Plaušu tuberkuloma

Plaušu tuberkuloma - plaušu audos iekļāvās kazeīna nidus ar diametru, kas lielāks par 1 cm, kā rezultātā rodas dažādi tuberkulozes veidi. Plaušu tuberkuloma visbiežāk ir asimptomātiska, tāpēc vairumā gadījumu to atklāj nejauši. Ar progresēšanu kopā ar intoksikācijas pazīmēm, subfebrilu stāvokli, klepu, hemoptīzi. Galvenā metode plaušu tuberkulomas noteikšanai ir radioloģiska. Ir konstatēta pozitīva tuberkulīna reakcija; Birojs krēpās ne vienmēr tiek atklāts. Konservatīvā taktika (specifiska ķīmijterapija) tiek pielietota plaušu tuberkulozei, dažos gadījumos - ķirurģiskajai pieejai (segmentektomija, lobektomija).

Plaušu tuberkuloma

Plaušu tuberkuloze ir neatkarīga plaušu tuberkulozes forma, kas ir siera nekrozes uzmanības centrā, ko plaušu audos ierobežo ar šķiedru kapsulu. Plaušu tuberkulomu konstatē 4-6% pacientu ar primāru elpošanas ceļu tuberkulozi. Galvenais kontingents ir jaunieši vecumā no 25 līdz 40 gadiem. Vairāk nekā pusē gadījumu profilaktiskās fluorogrāfijas laikā tiek konstatēta plaušu tuberkuloma, jo tai nav pievienotas acīmredzamas klīniskās izpausmes. Tajā pašā laikā tuberkulomas noārdīšanās izraisa tuberkulozes procesa saasināšanos un rada draudus ne tikai pacientam (bronhogēnās izplatības dēļ), bet arī apkārtējiem cilvēkiem (infekcijas dēļ). Šie apstākļi izslēdz iespēju, ka pacienti ar asimptomātisku plaušu tuberkulomu ir pasīvi novērojami, un viņiem ir nepieciešama aktīva ptisiatrologu un pulmonologu nostāja.

Plaušu tuberkulomas cēloņi

Lielākā daļa plaušu tuberkulozes veidojas tuberkulozes sekundāro formu (infiltratīvās, fokusa, izplatītās, dobās) attīstības rezultātā, kas retāk veidojas no primārās tuberkulozes kompleksa un VGLU tuberkulozes. Tajā pašā laikā 80% tuberkulozes ir rezultāts nepietiekamai plaušu tuberkulozes ārstēšanai, un tikai 20% gadījumu rodas bez iepriekšējas terapijas. Zināma loma slimības patogenēzē ir ķermeņa paaugstināta jutība. Starp faktoriem, kas veicina tuberkulomas veidošanos plaušās, pētnieki ietver vielmaiņas traucējumus: jo īpaši šī tuberkulozes forma ir salīdzinoši izplatīta pacientiem ar diabētu.

Plaušu tuberkulomas organizācija atspoguļo organisma reakciju uz mikobaktēriju tuberkulozes ilgstošu noturību plaušu audos. Specifiska pret tuberkulozes terapija var relatīvi ātri izraisīt perifokālā iekaisuma rezorbciju un infiltrācijas veidošanos ar lielu skaitu gadījumu nekrotisku masu. Laika gaitā tiek veidots granulācijas slānis ap smalka fokusa centrālo zonu un gar perifērijas kolagēna šķiedrām, kas pēc tam fibrozējas. Tādējādi griezumā plaušu tuberkuloma sastāv no kaulu kodola, ko ieskauj divu slāņu kapsula: iekšējais slānis veidojas no tuberkulozēm, un ārējais slānis veidojas no šķiedru šķiedrām. Parasti plaušu tuberkulomas veidošanās process ilgst no 1 līdz 3 gadiem.

Makroskopiski plaušu tuberkuloma ir viens, reti sastopams, apaļš vai ovālas formas bojājums, lielāks par 1-1,5 cm diametrā. Tuberkuloma lokalizējas plaušu perifērās daļās ar tādu pašu frekvenci, kas konstatēta kreisajā un labajā plaušā.

Plaušu tuberkulomas klasifikācija

Patoloģiski plaušu tuberkulomi ir sadalīti infiltratīvā pneimoniskā, vientuļā (viendabīgā un slāņveida) un konglomerātā. Infiltratīvā-pneimoniskā forma rodas infiltratīvās tuberkulozes nepilnīgas involācijas rezultātā; ko raksturo pārmaiņas kazeozes plankumi ar epitelioīdu šūnu granulomām, plānas šķiedru kapsulas. Atsevišķai (vienreizējai) tuberkulomai var būt viendabīga vai slāņaina struktūra. Pirmajā gadījumā to attēlo kazeīna nekrotisks kodols, ko ieskauj divu slāņu kapsula; otrās - koncentrēti novietotās kazeīna zonās, atdalītas ar šķiedru šķiedrām, kas norāda uz viļņveida procesu. Konglomerāta tuberkuloma sastāv no vairākiem cieši novietotiem kazeīna fokiem, kas ievietoti kopējā kapsulā.

Tieša plaušu tuberkuloma ir jānošķir no pseudotuberculoma (kazeoma), kas veidojas izplūdušā bronhu izzušanas un dobuma piepildīšanas rezultātā. Lielākie plaušu tuberkulomi ir sadalīti mazos (līdz 2 cm diametrā), vidējā (līdz 4 cm diametrā), lieliem (līdz 6 cm diametrā) un gigantiskiem (vairāk nekā 6 cm diametrā).

Plaušu tuberkulomas klīniskā gaita var būt:

• stabils - bez tuberkulomas klīnisko un radioloģisko pazīmju progresēšanas;
• progresējoša - kad kapsula ir vaļīga, kazeoze izkusa, tā izdalās caur drenējošo bronhu, veidojot apkārtējo plaušu audu dobuma un bronhogēnās sēklas;
• regresīvs - kazeozes kalcifikācijas un šķiedru kapsulu hinalizācijas gadījumā.

Plaušu tuberkulomas simptomi

Plaušu tuberkulomu raksturo kursa asimptomātisks vai oligosimptomātisks raksturs. Pirmajā gadījumā pacientiem nav sūdzību. Otrajā gadījumā var rasties nogurums, svīšana, apetītes zudums, reti sastopams klepus (sauss vai ar sliktu krēpām), periodiska subfebrilitāte. Plaušu tuberkulomas subpleurālais izkārtojums izraisa sāpes, kas izraisa vilkšanu vai svilpes raksturu bojājuma pusē, kas saistīta ar elpošanu.

Tuberkulomas dezintegrācijas laikā intoksikācija kļūst izteiktāka, dažiem pacientiem rodas pastāvīgs drudzis, klepus ar krēpu un hemoptīze. Plaušu tuberkulomas progresējošais kurss var veicināt gadījuma pneimonijas, fibro-dobuma vai izplatītas plaušu tuberkulozes attīstību. Labvēlīgos apstākļos ir iespējama deguna regresija.

Plaušu tuberkulomas diagnostika

Plaušu tuberkulomas diagnoze ir saistīta ar zināmām grūtībām, ko izraisa bieža tuberkulozes vēstures, vieglu klīnisko un fizisko datu trūkums. Tuberkulīna diagnoze var dot atšķirīgus rezultātus: visbiežāk tiek konstatēta paaugstināta jutība vai paaugstināta jutība pret tuberkulīnu, bet ķīmijterapijas laikā Mantoux tests var būt mērens vai vāji pozitīvs.

Fiziskā pārbaude var atklāt plaušu skaņas saīsināšanos, elpošanas vājināšanos virs audzes, reizēm sausas vai mitras rales, pleiras berzes troksni. Klīniskā un bioķīmiskā asins attēla izmaiņas ir nozīmīgākas progresējošas plaušu tuberkulomas gadījumā: vidēji izteikta leikocitoze, limfopēnija, monocitoze, ESR paātrinājums, hipoalbuminēmija. MBT noteikšana krēpās un mazgāšana no bronhiem ne vienmēr ir iespējama pat tuberkulomas dezintegrācijas posmā.

Diagnozes pārbaudes pamats ir plaušu rentgenogrāfija. Raksturīga radioloģiska iezīme ir ierobežotas, regulāras, noapaļotas formas tumšuma klātbūtne, ar skaidru kontūru un pārsvarā viendabīgu struktūru. Akūtā stadijā plaušu tuberkulomas kontūras kļūst neskaidras, jo parādās perifokālā infiltrācija.

Tuberkulu diferenciāldiagnoze tiek veikta ar plaušu hamartomu, perifēro plaušu vēzi, plaušu metastāzēm, aspergillomu, ehinokoku cistu. Bronhoskopija, plaušu CT skenēšana, torakoskopija, plaušu biopsija palīdz izslēgt ne-tuberkulozes procesu.

Plaušu tuberkulomas ārstēšana un prognozēšana

Nosakot ārstēšanas taktiku, tiek ņemti vērā daudzi faktori: plaušu tuberkulomas lielums, kursa fāze, anamnēzes vēsture uc Konservatīvās taktikas tiek izmantotas, lai fokusētu mazāku par 2 cm. grupām (rifampicīns, etambutols, izoniazīds un pirazinamīds), pēc tam četru līdz sešu mēnešu laikā - 2 tuberkulozes (rifampicīns vai etambutols kombinācijā ar izoniazīdu). Lai paātrinātu plaušu tuberkulomas invāziju, otrajā ārstēšanas fāzē tiek veikta pretiekaisuma terapija: tuberkulīna terapija, BCG vakcīnas ievadīšana, lidāzes injekcija, PTL (induktotermija, ultraskaņa).

Saskaņā ar mūsdienīgiem standartiem, kas pieņemti phtisiopulmonoloģijā, ķirurģiska ārstēšana ir norādīta ar plaušu tuberkulomas diametru vairāk nekā 2-3 cm, tās tendenci progresēt, pretestību pret ķīmijterapiju 4-6 mēnešus, vairāku fokusu klātbūtni. Operācijas apjoms var atšķirties no ķīļveida rezekcijas un segmentektomijas līdz lobektomijai. Pēc operācijas ar pret recidīvu, tuberkulozes terapija ir paredzēta līdz 6 mēnešiem.

Savlaicīga ārstēšana un ķirurģiska iejaukšanās ļauj mums cerēt uz pilnīgu klīnisko ārstēšanu 95% gadījumu; atkārtošanās ir reti. Bez atbilstošas ​​ārstēšanas reti novēro spontānu regresīvu plaušu tuberkulomu; vairumā gadījumu agrāk vai vēlāk attīstās viena no aktīvās plaušu tuberkulozes formām.

Plaušu tuberkuloma: kā pareizi diagnosticēt un ārstēt

Plaušu tuberkuloma nozīmē neatkarīgu tuberkulozes formu, kas izteikta apļveida, stabilā izglītībā, kas koncentrēta orgānā, mērot līdz pat vairākiem centimetriem. Infiltrācija, kas ievietota blīvā apvalkā kapsulas veidā, pēc izskata ir ļoti līdzīga audzējam, bet tai nav onkoloģiska rakstura. Šāda diagnoze ir sastopama gan primārās, gan sekundārās pacienta infekcijas gadījumā.

Plaušu tuberkulomas cēloņi

Slimība ir diezgan reta un notiek piecos procentos diagnosticētu tuberkulozes gadījumu. Un, lai gan slimība ir reta, ir vērts zināt, kas ir tubelculoma un cik bīstama tā ir. Visbiežāk tās rašanās notiek saistībā ar tuberkulozes sekundāro formu attīstību un daudz retāk primārajā formā.

Ir grūti noteikt precīzu iemeslu, kāpēc infiltrāta forma plaušās, jo teorija, ka tās veidošanās ir saistīta ar organisma reakciju uz ārstēšanu, tiek atspēkota gadījumos, kad tā parādās bez iepriekšējas terapijas. Neskatoties uz to, ka šādu gadījumu skaits ir ievērojami mazāks, tie veido tikai divdesmit procentus, tomēr tie notiek.

Pati slimības mehānisms ietver iekaisuma rezorbciju, kas var būt spontāna, un medikamentu fona, un kazeīna amorfā infiltrāta veidošanos, kas laika gaitā ir pārklāta ar koleganova šķiedru apvalku. Pētījumi liecina, ka tuberkulomas risks palielinās vielmaiņas procesu traucējumu gadījumā organismā.

Galvenie simptomi un pazīmes

Slimību raksturo ilgi asimptomātisks raksturs. Pazīmes ir vai nu pilnīgi, vai arī to izpausme ir tik nenozīmīga, ka tuberkulomu bieži diagnosticē nejaušība.

Dažos gadījumos var rasties šādi simptomi:

• Ķermeņa vājums;
• Apetītes samazināšanās vai trūkums;
• Pārmērīga svīšana;
• Liesa sauss klepus.

Sākumā sausais klepus var liecināt par tuberkulomas klātbūtni.

Retos gadījumos sāpes var izjust gremošanas rakstura krūtīs.
Bet, ja slimība nonāk sadalīšanās stadijā, tad tuberkulomas simptomi kļūst daudz izteiktāki un var ietvert:

• Būtiska vispārējā stāvokļa pasliktināšanās;
• Augsta temperatūra;
• Intoksikācijas pazīmes;
• Smaga klepus;
• Krēpu klātbūtne;
• Hemoptīze.

Slimību raksturo cikliska gaita. Pakāpju paasinājumi tiek aizstāti ar stabilu stāvokli un otrādi. To iemesli ir dažādi faktori, kas izraisa imunitātes samazināšanos, citu slimību rašanos, kaitējumu utt.
Vēl viena slimības stadija ir regresīvā attīstības stadija, ko raksturo infiltrācijas samazināšanas process.

Tuberkulomas diagnosticēšana

Slimības noteikšana pacientam viņa asimptomātiskā kursa īpatnību dēļ izraisa vairākas grūtības. Kad fiziskā pārbaude atklāja acīmredzamu sēkšanu, ir iespējama tikai slimības paasinājuma periodā. Stabilā stāvoklī elpošana var palikt tīra.

Asins bioķīmiskā analīze var liecināt par palielinātu leikocītu un ESR skaitu, bet to koncentrācija nav tik liela, lai radītu bažas.

Sēšanas krēpas arī nevar dot rezultātu, tas ne vienmēr atklāj šīs slimības mikrobaktērijas.

Vispiemērotākās metodes tuberkulomas diagnosticēšanai ir krūškurvja rentgenogramma un tuberkulīna tests. Attēlā var atklāt esošo izglītību plaušās, un Mantoux tests uzrāda pozitīvu rezultātu.

Tā kā tuberkulozei ir līdzīga izpausme ar dažiem citiem plaušu slimību veidiem, tā tiek precīzi diagnosticēta, izmantojot bronhoskopiju, biopsiju un plaušu skaitļošanas tomogrāfiju.

Slimību klasifikācija

Ir trīs galvenie tuberkulomas veidi:

1. Infiltratīvs-pneimatisks. Tas nozīmē kaulu un epitelioīdu šūnu granulomu zonu maiņu, kā arī šķiedru membrānu klātbūtni;
2. Atsevišķi. To raksturo infiltrāta klātbūtne, ko ieskauj divslāņu kapsula, kas satur kazeīna masas (viendabīga viendabīga tuberkuloma). Kaitīgās masas var izvietot vairākos slāņos, ko atdala saistaudi (slāņveida vientuļnieks);
3. Konglomerāts. Šajā gadījumā vienā kopīgajā aploksnē atrodas vairāki gadījumi.

Atkarībā no slimības gaitas un tuberkulomas klīnisko attēlu, kā minēts iepriekš, var iedalīt šādās valstīs:

• Stabils posms. Tas turpinās bez izteiktiem simptomiem;
• Progresīvais posms. Ir kapsulas sabrukuma fona pasliktināšanās process;
• Regresīvais posms. Tuberkulomas samazināšanas process.

Infiltrāta lielums ir arī atsevišķa slimības klasifikācija, saskaņā ar kuru tuberkuloma var būt:

• Mazs. Formāta diametrs nepārsniedz divus centimetrus;
• Vidējais. Diametrs ir no trim līdz četriem centimetriem;
• Liels. Infiltrāta izmērs sasniedz sešus centimetrus;
• Milzu. Ja diametrs pārsniedz sešus centimetrus vai vairāk.

Nosakiet, kāda veida plūstošā tuberkuloma ir iespējama tikai ar diagnozes rezultātiem /

Tuberkulomas ārstēšana

Plaušu tuberkulomas ārstēšana ir tieši atkarīga no slimības veida, tā gaitas stadijas un pacienta vispārējā stāvokļa.

Narkotiku ārstēšana

Tuberkuloma ir slikti ārstējama. Šī iemesla dēļ konservatīva terapija ar antibiotikām tiek veikta, ja tuberkulomas diametrs nepārsniedz divdesmit milimetrus. Šādā stāvoklī antibiotikas spēj apturēt iekaisuma procesa progresēšanu. Paralēli medikamentiem tiek veikta tuberkulīna terapija, lysad injekcijas un citi ārstēšanas veidi.

Šāda ārstēšana var ilgt vidēji sešus līdz astoņus mēnešus, ja netiek novērota slimības pasliktināšanās un saasināšanās.

Tuberkulomas noņemšana

Ķirurģija plaušu tuberkulomas novēršanai ir efektīva slimības kontroles metode. Visbiežāk izmantotā metode ir plaušu segmentālā rezekcija. Bet īpašos gadījumos ķirurgi izņem plaušu izglītību, izmantojot lobektomiju, kas ietver visa orgāna daivas izņemšanu.

Tuberkulomas izņemšanas operācijai ir šādas norādes:

• Liels izglītības apjoms, kas pārsniedz divus centimetrus;
• Mycobacterium tuberculosis aktīvā daba ar augstu virulences īpašību;
• Bieži akūtas slimības gadījumi;
• Ir kapsulas sadalīšanās process;
• Vairāku fokusu klātbūtne;
• Slimība sešu mēnešu laikā nereaģē uz konservatīvu ārstēšanu.

Šajā gadījumā arī antibiotiku terapija ir būtiska. Pirmsoperācijas periodā viņu var iecelt ārstējošais ārsts, pamatojoties uz aptauju, kas apstiprina slimības paasinājumu.

Pēcoperācijas periodā antibiotikas tiek parakstītas bez neveiksmes. Šāda zāļu terapija, kuras mērķis ir novērst slimības atkārtošanos, ilgst vismaz sešus mēnešus.

Tāpat kā jebkura cita ķirurģiska iejaukšanās ķermenī, operācija plaušu tuberkulomas novēršanai ir saistīta ar vairākām kontrindikācijām, kas var izraisīt sarežģītas sekas.

Tie ietver:

• Ļoti liela izglītība;
• Nieru mazspēja;
• Aknu mazspēja;
• Smagas dabas elpošanas komplikācijas.

Kā arī ķirurģiska iejaukšanās var būt kontrindicēta gados vecākiem cilvēkiem. Pēc operācijas, lai noņemtu tuberkulomu, pacientiem ir jāatbilst medicīniskiem norādījumiem par ķermeņa pilnīgu atveseļošanos. Ir lietderīgi palikt spa centrā.

Tautas medicīna

Jebkuras alternatīvās medicīnas metodes ar esošo tuberkulomu jālieto kā papildu pasākums galvenajai ārstēšanai. Neskatoties uz šķietamo drošību, vispirms jākonsultējas ar ārstu.

Tautas medicīna nekad nevarēs aizstāt antibakteriālo terapiju, bet tā veic vairākas funkcijas, kas var būt noderīgas slimības apkarošanā. Starp tiem ir:

• Vispārēja ķermeņa nostiprināšana un imūnsistēmas palielināšana;
• Metabolisma procesu normalizācija;
• Krēpu noņemšana no plaušām;
• Palieliniet organisma pretestību.

Īpaša uzmanība jāpievērš tradicionālās medicīnas lietošanai, lai tie varētu izraisīt alerģisku reakciju. Tādēļ ir ieteicams veikt izmēģinājumu.

Tautas medicīnā tuberkuloma iesaka lietot Kalanko un medus maisījumu

Galvenie produkti, kas palīdz pārvarēt tuberkulozi, ir šādi:

• Kalankoe. Rīvēts gaļas mašīnā ir sajaukts ar medu proporcijās 1: 1. Saņemtie līdzekļi ir iekšā vienā ēdamkaroti dienā;
• Propoliss. 100 grami smalka propolisa ir piepildīta ar 360 gramiem medicīniskā spirta. Infūziju maisījums vismaz divas nedēļas tumšā vēsā vietā. Ņem tinktūru 30 ml divas reizes dienā;
• Medvedka. Žāvētu malto medu apvieno ar medu proporcijās 1: 5. Saņemto līdzekļu pieņemšana notiek trīs reizes dienā, viena ēdamkarote.

Šādas ārstēšanas metodes, izmantojot dabīgas sastāvdaļas, ļauj pielāgot kuņģa-zarnu trakta darbu, sirds un asinsvadu sistēmu, atvieglot krēpu izņemšanu un radīt labvēlīgus apstākļus ķermeņa atveseļošanai.

Prognoze

Sākotnējā ārstēšana deviņdesmit piecos procentos gadījumu izraisa pozitīvu rezultātu. Operācijas laikā nāves risks ir mazāks par vienu procentu.

Atbilstība noteiktajai terapijai var mazināt slimības atkārtošanās iespēju līdz minimumam.

Līdz ar to rūpīga uzmanība Jūsu ķermenim un savlaicīga tuberkulomas diagnostika ļauj to atbrīvot no visiem laikiem.

Profilakse

Labākais līdzeklis tuberkulomas agrīnai atklāšanai bija un paliek parastā fluorogrāfijas veikšana, un īpaša uzmanība jāpievērš tam, ja ir šīs iedzimtības faktors.

Galvenais profilakses priekšnoteikums ir:

• Veselīgs dzīvesveids un izvairīšanās no sliktiem ieradumiem;
• Līdzsvarots veselīgs uzturs;
• Pārgājieni svaigā gaisā;
• Cietināšana;
• Ūdens procedūras.

Ja ir kontakts ar personu, kas cieš no tuberkulozes, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, izņemot infekcijas faktu.

Kas ir plaušu tuberkuloma, vai tā ir lipīga?

Daži pacienti ir ieinteresēti jautājumā: kas ir plaušu tuberkuloma? Vai tā ir lipīga vai ne? Mēs centīsimies atrisināt šos jautājumus. Bet vispirms ir jāsniedz definīcija.

Tuberkuloze ir tuberkulozes forma, kurā plaušu bojājumi (parasti viens) ir koncentrēti vienā vietā. Pēc izskata tā atgādina audzēju. Lai gan patiesībā šī slimība nav onkoloģiska. Izpaužas kā tuberkulozes sekas.

Tuberkulomu bieži aizsargā divkāršs slānis. Tā lielums parasti ir mazs, nepārsniedz 8 cm diametru. Tas ir diezgan reti. Šo formu var atrast tikai pieci procenti pacientu ar tuberkulozi.

Galvenie faktori

Puse no tuberkulomas gadījumiem pat nav informēti par savu slimību. Viņi par to uzzina nejauši rutīnas pārbaudes laikā - fluorogrāfijā. Un otrai pusei ir tipiski tuberkulozes simptomi. Tuberkulozes mikrobus, kad tie atrodas cilvēka organismā, nogulsnē uz plaušām, izraisot iekaisumu. Tad izveidojas infiltrāts, kas pakāpeniski palielina tilpumu. Tas parasti notiek imunitātes samazināšanās rezultātā. Tad kolagēna šķiedras veido šķiedru audu. Dažreiz infiltrācija notiek, ja apvienojas vairāki iekaisuma fokusi. Tas ātri izpaužas kā granulas un pēc tam pārvēršas par tuberkulozi.

Tas var notikt ar nepareizu tuberkulozes ārstēšanu, kā arī pilnīgu ārstēšanas neesamību, kad persona nav informēta par viņa slimības klātbūtni.

Daudzi cilvēki ir nobažījušies par jautājumu: vai tuberkuloma ir lipīga? Tas parasti ir nekaitīgs citiem un var inficēties tikai vienā gadījumā: ja ir noticis tuberkulomas bojājums un infekcija ir nonākusi bronhos un saistīta ar plaušām.

Ir viltus tuberkuloma.

Šajā gadījumā kapsula ir piepildīta ar limfu. Kad slimība samazinās, tuberkuloma sarūk un pārvēršas rētā.

Ir divi tuberkulomu veidi: vientuļš un konglomerāts. Pirmajam tipam ir apaļa forma un nekrotisks saturs. Tas ir ievietots dubultā kapsulā. Otrs veids ietver vairākus šādus veidojumus, kas arī ir ievietoti drošā kapsulā.

Tuberkulomas attīstības posmi:

• stacionārs;
• progresīva;
• regresīvs.

Iespējamie simptomi un izpausmes

Tuberkulomas simptomi daudz neatšķiras no citiem simptomiem, kas izraisa cilvēkus ar tuberkulozi. Un man jāsaka, ka tie reti sastopami, tikai procesa paasināšanās gadījumos.

Tipiski šīs slimības simptomi:

1. Vājums, nogurums, letarģija, vitalitātes zudums.
2. Subfebrila temperatūra.
3. Apetītes trūkums.
4. Liels svara zudums.
5. Sāpes krūtīs.
6. Spēcīgs plaušu klepus.
7. Dažreiz hemoptīze.
8. Drudzis.
9. Nakts svīšana.

Pieredze rāda, ka šīs slimības simptomi ilgu laiku var nebūt. Un tikai savlaicīga diagnoze var atklāt atkāpi no normas. Piemēram, rentgena režīmā, dažreiz var redzēt ēnas plaušu apgabalā. Ar ilgu slimības gaitu reizēm tiks novērots ieslēgumu saturs. Dažreiz ir ievērojams pleiras iekaisums. Šī ir slimības sākuma stadija. Ja ārsts var pamanīt attēla novirzes laikā, tad būs pilnīgi iespējams novērst tādas nopietnas slimības kā tuberkulozes veidošanos. Ārstēšana, kas plānota laikā, parasti izraisa audzēja regresiju un rētu veidošanos tās vietā. Šis process uzlabo pacienta labklājību.

Efektīvas ārstēšanas metodes

Bildes parasti parāda, ka tuberkulomas forma ir diezgan skaidra. Ja kontūras ir neskaidras, tas nozīmē, ka slimība notiek. Dažreiz ir vairākas tuberkulomas. Tā izmēri svārstās no 2 cm līdz 8 cm. Ja audzējs ir lielāks par 2 cm, tad parasti ir norādīta operācija.

Ir grūti ārstēt plaušu tuberkulomas ārstēšanu, kas ir diezgan agresīva. Pirms operācijas (parasti tiek izmantota ķīļu rezekcija) antibiotiku terapija ir pilnībā pamatota. Tuberkulozes ārstēšana dažkārt var ilgt līdz sešiem mēnešiem. Rezultāts ir intoksikācijas izzušana un audzēja samazināšana. Pēc operācijas arī obligāta terapija ar antibiotikām apmēram sešus mēnešus.

Ķirurģiska iejaukšanās ir norādīta arī tad, ja ir bacīļu noņemšana no organisma. Ja vienā plaušā ir vairāki tubercles uzreiz. Pašlaik operācija ir labākais veids, kā tikt galā ar šo slimību. Operācija un turpmākā antibiotiku terapija palīdz pacientam pilnībā atgūties no šīs slimības.

Ja pacientam ir vājš process, kas nereaģē uz ķīmijterapiju, ieteicams injicēt sausu tuberkulīnu, lai aktivizētu procesu. Dažreiz tiek izmantots mākslīgais pneimotorakss.

Tomēr operācijas kontrindikācija ir:

• nieru vai aknu mazspēja;
• smagas elpošanas komplikācijas;
• pārāk liels audzēja lielums.

Parasti tiek izmantota plaušu daļas rezekcija, kam seko šūšana ar tantala kronšteiniem. Darbība tiek veikta, izmantojot lāzera staru vai elektrokoagulāciju. Darbība tiek veikta tikai pilnīgas remisijas stāvoklī, ko apliecina eksāmens. Tajā pašā laikā ar cilvēka tuberkulomu tiek noņemtas visas cistas un citas struktūras. Šīs operācijas nāvējošais iznākums ir niecīgs, apmēram viens procents. Atgūšanas periods pēc operācijas ir aptuveni mēnesis. Pēc tam persona kļūst pilnībā funkcionāla.

Taču vecāka gadagājuma cilvēkiem nevajadzētu veikt šo darbību.

Kas ir plaušu tuberkuloma?

Dažādās tuberkulozes formās var rasties plaušu tuberkuloma. Tas ir kazeīna bojājums, kura diametrs pārsniedz 1 cm, parasti patoloģija ir asimptomātiska, bet dažkārt to var saistīt ar ķermeņa intoksikāciju, klepus un krēpām. Diagnosticēts, izmantojot rentgena metodes, tuberkulīna testu un krēpu analīzi. Ārstēšana bieži ir konservatīva, lai gan progresīvos gadījumos nepieciešama operācija.

Kas ir šī slimība?

Šo slimību sauc par neatkarīgu plaušu tuberkulozes formu. Plaušu tuberkulomas gadījumā pacientam ir veidošanās, kas tiek atdalīta no plaušu audiem ar aizsargājošu kapsulu. Tam ir sfēriska forma, tā atrodas atsevišķi vai veido vairākus fokusus. Patoloģiju novēro 4-6% pacientu, kuriem iepriekš ir diagnosticēta tuberkuloze. Var būt lokalizēts kādā no plaušām.

Parasti cilvēki ir slimi 25-40 gadus veci. Daudzos gadījumos patoloģija tiek atklāta rutīnas rentgenstaru laikā, jo tuberkulomu nerada nopietni simptomi un neuztraucas pacientam. Tās izskatu var redzēt zemāk esošajā fotogrāfijā.

Vai tuberkuloma ir lipīga vai nē? Tas pats par sevi nav bīstams citiem. Bet, ja audzējs izzūd, tuberkulozes process sāksies akūtā formā. Šajā gadījumā mikobaktēriju var pārnest uz cilvēkiem pa gaisa pilieniem vai vietējiem ceļiem.

Cēloņi

Saskaņā ar statistiku, vairumā gadījumu patoloģija attīstās no sekundārās tuberkulozes, bet retāk - no primārās tuberkulozes. 80% pacientu tuberkuloma rodas, ja ārstēšanas shēma tika izvēlēta nepareizi, un tikai 20%, ja terapija vispār netika veikta.

Neoplazmas veidošanās ir saistīta ar mikobaktēriju tuberkulozes ilgtermiņa klātbūtni plaušās. Infiltrāts sastāv no granulācijas slāņa, kolagēna šķiedrām un šķiedru audiem. Parasti tuberkuloma veidojas lēni - tas var aizņemt 1-3 gadus. Ja pret tuberkulozes terapija ir pietiekami konstruēta, infiltrācija var ātri izšķīst.

Grupas un riska faktori

Labvēlīgs faktors tuberkulozes attīstībai ir paaugstināta ķermeņa jutība, ko izraisa imunitātes samazināšanās. Bieži vien slimi cilvēki, kuriem ir saistītās slimības, kas saistītas ar vielmaiņas traucējumiem.

Tātad riska grupa ietver personas ar:

• diabēts;
• vitamīna deficīts;
• aptaukošanās;
• distrofija.

Tāpēc pat tad, ja tuberkuloze ir izārstēta, ir nepieciešams periodiski apmeklēt phthisiatrician un veikt fluorogrāfiju. Pretējā gadījumā var rasties tuberkuloma, kas izraisa slimības recidīvu.

Klasifikācija

Saskaņā ar klīnisko gaitu tuberkulomas uzmanības centrā var būt:

• Stabils. Šajā gadījumā ir izveidojies veidošanās lielums, tas nepalielinās, bet nesamazinās. Viņa stāvokli pārrauga rentgenstari.
• Progresīvs. Šādā gadījumā kapsula ir vaļīga, progresē audu nekroze, un blakus esošie audi tiek iesūkti - veidojas papildu fokus. Pakāpeniski kapsula saplīst, izraisot atkārtotu tuberkulozi.
• Atjaunojas. Šķiedru kapsulu izmērs pakāpeniski samazinās, un tā vietā tas nesatur dobumu - dobumu.

Turklāt vairāki tuberkulomas veidi atšķiras pēc to struktūras. Tātad, tas var būt:

1. Infiltratīvs pneimonisks - parasti veidojas tādēļ, ka infiltratīvā tuberkuloze nav dolechen. Šādā fokusā šķiedrains slānis ir ļoti plāns, un iekšējais sastāv no mainīgiem sekciju gadījumiem ar epitēlija daļiņām.
2. Atsevišķs ir vientuļš tuberkuloma. Ja tā struktūra ir viendabīga, tā sastāv no kazeīniem un nekrotiskiem audiem, un virsū tā ir pārklāta ar divslāņu membrānu. Ja tuberkulozei ir slāņveida struktūra, kazeainie apgabali atrodas tuvāk centram, kamēr tie mainās ar šķiedru šķiedrām.
3. Konglomerāts - vairāki kazeju triki atrodas vienā kopējā kapsulā.

Tuberkuloma ilgstoši var būt stabila, neizpaužas. Bet dažu faktoru ietekmē tas tiek aktivizēts. Tas var rasties ievainojumu, samazinātas imunitātes, saistītu plaušu slimību dēļ.

Tuberkulomas izmēri

Izglītības apjoms var būt arī daudzveidīgs. Tātad, atšķirt:

• Mazie tuberkulomi, kuru diametrs nepārsniedz 2 cm, parasti tiek saspiests ar ātru ārstēšanu un ir tendence samazināties. Dažreiz tas pilnībā izzūd vai pārvēršas fokusa ēnās.
• Vidēja - 2-4 cm diametrā. Arī ātri izšķīst. Dažreiz pareizi izvēlēta antibakteriālā terapija ļauj pilnībā izārstēt slimību, jo veidotie dobumi ir slēgti un tie ir rētas.
• Liels (4-5 cm) un milzīgais (vairāk nekā 6 cm diametrā) visbiežāk tiek bojāts. Tie izšķīst ļoti lēni vai vispār nereaģē uz terapiju. Tādēļ nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.

Parasti progresēšanu novēro 1-2 eksistences gados. Ja patoloģija nav diagnosticēta laikā, kapsula var saplīst vai audzējs pārtrauks augt.

Atšķirība no pseudotuberculoma (kazeoma)

Jāatceras, ka tuberkuloze var būt patiesa vai nepatiesa. Pseudotuberkuloze atšķiras ar to, ka tā veidojas galvenokārt aizplūšanas bronhos. Parasti kazeīna dobums ir piepildīts ar kazeoziem nekrotiskiem audiem, limfām un šūnām.

Pseudotuberculoma ir sfērisks audzējs, kas piestiprināts apkārtējiem audiem ar saķeri. Parasti šķiedraina kapsula ir blīva un kazeīnos ir plaušu audu ieslēgumi, bet alveolā nav septa.

Simptomi un pazīmes

Parasti slimība ir asimptomātiska, tāpēc cilvēks neuzskata, ka ir audzēji. Bet dažreiz tie izdala dažus tuberkulomas simptomus, kas ir viegli. Pacients var sūdzēties par nogurumu, nakts svīšanu, sliktu apetīti.

Turklāt var būt reti sastopams klepus - parasti sauss, bet var būt neliels krēpas. Bieži vien tas ir caurspīdīgs un gļotains, bet dažreiz tam ir dzeltenzaļa krāsa un želejas līdzība. Dažos gadījumos iespējama zema līmeņa drudzis. Ieviešot faktu, ka tuberkuloma atrodas zem pleiras dobuma, skartajā zonā ir sāpīgas sāpes.

Ja audzējs ir bojāts, simptomi kļūst izteiktāki. Temperatūra palielinās līdz augstam līmenim, klepus vienmēr ir ar krēpu, dažiem pacientiem ir hemoptīze. Pat pēc pacienta plīsuma ir iespēja atveseļoties. Galvenais ir noteikt atbilstošu ārstēšanu.

Diagnostika

Sakarā ar to, ka patoloģijai nav raksturīgu pazīmju, to reti aizdomas. To parasti diagnosticē nejaušā veidā rutīnas rentgenstaru laikā. Rentgenstaru metodes ir visefektīvākās šīs slimības diagnosticēšanai. Uz rentgena fotoattēla ir redzams tumšāks, ar gludu apaļu formu. Neoplazmas kontūras ir skaidri redzamas, un tā struktūra ir viendabīga - ļoti reti novēro apgaismību. Bet, ja paasināšanās laikā iziet cauri plaušu rentgena starojumam, tuberkulomas kontūras būs neskaidras, jo parādīsies perifokālā infiltrācija.

Atlikušās diagnostikas metodes sniedz mazāk precīzus rezultātus. Veicot Mantoux testu vai Diaskintest, var rasties hiperergiska reakcija. Āda injekcijas zonā samazinās, kļūst edematiska, niezoša. Ārsts var aizdomas par tuberkulozi pacientā un noteikt fluorogrāfiju.

Auskultācijas laikā ārsts var noteikt plaušu skaņas saīsināšanos. Bieži elpošana fokusa apgabalā kļūst mazāk izteikta. Dažreiz ir skaņas sēkšana - ieelpojot, audzējs pieskaras pleirai.

Ar stabilu tuberkulomu asiņu skaits nemainās. Bet, ja tā ir progresīva, ir paātrināta ESR un leikocitoze. Krēpās MBT nav sastopams - reti tas ir konstatēts, veidojoties dezintegrācijai.

Ir nepieciešama diferenciāla diagnoze. Līdzīgus audzējus veido plaušu vēzis, hamartoma, cistas. Turklāt veic bronhoskopiju, toraskopiju vai biopsiju.

Ārstēšana

Tuberkulomas ārstēšana var būt medicīniska vai ķirurģiska. Izvēloties terapijas taktiku, ārstam jāņem vērā audzēja lielums, tā veids, pacienta imunitāte, blakusparādību klātbūtne un citi indikatori.

Konservatīvs

Parasti ārstēšana bez operācijas ir noteikta, ja audzēja lielums nepārsniedz 2 cm diametrā. Terapeitiskajam kursam ir šādas īpašības:

• Sākotnēji Rifampicīns, Isoniazid, Ethumbutol un Pyrazinamide jālieto 2 mēnešus. Devas nosaka ārstējošais ārsts.
• Pēc tam 6 mēnešu laikā izoniazīdu lieto kombinācijā ar kādu no iepriekš minētajām zālēm.
• Lai paātrinātu tuberkulomas rezorbcijas procesu, ārstēšanas otrajā posmā ieteicams lietot pretiekaisuma līdzekļus pēc ārsta ieskatiem.

Pirmā posma beigās tiek veikti rentgenstari, lai redzētu, vai pastāv atšķirība. Ja audzējs ir samazinājies vai tā lielums paliek nemainīgs, tad otra terapijas daļa ir noteikta. Bet, ja audzējs aug, operācija var būt nepieciešama. Tuberkulomas noņemšanas operācija ir indicēta pat tad, ja audzēja lielums pārsniedz 2-3 cm, un tas strauji attīstās.

Darbības

Plaušu ķirurģija var būt bīstama veselībai un var izraisīt nopietnas sekas. Tajā pašā laikā dažādām ķirurģiskām metodēm ir savas īpašības:

• Pnevnomktomiya. Tā ir pilnīga plaušu noņemšana. Tuberkulomas gadījumā to lieto tikai 1% gadījumu, jo parasti citas labvēlīgas metodes ir efektīvas. Šāda darbība ir ļoti bīstama un tiek parādīta, ja audzējs ir izplatījies pārāk daudz un tā lielums sasniedz 10 cm.
• Lobektomija. Tā ir viena plaušu daivas noņemšana. Darbojas daļa, kurā atrodas patoloģiskais process.
• Segmentācija Šajā gadījumā no plaušu segmenta, kas sastāv no vairākām daivām, tiek izņemts - ja audzējs ir liels, bet stabils.

Pēc operācijas var rasties komplikācijas un sekas. Tas prasīs laiku, lai organisms pielāgotos darbam bez plaušu daļas. Sākumā Jums var rasties elpošanas problēmas, sāpes, elpas trūkums. Bet laika gaitā šie simptomi izzudīs.

Nav veikta tuberkulomas izņemšana no audzēju izgriešanas. Ja netipiskas šūnas paliek, var rasties remisija.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Ar tradicionālās medicīnas palīdzību var arī samazināt audzēja lielumu. Lasiet vairāk rakstā "Tautas aizsardzības līdzekļu lietošana tuberkulozes ārstēšanai".

Prognoze

Slimības prognoze ir labvēlīga. Ja terapija tiek uzsākta laikā, 95% gadījumu ir pilnīgi izārstēta. Atkārtošanās ir reta. Pat ja audzējs plīst, cilvēks var saņemt tuberkulozi, bet nāve nenotiek.

Lielākā daļa pacientu ar šo patoloģiju turpina aktīvi strādāt. Viņi tiek pakļauti uzturošajai terapijai un ir reģistrēti TB ārsta ambulatorā.

Profilakse

Tā kā parādās audzējs, ja organismā ilgstoši ir mikobaktērija, ir nepieciešams novērst tuberkulozi. Lai to izdarītu, nav ieteicams sazināties ar inficēto, nevis apmeklēt tuberkulozes zāles. Nelietojiet citu cilvēku personīgās higiēnas produktus. Pārtikā var ēst tikai gaļu no pārbaudītiem avotiem, labi vārīti.

Tādējādi šī slimība neizraisa nāvi. Tuberkuloma ir lipīga tikai paasinājuma laikā, gandrīz bez simptomiem. Tomēr ir nepieciešams sākt ārstēšanu laikā, citādi pastāv risks saslimt ar tuberkulozi.

Kas ir plaušu tuberkuloma un kādas ir šīs slimības sekas

Diagnosticējot plaušu tuberkulomu, ne visi zina sekas. Tas ir viens no tuberkulozes veidiem kazeīna nidus veidā, kas ievietots kā kapsula ar dubultu aizsargapvalku. Koka iekšpusē ir siers nekrotisks audums. Šādi fokusu var būt viens vai vairāki. Otra problēma, kas interesē pacienta ģimenes locekļus, ir tā, vai plaušu tuberkuloze ir lipīga vai nē, un vai tā ir bīstama citiem.

Radiogrāfijā bojājums izskatās kā audzējs, bet tam nav ļaundabīgu īpašību. Kaukainā fokusa diametrs parasti ir robežās no 3 līdz 11 mm, dažreiz tas var sasniegt 10 cm.

Problēmas būtība

Sākotnējā stadijā slimība turpinās bez redzamām pazīmēm, un to var konstatēt tikai ar rentgenstaru difrakcijas modeli, tomēr progresīvā stadija ir saistīta ar vispārēju ķermeņa intoksikāciju, vājumu, drudzi, klepu ar asinīm.

Slimība notiek 4-6% pacientu ar sekundārās tuberkulozes diagnozi, galvenokārt vecumā no 25 līdz 45 gadiem. Galvenais patoloģijas drauds ir tuberkulozes kapsulas plīsums, kā rezultātā tiek izraisīta plaušu tuberkulozes recidīva, infekcijas izplatīšanās risks visiem elpošanas orgāniem un cilvēku infekcijas palielināšanās.

Klīniskais attēls un morfoloģija

Plaušu tuberkuloma izraisa primāro un sekundāro plaušu tuberkulozi fokusa formā. Atšķirība starp primārajiem un sekundārajiem plaušu bojājumu veidiem ir šāda. Primārā tuberkuloze attīstās inficējoties ar tuberkulozes mikrobiem. Tuberkulozes sekundāros veidus izraisa primāro tuberkulozes fokusu saasināšanās.

Primārā plaušu tuberkuloze attīstās no infiltrācijas un ir viegli diagnosticējama. Slimības sekundārajai formai nav raksturīgu pazīmju. Patoloģija sākotnējos posmos nav lipīga, un, ņemot vērā recidivējošu slimību, patogēni mikrobi sāk izcelties kopā ar krēpu, un pastāv risks, ka citi cilvēki var inficēties.

Tuberkulomas veidošanās notiek plaušu audos tuberkulozes mikroorganismu ietekmē. Infiltrācija veidojas uz skartajām teritorijām, kam seko plaušu audu nekroze. Nekrotiskajos centros sāk veidoties šķiedru audi.

Tuberkulozes klasifikācija

Slimības morfoloģiskās izpausmes var iedalīt šādos veidos:

• infiltratīvs pneimonisks;
• vientuļš ir viens viendabīgs vai slāņveida audzējs;
• konglomerāts - vairāki kazeīnie fokusi vienā aizsargkapsulā.

Pēc klīniskā attēla attīstības veida tuberkuloma ir sagrupēta šādās formās:

• progresīvs, raksturīgs ar iekaisuma procesiem fokusā, ar sekojošu dobo audu veidošanos;
• stacionārs - nemaina formu, bet atbrīvo lielu daudzumu toksīnu, kas saindē visu ķermeni, palielinot izmēru vēlākos posmos, izraisot krēpu un asins daļiņu izdalīšanos klepus laikā;
• regresīvs - samazinās tuberkulozes izmērs, veidojot kolagēna audus.

Morfoloģija ļauj sadalīt slimību patiesos un pseudotuberculomas (fokusus, kas piepildīti ar kazeīna šķidrumu).

Pēc izmēriem ir iedalīti šādi veidi:

• mazs (līdz 2 cm diametrā);
• barotne (2-4 cm);
• liels (4-6 cm)
• milzīgs (no 6 līdz 10 cm).

Plaušu tuberkulomas cēloņi

Šīs parādības etioloģija ir šāda:

• tuberkulozes primārā forma;
• tuberkuloze VLHU;
• sekundārās tuberkulozes patogeneze (infiltratīvās, fokusa, izplatītās, dobās formas);
• plaušu tuberkulozo bojājumu nepareiza ārstēšana (80% gadījumu);
• ārstēšanas trūkums slimības novēlotas diagnozes dēļ (20% gadījumu);
• vielmaiņas traucējumi;
• endokrīnās slimības (diabēts).

Plaušu tuberkulomas simptomi

Sakarā ar to, ka tuberkuloma ir aizsargāta no saskarsmes ar citām plaušu daļām ar blīvu membrānu, slimība ilgu laiku neuzrāda nekādas pazīmes un strauji progresē. Parasti slimība ir hroniska un to saasina negatīvi faktori. Case-nekrotiskas tuberkulozes simptomi šajā gadījumā ir līdzīgi otrās formas tuberkulozes pazīmēm.

Sekundārās tuberkulozes simptomi ir šādi:

• vispārēja nespēks, vājums, impotence;
• apetītes trūkums;
• pastiprināta svīšana;
• zema līmeņa drudzis;
• svara zudums;
• sāpes krūtīs vai sāpes krūtīs, ko pastiprina dziļa elpa;
• sauss vai slapjš klepus;
• krēpu izdalīšanās ar asinīm.

Pienācīgas ārstēšanas trūkums izraisa dažādu komplikāciju attīstību: gadījuma pneimonija, sekundārā tuberkuloze.

Plaušu tuberkulomas diagnostika

Metodes slimības diagnosticēšanai:

1. Asins un urīna laboratorijas testos ir palielināts balto asins šūnu un limfocītu skaits, kas norāda uz iekaisuma klātbūtni un paaugstinātu ESR.
2. Sputuma kanalizācija var noteikt patogēno mikroorganismu veidu elpošanas sistēmā.
3. Mantoux test - tuberkulozes antigēni tiek ievadīti apakšdelmā.
4. Klausoties plaušas ar fonendoskopu, tiek novērota saīsināta un vāja elpošana, sēkšana, iekaisušas pleiras berzes skaņas.

Galvenā metode elpošanas patoloģiju diagnosticēšanai ir fluorogrāfija. Rentgena un CT skenēšanas gadījumā novirzes būs redzamas viendabīgas, skaidri definētas apaļas formas tumšuma veidā. Ja fotokameras bojājumi pareizā apļa formā ir viena tuberkulomas pazīme, neregulāri apļi vai apļi norāda uz vairākiem slimības fokusiem. Ar tuberkulozes veidošanās sabrukumu un kazeīnu masu iekļūšanu bronhos bronhu reģionā var novērot tumšas zonas.

Lai izslēgtu formāciju ļaundabīgo raksturu, tiek veikta diferencēta pārbaude, izmantojot tādas metodes kā datortomogrāfija, plaušu biopsija un elpošanas orgāni, ievietojot torakoskopu instrumentu caur punkciju krūtīs.

Plaušu tuberkulomas ārstēšana un prognozēšana

Zinot, kas ir plaušu tuberkuloma, jūs varat apsvērt šīs slimības ārstēšanu. Izstrādājot terapijas shēmu, fokusa lielumu un atrašanās vietu, tiek ņemta vērā patoloģijas attīstības stadija. Ja bojājuma lielums nav lielāks par 2 cm, tuberkulomu ārstēšana tiek veikta bez operācijas, konservatīvi, izmantojot medikamentus, ķīmijterapiju.

Ir noteiktas šādas zāles:

• 4 anti-TB narkotiku veidi - Rifampicīns, Ethambutol, Isoniazid, Pyrazinamide ar 2 mēnešu kursu;
• 2 veidi, kas paredzēti pret tuberkulozes ārstēšanai - Rifampicīns vai Ethambutol, Isoniazid ar 4-6 mēnešiem;
• Sākot no otrās ārstēšanas stadijas, kompleksā veidā tiek iekļauti pretiekaisuma līdzekļi, BCG vakcīna, Lidasu, fizioterapijas procedūras (ultraskaņas ārstēšana, induktotermija).

Ar konservatīvu ārstēšanu nav iespējams pilnībā izārstēt tuberkulozi. Parasti pēc remisijas stadijas vienmēr notiek aktīva tuberkulozes recidīva.

Ja ir vidēja, liela vai milzīga tuberkuloma, ārstēšana tiek veikta ķirurģiski. Ķirurģiskās indikācijas ir slimības recidīvs, ķīmijterapijas terapeitiskās iedarbības trūkums, konglomerāta formas tuberkulozes klātbūtne utt. Darbību veic ar lāzera metodi vai elektrokoagulāciju.

Kontrindikācijas operācijai:

• nieru un aknu patoloģija;
• traucēta elpošanas funkcija;
• pārāk lielas bojājumu zonas;
• vecums;
• vājināts organisms.

Ķirurģiskās noņemšanas aizlieguma gadījumā tuberkulomas ārstēšana tiek veikta ar torakoplastikas metodi - vairāku ribu noņemšanu, lai palielinātu plaušu darba telpu un uzlabotu to ventilāciju.

Ja tas notiek, elpošanas orgānu skartās zonas izzūd, plaušas tiek iztaisnotas un tiek stimulēts skarto audu reģenerācijas process.

Tuberkulomas ārstēšana ar operāciju

Plaušu tuberkulomas gadījumā ķirurģiska ārstēšana ir paredzēta šādos gadījumos:

• kazeīna izmērs ir lielāks par 2 cm;
• komplikācijas un slimības atkārtošanās neatkarīgi no bojājumu lieluma;
• ķermeņa intoksikācija ar tuberkulozes toksīniem;
• infekcijas periods;
• slimība ir pārnesta uz bronhiem;
• vairāki tuberkulozes bojājuma fokusi.

Tuberkulomas izņemšanas operācija atkarībā no tā lieluma tiek veikta, izmantojot šādas metodes:

• ķīļveida rezekcija - metode skarto plaušu daļu likvidēšanai ar skalpeli un tam sekojošu šūšanu, vai, pirmkārt, ar dubultu šuvēm tiek uzklāta īpaša aparatūra un pēc tam noņemta skartā daļa pa šuvju līniju;
• segmentektomija - tuberkulomas atdalīšana, skarot plaušu segmentu (ar nelieliem bojājumiem);
• lobektomija - plaušu daivas ķirurģiska noņemšana (ar daudziem bojājumiem).

Pēc operācijas tiek parakstīts anti-TB zāles un antibiotikas līdz sešiem mēnešiem.

Atgriešanās prognoze pēc operācijas ir līdz 95% bez atkārtotām paasinājumiem, nāve saskaņā ar statistiku ir tikai 1% no visiem gadījumiem.

Ķirurģiskā ārstēšana ir paredzēta tikai slimības absolūtās remisijas periodā. Ja plaušās ir dažādas vienlaicīgas veidošanās (cistas, labdabīgi audzēji), tie arī tiek izņemti operācijas laikā. Rehabilitācijas periods ir 30-40 dienas, pilnībā atgūstot pacientu.

Tradicionālās ārstēšanas metodes

Lai likvidētu tuberkulomu kombinācijā ar tradicionālajām metodēm, tiek noteikta tuberkulomas ārstēšana ar tautas līdzekļiem. Ēst medu, pienu, koumiss, redīsu sula ar medu ir ļoti efektīva.

Visu tuberkulozes formu ārstēšanai ir ļoti noderīga novārījumu no klijām un auzām. Maisījumu vāra 45-50 minūtes, izspiež un dzer 3-4 reizes dienā.

Izplūstot krēpu ar asinīm, sulas no vīnogu lapām ir ļoti efektīvas. Ieteicams izdzert Hypericum, oregano, pākšu, sarkanā āboliņa novārījumus.

Tuberkulomas un citu plaušu patoloģiju sākumposms izārstē Kalanko sulu ar medu. Pagrieziet vairākas auga lapas gaļas mašīnā, pievienojiet medu. Dzert 1 ēdamk. no rīta un naktī.

Starp "vecmāmiņas" metodēm tika izmantota arī sazvērestība pret tuberkulomu. Kopš seniem laikiem daudzi dziednieki ir runājuši par daudzām slimībām, respiratorās slimības nav izņēmums. Šeit ir viens no šādiem apmelojumiem - sazvērestība pret tuberkulozi un tuberkulozi ir jāizlasa vārītā pienā pēc saulrieta pirms gulētiešanas:

Dievs gāja caur sausu žurnālu.
Es devos uz kapsētu,
Atrasti trīs vecie kapi.
Mirušo kapos aprakti.
Un šie mirušie runā:
„Dievs, nekas mūs neiejauc.”
Mūsu asinis ir vērts,
Mazā galva nesāpēs.
Sirds neplīst, nesaucas,
Plaušas neuztraucas.
Kungs, arī būtu (vārds),
Visas manas sāpes bija nejutīgas, manas plaušas nesāpēja.
Visi mani vārdi ir spēcīgi,
Kļūsti, visi mani vārdi, skulptūras -
Tagad, uz visiem laikiem, mūžīgi.
Viss, ko esmu teicis
Kungs Dievs tiks pasūtīts.
Galvenais ir mani vārdi, bloķēt manas lietas.
Tēva un Dēla un Svētā Gara vārdā.
Tagad un mūžīgi un mūžīgi.
Amen.

Tad pienam jābūt dzeramam un gulēt.

Tuberkulozes un plaušu tuberkulomas profilakse

Tuberkulozes profilakse ietver šādus ieteikumus:

• uzturā jāiekļauj dārzeņi, augļi un citi pārtikas produkti, kas bagātināti ar vitamīniem un minerālvielām;
• garas pastaigas svaigā gaisā;
• regulāra sauļošanās;
• peldēšanas nodarbības;
• veselīga dzīvesveida ievērošana, smēķēšanas pārtraukšana;
• imunitātes stiprināšana.
• Lai novērstu slimību, ir nepieciešama ikgadēja fluorogrāfija, īpaši pēc kontakta ar tuberkulozi vai šīs slimības klātbūtnē ģimenē.

Tātad, domājot par to, kas ir plaušu tuberkuloze, kādos gadījumos slimība tiek pārnesta uz citiem, var veikt visus pasākumus, lai novērstu slimību vai tās savlaicīgu ārstēšanu.