Vilprafen tabletes

Faringīts

Vilprafenu plaši izmanto bakteriālu un sēnīšu slimību ārstēšanai.

Zāles pieder pie makrolīdu grupas - antibiotikas, līdzīgi kā penicilīniem. Tam ir bakteriostatiska un lielās devās baktericīda iedarbība. Gandrīz pilnīgi metabolizējas organismā, un tā atliekas un metabolīti izdalās ar urīnu.

Šajā lapā jūs atradīsiet visu informāciju par Vilprafen: pilnīgas lietošanas instrukcijas šai narkotikai, vidējās cenas aptiekās, pilnīgu un nepilnīgu narkotiku analogus, kā arī atsauksmes par cilvēkiem, kuri jau ir lietojuši Vilprafen. Vēlaties atstāt savu viedokli? Lūdzu, ierakstiet komentārus.

Klīniskā un farmakoloģiskā grupa

Antibiotiku makrolīdu grupa.

Aptiekas pārdošanas noteikumi

Tas tiek izlaists pēc receptes.

Cik daudz ir Vilprafen? Aptieku vidējā cena ir 600 rubļu līmenī.

Atbrīvojiet formu un sastāvu

Zāles Vilprafen ir pieejamas tablešu veidā iekšķīgai lietošanai kartona kastītē pa 10 gab. Katra tablete ir pārklāta ar baltas krāsas plēvi, un vienā pusē tā ir horizontāla.

  • aktīvā viela: josamicīns - 500 mg,
  • palīgvielas: mikrokristāliskā celuloze, polisorbāts 80, koloidālais silīcija oksīds, nātrija karboksimetilceluloze, magnija stearāts, hidroksipropilmetilceluloze, makrogols 6000, talks, titāna dioksīds, alumīnija hidroksīds, metakrilskābes kopolimērs un tā esteri.

Farmakoloģiskā iedarbība

Zāļu aktīvās vielas baktericīdā iedarbība ir saistīta ar to, ka josamicīns spēj saistīties ar lielo ribosomu membrānas apakšvienību (50S), neļauj transportēt RNS fiksāciju, kā arī bloķē A-centra peptīdu translokāciju (veida mutācija, kurai pievienojas hromosomu pārkārtošanās, kas ietekmē šūnu īpašības), un inhibē olbaltumvielu iegūšanu no aminoskābēm.

Vilprafenā iekļautās josamicīna darbības spektrs ir diezgan plašs.

Viela darbojas pret gram-pozitīviem aerobiem mikroorganismiem, tai skaitā:

  1. Organisma izdalās peptokoku iekaisuma procesā;
  2. Peptostreptokokk, kas izraisa jauktu infekciju attīstību;
  3. Staphylococcus;
  4. Sibīrijas mēra - Sibīrijas mēra baktēriju izraisītājs;
  5. Corynebacterium ģints baktērijas, kas ir difterijas izraisītāji;
  6. Clostridium perfringens - gāzes gangrēnas un cilvēka toksikoloģijas izraisītāji;
  7. Streptokoku.

Wilprafen darbojas arī pret gramnegatīviem mikroorganismiem, tostarp:

  1. Hemophilus, hemofilisko infekciju cēlonis, tostarp strutains meningīts, akūta pneimonija, perikardīts, septicēmija uc;
  2. Neusseria, kas ir slimību izraisītāji, piemēram, gonoreja un meningīts;
  3. Dažas šigellas šķirnes, kas izraisa dizentērijas attīstību;
  4. Bakteroidais fragilis, kas izraisa strutainas infekcijas slimības, attīstās pēc traumām, ķirurģiskas iejaukšanās, imūndeficīta uc;

Arī josamicīnam ir aktivitāte pret dažādiem intracelulāriem parazītiem: hlamīdijām, legionellām, mikoplazmām, ureaplasmām.

Lietošanas indikācijas

Saskaņā ar instrukcijām Vilprafen paredzēts parakstīt šādu infekcijas un iekaisuma slimību ārstēšanai, ko izraisa josamicīna jutīgi mikroorganismi:

  1. Psitakoze;
  2. Klepus;
  3. Infekcijas oftalmoloģijā (dakryocistīts, blefarīts);
  4. Infekcijas zobārstniecībā (pericoronīts, alveolīts, gingivīts, periodontīts un alveolārs abscess);
  5. Degšanas un brūču (tostarp pēcoperācijas) infekcijas;
  6. Gonoreja, venerālā limfogranuloma, sifilis (paaugstinātas jutības gadījumā pret penicilīnu);
  7. Augšējo elpceļu un augšējo elpceļu infekcijas, tostarp faringīts, sinusīts, tonsilīts, laringīts, paratonsilīts un vidusauss iekaisums;
  8. Apakšējo elpceļu infekcijas, tostarp kopienas iegūta pneimonija, akūta un hroniska bronhīts (paasinājumi);
  9. Scarlet drudzis (Vilprafen tiek parakstīts, ja ir paaugstināta jutība pret penicilīna antibiotikām);
  10. Difterija (kombinētā terapijā ar difterijas antitoksīnu);
  11. Dzimumorgānu un urīnceļu infekcijas (cervicīts, prostatīts, uretrīts un epididimīts, ko izraisa mikoplazmas un / vai hlamīdijas);
  12. Mīksto audu un ādas infekcijas (furunkuloze, furuncle, Sibīrijas mēness, pinnes, abscess, folikulīts, eripsi, limfadenīts, felon, limfangīts un flegmons);
  13. Helicobacter pylori izraisīti kuņģa-zarnu trakta traucējumi, tostarp hronisks gastrīts un peptiska čūla un 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūlas.

Kontrindikācijas

Narkotika ir kontrindicēta smagiem aknu pārkāpumiem vai paaugstinātas jutības gadījumā pret narkotikām.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Zāles nav paredzētas grūtniecēm, ja ir smagi aknu pārkāpumi, jutīgums pret sastāvdaļām.

Lietošanas instrukcija

Lietošanas instrukcija norāda, ka ieteicamā deva pieaugušajiem un pusaudžiem vecākiem par 14 gadiem ir 1-2 g 2-3 devās. Sākotnējā ieteicamā deva ir 1 g.

  1. Rosacea ārstēšanai - 500 mg 2 reizes dienā 10-15 dienas.
  2. Piodermas ārstēšanai - 500 mg 2 reizes dienā 10 dienas.
  3. Urogenitālās hlamīdijas ārstēšanai - 500 mg 2 reizes dienā 12-14 dienas.
  4. Hroniskas periodontīta ārstēšanai, ar periodes kaula abscesu veidošanos - 500 mg 2 reizes dienā 12-14 dienas.
  5. Parastajām un sfēriskajām (konglobāta) pinnēm pirmās 2-4 nedēļas tiek nozīmētas 500 mg 2 reizes dienā, pēc tam 8 nedēļas - 500 mg 1 reizi dienā.

Tabletes jānorij, nesasmalcinot ar nelielu šķidruma daudzumu starp ēdienreizēm. Parasti ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts. Saskaņā ar PVO ieteikumiem par antibiotiku lietošanu streptokoku infekciju ārstēšanas ilgumam jābūt vismaz 10 dienām.

Zīdaiņiem un bērniem, kas jaunāki par 14 gadiem, ieteicams parakstīt zāles suspensijā. Dienas deva ir 30-50 mg / kg ķermeņa masas, kas sadalīta 3 devās. Jaundzimušajiem un bērniem līdz 3 mēnešu vecumam, deva jāizvēlas atbilstoši bērna ķermeņa svaram.

Pirms lietošanas sakratiet flakonu ar suspensiju.

Blakusparādības

Pareizi lietojot zāles un precīzi ievērojot norādījumos norādīto devu, pacienti labi panes Vilprafen, bet dažos gadījumos var rasties šādas blakusparādības:

  1. Alerģiskas ādas reakcijas: nātrene, izsitumi, angioneirotiskā tūska, ļoti retos gadījumos anafilaktiskais šoks.
  2. Kuņģa-zarnu trakts: slikta dūša, sāpes vēderā, pārmērīga siekalošanās, grēmas, vemšana, nenovēršama caureja, iekaisuma attīstība zarnās.
  3. Aknu un žultsceļu daļa: aknu transamināžu aktivitātes palielināšanās, retos gadījumos tiek pārkāpts žults aizplūšana un žultspūšļa darbība, kuru dēļ pacientiem attīstījās dzelte.

Pārdozēšana

Attiecībā uz fondiem līdz šim nav ziņots par pārdozēšanas gadījumiem. Pārdozēšanas gadījumā pēc zāļu lietošanas ir jāpieņem, ka blakusparādības ir pastiprinātas, jāievieš simptomātiska terapija.

Īpaši norādījumi

  1. Pacientiem ar nieru mazspēju ir nepieciešama dozēšanas shēmas korekcija saskaņā ar CC vērtībām.
  2. Josamicīns nav parakstīts priekšlaicīgi dzimušiem bērniem. Ja lieto jaundzimušajiem, jāpārbauda aknu funkcija.
  3. Ja attīstās pseudomembranozais kolīts, josamicīns jāizslēdz un jāparedz atbilstoša terapija. Zāles, kas mazina zarnu kustību, ir kontrindicētas.

Būtu jāapsver iespēja savstarpēji rezistēt pret dažādām makrolīdu antibiotikām (piemēram, mikroorganismi, kas ir rezistenti pret ķīmisko antibiotiku ārstēšanu ar ķīmisko struktūru, var būt arī rezistenti pret josamicīnu).

Narkotiku mijiedarbība

  1. Vilprafens kavē ksantīnu izvadīšanu, kas var izraisīt intoksikācijas attīstību.
  2. Ieteicams izvairīties no vienlaicīgas vilprafēna lietošanas ar citām antibiotikām. Tas var samazināt to efektivitāti.
  3. Vienlaicīga antibiotiku lietošana ar ciklosporīnu var izraisīt pēdējās koncentrācijas palielināšanos, tāpēc tā līmenis ir jākontrolē visā ārstēšanas laikā.
  4. Uzņemšana vilprafena var samazināt hormonālo kontracepcijas līdzekļu efektivitāti, tāpēc, lai izvairītos no nevēlamas grūtniecības, ieteicams papildus lietot ne-hormonālus kontracepcijas līdzekļus.
  5. Kombinēta vilprafena lietošana ar antihistamīniem, ieskaitot astemizolu un terfenadīnu, palielina pēdējo koncentrāciju, kas var izraisīt nopietnu sirds aritmiju attīstību, kas apdraud dzīvību.

Atsauksmes

Mēs nopratījām dažas atsauksmes par narkotiku Vilprafen:

  1. Masha. Eksāmens nokārtojis grūtniecības laikā, nokārtojis testus un izrādījās, ka man ir ureaplasmoze. Ārsts man noteica "Vilprafen" + zāles disbiozei. Es biju ļoti noraizējusies par to, vai viņi varētu būt grūtniecības laikā, bet viņa mani pārliecināja, ka viņi ir diezgan labvēlīgi, bet vienlaikus efektīvi. Pilns kurss tika novērots, blakusparādības netika novērotas. Bet vissvarīgākais, kas palīdzēja! Es ņēmu vērā šīs tabletes, jo es izlasīju, ka tām ir diezgan plašs darbības spektrs un par pieņemamu cenu.
  2. Artem. Šo antibiotiku lieto pirmo reizi šogad, kad viņš saslima. Mans kakls bija sāpīgs un mans galvas sāpīgs. Mana mamma ieteica zāles. Šo medikamentu viņa parakstīja ārsts tajā gadā, kad viņai bija spēcīga kakla iekaisums, un viņa ārstēja viņu vairāk nekā divus mēnešus. Ko es varu pateikt par zālēm? Jā, es nezinu, tas palīdzēja man vai citai zāļu grupai, ko es izmantoju. Bet es ārstēju savu slimību desmit dienas, jo es sāku lietot šo antibiotiku. Nav zarnu alerģiju vai traucējumu, man nebija izsitumu. Ierīce tiek nodota labi. Nav apmierināts ar zāļu cenu, mūsu pilsētā izmaksas ir aptuveni četri simti rubļu!

Saskaņā ar atsauksmēm, Vilprafen ir diezgan efektīvs medikaments, bet blakusparādību risks ārstēšanas laikā ir diezgan augsts. Pacienti, kuriem diagnosticēta hlamīdija un ureaplasmosis, ziņo, ka dažu dienu laikā pēc zāļu lietošanas slimības simptomi pazūd bez pēdām. Ir ziņojumi par šādām Vilprafen blakusparādībām, kā kuņģa-zarnu trakta traucējumiem un alerģiskiem izsitumiem, kas ir salīdzinoši bieži.

Analogi

Vilprafena analogs ir Vilprafen Solutab.

Pirms analogu lietošanas konsultējieties ar ārstu.

Uzglabāšanas apstākļi un glabāšanas laiks

Tabletes jāglabā bērniem nepieejamā vietā, izvairoties no saules gaismas iedarbības uz iepakojuma. Optimālā temperatūra uzglabāšanai nav lielāka par 25 grādiem.

Tabletes uzglabāšanas laiks ir 3 gadi no ražošanas datuma, šī perioda beigās neizmantotās zāles jāiznīcina.

Wilprafen® (Wilprafen ®)

Aktīvā sastāvdaļa:

Saturs

Farmakoloģiskā grupa

3D attēli

Sastāvs un atbrīvošanas forma

blisterī 10 gab.; 1. lodziņā.

Devas formas apraksts

Tabletes ir baltas krāsas plēves apvalkā, iegarenas formas, ar izgriezumiem vidū un izliektajās malās.

Raksturīga

Makrolīda antibiotika.

Farmakoloģiskā iedarbība

Farmakodinamika

Zāles lieto, lai ārstētu baktēriju infekcijas; josamicīna, kā arī citu makrolīdu antibiotiku bakteriostatiskā aktivitāte ir saistīta ar proteīnu sintēzes inhibēšanu baktērijās. Radot augstu koncentrācijas iekaisuma fokusu, ir baktericīda iedarbība.

Dzhozschik Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Helicobacter pylori), kā arī pret dažām anaerobām baktērijām (Peptococcus, Peptostreptococcus, Clostridium perfringens).

Farmakokinētika

Pēc iekšķīgas lietošanas josamicīns ātri un pilnībā uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Cmaks seruma josamicīns tiek sasniegts 1–4 stundas pēc vilprafen lietošanas. Aptuveni 15% josamicīna saistās ar plazmas olbaltumvielām. Īpaši augstās vielas koncentrācijas ir plaušās, mandeles, siekalas, sviedri un asaras.

Josamicīns aknās tiek metabolizēts mazāk aktīviem metabolītiem un izdalās galvenokārt žulti. Zāles izdalīšanās urīnā - mazāk nekā 20%.

Zāļu Vilprafen ® norādes

Akūtas un hroniskas infekcijas, ko izraisa mikroorganismi, kas jutīgi pret zālēm, piemēram:

Augšējo elpceļu un ENT orgānu infekcijas:

tonsilīts un paratonsilīts;

difterija (papildus ārstēšanai ar difterijas antitoksīnu), kā arī skarlatīnu, ja ir paaugstināta jutība pret penicilīnu.

Apakšējo elpceļu infekcijas:

pneimonija (ieskaitot netipisku formu);

Ādas un mīksto audu infekcijas:

erysipelas (ar paaugstinātu jutību pret penicilīnu);

Dzimumorgānu infekcijas:

sifiliss (paaugstinātas jutības gadījumā pret penicilīnu);

Hlamīdijas, mikoplazma (ieskaitot urīnplasmu) un jauktas infekcijas.

Kontrindikācijas

paaugstināta jutība pret makrolīdu antibiotikām;

smaga aknu darbība.

Blakusparādības

No gremošanas trakta puses: reti - apetītes zudums, slikta dūša, grēmas, vemšana un caureja. Pastāvīgas smagas caurejas gadījumā jāpatur prātā iespēja dzīvībai bīstamas pseudomembranozas kolīts veidoties antibiotiku dēļ.

Paaugstinātas jutības reakcijas: ļoti retos gadījumos ir iespējamas ādas alerģiskas reakcijas (piemēram, nātrene).

Aknu un žultsceļu daļa: dažos gadījumos asins plazmā aknu enzīmu aktivitāte īslaicīgi palielinājās, retos gadījumos, kad tika pārkāpts žults aizplūšana un dzelte.

Dzirdes aparāts: Retos gadījumos ziņots par devas atkarīgu pārejošu dzirdes traucējumu.

Mijiedarbība

Wilprafen / citas antibiotikas. Tā kā bakteriostatiskās antibiotikas var samazināt citu antibiotiku, piemēram, penicilīnu un cefalosporīnu, baktericīdo iedarbību, jāizvairās no josamicīna vienlaicīgas lietošanas ar šiem antibiotiku veidiem. Josamicīnu nedrīkst lietot kopā ar linomicīnu, jo varbūt savstarpēja to efektivitātes samazināšanās.

Vilprafen / ksantīni. Daži makrolīdu antibiotiku pārstāvji palēnina ksantīnu (teofilīna) izvadīšanu, kas var izraisīt iespējamu toksicitāti. Klīniskie un eksperimentālie pētījumi liecina, ka josamicīnam ir mazāka ietekme uz teofilīna izdalīšanos nekā citas makrolīdu antibiotikas.

Vilprafen / antihistamīni. Pēc josamicīna un antihistamīna preparātu, kas satur terfenadīnu vai astemizolu, vienlaicīgas lietošanas var novērot terfenadīna un astemizola izdalīšanos, kas savukārt var izraisīt dzīvībai bīstamu sirds aritmiju attīstību.

Wilprafen / melnā graudu alkaloīdi. Ir atsevišķi ziņojumi par palielinātu vazokonstrikciju pēc vienlaicīgas melnā graudu alkaloīdu un makrolīdu antibiotiku lietošanas. Viens gadījums, kad pacientam trūkst ergotamīna tolerances, lietojot josamicīnu.

Tādēļ vienlaicīga josamicīna un ergotamīna lietošana jāpapildina ar atbilstošu pacientu uzraudzību.

Vilprafen / ciklosporīns. Josamicīna un ciklosporīna kopīga iecelšana var izraisīt ciklosporīna līmeņa paaugstināšanos plazmā un ciklosporīna nefrotoksiskas koncentrācijas veidošanos asinīs. Regulāri jānovēro ciklosporīna koncentrācija plazmā.

Vilprafen / digoksīns. Kopīgi ieceļot josamicīnu un digoksīnu, tas var paaugstināt pēdējo līmeni asins plazmā.

Vilprafen / hormonālie kontracepcijas līdzekļi. Retos gadījumos hormonālo kontracepcijas līdzekļu kontraceptīvā iedarbība var nebūt pietiekama ārstēšanas laikā ar makrolīdiem. Šajā gadījumā ieteicams papildus lietot ne-hormonālus kontracepcijas līdzekļus.

Devas un ievadīšana

Iekšā, norīt veselas, nomazgātas ar nelielu ūdens daudzumu. Ieteicamā dienas deva pieaugušajiem un pusaudžiem, kas vecāki par 14 gadiem, ir no 1 līdz 2 g josamicīna. Dienas deva jāsadala 2-3 devās. Sākotnējā ieteicamā deva ir 1 g josamicīna. Parastās un sfēriskās pinnes gadījumā ieteicams izdalīt josamicīnu 500 mg devā 2 reizes dienā pirmajās 2–4 nedēļās, tad - 500 mg josamytion 1 reizi dienā kā uzturošā terapija 8 nedēļas. Lai sasniegtu optimālu koncentrāciju serumā, starp ēdienreizēm jālieto individuālas devas.

Parasti ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts. Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas ieteikumiem par antibiotiku lietošanu streptokoku infekciju ārstēšanas ilgumam jābūt vismaz 10 dienām.

Ja viena ieeja ir izlaista, nekavējoties jālieto zāles deva. Tomēr, ja ir pienācis laiks lietot nākamo devu, nelietojiet aizmirsto devu, bet atgriezieties pie parastās ārstēšanas shēmas. Nelietojiet dubultu devu.

Ārstēšanas pārtraukums vai priekšlaicīga zāļu lietošanas pārtraukšana samazina ārstēšanas panākumu iespējamību.

Pārdozēšana

Līdz šim nav datu par konkrētiem saindēšanās simptomiem. Pārdozēšanas gadījumā ir jāpieņem simptomi, kas aprakstīti sadaļā “Blakusparādības”, īpaši no kuņģa-zarnu trakta.

Īpaši norādījumi

Pacientiem ar nieru mazspēju ārstēšana jāveic, ņemot vērā atbilstošo laboratorisko pārbaužu rezultātus.

Būtu jāapsver iespēja savstarpēji rezistēt pret dažādām makrolīdu antibiotikām (piemēram, mikroorganismi, kas ir rezistenti pret ārstēšanu ar antibiotikām, kas saistītas ar ķīmisko struktūru, var būt arī rezistenti pret josamicīnu).

Lai gan nav informācijas par embriotoksisko iedarbību, Vilprafen ® jāievada grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, tikai pēc rūpīgas riska un ieguvuma attiecības novērtēšanas.

Zāļu Vilprafen ® uzglabāšanas apstākļi

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Zāles Vilprafen® derīguma termiņš

Nelietot pēc derīguma termiņa, kas norādīts uz iepakojuma.

Vilprafen

Vilprafen: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

Latīņu nosaukums: Wilprafen

ATX kods: J01FA07

Aktīvā viela: josamicīns (josamicīns)

Ražotājs: Yamanouchi Pharma Heinrich Mack Nachf. (Vācija)

Apraksts un foto aktualizācija: 07/26/2018

Cenas aptiekās: no 484 rubļiem.

Vilprafen ir baktericīdu makrolīdu grupas antibiotika.

Atbrīvojiet formu un sastāvu

Vilprafen ražots tablešu veidā, apvalkots - abpusēji izliektas, iegarenas, gandrīz baltas vai baltas, ar riskiem abās pusēs (10 gab. Blisteros, 1 blisteris kartona kastītē).

1 tabletes sastāvā ir aktīvā viela josamicīns 500 mg.

Palīgkomponenti 1 tabletē: polisorbāts 80 - 5 mg; magnija stearāts - 5 mg; mikrokristāliskā celuloze - 101 mg; koloidālais silīcija dioksīds - 14 mg; Karmelozes nātrija - 10 mg.

Korpusa sastāvs: polietilēnglikols 6000 - 0,3846 mg; metilceluloze - 0,12825 mg; titāna dioksīds - 0,641 mg; talks - 2,0513 mg; metakrilskābes un tā esteru kopolimērs - 1,15385 mg; alumīnija hidroksīds - 0,641 mg.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Josamicīna darbības mehānisms ir novērst proteīnu veidošanos mikrobu šūnā, ko izskaidro ar atgriezenisko saistīšanos ar ribosomas 50S subvienību. Parasti zāļu aktīvās sastāvdaļas terapeitiskajās koncentrācijās raksturīga bakteriostatiska iedarbība, kas izraisa baktēriju augšanas un vairošanās inhibīciju. Ja iekaisuma fokusā tiek radītas lielas josamicīna koncentrācijas, tiek novērotas baktericīda iedarbības izpausmes.

Josamicīns ir aktīvs pret šādiem mikroorganismiem:

  • Gram-pozitīvās baktērijas: Staphylococcus spp. (ieskaitot meticilīnu jutīgus Staphylococcus aureus celmus), Peptostreptococcus spp., Streptococcus spp. (ieskaitot Streptococcus pneimoniju un Streptococcus pyogenes), Peptococcus spp., Corynebacterium diphtheriae, Clostridium spp., Listeria monocytogenes, Bacillus anthracis, Propionibacterium acnes;
  • Gram-negatīvas baktērijas :. Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitides Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Legionella spp, Brucella spp, Bordetella spp.,.
  • citi: Borrelia burgdorferi, Bacteroides fragilis (josamicīna jutība var būt dažāda), Treponema pallidum, Chlamydia spp. (ieskaitot Chlamydia trachomatis), Ureaplasma spp., Mycoplasma spp. (ieskaitot Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae), Chlamydophila spp. (ieskaitot Chlamydophila pneumoniae).

Enterobaktērijas parasti ir izturīgas pret josamicīnu, tāpēc tās lietošana maz ietekmē kuņģa-zarnu trakta (GIT) mikrofloru. Aktīvajai sastāvdaļai piemīt arī diagnosticēta eritromicīna rezistence un atlikušie 14 un 15 locekļu makrolīdi. Rezistences pret josamicīnu gadījumi ir mazāk izplatīti nekā 14 un 15 locekļu makrolīdos.

Farmakokinētika

Pēc iekšķīgas lietošanas josamicīns uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta lielā ātrumā, pārtika neietekmē tā biopieejamību. Maksimālā vielas koncentrācija plazmā tiek sasniegta 1 stundas laikā pēc ievadīšanas. Lietojot Vilprafen devā 1 g, tā aktīvās vielas maksimālais līmenis plazmā ir 2-3 μg / ml. Josamicīna piesaistes pakāpe plazmas olbaltumvielām ir aptuveni 15%. Savienojums ir labi sadalīts audos un orgānos (izņemot smadzenes), un tā koncentrācija bieži pārsniedz plazmu un ilgstoši saglabā terapeitisko efektivitāti. Īpaši augstās josamicīna koncentrācijas ir konstatētas asaras šķidrumā, siekalās, sviedros, mandeles un plaušās. Tā saturs krēpās pārsniedz plazmas saturu 8-9 reizes.

Josamicīns pārvar placentāro barjeru un iekļūst mātes pienā. Savienojums metabolizējas aknās, veidojot metabolītus ar mazāku farmakoloģisko aktivitāti. Josamicīns izdalās galvenokārt ar žulti. Tā eliminācijas pusperiods ir 1–2 stundas, bet šis indikators var būt ilgāks pacientiem ar aknu darbības traucējumiem. Zāles izdalīšanās līmenis urīnā nepārsniedz 10%.

Lietošanas indikācijas

Vilprafen 500 mg tabletes ir paredzētas infekcijas un iekaisuma slimību ārstēšanai, ko izraisa mikroorganismi, kas ir jutīgi pret aktīvās vielas iedarbību (josamicīnu):

  • Apakšējo elpceļu infekcijas - akūts bronhīts, garais klepus, bronhopneumonija, psitakoze, pneimonija, ieskaitot netipisku formu;
  • Augšējo elpceļu un augšējo elpceļu infekcijas - sinusīts, tonsilīts, paratonsilīts, faringīts, vidusauss iekaisums, laringīts;
  • Mutes dobuma infekcijas - periodonta slimība un gingivīts;
  • Scarlet drudzis (paaugstinātas jutības gadījumā pret penicilīnu);
  • Difterija (papildus terapijai ar difterijas antitoksīnu);
  • Dzimumorgānu un urīnceļu infekcijas - prostatīts, uretrīts, gonoreja; ar penicilīna paaugstinātu jutību - venerālo limfogranulomu, sifilisu;
  • Mikoplazma (ieskaitot ureaplasmu), dzimumorgānu un urīnceļu hlamīdiju un jauktas infekcijas;
  • Mīksto audu un ādas infekcijas - limfadenīts, limfangīts, vārīšanās, pyoderma, pinnes, sibīrijs, eripsi (ar paaugstinātu jutību pret penicilīnu).

Kontrindikācijas

  • Smagi aknu darbības traucējumi;
  • Paaugstināta jutība pret zāļu un citu makrolīdu antibiotiku sastāvdaļām.

Aprūpe un grūtnieces var lietot vilprafen tikai tādos gadījumos, kad paredzamais ieguvums mātes veselībai pārsniedz iespējamo risku auglim vai bērnam.

Lietošanas instrukcija Vilprafen: metode un deva

Vilprafen lieto iekšķīgi starp ēdienreizēm. Tabletes jānorij veselas un jānomazgā ar nelielu ūdens daudzumu.

Pusaudžiem vecumā no 14 gadiem un pieaugušajiem ieteicamā dienas deva ir 1-2 g vilprafena, kas jāsadala 2-3 devās. Sākotnējā ieteicamā deva ir 1 g.

Attiecībā uz sfēriskiem un kopīgiem zušiem pirmo 2–4 nedēļu laikā 0,5 g josamicīna tiek ordinēts 2 reizes dienā, tad 2 mēnešus, lietošanas biežums ir samazināts līdz 0,5 g josamicīna 1 reizi dienā (kā uzturošā terapija).

Ārstēšanas ilgumu parasti nosaka ārsts. Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas ieteikumiem par antibiotiku lietošanu, streptokoku infekciju ārstēšanas ilgumam jābūt vismaz 10 dienām.

Ja izlaista viena vilprafēna deva, deva jālieto nekavējoties. Gadījumos, kad ir pienācis laiks nākamajai devai, devu nedrīkst palielināt.

Terapijas pārtraukums vai priekšlaicīga zāļu lietošanas pārtraukšana samazina ārstēšanas panākumu iespējamību.

Blakusparādības

Vilprafenas uzņemšanas laikā var rasties dažādu ķermeņa sistēmu traucējumi:

  • Kuņģa-zarnu trakts: reti - grēmas, slikta dūša, apetītes zudums, caureja un vemšana. Smagas, pastāvīgas caurejas gadījumā jāpatur prātā iespēja attīstīt pseudomembranozo kolītu (dzīvībai bīstamu) antibiotiku dēļ;
  • Dzirdes aparāts: retos gadījumos - no devas atkarīgs īslaicīgs dzirdes traucējums;
  • Žultsceļu trakts un aknas: dažos gadījumos - pārejošs aknu enzīmu aktivitātes pieaugums asins plazmā, dažkārt kopā ar dzelti un žults izplūdes pārkāpumiem;
  • Paaugstinātas jutības reakcijas: dažos gadījumos - ādas alerģiskas reakcijas (piemēram, nātrene).

Pārdozēšana

Šodien informācija par īpašiem Vilprafen pārdozēšanas simptomiem praktiski nav. Šajā gadījumā ir vērts pieņemt, ka blakusparādību smagums palielinās, galvenokārt no kuņģa-zarnu trakta.

Īpaši norādījumi

Attīstoties pseudomembranozam kolītam, Vilprafen ir jāatceļ un jāparedz atbilstoša ārstēšana. Veikt zarnu motilitātes samazināšanas zāles ir kontrindicēta.

Pacientiem ar nieru mazspēju nepieciešams pielāgot devu atbilstoši kreatinīna klīrensa (CK) vērtībām.

Saskaņā ar instrukcijām Vilprafen nav parakstīts priekšlaicīgi dzimušiem bērniem. Ja lieto jaundzimušajiem, jāpārbauda aknu funkcija.

Ir jāapsver iespēja savstarpēji rezistēt pret dažādām makrolīdu grupas antibiotikām.

Ietekme uz spēju vadīt mehāniskos transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus

Ir konstatēts, ka Vilprafen lietošana neietekmē spēju vadīt transportlīdzekļus un veikt potenciāli bīstamus darba veidus, kas saistīti ar paaugstinātu koncentrāciju un reakciju ātrumu.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā zāles var parakstīt, ja ieguvumi no tā lietošanas mātei pārsniedz iespējamo risku auglim vai bērnam. Ārstam ir jānovērtē šīs narkotikas lietošanas iespējamās sekas un tikai pēc tam jāizraksta ārstēšanas kurss.

PVO Eiropas birojs iesaka Vilprafen kā zāles hlamīdijas infekcijas ārstēšanai grūtniecēm.

Terapijas laikā ar josamicīnu kombinācijā ar hormonālo kontracepcijas metožu lietošanu Jums jālieto papildu aizsardzība ne-hormonālu kontracepcijas līdzekļu veidā.

Narkotiku mijiedarbība

Jāizvairās no vienlaicīgas vilprafēna lietošanas ar cefalosporīniem un penicilīniem.

Kombinācijā ar linomicīnu var samazināt abu zāļu efektivitāti.

Vilprafens mazina teofilīna elimināciju mazākā mērā nekā citas makrolīdu antibiotikas.

Lietojot vienlaikus ar ciklosporīnu, ir iespējams palielināt tā koncentrāciju asins plazmā līdz nefrotoksiskam.

Ir ziņojumi par pastiprinātu vazokonstriktora iedarbību, lietojot antibiotiku un makrolīdu medikamentu melnā rudzu alkaloīdus.

Vilprafens palēnina astemizola vai terfenadīna izvadīšanu, kas palielina dzīvībai bīstamu aritmiju rašanās risku.

Vienlaicīga lietošana ar digoksīnu ir iespējama pēdējās plazmas līmeņa paaugstināšanās.

Vienlaicīgi lietojot zāles ar hormonāliem kontracepcijas līdzekļiem, papildus jālieto ne-hormonāli kontracepcijas līdzekļi.

Analogi

Vilprafena analogs ir Vilprafen Solutab.

Uzglabāšanas noteikumi

Uzglabāt tumšā vietā, bērniem nepieejamā temperatūrā līdz 25 ° C.

Derīguma termiņš - 4 gadi.

Aptiekas pārdošanas noteikumi

Recepte.

Vilprafen atsauksmes

Saskaņā ar atsauksmēm, Vilprafen ir diezgan efektīvs medikaments, bet blakusparādību risks ārstēšanas laikā ir diezgan augsts. Pacienti, kuriem diagnosticēta hlamīdija un ureaplasmosis, ziņo, ka dažu dienu laikā pēc zāļu lietošanas slimības simptomi pazūd bez pēdām. Ir ziņojumi par šādām Vilprafen blakusparādībām, kā kuņģa-zarnu trakta traucējumiem un alerģiskiem izsitumiem, kas ir salīdzinoši bieži.

Daudzi pacienti iesaka šo narkotiku kā efektīvu sinusa un citu infekcijas slimību līdzekli. Bieži vien tas tiek parakstīts bērniem, kuru ārstēšana dod labus rezultātus, bet dažreiz vecāki sūdzas par disbiozes izpausmēm.

Vilprafena cena aptiekās

Vidēji vilprafen 500 mg cena aptiekās ir 515–596 rubļi (10 tabletes iepakojumā).

Vilprafen

Tabletes, baltas vai gandrīz baltas, iegarenas, abpusēji izliektas, ar riskiem abās pusēs.

Palīgvielas: mikrokristāliskā celuloze - 101 mg, polisorbāts 80 - 5 mg, koloidāls silīcija dioksīds - 14 mg, nātrija karmeloze - 10 mg, magnija stearāts - 5 mg, metilceluloze - 0,12825 mg, polietilēnglikols 6000 - 0,3846 mg, talks - 2,0513 mg, titāna dioksīds - 0,641 mg, alumīnija hidroksīds - 0,641 mg, metakrilskābes kopolimērs un tā esteri - 1,15385 mg.

10 gab. - alumīnija / PVC blisteri (1) - kartona iepakojumi.

Antibiotiku makrolīdu grupa. Tam ir bakteriostatiska iedarbība, ko izraisa baktēriju proteīnu sintēzes inhibīcija. Radot augstu koncentrācijas iekaisuma fokusu, ir baktericīda iedarbība.

Ļoti aktīvs pret intracelulāriem mikroorganismiem: Chlamydia trachomatis un Chlamydia pneumonuae, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Legionella pneumophila; pret gram-pozitīvām aerobām baktērijām: Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes un Streptococcus pneumoniae (pneumococcus), Corynebacterium diphtheriae; gramnegatīvas aerobās baktērijas: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis; pret dažām anaerobām baktērijām: Peptococcus, Peptostreptococcus, Clostridium perfringens.

Josamicīns ir aktīvs arī pret Treponema pallidum.

Pēc iekšķīgas lietošanas josamicīns ātri uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Armaks tiek sasniegts 1-2 stundu laikā pēc norīšanas. 45 minūtes pēc 1 g devas ievadīšanas josamicīna vidējā koncentrācija plazmā ir 2,41 mg / l.

Saistīšanās ar plazmas proteīniem nepārsniedz 15%.

Līdzsvara stāvoklis tiek sasniegts 2-4 dienu laikā pēc regulāras uzņemšanas.

Josamicīns labi sadalās organismā un uzkrājas dažādos audos: plaušās, palatīna mandeļu limfātiskajos audos, urīna sistēmas orgānos, ādas un mīkstajos audos. Īpaši augstas koncentrācijas ir plaušās, mandeles, siekalas, sviedri un asaras. Josamicīna koncentrācija cilvēka polimorfonukleāro leikocītu, monocītu un alveolāro makrofāgu vidū ir aptuveni 20 reizes lielāka nekā citās ķermeņa šūnās.

Josamicīns aknās tiek biotransformēts mazāk aktīviem metabolītiem.

Izvadīts galvenokārt ar žulti, izdalīšanās ar urīnu ir mazāka par 20%.

No gremošanas sistēmas puses: reti - apetītes trūkums, slikta dūša, grēmas, vemšana, caureja, pseudomembranozais kolīts; dažos gadījumos - paaugstināta aknu transamināžu aktivitāte, pārkāpjot žults aizplūšanu un dzelti.

Alerģiskas reakcijas: reti - nātrene.

Citi: dažos gadījumos no devas atkarīgs pārejošs dzirdes zudums.

Bakteriostatiskās antibiotikas var samazināt citu antibiotiku, piemēram, penicilīnu un cefalosporīnu, baktericīdo iedarbību (jāizvairās no vienlaicīgas josamicīna lietošanas ar penicilīniem un cefalosporīniem).

Vienlaicīga josamicīna lietošana ar linomicīnu var samazināt abu zāļu efektivitāti.

Josamicīns mazina teofilīna elimināciju nekā citas makrolīdu antibiotikas.

Josamicīns palēnina terfenadīna vai astemizola elimināciju, kas palielina dzīvībai bīstamu aritmiju risku.

Ir atsevišķi ziņojumi par pastiprinātu vazokonstriktora darbību, vienlaikus lietojot makrolīdu un melnā graudu alkaloīdus. Lietojot josamicīnu, ir 1 ergotamīna nepanesības gadījums.

Vienlaicīga josamicīna un ciklosporīna lietošana var palielināt ciklosporīna koncentrāciju asins plazmā līdz nefrotoksiskam.

Vienlaicīga josamicīna un digoksīna lietošana var paaugstināt pēdējo līmeni asins plazmā.

Retos gadījumos, lietojot makrolīdu, hormonālo kontracepcijas līdzekļu kontracepcijas efekts var nebūt pietiekams.

Ja attīstās pseudomembranozais kolīts, josamicīns jāizslēdz un jāparedz atbilstoša terapija. Zāles, kas mazina zarnu kustību, ir kontrindicētas.

Pacientiem ar nieru mazspēju ir nepieciešama dozēšanas shēmas korekcija saskaņā ar CC vērtībām.

Josamicīns nav parakstīts priekšlaicīgi dzimušiem bērniem. Ja lieto jaundzimušajiem, jāpārbauda aknu funkcija.

Būtu jāapsver iespēja savstarpēji rezistēt pret dažādām makrolīdu antibiotikām (piemēram, mikroorganismi, kas ir rezistenti pret ķīmisko antibiotiku ārstēšanu ar ķīmisko struktūru, var būt arī rezistenti pret josamicīnu).

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā ir iespējama tikai tad, ja paredzētais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim vai bērnam.

Makrolīdu ārstēšanai un vienlaicīgai hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošanai papildus jālieto ne-hormonāli kontracepcijas līdzekļi.

Vilprafen

Nosaukums: Wilprafen (Wilprafen)

Lietošanas indikācijas:
Infekcijas un iekaisuma slimību ārstēšana, ko izraisa mikroorganismi, kas ir uzņēmīgi pret produktu:
- augšējo elpceļu un ENT orgānu infekcijas (tostarp faringīts, tonsilīts, peritonsilīts, vidusauss iekaisums, sinusīts, laringīts);
- difterija (papildus ārstēšanai ar difterijas antitoksīnu);
- skarlatīnu (ar paaugstinātu jutību pret penicilīnu);
- apakšējo elpceļu infekcijas (ieskaitot akūtu bronhītu, bronhopneumoniju, pneimoniju, tostarp netipisku formu, garo klepu, psitakozi);
- mutes dobuma infekcijas (tostarp gingivīts un periodonta slimība);
- ādas un mīksto audu infekcijas (tostarp pyoderma, vārīšanās, sibīrijs, erysipelas / ar paaugstinātu jutību pret penicilīnu /, pinnes, limfangītu, limfadenītu);
- urīnceļu un dzimumorgānu infekcijas (tostarp uretrīts, prostatīts, gonoreja, paaugstināta jutība pret penicilīnu - sifilisu, seksuāli transmisīvo limfogranulomu);
- hlamīdijas, mikoplazma (ieskaitot ureaplasmu) un jauktas urīnceļu un dzimumorgānu infekcijas.

Farmakoloģiskā iedarbība:
Antibiotiku makrolīdu grupa. Tam ir bakteriostatiska iedarbība, ko izraisa baktēriju proteīnu sintēzes inhibīcija. Radot augstu koncentrācijas iekaisuma fokusu, ir baktericīda iedarbība.
Ļoti aktīvs pret intracelulāriem mikroorganismiem: Chlamydia trachomatis un Chlamydia pneumonuae, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Legionella pneumophila; pret gram-pozitīvām aerobām baktērijām: Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes un Streptococcus pneumoniae (pneumococcus), Corynebacterium diphtheriae; gramnegatīvas aerobās baktērijas: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis; pret dažām anaerobām baktērijām: Peptococcus, Peptostreptococcus, Clostridium perfringens.
Zāles ir aktīvas arī pret Treponema pallidum.

Farmakokinētika.
Sūkšana:
Pēc iekšķīgas lietošanas josamicīns ātri uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Сmax sasniedz 1-2 stundas pēc ievadīšanas. Pēc 45 minūtēm pēc 1 g devas saņemšanas josamicīna vidējā koncentrācija plazmā ir 2,41 mg / l.
Izplatīšana:
Saistīšanās ar plazmas proteīniem nepārsniedz 15%.
Produkta uzņemšana ar 12 stundu intervālu nodrošina josamicīna faktiskās koncentrācijas saglabāšanu audos visu dienu. Līdzsvara stāvoklis tiek sasniegts 2-4 dienu laikā pēc regulāras uzņemšanas.
Josamicīns labi iekļūst caur bioloģiskajām membrānām un uzkrājas dažādos audos: plaušās, palatīna mandeļu limfātiskajos audos, urīna sistēmas orgānos, ādas un mīkstajos audos. Īpaši augstas koncentrācijas ir plaušās, mandeles, siekalas, sviedri un asaras. Josamicīna koncentrācija cilvēka polimorfonukleāro leikocītu, monocītu un alveolāro makrofāgu vidū ir aptuveni 20 reizes lielāka nekā citās ķermeņa šūnās.
Metabolisms:
Josamicīns aknās tiek biotransformēts mazāk aktīviem metabolītiem.
Pārcelšanās
Izvadīts galvenokārt ar žulti, izdalīšanās ar urīnu ir mazāka par 20%.

Vilprafena ievadīšanas metode un devas:
Ieteicamā deva pieaugušajiem un pusaudžiem vecākiem par 14 gadiem ir 1-2 g 2-3 devās. Sākotnējā ieteicamā deva ir 1 g.
Urogenitālās hlamīdijas ārstēšanai - 500 mg 2 reizes dienā 12-14 dienas.
Rosacea ārstēšanai - 500 mg 2 reizes dienā 10-15 dienas.
Piodermas ārstēšanai - 500 mg 2 reizes dienā 10 dienas.
Hroniskas periodontīta ārstēšanai, ar periodes kaula abscesu veidošanos - 500 mg 2 reizes dienā 12-14 dienas.
Parastajām un sfēriskajām (konglobāta) pinnēm pirmās 2-4 nedēļas tiek nozīmētas 500 mg 2 reizes dienā, pēc tam 8 nedēļas - 500 mg 1 reizi dienā.
Tabletes jānorij, nedrīkst sakošļāt ar nelielu šķidruma daudzumu starp ēdienreizēm.
Parasti ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts. Saskaņā ar PVO ieteikumiem par antibiotiku lietošanu streptokoku infekciju ārstēšanas ilgumam jābūt vismaz 10 dienām.
Zīdaiņi un bērni, kas jaunāki par 14 gadiem, ieteicams izrakstīt šo produktu suspensijā. Dienas deva ir 30-50 mg / kg ķermeņa masas, kas sadalīta 3 devās. Jaundzimušajiem un bērniem, kas jaunāki par 3 mēnešiem, deva jāizvēlas atbilstoši bērna ķermeņa svaram.
Pirms lietošanas sakratiet flakonu ar suspensiju.

Vilprafen kontrindikācijas:
- Paaugstināta jutība pret makrolīdu antibiotikām.
- Smaga patoloģiska aknu darbība

Grūtniecība un zīdīšana:
Pēc ārstēšanas riska un ieguvumu attiecības novērtēšanas ir atļauts lietot grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā.

Narkotiku mijiedarbība.
Wilprafen kopā ar citām antibiotikām:
Tā kā bakteriostatiskās antibiotikas var samazināt citu antibiotiku, piemēram, penicilīnu un cefalosporīnu, baktericīdo iedarbību, jāizvairās no josamicīna vienlaicīgas lietošanas ar šiem antibiotiku veidiem. Josamicīnu nevajadzētu ordinēt kopā ar linomicīnu, jo ir iespējams savstarpēji samazināt to efektivitāti.

Vilprafen ar ksantīniem:
Daži makrolīdu antibiotiku pārstāvji palēnina ksantīnu (teofilīna) izvadīšanu, kas var izraisīt intoksikāciju. Klīniskie un eksperimentālie pētījumi liecina, ka josamicīnam ir mazāka ietekme uz teofilīna izdalīšanos nekā citas makrolīdu antibiotikas.

Vilprafen ar antihistamīna līdzekļiem:
Pēc josamicīna un antihistamīna preparātu, kas satur terfenadīnu vai astemizolu, vienlaicīgas lietošanas var rasties terfenadīna un astemizola eliminācijas aizkavēšanās, kas savukārt var izraisīt dzīvībai bīstamu sirds aritmiju attīstību.

Wilprafen ar melnajiem skābes alkaloīdiem:
Ir atsevišķi ziņojumi par palielinātu vazokonstrikciju pēc vienlaicīgas melnā graudu alkaloīdu un makrolīdu antibiotiku lietošanas. Viens gadījums, kad pacientam trūkst ergotamīna tolerances, lietojot josamicīnu. Tādēļ vienlaicīga josamicīna un ergotamīna lietošana jāpapildina ar atbilstošu slimības kontroli.

Vilprafen ar ciklosporīnu:
Josamicīna un ciklosporīna kopīga iecelšana var izraisīt ciklosporīna līmeņa paaugstināšanos plazmā un ciklosporīna nefrotoksiskas koncentrācijas veidošanos asinīs. Regulāri jānovēro ciklosporīna koncentrācija plazmā.

Vilprafen ar digoksīnu:
Kopīgi ieceļot josamicīnu un digoksīnu, pēc tam var palielināt līmeni asins plazmā.

Vilprafen ar hormonāliem kontracepcijas līdzekļiem:
Retos gadījumos hormonālo kontracepcijas līdzekļu kontraceptīvā iedarbība var nebūt pietiekama ārstēšanas laikā ar makrolīdiem. Šajā gadījumā ieteicams papildus lietot ne-hormonālus kontracepcijas līdzekļus.

Pārdozēšana
Līdz šim nav datu par konkrētiem saindēšanās simptomiem. Pārdozēšanas gadījumā ir jāpieņem simptomi, kas aprakstīti sadaļā "Blakusparādības", īpaši no kuņģa-zarnu trakta.

Vilprafena blakusparādības:
No gremošanas sistēmas puses: ne bieži - apetītes trūkums, slikta dūša, grēmas, vemšana, disbioze, caureja; dažos gadījumos - aknu transamināžu aktivitātes pieaugums, žults aizplūšanas un dzelte.
Alerģiskas reakcijas: atsevišķos gadījumos - nātrene.
No dzirdes orgāna: nereti - no devas atkarīga pārejoša dzirdes zudums.
Citi: dažos gadījumos - kandidoze.

Izlaišanas forma:
Apvalkotās tabletes: 10 gab. - Kontūru šūnu iepakojumi (1) - kartona iepakojumi.
Iekšķīgai suspensijai: 100 ml - tumšas stikla pudeles (1) ar mērkausiņu - iepakojumi kartona.

Sinonīmi:
Josamicīns (Josamycin)

Uzglabāšanas nosacījumi:
B. saraksts. Zāles jāglabā tumšā vietā, bērniem nepieejamā temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C. Derīguma termiņš ir 4 gadi.
Zāles ir pieejamas pēc receptes.

Wilprafen sastāvs:
1 apvalkotā tablete satur 500 mg josamicīna.
10 ml suspensijas iekšķīgai lietošanai satur 300 mg josamicīna.
Citas sastāvdaļas: metilceluloze, mikrokristāliskā celuloze, bezūdens koloidāls silīcija dioksīds, polisorbāts 80, nātrija karboksimetilceluloze, talks, magnija stearāts, makrogols 6000, titāna dioksīds (E171), alumīnija hidroksīds, poli (etakrilāta metilmetakrilāts) -30% dispersija.

Pēc izvēles:
Pacientiem ar nieru mazspēju ārstēšana jāveic, ņemot vērā attiecīgo laboratorisko pārbaužu rezultātus.
Būtu jāapsver iespēja pretoties pret dažādām makrolīdu antibiotikām (piemēram, mikroorganismi, kas ir rezistenti pret ārstēšanu ar antibiotikām, kas saistītas ar ķīmisko struktūru, var būt arī rezistenti pret josamicīnu).

Ražotājs:
YAMANOUCHI PHARMA
Pārstāvība: HENRY MACH NASLA. GmbH & Co. KG
Vācija

Uzmanību!
Pirms zāļu lietošanas "Vilprafen" jākonsultējas ar ārstu.
Instrukcija ir paredzēta tikai iepazīstināšanai ar Vilprafenu.

WILPRAFEN ® (WILPRAFEN)

Reģistrācijas apliecības turētājs:

Ražotājs:

Iepakojuma un kvalitātes kontroles jautājumi:

Iepakošana, iepakošana un kvalitātes kontroles izsniegšana:

Dozēšanas forma

Atbrīvošanas forma, iepakojums un sastāvs Josamicīns

Tabletes, baltas vai gandrīz baltas, iegarenas, abpusēji izliektas, ar riskiem abās pusēs.

Palīgvielas: mikrokristāliskā celuloze - 101 mg, polisorbāts 80 - 5 mg, koloidāls silīcija dioksīds - 14 mg, nātrija karmeloze - 10 mg, magnija stearāts - 5 mg, metilceluloze - 0,12825 mg, polietilēnglikols 6000 - 0,3846 mg, talks - 2,0513 mg, titāna dioksīds - 0,641 mg, alumīnija hidroksīds - 0,641 mg, metakrilskābes kopolimērs un tā esteri - 1,15385 mg.

10 gab. - alumīnija / PVC blisteri (1) - kartona iepakojumi.

Farmakoloģiskā iedarbība

Antibiotiku makrolīdu grupa. Tam ir bakteriostatiska iedarbība, ko izraisa baktēriju proteīnu sintēzes inhibīcija. Radot augstu koncentrācijas iekaisuma fokusu, ir baktericīda iedarbība.

Ļoti aktīvs pret intracelulāriem mikroorganismiem: Chlamydia trachomatis un Chlamydia pneumonuae, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Legionella pneumophila; pret gram-pozitīvām aerobām baktērijām: Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes un Streptococcus pneumoniae (pneumococcus), Corynebacterium diphtheriae; gramnegatīvas aerobās baktērijas: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis; pret dažām anaerobām baktērijām: Peptococcus, Peptostreptococcus, Clostridium perfringens.

Josamicīns ir aktīvs arī pret Treponema pallidum.

Farmakokinētika

Pēc iekšķīgas lietošanas josamicīns ātri uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Armaks tiek sasniegts 1-2 stundu laikā pēc norīšanas. 45 minūtes pēc 1 g devas ievadīšanas josamicīna vidējā koncentrācija plazmā ir 2,41 mg / l.

Saistīšanās ar plazmas proteīniem nepārsniedz 15%.

Līdzsvara stāvoklis tiek sasniegts 2-4 dienu laikā pēc regulāras uzņemšanas.

Josamicīns labi sadalās organismā un uzkrājas dažādos audos: plaušās, palatīna mandeļu limfātiskajos audos, urīna sistēmas orgānos, ādas un mīkstajos audos. Īpaši augstas koncentrācijas ir plaušās, mandeles, siekalas, sviedri un asaras. Josamicīna koncentrācija cilvēka polimorfonukleāro leikocītu, monocītu un alveolāro makrofāgu vidū ir aptuveni 20 reizes lielāka nekā citās ķermeņa šūnās.

Josamicīns aknās tiek biotransformēts mazāk aktīviem metabolītiem.

Izvadīts galvenokārt ar žulti, izdalīšanās ar urīnu ir mazāka par 20%.

Indikācijas zāles Josamycin

Dozēšanas shēma

Blakusparādības

No gremošanas sistēmas puses: reti - apetītes trūkums, slikta dūša, grēmas, vemšana, caureja, pseudomembranozais kolīts; dažos gadījumos - paaugstināta aknu transamināžu aktivitāte, pārkāpjot žults aizplūšanu un dzelti.

Alerģiskas reakcijas: reti - nātrene.

Citi: dažos gadījumos no devas atkarīgs pārejošs dzirdes zudums.

Kontrindikācijas

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā ir iespējama tikai tad, ja paredzētais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim vai bērnam.

Makrolīdu ārstēšanai un vienlaicīgai hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošanai papildus jālieto ne-hormonāli kontracepcijas līdzekļi.

Pieteikums par aknu pārkāpumiem

Pieteikums par nieru funkcijas pārkāpumiem

Lietošana bērniem

Īpaši norādījumi

Ja attīstās pseudomembranozais kolīts, josamicīns jāizslēdz un jāparedz atbilstoša terapija. Zāles, kas mazina zarnu kustību, ir kontrindicētas.

Pacientiem ar nieru mazspēju ir nepieciešama dozēšanas shēmas korekcija saskaņā ar CC vērtībām.

Josamicīns nav parakstīts priekšlaicīgi dzimušiem bērniem. Ja lieto jaundzimušajiem, jāpārbauda aknu funkcija.

Būtu jāapsver iespēja savstarpēji rezistēt pret dažādām makrolīdu antibiotikām (piemēram, mikroorganismi, kas ir rezistenti pret ķīmisko antibiotiku ārstēšanu ar ķīmisko struktūru, var būt arī rezistenti pret josamicīnu).

Narkotiku mijiedarbība

Bakteriostatiskās antibiotikas var samazināt citu antibiotiku, piemēram, penicilīnu un cefalosporīnu, baktericīdo iedarbību (jāizvairās no vienlaicīgas josamicīna lietošanas ar penicilīniem un cefalosporīniem).

Vienlaicīga josamicīna lietošana ar linomicīnu var samazināt abu zāļu efektivitāti.

Josamicīns mazina teofilīna elimināciju nekā citas makrolīdu antibiotikas.

Josamicīns palēnina terfenadīna vai astemizola elimināciju, kas palielina dzīvībai bīstamu aritmiju risku.

Ir atsevišķi ziņojumi par pastiprinātu vazokonstriktora darbību, vienlaikus lietojot makrolīdu un melnā graudu alkaloīdus. Lietojot josamicīnu, ir 1 ergotamīna nepanesības gadījums.

Vienlaicīga josamicīna un ciklosporīna lietošana var palielināt ciklosporīna koncentrāciju asins plazmā līdz nefrotoksiskam.

Vienlaicīga josamicīna un digoksīna lietošana var paaugstināt pēdējo līmeni asins plazmā.

Retos gadījumos, lietojot makrolīdu, hormonālo kontracepcijas līdzekļu kontracepcijas efekts var nebūt pietiekams.