Telpā, kur slimi melnie, jābūt optimālai temperatūrai. Tas ir regulāri vēdināms un jātīra. Šādā gadījumā nepieciešams nodrošināt, lai pacients neatrastos iegrimes zonā.
- Ir nepieciešams kleita un pacelt pacientu tā, lai viņš nebūtu karsts vai auksts.
- Ēdieniem jābūt pilnīgiem.
- Gulošam pacientam regulāri jāapmeklē ārsts.
Ir nepieciešams uzraudzīt pacienta temperatūru, asinsspiedienu, elpošanu un sirdsdarbības ātrumu. Ja rodas atkāpes no normas, par to ir jāziņo savam ārstam.
Sastrēguma pneimonija ir bīstama slimība, kas aizņem daudzu pacientu dzīvi un ir ceturtā vieta mirušo pacientu vidū. Bet to var izārstēt, ja pamanāt laiku un veicat nepieciešamos pasākumus.
Sastrēguma pneimonija pacientiem ar gultu
Sastrēguma pneimonija ir sekundārs plaušu iekaisums pacientiem ar gultu. Prognoze ir atkarīga no slimības, kas ir hipotētiskas pneimonijas cēlonis, pacienta vispārējais stāvoklis, slimības klīniskā gaita, diagnozes savlaicīgums un terapijas piemērotība. Sastrēguma pneimonija attīstās vietējās ventilācijas un hemodinamikas traucējumu fonā. Yusupov slimnīcas ārsti izmanto mūsdienīgas metodes, kas ļauj viņiem aizdomās par plaušu iekaisumu laikā un novērst patoloģiskā procesa tālāku attīstību.
Terapijas klīnikā tiek radīti visi pacientu ar stagnējošu pneimoniju ārstēšanas nosacījumi:
- ērtas nodaļas;
- moderno diagnostikas iekārtu pieejamība no vadošajiem Eiropas, Amerikas un Japānas ražotājiem;
- visu Krievijas Federācijā patentēto zāļu klāstu;
- augsti kvalificēts personāls;
- uzmanība jāpievērš pacientu vajadzībām.
Smagākie pacienti tiek ārstēti intensīvās terapijas nodaļā un intensīvajā terapijā. Nodaļa ir aprīkota ar medicīnisko aprīkojumu, lai atbalstītu svarīgu orgānu darbu. Ārstiem ir iespēja ar sirds monitoru palīdzību pastāvīgi uzraudzīt sirds un asinsvadu sistēmas funkcionālo aktivitāti, asins piesātinājumu ar skābekli. Skābeklis tiek piegādāts visām kamerām. Katrā kamerā ir individuāls pansionāts.
Sastrēguma pneimonijas cēloņi
Pacientiem, kuri cieš no somatiskām slimībām, rodas sastrēguma pneimonija:
- išēmiska sirds slimība;
- ateroskleroze;
- aterosklerotiska un pēcinfarkta kardioskleroze;
- stenokardija;
- mitrālā vārsta stenoze.
Sastrēguma plaušu iekaisums rodas arteriālas hipertensijas, ekstrasistoles, priekškambaru mirdzēšanas gadījumā. Tas sarežģī bronhiālās astmas, emfizēmas, bronhektāzes, hroniskas pielonefrīta, cukura diabēta gaitu.
Prognozējošie faktori sastrēguma pneimonijas attīstībai ir vecāki par 60 gadiem vecāki pacienti, ilgstoša piespiedu pasīvā pozīcija gultā, kaulu bojājumi, onkoloģiskās slimības, mugurkaula izliekumi un krūšu deformācijas. Sastrēguma pneimonija gultas vecuma pacientiem notiek pēcoperācijas periodā pēc vēdera operācijām.
Sastrēguma pneimonija attīstās pret stagnāciju plaušu cirkulācijā. Hemodinamiskos traucējumus pavada plaušu ventilācijas traucējumi un bronhu drenāžas funkcija. Hipoventilācijas un hipostāzes apstākļos bronhos uzkrājas viskozs un biezs krēpas un attīstās nosacīti patogēnas un patogēnas mikrofloras, kas izraisa plaušu audu iekaisumu. Sastrēguma pneimoniju izraisa dažādi mikroorganismi: pneimokoku, stafilokoku, streptokoku, hemophilus bacillus. Patoloģiskais process bieži attīstās labās plaušu apakšējās daļās un dažos gadījumos abās plaušās.
Sastrēguma pneimonijas attīstības mehānismi
Sastrēguma pneimonijas patofizioloģiskais mehānisms gultā esošiem pacientiem ir saistīts ar pasīvo venozo asinsvadu pārplūdi asins plūsmas traucējumu dēļ. Sākotnēji attīstās plaušu audu venozā hiperēmija, ko papildina kapilāru paplašināšanās un pagarināšanās ar turpmāko alveolu saspiešanu. Uz rentgenogrāfiem ir redzams pastiprināts plaušu modelis un samazināts plaušu audu pārredzamība.
Otrajā stagnācijas fāzē asins šķidrās daļas sviedri no asinsvadiem nonāk intersticiālajos audos un alveolos. Uz rentgenogrāfiem var redzēt parenhimālu pneimoniju vai bronhopneumoniju. Trešajā sastrēguma pneimonijas fāzē novēro izteiktu intersticiālu tūsku, palielinās šķiedru audi, kam seko plaušu fibroze un plaušu konsolidācija.
Sastrēguma pneimonijas simptomi
Sastrēguma pneimonijas klīnisko izpausmju smagums ir atkarīgs no pamata patoloģijas smaguma, ventilācijas pakāpes un hemodinamikas traucējumiem, iekaisuma procesa pievienošanas. Vairumā pacientu ķermeņa temperatūra parasti ir normāla vai subfebrila, retāk augsta. Ir klepus ar gļotādas vai gļotādas krēpu izvadīšanu, hemoptīzi, palielinātu vājumu un elpas trūkumu, samazinātu toleranci pret fizisko slodzi.
Sastrēguma pneimonija var būt agra (pirmajās 2-3 dienās pēc gultas) un vēlu (no otrās līdz sestās nedēļas). Agrīna stagnējoša pneimonija bieži sastopama galvenās patoloģijas aizsegā. Līdz ar to pacientiem ar insultu tiek izteikti elpošanas traucējumi (trokšņaini, plankumaini, aritmiski) un traucēta apziņa. Pacientiem ar sirds un asinsvadu slimībām sastrēguma pneimonijas izpausme var pastiprināt sirds mazspējas pazīmes.
Sastrēguma pneimonijas diagnostika
Ņemot vērā klīnisko simptomu zemo specifiku un slimības simptomu izplatību, sastrēguma pneimonijas diagnoze vairumā gadījumu rada zināmas grūtības. Yusupov slimnīcā strādā pulmonologi, kardiologi, neirologi un traumatologi, kuri ir piesardzīgi pret bronhu-plaušu komplikācijām gultas vecuma pacientiem.
Plaušu auskultācijas laikā ar stagnējošu pneimoniju, dzirdama skarba elpošana, kā arī mitras smalkas burbuļojošas kāpnes plaušu apakšējā muguras daļā. Šajā gadījumā Yusupov slimnīcas ārsti paraksta krūškurvja rentgenogrammu. Tas ļauj jums noteikt vienpusēju vai divpusēju plaušu lauku caurspīdīguma samazināšanos, plaušu modeļa nostiprināšanu, fokusa un fokusa ēnas, lineāras ēnas bazālajās daļās, plaušu sakņu ēnas paplašināšanos, hemosiderīna mezglus.
Pleiras dobuma un perikarda ultraskaņas noteikšana nosaka efūzijas klātbūtni pleiras dobumā un sirds maisiņā. Pacientiem ar sastrēguma pneimoniju jāreģistrē elektrokardiogramma un jāveic ehokardiogrāfija. Analizējot asins sastrēguma pneimoniju, izmaiņas ir minimālas: ir neliela leikocitoze ar neitrofilo pāreju uz kreiso pusi, eritrocītu sedimentācijas ātruma palielināšanās. Krūšu mikroskopiskā izmeklēšana pacientiem ar sastrēguma pneimoniju sirds defektu fona laboratorijas tehniķi konstatē hemosiderīnu saturošu šūnu grupas.
Sastrēguma pneimonijas ārstēšana un profilakse
Jušupovas slimnīcas ārstiem izmantotās sastrēguma pneimonijas ārstēšanas algoritms ietver cīņu pret bakteriālām infekcijām, tūskas samazināšanu, ventilācijas un skābekļa regulēšanu plaušās. Pulmonologi veic kompleksu terapiju, kas ietver:
- antibiotikas;
- diurētiskie līdzekļi;
- atkrēpošanas, imūnmodulējošas un antioksidantas zāles;
- sirds muskuļu vielmaiņas pastiprinātāji;
- sirds glikozīdi.
Pacientiem ir paredzēta skābekļa terapija, inhalācijas terapija, muguras un krūšu masāža, terapeitiskie vingrinājumi. Lai noņemtu krēpas no traheobronhiālā koka, tiek veikta bronhokalveolārā skalošana un rehabilitācijas bronhoskopija. Perikarda pleiras efūzijas klātbūtnē tiek veikta torakoze un perikarda punkcija. Līdztekus sastrēguma pneimonijas ārstēšanai tiek novērsti fona apstākļi, kas noveduši pie sekundāro iekaisumu veidošanās plaušās.
Sastrēguma pneimonijas ārstēšanai tiek izmantotas fizioterapeitiskās ārstēšanas metodes: UHF elektriskais lauks, induktotermija, decimetra viļņu terapija, magnētiskā terapija, ultravioletais starojums, elektroforēze. Pacienti ieelpo bronhodilatatorus, narkotikas, vazospazmas muguras šķidrumu.
Yusupov slimnīcā tiek piemērots pasākumu kopums, lai novērstu stagnējošu iekaisumu gultas pacientiem. Šim nolūkam bieži mainās pacienta stāvoklis, piedāvāt viņam veikt aktīvas kustības gultā, elpošanas vingrinājumus. Krūškurvja perkusijas masāža, konservēta masāža. Pacienti nodrošina līdzsvarotu, daudzveidīgu un bagātinātu ar vitamīnu uzturu. Ja ir sastrēguma pneimonijas pazīmes, zvaniet. Yusupov slimnīcas kontaktpunkts ir atvērts visu diennakti, septiņas dienas nedēļā.
Senils pneimonija. Plaušu tūska pacientiem ar gultu
Atstājiet komentāru 6,950
Sastrēguma pneimonija ir sekundārs iekaisuma process plaušās, kas attīstās hemodinamikas, kā arī ventilācijas traucējumu rezultātā. Ir jāsaprot, ka persona, kas ir spiesta ilgstoši palikt gultā, var saskarties ar daudziem diezgan nopietniem pārkāpumiem un komplikācijām. Sastrēguma vai hipotētiska pneimonija attiecas uz to skaitu.
Pacienti, kas slimo ar savu stāvokli, nevar pārvietoties, izkļūt no gultas, mainīt ķermeņa stāvokli. Šajā sakarā plaušas ir vāji vēdināmas, bronhos uzkrājas liels daudzums krēpu, ko pacients nevar klepus augt. Tas viss veicina iekaisuma procesa attīstību. Jāatzīmē, ka šī slimība cilvēkam ir ļoti bīstama, jo tā attīstās pakāpeniski un sākotnēji tam nav spilgtu simptomu, un tas nerada trauksmi pacientam.
Lai nepalaistu garām slimību, neietekmētu mīļotā dzīvi, jums savlaicīgi jāpaziņo par tās pazīmēm un jāveic pasākumi ārstēšanai. Tādēļ mēs nolēmām veltīt mūsu sarunu šai patoloģijai. Noskaidrosim, kas ir stagnējoša pneimonija gultas vecuma pacientiem ar slimības prognozi. Runāsim par patoloģijas ārstēšanu, ieskaitot tautas aizsardzības līdzekļus. Mēs uzzinām, kā izvairīties no šīs bīstamās slimības.
Prognoze ir atkarīga no iekaisuma procesa smaguma plaušās, iekaisuma attīstības ilguma. Labvēlīga vai nelabvēlīga prognoze - tā ir atkarīga arī no saslimstības smaguma, imūnsistēmas stāvokļa, komplikāciju klātbūtnes (plaušu abscesa vai pleiras empyēmas klātbūtnes). Daudz kas ir atkarīgs no pacienta vecuma. Piemēram, gados vecākiem pacientiem ir lielāks nāves risks.
Ja slimība tiek atklāta laikā, tiek veikti pasākumi atbilstošai ārstēšanai, un tādēļ nopietnas komplikācijas nav attīstījušās, prognoze parasti ir labvēlīga un atveseļošanās notiek 3-4 nedēļās. Bet par to ir jāievēro slimības sākšanās simptomi un jākonsultējas ar ārstu.
Kā jau esam teikuši, iekaisuma procesa sākums plaušās neatspoguļo sevi, nesasniedzami, parasti slēpjas aiz pacienta slimības simptomiem. Ķermeņa temperatūra parasti ir normāla, nav paaugstināta.
Bet pēc kāda laika simptomi kļūst daudz spilgtāki. Pēkšņi izpaužas galvenie pneimonijas simptomi: rodas elpas trūkums, elpošana kļūst grūti, bieži sēkšana, un ir drudzis. Sastrēguma pneimonija parādās arī klepus. Turklāt krēpās ir asins plankumi, bieži - pūlis. Pacients lielā mērā elpo, mitrās rotas ir skaidri dzirdamas.
Ārstēšana ir sarežģīta, ietver infekcijas iznīcināšanu, plaušu ventilāciju, pietūkuma novēršanu. Izmantot atkrēpošanas zāles, diurētiskos līdzekļus, narkotikas. Norādiet zāles, lai uzlabotu sirds muskuļa stāvokli. Turklāt, bez antibiotikām, ārstēšana ar sastrēguma pneimoniju gultas pacientam nav pilnīga.
Gandrīz vienmēr izmantoja skābekļa terapiju (skābekļa terapiju), ieceļ muguras masāžas sesijas. Lai atbrīvotos no krēpām no krēpām, veiciet īpašas bronhoskopijas procedūras, veiciet bronhu-alveolāro skalošanu. Katrā gadījumā ārsts var noteikt papildu procedūras un terapijas manipulācijas. Piemēram, tās labo tās patoloģijas, kas izraisījušas vai veicinājušas sekundāro iekaisumu attīstību plaušās.
Līdztekus ārstēšanai, pēc konsultēšanās ar ārstu, varat izmantot tradicionālos līdzekļus:
Piemēram, jūs varat sagatavot savu garšaugu timiāna infūziju. Lai to izdarītu, ielej pannā 2 ēdamk. l smalki sakapātus garšaugus, ielej tikai 500 ml verdoša ūdens. Atstājiet uz brīdi, līdz infūzija ir atdzisis. Tad saspiež. Ūdens pusi 4 reizes dienā uz pusi tases.
Brūnu tīrīšanai no krēpām sagatavojiet žāvētu ogu infiltrātu. Lai to izdarītu, ielej vakarā tīrā termostā 2 ēdamk. l sasmalcinātas, sasmalcinātas ogas, pievieno arī 200 ml. verdoša ūdens. No rīta infūzija būs gatava. Viņi to dzer, sajaucot ar kaļķu medu, pēc ēdienreizes sīki.
Ir ļoti noderīgi veikt tvaika inhalācijas ar soda un ārstniecības augu buljoniem (ar ārsta atļauju).
Lai izvairītos no sastrēguma pneimonijas attīstības, iegādājieties īpašu ortopēdisko matraci, uz kura gultas pacients būs ērts.
Nodrošiniet to ar daudzveidīgu, veselīgu, veselīgu uzturu, kas bagāta ar vitamīniem.
Pēc ārsta ieteikuma veiciet elpošanas vingrinājumus, masāža krūtīs un mugurā.
Pārliecinieties, ka gaiss savā istabā ir samitrināts. Tas ir ļoti svarīgi, lai novērstu pneimoniju, jo sausais gaiss veicina elpošanas problēmu attīstību. Lai palielinātu mitrumu, gaisa telpu biežāk ieplūst, īpaši lietainā laikā. Kad tā ir karsta vai centrālā apkure, ieslēdziet elektrisko mitrinātāju vai vienkārši uzlieciet uz mitrās loksnes.
Pastāvīgi klausieties guļvietas pacienta elpošanu, kam jābūt vienmērīgam, bez sēkšanas. Ja jums ir satraukums par svešām sēkšanu, skaņu, kad elpojat, zvaniet ārstam. Atcerieties, ka ārstēšana konstatētās slimības laikā vienmēr ir efektīva. Tevi svētī!
Diskusijas: gultas pacienta temperatūra
Sveiki, pastāstiet man, lūdzu, mūsu vectēvs jau otro gadu gulēja, viss bija labi, es domāju, ko viņš ēda, runāja un vēl aizvien pieauga, un tas notika ar viņu bez iemesla.
Labdien, Godātais ārsts! 2013. gada 4. jūnijā mans tēvs / 59 gadus vecs / tika diagnosticēts resnās zarnas vēzis T2N2aM1a 4A posms, otrā klīniskā grupa / kods C18.4 /. Tika piešķirta ķīmijterapija.
Sveiki, manai 75 gadus vecajai vecmāmiņai ir guļvietā pacients, kurš ir izveidojis divpusēju pneimoniju, un viņas temperatūra ir 39,3, un tagad mēs to saucam par diurētiskiem līdzekļiem 4 reizes dienā, kā arī antibiotiku, sirdi un analgīnu.
Labdien! Atvainojiet, es tūlīt pastāstīšu jums, kas rakstīts, es esmu uzrakstījis tik daudz, lai jūs varētu pasniegt un saprast manu problēmu kā ārsts, jo jums ir jābūt idejai par problēmas būtību, lai to varētu.
Slimību rokasgrāmata
Spiediena čūlas ir virspusējas vai dziļas čūlas, kas uz ādas rodas audu saspiešanas rezultātā un pasliktina to asinsriti. Gultas nogulsnes veidojas kaulu izvirzījumu apgabalā, piemēram, krustā, coccyx, ischial tubercles rajonā, uz ceļiem, līkumiem un plecu lāpstiņām. Spiediena čūlu attīstību veicina: pacienta vājums un nespēja mainīt savu pozu; radikāla izplūde, īpaši novājinošu slimību gadījumā; sirdsdarbības vājināšanās un slimības asinsrites traucējumi.
Krampju trūces klīniskais priekšstats galvenokārt ir atkarīgs no trūces sacelšanās. Pamatojoties uz to, trūces tiek iedalītas: brīvi samazināmās, ko raksturo izliekums, kas izliekas sasprindzinājuma laikā vai nonākot vertikālā stāvoklī un izzūd (pārkārtojot), kad priekšējā vēdera siena ir relaksēta pakļautā stāvoklī, brīva nesalauzama, kad trūce izceļas patstāvīgā stāvoklī, bet neizbēgama. trūces ieslodzījuma izpausmes, traucēta.
Pneimonija pacientiem ar gultasvietu izpaužas vispārējā ķermeņa funkcionalitātes samazināšanās, stagnācijas un audu bojājumu dēļ. Ja vecāka gadagājuma cilvēka organismā ir hroniski procesi, pneimonija izpaužas septiņdesmit procentos gadījumu.
Iekaisuma procesa simptomi veidojas asins stagnācijas dēļ nepietiekamas mobilitātes dēļ. Bieži vien šai valstij seko tūska un gļotādas. Kad tie rodas augšējā rumpja daļā, tas skaidri norāda uz ievērojamu asins apgādes samazināšanos.
Kāpēc gultas veciem vīriešiem ir slimība
- plaušu slimību klātbūtne hroniskā stadijā;
- hemodinamikas procesi mazajā asins apgādes lokā;
- iedarbība uz baktērijām;
- alerģisku reakciju un obstrukcijas attīstību;
- infekcijas izplatīšanās visā organismā no dažādiem orgāniem.
Ņemot vērā visu šo iemeslu īpašības, pneimonijas klīniskās izpausmes bieži mainās.
Slimība sākas ar neproduktīvu sausu klepu, kas kļūst intensīvāks. Slimību ir ļoti grūti izārstēt ar antibakteriālām zālēm.
Jaunībā pirms slimības sākas dzeltenīga nokrāsas gļotu attīstība, bet vecāka gadagājuma cilvēkiem tā konsistence ietver strutainus un asiņainus piemaisījumus.
Drudzis ar pneimoniju šiem pacientiem ir diezgan reti. Ilgu laiku vecāka gadagājuma cilvēks pielāgojas aizsardzības reakcijai. Laika gaitā kaitīgu komponentu iekļūšana aktīvā patoloģiskā procesā neizraisa fizioloģisku parādību. Maksimālā temperatūra, ko var paaugstināt līdz 39 grādiem.
Attīstoties divpusējiem plaušu bojājumiem nopietni slimi cilvēki, kas visu laiku atrodas horizontālā stāvoklī, termometrs var parādīt 40 grādus. Tādējādi patoloģijas vispārējā prognoze ir ievērojami pastiprināta.
Pieaugot elpošanas biežumam slimiem cilvēkiem, bieži tiek diagnosticētas hroniskas dabas plaušu slimības. Slimība ir diezgan grūti klasificējama kā standarta iekaisuma simptomi.
Kā sākas slimība: klīniskā gaita
Slimību vecumā nosaka ārsti saskaņā ar šādiem klīniskiem kritērijiem:
- ja uztrauc spēcīgs sauss klepus;
- ar vāju gļotu ražošanu;
- attīstoties elpas trūkumam;
- ja krūtīs ir sāpes un diskomforts;
- klausoties sēkšanu ar phonendoscope.
Bieži pneimonija izraisa smagu elpas trūkumu. Vispārējā organisma izsīkuma rezultātā vairums slimības pazīmju nekādā veidā neizpauž. Tas rada īpašu šķērsli slimības diagnosticēšanai.
Klīnisko izpausmju smaguma trūkuma dēļ ārsti drīzāk nokļūst pareizi. Līdz ar to vecāka gadagājuma cilvēkiem slimība strauji virzās no vieglas stadijas uz sarežģītāku. Šajā gadījumā terapija ar antibiotikām būs neveiksmīga.
Protams, šajā gadījumā prognoze ir neveiksmīga.
Eksperti nevar informatīvi analizēt rezultātus, kas iegūti auskultācijas un citu diagnostikas pasākumu laikā. Šīs klīniskās pazīmes izjūt sevi sirds un asinsvadu patoloģiju un alerģisku bojājumu klātbūtnē. Arī vecāka gadagājuma cilvēku dzīves laikā sāk attīstīties tāds stāvoklis kā pneimokleroze.
Nāvējošais iznākums ir saistīts ar strauju slimības pāreju no sākuma stadijas līdz termināla fāzei.
Kādi citi simptomi var rasties?
Trešdaļā pacientu klīniskās pazīmes parādās kopā ar galvenajiem simptomiem. Kad viņi paši jūtas, tas nepalielina cilvēka izredzes uz veiksmīgu atveseļošanos, bet gluži pretēji, prognoze kļūst vēl nelabvēlīgāka.
Apsveriet galvenās ekstrapulmonālās izpausmes, kas var rasties veciem cilvēkiem:
- problēmas ar smadzeņu darbību. Bieži vien pacientiem rodas dažas letarģijas, apziņas problēmas, pirmsapziņas traucējumi utt.;
- gremošanas sistēmas traucējumi: vecāka gadagājuma cilvēki zaudē interesi par ēšanu, viņiem ir slikta dūša, vemšana, sāpes un diskomforts vēderā;
- paaugstinātu refleksu rezultātā samazinās muskuļu mobilitāte;
- ir arī dažas sirdsdarbības grūtības;
- pastāv hroniskas nieru darbības traucējumi.
Gados vecākiem cilvēkiem ir visas iespējas sarežģītai un ilgstošai ārstēšanai, ja hroniskajā stadijā ir vairākas slimības. Līdztekus slimības paasinājumiem ķermeņa rezerves kapacitāte cīņā pret baktērijām sāk samazināties.
Terapeitiskā taktika
Gultasvietas pacientu terapija sastāv no antibiotikām.
Šīs slimības ārstēšanai vecāka gadagājuma cilvēkiem parasti ir sarežģīti vairāki patoloģiski procesi. Plaušu iekaisuma gadījumā imūndeficīta fonā strauji sāk ietekmēt vēl vienu plaušu. Šajā gadījumā pacientiem tiek parādīts ne tikai rūpīgs antibiotiku kurss, bet arī daudzu simptomātisku zāļu uzņemšana, lai ārstētu slimības sekundāro formu.
Terapijas pazīmes gados vecākiem pacientiem:
- patogēnas un mērķtiecīgas ārstēšanas taktikas noteikšana ar antibakteriāliem līdzekļiem ir prioritāte vecāka gadagājuma cilvēku pneimonijas ārstēšanas speciālistam;
- ja ir jauktas patoloģijas formas, pacientiem tiek noteikti plaša spektra antibakteriālie līdzekļi. Ja netiek novērota noteiktas zāles terapijas ietekme, tad ārstniecības taktikai jāpievieno citas grupas zāles;
- netipiskas formas plaušu iekaisuma klātbūtnē ārstēšanas kursam pievieno tādas zāles kā metronidazols un tamlīdzīgi.
Sakarā ar to, ka vecāka gadagājuma cilvēku aizsardzības spēki nav vislabākajā stāvoklī, attīstoties pirmajiem klīniskajiem simptomiem, viņiem ir nepieciešama hospitalizācija.
Pēdējā laika periodā ārsti pneimonijas ārstēšanā izmanto īpašus antibiotiku režīmus, kas nozīmē antibiotiku parenterālu ievadīšanu vairākas dienas, pēc tam pāriet uz perorālu zāļu lietošanu.
Pneimonijas gadījumā obligātās hospitalizācijas gadījumā tiek veiktas šādas personas:
- kam ir elpas trūkums vairāk nekā trīsdesmit reizes minūtē;
- ar apjukumu;
- ar spēcīgu ķermeņa temperatūras pieaugumu;
- kad rodas hipertensija;
- ja sekundārā slimība ir pasliktinājusies.
Simptomātiska ārstēšana gados vecākiem cilvēkiem tiek veikta tāpat kā jauniešiem.
Aprūpes un uztura iezīmes
Šīs slimības terapeitiskā iedarbība gados vecākiem cilvēkiem ir pilnībā atkarīga no pienācīgas aprūpes organizācijas.
Pārtikai jābūt augstas kvalitātes un piepildīta ar vitamīniem un veselīgām vielām. Prioritāte ir viegli sagremojami produkti, kas jāiesniedz pacientiem mazās porcijās sešas reizes. Dzeršanai vajadzētu būt arī bagātīgai, vitamīnu kompoti, minerālūdeņi ir izdevīgi.
Šie pacienti bieži tiek diagnosticēti ar krēsla traucējumiem. Vienlaikus ēdienkarte sastāv no sulām, augļiem un citiem produktiem, kas stimulē zarnu peristaltiku. Šiem cilvēkiem ir ļoti svarīgi ēst pārtiku, kas bagāta ar kalciju. Pacientiem, kas atrodas nemainīgā horizontālā stāvoklī, nepieciešama diēta ar zemu enerģijas vērtību, ir lietderīgi samazināt sāls un tauku patēriņu. Nātrija devas samazināšanās un kalcija palielināšanās ir pretiekaisuma iedarbība un veicina slimības gaitu.
Divpusējs plaušu bojājums
Ar šo patoloģisko procesu gados vecākiem cilvēkiem tiek diagnosticēta ne tikai pneimokoku infekcija. Šajā vecumā vienlaikus var būt vairāki patogēni. Šie mikroorganismi spēj strauji vairoties organisma aizsargspējas pastiprinātas samazināšanas rezultātā.
Sakarā ar saistaudu izplatīšanos veciem cilvēkiem, ievērojami samazinās alveolā esošo makrofāgu skaits. Tas noved pie vājinātas imūnsistēmas. Līdz ar to patogēni mikroorganismi jūtas pilnīgi normāli un ātri vairojas caur limfātisko sistēmu.
Kā novērst pneimonijas attīstību gados vecākiem cilvēkiem
Ir daži preventīvi principi, kas jāievēro, ārstējot pacientu.
Jāņem vērā tas, ka gultasvietas pacienti ir to cilvēku riska kategorijā, kuriem ir lielāka iespēja saslimt ar pneimoniju nekā jaunieši. Tādēļ ir jāievēro daži preventīvie principi, kas nozīmē: t
- pusi sēdus stāvoklī;
- periodiska ķermeņa stāvokļa maiņa;
- ārstniecisko vingrinājumu vadīšana;
- veicot masāžu;
- fizioterapijas darbības;
- vitamīnu un multivitamīnu lietošana.
Ja mēs runājam par slimības prognozi, tas tieši būs atkarīgs no patoloģiskā procesa, infekcijas, stāvokļa smaguma, seku un citu saistītu slimību izplatības. Jo ātrāk tiek diagnosticēta slimība un piešķirta efektīva terapeitiskā taktika, jo labāks ir rezultāts.
Ja vecāka gadagājuma pacientiem ir plaši bojāti plaušu audi, pastāv liela mirstības varbūtība. Dažos gadījumos tas sasniedz 70%.
Lai izvairītos no neveiksmīga slimības iznākuma, ir nepieciešams katru dienu veikt profilaksi, stiprināt organisma aizsargspējas un būt piesardzīgiem pret jebkādām labklājības izmaiņām. Pašdarbība vecāka gadagājuma cilvēku ārstēšanā ir kategoriski nepieņemama. Tiklīdz parādās pirmie slimības simptomi, ir svarīgi konsultēties ar ārstu.
Pneimonija ir smaga slimība, vairumā gadījumu ir infekcioza izcelsme, kas ietekmē plaušu audus. Vairāku iemeslu dēļ baktērijas, sēnītes, vīrusi, svešķermeņu uzņemšana plaušās (aspiratora pneimonija) vai parakancrozes iekaisums, kas rodas plaušu vēža laikā. Pneimonija var izraisīt nopietnas sekas, pat nāvi, tāpēc pēc pirmajām pazīmēm Jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu un nekavējoties jāsāk ārstēšana.
Pneimonija prasa cilvēkiem, kuri ir pakļauti hroniskām slimībām (insults, Alcheimera slimība), vecumam vai traumām. Pacientiem ar gultas pārklājumu risks palielinās slimības dēļ šādu iemeslu dēļ:
- sekla elpošana;
- diafragmas darbs ir sarežģīts;
- ventilācija ir nepietiekama;
- pārtikas ieelpošana (aspirācijas pneimonija);
- asins piegādes traucējumi;
- nepietiekama bronhu drenāžas funkciju izpilde.
Orgāni uzkrāj viskozu krēpu, kurā vairojas baktērijas un citi kaitīgi mikroorganismi, kas inficē plaušas. Sakarā ar nespēju pārvietoties normāli, šķidrums stagnējas, palielinās pneimonijas izraisītāju skaits. Pacientiem, kas atrodas guļot, šis process var izraisīt smagākas sekas nekā parastam cilvēkam, jo ķermenis ir vājināts.
Pateicoties pastāvīgajām zālēm, izrakstītais pamatslimības ārstēšana parādās pret to (rezistence, organisma rezistence), kas arī sarežģī ārstēšanas procesu. Tāpēc savlaicīga un pareiza diagnoze ir tik svarīga.
Gultas slimniekiem slimība ir plaušu un ekstrapulmonālā izpausme. Plaušu - ir elpas trūkums un klepus, centrālās nervu sistēmas traucējumi. Ekstrapulmonālā - letarģija, garastāvokļa svārstības, apātija un runas traucējumi. Var novērot arī urīna nesaturēšanu, apetītes zudumu, depresiju, aritmiju, paaugstinātu sirdsdarbību, hroniskas nieru slimības paasinājumu. Šie simptomi bieži ir līdzīgi pamatā esošās slimības simptomiem, tāpēc agrīnā stadijā ir grūtības pneimonijas diagnostikā.
Tāpat, it īpaši pēc insulta vai Alcheimera slimības, pneimonijas simptomi sākotnējā stadijā neparādās skaidri, slimība ir gausa un pacientam nav sūdzību. Tas var būt tikai mazs klepus bez drudzis, elpas trūkums, vājums un nepilnīgas izelpas sajūta.
Aspirācijas pneimonijas simptomi:
- klepus, bieži vien nakts;
- palielināts siekalošanās;
- elpas trūkums;
- dažos gadījumos pārtikas zudums košļāšanas laikā:
- siltuma trūkums;
- sēkšana, kas tiek ierakstīta, klausoties.
Lai pienācīgi diagnosticētu un izrakstītu atbilstošu ārstēšanu, pacientam jāpārbauda ārstam. Šajā posmā ieteicams veikt rentgena izmeklēšanu, lai veiktu krēpu, urīna analīzi, vispārēju un klīnisku asins analīzi.
Ir veikta arī pleiras reģiona EKG un ultraskaņas skenēšana.
Diemžēl dažreiz diagnoze tiek veikta vēlu, kad slimība jau ir pagājusi sākotnējā posmā. Šajā gadījumā simptomi - smags elpas trūkums, sēkšana, hemoptīze, smaga klepus ar strutainu krēpu. Parādās augsta temperatūra, sirds darbs tiek traucēts, spiediens samazinās vai palielinās, apziņa kļūst apjukusi; no gremošanas sistēmas puses - slikta dūša un vemšana, caureja un vājums, nieres vairs nedarbojas normāli.
Atcerieties! Pusē gadījumu pacientiem ar gultas pārklāju, pneimonija kļūst hroniska un ārstēšana var būt letāla.
Pēc pirmajām slimības pazīmēm ir jākonsultējas ar ārstu.
Ārstēšana
Gultasvietas pacientu ārstēšanas panākumi ir atkarīgi no vairākiem faktoriem:
- Cik vājš ir cilvēka ķermenis.
- Sarežģītā pneimonijas formā.
- Kādas hroniskas slimības pacients cieš?
- No pacienta vecuma.
Svarīgu komponentu ārstēšanai - slimības izraisītāja identificēšana, ventilācijas pielāgošana un gļotādas tūskas samazināšana. Lai to izdarītu, tiek parakstītas antibiotikas (penicilīns, cefalosporīns), atsperes un imūnmodulatori; ar netipisku pneimoniju, zāles tiek pievienotas - eritromicīns vai metronidazols. Injekcijas tiek ievadītas pirmajās dienās, pēc tam pārnest uz perorālo (caur muti) ārstēšanu.
Gadījumā, ja pacients cieš no sirds un asinsvadu nepietiekamības, ir nepieciešami medikamenti, lai uzlabotu asinsriti un stiprinātu sirds muskuli. Ir iecelti Trental, Digitalis, Furosemide, Veroshpiron. Jāatceras, ka, lietojot šīs zāles, tiek zaudēts kālijs, tāpēc ārsts paraksta Panangin vai citus līdzīgas darbības līdzekļus.
Noderīgi! Ēdiet produktus ar augstu kālija - rozīņu, žāvētu aprikožu, biezpiena, pupiņu, zirņu.
Visbiežāk pacienti ar gultasvietām tiek hospitalizēti pie pirmajām pneimonijas pazīmēm, īpaši, ja simptomi ir:
- izplūdušā radīšana;
- hronisku slimību paasināšanās;
- arteriālā hipertensija;
- drudzis.
Kad plaušu slimība uzkrājas šķidrums, kas pakāpeniski iznāk no ķermeņa ar klepu, krēpām, bet, ja tas ir pārāk daudz, un tas traucē pacientam, viņš tiek caurdurts un izvadīts šķidrums ar šļirci ar garu adatu. Šo procedūru veic, izmantojot vietējo anestēziju. Pacients jūtas ievērojami atvieglots tūlīt pēc procedūras, kas, ja nepieciešams, var tikt veikts mājās.
Šajā laikā ir svarīgi rūpēties un precīzi izpildīt visas ārstu prasības. Pēc tam, kad ir beidzies akūta pneimonijas stadija, pacientam tiek noteikts fizikālās terapijas kurss un jo īpaši tiek izmantota fizikālā terapija:
- magnetoforēze, lietojot antibakteriālas zāles;
- krūšu masāža ir fizioterapija, lai uzlabotu krēpu atliekas un bronhu drenāžu;
- elektroforēze ar zālēm, kas veicina krēpu izsīkšanu;
- ultraskaņas aerosola ieelpošana - ar mukolītiskiem līdzekļiem, heparīnu un antibiotikām.
Atcerieties! Fizioterapiju nevar izmantot akūtas slimības stadijā, ar ļaundabīgu audzēju, sirds un asinsvadu slimību paasinājumu, hemofiliju, smadzeņu asinsvadu aterosklerozi.
Ārstēšana pneimonijas tautas aizsardzības līdzekļiem
Nepieciešams ārstēt pneimoniju ar zālēm, bet tautas aizsardzības līdzekļi palīdz kā palīgterapija pacientiem. Pirms to lietošanas ieteicams konsultēties ar ārstu.
- Timiāna tinktūra. Ielejiet divas ēdamkarotes sausas zāles 500 ml karsta ūdens, uzstājiet, celmējiet un dzeriet 100 g četras reizes dienā.
- Veidojiet nedaudz sasmalcinātu ogu termosā, uzstājiet uz 10 stundām, celmu. Dzert ar medus pievienošanu pēc 3 ēdamkarotes.
- Samaisiet linu sēklas un mizotus riekstus vienādā daudzumā. Sastāvdaļas sasmalcina, ievieto sausā traukā uzglabāšanai. Lai pagatavotu veselīgu un garšīgu produktu, ievietojiet vienu ēdamkaroti maisījuma 100 g sviesta un karsējiet ar zemu siltumu, pēc tam atdzesējiet un pievienojiet medu pēc garšas. Jūs varat ēst ar maizi, pankūkām - garšīgu un veselīgu!
- Lai sagatavotu infūziju, ņem maisījumu no sausiem augiem - kliņģerīšu ziediem, plantaines zāli, nātru, purva kalmām un elekampānu, eikalipta lapām un aveņu augļiem. Ielej divas pilnas ēdamkarotes maisījuma ar 500 ml karsta ūdens, ievieto ūdens vannā 20 minūtes. Atdzesē un dzer 100 g dienā. Ņemiet divus mēnešus, tad paņemiet pārtraukumu.
Uzturs par pneimoniju gultas pacientiem
Īpaša uzturs pneimonijas ārstēšanā nav nepieciešama, bet ieteicams ierobežot asu un sāļu ēdienu lietošanu. Ēšana ir nepieciešama bieži un nelielos daudzumos.
Pacienta uzturā vajadzētu būt proteīnam - gaļai, zivīm, pupiņām, vistas. Labi ēst piena produktus, dārzeņus un augļus, ogas. Šajā slimībā vēlams lietot ikdienas taukus saturošus pārtikas produktus - speķa gabaliņu vai bekonu. Ieteicams dzert paskābinātu ūdeni, upeņu sulas un augļu dzērienus, brūklenes. Ļoti noderīgs novārījums.
Preventīvie pasākumi
- Gulošajam pacientam biežāk jāpieņem nostāja pusstundā. Lai to izdarītu, viņam ir nepieciešams pacelt galvu, liekot dažus spilvenus.
- Katru dienu veic kompleksus elpošanas vingrinājumus:
- uzpūst bērnu bumbas no rīta un vakarā, vispirms to dariet no vienas minūtes, tad palieliniet laiku līdz piecām minūtēm;
- iepūst gaisu caurulē, kas ievietota glāzē ūdens;
- paceliet rokas, ieelpojot un strauji izelpojiet, pazeminot tās.
Šie vingrinājumi ir ne tikai preventīvs pasākums, bet tie ir jāveic pat ar esošu slimību.
- Mājās ir labas inhalācijas ar augu ekstraktiem.
- Terapeitiskā masāža ir noderīga gultas pacientiem ar pneimoniju. Lai to turētu, vairākas reizes dienā viegli pieskarieties krūtīm un atpakaļ ar pirkstiem.
Atcerieties! Dažās sirds slimībās masāžu nevar veikt. Pirms sesijām nepieciešams konsultēties ar ārstu.
Bieži vien ir nepieciešams ventilēt telpu un pārliecināties, ka gaiss nav sauss. Izmantojot centrālo apkures sistēmu, ieteicams izmantot elektriskos gaisa mitrinātājus. Ja nav mitrinātāja, uzlieciet baterijas ar mitru drānu.
Pneimonija ir nopietna slimība, bet, ja pacients guļ, tas ir vēl bīstamāks. Tāpēc radiniekiem un draugiem rūpīgi jāuzrauga pacienta stāvoklis un pirmajā pneimonijas pazīmes sazinieties ar ārstu. Šajā gadījumā ārstu prognozes ir daudz optimistiskākas.
Pneimonija vai plaušu audu infekcijas iekaisums var saslimt jebkurā vecumā. Slimībai ir liela ģeogrāfija un tas var ietekmēt abu dzimumu cilvēkus. Bet visbiežāk tiek skarti cilvēki ar vāju imunitāti, proti, zīdaiņi, vecāka gadagājuma cilvēki un pacienti ar gultu. Cilvēkiem, kuri nespēj pārvietoties, plaušu iekaisumu sauc par sastrēguma pneimoniju (elpošanas orgānu iekaisuma procesu parasti izraisa šķidruma stagnācija plaušu audos).
Pneimonijas cēloņi gultasvietā
Pneimonija, kas saistīta ar veciem cilvēkiem un cilvēkiem, kuri nespēj pārvietoties, izraisa vājinātu ķermeni, kas nespēj cīnīties ar infekciju. Gados vecākiem cilvēkiem elpceļu iekaisums attīstās 70% gadījumu, ko izraisa hroniskas elpceļu slimības, piemēram, bronhīts, emfizēma. Arī plaušu audu iekaisuma procesu var izraisīt:
- Baktērijas.
- Alerģiskas slimības.
- Traucējumi nelielā asins apgādes lokā.
- Citas dažādu orgānu infekcijas slimības.
- Šķidrums no vēdera līdz plaušām, kad vemšana.
Pacientiem ar gultasvietu, piemēram, pēcoperācijas periodā, pneimonijas risks ir ļoti augsts. Tā kā guļot, cilvēka elpošana kļūst sekla, diafragma nevar pienācīgi noslēgties. Šie faktori izraisa to, ka plaušas ir inficētas. Šķidrums sāk uzkrāties elpošanas orgānos kopā ar kaitīgām baktērijām un mikroorganismiem. Tā kā persona paliek nekustīga, plaušās esošais šķidrums stagnējas un kļūst par ideālu biotopu infekcijas ierosinātājiem. Mikrobiem gultasvietas pacientu plaušās attīstās daudz ātrāk nekā citi cilvēki. Tādēļ pacientiem, kuriem nav iespējas staigāt, tostarp vecāka gadagājuma cilvēkiem, iekaisuma procesi notiek daudz biežāk un akūtāk.
Lielākās pneimonijas riska grupas ir:
- Cilvēki pēc insulta.
- Cilvēki ar kāju, muguras, galvas traumu ievainojumiem.
- Vēzis.
Pneimonija slimniekiem pēc gultas pēc insulta un cilvēkiem ar vēzi izraisa spēcīgs ķermeņa nogurums. Ilgstoša ārstēšana, procedūras novājinošie orgāni ir kaitīgi, ieskaitot asins piegādi plaušu cirkulācijai. Ķermenis zaudē pašregulācijas īpašumu. Plaušu sistēma zaudē drenāžas funkciju, kas noved pie plaušu mikrofloras pasliktināšanās un baktēriju veidošanās orgānā. Arī elpceļu orgānu spiediens un pietūkums var izraisīt iekaisumu.
Tā kā ķermeņa vispārējais stāvoklis šajās cilvēku grupās ir ļoti vājināts, pneimonija var izdalīties divpusējā pneimonijā. Cilvēkiem, kas nav augstākā riska grupā, divpusējo pneimoniju visbiežāk izraisa pneimokoki. Pacientiem ar gultasvietām šo elpceļu slimību uzreiz izraisa vairāki patogēnu veidi.
Tajā pašā laikā nav izteikta simptomu simptomi, ko rada plaušu sastrēguma plaušu iekaisums meliem un veciem cilvēkiem. Tas rada grūtības slimības identificēšanā šajā pacientu kategorijā. Agrīnā stadijā infekcija izpaužas tikai nelielā klepus ar temperatūras trūkumu. Tas ir saistīts ar to, ka gultasvietas cilvēka ķermenis nevar patstāvīgi cīnīties pret baktērijām un patogēniem.
Slimībai pacientiem ar gultasvietām ir klīniskas iezīmes. Ir divu veidu izpausmes: plaušu un ekstrapulmonālā. Plaušu plaušu plaušu izpausmi pavada elpas trūkums un vājš klepus. Būtībā šī slimības izpausme ir vērojama cilvēkiem, kuri cietuši no insulta vai Alcheimera sindroma. Ekstrapulmonālie simptomi, kas izpaužas kā pacienta inhibīcijas forma, centrālās nervu sistēmas traucējumi. Ekstrapulmonāla izpausme var būt saistīta ar urīna nesaturēšanu, cilvēka garastāvokļa maiņu, depresiju.
Plaušu vecāka gadagājuma cilvēku plaušu iekaisums ir ļoti reti atklāts agrīnā stadijā.
Pirmajā, pat nenozīmīgā slimības pazīmē, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai diagnosticētu un ārstētu. Vairāk nekā puse no pneimonijas gadījumiem, veciem cilvēkiem vai pacientiem ar gultasvietu, slimības pāreja uz hronisku formu ir atklāta. Slimības recidīvs var rasties līdz pat 3 reizes gadā.
Prognoze
Pneimonijas ārstēšana un prognozēšana gultas vecuma pacientiem ir atkarīga no slimības pakāpes. Tā kā sastrēguma pneimonijas simptomi izpaužas vājā formā, ir diezgan grūti noteikt slimību agrīnā stadijā. Arī pneimonijas prognoze gultasvietas pacientiem ietekmē šādus faktorus:
- Ķermeņa vispārējais stāvoklis.
- Cilvēka imūnsistēma.
- Hroniskas citu orgānu slimības.
- Citas patoloģijas.
- Komplikācijas, piemēram, plaušu abscess.
Laicīgi atklājot sastrēguma pneimoniju, atveseļošanās prognoze ar atbilstošu ārstēšanu ir diezgan labvēlīga. Pēc mēneša pareizas ārstēšanas slimība pazūd. Taču, tā kā pneimoniju ir grūti noteikt cilvēkiem, kas pieder pie šīs kategorijas, pneimonija gultas pacientiem var izraisīt letālu iznākumu.
Senils organisms, ko izraisa rētaudi bronhu koka sienās, nespēj ražot pietiekamu skaitu alveolāro makrofāgu. Tāpēc vājina plaušu audu un elpošanas orgānu aizsardzību. Šādā vidē pneimonijas patogēni jūtas ērti un nesaskaras ar šķēršļiem paātrinātai reprodukcijai. Gados vecākiem cilvēkiem un pacientiem ar gultu, slimība ātri izplatās caur limfmezgliem, kas ietekmē plaušas. Šajā sakarā vecumdienās ir biežāk sastopama divpusēja pneimonija. Ja tiek atklāta slimība, ārstēšana jāuzsāk nekavējoties. Parasti efektīvai ārstēšanai ārsti vispirms nosaka plašu antibiotiku spektru (parenterāli). Tikai pēc pozitīvas tendences parādās pacientam iekšķīgi lietojamas zāles.