Hronisks polipozs etmoidīts: slimības cēloņi, simptomi, ārstēšana

Ļoti reti sastopams polipisks etmoidīts. Otolaringologi atzīmē, ka šāda patoloģijas forma ir diagnosticēta tikai 10% gadījumu. Tomēr ir stingri aizliegts atstāt to bez uzraudzības. Ja jūs nesākat ārstēšanu laikā, pastāv risks, ka var rasties bīstama ietekme uz veselību.

Polypoid ethmoiditis

Saskaņā ar šo terminu saprot etmoidā labirinta iekaisuma bojājumu, ko papildina izaugumi uz gļotādām. Šos veidojumus sauc par polipiem. Tie pārstāv etiīda sinusa gļotādas epitēlija augšanu.

Polipiem ir garš un plāns kājas.

Uz etmoidīta foto lokalizācijas

Attīstības cēloņi

Alerģiskais sinusīts visbiežāk izraisa polipoīdo etmoidītu. Arī cēlonis var būt iekaisuma patoloģiju ilgstoša klātbūtne sinusos. Tajā pašā laikā praktiski nav novērots izolēts process šajā jomā. Tas vienmēr ir kombinēts ar žokļu vai priekšējo deguna blakusdobumu iekaisumu.

Simptomi

Etpoidīta polipoidā formā degunā veidojas augļi, ko sauc par polipiem. Šie veidojumi var ievērojami pasliktināt dzīves kvalitāti, izraisīt elpošanas mazspēju un biežas galvassāpes.

Nav iespējams veikt precīzu diagnozi, pamatojoties uz norādītajiem simptomiem, jo ​​tie sakrīt ar citu augšējo elpceļu bojājumu izpausmēm.

Polipoīdā etmoidīta raksturīgās iezīmes ir šādas:

• galvassāpju parādīšanās vakarā;
• intensīva deguna izdalīšanās;
• pastāvīga deguna sastrēgumi;
• ievērojams temperatūras pieaugums akūtas slimības gaitā;
• sāpes acīs;
• neskaidra redze;
• smaržas zudums;
• sāpju sindroms deguna saknē, kas pieaug ar palpāciju;
• lacrimācija.

Ārsti parasti atklāj vairākus polipus. Izpausmju smagumu ietekmē patoloģijas fāze un tā smaguma pakāpe. Remisijas laikā nav pazīmju par etmoidītu. Ja cilvēkam rodas vīrusu infekcija vai citi augšējo elpceļu bojājumi, novēro slimības paasinājumu. Tas izraisa ilgstošu rinītu, nogurumu, galvassāpes.

Ārstēšana

Patoloģijas sākumposmā var lietot zāles un fizioterapijas metodes. Ārsti bieži lieto hormonālas deguna aerosolus no zālēm - avamis, nazoneks. No fizioterapijas līdzekļiem elektro- un fonoforēze ir labi pierādījusi sevi.

Tomēr zāles polipoido etmoidīta attīstībā ne vienmēr sniedz reālus rezultātus.

Dažreiz veidojumi aug diezgan ātri. Šādās situācijās polipotomija tiek veikta vairākas reizes gadā. Šajā gadījumā procedūra jāveic ik pēc 3-5 mēnešiem.

Sekas un komplikācijas

Ja jūs nesākat ārstēšanu savlaicīgi, pastāv risks radīt bīstamas komplikācijas. Vairumā gadījumu slimība kļūst hroniska. Retāk gadās attīstīties empēmija un iznīcina etmoidu kaulu.

Ēmoidīta ķirurģiska ārstēšana:

Prognoze

Ja patoloģija tiek savlaicīgi diagnosticēta un pareizi ārstēta, prognoze ir labvēlīga. Dažās situācijās operācija ir jāveic vairākas reizes, jo polipi atkal parādās.

Polipisks etmoidīts ir nopietna patoloģija, kas var izraisīt negatīvas sekas. Lai to izvairītos, savlaicīgi jākonsultējas ar ārstu un stingri jāievēro viņa ieteikumi.

Polypoid ethmoiditis

Polipoīdo etmoidītu raksturo paranasālās sinusa iekaisuma process - etmoidais labirints, kā arī specifiska augšana deguna dobumā - polipi (ir viens un vairāki veidojumi). Visbiežāk slimība ir hroniska, attīstoties kā vīrusu elpceļu infekciju (piemēram, rinīta) komplikācija, bakteriālas mikrofloras (stafilokoku, streptokoku) iekļūšana un pat ar alerģisku komponentu. Saskaņā ar medicīnisko statistiku, ENT slimību vidū polipoīdā etmoidīta diagnoze sastopama 15-20% gadījumu.

Polipoīdā etmoidīta simptomi

Tā kā slimība attiecas uz hronisku formu, galvenie slimības simptomi parādīsies paasinājumu laikā. Polipoīdo etmoidītu raksturo liels recidīvu skaits, kas saistīts ar straujo polipu augšanu.

No slimības vispārējiem simptomiem paaugstinās temperatūra, parādās noguruma sajūta, slikta pašsajūta, apetītes zudums un miega traucējumi. Raksturīga etmoidīta pazīme ir iesnas, tas norāda uz hroniska procesa paasinājuma sākumu, kā arī deguna gļotādas pietūkumu un hiperēmiju. Elpošana ir sarežģīta polipu aktīvās augšanas dēļ. Aukstumā saslimst galvassāpes un gļotādas deguna izdalīšanās. Nepareiza vai novēlota ārstēšana noved pie slimības progresēšanas, polipu izplatīšanās deguna sāpes, kaulu audu iesaistīšanos, kas var izraisīt ārējā deguna deformāciju.

Polypoid ethmoiditis: ārstēšana

Slimības sākumposmā ārstē polipoīdo etmoidītu ar zālēm vai fizioterapiju. No zālēm hormonālās deguna aerosoli (piemēram, Nasonex, Avamys) ir pozitīvi, un no fizioterapijas metodēm tiek noteikta elektroforēze. Tomēr narkotiku lietošana šai slimībai ir neefektīva, galvenā metode etmoidīta polipozes ārstēšanai ir ķirurģiska ārstēšana.

Aktīvā polipu proliferācijā tiek izmantota ķirurģiska iejaukšanās - vietējā anestēzijā tiek veikta polipu noņemšana, kā arī etmoidālo labirinta šūnu atvēršana. Dažos gadījumos, veidojot aktīvo augšanu, polipotomiju var veikt vairākas reizes gadā (ar 3-5 mēnešu intervālu).

Kā ārstēt etmoidītu: akūtu, hronisku un polipoīdu

Režģa labirintam (režģa kaulam) ir sarežģīta struktūra, tā sastāv no vairākām šūnām, no kurām katra atveras savā deguna ejā. Priekšējās un vidējās šūnas atvērtas vidējā deguna ejā, augšējā deguna ejā atver etmoidā labirinta aizmugurējās šūnas. Etmoidā labirinta atrašanās vietas anatomiskā tuvums ar galvaskausu un orbītu nosaka komplikāciju attīstību patoloģisko procesu laikā šajā jomā.

Etmoidīts, otrais sinusīta nosaukums - slimība, kas ir iekaisīga dabā, notiek uz etmoido sinusa gļotādas. Ja nesākat ārstēšanu laikā, var rasties nopietnas veselības problēmas.

Slimības cēloņi ir dažādi, visbiežāk slimība notiek pret vīrusu, baktēriju vai sēnīšu infekciju. Papildu etmoidīta cēloņi ir polipi, deguna lūzumi, alerģisks rinīts vai iedzimtas deguna patoloģijas.

Vispārīga informācija

Iekaisuma process notiek uz gļotādas, tāpēc, lai pareizi veiktu diagnozi, ārstam jānošķir šī slimība no citām slimībām. Medicīniskajā praksē etmoidīts rodas divos veidos - akūta un hroniska.

Ja jūs rūpīgi pētāt cilvēka anatomiju, jūs varat uzzināt, ka etmoidā kaula sekcijas ir ciešā saskarē ar citiem sinusiem. Piemēram:

Ņemot to vērā, iekaisuma process visbiežāk notiek autonomi, tādējādi nodarot kaitējumu citiem sinusiem. Ja laiks netiek uzsākts, slimība ir sarežģīta.

• Pastāv kaula sinusa defekts, ko sauc par gaimorotmoidītu.
• Ja pacientam ir frontālās sinusa bojājums, tad šādu slimību sauc par frontoetmoidītu.
• Sphenoetmoiditis ir sēnīšu bojājums.

Kā redzat, slimība ir diezgan viltīga, tāpēc ir jāatzīst pirmās pazīmes laikā un jāsāk ārstēšana.

Jāatzīmē, ka, veicot diagnozi, tiek izmantota daudzveidīga starptautiskā klasifikācija, viss ir atkarīgs no bojājuma vietas un stadijas. Piemēram: akūta etmoidīta gaita tiek atzīmēta pacienta kartē kā J01.2 un hroniska J32.2.

Papildus slimības formām un gaitai ir vēl viena etmoidīta klasifikācija. Pēc etmoidīta izplūdes rakstura medicīnas praksē ir vairākas tendences, piemēram:

• katarāls;
• strutains;
• tūska;
• polipozs.

Otra slimības klasifikācija - patoloģiskā procesa lokalizācijas vieta. Ir:

• kreisajā pusē;
• divpusēja;
• labi etmoidīts.

Jāatzīmē vēl viens svarīgs punkts, slimība var būt gan primārā, gan sekundārā. Ja pacientam ir pamatkurss, tad slimība sākas ar karstuma pieaugumu. Turklāt bērnam ir intoksikācijas pazīmes.

Attiecībā uz vidusskolu, tas jau ir ārkārtīgi nopietns stāvoklis. Pacientam ir daudz metastātisku strutainu fokusu. Papildu sekundāras etmoidīta pazīmes ir: acu sprauga ir aizvērta, ir intoksikācijas pazīmes.

Vai etmoidīts var rasties bērnībā?

Jā, šāda slimība visbiežāk notiek bērnībā. Jāatzīmē, ka pieaugušajiem slimība turpinās "tradicionāli", un bērnībā tā ir izolēta.

Parasti etmoidīts bērniem rodas pēc 3 gadiem. Kāpēc Fakts ir tāds, ka šajā vecumā veidojas frontālās sinusa, tāpēc iekaisuma process spēj aptvert visus sinusus, ieskaitot etmoido labirintu.

Klīniskais attēls

1. Ar šo slimības gaitu pacientam ir spēcīgs sāpju sindroms, un var rasties intensīva galvassāpes.
2. Pati pirmā slimības pazīme - deguna elpošanas pārkāpums. Bērnam ir deguna sastrēgumi, tiek zaudēta smarža, un deguna dobumā rodas serozā izdalīšanās.
3. Otrs etimoidīta pazīme ir intoksikācija, ir drudzis stāvoklis, samazinās darbspēja, miega traucējumi.

Tas ir svarīgi! Ja slimība radusies bakteriālas infekcijas fona dēļ, tad deguna dobuma izvadīšana kļūst dzelteni zaļa.

Etmoidīta simptomi bērnībā

• Bērnam ir drudzis.
• Pastāv trauksme, pastāvīgi raudāšana sāpju dēļ.
• Var rasties vemšana.
• Nelielā vecumā bērns bieži atdzīvojas.

Daudziem vecākiem ir jautājums, kur tas sāp? Virs mēs teicām, ka var rasties galvassāpes, turklāt sāpju sindroms var dot deguna un acu stūriem.

Lūdzu, ņemiet vērā, ka līdzīgi simptomi rodas grūtniecības laikā. Bet galvenais ir atcerēties, ka jūs nevarat ārstēt slimību pats. Grūtniecības laikā tiek parakstītas antibiotikas, ārstēšana notiek slimnīcā, jo ārstam rūpīgi jāuzrauga mātes un augļa stāvoklis.

Etmoidīts attēlā

Ārstēšana

Daudzi cilvēki kļūdās pašapstrādē.

. Atcerieties zelta likumu, ka etmoidīta gadījumā nekādā gadījumā jūs nevarat sasilt sinusu, tas var izraisīt nopietnas komplikācijas. Vienīgais, ko varat darīt mājās, ir ieelpot.

Ja slimība notiek pieaugušajiem, tad ārsti izraksta antibiotikas. Piemēram:

Ārstēšanai jābūt visaptverošai, tāpēc jāparedz kurss un pretiekaisuma līdzekļi. Piešķirt: Paracetamols, Ibuklin.

Lai stiprinātu imūnsistēmu, pacientam ir jāveic imūnmodulatori, visbiežāk izrakstot vienu no narkotikām: Ismigen vai Immunal.

Bērnībā tiek izrakstīti vazokonstriktori, piemēram, bērnu Naphtyzinum. Spray palīdz ātri samazināt tūsku tieši uz deguna dobuma gļotādas.

Bērniem tiek nozīmēta arī antibiotiku terapija. Bet narkotiku izvēle ir atkarīga no bērna vispārējā stāvokļa un slimības smaguma.

Hroniskā etmoidīta gadījumā tiek nozīmētas sarežģītas zāles, piemēram: Polydex vai Bioparox. Zāļu sastāvs ir unikāls, tiem piemīt ne tikai anestēzija, bet arī vazokonstriktīvs darbības spektrs.

Bērni un pieaugušie var tikt ārstēti ar lāzeri. Procedūra tiek veikta slimnīcā, galvenais mērķis - normalizēt aizplūšanu. Termiskā lāzera terapija ietekmē asinsriti kapilāros un tādējādi palielina organisma rezistenci.

Papildu procedūras

Kad ethmoiditis var lietot Miramistin. Narkotika neizraisa alerģisku reakciju, atšķirībā no hlorheksedīna, tāpēc to var lietot bez konsultēšanās ar ārstu.

Laba palīdzība ar šo slimību Levomikol. Bet jāatzīmē, ka šī viela ir efektīva tikai tad, ja slimību izraisīja bakteriāla infekcija. Bērnībā var iegādāties krējumu, ieeļļojiet deguna eju 2 reizes dienā.

Homeopātija tiek nozīmēta visbiežāk pieaugušajiem. Kā ārstēšana, jūs varat izmantot narkotiku Delufen, tai ir labs pretiekaisuma un anti-tūskas darbības spektrs.

Smagos gadījumos ārsti izraksta Cinnabsin, narkotiku papildus dekongestantam, un tam ir mucolītiska darbība. Šīs zāles var lietot bērniem no 3 gadu vecuma.

Ja iepriekš aprakstītās metodes nesniedza pozitīvu rezultātu, tad ārsti izmanto invazīvas metodes (tiek veikta sinuso zarnu punkcija).

Ārstēšana ar Dr. Komarovsku

Labi pazīstamais ārsts Komarovskis saka, ka etmoidīta nav nepieciešama īpaša ārstēšana.

1. Slimības laikā bērnam ir jāpiešķir vairāk dzērienu. Saskaņā ar Komarovsku, tas palīdzēs novērst gļotādu izžūšanu.
2. Nepieciešams ievērot labvēlīgus nosacījumus. Gaisa mitrums telpā nedrīkst pārsniegt 70%, un gaisa temperatūra nedrīkst pārsniegt 20%.

Tas beidzas ar ārsta padomu. Bet, katram no vecākiem ir jāsaprot, ka, ja populārās ārstēšanas metodes, kā arī dr. Komarovskas ieteikums nesniedz pozitīvu rezultātu, tad tas ir iemesls steidzamam aicinājumam pediatram.

Polypoid ethmoiditis

Tas ir etmoidā labirinta iekaisums ar gļotādu - polipu - augšanu. ENT praksē šī slimība rodas 10% gadījumu.

Slimības cēloņi

Polipoīds etmoidīts rodas alerģiskā sinusīta laikā vai pēc ilgstošām šī sinusa iekaisuma (bieži vīrusu) slimībām. Turklāt jāatzīmē, ka izolētais process režģa labirintā gandrīz nekad nenotiek, paralēli tam iekaisums rodas frontālās un žokļu deguna blakusdobumos.

Visticamāk, ka infekcija un iekaisuma procesa izplatīšanās nāk no augšstilba sinusa (maxillary sinus), tas ir, mēs varam teikt, ka etmoidīts ir citas iekaisuma procesa komplikācija deguna dobumā vai blakus esošajos deguna blakusdobumos.

Polipi ir etmoido sinusa gļotādas augšana, gļotādas veido gaisa šūnas, kas, kā minēts iepriekš, ir saistītas ar deguna eju. Tā kā gļotādas polipu īpašības ir to garās, plānās kājas, polipoīdā etmoidīta gadījumā gļotādu augšana uzkarst vidējā un priekšējā deguna ejā. Kad priekšējais rinoskopija (izpēte, izmantojot īpašu ierīci - rinoskopu), būs redzama.

Tā kā tiek uzskatīts, ka paranasālās sinusa un deguna čūska polipi ir alerģiska iekaisuma izpausmes, polipoīdā etmoidīta klīniskais attēls kļūst spilgtāks tikšanās laikā ar alergēnu.

Galvenais simptoms ir deguna sastrēgumi un galvassāpes. No deguna ir iespējama neliela gļotādas vai gļotādas izdalīšanās. Ar slimības progresēšanu - polipu skaita pieaugums var izraisīt komplikācijas: deguna deformācijas parādīšanās (kā viena no etmoidā labirinta bedrēm, ir daļa no deguna dobuma starpsienas), redzes nerva neirīts, orbitālās flegmons utt.

Polipoīdā etmoidīta ārstēšana

Ārstēšana ir vērsta uz slimības novēršanu: tiek lietotas antialerģiskas zāles (loratadīns, cetrīns utt.), Pilieni vai aerosoli, kas satur antihistamīna vielas (piemēram, alerģiskas). Zāles, kas satur glikokortikosteroīdu hormonus, plaši izmanto kā desensibilizējošus līdzekļus (aerosolu veidā).

Visbiežāk konservatīva ārstēšana bez rezultātiem, polipu pārvarēšana ir iespējama tikai ar ķirurģiskām operācijām: tiek veikta endoskopiskā ķirurģija, lai novērstu polipus. Diemžēl atkārtošanās ātrums ir ļoti augsts, tāpēc pacienti vienmēr tiek brīdināti par iespējamu operāciju.

Komplikācijas un profilakses pasākumi

Ja jūs nesākat ārstēšanu laikā, tas rada daudzas komplikācijas. Visbiežāk pastāv hroniska slimības gaita, mazāk empyema, kā arī etmoidā kaula iznīcināšana.

Attiecībā uz profilakses pasākumiem: ir nepieciešams uzturēt imūnsistēmu, vadīt aktīvu dzīvesveidu, nav nepieciešams ilgu laiku būt projektā.

Ārsti stingri iesaka periodiski lietot vitamīnus un minerālus, kā arī nekavējoties ārstēt vienlaicīgas slimības.

Etmoidīts: simptomi un ārstēšana. Hroniska, akūta, polipāla, katarāla, divpusēja. Kā ārstēt smadzeņu slimību

Sinusīts ir izplatīta patoloģija. Tie ietver etmoidītu, kam ir simptomi, kam nepieciešama diagnostiska diferenciācija un atbilstoša ārstēšana. Racionālai apstrādei un visu tās principu ievērošanai ir labvēlīgas nākotnes prognozes.

Kas ir etmoidīts

Deguna dobumā ir paranasālas deguna blakusdobumu līnijas, turklāt ir četri sinusu - ķīļveida, žokļa, frontālās un etmoidas. Deguna etmoidālais kauls ir bezapaļota taisnstūra plāksne. Tā atrodas netālu no orbitālās virsmas, dalot deguna dobumu un galvaskausu. Plāksne sastāv no caurumiem, ar nerviem un kuģiem, kas iet caur tiem.

Arī simetriski izvietoti labirinti, kas sazinās ar visiem sinusiem.

Ēmoidajam kaulam ir plāna gļotāda, ko pārstāv lielākā daļa šūnu struktūru, kas rada gļotu izdalīšanos. Gļotādas slāņa vaļīgums izraisa iekaisuma veidošanos blakus esošajos dziļajos slāņos un pietūkuma parādīšanos.

Etmoidīts, simptomi un ārstēšana, kas aprakstīta turpmāk, ir etmoidālā kaula gļotādas iekaisums. Patoloģiskais process attīstās labirinta šūnās, kad mikroorganismi, reizinot, iekļūst dziļi gļotādā. Tas izraisa pirmo slimības pazīmju izpausmi. Šķidruma metabolisms labirintā ir samazināts, kas noved pie strutas uzkrāšanās.

Rakstos sīkāk aplūkoti dažāda veida etmoidīta simptomi un ārstēšana.

Slimība nav lipīga, tā attīstās vairāk pirmsskolas vecuma bērniem, retāk pieaugušajiem. Infekcijai un tās veidošanos izraisošajam faktoram ir hematogēns ceļš vai kontakts (lietojot slimības personas personīgo higiēnu).

Klasifikācija

Slimības klasifikācija ir atkarīga no slimības gaitas, tā izplatības un saskaņā ar ICD Nr. 10 tā pieder pie grupas "Elpošanas orgānu slimības" - apakšgrupā "Akūtu elpceļu infekcijas augšējos elpceļos".

Etmoidīts ir iekļauts grupā:

1. Akūts sinusīts. Ir šifrējums J01.2 - akūts etmoidālais sinusīts.
2. Hronisks sinusīts. Kods J32.2 - hronisks etiīda sinusīts.
3. Polypas deguns. Polipoīds etmoidīts pieder pie apakšgrupas “Citi sinusa polipi”, un tam ir šifrējums J33.8, un šai grupai ir svārstību sindroms (polipozs sinusa deģenerācija), kam ir šifrs - J33.1.

Veidlapā ir šķirnes:

Atbilstoši procesa atrašanās vietai:

• labi;
• kreisajā pusē;
• divvirzienu.

Pēc plūsmas rakstura:

Iemesls:

• vīruss;
• alerģija;
• jaukta
• traumatisks;
• zāles;
• baktēriju;
• sēnītes.

Etmoidīts ir bīstama patoloģija, kurai ir komplikācijas, kas izraisa invaliditāti. Tas ir saistīts ar etmoidālā kaula tuvumu orbītā un smadzenēs.

Akūta forma

Akūtā etmoidīta forma notiek bieži un ir otrais biežākais sinusīts klīnikā.

Akūtas etmoidīta pazīmes ir:

• deguna sastrēgumi;
• vājums;
• deguna izdalīšanās;
• smaržas vājināšanās.

Bērniem līdz viena gada vecumam etmoidīts rodas izolācijā, ko izraisa anatomiskā nepilnība, kas ir normāls viena gada bērnam. Līdz trim gadiem, kad gļotāda saplūst ar frontālās sinusa procesu, tā aptver arī citus sinusus.

Bērnībā galvenais simptoms, kas atšķiras no citām patoloģijām, ir plakstiņu iekaisums, to apsārtums un saspringums.

Hroniska forma

Bērniem rodas liela daļa hronisku formu izplatības un diagnozes.

Šī veidlapa ir sadalīta:

Atvērtajai formai ir izteikta simptomātika, un slimības progresēšanas laikā tiek novērota slēgta, ilgstoša slimības gaita un simptomu smagums. Raksturo neirotiskas patoloģijas ar simptomu saasināšanos un ādas izpausmēm.

Tie ietver:

• kairinājums un neirotiskas valstis;
• samazināta aktivitāte, depresija;
• atmiņas zudums, veiktspēja;
• garastāvokļa svārstības;
• ādas dermatīts nasolabial trijstūrī.

Deguna sastrēgumi kļūst par dzīves kvalitātes pazemināšanās simptomu galveno cēloni.

Polypoid ethmoiditis

Etmoidīts (simptomi un ārstēšana ir aprakstīts turpmāk) ir infekciozs-iekaisuma process etmoidā kaula gļotādā. Notiek pēc rinīta, ko sarežģī augšana. Plūdi, kaulu aizvēršana kaulos kavē šķidruma un gaisa aizplūšanu tajos. Caurplūduma maiņa izraisa deguna sastrēgumus un hroniskā formā iziet pati.

Prognozējošais faktors ir saaukstēšanās, hipotermija. Polipoīdas formas veidošanos izraisa alerģisks rinīts un ilgs iekaisuma procesa periods. Simptomi saasinās vakarā.

Atšķirīgas zīmes ir:

• bagātīga izlāde;
• izvadīšanai ir dzeltenzaļa krāsa;
• sāpes izstaro orbitālajā zonā;
• redze pasliktinās;
• deguna saknes palpācija ir sāpīgs simptoms;
• temperatūra akūtā periodā palielinās.

Šī forma pasliktina dzīves kvalitāti.

Catarrhal

Katarālā etmoidīta etioloģija ir vīrusu vielas. Galvenais simptoms ir lakriminācija, iesnas. Slimību apstiprina diagnostikas metodes, jo izpausmes ir neskaidras. Lietojot vēsturi, galvenais simptoms ir deguna sastrēgumi, vājums un maigums ap deguna tiltu.

Ritošā forma, nepareiza ārstēšana izraisa akūtas formas pāreju uz sekundāro katarālo etmoidītu. Tas strauji attīstās, un pacientam rodas vājums pret attīstīto intoksikāciju.

Divpusēji

Šī forma ir raksturīga iekaisuma procesa izplatībai divās etmoidā kaula pusēs un pacienta ārējā izskata. Pietūkums abās deguna pusēs kļūst par slimības pazīmi. Raksturīga akūta gaita un tās virzība.

Akūta etmoidīta cēloņi

Akūta ethmoiditis rodas pēc infekcijas slimības.

Iemesli tam ir:

• rinīts;
• vīrusu infekcijas;
• patogēnā mikroflora (koki);
• iekaisuma procesa deguna dobuma apakšējo vai augšējo sinusu izplatība tuvākajos deguna blakusdobumos

Skolas un pirmsskolas vecuma bērnu attīstības iemesls ir:

• masalas;
• skarlatīnu (hemolītisko streptokoku grupu A);
• gripa.

Pieaugušajiem coccal flora izraisa akūtas formas veidošanos, kā arī diagnostiskās pārbaudes laikā bakterioloģisko testu rezultāti apstiprina mikroorganismu asociācijas attīstību. Tas var rasties, saskaroties ar ķermeņa kontaktu vai hematogēnu mikrofloru.

Hroniskas slimības cēloņi

Pāreja uz hronisku akūtu slimību formu ir saistīta ar nepareizu diagnozi un īsu ārstēšanu.

Šīs veidlapas izstrādi izraisa šādi iemesli:

• imunitātes vājināšanās;
• biežas akūtas elpceļu infekcijas un SARS.

Hroniskas formas 3 mēnešus pēc akūta un ietekmē gļotādas un kaulu struktūru.

Prognozējamie faktori pieaugušajiem un bērniem

Etmoidīts attīstās noteiktos apstākļos un patoloģijās, kas nav izārstētas laikā.

Faktori, kas palielina simptomu risku, ir:

• anatomiskās patoloģijas;
• hroniskas infekcijas fokusus;
• traumas un sejas operācijas;
• tuvējo sinusītu sinusīts;
• adenoidīts, pieaugot adenoido audiem, tiek traucēti vielmaiņas procesi;
• nabas infekcijas, ādas sepse jaundzimušajiem;
• samazināta ķermeņa aizsardzība;
• alerģiskas reakcijas, kas izraisa rinīta un sinusīta attīstību;
• slikti ieradumi;
• Kartagenera sindroms;
• arodslimības (ķīmiskā rūpniecība, biotehnoloģija);
• psiholoģiska diskomforta sajūta, stresa situācijas;
• endokrīnās sistēmas traucējumi (cukura diabēts, vairogdziedzera slimība).

Šķidruma aizplūšanas pārkāpums noved pie tā uzkrāšanās dobumā, kas ir iekaisuma procesa attīstības simptoms. Metabolisma procesu pārtraukšana agrīnā vecumā izraisa kaulu iznīcināšanu un komplikācijas. Ir grūti ārstēt to agrīnā vecumā, ja ir grūti diagnosticēt etmoidītu.

Etimoidīta simptomi

Iekaisuma procesa klīniskā attīstība uz kaulu gļotādas ir sadalīta vispārējā un lokālā.

Vietējie simptomi:

• deguna sastrēgumi;
• grūtības deguna elpošana;
• deguna sekrēcijas (gļotādas, strutainas);
• samazināta smaržas sajūta.

Šiem simptomiem, kas raksturīgi visiem sinusīta veidiem katrā sinusa formā, un to formas un veida definīcijai ir nepieciešama diferencēta pārbaude.

Sāpīga simptoma parādīšanās ir saistīta ar eksudāta uzkrāšanos gļotādā. Dažādu etmoidīta formu raksturo savdabīgs kurss.

Akūta forma turpinās ar sāpīgu simptomu, ko raksturo:

• spontānība;
• fronto-orbitālā tilta lokalizācija;
• frekvence;
• galvassāpes dienas laikā (intoksikācija, temperatūra);
• fotofobija;
• sāpes degunā, sliktāk naktī;
• samazināta redzes sajūta.

Hronisku formu raksturo:

• pastāvīga sāpes naktī;
• sāpes ir dažādas (asums, ilgums, biežums);
• izstarojot tuvumā esošās struktūras (acu kontaktligzda, piere);
• paasinājumu laikā sāpes ir nemainīgas vai pulsējošas;
• stipras sāpes, nepanesamas;

Bezmiegs, pietūkums pievienojas sāpīgam simptomam.

Deguna sāpes

Gļotādu uzpūšanās un strūklas uzkrāšanās ir mikroorganismu būtiskās aktivitātes rezultāts. Tas ir saistīts ar asinsvadu sienas caurlaidības izmaiņām un vietējo imūnsistēmas aizsardzību pret šūnām. Baktēriju vielmaiņas produktu sēšana izraisa strūklas un tūskas veidošanos.

Šķidrums uzkrājas etmoidā kaula gaisa vadošajos caurumos, novēršot gaisa izplūšanu, un degunā attīstās sajūta, ka palielinās nakts. Tas ir raksturīgi akūtām un hroniskām formām.

Elpas trūkums

Gļotādas pietūkums paplašinās un izraisa deguna cauruļu gļotādas sabiezēšanu un apgrūtina gaisa plūsmu izplūšanu. Bērnībā deguna deguna dobums ir īss un šaurs, un deguna gļotādas pietūkuma gadījumā elpošana nav iespējama. Bērniem ethmoidīta attīstība aizņem vairākas stundas, un tas noved pie pilnīgas deguna elpošanas bloķēšanas.

Deguna izdalīšanās

Ar slimības progresēšanu izplūdes iegūst smagumu un intensitāti. Izplūdes izņemšana neapdraud stāvokli un var būt saistīta ar šķaudīšanu un deguna sastrēgumiem. Eksudāta uzkrāšanās etmoidā kaulā un tās sadalījums pa deguna eju šķidrumiem dažādās formās ir atšķirīgs.

Etmoidīts pieaugušajiem: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Etmoidīts pieaugušajiem - akūts vai hronisks iekaisuma process, kas notiek etmoido sinusa gļotādā.
Šis sinusa (labirints) ir daļa no deguna kaula pie deguna pamatnes. Slimība ir iekļauta plašajā sinusīta slimību kategorijā. Ņemot vērā patoloģiskā procesa lokalizāciju, dažreiz ārsti veic diagnozi - etmoido sinusītu. Patoloģijai ir vīrusu raksturs. Raksturīgākais patoloģijas simptoms ir augšējo plakstiņu un acu pietūkums. Patoloģiskais process attīsta sevis patoloģiju vai ir saistīts ar sinusītu vai rinītu.

Etmoidīta klasifikācija

Pēc attīstības rakstura:

Saskaņā ar patoloģiskā fokusa atrašanās vietu:

• vienpusējs - atkarībā no patoloģiskā procesa lokalizācijas slimības simptomi parādās labajā un kreisajā pusē.
• divpusēji - slimības simptomi, kas izpaužas divos deguna degunos;

Simptomu raksturs un intensitāte atbilst slimības attīstības raksturam.

Ņemot vērā slimības īpašības, ir trīs etmoidīta formas:

Katarāla etmoidīts

Galvenie attīstības cēloņi ir vīrusi. Šīs patoloģijas formas īpatnība ir lacrimācija. Sākotnējie simptomi - galvassāpes, vājuma sajūta, reibonis, slikta dūša. Kapilāru acīs plīst, tāpēc olbaltumvielas iegūst sarkanu nokrāsu, deguna pietūkumu, smaržas sajūtu traucē.

Polypoid ethmoiditis

Šī patoloģijas forma ir hroniska un izpaužas ilgstoša rinīta fonā, kas nav ārstēts. Šajā gadījumā polipi veido deguna blakusdobumu un izraisa tūsku. Pacientiem ir remisijas periodi, kad pazūd polipoīdā etmoidīta simptomi.

Purulents etmoidīts

Šo patoloģijas formu sauc par visbīstamāko, tā izpaužas kā akūti simptomi - drudzis līdz +40 grādiem, smaga galvassāpes, kas izplatās uz pieres, deguna un acīm. Smagas intoksikācijas pazīmes izpaužas:

• drudzis
• sāpes muskuļos un locītavās;
• slikta dūša un caureja;
• nogurums;
• gremošanas trakta pārkāpumi.

Etmoidīta cēloņi

Visbiežāk pēc ķermeņa inficēšanas ar patoloģiskiem procesiem attīstās koku un sēņu grupas vīrusi. Dažreiz laboratorijas pētījumu rezultātā atklājās vairāki slimības patogēni.

Slimība, kā parasti, progresē, ņemot vērā ENT orgānu infekcijas rakstura patoloģijas. Infekcijas process notiek hematogēnā veidā, tas ir, vīrusi ar asinsriti iekļūst etmoidajā sinusā. Infekcijas kontakta metode notiek daudz retāk.

Faktori, kas ietekmē slimības attīstību:

• adenoīdi;
• anatomiski nenormāla nazofaringāla struktūra;
• sejas bojājumi degunam;
• alerģiskas deguna slimības;
• infekcijas procesi deguna galvā, kas rodas hroniskā formā.

Tas ir svarīgi! Patoloģiskie procesi gaimorotmoidīta gadījumā bez pienācīgas ārstēšanas tiek pārnesti uz kaulu un noved pie tā iznīcināšanas. Tā rezultātā, abscesi, empyema. Ja jūs nekavējieties sazināties ar speciālistu, strutas ietekmē orbitālo zonu un smadzenes.

Slimības simptomi

Akūta etmoidīta simptomi

Akūta etmoidīta pazīmes progresē pret saaukstēšanās vai gripas fona. Aizdegšanās centros, kas atrodas blakus esošajos deguna blakusdobumos, izraisa sinusa bojājumu (ethmoid labirints). Akūtās formas raksturīgās iezīmes:

• galvassāpes, koncentrētas degunā;
• apgrūtināta elpošana un dzeltenīgi zaļa izplūde;
• smaržas pārkāpums;
• drudzis
• vājums, pastāvīga noguruma sajūta;
• āda acīs kļūst jutīga.

Primārie un sekundārie akūti etmoidīti parādās citādi. Pacientam vieglāk panes slimības primāro formu. Sekundārā forma ir smagāka, simptomi parādās ātri un progresē. Komplikācijas attīstās otrajā slimības dienā.

Tas ir svarīgi! Ja ārstējošais ārsts nekavējoties nenosaka akūtajā fāzē sastopamo etmoidīta ārstēšanu, rodas vairāki patoloģiski fokusi, iespējams osteomielīts.

Hroniskas patoloģijas simptomi

Hroniska slimība ir akūtas patoloģijas sekas. Riski ir pacienti:

• ar samazinātu imunitāti;
• neārstēja akūtu patoloģijas formu;
• ar hroniskiem iekaisumiem, kas atrodas blakus esošajos deguna blakusdobumos.

Slimības simptomus nosaka iekaisuma procesa intensitāte.

Atlaišanas laikā:

• reti sāpes degunā;
• niecīga izdalīšanās no deguna;
• neliels izplūdes daudzums uzkrājas degunā no rīta;
• aptaujas laikā tika atklāti polipi augumi.

Pacienta paasinājuma periodā pacients ir vājš, ātrs nogurums, simptomātika raksturīga akūta etmoidīta ārstēšanai.

Tas ir svarīgi! Šī patoloģiskā forma ir bīstami deģeneratīvi procesi. Ar lielu polipu uzkrāšanos attīstās polipozes - veidojumi aizpilda deguna dobumu, kas noved pie deguna starpsienas deformācijas.

Bieži simptomi

1. Galvassāpes
2. Plakstiņu pietūkums, kas pastiprinās no rīta.
3. Iesnas deguns, kas ilgst vairāk nekā desmit dienas.
4. Gļotu izvadīšana no deguna.
5. Augsta temperatūra
6. Nogurums.
7. Smaržas sajūta un garša.

Tas ir svarīgi! Patoloģiskie procesi etmoidītā notiek netālu no orbītiem, tāpēc iespējamās komplikācijas var ietekmēt redzējumu, izraisīt dubultu redzējumu, plakstiņu apsārtumu.

Diagnostika

Apstipriniet vai atspēkojiet diagnozi tikai otolaringologam. Speciālists izskata mutes dobuma un deguna dobumus, interesē slimības simptomi un elpošanas patoloģiju gaita. Galīgā diagnoze tiek veikta tikai, pamatojoties uz laboratorijas testiem un aparatūras diagnostiku.

Lai apstiprinātu etmoidīta diagnozi, ENT ārsts var noteikt dažas no šādām procedūrām:

1. Ir nepieciešams veikt asins analīzi, lai noteiktu iekaisuma procesu un noteiktu tā intensitāti.
2. Gļotu sēšana palīdz noteikt patogēnās mikrofloras klātbūtni un noteikt jutības pakāpi pret antibakteriālām zālēm.
3. Endoskopiskā izmeklēšana ir vērsta uz paranasālo sinusu pārbaudi, atklājot polipu un citu struktūru klātbūtni.
4. Rentgena izmeklēšana tiek veikta vairākās projekcijās, kas atspoguļo skeleta sinusa, iekaisuma procesu ietekmētās zonas.
5. Datoru tomogrāfiju parasti veic maziem bērniem, ja citas diagnostikas metodes nav informatīvas.

Etmoidīta ārstēšana, ko nosaka apsekojuma rezultāti. Ja pacienta stāvoklis ir apmierinošs, speciālists nosaka gultas atpūtu, noteiktas diētas izmaiņas un apraksta zāļu terapijas shēmu. Ja pārbaudes laikā tiek konstatēts liels gūžas daudzums un plaša infekcijas izplatība, ethmoidīta ārstēšana, visticamāk, tiks veikta slimnīcā.

Etmoidīta ārstēšana

Patoloģijas ārstēšana ir sarežģīta un galvenokārt konservatīva. Kā noteikts terapijā:

• vazokonstriktīvās zāles;
• mazgāšana ar terapeitiskiem risinājumiem;
• fizioterapijas darbības;
• antibiotiku kursu.

Hroniskās un polipoidās etmoidīta formās, visticamāk, būs nepieciešama operācija.

Kā ārstēt akūtu etmoidītu - vazokonstriktoru lietošanu

Visbiežāk noteiktā konservatīvā terapija, tomēr šāda ārstēšana ir pamatota tikai situācijās, kad nav strutas. Konservatīvās ārstēšanas galvenais mērķis:

• deguna elpošanas atjaunošana;
• pietūkums un iekaisums.

Lai izārstētu patoloģiju akūtā formā, zāles tiek parakstītas, lai atvieglotu elpošanu, pretiekaisuma līdzekļus, ja aktīvā viela ir ibuprofēns. Ieteicams mazgāt degunu ar medicīniskiem risinājumiem, vēlams gultā ar paceltu galvu, liekot augstu spilvenu.

Visbiežāk tradicionālās ir asinsvadu sašaurinošas darbības pilieni, bet tie jāpiemēro divas līdz trīs dienas, lai novērstu atkarības iespēju.

• "Rinofluimucils" (280 rubļi). Zāles samazina izdalīšanos no deguna dobuma un novērš tūsku. Izsmidziniet, kā parasti, kopā ar "Sinupret" un "Sinuforte" pilieniem (novērst iekaisumu).
• "Nazonex" (500 rubļi). Zāles efektīvi novērš sastrēgumus, ko izraisa alerģiska rakstura rinīts. Smidzinātāja priekšrocība - to var izmantot vairākus mēnešus, nekļūstot pie ķermeņa; kopā ar zālēm, kas aktivizē gļotu plūsmu.

Zāles, kas stimulē gļotu izvadīšanu:

• "Sinupret" (350 rubļi) tiek pasniegts pilienu un pilienu veidā. Tas ir augu izcelsmes zāles, kuru pamatā ir ārstniecības augi, kas novērš tūsku un aktivizē gļotu evakuāciju.
• "Sinuforte" (2300 rubļi) - deguna pilieni, kuru pamatā ir augu izcelsmes sastāvdaļas, kas paātrina gļotu un strutas izņemšanas procesu.

Skalošana - kuru risinājumu izmantot?

Deguna mazgāšanai tiek izmantoti antiseptiski šķīdumi. Vislabāk ir izmantot īpašu ierīci - sinusa katetru. Procedūras laikā paranasālās deguna blakusdobumu iztīra un apstrādā ar medikamentiem. Mazgāšanu veic, līdz sinuss sāk atstāt šķidrumu.

Fizioterapijas pasākumi

Piešķirt remisiju, ja nav iekaisuma pazīmju:

• elektroforēze, lietojot antibakteriālas zāles;
• fonoforēze;
• UHF

Antibakteriāla terapija etmoidīta ārstēšanai

Visbiežāk akūtas patoloģijas gadījumā tiek parakstītas antibiotikas. Ārstēšana ar hronisku ethmoidītu antibiotikām ir jēga, ja:

• attīstās bakteriāla infekcija;
• parādās pūķis.

Ja ir norādes par antibiotiku terapiju, izrakstiet „Amoksicilīnu” kombinācijā ar “klavulānskābi”. Tiek izmantoti arī Augmentin un Amoxiclav. Ja ir alerģija pret penicilīna grupas zālēm, tiek izrakstītas fluorokvinola grupas vai makrolīdu zāles.

Terapijas kurss ir paredzēts divām nedēļām, bet pēc piecām dienām ārsts novērtē ārstēšanas efektivitāti un iespējamību. Ja uzlabojumi nenotiek, jums ir nepieciešams uzņemt citu narkotiku.

Tas ir svarīgi! Lai samazinātu sāpes, ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem tiek parakstīta aktīvā viela paracetamols vai ibuprofēns. Turklāt, lai stiprinātu imūnsistēmu, izrakstiet vitamīnu kompleksus.

Kā ārstēt alerģisku alerģiju

Ja patoloģiju izraisa alergēns, vispirms ir jāizslēdz pacienta saskare ar slimības cēloni. Speciālists nosaka antihistamīna terapiju, deguna aerosolu ar antialerģisku efektu. Lietojiet terapiju ar kortikosteroīdiem - pretiekaisuma līdzekļiem. Šādu zāļu aktīvā viela ir cilvēka hormona - kortizola sintētiskais analogs. Ja nepieciešams, kalcija piedevas.

Tas ir svarīgi! Visbiežāk ir paredzēta nasonex izsmidzināšana.

Hroniska ķirurģiska terapija

Ir noteiktas norādes par darbību:

• exophthalmos - acs ābola patoloģiskā nobīde, visbiežāk uz priekšu (izvirzītas acis), retāk - uz sāniem;
• samazināts redzes asums;
• slikta acs ābola mobilitāte;
• intrakraniālas komplikācijas.

Pirmkārt, tiek noteikta intensīva terapija, ja tā nerada rezultātus, tiek veikta operācija.

Ķirurģiska iejaukšanās ir divu veidu:

• endoskopiskā tehnika - manipulācijas tiek veiktas no deguna iekšpuses;
• ķirurgs veic ārēju griezumu pie acs stūra.

Operācijas laikā speciālists atver etamīda sinusa šūnas.

Hroniskas polipoidas etmoidīta ārstēšana ietver polipu ķirurģiskas noņemšanas iespēju.

Tas ir svarīgi! Ar savlaicīgu vizīti uz otalaryngologu un labi izvēlētu terapiju, vienpusēju un divpusēju etmoidītu var pilnībā izārstēt. Parasti etmoidīta prognoze ir labvēlīga.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Pirmkārt, ārstēšanu ar tautas receptēm var sākt tikai pēc konsultēšanās ar otolaringologu. Daudzi eksperti pret etmoidīta ārstēšanu mājās, jo slimība ir bīstama tās komplikācijām. Ja ārsts ir apstiprinājis tautas metožu izmantošanu, ārstēšanas shēma tiek veidota saskaņā ar tradicionālās ārstēšanas principu - vazokonstriktora lietošanu, iekaisuma novēršanu, mazgājot, pilienus un ieelpojot.

Skalošana

1. Soda, sāls, tējas koka eļļa. Stikla vārīta ūdens istabas temperatūrā izšķīdina 1 tējk. sāls, šķipsnu soda, daži pilieni tējas koka ēteriskās eļļas. Procedūra tiek veikta trīs reizes dienā, izmantojot šļirci.
2. Kumelīte. Stikla ūdens stundā pagatavojiet 1 ēdamk. kumelīšu ziedi. Sastiepiet maisījumu un noskalojiet degunu vairākas reizes dienā.
3. Hlorofilīts. Aptiekā var iegādāties gatavu spirta šķīdumu hlorofila. Izšķīdiniet ēdamkaroti produkta divās glāzēs ūdens. Šķīdumu mazgā divas reizes dienā.

Ieelpošana

Procedūru var veikt divos veidos: tradicionālā (elpojiet dziedējošos tvaikus zem dvieļa); izmantojot smidzinātāju.

Pilieni

1. Pilieni no ciklamēna sulas. Šis rīks ir visefektīvākais populārās receptes sarakstā. Lai sagatavotos, jums būs nepieciešams mazgāt bumbuļus no auga, karbonāde to rīve, izspiest šķidrumu. Iegūto sulu atšķaida ar ūdeni - 1 daļas sula, 4 daļas ūdens. Gatavais produkts tiek iepildīts ar diviem pilieniem katrā nāsī. Procedūra tiek veikta pirms gulētiešanas, jo pēc iepilināšanas sākas bagātīga izlāde.
2. Kalankoe ir vēl viens efektīvs tautas līdzeklis infekcijas ārstēšanai degunā, kas novērš elpošanu. Būs nepieciešams nogriezt trīs lielas loksnes un trīs dienas ievietot aukstā vietā. Tad augam ir nepieciešams sasmalcināt un izspiest sulu. Šķidruma celms, pievieno ūdeni vienādās proporcijās. Līdzeklis vairākas reizes dienā ielej 2-3 pilienus katrā nāsī.
3. Melnā redīsu sulas pilieni - diezgan efektīvs tautas līdzeklis pret etmoidītu. Lai sagatavotos, jums būs nepieciešams izmazgāt redīsi, sasmalcināt to, izspiest sulu no biezpiena, saspringt un nodot degunu trīs reizes dienā, 3-4 pilienus katrā nāsī.

Pēc procedūras asiņu masāža īpaši aktīvi jādažo. Tad jums ir jāatrodas uz muguras, lai pilieni vienmērīgi izplatītos deguna dobumā. Pēc iepilināšanas jums ir jāplūst deguns.

Kad tradicionālā medicīna ir neefektīva

Visbiežāk ārsti neiesaka ārstēšanu ar tautas līdzekļiem, jo ​​šāda terapija parasti ir neefektīva un noved pie laika zuduma. Šajā gadījumā akūta fāze ir ļoti strauji pārveidota par hronisku etmoidītu, kura simptomi ir īpaši smagi. Tāpēc ir svarīgi nezaudēt dārgo laiku un savlaicīgi identificēt etmoidīta simptomus un saņemt atbilstošu ārstēšanu. Hroniskas patoloģijas formas saasināšanās laikā nav ieteicams iesaistīties pašapstrādē.

Uzturs un dzīvesveids

Visiem ārstēšanas periodiem ārsti iesaka ievērot maigu režīmu - ja iespējams, atpūsties vairāk, ierobežot saziņu ar cilvēkiem, novērst fizisko slodzi.

Uzturs prasa zināmu korekciju - uzturs ir līdzsvarots un pilnīgs, bet nedrīkst pārslogot kuņģi un izraisīt smaguma sajūtu. Ja nepieciešams, ārsts nozīmēs vitamīnu kompleksu.

Tas ir svarīgi! Ja tiek ievēroti visi ieteikumi un paredzētais ārstēšanas režīms, uzlabošanās notiek pēc trim vai četrām dienām, un jūs varat paļauties uz pilnīgu atveseļošanos 7-10 dienu laikā. Ja slimība ir pārcietusi komplikācijas, atveseļošanās ilgs no 2 līdz 3 nedēļām.

Komplikācijas

Ja laiks neiesaistās ārstēšanā, strutas izplatīsies blakus esošajos orgānos. Tas var izraisīt komplikācijas, kas apdraud pacienta dzīvi:

• komplikācijas, kas saistītas ar redzi un acīm;
• trellizēta labirinta iznīcināšana;
• intrakraniālo reģionu iekaisums, pia mater.

Tas ir svarīgi! Patoloģijas hroniskā forma ir bīstama simptomu trūkuma dēļ, ja parādās etmoidīta pazīmes, ir svarīgi bez laika izšķērdēšanas konsultēties ar ārstu. Neuzmanība pret iekaisumu novedīs pie neatgriezeniskiem patoloģiskiem procesiem.

Padomi un triki

Preventīvie pasākumi ir paredzēti, lai novērstu tādu patoloģiju attīstību, kas var izraisīt ethmoidītu. Katra slimība nekavējoties jāārstē līdz pilnīgai atveseļošanai.

• visas infekcijas slimības tiek pilnībā ārstētas;
• regulāri stiprina imūnsistēmu;
• dažādot ēdienkarti ar vitamīniem un noderīgiem mikroelementiem;
• neļaujiet hipotermiju;
• pārvietoties vairāk, bet slodzei jābūt atbilstošai;
• slapja tīrīšana divas reizes nedēļā;
• regulāri iztīriet filtrus: sadzīves tehnika (gaisa kondicionieris, veļas mašīna utt.), ekstrakti, ūdens;
• ja jums ir jāstrādā netīrā telpā, izmantojiet individuālos aizsardzības līdzekļus.

Tagad jūs zināt, kas ir ethmoiditis - simptomi un ārstēšana pieaugušajiem, kā arī zina, kā pretoties patoloģiskajam procesam.

Etmoidīts: simptomi un ārstēšana

Etmoidīts ir akūta vai hroniska etmoidā labirinta šūnu gļotādas iekaisums. Šis labirints ir viens no paranasāliem sinusiem un ir daļa no etmoidā kaula, kas atrodas galvaskausa dziļumā pie deguna pamatnes. Tas var notikt kā neatkarīga slimība, bet biežāk to pavada cits sinusīts - sinusīts, frontālais sinusīts, sphenoidīts. Pirmsskolas vecuma bērni biežāk cieš no etmoidīta, taču to var diagnosticēt jaundzimušajiem un pieaugušiem pacientiem. Mēs runāsim par to, kas ir šī slimība, kāpēc tā notiek un kā tā izpaužas, kā arī galvenajām diagnostiskajām metodēm un etmoidīta ārstēšanas principiem. Tātad...

Etioloģija (cēloņi) un etmoidīta attīstības mehānisms

Šīs slimības galvenie cēloņi ir vīrusi, kas izraisa ARVI - gripu, parainfluenza, adenovīrusu un rinovīrusa infekciju, baktērijas (galvenokārt no kokcila grupas - stafilo un streptokoku), kā arī patogēnās sēnītes. Tā sauktās jauktas infekcijas gadījumi nav nekas neparasts: ja vairāki infekciozi aģenti tiek identificēti vienā materiālā, kas ņemts no etmoidālā labirinta ietekmētajām šūnām.

Etmoidīts attīstās galvenokārt - pirmsskolas, skolas vecuma un pieaugušo bērniem - tas parasti ir citu augšējo elpceļu infekcijas slimību komplikācija: rinīts, sinusīts un jaundzimušie - pret dzemdes, ādas vai nabas sepsi fona.

Infekcija etiīda sinusā bieži izplatās ar hematogēnu (ar asins plūsmu), retāk pēc kontakta.

Faktori, kas var ietekmēt etmoidīta attīstību, ir:

• nasopharynx strukturālās iezīmes (pārāk šauras etmoidā labirinta šūnu aizplūdes atveres, šaurs vidējais deguna caurums);
• adenoidā veģetācija;
• sejas traumas (piemēram, deguna lūzums vai deguna starpsienas izliekums);
• nasopharynx alerģiskas slimības (alerģiskais rinīts, sinusīts);
• hroniski infekcijas procesi deguna gļotādē (hronisks faringīts, rinīts, sinusīts uc);
• iedzimtu un iegūto imūndeficītu.

Iekšējo orgānu iekaisuma process attiecas uz etmoidā labirinta šūnām: topilāro un frontālo sinusu iekaisuma gadījumā galvenokārt tiek ietekmēti priekšējie, un sphenoid sinus gļotādas iekaisuma gadījumā - aizmugurējās šūnas. Mikroorganismi, kas nokļūst šūnu gļotādā, vairo un bojā šūnas, iekļūst dziļi audos - ir iekaisuma pazīmes (gļotāda ir pietūkuša, hiperēmiska, šūnu lūmeni un to izvadkanāli ir ievērojami sašaurināti). Šīs izmaiņas noved pie šķidruma aizplūšanas no etmoidā labirinta, un bērniem arī veicina patoloģiskā procesa pāreju uz kaulu, pēc tam iznīcinot to, kā rezultātā rodas strutainas ethmoidīta komplikācijas - abscesi, fistulas, empēmija. Ja tas netiek ārstēts, strutas var izplatīties orbītas audos vai galvaskausa dobumā, radot arī dzīvībai bīstamas komplikācijas.

Etmoidīta klasifikācija

Kā minēts iepriekš, akūts un hronisks etmoidīts izceļas ar kursa būtību.

Atkarībā no slimības morfoloģiskajām iezīmēm un sekrēciju rakstura nosaka šādus tā veidus:

• katarāls;
• strutains;
• tūska;
• polipozs.

Pēdējie 2 veidi raksturo slimības hronisko formu.

Atkarībā no bojājuma puses, etmoidā labirinta šūnu gļotādas iekaisums var būt:

• kreisā pusē;
• labajā pusē;
• divvirzienu.

Etimoidīta klīniskās pazīmes

Akūta slimības forma notiek pēkšņi, un to raksturo izteikti simptomi.

Viens no etmoidīta simptomiem ir deguna sastrēgumi.

Pieaugušie pacienti sūdzas par saspīlējuma intensīvām galvassāpēm ar dominējošu loku deguna un orbītas pamatnē, saasinot galvu uz priekšu un uz leju. Turklāt pacienti ir norūpējušies par deguna elpošanas grūtībām, deguna sastrēguma sajūtu, gļotādu, gļotādas vai strutaina deguna izdalīšanos, smaržas samazināšanos vai pilnīgu trūkumu. Līdztekus vietējiem simptomiem pacienti norāda uz ķermeņa vispārējas intoksikācijas pazīmēm: ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz subfebrilai, reti drudzis, skaitļus, vispārēju vājumu, samazinātu veiktspēju, sliktu apetīti un miegu.

Pieaugušiem pacientiem ar samazinātu imunitāti un pediatriskiem pacientiem daļu kaula var iznīcināt ar strutainām masām un iekļūt orbītas audos. To izpausmes ir acs iekšējā stūra hiperēmija un pietūkums, augšējā un apakšējā acu plakstiņu vidējā daļa, acs ābola novirze uz āru, tās izvirzījums (eksophthalmos), sāpes acu kustības laikā, redzes asuma samazināšanās.

Jaundzimušajiem etmoidīts ir ievērojami smagāks nekā citiem pacientiem. Slimība sākas ar strauju temperatūras kāpumu līdz febriliem skaitļiem. Bērns ir nemierīgs, atsakās ēst, nepielīdzina ēstos ēdienus - parādās vemšana un atdzimšana. Nesavlaicīgas palīdzības gadījumā attīstās dehidratācijas un neirotoksikozes pazīmes. Turklāt ir spilgti acu simptomi: plakstiņi ir hiperēmiski vai zilā krāsā, strauji pietūkuši, infiltrēti; acu sprauga cieši noslēgta; acs ābols ir nekustīgs, izvirzīts.

Hronisks etmoidīts attīstās ar slimības akūtas formas savlaicīgu un nepietiekamu ārstēšanu, biežām augšējo elpceļu infekcijām, kā arī ķermeņa imūnā stāvokļa samazināšanās fona.

Hronisks etmoidīts, parasti, aizkavējas, mainās paasināšanās un remisijas periodi. Paaugstināšanas periodā pacients var sūdzēties par:

• smaguma sajūta vai mēreni stipra sāpes deguna un deguna tilta saknē, kas pasliktinās, kad galvu noliek uz priekšu un uz leju;
• plaša gļotāda vai gļotādas izdalīšanās no deguna;
• samazināta smarža;
• augšējā plakstiņa pietūkums un acs ābola pārvietošanās uz priekšu;
• sāpīgums acu vidējā leņķī un deguna saknes zonā;
• intoksikācijas simptomi: drudzis pret subfebriliem skaitļiem, letarģija, vājums, nogurums.

Kas izraisa intoksikācijas simptomus, viņi neatstāj pacientu pat slimības atlaišanas periodā. Turklāt šie simptomi pakāpeniski pasliktinās, kļūst izteiktāki un dažos gadījumos ievērojami samazina dzīves kvalitāti. Vēl vienu remisiju raksturo nenoteiktas lokalizācijas intensīva sāpes, niecīga, strutaina vai strutaina rakstura trūkums un dažādas pakāpes smaržas sajūta.

Etmoidīta komplikācijas

Kad strutainās masas izplatās tuvējos orgānos, var rasties šādas komplikācijas:

• ja acs kontaktligzda ir bojāta, orbītas retrobulba abscess, empyema vai celulīts;
• ar bojājumiem intrakraniālām struktūrām - arachnoidīts (smadzeņu arahnoidālās membrānas iekaisums), meningīts (pia mater iekaisums), smadzeņu abscess.

Etmoidīta diagnostika

Speciālists otorolaringologs spēs diagnosticēt šo slimību. Sākotnējā diagnoze ir noteikta, pamatojoties uz pacienta sūdzībām, slimības vēsturi (kādos apstākļos tā radusies) un dzīvi (vienlaicīgas patoloģijas klātbūtne, kas ietekmē organisma imūnsistēmu), fiziskās pārbaudes rezultātus.

Ārējā pārbaudē ārsts var noteikt acs vidējā (iekšējā) stūra, augšējo un apakšējo plakstiņu infiltrāciju un pietūkumu.

Veicot priekšējo rinoskopiju (deguna dobuma pārbaudi), ir vērojama vidējā turbīna gļotādas hiperēmija un pietūkums, kā arī mucopurulanta rakstura izdalīšanās no tās.

Palpācija deguna saknes reģionā un acu vidus leņķī, pacients pamanīs mērenas sāpes.

Deguna dobuma izpēte, izmantojot endoskopu, ļauj droši noteikt etmoidālo labirinta šūnu izejas zonas gļotādas stāvokli un noteikt strutainu masu avotu - priekšējās vai aizmugurējās šūnas. Hroniskā etmoidīta gadījumā šī izmeklēšanas metode var noteikt dažādu izmēru polipus augļus ap etmoidā labirinta šūnu izplūdes atverēm.

Ļoti svarīga nozīme etmoidīta diagnosticēšanā ir paranoālo sinusu rentgena pētījumā - attēls noteiks elektriskās strāvas padeves zudumu etmoido šūnu rajonā. Arī šajā gadījumā ļoti informatīvs būs datortomogrāfija.

Etmoidīta diferenciāldiagnoze

Galvenās slimības, ar kurām jādiferencē etmoidīts, ir deguna kaulu periostīts, augšējā žokļa osteomielīts un dakryocistīts.

Deguna kaulu periostīts ir periosteum vai periosteum iekaisums, ko izraisa traumas vai infekcijas slimības komplikācija. Šīs slimības simptomi ir ārējā deguna deformācija, intensīva sāpes, kas strauji pasliktinās ar palpācijas pārbaudi.

Augšējā žokļa osteomielīts ir slimība, ko parasti diagnosticē mazi bērni. Izpaužas ar sejas mīksto audu pietūkumu un infiltrāciju alveolārajā augšējā žokļa procesā un apakšējā plakstiņa pietūkumā. Nav plakstiņu un audu apsārtuma virs augšējā žokļa.

Dacryocystitis ir lacrimal sac-iekaisums, kas atrodas starp deguna tiltu un plakstiņu iekšējo stūri, ko izraisa deguna kanāla aiztures pārkāpums. Šī slimība tiek diagnosticēta gan pieaugušajiem, gan bērniem. Tam raksturīgie simptomi ir sāpīga sāpīga, noapaļotas formas izvirzījums apakšējā plakstiņa iekšējās malas rajonā, neiespējamība noplēsties uz skarto pusi, kā arī mīksto audu pietūkums un apsārtums acu vidējā leņķī.

Etmoidīta ārstēšana

Lai pilnībā atbrīvotos no etmoidīta un izvairītos no slimības komplikāciju rašanās, ir nepieciešams sākt visaptverošu ārstēšanu tūlīt pēc diagnozes.

Līdzīgi ir hroniskas etimoidīta akūtas un paasināšanās ārstēšanas principi.

Pirmkārt, ir nepieciešams atjaunot šķidruma aizplūšanu no režģa labirinta un normalizēt gaisa apmaiņu tās šūnās. Šim nolūkam ir nepieciešams samazināt gļotādas tūsku, kas tiek panākts, izmantojot asinsvadu pilienus (ksilometazolīnu, oksimetazolīnu), īpašas kombinētas zāles (polimiksīnu ar fenilēfīnu, Rinofluimucil), kokvilnas marles turundus, kas iemērkti ar adrenalīna šķīdumu, uzstādīti deguna dobumā skartajā pusē. Arī šim nolūkam jāparedz antihistamīni - Tsetrin, Aleron, Erius uc

Ja ir pierādīta slimības bakteriālā būtība, tiek parādīta injicēto antibiotiku formu ievadīšana. Ieteicams izvēlēties zāles, pamatojoties uz tā patogēna jutību, bet, ja pēdējais nav ticami noteikts, tad izmantojiet plaša spektra antibiotikas - Augmentin, Zinnat, Cefix uc

Turklāt pacientam tiek parādīti paranasālās sinusa antibakteriālo vielu mazgāšanas šķīdumi. Šo procedūru vislabāk var veikt, izmantojot īpašu ierīci - YAMIK sinusa katetru. Procedūras laikā iekaisuma šķidrums tiek izvadīts no šūnām un apstrādāts ar zālēm. Mazgāšanu veic līdz brīdim, kad mīnus šķidrums no sinusa tiek aizstāts ar caurspīdīgu.

Ja slimību pavada stipras sāpes, lieto nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, kuru pamatā ir paracetomols (Panadol, Cefecon) un ibuprofēns (Brufen, Ibuprom, Nurofen). Tās arī normalizē drudzi un mazina iekaisumu.

Lai uzlabotu organisma imūnsistēmu, kopumā ir parādīts vitamīnu un minerālvielu kompleksu (Duovit, Multitabs, Vitrum uc) un imūnmodulējošo zāļu (Echinacea compositum, Immunal, Ribomunyl uc) ievadīšana.

Kad iekaisums sāk pazust, galvenajai ārstēšanai var pievienot fizikālo terapiju. Var izmantot šādas metodes:

• antibiotiku elektroforēze;
• fonoforēze ar hidrokortizonu;
• UHF uz sinusa zonu;
• hēlija-neona lāzers uz deguna dobuma gļotādas.

Ja nav konservatīvas terapijas efekta, kā arī dažādu slimības komplikāciju attīstība, nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Visbiežāk tiek izmantotas endoskopiskās metodes: elastīgais endoskops caur deguna cauruli iekļūst etmoidā kaula dobumā un vizuāli kontrolē visas nepieciešamās manipulācijas. Pēc operācijām, kas veiktas ar šo metodi, pacienti ātri atjaunojas un pēcoperācijas periodā viņiem ir mazāk strutaina komplikācija.

Reti, smagos gadījumos, izmanto atklātu piekļuvi trellizētajai labirintai.

Hroniskā etmoidīta gadījumā ķirurģiska ārstēšana ir daudz biežāka. Tas ir saistīts ar nepieciešamību novērst cēloņus, kas noveda pie procesa hronizācijas vai saasina slimības gaitu. Šajā gadījumā var veikt septoplastiku, polipotomiju, vidējās vai zemākās deguna čipu hiperplastisko sekciju daļēju rezekciju uc Šīs darbības bieži tiek veiktas, izmantojot endoskopus, izmantojot endonālo piekļuvi.

Etmoidīta profilakse

Tā kā etmoidīts ir slimība, ko izraisa dažādi mikroorganismi, nav īpašu pasākumu tās specifiskai profilaksei. Lai novērstu etmoidīta attīstību, ir nepieciešams novērst tādu slimību rašanos, kas var izraisīt to, vai, ja slimība jau ir attīstījusies, uzsākt atbilstošu ārstēšanu laikā.

Turklāt imunitātes sistēma jāuztur, periodiski lietojot vitamīnu un minerālvielu kompleksus un imūnmodulējošos līdzekļus, īpaši rudens-ziemas periodā.

Etmoidīta prognoze

Vairumā gadījumu akūta etmoidīta gadījumā, savlaicīgi diagnosticējot un racionāli ārstējot, slimība pazūd bez pēdām - persona pilnībā atgūstas.

Etmoidīta prognoze ir mazāk iedrošinoša. Pilnīga atveseļošanās ir gandrīz neiespējama; tikai slimības ievešana stabilas remisijas stadijā ir iespējama un pēc tam pakļauta kompleksai ārstēšanai un slimību profilaksei, kas izraisa iekaisuma procesa pastiprināšanos etmoidālajā labirintā.