Standarta ARD, ARVI attīstās, pateicoties vīrusiem, kas iekļūst organismā, bet baktēriju infekcija bieži notiek vājinātās imunitātes fonā, šādos gadījumos tiek noteiktas antibiotikas saaukstēšanās gadījumā. Ar nepareizu narkotiku izvēli jūs varat tikai pasliktināt situāciju - rodas smagas komplikācijas, alerģijas. Esiet uzmanīgs.
Antibiotikas lieto, lai cīnītos pret infekcijām.
Kad ir parakstītas antibiotikas saaukstēšanās gadījumā?
Ar saaukstēšanos ir bezjēdzīgi lietot antibiotikas, jo slimība ir vīrusu izcelsme, bet elpceļu infekcijas bieži ir sarežģītas baktēriju patoloģijās - bez antibiotikām nav iespējams to darīt.
Kad dzert antibiotikas saaukstēšanās gadījumā:
- 2-3 dienas pēc slimības sākuma pacienta stāvoklis neuzlabojas, bet tikai pasliktinās;
- deguna deguns palielinās, deguna elpošana ir sarežģīta, noplūde iegūst dzeltenu vai zaļu krāsu;
- pēc 4–5 dienu ORZ parādās dziļi klepus ar lielu krēpu daudzumu;
- temperatūra krasi palielinās līdz 38 grādiem vai vairāk.
Ar strauju temperatūras pieaugumu tiek parakstītas antibiotikas.
Sarežģīts saaukstēšanās ir izņēmums no noteikuma, veselas personas imunitāte spēj tikt galā ar vīrusiem 7–10 dienu laikā. Cilvēkiem, kuru aizsardzības spēki ir vājināti, risks saslimt ar pneimoniju, iekaisis kakls, vidusauss iekaisums, sinusīts, bronhīts. Kas ir apdraudēts? Mazie bērni, vecāka gadagājuma cilvēki, cilvēki, kuriem veikta orgānu transplantācija, ilgu laiku lietojuši imūnsupresantus un kortikosteroīdus, cilvēki ar HIV un onkoloģiskām slimībām.
Labāko saaukstēšanās antibiotiku saraksts
Ja parādās bakteriālas infekcijas pazīmes, terapeits vai pediatrs nosaka plaša spektra antibakteriālas zāles. Saņemot mikroorganismu jutīguma testu rezultātus uz zāļu aktīvo sastāvdaļu, norādiet līdzekli, kas iedarbosies tieši uz patogēniem.
Antibiotikas saaukstēšanās gadījumā pieaugušajiem
Lai likvidētu parastās aukstās, antibakteriālo līdzekļu baktēriju komplikācijas no penicilīnu grupas, cefalosporīniem, makrolīdiem, linkozamīdiem. Lielākā daļa narkotiku var iegādāties aptiekā bez receptes, bet labāk ir lietot stipras zāles, kā norādījis speciālists.
Amoksiklavs
Efektīva antibakteriāla viela, kas satur amoksicilīnu un klavulānskābi, pieder pie penicilīna grupas. Pieejams tabletēs, pulverī suspensijām un injekcijām. Cena - 270-370 rubļi.
Narkotika ir parakstīta, ja, ņemot vērā aukstumu, ir LOR-komplikācijas, pneimonija, bronhīts.
Amoksiklavs - antibakteriāls līdzeklis
Kontrindikācijas:
- mononukleoze;
- aknu slimības anamnēzē, holestātiskā dzelte;
- limfocītu leikēmija.
Grūtniecības laikā zāles tiek parakstītas tikai tad, ja ārstēšanas paredzamā terapeitiskā iedarbība atsver iespējamo risku sievietei un auglim. Zāles var izraisīt iedzimta nekrotizēta kolīta veidošanos jaundzimušajam.
Ārstēšanas režīms
Terapijas ilgums ir 5-14 dienas.
Klavulānskābes klātbūtnes dēļ Amoxiclav iznīcina pat tos baktēriju celmus, kas ir imūni pret amoksicilīnu.
Amoksicilīns
Lēts antibakteriāls līdzeklis penicilīnam, kas ražots kapsulās, tabletēs suspensijas veidā. Cena ir 80–120 rubļu. Šīs zāles palīdz ar otolaringoloģiskām baktēriju slimībām, bronhītu, pneimoniju.
Pieejams antibakteriāls līdzeklis Amoksicilīns
Kontrindikācijas:
- bronhiālā astma, alerģiskas izcelsmes diatēze;
- aknu darbības traucējumi;
- disbakterioze;
- zīdīšana, grūtniecība;
- dažas leikēmijas formas;
- mononukleoze.
Standarta deva ir 500 mg ik pēc 8 stundām. Terapijas ilgums ir 6–10 dienas.
Azitromicīns
Efektīva, bet lēta antibiotika iepakojumā ir tikai 3 tabletes, kas ir pietiekama pilnīgai atveseļošanai. Zāles pieder atsevišķai azalīdu grupai, jo ir dažas strukturālas īpašības, kas ir efektīvas pret lielāko baktēriju celmiem. Pieejams tabletēs, kapsulās, pulverī suspensijas pagatavošanai. Cena ir 120–220 rubļu.
Azitromicīns - efektīva antibiotika
Lietošanas indikācijas:
- mandeļu iekaisums, balsenes gļotādu iekaisums, paranasālas sinusa;
- bronhīts;
- pneimonija;
- vidusauss iekaisums
Deva - 500 mg vienreiz dienā, 2 stundas pēc ēšanas, zāles jādzer trīs dienas, ar stenokardiju, kursu var pagarināt līdz 5 dienām. Kontrindikācijas - sirds ritma traucējumi, smagas nieru un aknu slimības, laktācijas periods. Grūtniecēm dažreiz tiek izrakstītas zāles standarta devā, bet tās drīkst dzert tikai pastāvīgā medicīniskā uzraudzībā.
Azitromicīnu nedrīkst dzert ar heparīnu.
Augmentin
Kombinētā universālā antibiotika sastāvā ir amoksicilīns un klavulānskābe, to tirgo tabletes, suspensijas un injekciju pulvera veidā. Cena ir 260–370 rubļu.
Standarta deva ir 250 mg trīs reizes dienā ar progresējošu patoloģiju formām, 500 mg trīs reizes dienā vai 875 mg no rīta un vakarā. Injekcijas tiek veiktas ik pēc 4–8 stundām 1000 mg, atkarībā no patoloģijas smaguma. Ārstēšanas ilgums ir 7-14 dienas.
Augmentin - kombinēta antibiotika
Zāles ir paredzētas, lai novērstu augšējo un apakšējo elpceļu slimību izpausmes, baktēriju augšējo elpceļu patoloģijas. Kontrindikācijas - nepanesība zāļu sastāvdaļām, dzelte vai aknu darbības traucējumi vēsturē. Grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā zāles tiek izrakstītas standarta devā, ārstēšanai jābūt speciālista uzraudzībā.
Linomicīns
Lēti, bet laba antibiotika no linkozamīdu grupas ir efektīva tikai pret gram-pozitīvām baktērijām, tiek izdalīta tabletēs intravenozas vai intramuskulāras ievadīšanas veidā. Cena ir 110–180 rubļu.
Zāles ir paredzētas plaušu iekaisumam un vidusauss, bronhīts, kakla iekaisums. Kontrindikācijas - smaga nieru un aknu patoloģija, grūtniecības un zīdīšanas periods.
Linomicīns pieder linkozīdu grupai
Intravenozi un intramuskulāri parakstot 0,6 g trīs reizes dienā, grūtos gadījumos devu palielina līdz 2,4 g. Deva iekšķīgai lietošanai ir 1,5 g dienā, tā jāsadala 3 devās. Ārstēšanas ilgums - 1-2 nedēļas.
Lincomicīnu nedrīkst lietot vienlaikus ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, pretējā gadījumā elpošana var apstāties.
Flemoxine Solutab
Efektīva un maiga penicilīna antibakteriāla viela, kas satur amoksicilīnu, ir pieejama dažādās devās. Cena - 230-480 rubļi.
Flemoxin Solutab - efektīva un maiga antibiotika
Zāles palīdz novērst bakteriālas infekcijas elpošanas orgānu orgānos, akūtā vidusauss iekaisums. Kontrindikācijas - limfocītu leikēmija, kuņģa-zarnu trakta slimības, nieru slimība, grūtniecība, dabiskās barošanas periods.
Zāļu iedarbība nav atkarīga no uztura uzņemšanas, tableti var norīt veselas, sasmalcinātas, izšķīdinātas ūdenī.
Kas ir antibiotikas, kādos gadījumos dzert ar aukstu?
Kad ir nepieciešams dzert antibiotikas saaukstēšanās un gripas ārstēšanai?
Antibakteriālas zāles ir piedzēries, lai novērstu infekcijas rašanos vai kad infekcija notiek ar saaukstēšanos un gripu. Bērniem ir lielāks komplikāciju risks, tāpēc vairums pediatru viņiem izraksta zāles. Tas ir saistīts ar to, ka bērnu ķermenim vēl nav stabila imunitāte, kā arī slikta uztura un sliktās ekoloģijas situācija saasina situāciju. Indikācijas par antibakteriālām zālēm var būt:
- apstiprina baktēriju stenokardijas (makrolīdu, penicilīnu) analīzes;
- akūts bronhīts (makrolīdi);
- strutains limfadenīts;
- vidusauss iekaisums akūtā formā, sinusīts, etmoidīts, antrīts (makrolīdi, cefalosporīni);
- pneimonija (penicilīni).
Kādas antibiotikas ir labākas, lai tās saaukstētu?
Ņemot vērā situāciju, ārsts nosaka, kādas no antibakteriālajām zālēm izraksta pacientam.
Penicilīni
Zāles ar zemu toksicitāti, kas saskaras ar daudzām baktērijām, dažreiz izraisa alerģiju.
Cefalosporīni
Piemērots tikai pieaugušo ārstēšanai, ir daudz kontrindikāciju, bet ir efektīvākas salīdzinājumā ar pirmo grupu.
Makrolīdi
Daudzi baktēriju veidi tiek nogalināti, šīs grupas zāles ir efektīvas augšējo elpceļu un ENT orgānu bojājumos. Makrolīdiem ir maz kontrindikāciju, zema toksicitāte un pieņemama grūtnieču un bērnu ārstēšanai.
Fluorhinoloni
Formāli narkotikas netiek uzskatītas par antibiotikām, jo tās tiek ražotas sintētiski. Zāles reti izraisa blakusparādības.
2.1. Efektīvu antibiotiku saraksts saaukstēšanās gadījumā pieaugušajiem
Nav ieteicams pašiem izvēlēties zāles, kuras dzeramajam antibiotikam dzert, ārstējošajam ārstam jāizlemj, vai tās var būt šādas zāles:
- Ampicilīns;
- Solutab;
- Amosīns;
- Amoksicilīns;
- Amoksiklavs;
- Augmentin;
- Flemoksīns;
- Ecobol;
- Benzicilīns;
- Bicilīns.
Makrolīdi ir spēcīgāki medikamenti, tomēr dažas no tām ir atļautas bērniem un grūtniecēm, no kurām viena ir Sumamed, pamatojoties uz azitromicīnu.
2.2. Labu antibiotiku nosaukumi par saaukstēšanos bērniem
Antibakteriālu līdzekļu pieņemšana bērniem ir indicēta tikai smagos gadījumos, ar komplikācijām. Penicilīna antibiotikas tiek uzskatītas par drošākajām, tāpēc tās biežāk lieto bērniem. Visvairāk ieceltie ir:
- Amoksiklavs;
- Ampicilīns;
- Zinnat;
- Augmentin;
- Macropene;
- Flemoksīns;
- Solutab;
- Azitromicīns.
2.3. Terapeitiskas antibiotikas saaukstēšanās un gripas gadījumā grūtniecēm
Sievietēm šādā periodā ir jārūpējas par sevi, lai viņiem nevajadzētu lietot ķīmiskas vielas. Ja antibiotiku lietošana ir steidzama nepieciešamība, tad parasti makrolīdu grupas zāles izrakstu. Eritromicīnu uzskata par drošāko, tā ir paredzēta kakla iekaisumam, vidusauss iekaisums, bronhīts, sinusīts un pneimonija. Pieņemami līdzekļi, ko var izmantot, ir: Ampicilīns, Amoksiclavs, Amoksicilīns, Cefelim, Cefotaksīms, Cefiksīms, Ceftriaksons, Cefalexin, Cefazolin.
2.4. Plaša spektra antibiotiku saraksts saaukstēšanās gadījumā
Lai izvēlētos pareizo medikamentu, ir jāizpēta krēpas, jo tas ir dārgs process vai nav iespējams to veikt akūtās saaukstēšanās laikā, ārsti izraksta zāles, kas satur plašu darbības spektru. Lēti un efektīvi antibiotikas saaukstēšanās gadījumā ir:
- Amoksicilīns (no 56 rubļiem);
- Azitromicīns (no 46 rubļiem);
- Ofloksacīns (no 50 rub.).
Antibiotikas saaukstēšanās gadījumā
2017. gada 21. decembris
Vispārīga informācija
Šodien ir labi zināms, ka antibiotikas ir neefektīvas pret saaukstēšanos, gripu un ARVI. Bet, neskatoties uz to, ka tas ir labi zināms speciālistiem, antibakteriāliem līdzekļiem vīrusu infekcijai, pacienti bieži vien veic „profilaksi”. Galu galā, ja pacientiem ar saaukstēšanos ieteicams ievērot labi zināmus noteikumus, kas ir svarīgi šādu slimību ārstēšanā, daudzi cilvēki domā, ka dzerot daudz šķidrumu, patērējot pārtiku ar vitamīniem, kas atbilst gultas atpūtai, un gargling nav pietiekami, lai ārstētu slimību. Tāpēc daudzi vai nu sāk lietot stipras antibiotikas, vai arī praktiski „lūdz” speciālistu, lai izrakstītu viņiem jebkādas zāles.
Daudzi cilvēki nonāk pie secinājuma, ka viņi jautā forumos, kas ir labāk dzert narkotiku aukstuma dēļ. Tie tiek apstrādāti ar padomu, bez receptēm un receptēm. Turklāt mūsdienās ir viegli iegādāties šādu medikamentu bez receptes, lai gan vairums antibakteriālo līdzekļu ir jāpārdod ar recepti.
Ļoti bieži šīs kļūdas izdara vecāki, kuri vienkārši nezina, kad bērnam jāpiešķir antibiotika. Daudzi pediatri dod priekšroku „spēlēt to drošā veidā” un izraksta šādas zāles aukstiem bērniem vienkārši „profilakses nolūkos”, lai novērstu turpmākas komplikācijas.
Bet patiesībā labākais veids, kā ārstēt saaukstēšanos bērnam, ir ievērot tos pašus tradicionālos ieteikumus par daudz ūdens dzeršanu, mitrināšanu un vēdināšanu telpā, izmantojot palīglīdzekļu metodes un simptomātisku temperatūras novēršanas līdzekļu izmantošanu. Pēc kāda laika organisms pārvarēs vīrusu elpceļu infekcijas uzbrukumu.
Faktiski antibiotiku noteikšana saaukstēšanās gadījumā ir saistīta ar vēlmi novērst komplikāciju attīstību. Galu galā, pirmsskolas vecuma bērni mūsdienu pasaulē patiešām pastāv kopā ar augstu komplikāciju attīstības risku.
Ne katrs bērna imūnsistēma darbojas bez neveiksmes. Tāpēc daudzi pediatri, cenšoties to droši pasargāt no fakta, ka vēlāk viņi netiek apsūdzēti nekompetencē, paredz šādas zāles zīdaiņiem.
Ir svarīgi saprast, ka vairumā gadījumu ir bezjēdzīgi dzert antibiotikas saaukstēšanās gadījumā, jo saaukstēšanās ar drudzi un bez drudža visbiežāk ir vīrusi. Un tas nozīmē, ka antibakteriālu zāļu lietošana aukstuma gadījumā ir bezjēdzīga.
Labāk dzert antibiotikas, ja pēc vīrusu uzbrukuma rodas dažas komplikācijas, ir noticis bakteriāls infekcija, kas atrodas deguna vai mutes dobumā, bronhos un plaušās.
Ko dzert ar aukstumu bez temperatūras, vai ir iespējams dzert antibiotikas temperatūrā, un kādos gadījumos ir nepieciešams lietot antibakteriālus līdzekļus, tas tiks aplūkots tālāk.
Vai no testiem ir iespējams noteikt, ka ir nepieciešamas antibiotikas?
Pašlaik nav tālu no visiem gadījumiem, kad tiek veikti laboratorijas testi, kas var apstiprināt, ka infekcija ir baktēriju raksturs. Urīna kultūru, krēpu vadīšana - tas nav lēts tests, un tos reti veic. Izņēmums - Leflera nūjiņas kakla sāpes no deguna un rīkles (tas ir difterijas izraisītājs). Arī hroniskas tonsilīta gadījumā tiek veikta selektīva mandeļu atdalīšanās, urīna kultūras pacientiem ar urīnceļu patoloģijām.
Izmaiņas asins klīniskajā analīzē ir netiešas baktēriju iekaisuma procesa attīstības pazīmes. Jo īpaši ārsts vadās pēc paaugstināta ESR indikatora, leikocītu skaita pieauguma, pārejas pa kreisi no leikocītu formulas.
Kā noteikt, kādas komplikācijas rodas?
Lai saprastu, kas ir labāk dot narkotiku bērnam vai pieaugušajam, ir svarīgi noteikt, vai rodas komplikācijas. Varat patstāvīgi aizdomāt, ka attīstās slimības baktēriju komplikācijas, izmantojot šādas pazīmes:
- Izplūdes krāsa no bronhiem, deguna, rīkles, ausu izmaiņām - tā kļūst duļķaina, kļūst zaļgana vai dzeltenīga.
- Ja bakteriāla infekcija pievienojas, temperatūra atkal palielinās.
- Ja bakteriāla infekcija ietekmē urīnceļu sistēmu, tad urīns kļūst duļķains un var parādīties nogulsnes.
- Zarnu bojājums noved pie gļotām, asinīm vai strūklas izkārnījumos.
Lai noteiktu ARVI sarežģījumus, var būt šādi iemesli:
- Pēc uzlabošanas apmēram 5-6 dienas, temperatūra atkal palielinās līdz 38 grādiem un augstāk; pasliktinās veselības stāvoklis, uztrauc klepus, elpas trūkums; klepus vai dziļa elpa, tas sāp krūtīs - visas šīs pazīmes var liecināt par pneimonijas attīstību.
- Drudža gadījumā sāpes rīklē pastiprinās, plankumi parādās uz mandeles, palielinās kakla limfmezgli - šie simptomi prasa difterijas izslēgšanu.
- Ja sāpes ausī parādās, ja tas plūst no auss, var pieņemt, ka attīstās vidusauss iekaisums.
- Ja rinīts kļūst deguns, ir izzudis smaržas sajūta, sāpes pieres vai sejas, un sāpes pastiprinās, kad cilvēks iestājas uz priekšu, tad attīstās paranasālās sinusa iekaisuma process.
Šādā situācijā jums ir ļoti labi jāizvēlas saaukstēšanās antibiotikas. Kura antibiotika ir labāka, ja pieaugušais ir auksts, vai kādas antibiotikas bērniem ar aukstumu ir jāizmanto, tikai ārsts izlemj. Patiešām, šādu zāļu izvēle ir atkarīga no daudziem faktoriem.
- personas vecums;
- komplikāciju lokalizācija;
- pacientu vēsture;
- zāļu tolerance;
- rezistence pret antibiotikām.
Bērnu antibiotiku nosaukumus saaukstēšanās gadījumā, injekciju nosaukumus un antibiotiku nosaukumus saaukstēšanās un gripas gadījumā pieaugušajiem var atrast jebkurā medicīnas vietā tīklā, un to saraksts ir ļoti garš. Bet tas nenozīmē, ka labas antibiotikas saaukstēšanos var dzert tikai „profilaksei”, ja parādās komplikāciju pazīmes. Pat antibakteriāls līdzeklis, kurā iepakojumā ir 3 tabletes, var pasliktināt pacienta stāvokli, negatīvi ietekmējot viņa imūnsistēmu.
Tāpēc, vadoties pēc padomu draugiem par to, ka konkrēta narkotika ir laba, lēta un dzer plaša spektra antibiotikas, nekādā gadījumā nevar. Kādus antibiotikas jālieto aukstumā, nosaka tikai ārstējošais ārsts.
Ja jums nav nepieciešams lietot antibiotikas nekomplicētam ARVI?
Ar aukstumu, ar ENT slimībām vai ARVI, kas iet bez komplikācijām, šādos gadījumos antibiotikas nav jālieto:
- ja rinīts ar gļotām un strutēm ilgst mazāk par 10-14 dienām;
- kad attīstās vīrusu konjunktivīts;
- vīrusu tonsilīta gadījumā;
- ar nazofaringītu;
- gadījumā, ja attīstās bronhīts, traheīts, tomēr dažreiz akūtā stāvoklī ar augstu temperatūru, antibakteriālo līdzekļu lietošana joprojām ir nepieciešama;
- bērna laringīta gadījumā;
- kad uz lūpām parādās herpes.
Kad Jums vajadzētu lietot antibiotikas nekomplicētam ARVI?
Antibiotikas ARVI bez komplikācijām, kas paredzētas šādās situācijās:
- Ja tiek konstatētas imunitātes pasliktināšanās pazīmes: temperatūra pastāvīgi palielinās līdz subfebriliem parametriem, bērna aukstās un vīrusu slimības piedzīvo vairāk nekā piecas reizes gadā, hroniskas, iekaisuma un sēnīšu slimības cilvēkiem, HIV, iedzimtas imūnās patoloģijas vai onkoloģiskās slimības.
- Kad attīstās asins slimības - aplastiska anēmija, agranulocitoze.
- Zīdaiņiem līdz 6 mēnešiem - ar rickets, nepietiekamu svaru, anomālijām.
Šajā gadījumā ārsts paraksta antibiotikas akūtas elpceļu vīrusu infekcijas ārstēšanai pieaugušajiem un īpaši antibiotikas akūtu elpceļu vīrusu infekcijām bērniem. Šādiem pacientiem ar akūtu elpceļu slimību ārstam jāuzrauga ķermeņa stāvoklis.
Kad tiek parakstītas antibiotikas?
Norādes par šādu zāļu lietošanu ir:
- Stenokardijas baktērijas - ir svarīgi nekavējoties izslēgt difteriju, par kuru no deguna un rīkles uztver uztriepes. Ar šo slimību tiek izmantoti makrolīdi vai penicilīni.
- Laringotraheīts, bronhektāze, hroniska bronhīta vai akūta bronhīta paasināšanās - lietojiet makrolīdus (Macropenes). Dažreiz ir nepieciešami rentgenstari, lai izslēgtu pneimoniju.
- Putojošs limfadenīts - plaša spektra antibiotiku lietošana pēdējā paaudzē, dažreiz ir jākonsultējas ar ķirurgu vai hematologu.
- Akūta vidusauss iekaisums akūtā formā - otolaringologs veic otoskopiju, pēc kuras viņš nosaka cefalosporīnus vai makrolīdus.
- Pneimonija - pēc tam, kad stāvoklis ir apstiprināts ar rentgena starojumu, tiek izrakstīti pussintētiskie penicilīni.
- Tiek veikti sinusīts, sinusīts, etmoidīts - rentgenstari, un tiek vērtētas klīniskās pazīmes, lai diagnosticētu diagnozi.
Ja vīrusu infekcija izraisa komplikācijas, tad, ņemot vērā slimības vecumu, slimības smagumu, ārsts nosaka, kuras antibiotikas dzert. Tas var būt šādas zāles:
- Penicilīna rinda - ja pacientam nav alerģisku reakciju pret penicilīniem, tiek izrakstīti pussintētiskie penicilīni. Tas nozīmē Amoxicillin, Flemoxin Soljutab. Ja pacientam attīstās smaga rezistenta infekcija, ārsti dod priekšroku tā saucamajiem „aizsargātajiem penicilīniem” (amoksicilīns + klavulānskābe): Augmentin, Amoxiclav, Ecoclav. Tās ir pirmās līnijas zāles kakla iekaisumam.
- Makrolīdi - parasti tiek izmantoti mikoplazmai, hlamīdijas pneimonijai, kā arī augšējo elpceļu infekcijas slimībām. Tas nozīmē azitromicīnu (Hemomitsin, Azitroks, Zetamaks, Sumamed, Zitrolid uc). Makropēns ir zāles, ko izvēlas bronhīta ārstēšanai.
- Cefalosporīna sērija ir Cefixime (Pancef, Supraksi uc), Cefuroxime Axetil (Zinnat, Super, Axetin) un citi.
- Fluorokvinoloni - šīs zāles tiek parakstītas, ja pacients nepanes citas antibiotikas vai tiek konstatēta baktēriju rezistence pret penicilīna zālēm. Tās ir moksifloksacīns (Plevilox, Avelox, Moksimak), levofloksacīns (Floracid, Tavanic, Glevo uc).
Lai ārstētu bērnus, nevar lietot fluorhinolonus. Šīs zāles tiek uzskatītas par narkotiku rezervēm, jo tās var būt nepieciešamas pieaugušajiem, lai ārstētu infekcijas, kas ir rezistenti pret citām zālēm.
Ir ļoti svarīgi, ka ārsts izraksta antibiotiku receptes un izvēlas to, kas ir labākais saaukstēšanās gadījumā. Speciālistam jārīkojas tā, lai pacientam sniegtu visefektīvāko palīdzību. Šādā gadījumā iecelšanai ir jābūt tādai, lai nākotnē tas nekaitētu personai.
Jau zinātnieki ir atklājuši ļoti nopietnu problēmu, kas saistīta ar antibiotikām. Fakts ir tāds, ka farmakoloģiskie uzņēmumi neņem vērā to, ka patogēnu pretestība pret antibakteriāliem līdzekļiem nepārtraukti pieaug, un lietotājiem piedāvā jaunus produktus, kas kādu laiku varētu palikt rezervē.
Secinājumi
Tāpēc ir svarīgi saprast, ka antibiotikas tiek lietotas ar bakteriālu infekciju, bet saaukstēšanās iemesls vairumā gadījumu (līdz 90%) ir vīruss. Tādēļ antibiotiku lietošana šajā gadījumā ir ne tikai bezjēdzīga, bet arī kaitīga.
Jautājums par to, vai antibiotikas un pretvīrusu zāles var lietot vienlaikus, arī nav piemērots, jo šāda kombinācija saasina ķermeņa kopējo slodzi.
Jāņem vērā, ka antibiotikām ir izteikta negatīva ietekme. Tās inhibē nieru un aknu funkcijas, pasliktina imūnsistēmu, izraisa alerģiskas izpausmes un disbakteriozi. Tāpēc jautājums par to, vai ir nepieciešams un iespējams dzert šādas narkotikas, ir jāapstrādā ļoti prātīgi.
Neizmantojiet antibakteriālus līdzekļus profilaksei. Daži vecāki bērnus lieto antibiotikām saaukstēšanās gadījumā, lai novērstu komplikācijas. Bet antibiotikas rinīta pieaugušajiem un bērniem - šī pieeja ir pilnīgi nepareiza, tāpat kā ar citām saaukstēšanās izpausmēm. Ir svarīgi savlaicīgi pievērsties speciālistam, kurš savlaicīgi var noteikt slimības komplikācijas un tikai tad izrakstīt šādas zāles. Aukstuma gadījumā bērniem vispirms ir jāveic pasākumi, kas nav saistīti ar sintētisko narkotiku lietošanu.
Ir iespējams noteikt, vai antibiotikas ir efektīvas, samazinot temperatūru. Antibiotiku terapijas efektivitāte pierāda, ka temperatūra pazeminās līdz 37-38 grādiem, un uzlabojas vispārējais stāvoklis. Ja šāds atbrīvojums nenotiek, antibiotiku jāaizstāj ar citu.
Novērtējiet zāļu iedarbību trīs dienas. Tikai pēc tam zāles tiek aizstātas.
Bieži un nekontrolēti lietojot antibakteriālus līdzekļus, rodas rezistence pret tiem. Attiecīgi, katru reizi, kad personai būs nepieciešamas spēcīgākas zāles vai divi dažādi līdzekļi.
Nav iespējams antibiotikas lietot gripai, kā to dara daudzi. Līdzekļi pret gripu, kas ir vīrusu slimība, ārsts paredz, pamatojoties uz pacienta stāvokli. Jautājums par to, ko antibiotikas dzert ar gripu, rodas tikai nopietna pacienta stāvokļa pasliktināšanās gadījumā.
Kad dzerat antibiotikas
Antibiotikas ir zāles, kas var inhibēt dažu patogēnu augšanu vai izraisīt nāvi. Tos izmanto bakteriālas infekcijas slimībās (kad baktērijas ir slimības cēlonis).
Visām antibiotikām ir viens uzdevums: novērst baktēriju attīstību. Dažas antibiotiku grupas nogalina baktērijas, citas pārtrauc intensīvo vairošanos un augšanu.
Pēc struktūras, baktēriju šūnas atšķiras no mūsu ķermeņa šūnām - tās ir daudzkārtīgākas un sakārtotas no citiem materiāliem. Šī iemesla dēļ antibiotiku aktīvās vielas var iedarboties uz baktēriju šūnām ar atšķirīgu intensitāti. Tās iznīcina šūnu sienas vai traucē baktēriju dzīvē nepieciešamo vielu veidošanos. Katra antibiotika iedarbojas uz noteiktu baktēriju grupu, un tā ir jāieceļ stingri saskaņā ar slimības izraisītāju. Antibiotikas ar plašu darbības spektru, kas var iedarboties uz lielu skaitu baktēriju, parasti rezervē narkotikas.
Kad antibiotikas patiešām ir nepieciešamas?
Antibiotikas tiek uzrādītas tikai tad, ja esat saņēmis bakteriālu infekciju un tas aktīvi ietekmē jūsu ķermeni. Visbiežāk jūs to sapratīsiet ar spēcīgiem un neparastiem simptomiem - no ilgstošas augstas temperatūras līdz vemšanai un citām nepatīkamām sekām. Jebkurā gadījumā izlemiet, vai lietot antibiotikas vai nē, vai tikai ārsts.
Faktiski tieši šī iemesla dēļ antibiotikas nepalīdzēs saaukstēšanās, gripas vai citu akūtu elpceļu vīrusu infekciju gadījumā: tās neizslēdz vīrusa attīstību. Šādos gadījumos antibiotiku lietošana ir ne tikai bezjēdzīga, bet arī kaitīga: antibiotikas izjauc „labo” baktēriju līdzsvaru mūsu mikroflorā, un viena no funkcijām ir aizsargāt pret ārvalstu infekcijas ierosinātājiem.
Kad dzert antibiotikas
Kad ārsts izsauc antibakteriālu medikamentu, viņš novērtē infekcijas simptomus un lokalizāciju, pamatojoties uz kuru tiek norādīts, ko esat slims. Precīzākais veids, kā noteikt, ir pacienta bioloģiskā šķidruma laboratoriskā analīze, kas ļauj noteikt konkrēta veida baktēriju saturu. Tomēr, ņemot vērā to, ka šāda analīze ir jāveic ilgu laiku, un slimības ārstēšana jāsāk pēc iespējas agrāk (kamēr pastāvīgi reproduktīvo baktēriju skaits ir minimāls), bieži vien nav pamata gaidīt bakterioloģisko pētījumu rezultātu. Līdz ar to aizdomās turētajam patogēnam ir parakstīta antibiotika un, ja nepieciešams, pēc analīzes rezultātu saņemšanas, zāles tiek koriģētas.
Nevar teikt, ka zāles tiek izvēlētas intuitīvi: pastāv vairākas apstiprinātas klīniskās vadlīnijas, kas atkarībā no infekcijas lokalizācijas, simptomu smaguma un patogēna veida palīdz izvēlēties nepieciešamo antibiotiku terapijas kursu.
Pirmajās 2-3 dienās pēc antibiotiku lietošanas sākuma temperatūra jāsamazinās, un citi simptomi kļūst vieglāki. Ja tas nenotiek, konsultējieties ar ārstu, lai aizstātu zāles.
Izturība vai Kāpēc Antibiotikas neizdodas
Rodas jautājums, kāpēc nevajadzētu lietot plašas spektra antibiotikas jebkurai slimībai, jo tās ir efektīvas pret daudzu veidu baktērijām. Fakts ir tāds, ka baktērijas ātri mācās un var pārvarēt antibiotiku uzbrukumu, radot jaunus aizsardzības veidus. Dažas baktērijas ir iemācījušās ražot fermentus, kas iznīcina antibiotikas molekulu, bet citi var mainīt zāļu ķīmisko struktūru un novērst tās mijiedarbību ar baktēriju šūnas sastāvdaļām.
Baktērijām ir ļoti augsts ģenētiskais plastiskums, tādēļ, ja baktērijas ir iemācījušās atvairīt antibiotiku uzbrukumu, izvēlētā narkotika vairs nav biedējoša viņu pēcnācējiem. Šādi iegūtā rezistence (baktēriju rezistence pret zālēm) ir nopietna problēma, kas prasa pastāvīgu zinātnisko izpēti un attīstību. Tāpēc ārstam ar spēcīgāku iedarbību, kas pārvar baktērijas aizsargmehānismus vai iedarbojas uz jauniem mērķiem, ir jāpaliek ārsta rīcībā.
Šī paša iemesla dēļ antibiotikas nedrīkst lietot haotiskā režīmā. Pārkāpjot ieteikumus par antibiotiku kursa uzņemšanas vai priekšlaicīgas pārtraukšanas ilgumu, mēs apmācām baktērijas un palīdzam saglabāt ilgtspējīgākās iespējas. Pat neliels atlikušais pārdzīvojušo baktēriju uzbrukumu daudzums var izplatīties un inficēt citus cilvēkus. Arī antibakteriālas ziepes un salvetes lietošana ārpus slimnīcas sienām vai ārpus īpaši bīstamām epidēmijas zonām nedarbojas cilvēces labā.
Ir svarīgi saprast, ka tā nav persona, kas kļūst rezistenta pret antibiotikām, bet gan baktēriju grupa, kas var izplatīties un inficēt jebkuru planētas iedzīvotāju. Šādas infekcijas nepiedalās standarta terapijā, kas ir ne tikai ar medicīnisko izdevumu pieaugumu, bet arī ar ārstu pilnīgu bezpalīdzību.
Pēdējos gados PVO ir nopietni nobažījusies par šo problēmu: 12 valstīs 2015. gadā veikto Antibiotiku: roktura ar aprūpi pētījuma rezultāti parādīja, ka rezistence ir relatīvi zema, tāpēc organizācija organizē pasauli. pareizu antibiotiku lietošanas nedēļu.
- Antibiotiku drīkst parakstīt tikai kvalificēts ārsts.
- Jums ir jāveic pilns antibiotiku kurss, pat ja parādās simptomi.
- Jūs nevarat koplietot antibiotikas ar radiniekiem un draugiem.
- Labāk ir pievērst uzmanību slimību profilaksei ar personīgās higiēnas palīdzību: regulāri nomazgājiet rokas, izvairieties no kontakta ar slimajiem un vakcinēties laikā.
- Pārtikas produktu sagatavošanā un uzglabāšanā ir jāievēro higiēnas standarti.
Galvenais, kas jāatceras, ir tas, ka katrs no mums var veicināt cīņu pret rezistenci pret antibiotikām, un tas nav grūti: konsultējieties ar savu ārstu un ievērojiet viņa norādījumus. Un, protams, neņemiet antibiotikas pēc savas iniciatīvas.
SARS antibiotikas
Pieaugušie un bērni cieš no saaukstēšanās un akūtu elpceļu vīrusu infekcijām vismaz divas vai trīs reizes gadā un dažreiz biežāk. Infekcija parasti notiek pavasarī vai rudenī. Ārsti izraksta vairākus medikamentus ārstēšanai (nav vēlams to izdarīt pats, lai sevi neapdraudētu). Nopietnu komplikāciju gadījumā - piemēram, ja bakteriāla infekcija pievienojas vīrusu infekcijai - ARVI ir paredzētas antibiotikas.
Komplikācijas un bakteriālas infekcijas
Parastais aukstums parasti izraisa patogēnas baktērijas, bet akūtu vīrusu infekciju cēlonis ir vīrusi. Ja tiek veikta akūtas elpceļu slimības diagnoze, tas nozīmē, ka slimības veids vēl nav noteikts.
Pat visefektīvākās ARVI antibiotikas būs bezspēcīgas, ja slimību izraisa vīrusi. Gluži pretēji, jūs varat kaitēt sev un sarežģīt situāciju.
ARVI gadījumā ārsti, pirmkārt, izraksta pretvīrusu zāles, kā arī zāles simptomu ārstēšanai. Jūs varat lietot interferona induktorus tā, lai ķermenis pats varētu uzvarēt infekciju. Lai gan slimības baktēriju raksturs vai tā novārtā atstāta forma, terapija prasa lietot spēcīgākas zāles.
Diemžēl, vairumā gadījumu komplikācijas, imūnsistēma vien nevar tikt galā. Tieši šeit rodas nepieciešamība zināt, kura antibiotika ARVI var tikt uzskatīta par visefektīvāko pieaugušajiem.
Bez antibiotikām kakla, kakla iekaisuma, pneimonijas, vidusauss iekaisuma un meningīta ārstēšana parasti nenotiek.
Kad man ir nepieciešams dzert antibiotikas?
Saprotams, pieaugušo elpceļu vīrusu infekciju ārstēšana pieaugušajiem ar tādām zālēm kā antibiotikas nedrīkst lietot neatkarīgi. Šādu atbildību var uzņemties tikai kvalificēts ārsts.
Pat sinusīta diagnozei nepieciešama ārsta pārbaude un pētījums bakterioloģiskajā laboratorijā (tiek ņemts no deguna uztriepes, kā arī balsenes). Diemžēl dažās slimnīcās vairākas dienas jāgaida analīzes rezultāts.
Un laiks šādu nopietnu slimību gadījumā ir ļoti dārgs! Jo ilgāk jūs aizkavējat diagnozi un ārstēšanas sākumu, jo grūtāk būs apkarot infekciju.
Vai man ir nepieciešams dzert antibiotikas "tikai gadījumā"? Nē, tās nav zāles, ko atļauts izmantot preventīviem mērķiem. Vismaz tas nav jādara bez atbilstošas medicīnas sankcijas.
Daži kļūdaini uzskata, ka, sākot dzert antibiotikas, ja ir temperatūra, viņi izvairīsies no komplikācijām. Gluži pretēji, tas tikai palielina nopietnu seku iespējamību, jo ārstēšana slimības sākumā jāveic ar pretvīrusu un simptomātisku līdzekļu palīdzību.
Šeit ir pazīmes, pamanot, ka sev (un jo īpaši bērnam) ir jāuztraucas un jābūt gatavam ārstam izrakstīt antibiotiku terapiju:
- Ja jūs ārstējat ARVI, bet nejūtaties labāk piektajā dienā. Vai arī bija pagaidu atvieglojums, ko aizstāja strauja pasliktināšanās.
- Ar pēkšņu limfmezglu pieaugumu.
- Ilgums klepus vairāk nekā desmit dienas.
- Izskats no strutainas izdalīšanās no deguna dobuma, strutainas plankumi krēpās.
- Smaga migrēna, sāpes augšstilbu sinusos.
- Sāpes ausīs, šķidruma noplūde.
Īpaši uzskaitītajām pazīmēm vajadzētu būt satraucošām, ja runa ir par bērna veselību.
Kad aprakstītas zāles? Tikai pēc tam, kad ārsts pārbaudīs pacientu, varbūt viņš tiks nosūtīts papildu pārbaudēm un apstiprinās slimības bakteriālo raksturu. Faktiski šī ir pareizā atbilde uz jautājumu: vai ARVI var ārstēt ar antibiotikām?
Kādas zāles var ieteikt?
Cita starpā ir jāatzīmē, kādas antibiotikas palīdz pieaugušajiem un bērniem ar akūtu elpceļu vīrusu infekcijām. Sarakstā viss, kas tiek piedāvāts mūsdienu aptiekās, nedarbosies un nav nepieciešams. To vajadzētu saukt par visefektīvākajām un izplatītākajām zālēm.
Flemoxine Solutab
Šī antibiotika pieder penicilīniem. To lieto divas reizes dienā (dažreiz trīs reizes).
Veidlapā tās parasti ir tabletes, kas izšķīst ūdenī vai izšķīst.
Narkotiku garša, starp citu, ir ļoti patīkama (augļi), kas atvieglo tā lietošanu bērniem.
Lai pagatavotu suspensiju, tablete tiek izšķīdināta 100 mililitros ūdens.
Precīzu devu nosaka ārsts. Parasti tas ņem vērā:
- ķermeņa svars;
- pacienta vecums;
- organisma individuālās īpašības;
- slimības gaitu.
Atsevišķi mums vajadzētu runāt par devām:
- Narkotika, starp citu, ir atļauta pat mazākajam, bet viņiem tiek dota ne vairāk kā 60 miligrami dienā.
- Bērniem no viena gada līdz trim gadiem tiek dota 250 mililitri divas reizes dienā.
- No trim gadiem līdz pieciem gadiem jūs varat dzert tādu pašu devu, kas norādīta iepriekš, bet trīs reizes dienā.
- Bērniem līdz 10 gadu vecumam ir 375 miligrami.
- Bet pieaugušajiem ir 1500 mg dienā.
Vai ARVI ārstē ar šo antibiotiku? Pilnīgi, bet tikai gadījumos, kad viņu ieceļ kvalificēts ārsts.
Amoksiklavs
Tas ir kombinēts pussintētisks penicilīns, ko var lietot SARS ārstēšanai pieaugušajiem un bērniem.
Tas ir pieejams dažādos veidos:
- sausā pulvera veidā, no kura tiek izgatavotas suspensijas;
- tabletes;
- pulvera veidā, no kura tiek pagatavoti iekšķīgi lietojami pilieni;
- sausnas veidā, no kuras atšķaida injekcijas.
Lai netiktu sajaukts ar devu (ko nekādā gadījumā nevar izdarīt, ja nevēlaties problēmas sev), izmantojiet mērkarotes (parasti tās tiek piedāvātas komplektā ar zālēm).
- Bērniem no trīs mēnešu vecuma vajag pusi tējkarotes trīs reizes dienā.
- No viena līdz septiņiem gadiem, jums ir nepieciešams lietot vienu tējkaroti - atkal trīs reizes dienā.
- Bērni līdz 14 gadu vecumam parasti tiek izrakstīti pāris ēdamkarotes suspensijas trīs reizes dienā.
- Pieaugušie šīs zāles lieto tablešu veidā.
Kad dzert šo antibiotiku? Tāpat kā gadījumā ar citiem līdzīgiem līdzekļiem, pēc ārsta iecelšanas.
Ecoclav
Šeit ir vēl viena penicilīna ģimenes narkotika. To ražo tablešu veidā, kā arī sausnas veidā, no kā jāsamaisa suspensijas.
Precīzu devu nosaka ārsts, lai gan ir noteikti standarti:
- Bērniem no trīs mēnešu vecuma vajadzētu dzert 30 miligramus uz kilogramu ķermeņa svara divas reizes dienā.
- Pieaugušajiem ir aptuveni 750 mg dienā, lai gan tas ir tieši atkarīgs no svara.
Terapeitiskā kursa ilgums ir aptuveni piecas dienas.
Šo antibiotiku bieži lieto akūtu elpceļu vīrusu infekciju, augšējo elpceļu infekciju infekciju un apakšējo elpceļu infekciju komplikācijām.
Augmentin
Augmentin ir vēl viena penicilīna antibiotika, ko SARS var ievadīt pat bērnam. Farmaceiti to piedāvā tabletes, atšķaidītas sausnas (turpmākām injekcijām) un pulvera veidā, no kurām tiek veiktas suspensijas.
Ir skaidrs, ka bērniem tiek piešķirta piekare, kas, starp citu, ir neticami viegli pagatavojama: ielej vārītu ūdeni medicīniskajā pudelē līdz norādītajai zīmei.
Šķīduma uzglabāšana notiek septiņas dienas.
Kas attiecas uz nepieciešamo devu, to nosaka ārsts, bet aptuvenie standarti ir šādi:
- Kopš divu un divpadsmit gadu vecuma jums ir nepieciešams dzert 40 miligramus uz kilogramu svara trīs reizes dienā.
- Ikviens, kurš ir vecāks par 12 gadiem - zāles ir parakstītas tabletēs. Viena tablete parasti ir pietiekama trīs reizes dienā.
Vai man vajadzētu dzert šīs zāles akūtu elpceļu vīrusu infekciju ārstēšanai? Ja to paraksta ārsts, tas ir pat nepieciešams.
Cefuroksīma Axetil
Šīs zāles pieder cefalosporīna ģimenei. Kad tas tiek parakstīts? Smagu infekciju ārstēšanai - īpaši tām, kas ietekmē augšējos elpceļus (piemēram, bronhīts, sinusīts, pneimonija).
Aptiekās zāles tiek piedāvātas tablešu veidā, kā arī sausus pulverus, no kuriem izgatavo injekciju šķīdumus.
- Bērniem ir nepieciešams 30-100 miligrami uz kilogramu svara (precīzu devu nosaka ārsts).
- Pieaugušajiem tiek noteikts 250-500 mg (tabletes) dienā (deva ir sadalīta divās devās ar vismaz piecu stundu pārtraukumu).
Ārstēšanas kurss tradicionāli ir apmēram 10 dienas, bet to var pagarināt vai, gluži pretēji, samazināt pēc ārsta ieskatiem.
Macropene
Šīs antibiotikas makrolīda iecelšana ar ARVI un gripu arī bieži notiek. Ieteicams lietot arī stenokardiju, sinusītu un bronhītu.
Atļauts bērniem no trīs gadu vecuma. Tomēr dažreiz ārsti sniedz šīs zāles zīdaiņiem, bet suspensijas veidā, nevis tablešu veidā (3,75 ml, ja svars nepārsniedz 5 kilogramus).
Tabletes satur:
- 30-50 miligrami svara bērniem;
- 400 mg dienā pieaugušajiem.
Iespējamās blakusparādības, piemēram, reibonis un ādas apsārtums. Bet, kā parasti, tas drīz iet.
Terapeitiskā kursa ilgums ir no nedēļas līdz 10 dienām.
Ceftriaksons
Ar gripu un SARS lieto arī tādas zāles kā ceftriaksons.
Šeit ir galvenās norādes tās lietošanai:
- Plaušu iekaisums, kā gripas komplikācija.
- Plaušu abscess.
- Stenokardija ar strutainu formu.
- Bakteriālas slimības, kas ietekmē urogenitālo sistēmu.
- Meningīts ir baktēriju raksturs.
Kāpēc ārsti izraksta šo antibiotiku? Viņš veiksmīgi saskaras ar anaerobām, kā arī gram-pozitīvām baktērijām. Cik ātri viņš darbojas? Ātri uzsūcas cilvēka ķermenī un attiecīgi dod pozitīvu efektu. Tātad, ja ārsts ir izrakstījis atbilstošu recepti, tas ir jāpieņem.
Tomēr ir dažas kontrindikācijas attiecībā uz ceftriaksona lietošanu:
- Aknu mazspēja, hepatīts.
- Nieru problēmas.
- Sirds un asinsvadu slimības
- Individuālā neiecietība.
Tetraciklīns
Ieviesta antibiotika veiksmīgi tiek galā ar baktērijām, kas skar elpceļu un urīnceļu orgānus:
- Diena ir pietiekama, lai paņemtu vienu 250 miligramu tableti divas reizes (reizēm trīs reizes) dienā, lai starp devām būtu vismaz piecu stundu intervāls.
- Bērniem, sākot no astoņu gadu vecuma, pēc ēdienreizes jādzer pusi 200 mg tableti divas reizes dienā, lai starp ēdienreizēm būtu vismaz sešu stundu intervāls.
Arī bērniem atļauts dot Tetraciklīna 15 sīrupu sīrupa veidā divreiz dienā. Terapeitiskais kurss ir aptuveni nedēļa (lai gan tas ir atkarīgs no konkrētās slimības un tā pakāpes).
Plašas spektra antibiotikas
Visas iepriekš minētās zāles ir plaša spektra antibiotikas, un tās ir piemērotas SARS un gripas ārstēšanai, bet tikai gadījumos, kad tos nosaka ārsti. Kurš no viņiem ir labāks, un kādā dienā, tas ir atkarīgs arī no ārsta. Bet jūs neaizmirstiet lasīt vairāk informācijas par rīku, kas jums tiks piešķirts - par norādēm par tās lietošanu un kontrindikācijām, citu lietotāju un citu ārstu pārskatiem.
Atcerieties, ka akūtas elpceļu slimības diagnoze nenozīmē nepieciešamību nekavējoties dzert antibiotikas. Ar šo līdzekļu palīdzību parasti tiek ārstēta gandrīz jebkura ARVI komplikācija, bet, kad parādās pirmie simptomi, parasti tiek parakstītas simptomātiskas un pretvīrusu zāles.
Parastie rinīti, kā arī klepus, netiek ārstēti ar šādām spēcīgām zālēm, pretējā gadījumā būs dažas blakusparādības un stāvokļa pasliktināšanās.
Bet ar šīm problēmām, ar pareizo izvēli un pareizo devu, tās saskaras ar nopietnām problēmām ar “pieciem plus”. Tomēr neaizmirstiet paralēli izmantot probiotikas, lai ķermenis cieš no šo līdzekļu blakusparādībām.
Kad man vajadzētu lietot antibiotikas ARVI un ARI?
Tas ir visbiežāk uzdotais jautājums komentāros par atšķirībām starp vīrusu un baktēriju infekcijām. Protams, attiecībā uz konkrētu situāciju.
Tagad ne tikai ārsti zina, ka antibiotikas vīrusu slimībām ir bezjēdzīgas un pat kaitīgas. Turklāt antibiotikas nedrīkst nozīmēt pat ar katru bakteriālo infekciju. Principā antibiotiku terapija ir jāveic tikai sarežģītos gadījumos un situācijās, kad imūnsistēma pati nespēj tikt galā. Galu galā, ja bērns pastāvīgi tiek pavadīts ratiņos, viņš nekad nemēģinās staigāt pa savu, un, ja viņš uzzina, viņš to darīs neskaidri un nevar iet tālu.
Kāds kaitējums var būt no antibiotikām?
1) Disbakterioze - mikrobu nelīdzsvarotība gļotādās un ādā. Parasti gļotādās un ādai ir nekaitīgi, mierīgi, pazīstami baktērijas, kas neizraisa cilvēku slimības (piemēram, bifidobaktērijas un laktobacīles zarnās). Labvēlīgas baktērijas konkurences apstākļos traucē kaitīgo (patogēnu) baktēriju vairošanos. Antibiotiku (īpaši plaša spektra) pieņemšana nogalina dažas no labvēlīgajām baktērijām, bet, tā kā “nav svēta vieta”, pēc tam izdzīvo un vairojas bīstamākas baktērijas un sēnītes, kas ir rezistenti pret antibiotikām. Ir disbakterioze, kas visbiežāk izpaužas kā kandidoze (tautas - "strazdā") un caureja.
Tātad, mums jāatceras, ka pazīstamā, noderīgā mikroflora aizsargā pret patogēnu mikrobu invāziju. Kad viņi nokrīt uz ķermeņa priekšmeti, viņi vienkārši pazūd („Hei, mikrobi, no kāda reģiona tu esi?”).
2) Nepareiza ārstēšana ar antibiotikām veicina rezistentu mikrobu atlasi (atlasi). Persona var nodot gēnus tikai no vecākiem uz bērnu, bet baktērijas var nodot pretestību viena otrai visu savu dzīvi. Tā rezultātā veidojas rezistenti baktēriju celmi, kurus ir ļoti grūti ārstēt. Es par to rakstīju vairāk rakstā, vai esat gatavs dzīvot pasaulē bez antibiotikām?
3) Alerģisko slimību pieaugums visā pasaulē. Lielbritānijā viena no attīstītajām valstīm, kur novērojama visnelabvēlīgākā alerģisko slimību situācija bērnu vidū, 10 gadu laikā ekzēmas izplatība palielinājās no 13 līdz 16%, alerģiskais rinīts no 9,8 līdz 10,1%, bronhiālā astma no 18, 4 līdz 20,9% (avots - http://www.medafarm.ru/php/content.php?id=13885).
Jebkuras infekcijas slimības izraisa imunitātes stimulāciju. Ja mēs traucējam antibiotikām, imūnsistēma nesaņem pietiekami stimulus tās "treniņam", kā rezultātā tā sāk nepareizi reaģēt uz normāliem antigēniem.
Elpceļu infekciju ierobežojošo ietekmi uz alerģijas attīstību bērna dzīves pirmajos mēnešos ir pierādījusi A. Wright et al. (vairāk nekā 1000 bērni līdz 13 gadu vecumam). Izrādījās, ka bronhiālās astmas relatīvais risks (ņemot vērā citas iespējamās sekas) samazinās bērniem, kas bijuši saskarē ar vecākiem brāļiem un māsām ģimenē pirms 6 mēnešu vecuma (mīnus 20% salīdzinājumā ar kontroles grupu), un jo īpaši bērniem, kas sāka apmeklēt bērnudārzu. šajā vecumā (mīnus 60% salīdzinājumā ar kontroles grupu).
Bet amerikāņu zinātnieku pētījums:
Saskaņā ar tā saukto higiēnas hipotēzi cilvēka imūnsistēma, ko bērnībā neuzbrūk netīrumi un infekcijas, vēlāk reaģē pārāk akūtos uz mazākajiem stimuliem, piemēram, augu ziedputekšņiem.
“Šāda imūnsistēma ir līdzīga personai, kas dzīvo skaistā, ērtā mājā un kurai ir kāds ēdiens, ko viņš grib,” Parkers vērš analoģiju. “Kam nav citu rūpes, viņš, piemēram, sāk uztraukties par sīkumiem, piemēram, ka kāds uzkāpa ziedu gultā.”
Avots: "Par tīrības kaitējumu", 06/6/06 10:07
http://gazeta.ru/science/2006/06/18_a_677056.shtml
Pēdējā laikā anti-vakcinācijas kustība ir augusi, aizstāvot gandrīz pilnīgu vakcinācijas atcelšanu. Nav nopietnu slimību epidēmijas, kuru vakcinācija iekļauta standarta vakcinācijas shēmā. Es atceros tikai difteriju, kas 1990. gados nogalināja 5 tūkstošus cilvēku (katrs 30. cilvēks saslima). Lai parādītu epidēmiju sabiedrībā, ir nepieciešama ievērojama daļa nevakcinētu uzņēmīgu cilvēku, kuri saslimst un izplatīs infekciju. Ja 90–95% no kopējā iedzīvotāju skaita tiek vakcinēti, infekcijas slimību vienkārši nevar pārnest. Tā rezultātā mātes, kas nesaprot imunoloģiju, lasot internetā par vakcinācijas briesmām, atsakās no tām. Patiešām - pat bez vakcinācijas bērni neslimst, jo vakcinēto cilvēku slānis joprojām ir pietiekams, lai infekcija netiktu pārraidīta. Priecīgas mātes, redzot, ka vakcīnu noraidīšana droši “nonāca savās rokās” un bērns neslimo vai nomirtu, sāk vēl aktīvāk izplatīt savu viedokli, neapzinoties, ka, tiklīdz ir uzkrāta nevakcinētās „kritiskā masa”, epidēmija nemainīsies. Un tad cik laimīgs.
Vecākiem tagad nav skaidru piemēru “Ivanovs, kurš atteicās no vakcinācijas no DTP, un bērns slimoja un nomira no stingumkrampjiem”, bet ir daudz piemēru, kad pirmās alerģijas izpausmes var attiecināt uz neseno vakcināciju. Dažos veidos tie ir pareizi - vakcinācijas efektivitāte noved pie tā, ka bērni reti cieš no nopietnām infekcijām, tāpēc imūnsistēma sāk smagi reaģēt uz nelieliem stimuliem.
Var teikt, ka alerģija ir cilvēces piespiedu samaksa par drošību saistībā ar smagām infekcijām. Pretējā gadījumā notiktu dabiska atlase - daži bērni mirst un kļūtu invalīdi, bet pārējo imūnsistēmas stingri apmācītais gandrīz nesniegs alerģiskas reakcijas.
Kad ir nepieciešama antibiotika?
Antibiotikas nav norādītas nekomplicētu ARVI gadījumos: rinīts, nazofaringīts, vīrusu tonsilīts, konjunktivīts, bronhīts, traheīts, laringīts, herpes.
Antibiotiku lietošana ir iespējama nesarežģītam ARVI:
- atkārtotas vidusauss iekaisuma gadījumā vēsturē;
- bērniem līdz 6 mēnešiem. ar nelabvēlīgu fona patoloģiju (izteikts svara trūkums, rickets, malformācijas uc);
- klīnisko imūndeficīta pazīmju klātbūtnē (hronisku iekaisuma slimību klātbūtne, bieža ARD [vairāk nekā 5 reizes gadā], ilgstošs zemas pakāpes drudzis [37,0–37,5 ° C], furunkuloze, sēnīšu slimības, herpes, disbakterioze vai hroniska nezināmas izcelsmes caureja, autoimūnās un onkoloģiskās slimības, HIV, imūnsistēmas iedzimtie defekti).
Ir pierādīta antibiotiku lietošana akūtu elpceļu infekcijām:
- strutainu komplikāciju klātbūtnē (strutainais sinusīts, strutains limfadenīts, paratonsilārs abscess, lejupejoša laringotracheīts);
- tonsilīts (streptokoku, anaerobs);
- akūts vidusauss iekaisums;
- sinusīts - paranasālo deguna blakusdobumu iekaisums (klīnisko un radioloģisko izmaiņu klātbūtnē sinusīnos 10-14 dienas pēc ARVI sākuma);
- pneimonija, tostarp netipiska.
Saskaņā ar ASV Pediatrijas akadēmijas ieteikumiem mucopurulents rinīts arī nav indikācija antibiotiku izrakstīšanai, ja tas ilgst mazāk nekā 10-14 dienas.
Antibiotiku terapijas principi
- ja iespējams, norīšana. Intramuskulāra un intravenoza ievadīšana ir traumatiska bērnam, un tai ir pilns infekcijas pārnešana caur asinīm. Amoksicilīns ir labāks nekā ampicilīns, jo tas labāk uzsūcas zarnās (kapsulas - 70-75%, sīrups un bērnu formas - 80-85%, Flemoxin-Solyutab - 95%), izraisot mazāk disbakteriozi.
- Ieteicams lietot tikai vienu antibakteriālu līdzekli (monoterapiju).
- Ko-trimoxazolu (biseptolu, Bactrim uc) nav ieteicams lietot akūtu elpceļu infekcijām, jo palielinās rezistence pret visiem attiecīgajiem patogēniem. NVS valstīs bieži tiek parakstīts biseptols (vienā trešdaļā ARI-ARVI gadījumu) - zāles ar ļoti augstu blakusparādību risku reakciju veidā, ko kombinācijā ar nosaukumu “gļotādas un febrila sindroms” (izsitumi, Stīvensa-Džonsona sindroms, Layel sindroms, temperatūra virs 38 °). C) Starptautiskajā praksē ko-trimoxazola lietošana bērniem ar akūtu elpceļu vīrusu infekcijām un bronhītu nav atļauta, to var noteikt tikai dažos gadījumos pacientiem ar akūtu vidusauss iekaisumu.
- efektivitātes kritērijs ir ķermeņa temperatūras pazemināšanās zem 38 ° С pirmajās 36-48 stundās; ja tas nenotiek, antibiotiku aizstāj ar citu. Nelietojiet vienlaicīgi pretdrudža līdzekļus, kas var slēpt antibiotiku neefektivitātes pazīmes.
- ārstēšanas ilgumam jābūt pietiekamam, lai nomāktu patogēna dzīvībai svarīgo darbību. Terapija jāturpina vismaz 2 dienas pēc iedarbības sākuma, un, kad parādās pirmās uzlabošanās pazīmes, ir nepieciešams turpināt zāļu lietošanu mutiski.
- smagas un sarežģītas komplikācijas, hospitalizācija ir norādīta.
Par bieži sastopamajām rajona pediatru kļūdām, izvēloties antibiotiku terapiju akūtu elpceļu infekcijām SARS, kas rakstīts zinātniskā rakstā, antibakteriāla terapija akūtu elpceļu patoloģiju rajona pediatra praksē.