Kāpēc pneimonija attīstās vecāka gadagājuma cilvēkiem?

Gulošs pacients ģimenē ir ļoti sarežģīts pārbaudījums visiem ģimenes locekļiem. Ilgstoša imobilizācija ir piepildīta ar stagnāciju pacienta ķermenī. Viena no šīm sastrēguma patoloģijām gulētieņiem ir sastrēguma (hipotētiska) pneimonija. Tas ir īpaši grūti gados vecākiem pacientiem ar vecāku gultu.

Cēloņa pneimonijas attīstības cēloņi un mehānisms gultas vecuma pacientiem

Sastrēguma pneimonija pacientiem ar gultasvietu rodas asins stagnācijas dēļ nelielā (plaušu) asinsritē. Elpošanas aktā svarīga loma ir krūšu kustībām - ieelpot un izelpot. Ja pacients ilgu laiku atrodas guļus stāvoklī, krūšu amplitūda ir ierobežota un jo smagāks ir pacienta stāvoklis, jo ierobežotāka ir krūšu kustību amplitūda elpošanas laikā.

Elpošanas akts ir reflekss. To regulē smadzeņu elpošanas centrs. Parasti, ieelpojot, krūtīs izplešas ārējo starpslāņu muskuļu kontrakcijas un diafragmas prolapss.

Rezultātā krūšu dobumā rodas negatīvs spiediens, kas veicina alveolu piepildīšanos ar vides gaisu un asins plūsmu uz plaušu artērijām. Gāzu apmaiņa notiek alveolos: skābeklis no gaisa nonāk asinsritē, un oglekļa dioksīds plūst no asinīm alveolu lūmenā.

Pēc gāzes apmaiņas alveolos parasti jāievēro pilnīga izelpošana, ko nodrošina iekšējo starpkultūru muskuļu kontrakcija un diafragmas relaksācija. Rezultātā krūšu dobuma tilpums samazinās, spiediens tajā palielinās. Tas noved pie gaisa izplūšanas no plaušām un skābekļa piesaistīto asiņu izvadīšanas no plaušu cirkulācijas. Kopā ar gaisu, izelpošanas laikā no plaušām tiek izvadīti gļotas, putekļi un mikroorganismi.

Tā kā gultasvietu pacientu kustību amplitūda ir ievērojami ierobežota, viņiem nav pilnvērtīgu elpošanas kustību un rezultātā tiek izspiests asinis no plaušu cirkulācijas un gaisa no plaušām. Tādējādi priekšnosacījumi asins stagnācijai plaušu asinsvados un gļotu uzkrāšanās plaušās.

Vecāks vecums ir papildu riska faktors sastrēguma pneimonijas attīstībai gultasvietā esošiem pacientiem, jo ​​vecuma cilvēkiem jau parasti ir sirds un asinsvadu un plaušu slimību ķekars un vājināta imunitāte, kas pastiprina pacientu ilgstošo imobilizāciju.

Klīniskās izpausmes

Pakāpeniski attīstās hipotētisks plaušu iekaisums guļus gados veciem cilvēkiem. Tās pirmie simptomi bieži neatšķiras no pamata slimības fona:

• neliels klepus (šis simptoms ir īpaši neredzams smēķētājiem);
• trūcīgo krēpu izvadīšana, kas visbiežāk ir slima, neizlej, bet ir norīta, tāpēc paliek neredzama;
• elpas trūkums (bieži vien tā ir vienīgā pirmā sastrēguma pneimonijas pazīme);
• temperatūra var būt nedaudz paaugstināta vai normāla;
• samazināta ēstgriba;
• vājums

Ja vecāka gadagājuma gultas cilvēkiem nav konstatēta stagnējoša pneimonija, plaušu iekaisuma sākumposms ļoti ātri pārvēršas par divpusēju pneimoniju, kas izpaužas kā šādi simptomi:

• smaga elpas trūkuma parādīšanās;
• slapjš sēkšana;
• ilgstošs klepus ar gļotādas krēpu izdalīšanu;
• hemoptīze (ļoti nelabvēlīga prognozes zīme);
• augsts drudzis;
• strauji augošas intoksikācijas simptomi (drebuļi, slikta dūša, vemšana, letarģija, apjukums, paaugstināts reflekss);
• sirds un asinsvadu sistēmas pārkāpumi (aritmijas, tahikardija, paaugstināts vai pazemināts asinsspiediens);
• gremošanas sistēmas traucējumi (sāpes vēderā, caureja);
• pavājināta nieru darbība (diurēzes samazināšanās);
• muskuļu vājums.

Smagu ekstrapulmonālu simptomu parādīšanās ievērojami pasliktina hipotētiskās pneimonijas gaitu.

Pētījuma metodes, ko izmanto diagnosticēšanai gultasvietā esošiem pacientiem, ir laboratorijas un instrumentālas, kas ietver:

• pilnīgs asins skaits (palielināts balto asins šūnu skaits, paātrināta ESR);
• bioķīmisko asins analīzi (reaktīvo iekaisuma proteīnu, seromucoīdu, elpošanas alkalozes, hipoksēmijas skaita pieaugums);
• urīna analīze (nieru ekskrēcijas funkcijas pārkāpums);
• krēpu mikroskopija (patogēna atklāšana gramu traipu laikā);
• bakterioloģisko krēpu vai bronhu mazgāšanas ūdeni (patogēna audzēšana un tās jutības noteikšana pret antibiotikām);
• Rentgena (tumšo zonu noteikšana plaušās);
• bronhoskopija (ja nepieciešams);
• datorizētā tomogrāfija.

Ņemot vērā pacienta vecumu un imobilizēto imobilizāciju, pacientam jāveic pētījumi, kas atklās saistītās pneimonijas patoloģijas un komplikācijas (EKG, krūšu un vēdera dobuma orgānu ultraskaņas izmeklēšana).

Ņemot vērā ārkārtīgi nelabvēlīgo prognozi gados vecākiem pacientiem ar divpusēju stagnējošu pneimoniju, ārstējošajam ārstam vienmēr jākoncentrējas uz iespējamo gadījumu un ļoti rūpīgi jāuzrauga jebkuras pacienta stāvokļa izmaiņas.

Hipotētiskās pneimonijas ārstēšana un profilakse

Ja guļvietā ir sastrēguma pneimonija, tā ārstēšana jāveic tikai slimnīcā. Kombinēta pneimonijas terapija gultas vecuma pacientiem ietver:

1. Antibiotiku izrakstīšana.
2. Plaušu cirkulācijas sastrēgumu samazināšana.
3. Bronhu drenāžas funkcijas atjaunošana.
4. Šķidruma aspirācija no plaušām.
5. Skābekļa terapija.
6. Antioksidantu ārstēšana.
7. Imūnmodulējoša ārstēšana.
8. Masāža, fizioterapija, vingrošanas terapija.

Narkotiku izvēle antibiotiku terapijai stagnējošai pneimonijai gados vecākiem cilvēkiem ir atkarīga no paredzētā patogēna. Pirms bakterioloģiskās krēpu kultūras rezultātu iegūšanas pacientam tiek noteikta empīriska antibiotiku terapija:

• ja nav slimnīcas pneimonijas, plaša spektra antibiotikas (Amoxiclav, ampicilīns, cefuroksīms, ceftriaksons, levofloksacīns) vai to kombinācija;
• ar nosokomiālo pneimoniju - antibiotiku kombinācijas, kas spēj nomākt mikrofloras reprodukciju ar paaugstinātu rezistenci pret antibakteriālām zālēm (Imipenēma + Linezolīds, Amikacīns + vankomicīns).

Saņemot pneimonijas izraisītāja antibiotiku jutības rezultātus, antibiotiku terapijas programmu var koriģēt. Antimikrobiālās ārstēšanas efektivitāti novērtē otrajā vai trešajā dienā pēc antibiotiku lietošanas vai to kombinācijas. Ja temperatūra šajās dienās nesāk samazināties, un simptomi kļūst mazāk izteikti, antibiotika jāaizstāj.

Ar sastrēguma pneimoniju ir ļoti svarīgi samazināt vēnu sastrēgumus plaušās, jo bez tā nav iespējams uzlabot pacienta stāvokli. Izvēlētās zāles stagnācijas samazināšanai plaušu cirkulācijā ir diurētiskie līdzekļi.

Ja plaušās ir uzkrājušies daudz eksudātu, kas ir grūti pacientam dabiski izvadīt (caur bronhiem), viņi izmanto plaušu satura aspirāciju. Pēc tam pacientu stāvoklis ir ievērojami uzlabojies.

Ja vecāka gadagājuma pacientam ir iespēja klepus uzliesmot, tad viņam tiek noteikts:

• bronhodilatatori un mukolītiskie līdzekļi (Lasolvan, acetylcysteine);
• bronhodilatatori (eufilīns).

Lai samazinātu elpceļu alkalozi vecāka gadagājuma cilvēku asinīs, skābekļa terapija ir indicēta gultas pacientam: izmantojot skābekļa masku vai spilvenu, zīmējot skābekli caur endonālo caurulēm.

Ja vecāka gadagājuma pacientu elpošanas funkcija ir ievērojami traucēta, pacients tiek nosūtīts uz intensīvās terapijas nodaļu un intensīvās terapijas nodaļu, kas jāpievieno ventilatoram.

Saslimšanas ar sastrēgumu novēršana gados vecākiem pacientiem

Labākais veids, kā cīnīties pret stagnējošu pneimoniju vecāka gadagājuma cilvēkiem, ir novērst tā izskatu. Hipotētiskas pneimonijas rašanās novēršana gados vecākiem cilvēkiem ir narkotiku un narkotiku izraisīta, un tajā ietilpst:

• pacienta pussēdus stāvoklis;
• ķermeņa stāvokļa maiņa (vismaz 3-4 reizes dienā);
• terapeitiskie vingrinājumi (pasīvie un aktīvie vingrinājumi);
• elpošanas vingrinājumi;
• masāža (sitamie, konservēti);
• fizioterapija;
• (lietojot multivitamīnu kompleksus, imūnmodulatorus).

Hipotētiskās pneimonijas attīstības prognoze gados vecākiem pacientiem, kas ir vecāki par gultām, ir atkarīga no patoloģiskā procesa apjoma plaušās, slimības izraisītāja, pacienta vispārējā stāvokļa smaguma pakāpes, komplikāciju klātbūtnes un blakusslimībām. Tiek atklāta agrākā sastrēguma pneimonija un noteikta atbilstoša ārstēšana, jo labāka ir pacienta veselības un dzīvības prognoze.

Lieliem bojājumiem plaušu audiem gados vecākiem pacientiem ar vecāku gultu, mirstība ir augsta un, saskaņā ar dažu autoru teikto, sasniedz 50-70%.

Lai izvairītos no nelabvēlīgas hipotētiskās pneimonijas prognozes gados vecākiem pacientiem, ir jāveic ikdienas profilakses pasākumi, jāstiprina pacienta imunitāte un īpaši uzmanīgi jāmaina pacienta veselības stāvokļa izmaiņas. Pacientiem, kam ir sastrēguma pneimonija, pašārstēšanās ir absolūti nepieņemama. Ja vecāka gadagājuma gultas pacientam parādās pirmās pneimonijas pazīmes, nekavējoties konsultējieties ar ārstu.

Plaušu iekaisums gultā esošiem pacientiem un gados vecākiem cilvēkiem: simptomi, prognoze, ārstēšana

Pneimonija vecāka gadagājuma cilvēkiem notiek, samazinoties ķermeņa rezerves jaudai, toksīnu uzkrāšanai un audu bojājumiem. Hronisku slimību gadījumā pneimonija pēc 50 gadiem notiek 70% veco cilvēku vairāk nekā 3 reizes gadā.

SVARĪGI ZINĀT! Zīlniece Nina: "Nauda zem spilvena vienmēr būs bagāta." Lasīt vairāk >>

Gultasvietā cilvēki pulmonālās parenhīmas iekaisuma simptomi parādās uz stagnējošas asins apgādes fona, kas veidojas zemas mobilitātes dēļ. Tūska un spiediena čūlas - kopīga patoloģija veciem cilvēkiem. Ja tie parādās augšējā krūtīs, tas liecina par plaušu parenhīmas asins piegādes traucējumiem.

Cēloņi pneimonijai gultas atpūtā

Pneimonijas simptomi guļvietas veciem cilvēkiem rodas vairāku iemeslu dēļ:

• Hronisku plaušu slimību (bronhīts, atelektāze, difūzā emfizēma) klātbūtne;
• Asins apgādes mazā apļa hemodinamiskie traucējumi;
• Bakteriāla infekcija;
• Obstruktīvas un alerģiskas slimības (bronhiālā astma, pollinoze);
• Šķidruma aspirācija no kuņģa-zarnu trakta ar rāpošanu un vemšanu;
• Infekcijas pārnešana no baktēriju fokusa uz citiem orgāniem.

Atkarībā no viena vai vairāku iepriekšminēto etioloģisko faktoru iedarbības vecāka gadagājuma cilvēkiem pneimonijas simptomi var atšķirties.

Patoloģijas sākumposmā parādās sauss klepus. Laika gaitā viņa uzbrukumi kļūst spēcīgāki. Tos ir grūti ārstēt ar antibakteriāliem līdzekļiem.

In pneimonija jauniešiem, tipisks slimības simptoms ir krēpu dzeltens (katarrāls). Gados vecākiem pacientiem viņas raksturs ir mucopurulents ar asins svītrām.

Temperatūra plaušu iekaisuma laikā gultasvietā pacientiem reti un nedaudz palielinās. Ilgu laiku patoloģijas esamība, viņu ķermenis pierod pie paaugstinātas temperatūras reakcijas. Laika gaitā pirogēnu vielu iekļūšana organismā ar aktīvu iekaisuma procesu neizraisa fizioloģisku reakciju. Maksimālā temperatūra, ko pulmonologi konstatējuši veciem cilvēkiem ar streptokoku pneimoniju, ir 39 grādi.

Ja gultas pacientam rodas divpusējs pneimokoku iekaisums, skaitļi uz termometra var sasniegt 40 grādus. Šādā situācijā cilvēka dzīves prognoze ir nelabvēlīga.

Elpošanas ātruma (tahogrāfijas) stiprināšana gados vecākiem pacientiem bieži novērojama hronisku plaušu slimību fona dēļ, tāpēc ir grūti to attiecināt uz tipiskiem plaušu iekaisuma simptomiem.

Iedarbības simptomi

Psiimonija gados vecākiem cilvēkiem ir konstatēta ārstu dēļ šādu iemeslu dēļ:

• Produktīvs ilgstošs klepus;
• Slikta krēpu izlāde;
• Elpas trūkums;
• Sāpes krūtīs ar plaušu parenhīmas iekaisumu;
• Trieciena skaņas saīsināšana ar krūškurvja sienas vadītspējas pirkstu izpēti;
• Klausoties sausās rales ar fonendoskopu (ar auskultāciju);
• Kreples pleiras (izteiksmīga skaņa elpošanas laikā).

Pneimonija gados vecākiem pacientiem bieži izpaužas kā aizdusa. Ņemot vērā vājināto ķermeņa rezerves jaudu, daudzi no tā simptomiem neparādās. Tas ir bīstami slimības diagnosticēšanai.

Sakarā ar vieglām patoloģijas pazīmēm, ārsti novēloti diagnosticē. Tajā pašā laikā veciem pulmonologu pacientiem pneimonija ātri sākas no sākuma stadijas līdz divpusējai alveolārā audu infiltrācijai. Antibiotikas šīs patoloģijas ārstēšanai nav produktīvas.

Ņemot vērā iepriekš minēto, pneimonijas prognoze gultasvietas pacientiem ir nelabvēlīga.

Sarežģīta ārstēšana ir fakts, ka ārsti nevar ticami analizēt datus, kas iegūti auskultācijas un perkusijas laikā. Līdzīgi simptomi parādās sirds slimībās, hroniskas bronhu obstruktīvas patoloģijas un alerģisku bronhu kontrakciju gadījumā. Turklāt vecāka gadagājuma cilvēku dzīves laikā attīstās plaušu parenhīmas pneumoskleroze, kas ir iekaisuma audu pārmaiņu rētas rezultāts.

Visbiežāk sastopamais pneimonijas nāves cēlonis vecākiem pacientiem ir strauja pāreja no sākotnējā uz termināla posmu ar kļūdainu auskultācijas datu interpretāciju.

Ekstrapulmonālie simptomi vecumā

Slimības ekstrapulmonālie simptomi novēroti 75% gados vecāku pacientu ar pneimoniju. Kad tie rodas, slimības ārstēšanas prognoze kļūst nelabvēlīga.

Kas ir ekstremulārās pneimonijas pazīmes vecumā:

• Smadzeņu bojājumi - letarģija, miegainība, apjukums;
• Kuņģa-zarnu trakta patoloģija - apetītes zudums, slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā;
• Samazināta muskuļu mobilitāte palielinātu refleksu dēļ;
• Grūtības sirds aritmijas darbā, kontrakciju biežums;
• Stagnējošas izmaiņas apakšējās ekstremitātēs;
• Hroniskas nieru slimības aktivācija - glomerulonefrīts, pielonefrīts.

Vecākiem cilvēkiem jāsaprot, ka daudzu hronisku slimību uzkrāšanās apgrūtina jebkuras patoloģijas ārstēšanu. Hroniku saasināšanās laikā samazinās organisma rezerves jauda, ​​lai cīnītos pret baktēriju infekcijām.

Ārstēšana gados vecākiem cilvēkiem

Ārstēšana ar pneimoniju gados vecākiem cilvēkiem kavē daudzas patoloģiskas izmaiņas dažādos orgānos. Viena plaušu iekaisums ar imunitātes samazināšanos ātri sasniedz otro. Šādā situācijā ārstiem jāveic ne tikai masveida antibiotiku terapija, bet arī jāparedz liels skaits simptomātisku līdzekļu, lai atbrīvotos no sekundārās patoloģijas.

Kā ārstēt pneimoniju gados vecākiem pacientiem:

1. Slimības izraisītāja identificēšana un mērķtiecīga antibiotiku terapija ir ārsta galvenais uzdevums, ārstējot vecāka gadagājuma cilvēku plaušu iekaisumu;
2. Jauktas infekcijas (ko izraisa vairāki mikroorganismi vienlaicīgi), tiek izmantotas plaša spektra antibiotikas (aizsargātas penicilīni, cefalosporīni, fluorhinoloni). Ja no vienas grupas netiek ārstēta no narkotikām, ārstēšanas shēmai pievieno citas kategorijas zāles;
3. Netipiskas pneimonijas (hlamīdijas, legionellas, mikoplazmozes) gadījumā eritromicīns un metronidazols tiek pievienoti shēmai.

Tā kā imunitāte gados vecākiem pacientiem ir vājināta, vairumā gadījumu, kad parādās pirmās slimības pazīmes, tās tiks hospitalizētas plaušu vai terapijas nodaļā.

Nesen ārsti pneimonijas ārstēšanā gados vecākiem pacientiem ir lietojuši antibiotiku terapijas režīmus, kas prasa parenterāli ievadīt antibiotiku 2-3 dienas un pēc tam pāriet uz to pašu zāļu orālo (caur muti) lietošanu.

Obligātā hospitalizācija pneimonijai tiek veikta ar simptomiem:

• Dyspnea vairāk nekā 30 minūtē;
• Sajaukta apziņa;
• Augsts drudzis;
• Hipertensija;
• Sekundāro slimību paasinājumi.

Kas antibiotikas tiek izmantotas pneimonijai veciem cilvēkiem:

• Ampicilīns;
• Amoksicilīns / klavulanāts;
• Cefuroksīms;
• Eritromicīns un azitromicīns;
• Cefuroksīms.

Simptomātiski pneimonija vecāka gadagājuma cilvēkiem tiek ārstēta kā jauniešiem.

Antibiotiska rezistence un gultas pacienta prognoze

Slimības iznākuma prognoze gultas pacientam ir atkarīga no slimības smaguma, personas stāvokļa, patogēna antibiotiku rezistences (nejutīgums pret antibakteriālām zālēm).

Baktēriju lietošanas pieradums pie antibiotikām prasa ārstam analizēt slimības daudzos simptomus sākotnējos posmos, jo īpaši gultas pacientam. Ja pneimonijas sākumposmā nav pilnīgas ārstēšanas, ir grūti rēķināties ar labvēlīgu prognozi.

Tā rezultātā daži ārsti paši pārapdrošina un vienlaikus paraksta vairākas plaša spektra zāles. Šāda vecāka gadagājuma cilvēku terapija ir pārmērīga asins saindēšanās ar zālēm, kas samazina imunitāti.

Bez atbilstošas ​​terapijas trūkuma pastāv liela varbūtība, ka attīstīsies divpusējs plaušu parenhīmas iekaisums.

Divpusēja pneimonija vecāka gadagājuma cilvēkiem

Divpusēja pneimonija veciem cilvēkiem notiek ne tikai ar pneimokoku infekciju. Jauniešiem pneimokoku izraisa krūšu pneimonija. Vecumdienās vienlaikus ar to konstatē vairākus patogēnus. Ņemot vērā vietējās un vispārējās aizsardzības samazināšanos, tās strauji vairojas.

Fizioloģiski bronhu sienā ir alveolāri makrofāgi, kas ir pirmais aizsardzības elements pret svešām baktērijām. Šīs šūnas "ēd" mikroorganismus, kas neļauj mikrobiem iekļūt bronhu epitēlijā.

Vecumdienās, ko izraisa rētaudi uzkrāšanās bronhu koka sienā, samazinās alveolā esošo makrofāgu skaits, kas samazina vietējo aizsardzību. Sakarā ar šo patoloģiju, patogēni "jūtas ērti" elpceļos un strauji vairojas, izplatoties limfātiskajos traukos starp abām plaušām.

• Pneimonija gados vecākiem cilvēkiem ir bīstamāka nekā jauniešiem;
• Ar vecumu samazinās vietējā imunitāte, kas palielina divpusējās iekaisuma tieksmi;
• Pneimonijas terapija gultā ievietotam pacientam jāveic nekavējoties pēc plaša spektra antibiotiku noteikšanas;
• Ir vēlams sākt ārstēšanu ar parenterālām zālēm. Ar labu efektu, pēc 2-3 dienām jūs varat pāriet uz iekšķīgi lietojamām antibiotikām.

Plaušu iekaisums nepieļauj ārstēšanas aizkavēšanos. Lai noteiktu patoloģiju, gan jauniem, gan veciem cilvēkiem ir nepieciešama tūlītēja terapija.

Pneimonija gultas pacientiem - slimības cēloņi, ārstēšana un profilakse

Pneimonija slimniekiem ar gultu ir tipiska ķermeņa reakcija uz ilgstošu stagnāciju. Tā kā persona ir imobilizēta, ēdot pārtiku, plaušas var nokļūt pārtikas vai šķidruma piedzēries, kas vēlāk kļūst par vienu no iespējamiem slimības cēloņiem.

Iekaisuma procesā piedalās arī dažādas patogēnas baktērijas (pneimokoki, streptokoki, stafilokoki, hemofīlijas bacilli).

Palīdzība! Statistika liecina, ka 15 no 100 cilvēkiem ir slimība, kas ir letāla.

Pozitīvs rezultāts ir iespējams, savlaicīgi nosūtot terapeitam un īstenojot visus viņa noteiktos ieteikumus.

Pneimonijas veidi un cēloņi

Eksperti identificē divas pneimonijas formas gultā.

Sastrēgums (hipotētisks)

Tas notiek cilvēkiem, kuri jau ilgu laiku ir gultasvietā. Sakarā ar neiespējamību mainīt pozīciju (cilvēks lielāko daļu laika pavada uz muguras), asinsriti tiek traucēti plaušās, kā arī dabiskās ventilācijas pārkāpums (jo krūtīs pastāvīgi ir statiska un daļēji saspiesta pozīcija).

Tādējādi plaušās uzkrājas krēpas, kas kalpo par labvēlīgu vidi iekaisuma procesiem.

Pēc insulta (aspirācija)

Tas notiek daļējas paralīzes rezultātā, cilvēkam ir problēmas ar pārtikas norīšanu, tāpēc pārtika vai šķidrums var iekļūt plaušās, tādējādi bloķējot bronhu lūmenu un novēršot gaisa izplūdi.

Pēc tam šajā vidē rodas patogēni mikroorganismi, kas izraisa pneimoniju.

Vzhno Abas slimības formas apdraud veselību un dzīvi, un tāpēc tām ir nepieciešama neatliekama medicīniska iejaukšanās.

Tātad stagnējoša pneimonija var veidoties tādu faktoru ietekmē kā:

• Sirds slimības (stenokardija, aritmija, kardioskleroze uc).
• Palielināts asinsspiediens.
• Diabēts.
• Nieru slimība (ieskaitot pyelonefrītu).
• Skeleta sistēmas patoloģija (krūšu kursize, ribu deformācija utt.).
• Plaušu slimības (bronhiālā astma, emfizēma uc).
• Nesen nodotā ​​darbība (jebkurā vietā).

Pneimonijas cēloņi pēc insulta ir šādi faktori:

• Ķermeņa nemainīgums ilgu laiku.
• Komas stāvoklis.
• Sirds un plaušu slimības (nesen atliktas).
• Vecums
• Pārmērīgs svars.
• Narkotiku pieņemšana (H2 blokatori uc).
• Savienojums ar ventilatoru (uz ilgu laiku).

Ārsti uzskata, ka otrā pneimonijas forma (pēc insulta) tiek diagnosticēta un ārstēta daudz vieglāk nekā stagnācija.

Slimības simptomi

Pirmie slimības simptomi ir šādi simptomi:

1. Smaga klepus (īpaši naktī).
2. Palielināts siekalošanās.
3. Apetītes samazināšanās vai trūkums.
4. Apgrūtināta elpošana.
5. Palielināta ķermeņa temperatūra (aptuveni 37 grādi).
6. Pastāvīgs vājums un miegainība.
7. Krēpas neatstāj (un, ja tas izdalās nelielā daudzumā, tas nekavējoties norīts).
8. Pārtikas zudums no mutes (košļāšanas procesā).

Pēc tam simptomi pasliktinās un pacients jūtas sliktāk:

1. Temperatūra sasniedz 38-39 grādus.
2. Ir mitrs klepus ar lielu krēpu (dažreiz ar asinīm).
3. Ir novērotas intoksikācijas pazīmes (slikta dūša, vemšana, caureja, drudzis).
4. Elpošanas gadījumā tiek dzirdēta sēkšana.
5. Ir sāpes vēderā.
6. Ir sirds ritms.
7. Dažos gadījumos ir galvassāpes.
8. Ir neskaidrības un reakciju nomākšana (kaut kas līdzīgs Alcheimera slimībai).

Skatieties video par pneimonijas simptomiem:

Slimības ārstēšana

Lai ārstētu pneimoniju pacientiem ar gultu, nepieciešama integrēta pieeja, un tajā ir iekļautas šādas terapijas metodes:

• Antibiotiku lietošana.
• Plaušu izdalīšanās no uzkrāta šķidruma.
• Diurētisko līdzekļu lietošana (lai uzlabotu asinsriti).
• Zāļu saņemšana krēpu atdalīšanai.
• Fizioterapijas ārstēšana.
• Tautas metodes.

Antibakteriālu līdzekļu izmantošana

Pirms noteiktu pacientu iecelšanas pacientam veiciet krēpu analīzi (lai noteiktu noteiktas baktērijas).

Kopumā zāļu saraksts ir aptuveni šāds (ārsts nosaka devu un ārstēšanu):

• Azitromicīns ir antibiotika, kas ir aktīva gan gram-pozitīvām, gan gramnegatīvām baktērijām. Vidējā cena ir 130 rubļi (6 kapsulas).
• Eritromicīns ir bakteriostatiska antibiotika, ko var lietot, ja Jums ir alerģija pret penicilīniem. Cena ir 90 rubļi (10 tabletes).
• Cefuroksīms ir pulveris intravenozai un intramuskulārai injekcijai, kas darbojas pret plašu patogēnu mikroorganismu klāstu. Zāles var iegādāties par 1280 rubļu (10 pudeles).
• Amoksiklavs ir antibiotika, kuras pamatā ir pussintētiska penicilīna amoksicilīna (plaša spektra), kas ir aktīva pret hemofīliem baciliem un pneimokokiem. Vidējā cena ir 230 rubļi (15 tabletes). Arī zāles ir pieejamas pulvera veidā suspensiju pagatavošanai (lai norītu).
• Levofloksacīns ir plaša spektra antibiotika (īpaši aktīva pret pneimokoku). Cena - 340 rubļi (5 tabletes).

Tas ir svarīgi! Ja 3 dienu laikā pacienta stāvoklis nepalielinās, antibiotika jāaizstāj. Tāpat nevajag pašārstēties, jo tas var tikai pasliktināt situāciju.

Plaušu izdalīšanās no krēpām

Ar plašu šķidruma uzkrāšanos plaušās (ja tas neiziet ārpusē), pacientam ir noteikts aparatūras aspirācija (ar speciālas ierīces palīdzību izsmidzina krēpu). Pēc šīs procedūras persona jūtas daudz labāk (ieskaitot klepus samazinājumu).

Video stāsta par pneimonijas kursa un ārstēšanas īpatnībām gados vecākiem cilvēkiem:

Diurētisko līdzekļu (diurētisko līdzekļu) lietošana

Lai uzlabotu asinsriti plaušās, pacientam tiek noteiktas šādas zāles:

1. Furosemīds (neatliekamās darbības diurētiskais līdzeklis). Cena ir 25 rubļi (50 tabletes).
2. Manitols (diurētisks līdzeklis intravenozai ievadīšanai). Vidējā cena ir 85 rubļi (1 pudelei).
3. Lasix (diurētiķis tablešu veidā iekšķīgai lietošanai). Cena - 60 rubļi (45 gab.).

Narkotiku terapija flegmam

Lai atdalītu uzkrāto krēpu, norādiet šādas zāles:

1. Lasolvāns (ātri atslābinošs). Cena ir 170 rubļi (20 tabletes).
2. Bromheksīns (piemīt pretsāpju un atkrēpošanas darbība). Cena ir 21 rubļi (50 tabletes).
3. Mukaltin (satur purva malku un polisaharīdus). Cena - 60 rubļi (20 gab.).

Fizioterapija

Plaušu sastrēgumus var samazināt arī ar masāžu.

Turklāt šādas ārstēšanas metodes veicina iekaisuma novēršanu:

• Ieelpošana.
• Elektroforēze.
• Magnētiskā lāzera terapija utt.

Tautas metodes

Kā papildinājumu (pēc konsultēšanās ar ārstu) var izmantot tautas aizsardzības līdzekļus.

Šeit ir daži no tiem:

• Mārrutku inhalācijas - auga sakne tiek attīrīta un sasmalcināta, pēc tam 20 gramus produkta ievieto keramikas traukā. Ieelpojiet mārrutku tvaikus 10 minūtes (līdz 5-6 reizes dienā). Šis rīks mazina spēcīgu klepu.
• Plantain leaf - 3 ēdamk. l sasmalcināti svaigi augi, sajaukti ar 3 ēdamk. l medus Dzert 1 ēdamk. l 3-4 reizes dienā (20 minūtes pirms ēšanas). Šis rīks veicina krēpu atdalīšanu un novērš sausu klepu uzbrukumus.

Video pneimonijas tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšanas metodes ir aprakstītas:

Profilakse

Lai izvairītos no pneimonijas rašanās, ieteicams ievērot vairākus šādus noteikumus:

1. Mainiet ķermeņa stāvokli ik pēc 2 stundām.
2. Vairākas reizes dienā pagrieziet pacientu uz vēdera un berzējiet krūšu zonu ar kampara spirtu.
3. Lai veiktu masāžu (gaismas krānu veidā).
4. Vismaz reizi nedēļā ievietojiet sinepju plāksteri.
5. Nodrošiniet pacientam siltus, komfortablus apstākļus (bez hipotermijas).
6. Izveidojiet pareizu uzturu (ieskaitot svaigus dārzeņus un augļus, piena produktus, olas, zaļumus).
7. Katru dienu, lai izmērītu ķermeņa temperatūru, pulsu un asinsspiedienu. Un mazākās novirzes gadījumā sazinieties ar ārstu.

Līdz ar to pneimonija ir nopietna infekcijas slimība, kas guļus stāvoklī tiek pārnesta daudz grūtāk nekā normālā stāvoklī (jo imūnsistēma ir samazināta un ķermenis ir ievērojami vājināts).

Tādēļ šādai personai ir nepieciešama ikdienas aprūpe un jānodrošina visi ērti apstākļi.

Ārstēšana ir jāsaskaņo ar ārstu (ieskaitot tautas aizsardzības līdzekļus), jo var būt kontrindikācijas, kas veicina situācijas pasliktināšanos.

Tāpat neaizmirstiet profilaktiskos pasākumus un atcerieties, ka slimība pēc remisijas var atsākties.

Kā un kāpēc pneimonija attīstās gultasvietā esošiem pacientiem un gados vecākiem cilvēkiem?

Pārāk ilga cilvēka imobilizācija rada stagnāciju organismā. Tie ietver sastrēguma pneimoniju citā veidā hipotētiskā veidā. Kā parasti, pneimonija gultas pārklātajiem pacientiem ir ļoti sarežģīta.

Vispārīga informācija

Sastrēguma pneimonija - otrs attīstības iekaisums, kas rodas orgāna hipodinamisko un ventilācijas traucējumu ietekmē. Persona, kas ilgu laiku ir spiesta uzturēties guļus stāvoklī, rada lielu skaitu komplikāciju, un to vidū ir arī pneimonijas hipotētiska forma.

Pacienti, kas atrodas mocīt, ir imobilizēti, viņi nevar stāvēt paši vai mainīt savu stāvokli. Šī iemesla dēļ vēdināšana plaušās ir vājināta, bronhos uzkrājas daudz gļotu, viņas pacients nespēj klepus augt. Tas izraisa iekaisuma procesu.

Pneimonija veciem cilvēkiem ir bīstama, jo tas progresē lēni, sākotnēji tam nav raksturīgi atklāti simptomi, neizraisa diskomforta sajūtu.

Lai nepalaistu garām slimības progresēšanas brīdi, ir nepieciešams laicīgi atzīmēt tās simptomus, konsultēties ar ārstu terapijas pasākumu īstenošanai.

Cēloņi

Cilvēki, kuri ilgu laiku ir gulējuši, rada daudz sarežģījumu. Tie ietver pneimoniju. Gados vecāku pacientu bojājumu simptomi attīstās šādu iemeslu dēļ:

• hronisku traucējumu klātbūtne plaušu - bronhīta, difūzās emfizēmas, atelektāzes darbā;
• hemodinamikas traucējumi plaušu cirkulācijā;
• baktēriju infekcija;
• obstruktīvas un alerģiskas slimības - bronhiālā astma, pollinoze;
• šķidruma aspirācija no kuņģa-zarnu trakta vemšanas un erekcijas laikā;
  baktēriju infekcijas pārnešana no fokusiem citos orgānos.

Lai novērstu vecāka gadagājuma cilvēka pneimonijas komplikāciju, ir svarīgi saprast, kādi ir primārie simptomi un kā tos atpazīt.

Slimības simptomi

Pneimonija vecāka gadagājuma pacientiem, kas slimo ar gultām, progresē lēni. Sākumā izpausmes neizceļas primārā bojājuma fonā. Parasti šādas pazīmes ir:

• slikta klepus - simptoms būs neredzams tiem, kas lieto smēķēšanu;
• gļotu izplūde nelielā apjomā, bieži vien tas neizlej un ir norīts, saistībā ar kuru tas paliek nepamanīts;
• elpas trūkums - dažreiz tas kļūst par vienīgo simptomu, kas norāda uz bīstamu sakāvi;
• neliels temperatūras pieaugums;
• apetītes zudums;
• vispārējs vājums.

Ja nav savlaicīgas diagnozes, bojājuma sākotnējais posms tiek pārvērsts par acīmredzamu divpusēju iekaisumu ar šādiem simptomiem:

• smaga elpas trūkums;
• mitras rales;
• ilgstošs klepus ar strutainu krēpu;
• atkrēpošana ir slikta prognostiska zīme;
• temperatūras paaugstināšanās;
• strauji attīstās intoksikācija - slikta dūša un vemšana, drebuļi, lēnas reakcijas, delīrijs;
• sirds un asinsvadu sistēmas pārkāpums - tahikardija, spiediena pieaugums vai pazemināšanās;
• gremošanas traucējumi - sāpes vēderā un caureja;
• nieru darbības traucējumi, kas izpaužas kā diurēzes samazināšanās;
• muskuļu vājināšanās.

Izteiktie ekstrapulmonālie simptomi ievērojami sarežģī pneimonijas gaitu. Gados vecākiem cilvēkiem sastrēguma pneimoniju reti pavada drudzis. Ja tas palielinās, tas ir nenozīmīgs. Bet dažreiz uz termometra var redzēt biedējošus indikatorus līdz 40 grādiem - tas norāda uz pneimokoku divpusēju pneimoniju ar nelabvēlīgām prognozēm.

Slimības ārstēšanas iezīmes

Pneimonijas ārstēšana gados vecākiem cilvēkiem ir sarežģīta. Tas ietver infekcijas novēršanu, plaušu ventilāciju un tūskas samazināšanu. Lietot:

• atkrēpošanas līdzekļi un diurētiskie līdzekļi;
• preparāti miokarda normalizēšanai;
• Ir norādīts antibiotiku lietojums.

Gandrīz vienmēr tiek veikta skābekļa terapija, paredzētas muguras masāžas nodarbības. Bronhoskopiju lieto, lai attīrītu bronhi no gļotām.

Individuāli ārsts izvēlas papildu fizioterapiju un citas terapijas. Tiek īstenota arī cēlonisko patoloģiju korekcija, kas izraisīja pneimoniju.

Pēc sastrēguma pneimonijas diagnozes terapija ir sarežģīta. Pirmkārt, antibakteriālas zāles ir paredzētas, lai izturētu patogēnās baktērijas. Tā kā nav datu par tiešo patogēnu, tiek noteiktas plaša spektra zāles.

Arī mājās, kā norādījis ārsts, tūska ir obligāti izlabota un plaušās tiek piešķirts šāds:

• diurētiskie līdzekļi;
• atkrēpošanas līdzekļi;
• imūnmodulatori;
• antioksidanti.

Diurētiskie līdzekļi ne vienmēr tiek galā ar uzkrāto šķidrumu pleiras dobumā. Ja no tiem nav ietekmes, tiek veikta pleiras dobuma punkcija, tad stāvoklis ievērojami uzlabojas, pazūd elpas trūkums un pulss normalizējas.

Sastrēguma iekaisums progresē motora aktivitātes trūkuma dēļ. Pacients nevarēs mainīt dienas režīmu, jo viņa kustības ir ierobežotas. Saistībā ar to tiek organizētas manipulācijas, lai uzlabotu vispārējo labklājību.

Ieteicams veikt masāžas kursus, ieelpošanas procedūras, lai veiktu elpošanas vingrinājumus, lai pneimonija atkāptos. Saskaņā ar indikācijām tiek īstenota skābekļa terapija. Ja pacients ir labi panesams, sesijas tiek atkārtotas.

Cilvēkiem, kuri aprūpē gultas pacientus, jāuzrauga telpas savlaicīga ventilācija. Turklāt telpā var uzstādīt mitrinātāju, lai uzturētu pareizu mikroklimatu.

Pacientiem ar gultasvietu bieži vien tiek izrakstīta medicīniskā aprūpe mājās.

Pneimonijas zīdīšanas process ir saistīts ar pacientu ar gultu. Tas ietver vairākus posmus atkarībā no kaitējuma pakāpes.

Svarīga loma ir medmāsas aprūpes plāna organizēšanai gultas pacientam ar pneimoniju. Patoloģija mēdz iesaistīt abas plaušas ar strauju progresēšanu. Komplikāciju attīstības ātrums ir atkarīgs no medmāsa darbības. Tāpēc māsai rūpīgi jāuzrauga šādi pacienta ārstēšanas un aprūpes elementi:

1. Atbilstība stingram režīmam līdz veselības uzlabojumiem.
2. Piena un dārzeņu uztura organizēšana.
3. Šķidruma uzņemšanas kontrole.
4. Ārsta parakstīto medikamentu uzņemšanas kontrole - retināšana, atkrēpošana, antibakteriāla.
5. Sniegt simptomātisku ārstēšanu, ko noteicis ārsts.
6. Ārsta veiktā pacienta apmeklējuma kontrole.

Visu laiku, kamēr persona ir ārstēta, medmāsa uzrauga slimības attīstības dinamiku un, ja rodas papildu problēmas, ziņo par to ārstam.

Preventīvie pasākumi

Lai novērstu pneimonijas rašanos, vajadzētu iegādāties ortopēdisko matraci. Ir arī citi profilakses pasākumi gultas vecuma pacientu pneimonijai:

• pareiza diēta;
• elpošanas vingrinājumi, krūšu masāža.

Skaņa, kad cilvēks elpo, ir vienveidīgs, kam nav jābūt sēkšanai. Ja tie ir klāt, tad gurķēšana ir diferencēta, par to ir jāsaka ārstam. Savlaicīga terapija vienmēr ir ļoti efektīva.

Atgūšanas prognoze

Ārstēšanas taktika gados vecākiem cilvēkiem ir atkarīga no slimības smaguma un iekaisuma ilguma. Ārstēšanas izvēli ietekmē pacientu vecums, komplikācijas un papildu slimības.

Ja pneimonija laikus tiek konstatēta gados vecākiem cilvēkiem, terapija ilgs vairākas nedēļas. Pretējā gadījumā atgūšana aizkavējas vairākus mēnešus, un prognoze ne vienmēr ir labvēlīga.

Iespējamās sekas

Jo agrāk tiek diagnosticēta plaušu slimība, jo efektīvāka būs ārstēšana un pozitīva prognoze.

Plaši bojājot plaušus, nāves varbūtība ir 50 - 68%.

Lai nepieļautu bīstamu hipotētiskās pneimonijas iznākumu, būs nepieciešami ikdienas profilakses pasākumi, lai uzturētu pareizu imūnsistēmas darbību, un piesardzīgi ārstēt pat nelielas novirzes elpošanas sistēmas darbībā gultas pacientam. Pēc pirmās pazīmes Jums jāsazinās ar ārstu, lai pārbaudītu un diagnosticētu.

Cēloņa pneimonijas cēloņi pacientiem ar gultu: simptomi un ārstēšana

Ja persona ir smagi slima, viņš pastāvīgi atrodas gultā. Neatkarīgi no vecuma viņam ir nepieciešama pastāvīga aprūpe. Ja viņš nav pienācīgi aprūpēts, paralēli slimībai, var rasties komplikācijas. Sastrēguma pneimonija pacientiem ar gultasvietu ir slimība, ko izraisa stagnācija organismā ilgstošas ​​gultas atpūtas laikā.

Kas jums jāzina par pneimoniju pacientiem ar gultu

Kad ģimenē parādās gultas pacients, šīs ģimenes dzīve mainās. Bieži vien šajā pozīcijā pacienti dzīvo pēdējās dienās. Šajā laikā cilvēka dzīve ir atkarīga no medicīnas māsas aprūpes un uzmanības. Dažos gadījumos laba aprūpe var pacelt pacientu uz kājām, slikti - saīsināt dzīvi.

Parasti recidējošais pacients nespēj sevi apgriezties. Un, ja jūs viņam nepalīdzat, laika gaitā ķermenis apstājas, problēmas sākas ar sirdi, kuņģa-zarnu traktu un plaušām.

Pneimonija pacientiem ar gultasvietu notiek diezgan bieži un vairumā gadījumu ir letāla. Tas notiek tāpēc, ka slimība bieži notiek latentā formā, tā simptomi ir neskaidri, un diagnozi var izdarīt vēlu.

Personai, kas rūpējas par pacientu, jābūt ļoti uzmanīgam pret savu pacientu. Pastāvīgi uzraudzīt tās vispārējo stāvokli, garastāvokli un fizisko aktivitāti. Jebkuras izmaiņas jāreģistrē un jāziņo ārstam.

Ja diagnoze tiek veikta slimības agrīnā stadijā, pacientam būs iespējas atveseļoties. Kad process tiek uzsākts, viņam nav ne tikai iespēju atgūt, bet arī turpināt dzīvot. Tas ir īpaši bīstami vecumā, kad ķermenis ir nolietojies un vairs nesaskaras ar slimībām. Šajā gadījumā prognoze ir ārkārtīgi nelabvēlīga.

Elpošanas mehānisms un stagnācijas cēloņi

Slimās personas ilgstoša imobilizācija izraisa asins stagnāciju nelielā aprites lokā, kas iet caur plaušām. Elpošanas procesā ir ļoti svarīgi, lai krūšu kustības ieelpošanas un izelpošanas laikā būtu harmoniskas. Ja pacients pastāvīgi atrodas nosliece, krūšu amplitūda ir ierobežota. Jo sliktāks ir pacienta stāvoklis, jo grūtāk ir elpot.

Elpošanas akts ir reflekss, ko regulē elpošanas centrs, kas atrodas smadzenēs:

• Inhalācijas procesā krūtīm vajadzētu paplašināties diafragmas kustības un ārējo muskuļu kontrakciju dēļ. Tas rada negatīvu spiedienu krūtīs, kas noved pie alveolu piepildīšanas ar gaisu, kas nonāk elpceļos no vides.
• Tajā pašā laikā plaušu artērijā notiek asins plūsma.
• Kad tā satiekas alveolos, gaiss oksidē asinis, ņemot no tā oglekļa dioksīdu. Tā ir gāzes apmaiņa, un pēc tam vajadzētu būt izelpojumam. Tas ir iespējams sakarā ar iekšējo muskuļu kontrakciju un diafragmas relaksāciju.
• Krūškurvja dobumā spiediens palielinās un no plaušām izplūst gaiss un asinis. Ar gaisu no plaušām tiek noņemti piemaisījumi putekļu, gļotu un dažādu mikroorganismu veidā.

Tas ir elpošanas mehānisms veselam cilvēkam. Gultas slimniekiem krūšu kustības amplitūda ir ierobežota, un elpošanas kustības nenotiek pilnībā. Tā rezultātā gaiss un asinis netiek pilnībā izspiesti no plaušām, asins stagnācija notiek asinsvados, un gļotas paliek plaušās.

Vairumā gadījumu šī parādība attīstās vecāka gadagājuma cilvēka organismā. Tas ir saistīts ar to, ka veci cilvēki jau cieš no sirds un asinsvadu un plaušu slimībām. Jau ilgu laiku bez aktīvas kustības jau novecojušais organisms visvairāk ir pakļauts stagnācijai.

Jaunieši ar vāju sirds un asinsvadu sistēmu un vājinātu imūnsistēmu ir vismaz apdraudēti.

Cilvēki, kuriem veikta operācija, arī ir pakļauti pneimonijai. Sāpes brūcē pēc operācijas ir iemesls, kāpēc pacients sāk elpot viegli, virspusēji. Tas rada stagnāciju. Viss, kas Jums jādara, ir infekcija, un problēmas sākas plaušās.

Kāda ir šīs patoloģijas briesmas

Slimība ir ļoti bīstama. Tā laikā notiek šādi notikumi:

• Elpošanas laikā darbojas plaušu zonas, kurās šķidrums ir sviedis alveolos un plaušu audos. Tas ir hipotētiskas pneimonijas risks, personai trūkst gaisa.
• Turklāt recidīvie pacienti nespēj pilnībā aptaustīt krēpu. Tā kā tas uzkrājas, tas aizsprosto bronhus, kā rezultātā vēl lielāka plaušu platība pārtrauc darbu.
• Notiek papildu komplikācijas, no kurām cieš viss ķermenis. Iekaisuma process sākas plaušās. To izraisa infekcija, kas viegli savienojas ar vājinātu ķermeni.
• Baktēriju atkritumi sāk saindēt pacienta ķermeni, iedarbojoties uz sirdi un kuņģa-zarnu traktu. Pacienta apetīte samazinās, viņš pārtrauc ēst. Šī iemesla dēļ viņš nesaņem nepieciešamo vitamīnu un olbaltumvielu daudzumu, kas viņam ir vajadzīgs.

Smagos gadījumos attīstās eksudatīvs pleirīts un perikardīts. Šī iekaisuma šķidruma izplūšana pleiras dobumā un sirds maisiņā. Šis stāvoklis ir ļoti bīstams. Elpošanas mazspēja vēl vairāk pasliktinās, un sirds, ko izspiež šķidrums, nespēj pareizi darboties.

Pneimonijas simptomi gultas pacientiem

Pacientiem ar imobilizāciju plaušu iekaisuma simptomi atšķiras no parastā. Augsta temperatūra parādās reti, biežāk tā paliek normāla vai subfebrila.

Gultasvietas personai sastrēguma pneimonija ir ļoti viltīga. Bieži viņa maskē slimības simptomus, kuru dēļ pacientam ir jāatrodas gultā. Piemēram, insulta pacients kļūst nedaudz aizkavēts un nepietiekams, nekā tas bija agrāk. Vai pacients ar lūzumu osteoporozes fonā sāk sūdzēties, ka viņam ir sāpīga krūškurvja.

Lai pamanītu šīs izmaiņas, slimnieku radiniekiem jābūt ļoti uzmanīgiem. Vairumā gadījumu tas nav vērojams ne pats pacients, ne arī tie, kas par to rūpējas.

Ja parādās specifiskas pazīmes, kas norāda uz sastrēguma pneimoniju, var būt par vēlu dziedēt. Tā var izpausties kā:

• Sākotnēji ir sauss klepus, kas ar laiku palielinās, sākas krēpu izdalīšanās. Tas ir mucopurulents, varbūt asiņainas svītras.
• Bet, ja pacients ir vecāks, viņam var nebūt klepus reflekss. Tad viņa elpošana kļūst grūti, grūti, jo krēpas uzkrājas plaušās.
• Ķermeņa temperatūra nedaudz palielinās. Pacientiem ar gultasvietu ķermenis vairs nereaģē uz pirogēnām vielām, kas izraisa temperatūras paaugstināšanos.
• Pacients sāk smaidīt smagi. Ja agrāk viņš varēja nomainīt gultu ik pēc pāris dienām, tagad viņa veļa ir mitra pēc tam, kad gulēja.
• Pacientam kļūst miegains, apātisks, viņš zaudē interesi par visu ap viņu.
• Viņš atsakās ēst, viņš jūtas slims, vemšana un caureja ir iespējama.
• No sirds un asinsvadu puses palielinās sirdsdarbība un sāpes.
• Atpūtas laikā pacientam ir elpas trūkums, elpošana paātrinās līdz 20 minūtēm, viņam nav pietiekami daudz gaisa. Tas norāda, ka daļa no plaušām ir pārtraukusi darbu.

Smagā pneimonijas formā pacients tiek sajaukts ar apziņu. Viņš guļ daudz un apstājas pamošanās, nereaģē uz jautājumiem vai atbildēm, viņa apziņa ir nomākta. Šajā gadījumā elpošana var būt ļoti reti vai ļoti bieži. Šādā stāvoklī ir nepieciešams izsaukt neatliekamo medicīnisko palīdzību un nosūtīt personu uz slimnīcu. Viņam vajag atdzīvināšanas pasākumus, pretējā gadījumā viņš nevarēs izdzīvot.

Diagnostika

Terapeits var pamanīt sastrēguma pneimoniju auskultācijas laikā. Plaušu apakšējās daļās ir dzirdama pleiras sēkšana vai krepitus. Diagnoze tiek precizēta, pamatojoties uz rentgenogrāfijas rezultātiem. To var veikt ar stacionāru rentgena iekārtu, kas īpaši pielāgota šādiem pacientiem. Tie ir aprīkoti ar dažām ātrās palīdzības automašīnām. Taču visdrošākais ir identificēt pacientu slimnīcā, kur viņam tiks dotas visas nepieciešamās pārbaudes un sniegs optimālu aprūpi.

Ja tiek konstatēta pneimonija, lai ārsts izrakstītu pareizu ārstēšanu, jums ir jāzina, kāda veida infekcija izraisījusi slimību un kāda ir iekaisuma būtība. Tādēļ no pacienta tiek ņemtas divas krēpu analīzes. Viens tiek nosūtīts uz bakterioloģisko laboratoriju, otrais - uz klīnisko. Pacientam tiek dots arī:

• Sirds ultraskaņa;
• elektrokardiogramma;
• vispārējo un bioķīmisko asins analīzi.

Pneimonija var strauji attīstīties. Jo ātrāk tiek veikta diagnoze, jo lielākas ir atveseļošanās iespējas. Pretējā gadījumā dzīves ilgums ar pneimoniju gultas pacientiem ir ļoti īss, rēķins var turpināties vienu dienu.

Ārstēšana

Apstrādāta pneimatiskā pneimonija ir sarežģīta. Gultas pacienta ķermeni vājina pamata slimība un nespēj cīnīties ar jauno slimību. Tādēļ nepieciešama sarežģīta terapija:

• Nosakot pneimonijas izraisītāju, ārsts izraksta zāles, kas tieši iedarbosies uz to. Smagie pacienti pirmajās dienās tiek ievadīti intravenozi, pēc tam tiek pārnesti uz tabletes.
• Pretsēnīšu līdzekļi tiek parakstīti ar antibiotikām, jo ​​ne tikai baktērijas, bet arī pelējuma veidā sēnītes var izraisīt pneimoniju.
• Lai mazinātu pacientu no stagnācijas plaušās un vēnās, tiek noteikti diurētiskie līdzekļi.
• Ja pacientam ir klepus reflekss un viņš ir spējīgs klepus, viņam tiek nozīmētas mukolītiskas un bronhodilatatora zāles krēpu izdalīšanai.
• Ja nav klepus reflekss, krēpu izsūknē ar speciālu aparātu.
• Nopietnas slimības pacienti tiek pakļauti intensīvai aprūpei un savienoti ar mehānisko ventilāciju.
• Uzmanība tiek pievērsta sirds un asinsvadu sistēmas stāvoklim, tiek nozīmētas atbilstošas ​​zāles.
• Ir parakstīta arī vitamīnu terapija un imūnstimulanti.

Šajā laikā ir ļoti svarīgi nodrošināt pacientam pienācīgu aprūpi. Viņš tiek ievietots slimnīcā, kurā viņu pārrauga medicīniskais personāls. Nopietnu pacientu aprūpe ir atļauta tuviniekiem.

Lai izvairītos no jaunas stagnācijas, pacients regulāri jāpārslēdz. Ar valsts uzlabošanu ieteicams veikt elpošanas vingrinājumus.

Šajā periodā pacientam ir svarīgi ēst labi. Ja viņš pats var košļāt pārtiku, viņš baro ar vitamīniem un olbaltumvielām bagātu pārtiku. Ja viņš ir bezsamaņā, pārtiku ražo, izmantojot zondi ar zemes produktiem. Ir ieteicams dzert vitamīnu novārījumus lielos daudzumos.

Preventīvie pasākumi

Pneimonijas profilakse slimniekiem ar gultasvietu ir pareiza un pastāvīga aprūpe. Viņa ķermenis cīnās ar slimību, un tagad ir svarīgi novērst stagnāciju tajā. Profilakse ietver darbību kopumu:

• Ik pēc divām stundām pacients tiek nomainīts, lai mainītu ķermeņa stāvokli. Būtu regulāri jāieslēdzas kuņģī - tā, lai plaušas būtu labāk notīrītas.
• Kad pacients atrodas uz kuņģa, viņam ir jānotīra muguru ar kampara spirtu, lai izvairītos no spiediena vēnu un sastrēgumu rašanās plaušu zonā.
• Vienlaikus ir ieteicams atpūsties muguras masāžā.
• Katru dienu pacientam ir jāveic elpošanas vingrinājumi.
• Telpā, kur slimi melnie, jābūt optimālai temperatūrai. Tas ir regulāri vēdināms un jātīra. Šādā gadījumā nepieciešams nodrošināt, lai pacients neatrastos iegrimes zonā.
• Ir nepieciešams kleita un pacelt pacientu tā, lai viņš nebūtu karsts vai auksts.
• Ēdieniem jābūt pilnīgiem.
• Gulošam pacientam regulāri jāapmeklē ārsts.

Ir nepieciešams uzraudzīt pacienta temperatūru, asinsspiedienu, elpošanu un sirdsdarbības ātrumu. Ja rodas atkāpes no normas, par to ir jāziņo savam ārstam.

Sastrēguma pneimonija ir bīstama slimība, kas aizņem daudzu pacientu dzīvi un ir ceturtā vieta mirušo pacientu vidū. Bet to var izārstēt, ja pamanāt laiku un veicat nepieciešamos pasākumus.