Pneumoskleroze

Ar pneimklerozi plaušu saistaudi aug ar rētaudi. Pneumoskleroze var būt fokuss, tas ir, izplatīšanās konkrētā plaušu fokusā. Vai izkliedēt abās plaušās.

Plaušu audos notiek patoloģisks process. Proti, fibrozes attīstība plaušu audos. Ieskaitot plaušu audu iekaisuma procesu. Šo procesu var saukt par hronisku.

Šo patoloģisko stāvokļu rezultātā rodas komplikācijas. Šīs komplikācijas ietver:

Dažos gadījumos nozīmīgi procesi, kas ietekmē plaušas un sirdi. Tā sauktā plaušu sirds. Tas ir arī sarežģīts patoloģisks process.

Kas tas ir?

Pneumoskleroze ir plaušu iekaisums, kas izraisa plaušu audu aizvietošanu ar saistaudu. Savienojošie audi izraisa neatgriezeniskus procesus. Šo iekaisuma procesu laikā bronhu un plaušu audu sablīvēšanā notiek deformācijas izmaiņas.

Plaušas ievērojami atšķiras. Izmēru izmaiņu rezultātā tie kļūst bezgaisa. Slimības gaita ir progresīva. Tas ir, ievērojami palielina simptomus.

Ir vairāki pneimoklerozes posmi. Pirmais veids attiecas uz pneimofibrozi. Kad tas notiek, izmaiņas plaušu parenhīmā. Pēc tam pati pneimkleroze pēc smagākā patoloģiskā procesa - pneimocirroze.

Iemesli

Kāda ir slimības galvenā etioloģija? Galvenie pneimklerozes cēloņi ir plaušu slimība. Visbiežāk pneimokleroze ir saistīta ar šādiem patoloģiskiem apstākļiem:

Kā arī slimības cēloņi var būt bronhu svešķermeņi. Ieskaitot mehāniskos bojājumus. Piemēram, krūšu traumas un traumas. Ir arī iedzimta plaušu patoloģija.

Bet visbiežāk galvenie iemesli ir iegūta patoloģija. Dažos gadījumos tiek novērotas iedzimtas anomālijas. Iemesli var būt arī medikamentu lietošana, sirds mazspēja.

Simptomi

Pneimklerozes simptomi ir svarīgi bojājumi. Piemēram, fokālās sklerozes gadījumā patoloģiskais process aprobežojas ar nelielām klīniskām pazīmēm. Šajā gadījumā klīniskās izpausmes ietver:

• klepus;
• nenozīmīga bronhu sekrēciju izvadīšana;
• krūškurvja atvilkšana.

Kopējo plaušu fibrozi raksturo nozīmīgāki simptomi. Tā kā pacientam ir raksturīga elpas trūkums, ādas cianoze. Fiziskās aktivitātes laikā parasti novēro aizdusu. Turklāt, palielinoties simptomiem, atpūtas stāvoklī novērojama elpas trūkums.

Pacientam ir arī simptomi, kas saistīti ar ārējām pazīmēm. Šajā gadījumā tas ir pirkstu forma. Pirksti parasti ir bungas.

Jāatzīmē, ka kopējo pneimklerozi raksturo hroniska bronhīta simptomi. Kas šajā gadījumā rada šādas funkcijas:

• klepus;
• strutaina krēpu sekrēcija.

Ļoti svarīgu pneimoklerozes simptomu pamatā ir slimība. Šajā gadījumā pacients jūt, ka palielinās vājums, sāpes krūtīs. Dažos gadījumos ievērojami svara zudums, nogurums.

Ir krūšu deformācija, starpkultūru muskuļu atrofija, sirds pārvietošanās. Ir traucēta plaušu funkcionālā iezīme. Bieži rezultāts var būt hroniska elpošanas mazspēja. Tas izraisa plaušu emfizēmu.

Lasiet vairāk tīmekļa vietnē: bolit.info

Obligāta konsultācija ar speciālistu!

Diagnostika

Diagnozējot pneimoklerozi, piešķiriet vēsturi. Šajā informācijas vākšanā saistībā ar slimības attīstību. Tostarp pneimoklerozes iespējamie cēloņi.

Jautājumi plaušu fibrozes fiziskās izmeklēšanas diagnostikā. Tas liecina par noteiktu klīnisko pazīmju klātbūtni. Taču šī pārbaude attiecas tikai uz speciālista uzņemšanu.

Lielu lomu spēlē, klausoties plaušas. Tajā pašā laikā tiek dzirdēta novājināta elpošana. Bieži gadījums ir slapjš un sauss rales. Detalizētāka metodes diagnostika ļauj veikt rentgenogrāfiju.

Radiogrāfija atklāj patoloģiskas izmaiņas plaušu audos. Ir svarīgi, lai diagnosticētu plaušu fibrozi, kas veic bronhoskopiju. Šī metode spēj veikt precīzāku diagnozi, lai noteiktu bojājumu.

Plaši tiek izmantota plaušu CT un MRI metode, kas ļauj sīkāk izpētīt plaušu audu patoloģiskās parādības. Diagnozes metode tiek izmantota bronhu izskalošanai, kas ļauj noteikt pneimoklerozes cēloņus. Diagnoze ir balstīta uz spirometrijas izmantošanu.

Spirometrija ļauj noteikt ārējās elpošanas funkciju. Tajā pašā laikā tiek konstatēta plaušu jaudas samazināšanās. Laboratorijas pētījumi neļauj noteikt precīzu diagnozi.

Plaušu fibrozes diagnostika ir balstīta arī uz konsultācijām ar speciālistu. Nozīmīgu lomu spēlē pulmonologs. Šis ārsts spēj veikt diagnozi, pamatojoties uz piešķirtajiem pētījumiem. Arī tad, ja ir zināms klīniskais attēls.

Profilakse

Vai ir iespējams novērst pneimoklerozi? Protams, jā. Profilakse ir vērsta uz pamata slimības ārstēšanu. Kas ir plaušu slimība.

Profilakse ir vērsta arī uz tādu slimību ārstēšanu, kas izraisa pneimklerozi. Ieskaitot katarālās slimības un infekcijas slimības. Piemēram, bronhīts, pneimonija, tuberkuloze.

Profilaksei ir liela nozīme narkotiku uzņemšanā. Zāļu zāles jālieto stingri saskaņā ar shēmu, konsultējieties ar speciālistu. Nepareiza deva var izraisīt neatgriezeniskas sekas.

Lai novērstu kaitīgu toksisko vielu iekļūšanu organismā, ir svarīgi ievērot drošības pasākumus. Piemēram, ražošanā ir jāizmanto aizsardzības metodes. Tostarp respiratori, maskas un tamlīdzīgi.

Ja ir radušies saslimstības gadījumi ražošanas darbiniekos, tad ir steidzami jāpārvieto cilvēki uz labvēlīgākiem apstākļiem, bez kaitīgu vielu ietekmes. Profilakses priekšnoteikums ir stiprināt imūnsistēmu. Svarīgi ir arī novērst sliktos ieradumus, it īpaši, ja pastāv iedzimta vai iedzimta predispozīcija.

Profilakse ir vērsta uz vingrošanu, vingrošanu. Šīs metodes var ne tikai stiprināt imūnsistēmu, bet arī novērst infekcijas slimību. Tostarp novērst saaukstēšanos.

Profilakse ir saistīta arī ar ikgadējo plaušu pārbaudes metodi. Tas ļauj ne tikai novērst pneimoklerozi, bet arī agrīnā stadijā noteikt plaušu patoloģiju. Medicīniskā pārbaude joprojām ir aktuāla.

Ārstēšana

Pneumoskleroze tiek izārstēta speciālistu uzraudzībā. Šie speciālisti ir pulmonologs un terapeits. Akūtu simptomu klātbūtne ir indikācija stacionārai ārstēšanai. Svarīga pneimoklerozes ārstēšanas metode ir etioloģisko cēloņu likvidēšana.

Ja tiek konstatēta fokusa plaušu fibroze, terapija nav pastiprināta. Ja ir paasinājumi, nepieciešams piemērot šādus ārstēšanas veidus:

• pretmikrobu līdzekļi;
• atkrēpošanas līdzekļi;
• mukolītiskās zāles;
• bronhodilatatori.

Ja tiek konstatēta sirds mazspēja, tiek izmantoti sirds glikozīdi. Ieskaitot kālija preparātus, glikokortikoīdus. Pēdējais līdzeklis ir ļoti nozīmīgs alerģiska procesa klātbūtnē.

Plaši tiek izmantotas nespecifiskas ārstēšanas metodes. Ieskaitot fizioterapiju. Masāžai, fizioterapijai, skābekļa terapijai, fizioterapijai ir laba ietekme.

Ja ir plaša sūkšana un ciroze, tad nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Tā kā konservatīva tehnika nav pietiekama. Ķirurģiskā iejaukšanās ir vērsta uz skartās plaušu daļas rezekciju.

Smagākas plaušu fibrozes formas tiek ārstētas arī ar dažu metožu palīdzību. Piemēram, tiek izmantotas cilmes šūnas. Ja plaušu deformācija ir visnopietnākā, tad ir nepieciešama plaušu transplantācija. Pretējā gadījumā efekta sasniegšanai nav iespējams!

Pieaugušajiem

Pneumoskleroze pieaugušajiem ir diezgan izplatīta slimība. Tās īpašības attiecas ne tikai uz fokusa bojājumiem, bet arī biežākām iespējām. Īpaši svarīgi ir iegūtā patoloģija.

Savādi, pneimokleroze ir biežāk sastopama vīriešiem nekā sievietēm. Kāds ir iemesls? Tas ir saistīts ar to, ka vīrieši pēc piecdesmit gadiem ir jutīgākie pret pneimoklerozi. Turklāt vecāku vīriešu slimības cēlonis ir saistīts ar:

• tuberkuloze;
• pneimonija;
• samazināta imunitāte;
• hroniskas patoloģijas (tostarp sirds slimības) klātbūtne;
• neveselīgs dzīvesveids.

Visi šie patoloģiskie procesi vienā vai otrā veidā veicina pneimoklerozes rašanos. Vīrieši ir mazāk norūpējušies par savu veselību. Un piecdesmit gadus sāk parādīties dažādi patoloģiski procesi.

Tomēr biežāk pieaugušajiem iegūtās patoloģijas rezultātā rodas difūzā pneimkleroze. Rezultātā rodas šādas komplikācijas:

• elpošanas mazspēja;
• emfizēma;
• hronisks bronhīts.

Sievietēm var attīstīties arī pneimokleroze. Bet iemesli var būt gan iedzimti, gan iegūti. Simptomi visiem. Bet tas ir atkarīgs no patoloģiskā procesa gaitas un kaitējuma veida.

Kad fokusa pneimklerozes simptomi ir nenozīmīgi. Var izpausties kā pastāvīgs klepus. Ieskaitot vājumu, samazinātu veiktspēju. Arī pieaugušo slimības cēloņi var būt:

• darbs bīstamās nozarēs;
• krūšu traumas un traumas.

Darbā jebkura persona nodod medicīnisko komisiju. Ja ir bijusi hroniska plaušu slimība, ir jāizslēdz nodarbinātība bīstamā ražošanā. Tā kā dažreiz aizsardzības līdzekļi ir bezjēdzīgi, persona joprojām slimo.

Īpaši grūti ir pneimokleroze gados vecākiem cilvēkiem. Un seksuālajam atribūtam nav nozīmes. Ja ir līdzīgas slimības, process izraisa mirstību.

Bērniem

Pneumoskleroze bērniem ir reta slimība. Ja slimība attīstās bērniem, tā var rasties jebkurā vecumā. Ieskaitot zīdaiņus. Ja tas ir zīdaiņi, tad ir elpošanas mazspējas gadījumi.

Vecāka gadagājuma bērniem ir dažādas klīniskās pazīmes. Tie ir līdzīgi pieaugušajiem. Šīs klīniskās pazīmes ir šādas:

Bieži vien infekcija pievienojas. Tas noved pie negatīviem rezultātiem. Ieskaitot šī patoloģiskā stāvokļa mirstību. Cēloņiem nav skaidras etioloģijas. Tomēr ir ieteikumi, ka bērnu pneimoklerozes cēloņi ir:

• iedzimta anomālija;
• katarālas slimības;
• nav ārstēts bronhīts.

Ir ļoti svarīgi, jo īpaši bērnībā, uzsākt terapeitisko terapiju slimības attīstības sākumposmā. Vecākiem ir jāpievērš uzmanība plaušu fibrozes simptomiem bērniem un steidzami jāmeklē palīdzība. Bērnu pneimoklerozes diagnoze gandrīz neatšķiras no diagnozes pieaugušajiem.

Bērnu ārstēšana vairumā gadījumu notiek līdz simptomātiskai terapijai. Tas ir, akūtu simptomu izslēgšana. Tas ir īpaši svarīgi akūtu difūzas patoloģiskas pneimoklerozes gadījumā.

Prognoze

Ar pneimklerozi prognoze ir atkarīga no daudziem apstākļiem. Piemēram, no patoloģiskā procesa lokalizācijas. Ja fokusa pneimkleroze, prognoze ir labvēlīgāka. Ja difūzā pneimkleroze, prognoze ir slikta.

Prognoze ir atkarīga no pacienta vecuma. Gados vecākiem cilvēkiem prognoze ir slikta. Jaunākā vecumā ir iespējamas labas prognozes.

Plaušu fibrozes prognozēšana ir ļoti svarīga zāļu terapijas klātbūtnē. Ja pacients tiek ārstēts slimnīcā un ievēro visus medicīniskās terapijas noteikumus, tad prognoze ir laba. Ja pacients iesaistās pašapstrādē, tad prognoze ir nožēlojama.

Exodus

Pneimklerozes gadījumā rezultāts ir atkarīgs no pneimoklerozes kursa. Smagas slimības gadījumā, ko pavada komplikācijas, nāve ir iespējama. Ar vieglāku slimības gaitu rezultāts ir labvēlīgs.

Pneumoskleroze var izraisīt elpošanas mazspēju. Īpaši smaga plaušu deformācija. Ja nav komplikāciju emfizēmas veidā, tad rezultāts ir labvēlīgs.

Rezultāts ir atkarīgs no pamata slimības. Ja jūs neatceļat slimību, tad ir komplikācija. Savukārt komplikācijas var izraisīt ne tikai invaliditāti, bet arī nāvi.

Dzīves ilgums

Jo efektīvāka ir ārstēšana ar pneumklerozi, jo lielāks kalpošanas laiks. Pacienta stāvoklis, viņa uzmanīgā attieksme pret savu veselību ietekmē arī dzīves ilgumu. Tas ir neveselīgs dzīvesveids un samazināta imunitāte, kas samazina dzīves kvalitāti.

Ir svarīgi ievērot ne tikai profilaktiskās metodes, bet arī sarežģītu ārstēšanu. Nav obligāti neizmantot zāles bez kontroles. Tā kā tas ne tikai izraisa slimības, tas arī pasliktina pamata patoloģijas gaitu.

Dzīves ilgums ir lielāks, ja pacients ievēro ārsta norādījumus. Nekādā gadījumā nevar tikt izturēts neatkarīgi. Tas ne tikai saīsina kalpošanas laiku, bet arī rada neatgriezeniskas komplikācijas!

Plaušu pneimkleroze - kas tas ir?

Saistošo audu patoloģisko augšanu sauc par sklerozi. Kas ir plaušu plaušu fibroze? Šī nefunkcionējošo audu izplatīšanās plaušās, kas noved pie bojājumu veidošanās, kas nespēj nomainīt gāzi. Nelielu saslimšanu gadījumā, kas saistītas ar elpošanu, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Process var turpināties bez simptomiem. Audu reģenerācija strauji izplatās, plaušas kļūst blīvākas un mainās.

Pneimklerozes diagnoze?

Kas ir plaušu plaušu fibroze un kā tas ir bīstami? Patoloģiju bieži izraisa plaušu iekaisuma, distrofijas procesi. Tā rezultātā plaušu audi ir saspiesti un krunkains, bronhu deformējas. Šis process ir neatgriezenisks un turpinās. Ietekmētais orgāns ir ievērojami samazināts. Slimība var izraisīt invaliditāti vai pat nāvi.

Biežāk nekā 50 gadus veci vīrieši ir slimi, bet var attīstīties jebkurā vecumā. Destruktīvie procesi, gļotu uzkrāšanās, plaušu ventilācijas traucējumi izraisa vispārēju ķermeņa skābekļa badu. Skābekļa trūkums izraisa citu slimību attīstību.

Pneimklerozes klasifikācija

Lai saprastu procesu, kas notiek plaušās, mēs izmantojam pneimoklerozes klasifikāciju (ICD-10 kods: J84) saskaņā ar dažādiem kritērijiem. Ārstēšana dažādām slimības formām neatšķiras. Ja terapija ņem vērā elpošanas mazspējas raksturu un smagumu.

Izmaiņas audu struktūrā

Sablīvēšanās saistaudu proliferācijas dēļ.

Sākotnējais posms, kas virzās uz sklerozi.

Stipras audu izmaiņas - deformācija, kapilāru aizaugšana, bronholi.

Patoloģija progresē starp ķermeņa segmentiem, novērota ar lupusu, sklerodermiju.

Alveolu sienu biezināšana ar iekaisumu un pneimoniju.

Fokusu lokalizācija ap bronhiem, ko izraisa smags bronhīts.

Asinsvadu sienu biezināšana un deformācija ar vaskulītu, asins stagnāciju.

Elastības zudums un patoloģijas pieaugums bazālajās zonās.

Audu struktūru nostiprināšana bazālajās daļās.

Viena vai vairāku saistaudu rētu parādīšanās.

Tas ietekmē orgānu segmentu, ko izraisa bronhu, artērijas bloķēšana.

Bloķēšana vai pneimonija ietekmē plaušu plaisu.

Fokusa atrašanās vieta visos segmentos, vienmērīgs ķermeņa bojājums.

Dažādu bojājumu lokalizācija. Reti sastopama.

Kāpēc attīstās plaušu bojājumi un kā tas attīstās

Pneimklerozes diagnoze rodas elpošanas sistēmas slimību dēļ. Plaušu sklerozes cēloņu noteikšana palīdz attīstīt ārstēšanas mehānismu un apturēt fokusa augšanu.

Cēloņi, kas izraisa fokusa vai lokālu audu augšanu:

• intersticiālas slimības (kapilāru bojājumi alveolīta, pneimonijas, tuberkulozes sklerozes, sarkoidozes, lupus erythematosus) rezultātā;
• hemodinamiskās patoloģijas (traucēta asins plūsma);
• pneimokonioze (ko izraisa putekļu ieelpošana, kas izraisa gļotādas kairinājumu, plaušu tūska);
• bronhu slimības (sarežģīts bronhīts, kura laikā plaušu gļotāda iekaisusi, sabiezē);
• infekcijas slimības (gripa, stafilokoks, mikoplazma, hlamīdijas, E. coli, parazīti);
• krūšu traumas (traumas, kas bojā plaušu audus);
• iedzimtas slimības (cistiskā fibroze, iedzimtas anomālijas);
• pleirīts (plaušu membrānas iekaisums traumas, infekcijas dēļ);
• trombembolija (kuģa aizvēršana ar asins recekli);
• noteiktu narkotiku lietošana;
• svešķermeņi (vietējā pneimokleroze var veidoties, kad neliels objekts nonāk bronhos);
• starojuma iedarbība;
• indīgas gāzes;
• idiopātiska pneumoskleroze (ar neizskaidrojamu cēloni).

Slimības simptomi

Pneimklerozes simptomi ir atkarīgi no slimības attīstības ātruma. Vietējie procesi nerada acīmredzamus simptomus, dažreiz ir klepus ar niecīgu krēpu. Slimība bieži notiek kā citas slimības daļa vai sekas.

Ar mērenu difūzu pneimklerozi, aizdusu, cianotisku (cianotisku) ādas toni, pirkstiem bungu nūjiņu veidā, hronisku bronhītu, krūšu uzlikšanu. Papildu funkcijas:

• krasi svara zudums;
• vājums;
• nogurums;
• sāpes krūtīs;
• kakla vēnu pietūkums;
• palielināts sirdsdarbība.

Simptomu smagumu nosaka plaušu audu bojājuma zona, kas redzama rentgenstaru. Pēkšņa pneimokleroze izraisa hronisku elpošanas mazspēju, iekaisumu, emfizēmu.

Komplikācijas ietekmē ne tikai elpošanas sistēmu, bet arī sirdi. Biežāk novērotās pneimoklerozes sekas:

• plaušu sirds (sirds muskuļa sabiezēšana);
• akūtas elpceļu infekcijas;
• elpošanas mazspēja.

Kā diagnosticēt pneimklerozi?

Ja Jums ir aizdomas par pneimklerozi, tad tuberkulozes slimnīcā jānorāda pulmonologs, kuram ir metatuberkuloze un pēc tubulāro pneimoklerozi. Ārsts pārbaudīs pacientu iepriekšējai diagnozei. Vācot vēsturi, pievērsiet uzmanību:

• samazināt plaušu robežas;
• nedzirdīgo sitamo skaņu;
• smaga elpošana;
• izmaiņas krūtīs;
• ātrs pulss un augsts asinsspiediens.

Lai apstiprinātu diagnozi, veiciet šādus plaušu instrumentālos pētījumus:

• Rentgena (rāda mirdzumu, pārvietošanos un orgāna samazināšanu, plaušu modeļa izmaiņas);
• spirogrāfija (reģistrē gaisa tilpuma samazināšanos un tā ātrumu plaušās);
• CTG, MRI (informatīvi, bet dārgi procesi, palīdz redzēt nelielas izmaiņas);
• bronhoskopija (ar kameras ievietošanas palīdzību var redzēt gļotādas patoloģiju).

Papildus tiek veikta pilnīga asins un urīna pārbaude, EKG, bioķīmiskā un imunoloģiskā asins analīze, doplers un ehokardiogramma, kā arī krēpu bakterioloģiskā analīze.

Pneimklerozes ārstēšana

Pēc simptomu noteikšanas un diagnozes ievadīšanas pulmonologs izrakstīs ārstēšanu. Process plaušās ir neatgriezenisks. Kā ārstēt pneimklerozi? Terapija ir paredzēta, lai novērstu cēloņus, cīnītos pret plaušu nepietiekamību un ietvertu komplikāciju profilaksi.

Plaušu mazspēju ārstē ar zālēm, kas lieto bronhodilatatorus, mukolītiskos līdzekļus, glikokortikosteroīdus, zāles Eglonil. Jūs varat lietot zāles tikai ar ārsta atļauju. Ja tās tiek izmantotas nepareizi, tās var izraisīt nopietnas komplikācijas. Skābekļa maskas palīdz efektīvi atjaunot elpošanu un veikt elpošanas vingrinājumus. Smagās slimības formās ir norādīta hospitalizācija un pat orgānu transplantācija. Pēc transplantācijas paredzamais dzīves ilgums palielinās līdz 5 gadiem.

Novērst sklerozes cēloni, lai novērstu patoloģisko audu izplatīšanos. Atkarībā no primārās slimības šīs terapeitiskās metodes tiek izmantotas:

• antibiotiku terapija;
• zāles tuberkulozei;
• pretparazītu līdzekļi;
• sirds slimību ķirurģiska noņemšana;
• abscesa dobuma drenāža;
• citostatikas un kortikosteroīdus.

Pneimklerozes profilakse un tās komplikācijas palīdz novērst patoloģijas attīstību. Šim nolūkam ir svarīgi ierobežot fizisko slodzi, veikt terapeitisko masāžu, pieturēties pie diētas, pārtraukt smēķēšanu, diagnosticēt un ārstēt slimību savlaicīgi.

Jauna metode ir cilmes šūnu terapija. Kas tas ir? Intravenozo cilmes šūnu ievadīšana novirza tos ar asinīm slimajiem orgāniem, kur šūnas palīdz aizvietot bojātus audus.

Difūzās pneimoklerozes ārstēšanai tiek izmantotas tautas aizsardzības līdzekļi ar absorbējamām, antiseptiskām un antimikrobiālām īpašībām. Šis novārījums, ārstniecisko augu garšaugi - alveja, eikalipts, pēctecība, bērzu pumpuri, salvija, kumelīte, nātrene, žāvēti augļi ar medus pievienošanu.

Vai pneimokleroze ir lipīga? Pacients nav bīstams citiem, jo ​​patoloģija nav infekcioza. Slimību var izraisīt jebkura bronhu un plaušu slimība. Slimības gaitas prognoze ir atkarīga no izmaiņu progresēšanas ātruma. Pneumosklerozi var apturēt, savlaicīgi diagnosticējot un ārstējot. Šajā gadījumā pacientam ir stingri jāievēro ārsta ieteikumi un jārada veselīgs dzīvesveids.

Plaušu pneimkleroze: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Daudzi vecāka gadagājuma cilvēki ir ieinteresēti diagnosticēt šādu retu slimību: plaušu pneimoklerozi - kas tas ir? Šodien slimība ir kļuvusi biežāka, lai identificētu ārstus ne tikai vecāka gadagājuma cilvēkiem, bet arī jaunākajai paaudzei.

Kas ir pneimokleroze? Tas ir pacienta komplikācija pret citu bronhiopulmonālu vai sirds un asinsvadu slimību fonu.

Pneumosklerozi uzskata par patoloģisku procesu, funkciju traucējumiem elpošanas sistēmā, veselīgu audu nomaiņu plaušās ar saistaudu. Tā ir sava progresējošas patoloģijas komplikācija, kad plaušu parenhīmas aizvietošanas process ar saistaudu nedarbojošu audu kļūst neatgriezenisks. Kad saistaudu audi aug, plaušas tiek pakļautas pilnīgai deformācijai, saspiežot un sašļūstot. Patoloģija izraisa plaušu audu lieluma samazināšanos, ventilācijas trūkumu plaušās.

Visbiežāk slimība tiek diagnosticēta pēc ultraskaņas skenēšanas vīriešiem vecumā no 50 līdz 55 gadiem. Slimība neizbēgami noved pie invaliditātes un pat nāves, ja jūs neveicat neatliekamus pasākumus un neprasāt palīdzību no pulmonologa. Lai taupītu dzīvību, ir nepieciešams steidzami atjaunot elpošanas aparātu funkcijas, lai normalizētu elpošanu. Pacients tiek hospitalizēts, lai uzraudzītu pacienta stāvokli klīnikā.

Pneumoskleroze pēc veida

Ar pneimklerozi ir pilnīga vai daļēja plaušu parenhīmas un bronhu asinsvadu aizstāšana ar saistaudu. Turklāt ir iespējams:

• mediastīna pārvietošana uz sāniem;
• parenhīmas indurācija;
• patoloģiskas izmaiņas plaušās;
• gaisa audu maiņa ar saistaudu.

No tā, cik daudz pneimklerozes ir izplatījusies, tās atšķir no ierobežotā (lokālā, fokusa) un difūzā.

Ar ierobežotu pneimklerozi saspiež atsevišķu plaušu parenhīmas sekciju, viena no plaušām samazinās. Ierobežota plaušu fibroze, novērota stīvums un ventilācijas īpašību samazināšanās plaušās.

Ar fokālo pneimoklerozi plaušu audi pēc izskata kļūst līdzīgi neapstrādātajai gaļai. Mikroskopiski diagnostikas procesā plaušās novēro fibrīna eksudāta uzkrāšanos.

Difūzās pneimklerozes gadījumā skar tikai vienu plaušu vai abas tās, savukārt plaušu audi ir sabiezināti, to tilpums tiek samazināts, to struktūras ir traucētas un patoloģiskas.

Atkarībā no plaušu struktūru bojājuma pakāpes, ir iespējama peribrona, perivaskulāra vai intersticiāla pneimkleroze.

Saskaņā ar attīstības etioloģiju, ir discirculatory, postnecrotic pneumoskleroze, ko izraisa distrofiskas izmaiņas un iekaisuma procesi plaušās.

Slimības attīstības cēloņi

Parasti plaušu plaušu fibroze ir komplikācija jau esošas bronhopulmonālās slimības fona dēļ. To var izraisīt pneimonija, tuberkuloze vai vīrusu infekcija, bronhīts, pneimokonioze, alerģisks alveolīts, granulomatoze.

Pneimklerozes cēloņi var būt:

• nepietiekami apstrādāts iekaisuma process plaušās;
• stafilokoku pneimonija, kas var izraisīt audu nekrozi parenhāzijā, šķiedru audu augšanu;
• tuberkuloze uz audu rētas, emfizēmas un gaisa dobuma veidošanās;
• hronisks bronhīts, kas var izraisīt difūzas izmaiņas;
• sirds miokardīts, kas var izraisīt difūzas pneimklerozes attīstību;
• mitrālā vārsta stenoze, kas izraisa hemodinamikas mazināšanos nelielā asinsrites lokā, sirds mazspējas sistēmā, slimības kardiogēnās formas attīstībā.
• plaušu artēriju bloķēšana;
• plaušu trombembolija.

Turklāt slimību var izraisīt:

• spēcīga starojuma iedarbība, rada difūzas formas veidošanos;
• vairāku toksisku vai psihotropu medikamentu lietošana, kas var samazināt organisma imūnās aktivitātes;
• stafilokoku pneimonija;
• plaušu abscesu, kas izraisa šķiedru audu izplatīšanos;
• sirds kreisā kambara mazspēja, kas izraisa asins plazmas svīšanu plaušu audos, pneimoklerozes kardiogēnās formas veidošanās.

Neatkarīgi no slimības etioloģijas, ir traucēta ventilācija plaušās, drenāžas jauda bronhos un asins cirkulācija. Alveoli ir pakļauti spēcīgākajai iznīcināšanai un tiek pārveidoti pēc struktūras. Visas funkcionālās struktūras plaušu parenhīmā tiek aizstātas ar saistaudu. Stāvoklis kļūst dzīvībai bīstams.

Slimības simptomi un izpausmes

Bez diagnostikas ir grūti atpazīt slimību, jo klīniskie simptomi ir līdzīgi kā bronhīts, pneimonija vai plaušu tuberkuloze. Īpašas pazīmes tieši atkarīgas no slimības formas, audu nomaiņas pakāpes plaušu parenhīmā.

Ja ir vieta, kur ierobežot plaušu fibrozi, simptomi parasti ir nelieli.

Ja tiek konstatēta difūzā pneimkleroze, klīniskie simptomi ir izteiktāki. Pacients cieš:

• elpas trūkums;
• sāpes krūtīs;
• klepus ar krēpu;
• palielināts nogurums;
• cianozes parādīšanās uz ādas gļotādām;
• smaga vājums;
• reibonis;
• galvassāpes;
• asas svara zudums;
• izmaiņas pirkstu phalanges.

Veicot ultraskaņu, ir krūšu deformācija. Veicot novēroto auskultācijas metodi:

• sausa smalka sēkšana plaušās;
• sirdsklauves;
• dobās krūtis ar ierobežotu plaušu fibrozi;
• elpas trūkums pat atpūsties ar difūzu slimības formu;
• difūzā cianoze;
• vezikulārās elpošanas vājināšanās;
• paaugstināta sekla elpošana, attīstoties strutainai difūzai plaušu fibrozei.

Patoloģija neizbēgami noved pie plaušu darbības traucējumiem, pacienta dzīves kvalitātes pasliktināšanās, kardiopulmonālās nepietiekamības vai pat nāves sekundārās vīrusu vai bakteriālas infekcijas gadījumā.

Slimības diagnostika

Galvenā indikatīvā metode pneimklerozes diagnosticēšanai ir plaušu rentgena starojums, kas var noteikt bronhu bojājumu apjomu, precīzu iekaisuma procesa atrašanās vietu. Turklāt papildus var veikt šādus apsekojumus:

• MRI;
• tomogrāfija;
• bronhogrāfija;
• fizioloģiskie pētījumi par kopīgas patoloģijas atklāšanu;
• Rentgenstari, lai noskaidrotu diagnozi, noteiktu pārmaiņas plaušu bojājuma struktūrās un dabā;
• bronhoskopija;
• spirometrija, lai noteiktu plaušu lūpu sašaurināšanās pakāpi, bronhu caurlaidības pārkāpumus bronhos.

Ir iespējams ņemt uztriepes no bronhiem, lai noteiktu patoloģiskā procesa attīstību.

Pneimklerozes ārstēšana

Pneimklerozes ārstēšanai jāsākas ar iekaisuma procesa un primārās slimības, kas izraisīja pneimklerozes attīstību, likvidēšanu.

Ja slimību izraisa pneimonija vai bronhīts, tad ārstēšana ir ārstnieciska, ieceļot pretiekaisuma, pretmikrobu, atkrēpošanas līdzekļus. Turklāt, tiek parādīti terapeitiski elpošanas vingrinājumi ar slodzi uz plaušu muskuļiem, sirdi.

Pacientiem ieteicams vairāk peldēties, sacietēt ķermeni, veikt elpošanas vingrinājumus.

Smagos gadījumos, kad simptomi pilnībā izpaužas, ir iespējams veikt ķirurģisku operāciju, lai noņemtu skarto plaušu daļu.

Galvenais ārstēšanas mērķis ir apturēt cēloņus un faktorus, kas izraisījuši slimību, kā arī esošos nepatīkamos simptomus. Spēcīga klepus klātbūtnē tiek izrakstīti atkrēpošanas līdzekļi un bronhodilatatori. Ar sastrēgumiem plaušās ir drenāža.

Ārstēšana ir sarežģīta, ieceļot diurētiskos līdzekļus, glikokortikoīdus, sirds glikozīdus ar slimības kardiomiopātisko formu.

Ja atklājas plaušu nepietiekamība, tiek pierādīts, ka tā veic:

• jonoforēze;
• ultraskaņa;
• induktothermy, pakļaujot krūtīm;
• ultravioleto starojumu;
• skābekļa terapija, lai piesātinātu plaušas ar skābekli.

Ja plaušu parenhīmā novēro sūkšanu, tad radikālu ķirurģisko metodi var izmantot, lai akceptētu šķiedru audus kopā ar blakus esošajām ietekmētajām zonām.

Ārstējot pneumosklerozi, nevar izmantot tautas aizsardzības līdzekļus. Tie var tikai pasliktināt slimības gaitu, izraisīt nopietnas komplikācijas.

Pacientiem ieteicams izmantot vārītos sīpolus, alveju, medu, žāvētus augļus tukšā dūšā, lai samazinātu plaušu sastrēgumus, dzert sarkanvīnu, ņemtu eikaliptu, timiāna tinktūru.

Profilakse

Lai to novērstu, ir svarīgi:

• savlaicīga saaukstēšanās ārstēšana bronhu un plaušu slimības;
• pārtraukt smēķēšanu;
• novērst jebkādus nogulsnējošus faktorus, kas var izraisīt slimības attīstību;
• izvairīties no jebkādas saskares ar toksiskām zālēm, strādājot bīstamā ražošanā, mainīt darbības veidu;
• būt aktīviem sportā;
• veikt cietināšanas procedūras;
• elpot vairāk meža svaigā gaisa;
• ārstēt laiku ARVI;
• uzraudzīt elpošanas sistēmu;
• aprīkot ķermeni ar skābekli;
• Papildināt visas plaušu funkcijas ar būtiskiem elementiem.

Ja slimība netiek ārstēta laikā, kas var izraisīt pneimoklerozi, tad nevar izvairīties:

• morfoloģiskās izmaiņas alveolos;
• plaušu un asinsvadu gultnes sabiezēšana;
• traucēta plaušu ventilācija;
• kardiopulmonālās mazspējas attīstība, emfizēma.

Tikai savlaicīga diagnostika un ārstēšana novērsīs slimību, sasniegs stabilu un ilgstošu remisiju. Plaša plaušu audu bojājuma gadījumā, parenhīmas aizstāšana ar saistaudu un sekundārās infekcijas iestāšanās, viss var beigties tikai nāves brīdī.

Kas ir plaušu plaušu fibroze: simptomi un ārstēšana

Plaušu pneimokleroze ir nopietna elpošanas orgānu orgānu patoloģija, kuras laikā tiek modificēts funkcionējošais plaušu audi, kuru dēļ tā nespēj veikt savu galveno darbu. Šis process ir neatgriezenisks, nav iespējams atgūt zaudēto plaušu daļu ar zāļu palīdzību.

Pacienti bieži vien brīnās, vai viņi var dzīvot ar līdzīgu diagnozi un ko darīt, lai stāvoklis vēl vairāk nepazeminātu. Lai to izdarītu, izprast slimības sākotnējos cēloņus.

Kas notiek organismā

Slimībai ir daudzi attīstības cēloņi, ievērojama daļa no faktoriem, kas ir cilvēka vēsturē. Gandrīz vienmēr pneimklerozes izskatu ietekmē ķermeņa iekšēja ilgstoša infekcija. Vienu vai otru iemeslu dēļ plaušu audi sāk deformēties, tāpēc nevar veikt savas pamatfunkcijas.

Alveoli sakāves vietās nav piepildīti ar gaisu, tajā nenotiek gāzes apmaiņa. Ja patoloģija attīstās ne-plašā vietā, slimība nav saistīta ar smagiem simptomiem. Problēmas sākas, ja liela daļa plaušu audu ir plaušās sklerozi.

Daudzi cilvēki ir nobažījušies par jautājumu, vai personai ir pneimokleroze, vai tā ir lipīga vai nē. Atbilde ir vienkārša: ir vērts uztraukties, ja to izraisa infekcija, slimība pati par sevi nerada draudus citiem.

Klasifikācija

Pastāv vairāki šīs slimības veidi, atkarībā no tā, kādu turpmāko prognozi var pieņemt. Mūsdienu diagnostikas metodes palīdzēs precīzi noteikt, kurš konkrēta pacienta pneimokleroze. Atkarībā no slimības veida tiek izvēlēta vispiemērotākā zāļu terapija.

Saskaņā ar kaitējuma pakāpi:

1. Pneimofibroze - tā laikā notiek izmaiņas parenhīmā, kas aptver bezgaisa telpu. Alveoli ir neskarti.
2. Pneumoskleroze - pilnīga parenhīmas nomaiņa.
3. Pneimociroze - patoloģiskais process aptver visus plaušu audus kopā ar kuģiem un bronhiem. Pleiras sabiezē, pastāv starpstacijas nobīde.

Slimība ir arī sadalīta atkarībā no bojājuma izplatības. Ja neliela platība ir bojāta, to sauc par vietējo pneimoklerozi (fokusa), ja liela oderējuma audu teritorija ir saistīta ar patoloģiskām izmaiņām, mēs varam runāt par izkliedētu formu.

1. Fokālā plaušu fibroze pacientam nerada būtisku diskomfortu. Ietekmē nelielu daļu elpošanas sistēmas orgānu. Neietekmē gāzes apmaiņas procesus vai plaušu audu elastību.
2. Difūzā pneimkleroze ir stāvoklis, kurā tiek ietekmēta visa plaušu iedarbība, retāk abas. To ventilācija ir pārkāpta.

Slimība ir arī sadalīta atkarībā no bojājuma vietas un tā cēloņa.

Plaušu plaušu plaušu slimība ir nopietna slimība, kurai nepieciešama pulmonologa turpmāka novērošana. Tāpēc jums nevajadzētu atlikt vizīti pie speciālista.

Pneimklerozes cēloņi

Pneumosklerotiskas izmaiņas plaušās attīstās vairāku iemeslu dēļ. Bieži vien tie nav savlaicīgi ārstēti ar infekcijas procesiem organismā. Nozīmīgu lomu spēlē predisponējoši faktori pacienta dzīvē.

Slimības, kas var izraisīt plaušu audu nomaiņu:

• hronisks bronhīts, pneimonija, atelektāze, alveolīts, pleirīts, aspirācijas pneimonīts un citas ar elpošanas sistēmu saistītas problēmas;
• smagi krūšu bojājumi;
• iedzimtas bronhopulmonālās sistēmas slimības.

Bieži vien pneumosklerozi izraisa vīrusi, infekcijas vai sēnītes, kas ilgu laiku ir bijušas plaušas, piemēram, tuberkulozes laikā. To var izraisīt arī emfizēma.

Prognozējamie faktori

Pat iepriekš minēto slimību klātbūtnē visos gadījumos nav attīstījusies pneimkleroze. Nozīmīgu lomu spēlē predisponējošie faktori, kas pacientam tiek pakļauti ikdienai. Jo vairāk no tiem, jo ​​lielāka ir iespēja, ka parenhīma var sabojāt.

Kas var ietekmēt bojājumu rašanos:

• sirds un asinsvadu sistēmas slimības;
• smēķēšana, pat pasīva, alkohola lietošana;
• plaušu tromboze;
• jonizējošais starojums;
• dažu zāļu ilgtermiņa lietošana;
• imunitātes vājināšanās;
• ģenētiska nosliece uz plaušu slimībām.

Pulmonoloģijas pacientam ir jāatceras, ka alkohola tieksme būtiski mazina imūnsistēmu, tāpēc organisms nespēj pilnībā cīnīties ar infekciju. Smēķēšana, papildus tās kaitīgajai iedarbībai, var izraisīt bronhopulmonālo spazmu, kas izraisa gāzes apmaiņas traucējumus. 70% gadījumu pneimotoraksu attīstību varēja novērst, ja persona nebūtu smēķējusi.

Slimības simptomi

Ja bojājums ir fokusa, pacientam var nebūt slimības pazīmju. Tās attīstās tikai ar difūzām izmaiņām plaušu audos.

Plaušu plaušu fibrozes simptomi:

1. Klepus Sākotnēji plaušas klepus, kas ar laiku palielinās. Klepus kļūst produktīvs, viskozs, strutojošs krēpu sāk atdalīties.
2. Elpas trūkums. Slimības sākumposmā parādās tikai vingrošanas laikā. Tomēr, tā progresējot, tas tiek novērots arī atpūtas stadijā.
3. Cianoze un ādas mīkstums. Asins mikrocirkulācijas traucējumi audos attīstās sakarā ar gāzes apmaiņas traucējumiem, kuru dēļ sejas āda kļūst bāla, nasolabial trīsstūrim ir zilgana krāsa.
4. Nespēja veikt pilnu elpošanas kustību izraisa kakla vēnu pietūkumu.

Kad slimība progresē, pacients var sajust vispārēju veselības pasliktināšanos, kas ir saistīta ar ventilācijas traucējumiem. Smagu plaušu plaušu fibrozes formās vizuāli tiek novērota vidusposma dislokācija, krūškurvja daļēji sabrūk.

Diagnostika

Ir vieglāk noteikt pneimoklerozi uz rentgena stariem, bet ārsts izmanto arī auskultācijas un perkusijas, bronhogrāfijas, plaušu CT. Galveno lomu diagnozē spēlē pacienta dzīves vēsture, līdzīgu slimību klātbūtne. Trauksmes signāls ir hroniska bronhīta vai emfizēmas klīnikas pievienošanās.

Pārbaudes laikā pulmonologs novēro:

• trieciena skaņas saīsināšana;
• var būt traucēta vezikulārā elpošana;
• smalkas burbulīši;
• plaušu starpības mobilitāte ir ierobežota.

Ja pneimkleroze ir nonākusi smagā stadijā, muskuļu atrofija krūšu zonā parādās, vēl vairāk deformējoties krūtīs un visos tajā esošajos orgānos.

Bieži vien speciālisti izmanto spirometrijas metodes, kas ļauj viņam noteikt plaušu lūpu dzīvotspējas līmeni, kā arī traucēt bronhiālo caurlaidību.

Rentgena

Svarīgākais pētījums, kas ietekmē diagnozi un turpmākās ārstēšanas iecelšanu, ir plaušu rentgenogrāfija. Tas palīdz identificēt pneimklerozi visos tās attīstības posmos, kā arī redzēt saistītās slimības (bronhīts, emfizēma, tuberkuloze un citi).

Radiologs saskata plaušu modeļa deformācijas attēlu, kas kļūst par acu, ar palielinātu krāsu. Pašu elpošanas ceļu var samazināt. Apakšējās daļās ir pazīmes, kas liecina par šūnu plaušu veidošanos, kas ir izmaiņas oderējuma struktūras struktūrā.

Visu iepriekš minēto simptomu klātbūtne pārbaudes laikā liecina par plaušu plaušu fibrozi. Nākotnē pacientam tiek piešķirta uzturošā terapija.

Ārstēšana

Vienlaicīgas personas slimību pasliktināšanās gadījumā slimnīca tiek ievietota, lai pēc iespējas ātrāk sāktu ārstēt plaušu pneimoklerozi. Aprūpes posmi ietver narkotiku terapijas īstenošanu, kā arī profilakses pasākumu atbalstīšanu. Lai izārstētu šo slimību, ir iespējama tikai ar integrētas pieejas palīdzību, kas jāīsteno dzīvē.

Plaušu plaušu fibrozes ārstēšana ar zālēm

Kādas zāles ir jālieto, var atrisināt tikai pulmonologs, kurš novēro pacientu. Nav vērts pieņemt lēmumu par medikamentu lietošanu, jo nepareizi izvēlēta zāļu terapija var pasliktināt situāciju.

Ārsts nosaka šādas līdzekļu grupas:

• zāles, kas palīdz atšķaidīt un izskalot krēpas no plaušām;
• bronhodilatatori;
• vitamīnus.

Ja pacientam ir pneimokardioskleroze, var būt nepieciešama sirds glikozīdi, diurētiskie līdzekļi vai glikokortikosteroīdi. Slimība, ko izraisa infekcija, prasa antibiotikas vai pretmikrobu līdzekļus.

Citas terapijas metodes

• Fizioterapija

Parādīts, ja nav novērotas plaušu mazspējas pazīmes. Ārstēšanai izmanto iontoforēzi vai ultraskaņu, ko veic, ieviešot zāles. Dažreiz tiek izrakstītas termiskās apstrādes, elektroforēzes vai ultravioleto starojumu.

Tā ir skābekļa terapija, kas atrodas cilindros zem spiediena. Pacients 5-15 minūtes ieelpo ar speciālu masku. Šī metode palīdz atjaunot vielmaiņu audos, piesātināt katru ķermeņa šūnu ar skābekli.

• Medicīniskā fiziskā kultūra

Tas ir dažu uzdevumu komplekss, kurā ir iesaistīts augšējais rumpis. Ne mazāk noderīga būtu elpošanas vingrinājumu īstenošana.

Operācija ir paredzēta smagiem strutainiem procesiem, kā arī plašas cirozes vai šķiedru bojājumu gadījumā. Procedūra ir saistīta ar plaušu bojāto daļu vai visu orgānu, dažās valstīs, veselīgu audu transplantāciju. Pēc atsauksmēm, pēc šādas operācijas pacients atgriežas pilnā dzīvē, neradot problēmas ar elpošanas sistēmu.

Jo plašāka ir ietekme uz slimību, jo lielāka ir iespēja pārtraukt turpmāko progresu. Pēc kvalitatīvas ārstēšanas personai jāveic profilakses pasākumi, lai novērstu simptomu atkārtošanos.

Profilakse

Pneumoskleroze ir bīstama, jo tā var ietekmēt plašu plaušu audu platību. Tas ir pilns ar nopietnām komplikācijām, kas var novest pie slimnieka nāves. Ja jau ir ģenētiska nosliece vai plaušu slimība, ir lietderīgi katru dienu novērst šo slimību.

Ko var darīt, lai novērstu pneimoklerozi:

• pārtraukt smēķēšanu, samazināt alkoholisko dzērienu lietošanu;
• savlaicīgi ārstēt plaušu slimības, saaukstēšanos;
• mainīt darbu, kas saistīts ar svešķermeņu ieelpošanu (putekļi, gāze, pelējums utt.);
• biežāk, lai ventilētu telpu, regulāri uzturētos brīvā dabā, staigātu mežā vai jūrā, lai apgrūtinātu ķermeni ar dūņu palīdzību;
• Nelietojiet toksiskas zāles bez ārsta receptes.

Ikvienam, kas pēc 14 gadu vecuma, katru gadu jāveic fluorogrāfiska pārbaude, kas palīdz noteikt jebkādas izmaiņas bronhopulmonālajā struktūrā un nekavējoties sākt ārstēšanu. Arī rentgenstari tiek parādīti, ja pastāv pastāvīgs elpas trūkums vai klepus.

Ja Jums jau ir plaušu slimība, jums nevajadzētu saasināt ķermeņa stāvokli ar pastāvīgu predisponējošu faktoru ietekmi. Šādu pacientu pulmonologs ir jāievēro ik pēc sešiem mēnešiem.

Iespējamās komplikācijas un prognoze

Cilvēkiem ar difūzu plaušu plaušu fibrozi var ievērojami samazināt dzīves ilgumu. Slimība ir pilna ar strauju nopietnu komplikāciju attīstību, kas izraisa pacienta nāvi. Fokālie bojājumi ir daudz biežāk ārstējami.

Lai izvairītos no krūšu deformācijas pilnīgas plaušu audu nomaiņas dēļ, ir nepieciešams savlaicīgi konsultēties ar ārstu, ja ir kādas veselības stāvokļa izmaiņas.

Ikgadējā fluorogrāfijā ir skaidri redzamas visas elpceļu orgānu un sirds patoloģijas, kas ļauj noteikt pneimoklerozi agrīnā stadijā.

Iespējamās slimības sekas:

• plaušu sirds;
• emfizēma;
• abscess;
• hroniska elpošanas mazspēja;
• arteriālā hipoksēmija.

Plaušu pneimokleroze nenotiek no nulles. Gandrīz visos gadījumos persona zina par slimībām, kas var būt pirms šī stāvokļa. Viņi ir jāārstē savlaicīgi, kā arī jāaizliedz komplikācijas. Ievērojot šos vienkāršos noteikumus, persona varēs vienmēr dziļi elpot.

Pneumoskleroze

Pneumoskleroze ir plaušu audu patoloģiska aizstāšana ar saistaudiem, ko izraisa plaušu iekaisuma vai distrofijas procesi, kam seko elastības un gāzes apmaiņas pārkāpums skartajās zonās. Vietējās izmaiņas ir asimptomātiskas, difūzas - kopā ar progresējošu elpas trūkumu, klepus, sāpes krūtīs, nogurumu. Lai identificētu un novērtētu bojājumu, izmanto plaušu, spirogrāfijas, plaušu biopsijas ar morfoloģisku pārbaudi radiogrāfiju un aprēķinātu / multispirālu CT skenēšanu. Ārstējot pneimklerozi, tiek izmantotas GCS, citostatikas, antifibrotiskas zāles, skābekļa terapija, elpošanas vingrinājumi; ja nepieciešams, rodas jautājums par plaušu transplantāciju.

Pneumoskleroze

Pneumoskleroze ir patoloģisks process, ko raksturo plaušu parenhīmas aizstāšana ar nedarbojošu saistaudu. Plaušu fibroze parasti attīstās plaušu iekaisuma vai distrofijas procesu rezultātā. Izplatīšanās saistaudu plaušās izraisa bronhu deformāciju, asu zīmējumu un plaušu audu grumbu. Plaušas kļūst bezgalu un samazinās. Pneumoskleroze var attīstīties jebkurā vecumā, biežāk šī plaušu slimība rodas vīriešiem, kas vecāki par 50 gadiem. Tā kā sklerotiskas izmaiņas plaušu audos ir neatgriezeniskas, slimība ir pakāpeniski progresējoša, var izraisīt dziļu invaliditāti un pat pacienta nāvi.

Pneimklerozes klasifikācija

Saskaņā ar plaušu parenhīmas aizvietošanas pakāpi ar saistaudu, tas tiek atbrīvots:

• pneimofibroze - ierobežotas plaušu parenhīmas izmaiņas, kas mainās ar gaisa plaušu audiem;
• pneumoskleroze (pati pneimkleroze) - plaušu parenhīmas saspiešana un aizstāšana ar saistaudu;
• pneimokiroze ir ekstrēms pneimoklerozes gadījums, ko raksturo alveolu, asinsvadu un bronhu pilnīga aizstāšana ar saistaudu, pleiras konsolidācija, mediastinālo orgānu pārvietošana uz skarto pusi.

Runājot par izplatību plaušās, pneumoskleroze var būt ierobežota (lokāla, fokusa) un izkliedēta. Ierobežota pneimkleroze var būt maza un liela koncentrācija. Ierobežota pneimkleroze makroskopiski atspoguļo saspiestās plaušu parenhīmas laukumu, samazinot šīs plaušu daļas tilpumu. Īpaša fokusa pneimoklerozes forma ir neļķe (postkumumoniska skleroze, kurā iekaisuma centrā plaušu audi pēc izskata un konsistences atgādina neapstrādātu gaļu). Plaušu mikroskopiskā izmeklēšana var noteikt sklerozes virpuļojošu fokusu, fibrozelektāzi, fibrīna eksudātu utt.

Difūzā pneimkleroze ietekmē visu plaušu un dažreiz abu plaušu. Plaušu audi ir saspiesti, samazinās plaušu tilpums, tiek zaudēta to normālā struktūra. Ierobežota pneimkleroze būtiski neietekmē gāzes apmaiņas funkciju un plaušu elastību. Ar difūziem plaušu bojājumiem ar pneimklerozi novērota stingras plaušas un tās ventilācijas samazināšanās.

Dažādu plaušu struktūru dominējošie bojājumi atšķir alveolāru, intersticiālu, perivaskulāru, perilobulāru un peribronhisku pneimoklerozi. Atbilstoši etioloģiskajiem faktoriem tiek izdalīta postnekrotiska, asinsrites plaušu fibroze, kā arī plaušu audu skleroze, kas veidojas iekaisuma un distrofijas procesu rezultātā.

Pneimklerozes attīstības cēloņi un mehānisms

Parasti pneimokleroze pavada kursu vai ir dažu plaušu slimību rezultāts:

• neatrisinātas infekcijas, vīrusu un aspirācijas pneimonija, tuberkuloze, mikozes;
• HOPS, hronisks bronhīts un peribronīts;
• plaušu atelektāze, ilgstoša masveida pleirīts;
• pneimokonioze, ko izraisa rūpniecisko gāzu un putekļu ieelpošana, radiācijas traumas;
• alveolīts (fibroze, alerģija);
• plaušu sarkoidoze;
• bronhu svešķermeņi;
• krūšu un plaušu parenhīmas traumas un traumas;
• iedzimta plaušu slimība.

Pneimklerozes attīstību var izraisīt šo slimību pretiekaisuma terapijas nepietiekamais apjoms un efektivitāte.

Pneumoskleroze var attīstīties arī hemodinamisko traucējumu dēļ plaušu cirkulācijas sistēmā (mitrālās stenozes, kreisā kambara sirds mazspējas, plaušu embolijas dēļ), ko izraisa jonizējošais starojums, toksisku pneimotropo zāļu uzņemšana pacientiem ar samazinātu imūnreaktivitāti.

Postpneumonia pneumoskleroze rodas plaušu iekaisuma nepilnīgas izšķiršanas rezultātā, kas izraisa saistaudu rēta audu augšanu un alveolu lūmena izdalīšanos. Īpaši bieži pneimkleroze rodas pēc stafilokoku pneimonijas, kam seko plaušu parenhīmas nekrozes veidošanās un abscesa veidošanās, kuras dzīšanu papildina šķiedru audu augšana. Pēc tuberkulozes pneimklerozi raksturīga saistaudu izplatīšanās plaušās un peri-emfizēma.

Hronisks bronhīts un bronhiolīts izraisa difūzu peribronhisku un perilobulāru pneimoklerozi. Ja ilgstošs iekaisuma procesā esošais pleirīts ir saistīts ar plaušu virsmas slāņiem, pastāv saspīlējums parenhīmas eksudātam un pleurogēnas plaušu fibrozes attīstībai. Fibrosing alveolīts un radiācijas bojājumi izraisa difūzu pneimklerozi, veidojot "šūnu plaušu". Ar sirds kreisā kambara nepietiekamības simptomiem, mitrālā vārsta stenozi, asins šķidrās daļas svīšana plaušu audos notiek, turpinot attīstīties kardiogēnai pneimoklerozei.

Pneimklerozes attīstības mehānismi un formas ir radušies tā cēloņu dēļ. Tomēr plaušu fibrozes etioloģiskajai formai ir kopīgas plaušu ventilācijas funkcijas, bronhu, asinsrites un limfas drenāžas spējas pārkāpumi. Alveolu struktūras un iznīcināšanas pārkāpums noved pie plaušu parenhīmas morfofunkcionālo struktūru aizvietošanas ar saistaudu. Lieces un asinsrites pārkāpumi, kas saistīti ar bronhu un vaskulāro patoloģiju, veicina arī pneimklerozes rašanos.

Pneimklerozes simptomi

Ierobežota pneimkleroze parasti neapgrūtina pacientus, dažreiz ir neliels klepus ar niecīgu krēpu. Aplūkojot bojājuma pusi, var konstatēt krūškurvja atvilkšanu.

Difūzā pneimkleroze ir simptoms, kas liecina par elpas trūkumu - sākumā fiziskās slodzes laikā un vēlāk - miera stāvoklī. Āda ar cianotisku nokrāsu, jo samazinās plaušu alveolārā audu ventilācija. Raksturīga elpošanas mazspējas pazīme pneimoklerozē ir Hipokrāta pirkstu simptoms (bungu nūju veidā). Difūzo pneimklerozi pavada hroniska bronhīta simptomi. Pacienti ir nobažījušies par klepu - sākumā reti, tad obsesīvi ar strutainu krēpu. Pneimklerozes gaita ir galvenā slimība: bronhektāze, hroniska pneimonija. Iespējamas sāpes krūtīs, vājums, svara zudums, nogurums.

Bieži vērojamas plaušu cirozes pazīmes: krūškurvja rupja deformācija, starpkultūru muskuļu atrofija, sirds, lielo trauku un trahejas pārvietošanās bojājuma virzienā. Difūzās pneimklerozes formās attīstās plaušu asinsrites hipertensija un plaušu sirds simptomi. Pneimklerozes smagumu nosaka ietekmētā plaušu audu tilpums.

Morfoloģiskās izmaiņas alveolos, bronhos un asinsvados pneimklerozē izraisa plaušu ventilācijas traucējumus, artēriju hipoksēmiju, asinsvadu samazināšanu un sarežģī plaušu sirds attīstība, hroniska elpošanas mazspēja un iekaisuma plaušu slimību pievienošanās. Plaušu emfizēma ir pastāvīgs pneimoklerozes līdzeklis.

Diagnostika pneimklerozei

Fizikālie dati par pneimoklerozi ir atkarīgi no patoloģisko izmaiņu lokalizācijas. Strauji vājinātas elpošanas, mitrās un sausās rales, trieciena skaņa ir blāvi virs skartās zonas vai izkliedēta.

Uzticami identificēt pneimoklerozi ļauj plaušu rentgenogrāfijai. Radiogrāfija atklāj plaušu audu izmaiņas ar asimptomātisku pneumosklerozi, to izplatību, raksturu un smagumu. Lai detalizēti aprakstītu pneimoklerozes skarto teritoriju stāvokli, tiek veikta bronhogrāfija, plaušu un MRI CT skenēšana.

Pneimklerozes radioloģiskās pazīmes ir daudzveidīgas, jo tās atspoguļo ne tikai sklerotiskas izmaiņas plaušās, bet arī saistīto slimību attēlu: emfizēmu, hronisku bronhītu, bronhektāzi. Uz rentgenogrammām tiek konstatēta skartās plaušu daļas samazināšanās, kā arī plaušu modeļa palielināšanās, retikulācija un cilpošana gar bronhu zariem, ko izraisa to sieniņu deformācija, skleroze un peribrona audu infiltrācija. Bieži vien apakšējo nodalījumu plaušu lauki veido porainu sūkli (“šūnu plaušu”). Par bronhogrammām - bronhu konverģence vai novirze, to sašaurināšanās un deformācija, mazi bronhi nav definēti.

Bronhoskopija bieži atklāj bronhektāzi, hroniska bronhīta pazīmes. No bronhiem izdalīto mazgāšanas šūnu sastāva analīze ļauj precizēt patoloģisko procesu etioloģiju un aktivitātes pakāpi bronhos. Elpošanas funkcijas pētījumā (spirometrija, maksimālās plūsmas mērīšana) atklājās plaušu dzīvotspējas samazināšanās un bronhu caurlaidības rādītājs (Tiffno indekss). Izmaiņas asinīs pneimoklerozes laikā nav specifiskas.

Pneimklerozes ārstēšana

Pneimklerozes ārstēšanu veic pulmonologs vai terapeits. Akūts iekaisums plaušās vai komplikāciju attīstība var liecināt par stacionāru ārstēšanu pulmonoloģijas nodaļā. Ārstējot pneimklerozi, galvenais uzsvars tiek likts uz etioloģiskā faktora likvidēšanu.

Ierobežotas pneimoklerozes formas, kas neparādās klīniski, neprasa aktīvu terapiju. Ja pneimkleroze rodas ar iekaisuma procesa paasinājumu (bieža pneimonija un bronhīts), tiek parakstīti antimikrobiālie, atkrēpošanas, mukolītiskie, bronhodilatatora līdzekļi un tiek veikta terapeitiskā bronhoskopija, lai uzlabotu bronhu koku drenāžu (bronhokalveolārā skalošana). Sirds mazspējas simptomiem piemēro sirds glikozīdus un kālija preparātus alerģiskas sastāvdaļas un difūzas pneimoklerozes - glikokortikoīdu klātbūtnē.

Labus rezultātus pneimoklerozes gadījumā nodrošina medicīniski-fizikāli fitnesa komplekss, krūšu masāža, skābekļa terapija un fizioterapija. Ierobežota pneimkleroze, fibroze un ciroze, plaušu audu iznīcināšana un noplūde prasa ķirurģisku ārstēšanu (skartās plaušu daļas rezekcija). Jauna metode pneimklerozes ārstēšanā ir cilmes šūnu izmantošana, kas ļauj atjaunot normālu plaušu struktūru un to gāzes apmaiņas funkciju. Attiecībā uz lielām difūzām izmaiņām plaušu transplantācija kļūst par vienīgo ārstēšanu.

Pneimklerozes prognozēšana un profilakse

Plašāka fibrobozes prognozēšana ir atkarīga no plaušu pārmaiņu progresēšanas un elpošanas un sirds mazspējas attīstības. Sliktākās pneimklerozes iespējas ir iespējamas “šūnu plaušu” veidošanās un sekundārās infekcijas pievienošanās rezultātā. “Šūnu plaušu” veidošanās laikā elpošanas mazspēja kļūst smagāka, paaugstinās spiediens plaušu artērijā un attīstās plaušu sirds. Sekundārās infekcijas, mikotisku vai tuberkulozu procesu attīstība pret pneimoklerozes fonu bieži izraisa nāvi.

Pasākumi, lai novērstu pneimklerozi, ietver elpceļu slimību profilaksi, saaukstēšanās, infekciju, bronhīta, pneimonijas un plaušu tuberkulozes savlaicīgu ārstēšanu. Jāievēro arī piesardzības pasākumi, mijiedarbojoties ar pneimotoksiskām vielām, lietojot pneimotoksiskas zāles. Bīstamās nozarēs, kas saistītas ar gāzu un putekļu ieelpošanu, ir nepieciešams izmantot respiratorus, uzstādīt izplūdes ventilāciju raktuvēs un stikla griezēju, smalcinātāju darbavietās utt. Ja darbiniekam ir diagnosticētas pneimoklerozes pazīmes, ir nepieciešams pāriet uz citu darbu, kas nav saistīts ar kontaktu ar pneimotoksiskas vielas. Uzlabot pacientu ar pneimoklerozi, smēķēšanas atmešanu, sacietēšanu un vieglu fizisko slodzi.