Traheīts ir elpošanas orgānu gļotādu iekaisums - traheja, kas var rasties dažādu iemeslu dēļ. Šīs polietoloģiskās slimības raksturs ir vīrusu, baktēriju un alerģiju raksturs.
Atkarībā no patogēno faktoru, kas izraisīja iekaisuma procesu, traheīts var būt:
- vīruss;
- baktēriju;
- baktēriju vīruss (jaukts);
- infekcijas;
- alerģija;
- infekcioza alerģija.
Traheīta ārstēšanas panākumi ir atkarīgi no tā, cik pareizi ir konstatēts tās rašanās cēlonis, tāpēc kvalificēts speciālists ir jāiesaista zāļu diagnostikā un recepšu izrakstīšanā.
Kad antibiotiku lietošana ir piemērota?
Vai tracheīts tiek ārstēts ar antibiotikām? Protams. Tos lieto, ja slimība ir bakteriāla vai bakteriāla un vīrusa izcelsme. Lai noteiktu tās etioloģiju, tiek veikta virkne laboratorisko pētījumu.
Detalizēts asins tests palīdz noskaidrot, vai traheīts ir infekciozs vai alerģisks, un bakterioloģiskie testi (trahejas un krēpu sēšana) atklāj infekcijas vaininiekus un to jutīgumu pret noteiktu antibakteriālo zāļu veidu.
Diemžēl laboratorijas diagnostikas metodes ir tālu no perfekta.
Pēc 7-14 dienām ārsts saņems pirmo informāciju par baktēriju klātbūtni, ko trahejas uztriepes var dot, tāpēc viņš vispirms noteiks pacientam plašu spektru antibakteriālu līdzekli.
No rīkles ņemtās uztriepes baktēriju sēšanas rezultāti, lai gan tie norāda uz baktēriju kultūru augšanu barotnes vidē, bet ne vienmēr norāda uz infekciozo aģentu, ņemot vērā daudzo oportūnistisko mikroorganismu skaitu, kas pastāvīgi atrodas cilvēka deguna galviņā.
Pacientam ar labi funkcionējošu imūnsistēmu baktēriju augšana ir ievērojami kavēta, savukārt organismā ar novājinātu imūnsistēmu tiek radīti visi apstākļi gan baktēriju, gan vīrusu reprodukcijai. Šis faktors tiek ņemts vērā, parakstot antibiotikas: novājinātajiem pacientiem ir nepieciešama lielāka deva.
Tracheīta ārstēšana ar antibiotikām pieaugušajiem ir ieteicama, ja:
- ārsts norāda, ka slimības progresēšana izraisīja pneimonijas attīstību;
- klepus ilgst vairāk nekā trīs nedēļas;
- kopš slimības sākuma ķermeņa temperatūra ir nepārprotami saglabājusies zemfrekvences (37,2-38 grādu) vērtībā un ir bijusi tendence to palielināt;
- Bija akūta vidusauss iekaisums, sinusīts un faringīts.
Lai novērstu akūtu traheīta formu pāreju uz hronisku, ārstēšana tiek veikta:
- dažādu kategoriju antibiotikas;
- sulfa narkotikas;
- atkrēpošanas līdzekļi un atkrēpošanas līdzekļi;
- zāles, kas paredzētas saistīto slimību ārstēšanai.
Kādas ir visefektīvākās traheīta antibiotikas?
Traucīta antibiotiku saraksts ir diezgan iespaidīgs, sastāv no 14 zālēm. Kategorijas sākums, ar kuru sākas antibakteriāla ārstēšana, ietver penicilīna grupas antibiotikas, ko pārstāv:
Ja pacientam ir nepanesamība pret penicilīnu, viņam tiek nozīmētas makrolīdu grupas baktericīdās antibiotikas:
Ja šo grupu zāles nevar lietot pacienta ārstēšanai, izmantojiet cefalosporīna antibiotiku palīdzību, ko pārstāv zāles:
Rezerves zāļu grupa, ko izmanto visu citu zāļu pilnīgas neveiksmes gadījumā, ietver fluorhinolona antibiotikas:
Īss trīs populāru zāļu apraksts
Azitromicīns tracheīta ārstēšanai
To var lietot vienā no trim zāļu formām:
- kapsulas (0,25 g);
- tabletes (0,25 g un 0,5 g);
- granulu veidā, kas paredzētas suspensiju ražošanai.
Azitromicīns, kas pieder makrolīdu klasei - antibiotikas ar plašu darbības spektru, kas pazīstams ar zemāko toksicitāti antibakteriālo medikamentu grupā, efektīvi nogalina gram-pozitīvus kokus, kuru ievērojamākie pārstāvji ir streptokoki, stafilokoki un pneimokoki. Azitromicīna terapeitisko efektu pastiprina tā spēja uzkrāties gļotādas šūnās, kas pārklāj traheju.
Terapeitiskā shēma azitromicīna lietošanai tracheīta ārstēšanai pieaugušajiem pacientiem nodrošina divas iespējas:
- 0,5 g narkotiku lietošana dienā (trīs dienas);
- pirmajā dienā - 0,5 g un nākamajiem četriem - 0,25 g.
Visu dienas devu pacientam jālieto vienlaicīgi, vismaz vienu stundu pirms ēšanas.
Amoksicilīns traheīta gadījumā
Visbiežāk lieto mutē, kapsulu un tablešu veidā. Ieteicamā deva pieaugušajiem un bērniem (kuru svars pārsniedz 40 kg) ir 0,5 g trīs reizes dienā. Smagas slimības gadījumā tas tiek dubultots (1 g trīs reizes dienā).
Pārtraukumam starp zāļu lietošanu jābūt vismaz astoņām stundām. Vidējais ārstēšanas ilgums svārstās no piecām līdz divpadsmit dienām. Tā kā tā ir penicilīna antibiotika, tai ir vislielākais darbības spektrs.
Terapeitiskās iedarbības zemās toksicitātes un zemo blakusparādību biežuma dēļ amoksicilīnu dažkārt lieto grūtniecības laikā (rūpīgi nosverot iespējamo risku auglim) un zīdīšanu.
Amoksiklavs ar traheītu
To lieto, lai ārstētu pieaugušos pacientus un bērnus, kas vecāki par divpadsmit gadiem. Šīs kombinētās zāles tabletes satur amoksicilīna trihidrātu un klavulānskābi. Ja traheīts ir viegls vai mērens, pacients
Ieteicams lietot vienu tableti:
- 250 mg / 125 mg ik pēc astoņām stundām;
- 500 mg / 125 mg ik pēc divpadsmit stundām.
Smagas slimības gadījumā ieteicams lietot trīs reizes dienā, vienu tableti (500 mg / 125 mg) vai vienu tableti (875 mg / 125 mg) divas reizes dienā. Terapeitiskā kursa ilgums ir no piecām dienām līdz divām nedēļām.
Antibiotikas tracheobronhīta ārstēšanā
Daudzi ir ieinteresēti jautājumā: „tracheobronhīts: kas tas ir un kā ārstēt ar antibiotikām?” Atbilde uz to ir slimības nosaukumā. Dažiem pacientiem iekaisuma process vienlaicīgi attīstās trahejas un lielo bronhu struktūrās. Parasti tas novērots infekcijas izplatības lejupslīdes rezultātā: no trahejas līdz bronhiem.
Slimību, kas apvieno traheīta un bronhīta klīniskās izpausmes, sauc par tracheobronhītu.
Tāpat kā bronhīts, to pavada slapjš (vai produktīvs) klepus ar viegli atdalāmu krēpu, bet katrs klepus uzbrukums izraisa sāpes krūšu kurvī, kas raksturīga traheītam. Ja klepus bija garš un novājinošs, pacientam var rasties sāpes diafragmas rajonā. Vēl viena raksturīga tracheobronhīta pazīme ir biežas klepus, ko izraisa smiekli, dziļa elpošana, kliedzieni, raudāšana un gļotas uzkrāšanās trahejā.
Izvēloties antibiotiku tracheobronhīta ārstēšanai, ārsts koncentrējas uz krēpu bakterioloģiskās izmeklēšanas rezultātiem, atklājot patogēnu jutīgumu pret antibakteriāliem līdzekļiem.
Šajā sarakstā ir uzskaitīti tracheobronhīta antibiotiku nosaukumi pieaugušajiem:
- Aminopenicilīna grupas (pirmās rindas) preparātus, ko lieto hroniskas tracheobronhīta nekomplicētu formu ārstēšanai, pārstāv amoksiklavs, amoksicilīns un augmentīns. Šo ļoti efektīvo zāļu galvenais trūkums ir bieža alerģisku reakciju rašanās pacientiem.
- Otrās līnijas antibiotikas, kas pieder makrolīdu klasei un ir iekļautas pacientu, kuri cieš no sarežģītām hroniskām tracheobronhīta formām, ārstēšanas režīmā, ir azitromicīns, Sumamed, Azitrus un Midekamicīns.
- Fluorokvinolona klases antibakteriālās zāles (levofloksacīns, Avelox, Ofloksacīns) ar plašu iedarbības spektru lieto hroniskas traheobronhīta un ar to saistīto slimību ārstēšanai.
Kā lietot antibiotikas?
Lai antibiotikas nodrošinātu maksimālu efektu, jums ir nepieciešams:
- Nepārtrauciet terapeitisko kursu.
- Uzturēt nemainīgu antibiotiku koncentrāciju asinīs, ievērojot to lietošanas biežumu, stingri ievērojot to pašu laika intervālu starp zāļu lietošanu.
- Rūpīgi ievērojiet veiktā antibakteriālā līdzekļa terapeitisko efektu. Pacienta stāvokļa uzlabošanās septiņdesmit divu stundu laikā pēc antibiotiku lietošanas sākuma liecina, ka baktērijas, kas ir atbildīgas par iekaisuma procesu, ir izturīgas pret šīs grupas zālēm, un zāles jāaizstāj.
Kā atbrīvoties no traheīta bez antibiotikām?
Vai traheīts var izārstēt bez antibiotikām? Protams, ir iespējams, ja slimībai ir vīrusu etioloģija. Simptomātiskās ārstēšanas galvenais uzdevums ir mazināt klepu un pilnīgu elimināciju.
Lai izpildītu šo uzdevumu:
- Ekstraktoru zāles, kas veicina krēpu izdalīšanos. Viens no populārākajiem līdzekļiem ir Ambroxol. Optimāla deva pieaugušiem pacientiem ir viena tablete trīs reizes dienā.
- Bromeksīnam ir labs klepus efekts. Plašs zāļu formu klāsts (tabletes, pilieni, šķīdumi injekcijām un perorālai lietošanai, tabletes un sīrupi) ļauj to iekļaut ārstēšanas režīmā jebkura vecuma pacientiem. Bromeksīna lietošanas terapeitiskā iedarbība sāk parādīties divu līdz četru dienu laikā pēc ārstēšanas sākuma. Zāļu dienas deva (bērniem vecumā no četrpadsmit gadiem un pieaugušiem pacientiem) ir 16 mg, ja to lieto četras reizes. Maksimālais terapijas ilgums ir piecas dienas.
- Lai apturētu sausā neproduktīvā klepus uzbrukumus, pacientiem bieži tiek nozīmētas zāles, kas mazina elpceļu gļotādas jutīgumu pret kairinošām vielām. Viens šāds līdzeklis ir libeksīns. Pieaugušajiem pacientiem jālieto viena 100 mg tablete 3-4 reizes dienā. Bērna ārstēšanai paredzētās dienas devas lielums, kas pielāgots vecumam, svārstās no 25 līdz 50 mg.
- Labus rezultātus baktēriju etioloģijas akūtas tracheīta ārstēšanā izmanto maisījumu, krūškurvja preparātu un ārstniecisko augu novārījumu (to sagatavošanai tiek izmantots oregano, saldais āboliņš, timiāns, mamma un mātes māte, timiāns, planades, dagils). 100 ml silta augu novārījuma jāveic divas reizes dienā. Ir lietderīgi to izmantot gargling.
Kādas antibiotikas ir efektīvas traheīta gadījumā?
Tracheīts ir viena no vadošajām pozīcijām cilvēka elpošanas sistēmas iekaisuma procesu struktūrā. Katru gadu miljoniem pacientu ierodas ārsti medicīniskai aprūpei ar tipiskām sūdzībām par šo patoloģiju.
Mūsdienu izpratne par traheīta ārstēšanu balstās uz terapijas patogēnu un empīrisko datu izpēti. Turklāt tam noteikti jābūt visaptverošam, lai ne tikai darbotos ar patogēnu mikrofloru, bet arī lai uzlabotu pacienta vispārējo labklājību, novēršot slimības galvenos simptomus.
Kādā traģīts ir racionāli izrakstīt antibiotikas
Kā liecina vairāki zinātniski pētījumi dažādās pasaules valstīs, galvenais traheīta cēlonis ir ARVI (akūta elpceļu vīrusu infekcija), kas mūsu klimatā visbiežāk notiek gada rudens-ziemas periodā. Antibiotikas iedarbojas tikai uz baktēriju floru (ar retiem izņēmumiem arī uz sēnēm un vienkāršākajiem).
Lietojot vīrusu patoloģijā, tie ir ne tikai neefektīvi, bet bieži var radīt dažādas komplikācijas un blakusparādības. Tāpēc radās loģisks jautājums - kā var atšķirt baktēriju un vīrusu traheītu?
Bakterioloģiskie pētījumi joprojām ir visefektīvākais veids, kā droši noteikt baktēriju infekciju. Savai saimniecībai ņemiet īpašus tamponus, krēpas vai gļotas, kurās ar imunoloģisko un citu metožu palīdzību identificē patogēnu. Šīs metodes trūkumi ir tās ilgums, kas bieži ir vairākas dienas, kad lēmums par terapijas taktiku ir jāpieņem nekavējoties.
Tomēr to turpina lietot sarežģītās diagnostikas situācijās vai tad, ja izrakstītā ārstēšana pēc trim dienām ir izrādījusies neefektīva. Turklāt tas ļauj jums izpētīt mikrobu jutīgumu pret dažādiem antibakteriāliem līdzekļiem. Tas ļauj ārstējošajam ārstam izvēlēties optimālāko antibiotiku konkrētam pacientam.
Tomēr medicīniskajā praksē visbiežāk tiek izmantota pacienta stāvokļa un sūdzību uzraudzības empīriskā metode. Ir zināms, ka pret vīrusu infekcijas fonu vairumā gadījumu ir organisma imūnās aizsardzības mehānismu vājināšanās. Tas izraisa patogēno baktēriju floras vairošanos 3-10 dienu laikā.
Klīniski tas izpaužas kā pacienta vispārējā stāvokļa pasliktināšanās, jaunu simptomu parādīšanās, krēpu rakstura maiņa un citas pazīmes. Šādos gadījumos mēs varam runāt par antibiotiku nepieciešamību. Turklāt pieredzējis ārsts apkopo informāciju par šīs slimības gadījumiem no pacienta radiniekiem, radiniekiem, draugiem un kolēģiem. Tas arī palīdz pieņemt pareizu lēmumu par ārstēšanas taktiku.
Šī jautājuma nozīmīgums ir saistīts ar to, ka neefektīva un neracionāla antibakteriālo zāļu lietošana palielina mikrobu floras pretestību. Šī problēma ir kļuvusi īpaši aktuāla pēdējos gados, kad tika atklāti vairāki baktēriju celmi, kas bija rezistenti pret jaunākajām antibiotiku paaudzēm.
Tracheīta ārstēšana pret antibiotikām
Pirmais antibiotiku noteikums ir tas, ka tos var izrakstīt tikai kvalificēts ārsts. Tikai viņš spēj kvalitatīvi novērtēt nepieciešamību izmantot konkrētu narkotiku konkrētā situācijā. Pašārstēšanās ar antibiotikām bieži izraisa dažādu blakusparādību un komplikāciju attīstību. Bieži vien pacienti nepareizi izvēlas nepieciešamo zāļu devu, kas dažkārt izraisa pārdozēšanu.
Turklāt jums ir jāievēro pareizais antibakteriālā līdzekļa saņemšanas veids, kas ir atkarīgs no tā farmakoloģiskajām īpašībām. Dažas zāles (penicilīni) jālieto tikai „tukšā dūšā”, bet citas (klaritromicīns) var lietot arī kopā ar uzturu. Nav iespējams patstāvīgi izlabot zāļu devu vai atcelt to pat tad, ja pacienta veselība ir ievērojami uzlabojusies.
Vislabāk antibiotikas lietot noteiktā dienas laikā. Lai mazgātu kapsulu vai tablešu zāles, ieteicams lietot tīru ūdeni. Ir atļauts arī tējas vai galda bez gāzēta ūdens trūkums. Tas ir saistīts ar to, ka daži dzērienu komponenti var ietekmēt antibiotiku un citu zāļu absorbciju. Tāpēc ir aizliegts dzert alkoholu, kafiju, sulas, gāzētos dzērienus un piena produktus ar antibakteriāliem līdzekļiem.
Ja izlaižat antibiotikas, nelietojiet paniku. Pietiek, lai pēc iespējas ātrāk izņemtu izlaisto zāļu devu un turpinātu terapiju, kā parasti. Nākamajā reizē, kad apmeklējat ārstu, jums jāziņo par šo incidentu.
Ja pacients pats ir konstatējis blakusparādību rašanos, viņam nekavējoties jāsazinās ar ārstējošo ārstu.
Tikai viņam ir jālemj par to, vai ir nepieciešams atcelt terapiju, nomainīt narkotiku vai pacienta trauksmi nepamatoti un jāpārliecina un jānodrošina psiholoģisks atbalsts.
Kādas antibiotikas lieto traheīta ārstēšanai?
Antibakteriālo zāļu izvēli ietekmē vairāki faktori. Pirmais no tiem ir patogēna veids. Ir veikti daudzi klīniskie pētījumi, kas liecina, ka baktēriju traheīts visbiežāk rodas stafilokoku, hemofilijas bacīļu, streptokoku un morakselu dēļ.
Otrs ir infekcijas risks pacienta veselībai un dzīvei. Tas ir saistīts ar fona slimību klātbūtni, ķermeņa sistēmu vispārējo stāvokli un funkcionālo spēju. Piemēram, imūndeficīta, cukura diabēta vai nieru mazspējas klātbūtne nopietni apgrūtina baktēriju patoloģiju ārstēšanu. Jums ir jāņem vērā arī tas, ka dažām antibiotikām (fluorhinoloniem, tetraciklīniem) ir aizliegts lietot bērniem.
Tracheīts vairumā gadījumu attiecas uz infekcijas slimībām, kas tiek ārstētas ambulatorā veidā. Tādēļ šiem pacientiem ir jāparedz zāles iekšķīgai lietošanai (tabletes, kapsulas, sīrups). Ja traheīts tiek ārstēts slimnīcā, priekšroka tiek dota zālēm, ko var lietot intramuskulārai vai intravenozai ievadīšanai. Parasti izvēlieties vienu no narkotikām:
- penicilīni (amoksicilīns, apicilīns, "Augmentin");
- makrolīdi (azitromicīns, klaritromicīns);
- cefalosporīni (cefoperazons, ceftriaksons);
- fluorhinoloni (levofloksacīns, hemifloksacīns).
Antibiotiku raksturojums baktēriju traheītam
Penicilīni
Penicilīni parasti tiek lietoti, lai ārstētu nekomplicētu traheītu bērniem un pieaugušajiem. Tie ir senākie medikamenti no antibiotiku grupām un ir izmantoti elpceļu baktēriju patoloģiju ārstēšanai kopš 1940. gadiem.
Penicilīnu pozitīvo aspektu vidū ir zems toksiskums, kas ļauj noteikt zāles grūtniecēm, gados vecākiem cilvēkiem un nopietnām saslimšanām. Penicilīni spēj izjaukt baktēriju membrānas struktūru, tādējādi izraisot to līzi un nāvi. Šo darbību sauc par bakteriostatisku.
Tomēr pastāv trūkumi. Pirmkārt, dažādi alerģiskas reakcijas (nātrene, angioneirotiskā tūska, anafilaktiskais šoks uc) ir diezgan bieži sastopami, lietojot penicilīna grupas zāles. Tādēļ pirms pirmās penicilīnu lietošanas obligāti jāveic paaugstinātas jutības pētījums.
Turklāt, pateicoties šo medikamentu ilgstošai lietošanai, mikroorganismi ir kļuvuši izturīgi pret tiem, kas ir novedis pie efektivitātes samazināšanās. Klavulānskābes (beta-laktamāzes inhibitora) pievienošana Augmentin preparātam daļēji atrisināja šo problēmu.
Starp blakusparādībām tiek atzīmēts arī diseptisku traucējumu, galvassāpes, reibonis, hematopoētiskās sistēmas pārejošas slimības. Terapijas laikā ieteicams veikt aknu un nieru funkciju indikatoru izpēti.
Penicilīnu, ampicilīna un amoksicilīna vidū visbiežāk ir noteikts. Tos lieto 5 līdz 10 dienu laikā (atkarībā no slimības klīniskā attēla).
Makrolīdi
Makrolīdus bieži sauc par drošākajām antibiotikām. Tas ir saistīts ar zemo blakusparādību sastopamību, alerģisku reakciju trūkumu, kas raksturīgas penicilīniem un citiem beta laktāmiem. Šīs īpašības ļauj makrolīdus lietot gandrīz jebkura vecuma pacienti (arī grūtniecības un zīdīšanas laikā).
Otrā pozitīvā šo antibiotiku iezīme ir spēja uzkrāties ķermeņa audos. Pētījumi rāda, ka makrolīdu koncentrācija iekaisuma zonā dažreiz pārsniedz to saturu asinīs par 5–20 reizes.
Šī spēja pastiprināt efektu ļauj saglabāt terapeitisko devu organismā ilgu laiku pēc pēdējās antibakteriālās zāles lietošanas. Visu šo īpašību kombinācija ir radījusi faktu, ka šī antibiotiku klase tiek uzskatīta par optimālu bakteriāla traheīta gadījumā.
Dažreiz, lietojot makrolīdus, dispepsijas traucējumus, paaugstināts aknu enzīmu līmenis asinīs un galvassāpes. Bet visi šie simptomi ātri izzūd pēc kursa pabeigšanas un neprasa pārtraukt ārstēšanu.
Makrolīdi traucē mikrobu šūnu proteīnu sintēzi, tādējādi bloķējot to turpmāko vairošanos. Šo antibiotikas darbības mehānismu sauc par bakteriostatisku. Visbiežāk tracheīta gadījumā tiek noteikts azitromicīns, makropēns, klaritromicīns, spiramicīns un josamicīns. Visas šīs zāles ir pieejamas tablešu vai kapsulu veidā. Ārstēšanas kurss parasti ir 3-5 dienas.
- Antibiotikas pret laringītu - pārskats;
- Lasiet šeit - Rovamicīns: zāļu analogi un lietošanas indikācijas;
- Antibiotikas sinusītam - pārskatīšana: https://med-antibiotiks.com/lechenie/kakie-antibiotiki-naibolee-effektivny-pri-sinusite/.
Cefalosporīni
Cefalosporīni pieder beta-laktāma antibiotiku grupai, piemēram, penicilīniem, bet atšķirībā no pēdējiem, mikroorganismu rezistence viņiem ir daudz zemāka (īpaši, ja runa ir par trešās un nākamās paaudzes narkotikām). Šīm zālēm ir arī baktericīda iedarbība.
Cefalosporīni tiek izmantoti sarežģītas traheīta gadījumā vai pacientam ir nozīmīgi riska faktori (saslimstība, vecums, atsevišķu orgānu nepietiekamība, plānojot ķirurģiskas iejaukšanās).
Jāatzīmē blakusparādības, alerģiskas reakcijas, slikta dūša, caureja, asinsrades nomākums, aknu enzīmu skaita un bilirubīna palielināšanās.
Cefalosporīni tiek ražoti galvenokārt pulveru veidā injekciju sagatavošanai intravenozai vai intramuskulārai ievadīšanai. Tāpēc tos gandrīz vienmēr izmanto stacionāros apstākļos. Ceftriaksons, cefuroksīms, cefotoksīms, cefoksitīns un ceftazidīns visbiežāk ir parakstīti.
Fluorhinoloni
Fluorochinolonus reti lieto traheīta ārstēšanai, un tie ir šīs narkotikas rezerves zāles. Tās ir nalidiksīnskābe un tām piemīt baktericīda iedarbība uz patogēnu floru. Fluorhinolonu ierobežotā lietošana ir saistīta ar šīs antibiotiku grupas zāļu augsto toksicitāti. Lietojot tos, tika novēroti:
- fotosensitizācija;
- nervu sistēmas intoksikācijas simptomi (trīce, parastēzija, krampji, miegainība, bezmiegs);
- toksiska iedarbība uz aknām (iespējama toksiska hepatīta attīstība);
- miokarda vadīšanas traucējumi (aritmija);
- pārejošs nefrīts;
- savieno superinfekciju;
- ādas vai gļotādu kandidoze;
- dispepsija.
Nav ieteicams paredzēt fluorhinolonus grūtniecības laikā, zīdīšanas laikā bērniem līdz 12 gadu vecumam pacientiem ar hroniskām nieru, aknu un sirds patoloģijām. Tomēr tās ir paredzētas gadījumos, kad atlikušās zāles ir neefektīvas, vai pacientam ir traheīts pret citu, nopietnāku patoloģiju.
Galvenie fluorhinolonu pārstāvji ir ciprofloksacīns, levofloksacīns, hemifloksacīns, sparfloksacīns. Tos lieto galvenokārt intramuskulāri vai intravenozi.
Antibiotikas tracheīta ārstēšanai: saraksts ar efektīviem un mēs varam darīt bez tiem?
Traheīts - trahejas gļotādas iekaisums, ko izraisa patogēnu mikroorganismu negatīvā ietekme.
Atkarībā no patogēna veida tracheīta ārstēšanai tiek izmantotas dažādas zāles, un, ja slimību izraisa bakteriāla infekcija, vispiemērotāk ir lietot antibiotikas.
Traheīts un tā galvenie simptomi
Traheīts parasti neizveidojas kā atsevišķa neatkarīga slimība.
Visbiežāk šī patoloģija apvieno jau esošo rinītu, laringītu vai bronhītu, veidojot sarežģītas kombinācijas.
Slimību var atpazīt pēc šādiem galvenajiem simptomiem, kas atkarībā no slimības gaitas var izpausties vairāk vai mazāk intensīvi:
- sauss klepus naktī un agri no rīta;
- iekaisis kakls;
- bērni - ātra sekla elpošana;
- balss kļūst rupjš, sēž un var izzust ar sarežģītu traheītu;
- pieaugušo ķermeņa temperatūra nedaudz palielinās, bet bērniem tas var sasniegt līdz 39 grādiem, lai gan kopumā pacienta labklājība nav ciešama;
- klepus no kakla viskozās gļotādas krēpas;
- galvassāpes;
- degšanas sajūta krūtīs;
- trokšņi un svilpi, ieelpojot un izelpojot;
- elpošanas mazspēja.
Antibiotiku ārstēšana
Infekciozas slimības etioloģijas gadījumā ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz patogēna izskaušanu un tikai tad simptomu mazināšanā.
Šajā gadījumā ir ļoti viegli iznīcināt patogēno mikrofloru, izmantojot antibiotikas. Ja traheīts tiek lietots, antibiotikas lieto šādās grupās:
- Penicilīni.
Šīs zāles vienmēr sāk ārstēšanu, jo tās attiecas uz plaša spektra aģentiem, bet var izrādīties nepietiekama efektivitāte (amoksiklavs, amoksicilīns, flamoklavs, augmentīns). - Makrolīdi.
Nedaudz spēcīgākas antibiotikas, kas paredzētas, ja pacients ir alerģisks pret penicilīniem (eritromicīnu, azitromicīnu, klaritromicīnu). - Cefalosporīni (suprax, zinnat, cefazolīns, ceftriaksons).
- Fluorhinoloni.
Visjaudīgākās zāles, ko paraksta, pilnībā neņemot vērā iepriekšējo trīs grupu zāļu terapijas efektu (tavanic, levofloksacīns).
Lietojot antibiotikas, ir jāievēro daži standarta norādījumi.
Šādus aizsardzības līdzekļus izmanto, ja citas zāles nespēj tikt galā ar šo slimību.
Situācija prasa antibiotiku lietošanu šādos gadījumos:
- klepus neiztur līdz vienam mēnesim;
- ir aizdomas par iekaisuma procesiem pacienta plaušās;
- temperatūra paaugstinās virs 39 grādiem un nesajaucas ar pretdrudzi;
- pacients sāk attīstīt otītu, tonsilītu vai sinusītu.
Bet pat šādos gadījumos antibiotiku lietošana prasa papildu diagnostikas pasākumus, lai noteiktu iespējamās kontrindikācijas un noteiktu traheīta izraisītāju.
Un, lai noteiktu "pareizo" medikamentu, ir iespējama tikai pēc rīkles ņemšanas no rīkles, lai veiktu baktēriju kultūras, ļaujot precīzi noteikt patogēnu.
Zāles pieaugušajiem
Pieaugušajiem paredzētās zāles nav piemērotas bērniem.
Tie ir galvenokārt spēcīgi medikamenti, kurus speciālisti cenšas izrakstīt tikai tad, ja rodas komplikācijas vai slimība nonāk hroniskā stadijā.
Pieaugušie pacienti (virs 18 gadiem) visbiežāk ar traheītu izraisa zāles no šī saraksta:
- Ceftriaksons.
Cefalosporīna antibiotiku sērija.
Tas ietekmē baktērijas šūnu līmenī, izjaucot šūnu sieniņu struktūru, kā rezultātā patogēni zaudē spēju vairoties.
800 mg narkotiku ir noteikts dienā. Ņemot vērā, ka pastāv spēcīgas blakusparādības, tas ir kontrindicēts grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā. - Abaktāls.
Zāles ir fluorohinolonu grupa, kas traucē kaitīgo mikroorganismu DNG replikāciju.
Dienā ņem divas tabletes, no kurām katra satur 400 miligramus aktīvā pefloksacīna mezilāta sastāvdaļas. - Klaritromicīns.
Sintētiska makrolīda antibiotika. Pārkāpj proteīnu sintēzi patogēnu šūnās, kas izraisa viņu nāvi.
Ar traheītu regulāri lietojiet trīs tabletes dienā.
Šis rīks ir kontrindicēts pacientiem ar nieru darbības traucējumiem. - Amoksiklavs
Plaša penicilīna grupas spektrs.
Tas tiek ņemts trīs reizes dienā, bet ar atsevišķu neiecietības pazīmju parādīšanos zāļu sastāvdaļām (kas izteiktas kā dažādu ķermeņa sistēmu darbības pārkāpumi), amoksiklavs tiek atcelts.
Antibiotikas bērnu ārstēšanai
Viens no šiem līdzekļiem ir pussintētiska makrolīda azitromicīns, kam ir nomācoša iedarbība uz patogēno mikrofloras proteīnu ražošanas sistēmu.
Bērniem tiek dota viena 125 mg tablete dienā no trīs gadu vecuma, bet vēl viena antibiotika, ko lieto bērnu ārstēšanai, ir augmentīns (penicilīnu grupa).
Bērniem ieteicams dot zāles suspensijā.
Devas un lietošanas biežumu aprēķina, pamatojoties uz bērna svaru un vecumu, un tikai ārstējošais ārsts, kurš var pielāgot ārstēšanas shēmu atkarībā no slimības gaitas raksturlielumiem.
Iespējamās komplikācijas
- Alerģisku reakciju attīstība uz aktīvajām zāļu sastāvdaļām (izpaužas kā nieze, dedzināšana un izsitumi uz ķermeņa).
- Iespējamās toksiskās sekas, kas var traucēt svarīgo sistēmu funkcijām.
- Disbakteriozes attīstība pilnīgas iznīcināšanas dēļ gan kaitīgas, gan labvēlīgas zarnu mikrofloras ārstēšanas laikā.
Šo komplikāciju var viegli novērst, paralēli sekojot probiotiku lietošanai, atjaunojot „draudzīgo” mikrofloru.
Iespēja ārstēt bez antibiotikām
Tracheīta ārstēšana bez antibiotikām ir iespējama tikai tad, ja slimības izraisītājs ir vīrusi - šādos gadījumos tiek parakstītas pretvīrusu zāles.
Attiecībā uz baktēriju formu - daudz kas ir atkarīgs no cilvēka imūnsistēmas darba.
Dažreiz antibiotikas nav nepieciešamas, un pietiek ar tikai simptomātisku ārstēšanu ar atkrēpošanas, pretdrudža un citām nelielām zālēm.
Bet tikai speciālists pēc pārbaudes var precīzi pastāstīt par nepieciešamību ārstēt antibiotikas.
Noderīgs video
No šī video jūs uzzināsiet, kad ārstēšanai ir nepieciešamas antibiotikas:
Traheīts ir bīstams tās komplikācijām, no kurām viena ir patoloģisko procesu izplatīšanās apakšējos elpceļos.
Infekciozas slimības etioloģijas gadījumā ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz patogēna izskaušanu un tikai tad simptomu mazināšanā.
Šajā gadījumā ir ļoti viegli iznīcināt patogēno mikrofloru, izmantojot antibiotikas, kuras pēc diagnosticēšanas jāparedz ārstējošais ārsts.
Antibiotikas pret traheītu
Tracheīta gadījumā to parasti saprot kā vienu no elpošanas ceļu slimībām, kurās ir trahejas gļotādas bojājums. Vairumā gadījumu patoloģiskais process izriet no vīrusu uzņemšanas. Tādēļ antibiotikas tracheīta ārstēšanai tiek parakstītas ļoti reti un tikai tad, kad ir pievienojusies sekundārā infekcija. Izrakstīt zāles ir tikai ārsts, pamatojoties uz slimības pazīmēm un pacienta vecumu.
Ja tiek parakstītas antibiotikas
Daudzi pacienti nezina, vai ir iespējams izārstēt traheītu bez antibiotikām. Bieži slimības attīstības cēlonis ir vīrusu infekcija. Šādos gadījumos simptomi parādās ātri. Bet ar pareizu ārstēšanu 3. dienā izzūd nepatīkami simptomi, un pilnīga atveseļošanās notiek 5-7. Dienā. Pretējā gadījumā ir ierasts runāt par sekundārās infekcijas pievienošanos.
Baktēriju slimības veids ir bīstams, jo mikrobi var izplatīties zemākajos elpceļos. Tad pacientam ir krēpas ar strutainu saturu, drebuļiem un augstu drudzi ilgāk par 3 dienām.
Ja simptomi saglabājas ilgāk par 5 dienām, ārsts nosaka antibiotikas traheīta ārstēšanai. Antibakteriālas zāles palīdz izvairīties no nopietnu komplikāciju, piemēram, pneimonijas vai bronhīta, veidošanās. Bet, lai identificētu izraisītāju, jāveic virkne testu, kas parāda baktēriju veidu un to jutību pret narkotikām.
Traheīta ārstēšana ar antibiotikām tiek veikta ar:
- bakteriāla līdzekļa noteikšana, izmantojot bakterioloģisko analīzi;
- aizdomas par pneimoniju;
- paildzināts, ja simptomi ilgst vairāk nekā divas nedēļas;
- izteikts drudzis;
- uzturot temperatūras vērtības 37,5-38 grādos 6-8 dienas pēc slimības sākuma;
- sinusīta rašanās ar strutainu gļotu atdalīšanu;
- akūtas dabas vidusauss iekaisuma pazīmju izpausme ar strūklas izplūdi no ausīm;
- hroniska rakstura tonillīta paasināšanās.
Ja gļotādām parādās strutainas nogulsnes, un krēpās ir dzeltenīga vai zaļgana nokrāsa, tiek noteikti antibiotikas tracheobronhīta ārstēšanai.
Kādas antibiotikas ārstē traheītu?
Norādot antibakteriālu medikamentu, tiek ņemts vērā pacienta vecums un simptomi. Lai novērstu mikrobu augšanu un turpmāku darbību, ārsts izraksta zāles ar plašu iedarbību.
Tracheobronhīta antibiotikai jārīkojas ne tikai augšējos ceļos, bet arī elpošanas kanāla apakšējās daļās.
Bērnībā lielāka priekšrocība ir penicilīniem. Tās ir drošas, tām ir minimālas kontrindikācijas un blakusparādības. Pieaugušajiem ieteicams lietot tabletes no makrolīdu vai fluorhinolīnu grupas.
Ja pret traheītu tiek parakstītas antibiotikas, sarakstā būs iekļautas arī jaunas paaudzes zāles, kurām baktērijām nav rezistences.
Penicilīna grupa
Šī narkotiku kategorija tiek uzskatīta par vienu no visbiežāk izrakstītajām. Ar dabas aizsardzības līdzekļiem ietilpst:
Šīs zāles pārdod kā pulverus šķīdumu ražošanai. Bet vairumā gadījumu tie ir bezspēcīgi, jo baktērijas ir izveidojušas spēcīgu imunitāti pret tām. Tāpēc daļēji sintētiskas narkotikas tiek parakstītas tablešu, kapsulu un suspensiju veidā.
Kad attīstās traheīts, no penicilīna grupas tiek parakstītas antibiotikas gan pieaugušajiem, gan bērniem no dzimšanas brīža.
Šī narkotiku grupa ietver:
- Amoksiklavs Ātri un efektīvi tiek galā ar jebkāda veida gram-pozitīvām un gramnegatīvām baktērijām. Baktericīdu un bakteriostatisku iedarbību izraisa amoksicilīna un klavulānskābes sastāvs;
- Amoksicilīns. Aktīvā sastāvdaļa ir pussintētiska penicilīns. Tam piemīt plaša ietekme. Bet dažām baktērijām ir pretestība. Bieži noteikts pieaugušajiem un pusaudžiem;
- Augmentin. Amoxiclav strukturālais analogs. Zāles ir aktīvas pret daudzām gram-pozitīvām, gramnegatīvām, aerobām un anaerobām baktērijām. Tas pat iznīcina mikrobus, kas ražo beta-laktamāzes, kas padara zāles efektīvu jebkuras slimības gadījumā;
- Flemoxine Solutab. Zāles ir pieejamas tablešu veidā, kas, mijiedarbojoties ar ūdeni, izšķīst un veido suspensiju. Kompozīcija ietver amoksicilīnu. Tam piemīt plaša ietekme. Iecelts bērniem, kas vecāki par vienu gadu, un pieaugušajiem.
Penicilīni pacienti labi panes, bet baktērijas ne vienmēr var pārvarēt. Bieži lietojot mikrobu veidošanās rezistenci. Šajā gadījumā ārstēšanas ilgums ir vidēji no 7 līdz 10 dienām. Ja triju dienu laikā nav iedarbības, tad tā jāaizstāj ar citām zālēm.
Makrolīdi
Tā kā no penicilīna grupas iegūtajām zālēm nav pozitīvu rezultātu, makrolīdus izmanto kā aizstājējus. Viņi darbojas daudz ātrāk. Efekts pastiprinās vairākas reizes, jo aktīvās vielas uzkrājas audu struktūrās un vairākas dienas ietekmē ķermeni.
Makrolīdi nav toksiski, tāpēc zīdaiņiem tie tiek izrakstīti no trim mēnešiem. Tajā pašā laikā viņi iznīcina visas gram-pozitīvās baktērijas, aerobus un netipiskus mikrobi.
Šī zāļu kategorija ietver:
- Sumamed. Azitromicīns darbojas kā aktīvs komponents. Vienā iepakojumā ir tikai trīs tabletes, un tas ir pietiekams trīs dienu uzņemšanai. Pieejams tablešu un suspensiju veidā;
- Azitromicīns tracheīta ārstēšanai. Sumamed lēts kolēģis;
- Eritromicīns. Makrolīdu grupas pārstāvis. Aktīvā viela ir eritromicīns. Visbiežāk pacienti tiek piešķirti bērnībā.
Makrolīdu grupas pārstāvju ārstēšana ir 3 dienas ar vieglu slimību. Par sarežģītu slimības formu antibiotiku lieto 5 dienas.
Cefalosporīni
Ja pacientam ir blakusparādība vai tā neietekmē penicilīna grupas antibiotikas, cefalosporīni tiek aizstāti ar tiem. Šie rīki tiek izmantoti kā injekcijas injekcijām injekcijām.
Ir vairākas antibiotiku paaudzes:
- 1. paaudze. Tie ir noteikti, ja traheītu izraisa streptokoku infekcija. Šī zāļu kategorija ietver Cefazolin, Cefalotin, Cefalexin;
- 2. paaudze. Lieto pusaudžu un pieaugušo ārstēšanai. Bērnībā var būt spēcīga toksiska iedarbība;
- 3. paaudze. Tos uzskata par visefektīvākajiem medikamentiem no visas grupas. Ārstējiet ne tikai traheītu, bet arī komplikācijas. Paredzēts jaunākiem bērniem un pieaugušajiem. Šajā grupā ietilpst Supraks, Pancef, Cefixime, ceftriaksons ar traheītu;
- 4. paaudze. Nopietnas zāles tiek parakstītas tikai tad, ja slimība ir smaga. Tie ietver Ladef, Tsefepim, Maxipim.
Ja grūtniecības stadijā sievietēm rodas traheīts, tad cefalosporīni nav piemērojami, jo tie negatīvi ietekmē augli. Šādos gadījumos glābšanai ieradīsies Vilprafens vai Klacīds. Tie ir makrolīdu grupas pārstāvji.
Ja injekcijas pacientiem ir grūti, ārsts var izrakstīt ciprofloksacīnu. Šīs zāles pieder fluorokvinolam. Ātri uzsūcas organismā un sāk darboties tikai dažas stundas.
Fluorokvinols
Šādiem antibakteriāliem līdzekļiem piemīt plaša iedarbība un efektīvi tiek galā ar daudzām baktērijām. Tos ieteicams lietot gadījumā, ja mikrobiem ir rezistence pret penicilīnu. Pieaugušajiem bieži ir paredzēti stafilokoku infekcijas, pneimonija un bronhīts.
Fluorokvinoli tiek nekavējoties izplatīti visos audos, un tādēļ tie ilgstoši darbojas uz ķermeņa. Bet tie negatīvi ietekmē zarnu floru.
Šī zāļu grupa ietver:
Nav paredzēts bērniem un grūtniecēm, jo zāles negatīvi ietekmē muskuļu un skeleta sistēmu.
Aktuāli preparāti
Bakteriālas izcelsmes traheīta gadījumā tiek izmantotas ne tikai sistēmiskas antibiotikas, bet arī vielas ar lokālu iedarbību. Tie ir pieejami aerosolu vai tablešu veidā. Iegūstiet tiešu iekaisuma fokusu.
Ar sakāvi traheja ir ieteicams lietot:
- Faringosept. Tabletes ar antibakteriālām un antiseptiskām īpašībām. Kompozīcijā ietilpst amazon, kas cīnās ar stafilokokiem. Aktīvā viela nenonāk sistēmiskā asinsritē, un tādēļ zāles ir atļautas, ārstējot bērnus, kas vecāki par 3 gadiem.
- Lizobact. Tam ir izteikta antiseptiska un antibakteriāla īpašība. Tam ir divas galvenās sastāvdaļas - lizocīms un piridoksīns. Šīs vielas iznīcina gram-pozitīvas un gramnegatīvas baktērijas, kā arī veido nespecifisku imunitāti. Atļauts lietot bērniem, kas vecāki par 3 gadiem, un sievietēm grūtniecības posmā.
- Bioparokss. Ieelpošanas zāles. Nelabvēlīgi ietekmē dažādus mikrobus. Kompozīcija ietver fusafungīnu - vietējo antibiotiku. Iznīcina gram-pozitīvas, gramnegatīvas anaerobās baktērijas. Aktīvi lietojot, iekaisuma process izzūd otrajā dienā. Bet tas var izraisīt alerģiskas reakcijas, paroksismālu klepu un bronhu spazmu.
Kādas zāles var izmantot kā lokālu terapiju, tikai ārsts var teikt, pamatojoties uz traheīta gaitu un pacienta vecumu.
Ieelpošana
Ja paroksismāls klepus parasti tiek ievadīts inhalācijā. Pulmicort ar traheītu uzskata par vienu no efektīvākajiem līdzekļiem. Aktīvā viela nav uzsūcas organismā, un tādēļ tā tiek piešķirta zīdaiņiem un pirmsskolas vecuma bērniem.
Aktīvā viela ir budezonīds. Tam piemīt pretiekaisuma iedarbība un samazināts audu pietūkums. Bet ar bakteriālu bojājumu nav ieteicams to lietot. Ir labāk ieelpot, kad akūtais periods jau ir mazinājies, un mikrobu darbība tiek nomākta.
Pulmicort vienādā proporcijā sajauc ar fizioloģisko šķīdumu. Procedūra tiek veikta no rīta un vakarā. Gentamicīnu vai gāzi nesaturošu minerālūdeni var izmantot arī ieelpošanai.
Labs rezultāts parādās tādai narkotikai kā Fluimucil. Tā ir plaša spektra antibiotika. Bet to nevar kombinēt ar citiem vietējiem antibakteriāliem līdzekļiem.
Ieelpošana ir papildu ārstēšanas metode. Tāpēc ir nepieciešams veikt manipulācijas 7-10 dienu laikā līdz pilnīgai atgūšanai.
Vai ir iespējams atteikt antibiotikas tracheīta ārstēšanai
Daudzi pacienti pie ārsta kabineta uzdod jautājumu, vai nav iespējams lietot antibiotikas un izārstēt to. Jāatzīmē, ka šī līdzekļu grupa ne vienmēr ir nepieciešama. Visbiežāk traheīts rodas, ja vīrusi nonāk elpceļos. Tad ir pietiekami daudz laika, lai sāktu ārstēšanu un lietotu zāles, lai novērstu infekciju. Ja tiek ievēroti visi noteikumi, pacients var iegūt labāku 5-7 dienu laikā.
Kad persona ignorē slimības simptomus, pēc dažām dienām pievienojas sekundārā infekcija. Rīkles, balsenes un trahejas gļotāda pārklāta ar baltu ziedu. Tad bez antibiotikām nevar darīt.
Ja jūs mēģināt izārstēt slimības ar tautas līdzekļiem, tas izraisīs infekcijas izplatīšanos elpošanas sistēmas apakšējās daļās. Ņemot to vērā, attīstīsies nopietnas komplikācijas hroniska kursa, pneimonijas un bronhīta veidā.
Ieteikumi antibiotiku lietošanai
Antibiotikas drīkst parakstīt tikai ārsts pēc pacienta pārbaudes un testu veikšanas. Bakteriāla infekcija var tikt konstatēta arī konkrētā patīna. Bet antibakteriālo zāļu neatkarīga lietošana var izraisīt vispārējā stāvokļa pasliktināšanos.
Pamatojoties uz vecumu, ārsts izraksta noteiktus medikamentus un devas. Pirms lietošanas izlasiet instrukcijas un pārliecinieties, ka nav kontrindikāciju. Jūs nevarat mainīt devu vai atcelt medikamentu ar ievērojamu uzlabojumu. Tas var izraisīt rezistenci un pat lielāku baktēriju aktivitāti.
Arī ārsti izšķir vairākus noteikumus:
- Lietošanas tabletēm vai suspensijām jābūt regulāriem. Tādējādi maksimālā aktīvās vielas koncentrācija tiek sasniegta asinīs.
- Zāles tiek nomazgātas ar nelielu ūdens daudzumu.
- Antibiotiku terapijas laikā ievērojiet stingru diētu. Izslēdziet pikanto, cepto un kūpināto ēdienu, alkoholisko un gāzēto dzērienu, saldumu no uztura. Tas atvieglos gremošanas traktu un novērsīs blakusparādības.
- Ja zāļu iedarbība nav iespējama divu līdz trīs dienu laikā, tad jums ir jāsazinās ar ārstu. Ārsts aizstās zāles ar citu vai pielāgos devu.
- Lietojot antibiotikas, jālieto probiotikas. Tie saglabās labvēlīgas mikrofloras līdzsvaru un palielinās organisma imunitāti, tādējādi atgūstoties daudz ātrāk.
Tracheīta ārstēšanai jābūt visaptverošai. Antibiotikām tiek pievienoti pretiekaisuma līdzekļi, rīkles apūdeņošana, ieelpošana, skalošana un daudz šķidrumu. Ar pareizu ārstēšanu atveseļošanās notiek 7-10 dienu laikā bez komplikācijām.
Antibiotikas tracheīta ārstēšanai: kad nav jādara bez viņiem un kad tās nav nepieciešamas?
Mūsdienu klīniskajā medicīnā tracheīts tiek uzskatīts par vīrusu izcelsmes slimību, bet tās rašanās procesā ir iesaistītas arī baktērijas, jo īpaši Moraxella catarrhalis ģints stafilokoki, streptokoki un īpaši gram-pozitīvie aerobi. Tieši saistībā ar baktērijas faktora klātbūtni traheīta etioloģijā rodas jautājums: vai antibiotikas ir nepieciešamas traheīta gadījumā?
Praktisks netraucēts patogēnu mikrobu migrācijas veids ir aerogēns. Cilvēka elpceļos iekļūst gaisa pilieni un putekļu ceļā nonākuši patogēni, izraisot dažādas slimības. Viens no tiem ir traheīts, kurā iekaisušas elpošanas kakla gļotādas, trahejas.
Tracheīta ārstēšana ar antibiotikām
Traheīts rodas divos veidos - akūta un hroniska. Akūts traheīts, kura galvenais simptoms ir noturīgs sausais klepus, kas cīnās pret kaklu, vairumā gadījumu ir saistīts ar akūtu deguna gļotādas iekaisumu (rinītu), rīkles gļotādas iekaisumu (faringītu) un balsenes (laringītu). Visi šie iekaisuma procesi ir vīrusu infekcijas rezultāts. Kā jūs zināt, vīrusiem nav šūnu struktūras un tie tiek ievesti dzīvās šūnās, tāpēc antibiotikas ir neveiksmīgas vīrusu izcelsmes akūtu traheītu gadījumā, un klepus ārstē ar pretsāpju līdzekļiem (tablešu vai maisījumu veidā), sārmainu inhalāciju, zāļu augu novārījumu uc
Bet bakteriālas infekcijas dēļ var attīstīties infekciozs traheīts. Turklāt, kā atzīmējuši mikrobiologi, baktērijas var kļūt gan par slimības pamatcēloni, gan pavada jau esošos vīrusus. Tas notiek tāpēc, ka vīrusi, nomācot cilvēka imunitāti, atvieglo patogēnu baktēriju veidošanos organismā.
Šādā situācijā antibiotikas tracheīta un bronhīta ārstēšanai, kā arī citas bakteriālas izcelsmes elpceļu slimības veic savu galveno terapeitisko uzdevumu - kavē patogēnu veidošanos.
Indikācijas antibiotiku sākšanai tracheīta ārstēšanai pieaugušajiem ir: aizdomas par pneimoniju (pneimonija); klepus ilgums pārsniedz trīs nedēļas; no paša slimības sākuma temperatūra ir + 37,5-38 ° C un turpina pieaugt; ir mandeļu iekaisums (iekaisis kakls), ausis (vidusauss iekaisums) vai paranasālas sinusa (sinusīts) pazīmes.
Jāatzīmē, ka savlaicīga izārstēta akūta traheīta var kļūt par hronisku formu. Bet hronisks trahejas gļotādas iekaisums var būt saistīts ar cilvēka elpceļu anatomiskajām iezīmēm vai patoloģisku izmaiņu klātbūtni tajās, kā arī ar biežām vides temperatūras režīma izmaiņām. Parasti hronisks traheīts - ar klepus naktī un pēc miega - cieš no smēķētājiem un cilvēkiem, kas ļaunprātīgi izmanto alkoholu, kā arī tiem, kuru darbs ir saistīts ar dažādām ķimikālijām, kuru pāriem kairina elpošanas kakla gļotādu un izraisa tās iekaisumu. Turklāt alerģijas slimnieki izraisa alerģisku traheītu putekļus. Šādos gadījumos otolaringoloģijas ārsti nekad neārstē antibiotikas pret traheītu.
Kāda antibiotika ir labāka traheīta gadījumā?
Tātad, saskaņā ar vēsturi, visiem simptomiem, kā arī pēc asins klīniskās analīzes un krēpu un rīkles uztriepju bakterioloģiskās izmeklēšanas, ārsts noteica, ka traheītu izraisa baktērijas. Tas ir, traheīta ārstēšana ar antibiotikām ir neizbēgama.
Norādot antibiotikas, lai atbrīvotos no traheīta, jāņem vērā viss: slimības klīniskais priekšstats, pacienta vecums un blakusparādību klātbūtne, konkrētas narkotikas darbības spektrs un tā kontrindikācijas. Un ārstu ieteikto antibiotiku devu nosaka iekaisuma procesa smagums.
Pēc daudzu ekspertu domām, visefektīvākās traheīta antibiotikas ir penicilīna zāles, ko ievada parenterāli. Taču ir daudz šīs grupas zāļu, kuras lieto mutiski vai kurām ir vairākas formas. Turklāt tiem ir plašāks antibakteriālās darbības klāsts. Piemēram, zāles Augmentin (sinonīmi - amoksicilīns, pastiprināts ar klavulanātu, Amoxiclav, Amoklavin, Clavocin) satur amoksicilīnu (pussintētisku penicilīna antibiotiku) un klavulānskābi (kas aizsargā amoksicilīnu no sabrukšanas un paplašina antibakteriālo spektru). Šīs zāles tiek ražotas tablešu veidā, pulveris injekciju šķīduma pagatavošanai un pulveris suspensijas pagatavošanai.
Augmentin (1 g tabletes) lieto pieaugušo un bērnu, kas vecāki par 12 gadiem, ārstēšanai - viena tablete divas reizes dienā (ēdiena sākumā). Smagu akūtu traheītu un citu elpceļu infekciju infekcijas formu gadījumā lietojiet tabletes 3 reizes dienā. Gremošanas trakta slimībām, infekciozai mononukleozei un hroniskai nieru mazspējai šī antibiotika jālieto piesardzīgi. Un grūtniecības laikā, īpaši pirmajā trimestrī, un zīdīšanas laikā nav ieteicams to lietot.
Kad pacienti nepanes penicilīnu un tā atvasinājumus, tiek parakstītas cefalosporīna grupas vai makrolīdu grupas antibiotikas. Baktēriju vai vīrusu baktēriju akūtas tracheīta gadījumā ārsti iesaka lietot Cefalexin (sinonīmi - Ospexin, Keflex), kam ir baktericīda iedarbība uz plašu patogēnu klāstu. Narkotiku aktīvās vielas sāk darboties, traucējot mikroorganismu šūnu sienas sintēzi, 1-1,5 stundas pēc norīšanas, un no organisma pilnībā izvadās pēc 8 stundām - ar urīnu. Šī antibiotika ir pieejama kapsulu, tablešu un pulvera veidā suspensijas pagatavošanai.
Cefalexīna dienas deva (kapsulās 0,25 g) pieaugušajiem ir 1-4 g, zāles jālieto ik pēc 6 stundām, pusstundu pirms ēšanas, dzerot 150-200 ml ūdens. Ārstēšanas kurss ir līdz divām nedēļām. Šīm zālēm ir blakusparādības: vājums, galvassāpes, nātrene un dispepsija līdz holestātiska dzelte un leikopēnija. Kontrindikācijas ir cefalosporīnu un penicilīna antibiotiku neiecietība, kā arī bērniem līdz 12 gadu vecumam.
Tālāk antibiotiku sarakstā attiecībā uz traheītu ir makrolīdi, kas ir vismazāk toksiski līdzekļi antibiotiku ģimenei. Makrolīdi veic lielisku darbu ar gram-pozitīviem kokiem un pneimokokiem; tās iedarbojas uz garo klepu un difteriju, legionellu un spirochetiem, hlamīdijām un mikoplazmu. Šīs farmakoloģiskās grupas antibiotikas uzkrājas elpošanas orgānu audos, tai skaitā trahejas gļotādā, kuru dēļ to terapeitiskā iedarbība kļūst spēcīgāka.
Antibiotikas makrolīds Azitromicīns ir pieejams kapsulu veidā (katrs 0,25 g), tabletes (katrs no 0,125 g un 0,5 g), kā arī pulvera veidā suspensijas pagatavošanai (15 ml un 30 ml flakonos). Šo narkotiku lietošanas shēma pieaugušajiem: 0,5 g dienā trīs dienas vai 0,5 g pirmajā dienā un 0,25 g vēl četras dienas. Visa deva tiek ņemta vienā reizē - vienu stundu pirms ēšanas.
Narkotiku Dzhozamitsin (sinonīms - Vilprafen) pieder arī dabisko antibiotiku-makrolīdu grupai, un 2012. gadā tas bija iekļauts Krievijas „Būtisko un būtisko zāļu sarakstā”. To lieto elpceļu un mutes dobuma infekcioza iekaisuma ārstēšanai, ārstējot hlamīdijas, gonoreju, sifilisu, skarlatīnu, dizentēriju un citas slimības. Kad traheīta baktēriju etioloģija Jozamicīns pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 14 gadiem, tiek noteikts 1-2 g dienā - trīs dalītās devās. Šīs zāles var lietot grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā.
Nopietnas blakusparādības antibiotiku makrolīdu grupu ārstēšanā ir reti un tās izpaužas kā slikta dūša, vemšana un sāpes vēderā. Un to kontrindikāciju vidū ir izteikta aknu disfunkcija un individuāla paaugstināta jutība pret šīs grupas zālēm.
Antibiotikas pret traheītu bērniem
Akūtu vīrusu trašu gadījumā bērniem ārstēšana galvenokārt ir simptomātiska, un tie klepus, izmantojot sinepju plāksteri, berzes ziedes, inhalācijas un klepus sīrupus. Ja baktēriju traheīts, tad tiek izmantotas antibiotikas.
Bērniem pediatri ieteica antibiotikas bērniem - Augmentin (penicilīna grupa), azitromicīns un Sumamed (makrolīdu antibiotikas). Vieglas un vidēji smagas infekcijas gadījumā Augmentin dienas deva suspensijā ir:
bērni līdz vienam gadam - 2 ml trīs reizes dienā (pirms ēšanas), no 1 līdz 6 gadiem - 5 ml trīs reizes dienā, bērniem vecumā no 7 līdz 12 gadiem - 10 ml trīs devās.
Azitromicīnu sīrupa veidā (100 mg / 5 ml un 200 mg / 5 ml) var ievadīt 10 mg devā uz kilogramu ķermeņa masas dienā - vienā reizē, vienu stundu pirms ēšanas. Uzņemšanas ilgums ir trīs dienas. Saskaņā ar otro shēmu šo sīrupa daudzumu ieteicams dot tikai pirmajā ārstēšanas dienā un nākamo četru dienu laikā - 5 mg uz kilogramu ķermeņa masas (arī vienā reizē).
Starp antibiotikām bērniem, kas slimo ar traheītu, Sumamed un Sumamed forte tiek plaši izmantoti kā suspensija. Tās devu aprēķina arī pēc bērna ķermeņa masas - 10 mg / kg ķermeņa svara vienu reizi dienā 3 dienas. Ārstēšanas kurss ir 30 mg uz kilogramu. Bērniem virs 6 mēnešiem, kas sver līdz 10 kg, jāievada 5 ml suspensijas dienā.
Apturēta antibiotika Jozamycin (deva pieaugušajiem tika norādīta iepriekš). Bērnu otolaringologi šo narkotiku ordinē jaundzimušajiem un zīdaiņiem ar ātrumu 30-50 mg uz kilogramu ķermeņa masas dienā (trīs devās).
Antibiotikas inhalācijai ar traheītu
Traheīta ar antibiotikām ārstēšana ar etioloģiju ir diezgan efektīva, jo tā ļauj jums izveidot augstas koncentrācijas narkotikas tieši iekaisuma centrā. Turklāt, ieelpojot antibiotikas, to sistēmiskās blakusparādības risks ir daudz mazāks nekā ar iekšēju ievadīšanu vai injekcijām.
Tagad, ārstējot akūtu baktēriju traheītu, tiek izmantotas īpašas inhalējamas antibiotiku formas - šķīdumu un pulveru veidā ieelpošanai.
Piemēram, plaša spektra antibiotiku Fluimucil paraksta ārsti ne tikai baktēriju klases traheīts, bet arī tonsilīts, faringīts, bronhīts un pneimonija, kā arī plaušu plaušu slimības. Lai sagatavotu inhalācijas šķīdumu, Fluimucil pudelei pievieno 5 ml sāls šķīduma. Pēc 1 ieelpošanas notiek gandrīz puse no iegūtā šķīduma - 2 ml. Procedūra jāveic 2 reizes dienā, bērniem, kas jaunāki par 6 gadiem, nepieciešama tikai vienreiz. Ārstēšanas kurss nedrīkst pārsniegt 10 dienas. Šīs zāles nevajadzētu lietot paralēli citu antibiotiku lietošanai, jo to absorbcija ir samazināta.
Aerosola zāles Bioparokss ir antibiotika lokālai lietošanai, tam nav sistēmiskas iedarbības. Baktēriju traheīta gadījumā pieaugušajiem vienu inhalāciju (4 injekcijas) lieto ik pēc 4 stundām, bērniem - vienu inhalāciju ik pēc 6 stundām. Standarta terapijas kursa ilgums ir 5-7 dienas.
Kā izārstēt traheītu bez antibiotikām?
Ja tracheīta antibiotikas lieto tikai slimības baktēriju vai vīrusu baktēriju izcelsmei, ārsti var tikt galā ar parastajām vīrusu traheītēm ar citām metodēm.
Piemēram, izmantojot tradicionālu simptomātisku terapiju, kuras mērķis ir mazināt klepu un atbrīvoties no tā pilnībā. Starp atkrēpošanas narkotikām neproduktīviem (sausiem) klepus, ārsti iesaka lietot Ambroxol vai Bromhexine, kas nav daudz atšķiras no tā.
Ambroxol (sinonīmi - Lasolvan, Ambrolithic, Bronkhopront, Fluixol, Lindoxil, Mucosan, Mucovent, Sekretil, Viskomtsil) palielina gļotu sekrēciju elpceļos, un pieaugušais to paraksta 2-3 reizes dienā (pēc ēšanas). Zāļu devas sīrupa veidā bērniem ir šādas: līdz 2 gadiem - 2,5 ml 2 reizes dienā, no 2 līdz 5 gadiem - 2,5 ml 3 reizes dienā, vecāki par 5 gadiem - 5 ml 2-3 reizes dienā. Grēmas, dispepsija, slikta dūša, vemšana, ādas izsitumi var būt blakusparādības.
Mucolytic zāles ar klepus efektu - Bromheksīns (Bronkhostop, Solvin) - ir tabletes, tabletes, pilieni, šķīdums injekcijām, šķīdums iekšķīgai lietošanai, kā arī sīrups un tabletes bērniem. Zāļu terapeitiskais efekts parādās pēc 2-5 dienām no ārstēšanas sākuma, lai to palielinātu, jums nepieciešams dzert pietiekami daudz šķidruma. Iecelts pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 14 gadiem - 8-16 mg 3-4 reizes dienā; bērni vecāki par 2 gadiem - 2 mg trīs reizes dienā, 2-6 gadus veci - 4 mg 3 reizes dienā, 6-14 gadus veci - 8 mg 3 reizes dienā. Lietošanas ilgums - ne vairāk kā 5 dienas. Šīs zāļu kontrindikācijas ir paaugstināta jutība, kuņģa čūla, grūtniecība (pirmais trimestris), laktācijas periods, bērnu vecums (līdz 6 gadiem - tabletes lietošanai).
Lai atvieglotu sausu klepu uzbrukumus, ārsti var izrakstīt zāles, kas mazina elpceļu gļotādas jutīgumu pret stimuliem, piemēram, Libexin. Vidējā deva pieaugušajiem ir 100 mg (1 tablete) 3-4 reizes dienā. Un vidējā deva bērniem, atkarībā no vecuma un ķermeņa svara, ir 25-50 mg (0,25-0,5 tabletes) 3-4 dienā.
Pozitīvu terapeitisku efektu akūtā ne-bakteriālā traheīta gadījumā nodrošina dažādi maisījumi, kuru pamatā ir Althea sakne, lakrica un termopīrs. Jūs varat izmantot arī īpašas krūšu maksas par ārstniecības augiem, brūvēt un dzert saskaņā ar ieteikumiem, kas norādīti uz iepakojuma. Un iekšējai lietošanai, augu novārījumi tiek sagatavoti, pamatojoties uz kārklu, āboliņu, tricolor violetu, angeliku, plantainu, oregano vai timiānu. Zāļu novārījumi ir jāizdzer silti, 100 ml divas reizes dienā, tie arī gargling.
Tie palīdz mazināt trahejas ieelpošanu ar priežu pumpuriem, eikalipta lapām, salviju vai timiānu. Ir nepieciešams sagatavot novārījumu no šiem augiem (ēdamkarote glāzi verdoša ūdens), un pēc tam (ja nav speciāla inhalatora), ieelpojiet nedaudz atdzesētu kompozīciju, pārklājot galvu ar dvieli.
Un atcerieties, ka ar visām dažādajām zālēm, tai skaitā antibiotikām tracheīta ārstēšanai, neviens neatcēla terapeitisko efektu dabiskās bišu medus un regulāras karstas tējas ar citronu ķermenim...