Pneimonija pieaugušajiem (pneimonija) ir dažādu etioloģiju apakšējo elpceļu iekaisums, kas notiek ar intraalveolāru eksudāciju un kam ir raksturīgas klīniskās un radioloģiskās pazīmes. Galvenais slimības cēlonis ir plaušu infekcija, kas ietekmē visas plaušu struktūras. Pastāv daudzi pneimonijas veidi, kas atšķiras pēc smaguma pakāpes no vieglas līdz smagas, vai pat tiem, kas var būt letāli.
Kas ir pneimonija?
Pneimonija (pneimonija) ir galvenokārt akūts patoloģisks stāvoklis, ko izraisa plaušu parenhīmas infekciozais iekaisuma bojājums. Šajā slimībā procesā iesaistās apakšējie elpceļi (bronhi, bronholi, alveoli).
Tā ir diezgan izplatīta slimība, kas diagnosticēta aptuveni 12–14 pieaugušajiem no 1000, un gados vecākiem cilvēkiem, kuru vecums ir pagājis 50–55 gadus, šis rādītājs ir 17: 1000. Runājot par nāves gadījumu skaitu, pneimonija ir pirmais starp visām infekcijas slimībām.
- ICD-10 kods: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23
Slimības ilgums ir atkarīgs no paredzētās ārstēšanas efektivitātes un organisma reaktivitātes. Pirms antibiotiku parādīšanās temperatūra pazeminājās līdz 7-9 dienām.
Iemesli
Visbiežāk pneimonija izraisa baktērijas (pneimokokus, hemofīlas bacīles, retāk - mikoplazmu, hlamīdijas), bet akūtas elpceļu vīrusu infekciju uzliesmojumu un epidēmiju laikā palielinās pneimonijas varbūtība.
Vecuma, pneimokoku, streptokoku, mikoplazmas un to kombinācijas visbiežāk kļūst par pneimonijas cēloni. Lai izslēgtu diagnozes kļūdas, vairākās projekcijās tiek veikta plaušu rentgena starojums.
Starp pneimonijas cēloņiem pieaugušajiem, pirmkārt, ir bakteriāla infekcija. Visbiežāk sastopamie patogēni ir:
- Gram-pozitīvie mikroorganismi: pneimokoki (no 40 līdz 60%), stafilokoki (no 2 līdz 5%), streptokoki (2,5%);
- Gramnegatīvie mikroorganismi: Friedlender bacillus (no 3 līdz 8%), Hemophilus bacillus (7%), enterobaktērijas (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella uc (no 1,5 līdz 4,5%);
- mikoplazma (6%);
- vīrusu infekcijas (herpes, gripas un parainfluenza vīrusi, adenovīrusi uc);
- sēnīšu infekcijas.
Riska faktori pneimonijas attīstībai pieaugušajiem:
- Pastāvīgs stress, kas samazina ķermeni.
- Nepietiekams uzturs. Nepietiekams augļu, dārzeņu, svaigas zivs, liesās gaļas patēriņš.
- Vājināta imunitāte. Tas samazina ķermeņa barjeras funkcijas.
- Bieži saaukstēšanās, kas izraisa hronisku infekcijas fokusu.
- Smēķēšana Smēķējot, bronhu un alveolu sienas pārklāj ar dažādām kaitīgām vielām, novēršot virsmas aktīvo vielu un citu plaušu struktūru normālu darbību.
- Alkoholisko dzērienu ļaunprātīga izmantošana.
- Hroniskas slimības. Īpaši pielonefrīts, sirds mazspēja, koronārā sirds slimība.
Klasifikācija
- Kopiena iegūta pneimonija ir visizplatītākais slimības veids.
- Nosokomiāla vai nosokomiāla pneimonija. Šī forma ietver slimību, kas attīstījusies, kad pacients atrodas slimnīcā vairāk nekā 72 stundas.
- Atipiska pneimonija. Atipiskās mikrofloras (hlamīdijas, mikoplazmas, legionella uc) izraisīta slimības veids.
- Aspirācijas pneimonija ir infekciozs toksisks bojājums plaušu parenhīmai, kas rodas mutes, deguna un kuņģa satura dēļ apakšējos elpceļos.
Atkarībā no pneimonijas etioloģijas ir:
- vīruss;
- sēnītes;
- baktēriju;
- mikoplazma;
- jaukta
Atkarībā no slimības veida:
Pneimonijas veids pēc lokalizācijas
- kreisā pusē;
- labi;
- vienpusēja: viena plauša skartā;
- divpusēji: skar abas plaušas;
Iekaisuma procesa smagums:
- viegli;
- mērens smagums;
- smags
Pirmās pazīmes
Kādas ir pneimonijas pazīmes mājās? Sākotnējās slimības pazīmes nav viegli atpazīt. Tie var nebūt vispār, reti vai vāji izpaužas. Tas viss ir atkarīgs no patogēna veida. Tāpēc ir ļoti svarīgi pievērst uzmanību izmaiņām organismā.
Galvenās pneimonijas pazīmes pieaugušajiem ir klepus (ir izņēmumi) un sāpes krūtīs, kas, atkarībā no slimības etioloģijas un tā veida, var būt saistīti ar dažiem simptomiem.
Pirmās pneimonijas pazīmes, kas jābrīdina persona:
- ekstremitāšu vājums;
- nelieli temperatūras pārkāpumi;
- sauss klepus;
- elpas trūkums;
- periodiskie plūdmaiņi, kas tiek aizstāti ar aukstu sviedru stāvokli.
Īpašs pneimonijas simptoms pieaugušajiem ir akūtas sāpes krūšu zonā elpošanas kustību un klepus laikā.
Ķermeņa temperatūra var būt ļoti augsta līdz pat 39-40С, un tā var palikt apakšgrupā 37.1-37.5С (netipiskā formā). Tāpēc pat ar zemu ķermeņa temperatūru, klepu, vājumu un citām nevēlēšanās pazīmēm ir nepieciešams konsultēties ar ārstu.
Pneimonijas simptomi pieaugušajiem
Kā liecina pieaugušie, pneimonija ir atkarīga no patogēna veida, slimības smaguma un citiem raksturīgajiem simptomiem, jo galvenās pneimonijas pazīmes, akūtā procesa attīstība, tās plašums un komplikāciju iespējamība ar nepareizu terapiju.
Gandrīz katram pneimonijas veidam piemīt raksturīgās iezīmes, kas saistītas ar mikrobu līdzekļa īpašībām, slimības smagumu un komplikāciju klātbūtni.
Galvenie pneimonijas simptomi pieaugušajiem:
- paaugstināta ķermeņa temperatūra;
- sākumā klepus, sauss, kā tas attīstās, ar bagātīgu krēpu;
- elpas trūkums;
- palielināts nogurums, vājums;
- bailes, ko izraisa gaisa trūkums;
- sāpes krūtīs.
Turklāt var rasties šādas nelielas pneimonijas pazīmes:
- galvassāpes;
- cianotiskas (zilas) lūpas un naglas;
- muskuļu sāpes;
- nogurums, elpas trūkums;
- siltums
Ja progresē divpusēja pneimonija, simptomi ir netipiski, sīkāk aprakstīti tālāk:
- zilas lūpas, pirkstu galiņi;
- smaga, sajaukta elpošana;
- nepārtraukts sauss klepus ar krēpu;
- elpas trūkums, vājums visā ķermenī;
- apetītes trūkums.
Dažreiz pneimonija ir dzēsta gaita - nepalielinot temperatūru. Uzmanību pievērš tikai vājums, apetītes zudums, ātra elpošana, periodisks klepus. Šajā gadījumā diagnoze tiek apstiprināta tikai radiogrāfiski.
Pneimonija ir plaušu infekcijas slimība.
Pneimonija ir plaušu infekcijas slimība. Visbiežāk tas notiek bērniem līdz 2 gadu vecumam, vecāka gadagājuma cilvēkiem un pacientiem, kuriem dažādu iemeslu dēļ (piemēram, diabēta dēļ) ir vājināta imunitāte. Atkarībā no slimības smaguma un rakstura ir vairāki slimības veidi. Un zinot, kas ir plaušu plaušu karsonis, kādi simptomi ir un kā ārstēt slimību, palīdz efektīvāk un ātrāk atbrīvoties no tā.
Pneimonijas veidi
Plaušu pneimoniju var izraisīt dažādi faktori, atkarībā no tā, kuras diagnozes ir šādas:
- kopienas ieguvums, kas ir visizplatītākais slimības veids;
- slimnīca, proti, šāda pneimonija, kas attīstījās pēc tam, kad pacients atradās slimnīcā ilgāk par 3 dienām, lai gan nebija pazīmes par viņas uzņemšanu;
- aspirācija, kas rodas svešķermeņu, ūdens vai pārtikas ieelpošanas rezultātā;
- netipiski, ko izraisa kaitīgas mikrofloras, piemēram, mikoplazmas, legionellas vai hlamīdijas, plaušu sakāves.
Slimības cēloņi
Galveno pneimonijas cēloni (vairāk nekā 50% gadījumu) var saukt par tādām baktērijām kā Streptococcus (Streptococcus pneumoniae) un citiem mikroorganismiem. Baktēriju veidošanās var būt augšējo elpceļu slimības, piemēram, gripas vai aukstuma, sekas.
Aptuveni tikpat bieži pneimonija izraisa vīrusi. Visbiežāk tas notiek aukstajā sezonā. Turklāt vīrusu forma parasti ir mazāk bīstama nekā baktēriju forma, lai gan tai nepieciešama arī tūlītēja ārstēšana. Dažreiz slimības izraisītājs ir mikoplazma, kurai piemīt gan vīrusu, gan baktēriju īpašības.
Daudz retāk slimības, piemēram, pneimonijas, cēloņi ir saistīti ar parazītiem un sēnēm. Apmēram katrs divdesmitais pacients saņem slimību šādā veidā.
Pneimonijas simptomi
Slimības simptomi var būt līdzīgi gripas vai aukstuma galvenajiem simptomiem. Lai gan visbiežāk pneimonijas izpausmes ir atkarīgas no tās izcelsmes. Turklāt šādi simptomi var kļūt pamanāmi gandrīz nekavējoties un pakāpeniski.
Bakteriālo pneimoniju raksturo:
- trīce;
- drudzis;
- ātra impulsa;
- paātrināta elpošana;
- nagu un lūpu zilgana krāsa (cianotiska);
- smaga svīšana;
- biezs klepus ar zaļganu vai sarkanīgu krēpu.
Vīrusu pneimoniju nosaka sauss klepus, augsts drudzis, galvassāpes un muskuļu sāpes, smags elpas trūkums un vājums. Un attiecībā uz mikoplazmas izraisīto formu, visas iepriekš minētās izpausmes var būt simptomi.
Diagnostikas principi
Ja Jums ir aizdomas par pneimoniju, vispirms jāapmeklē ārsts. Pirms tam ir ieteicams pazemināt temperatūru ar pretdrudža zālēm un lietot pret klepu. Bērniem, grūtniecēm, kā arī gados vecākiem un hroniskiem pacientiem pēc plaušu pneimonijas diagnosticēšanas ir jābūt hospitalizētiem.
Ja parādās dažas pazīmes, ārsts jāsazinās ar māju. Tie ietver:
- spēcīga un nemitīga klepus rašanās;
- vispārējā stāvokļa pasliktināšanās pēc atveseļošanās no gripas vai aukstuma;
- drebuļi un apgrūtināta elpošana.
Lai apstiprinātu, ka diagnoze ir nepieciešama, lai veiktu:
- krūtīm radiogrāfija;
- īpašas krēpu un asins analīzes.
Ārstam jāparedz plaušu pneimonijas terapija, pamatojoties uz slimības raksturu. Vieglai formai ir iespējama pat mājas ārstēšana ar atbilstošām antibiotikām. Novēloti iekaisuma posmi prasa obligātu hospitalizāciju un bronhodilatatora un atkrēpošanas līdzekļu lietošanu.
Ārstējot pneimoniju, jāizdzer pēc iespējas vairāk šķidruma. Un arī - lai telpu gaisa telpā un pastāvīgi veiktu mitru tīrīšanu (pacienta prombūtnē). Tas palīdzēs izvairīties no pārāk sausa gaisa un putekļu iekļūšanas pacienta plaušās.
Nepietiekamas pneimonijas ārstēšanas sekas
Pat ņemot vērā, ka šāda slimība, kā pneimonija, ir maz ticama, ka praktiski visiem tas ir jāzina. Pretējā gadījumā pastāv iespēja neatpazīt tās simptomus un neizārstēt laiku. Bet slimības komplikācijas ir ļoti nopietnas - tās ietver, piemēram, plaušu tūsku, pleirītu, plaušu abscesu un ļoti smagus elpošanas traucējumus. Aptuveni 5% gadījumu nepilnīga ārstēta plaušu plaušu iekaisums ir letāls.
Šādi gadījumi ir bieži sastopami arī tad, ja infekcijas-alerģiska astma kļūst par pneimonijas sekām, ko papildina pastāvīga aizdusa un klepus. Un arī - hronisks bronhīts, kas ir bronhu iekaisums, un pneumotolux, kura cēlonis ir arī ārējā gaisa bojātā plaušu iedarbība.
Pieaugušiem pacientiem pneimonijas ietekme var būt vēl bīstamāka nekā bērniem. Tie ietver plaušu abscesu, akūtu kardiovaskulāru mazspēju, disbiozi un daudzas citas slimības. Turklāt vecāki cilvēki cieš no gāzes apmaiņas pārkāpumiem plaušās.
Preventīvie pasākumi
Par preventīviem pasākumiem jāizmanto riska grupu vakcinācija, kas ietver cilvēkus, kas vecāki par 65 gadiem, un daži bērni (piemēram, astmas slimnieki). Arī palīdz gripas šāvieni, kas var būt viens no pneimonijas cēloņiem. Ir arī vērts nekavējoties ārstēt visas slimības, kas var attīstīties pneimonijā, un neņemt zāles, kas novērš krēpu izdalīšanos.
Pieaugušajiem, kuri nevēlas saslimt, jādomā par smēķēšanas atmešanu, kas samazina bronhu rezistenci pret infekcijām. Aptuveni tādā pašā mērā būs imunitātes novēršana un stiprināšana, pārejot uz pareizu uzturu, regulāru atpūtu un fizisko slodzi.
5 pneimonijas simptomi, kas jāzina katram pieaugušajam
Neraugoties uz mūsdienu zinātnes sasniegumiem medicīnā, pneimonija joprojām ir viena no visbīstamākajām slimībām. Augsta mirstība šajā slimībā novērota maziem bērniem - līdz diviem gadiem un vecāka gadagājuma cilvēkiem - vecākiem par 65-70 gadiem. Bet, lai laikus varētu paaugstināt trauksmi, zināt, kā noteikt pneimoniju, tas ir nepieciešams ikvienam cilvēkam, jo situācija no vidēji smagas līdz smagai var jebkurā brīdī nonākt kritiskā posmā, kad rēķins iet uz pulksteni, un efektīvas zāles izvēle nebūs tik vienkārša.
Kas ir pneimonija?
Plaušu iekaisums vai pneimonija ir plaušu audu iekaisums, ko izraisa patogēnu baktēriju un vīrusu celmu iekļūšana orgānu šūnās. Mazāk izplatītās formas izraisa protozoālu infekciju - vienšūņu, pelējuma sēnīšu sporas.
Reakcija uz patogēnu izplatīšanos kļūst par pneimonijai raksturīgu simptomu kompleksu. Personai bez medicīniskās izglītības var būt grūti atšķirt slimību no pleirīts, bronhīts, tāpēc pieredzējušam speciālistam jāveic galīgā diagnoze.
Pneimonijas cēloņi
Katrs bērns un pieaugušais saskaras ar ikdienas augšējo elpceļu infekcijām gandrīz katru gadu. Tomēr, sastopoties ar saaukstēšanos, rodas komplikāciju risks. Plaušu iekaisums var attīstīties šādu iemeslu dēļ.
- Akūtu elpceļu vīrusu infekciju komplikācijas. Jebkura iemesla dēļ personas imunitāte nespēj uzvarēt vīrusu, un šī persona “nolaižas” elpošanas traktu. Bieži vien "ķēde" sākas ar stenokardiju vai rinītu, tad nonāk faringīts, tad nāk bronhīta kārta, un tikai pēc tam plaušu audi kļūst iekaisuši.
- Infekcija ar raksturīgiem patogēniem - visbiežāk tās ir Streptococcus pneumoniae ģints baktērijas. Slimība var tikt pārnesta ar gaisa pilieniem.
- Baktēriju infekcijas piesaiste vīrusu ārstēšanai. Šajā gadījumā pneimonija attīstās vairākas dienas pēc ARVI vai kakla iekaisuma. Sekundārā infekcija ir īpaši bīstama cilvēkiem ar sākotnēji imūnsistēmas traucējumiem.
- Sastrēguma pneimonija. Tas ir raksturīgs gultas pacientiem. Konkrēta riska grupa ir veci cilvēki, kuriem ir gūžas kaula lūzums un citi cilvēki, kuri ilgu laiku ir bijuši vienā un tajā pašā stāvoklī. Pienācīgas ventilācijas trūkums plaušās veicina patogēnās mikrofloras veidošanos.
- Slimnīcu infekciju uzvarēšana. Šis pneimonijas veids tiek atzīts par visbīstamāko, jo patogēni parasti ir superinfekcija un ir grūti ārstējami ar antibiotikām.
Pneimonijas klasifikācija
Slimību veidu klasifikāciju ārsti lieto, lai noteiktu infekcijas avotu, patogēnu, attīstības veidu un plaušu audu bojājuma pakāpi. Svarīgi dati ir kursa veids, saistītās komplikācijas. Slimības smagums ietekmē ārstēšanas metožu izvēli, prognozi konkrētam pacientam.
Kopā tas ļauj ārstiem visefektīvāk vērsties pret katras konkrētas plaušu slimības gadījuma ārstēšanu.
Pamatojoties uz epidemioloģiskajiem datiem
Šī klasifikācija ir nepieciešama, lai noteiktu infekcijas avotu. Šie dati ir svarīgi no patogēna iespējamās rezistences pret zālēm. Klasifikācija, pamatojoties uz epidemioloģiskajiem datiem, norāda uz šādiem pneimonijas veidiem.
- Ārpus slimnīcas notiek infekcijas ārpus slimnīcas. Ārsti parasti tiek atzīti par salīdzinoši vieglām lietām.
- Slimnīcu iekšējās infekcijas. Ir bīstami, ka patogēns gandrīz vienmēr ir superinfekcija. Šādas baktērijas ir nejutīgas pret parastajām antibiotikām, jo celmi aizsargā pret galvenajām aktīvajām vielām. Mūsdienu medicīnas zinātnes tendences liecina par bakteriofāgu lietošanu.
- To izraisa imūndeficīta stāvokļi. Riska grupās pneimonijas attīstībai pieaugušajiem - gultas pacienti, HIV inficēti, pacienti ar onkoloģiskām diagnozēm. Pneimonija ar imūndeficīta stāvokli vienmēr nozīmē piesardzīgu prognozi.
- Atipiska pneimonija. Notiek modificēts klīniskais attēls, ko izraisa nepietiekami pētīti patogēni.
Saskaņā ar patogēnu
Patogēna veida identificēšana ietekmē zāļu izvēli. Izšķir šādus infekciju veidus:
- baktērijas - visizplatītākais veids;
- vīruss;
- sēnītes;
- protozoāls;
- jaukta
Saskaņā ar attīstības mehānismu
Slimības izpausmes avots ļauj izlemt par ārstēšanas stratēģiju. Nosakiet šādas attīstības formas:
- primārā - neatkarīga slimība;
- sekundārā - parādās uz citu slimību fona;
- posttraumatisks - ko izraisa plaušu audu mehāniskais bojājums un sekundārā infekcija;
- pēcoperācijas;
- pneimonija pēc sirdslēkmes - rodas, daļēji pārkāpjot plaušu vēnu caurplūdumu.
Saskaņā ar plaušu audu iesaistīšanās pakāpi
Audu bojājumu līmenis ietekmē intervences stratēģiju un prognozi. Ir šādi grādi:
- vienpusējs iekaisums;
- divpusēji;
- kopējais bojājums - ietver radikālas formas, lobar, segmentālo.
Pneimonijas vai pneimonijas simptomi
Pneimonija slimība
Pneimonija ir plaušu iekaisums, viena vai abu plaušu iekaisums, ko parasti izraisa baktērijas, sēnītes un vīrusi. Pneimonijas simptomi ir līdzīgi gripas vai aukstuma simptomiem, kas sarežģī diagnozi. Slimību raksturo augsts mirstības rādītājs. Tomēr, atklājot penicilīnu, mirstība nedaudz samazinājās. Tomēr mūsu valstī vairāk nekā viens miljons cilvēku katru gadu cieš no pneimonijas dažādās pakāpēs.
Pneimoniju vienmēr izraisa daži faktori. Dažos gadījumos šī slimība parādās ilgstošas gultas atpūtas - sastrēguma pneimonijas - ievērošanas rezultātā. Plaušu iekaisums ir lipīga slimība, jo infekcijas avots ir slims cilvēks.
Hroniskas deguna slimības, sirds problēmas, bronhīts un samazināta imunitāte, pneimonijas diagnoze un standarta ārstēšana var būt grūti. Plaušu iekaisums šo slimību klātbūtnē ir daudz sarežģītāka un var prasīt papildu ārstēšanas metodes.
Pneimoniju var izraisīt arī mikroorganismi, kas atrodas uz deguna gļotādas, rīkles vai mutes dobuma gļotādas virsmas - tie iekrīt dziļi elpceļos un sākas pneimonija. Ja ķermenis ir vājināts, iekaisums aptver jaunas plaušu audu zonas un pneimonija ir nopietnāka.
Pneimonijas pārnešanas veidi
Ir vairāki veidi, kā inficēt pneimoniju:
- Gaisā, kad inficēta persona sneezē, un viņa izdalījumos ir baktērijas un mikroorganismi, kas, reiz veselas personas plaušās, izraisa iekaisuma infekcijas procesus.
- Paaugstinātas baktēriju aktivitātes dēļ, kas regulāri atrodas cilvēka degunā un rīklē. Samazinoties imunitātei, organisms nespēj pretoties šiem vīrusiem, tie strauji vairojas, nonāk plaušās un provocē viņu iekaisumu. Parasti to izraisa hipotermija vai vīrusu infekcijas, kas samazina imunitāti.
Pneimonijas diagnostika un ārstēšana
Visbiežāk aizdomas par slimību rodas, ja to pārbauda ārsts, kurš tālāk nosūta papildu diagnostikas procedūras, lai apstiprinātu vai atspēkotu viņa aizdomas.
Ja ārsts neuzskatīja par nepieciešamu nosūtīt jums diagnozi, jums ir tiesības lūgt viņam noteikt papildu pārbaudi, ja pamanāt jebkādus pneimonijas simptomus.
1. Galvenais pneimonijas diagnostikas līdzeklis ir rentgena mašīna. Ar šo slimību uz x-ray var izsekot iekaisuma fokusu. Tas var būt kā lobārs iekaisums, kas aptver tikai vienu plaušu plaisu vai plašāku procesu, kas skar abas plaušu lobes.
2. Papildus fluoroskopijai pacients tiek nosūtīts uz krēpu, kas izdalās klepus, laboratorijas analīzi. Šī analīze ir noderīga, lai noteiktu iekaisuma raksturu. Tādējādi baktēriju, vīrusu un mikroorganismu klātbūtne liecina par infekcijas procesu organismā.
Ir ļoti svarīgi, lai krēpas pēc klepus pēc iespējas ātrāk nosūtītu uz laboratoriju, lai laboratorijas tehniķis varētu noteikt infekcijas klātbūtni.
3. Turklāt cita diagnozes metode ir asins analīze. Šeit pneimonijas baktēriju vai vīrusu formu norāda balto asinsķermenīšu pārpalikums.
4. Bronhoskopija ir diezgan precīzs veids, kā diagnosticēt pneimoniju, kas ne tikai veicina diagnozi, bet arī palīdz pilnībā izpētīt bronhus. Procedūras procesa pamatā ir fakts, ka caur plānu cauruli, kas tiek veikta caur pacienta degunu vai muti uz plaušām, ārsts pārbauda bronhus un, ja nepieciešams, iekļauj iekaisuma fokusu no gļotādas.
Procedūra ir ļoti nepatīkama pacientam un tiek veikta tikai ārkārtējos gadījumos.
Pneimonija ārstēšana
Pneimonijas ārstēšanai jābūt sarežģītai un labākai, ja to veic slimnīcā. Tomēr vieglā formā ambulatorā ārstēšana ir pieņemama. Bet šajā gadījumā, lai novērstu komplikācijas, piemēram, pneimonijas saasināšanos vai pāreju uz hronisku formu, pacientam ir stingri jāievēro visi ārsta ieteikumi, un, pirmkārt, jāpaliek gultā visā drudža, intoksikācijas vai citu pneimonijas simptomu laikā.
Attiecībā uz ārstēšanu ar narkotikām, protams, ir izšķiroša nozīme antibakteriālām zālēm. Šajā gadījumā ārsts nosaka visefektīvāko līdzekli ar zemu toksicitāti, ņemot vērā pacienta individuālās īpašības. Turklāt nosaka metodes zāļu ievadīšanai pacientam.
Tātad vieglā pneimonijas formā antibiotiku ieteicams lietot perorāli tablešu vai kapsulu veidā. Ja pacientam ir nopietna slimības forma, tad parasti tiek nozīmētas intramuskulāras vai intravenozas injekcijas.
Kompleksā terapijā tiek izmantotas dažas ar narkotikām nesaistītas metodes, piemēram:
- sinepju ietīšana;
- krūšu ultravioleto starojumu;
- elektroforēze un citas fizioterapijas metodes;
- elpošanas vingrinājumi;
- fitoterapeitiskās rekomendācijas.
Tātad, kad klepus palīdz infūzijas ārstēšanai ar Althea sakni: 3 tējkarotes sausas izejvielas ielej glāzi verdoša ūdens, uzstāj uz 20-30 minūtēm un dienas ēdienkartē lieto ēdamkaroti.
Slimības pneimonija nozīmē ievērot diētu un ievērot proteīnu, tauku, ogļhidrātu un vitamīnu līdzsvaru. Tātad, pacientam ar pneimoniju ieteicams dzert pēc iespējas vairāk ūdens - līdz 2,5 - 3 litriem šķidruma dienā. Tāpat ir lietderīgi izmantot augļu, dārzeņu, ogu sulas un vitamīnu tējas, kā arī dzērvenes, jāņogas, ērkšķogas. Lai nodrošinātu zarnu stabilu darbu, pacients neiejaucas plūmju ēšanas laikā, dzerot rabarberu kompotus, ēdot vārītas bietes ar augu eļļu, kefīru.
Komplikācijas ārstēšanas laikā
Pašlaik liels skaits baktēriju, kas ir rezistenti pret zālēm, kas vājina lielāko daļu esošo antibakteriālo zāļu darbību, un tāpēc padara ārstēšanu neefektīvu.
Šajā sakarā ir jāpārbauda slimības cēlonis. Tādējādi virulentus vīrusus un baktērijas var pārvarēt tikai, izmantojot kompleksu terapiju, kas ietver divas vai trīs antibiotikas un papildu zāles, atkarībā no iekaisuma formas - pretsēnīšu, pretvīrusu uc
Tikai pareizi un savlaicīgi konstatētā diagnoze nodrošina ātru atveseļošanos un novērš iespējamo komplikāciju rašanos pēc slimības.
Komplikācijas var ietvert sirds un asinsvadu sistēmas slimības, dažādas neiroloģiskas slimības un kuņģa-zarnu trakta slimības.
Pneimonijas simptomi
Parasti visiem pacientiem ar pneimoniju rodas šādi pirmie pneimonijas simptomi: vājums, pazemināta veiktspēja, svīšana, nogurums. Viņiem ir samazināta apetīte un miega traucējumi. Turklāt drudzis ir vērojams ar temperatūras paaugstināšanos līdz 38-40 C. Klepus parādās, parasti ar lielu krēpu izvadīšanu, elpas trūkumu gan fiziskās slodzes laikā, gan atpūtā. Dažos gadījumos pacienti sajūt diskomfortu vai sāpes krūtīs. Gados vecākiem cilvēkiem var dominēt vispārējas intoksikācijas simptomi.
Klausoties pacientu ar pneimoniju pār slimības nudzi, tiek dzirdēta citāda rakstura sēkšana (parasti mazs burbulis). Kad piekļaujas krūtīm, tiek atzīmēts skaņas blāvums virs iekaisuma fokusa.
Tomēr katram piektajam pacientam nav lokālu pneimonijas simptomu.
Pneimonija ir bīstama, jo to ir ļoti grūti diagnosticēt un laiku, kas pavadīts diagnozei, var izlaist, kas var radīt nopietnas sekas. Pneimonijas simptomi parasti ir līdzīgi aukstuma vai gripas simptomiem.
Atkarībā no sastopamības un sastopamības veida tiek izdalīti šādi pneimonijas veidi:
Konkrēti, apsveriet pneimonijas simptomus atkarībā no tā veida.
Croupous pneimonija
Krustveida pneimonija ir pneimokoku pneimonijas veids, kura laikā ir iespējama plaušu daivas bojājums. Šāda veida pneimonijas simptomi ietver:
- drebuļi;
- strauja temperatūra paaugstinās līdz 40 grādiem;
- letarģisks stāvoklis;
- vājums un svīšana;
- slikta dūša un vemšana;
- elpas trūkums;
- pietūkums;
- sāpes krūtīs;
- apjukums;
- galvassāpes.
Vīrusu pneimonija
Vīrusu plaušu bojājuma pazīmes ir:
- drudzis;
- vājums un nespēks;
- slikta dūša un vemšana;
- sāpes locītavās un muskuļos;
- iesnas;
- sauss klepus, pārvēršoties mitrā;
- strūkla krēpās.
Radikāla pneimonija
Lai diagnosticētu šāda veida pneimoniju, ir ļoti grūti. Tas izskaidrojams ar to, ka iekaisuma centrs veidojas uz saknes plaušu. Parasti tiek veikta plaušu rentgena starojums, bet šajā gadījumā to varētu sajaukt ar tuberkulozi vai bronhu vēzi. Šo slimību izsaka šādi simptomi:
- temperatūras pieaugums;
- klepus;
- palielināts balto asins šūnu skaits.
Sēnīšu pneimonija
Šādu pneimonijas veidu parasti izraisa Candida, streptotrichosis vai blastomikoze. Infekcija notiek, ieelpojot sēnīšu baktēriju sporas, kuras var atrast uz sapuvušām plāksnēm, pelējuma, mitrās telpās. Simptomi var atšķirties atkarībā no baktēriju veida, kas izraisīja slimību. Tomēr ir kopīgas pazīmes:
- klepus;
- paaugstināta temperatūra;
- muskuļu sāpes.
Chlamydia pneimonija
Ir arī atsevišķs SARS veids, ko izraisa hlamīdijas. Chlamydia izraisītas pneimonijas simptomi ir šādi:
- aukstuma pazīmes;
- attīstās bronhīts;
- vājums;
- paaugstināta temperatūra;
- ķermeņa intoksikācija;
- rupjš balss;
- palielināts klepus
- plaušās ir sēkšana.
Latentās un hroniskās slimības pazīmes
Visbīstamākā slimības forma ir latentā pneimonija, kas ir gandrīz neiespējama, jo pacientam nav drudža, klepus un citi nozīmīgi simptomi. Tajā pašā laikā pneimonijai bez klepus ir simptomi, saskaņā ar kuriem pieredzējis ārsts diagnosticē šo slimību:
- sēkšana, elpas trūkums;
- sviedri uz pieres, pat ar nelielu slodzi;
- elpas trūkums;
- neveselīgs, plankumains uz vaigiem;
- grūtības mēģināt dziļi elpot;
- ātra impulsa;
- ķermeņa vispārējais vājums;
- pastāvīga slāpes;
- stīvums ieelpojot un izelpojot vienu krūšu pusi;
- sāpes, pagriežot ķermeni.
Ja Jums nav diagnosticēta akūta pneimonija laikā un neiesaistīsiet ārstēšanu, slimība var kļūt hroniska. To var izraisīt arī plaušu iznīcināšanas komplikācijas pēc akūtas slimības formas. Hroniskas pneimonijas simptomi ir:
- elpošanas cietība;
- sirds sirdsklauves;
- intoksikācijas simptomi;
- izmaiņas asins sastāvā;
- elpas trūkums;
- krūšu deformācija;
- mitrs klepus ar smaržīgām strutainām sekcijām;
- deguna un mutes iekaisums;
- elpas trūkums;
- polihipovitaminoze;
- hipoproteinēmija.
Pneimonija vai pneimonija ir ļoti izplatīta un bīstama slimība, kas var būt letāla. Tāpēc neaizmirstiet šīs slimības simptomu rašanos. Ir ļoti svarīgi nekavējoties sākt ārstēšanu, kad tie rodas. Šim nolūkam nebūtu lieks pārbaudīt visus iepriekš minētos simptomus.
Pneimonija
Pneimonija ir akūta infekcijas iekaisuma plaušu infekcija, kurā ir iesaistīti visi plaušu audu strukturālie elementi, galvenokārt alveoli un intersticiālais plaušu audi. Pneimonijas klīniku raksturo drudzis, vājums, svīšana, sāpes krūtīs, elpas trūkums, klepus ar krēpu (gļotāda, strutaina, "rusty"). Pneimonija tiek diagnosticēta, pamatojoties uz auskultācijas attēlu, plaušu radiogrāfiju. Akūtā periodā ārstēšana ietver antibiotiku terapiju, detoksikācijas terapiju, imūnstimulāciju; mucolītiku, atkrēpošanas līdzekļu, antihistamīnu lietošana; pēc drudža pārtraukšanas - fizioterapija, fizioterapija.
Pneimonija
Pneimonija ir dažādu etioloģiju apakšējo elpceļu iekaisums, kas notiek ar alveolāru eksudāciju, un tam ir raksturīgas klīniskās un radioloģiskās pazīmes. Akūta pneimonija rodas no 10 līdz 14 cilvēkiem no 1000, vecuma grupā virs 50 gadiem - 17 cilvēkiem no 1000. Akūtās pneimonijas sastopamības problēmas steidzamība saglabājas, neraugoties uz jaunu antimikrobiālo līdzekļu ieviešanu, kā arī lielu komplikāciju un mirstības procentuālo daļu (līdz 9%). ) no pneimonijas. Starp populācijas mirstības cēloņiem pneimonija ir ceturtajā vietā pēc sirds un asinsvadu slimībām, ļaundabīgiem audzējiem, ievainojumiem un saindēšanās. Pneimonija var attīstīties novājinātajiem pacientiem, pievienojoties sirds mazspējas kursam, vēzim, smadzeņu asinsrites traucējumiem un sarežģīt pēdējo. Pacientiem ar AIDS pneimonija ir galvenais tiešais nāves cēlonis.
Pneimonijas cēloņi un mehānisms
Starp pneimonijas cēloņiem, pirmkārt, ir bakteriāla infekcija. Visbiežāk sastopamie pneimonijas izraisītāji ir:
- Gram-pozitīvie mikroorganismi: pneimokoki (no 40 līdz 60%), stafilokoki (no 2 līdz 5%), streptokoki (2,5%);
- Gramnegatīvie mikroorganismi: Friedlender bacillus (no 3 līdz 8%), Hemophilus bacillus (7%), enterobaktērijas (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella uc (no 1,5 līdz 4,5%);
- mikoplazma (6%);
- vīrusu infekcijas (herpes, gripas un parainfluenza vīrusi, adenovīrusi uc);
- sēnīšu infekcijas.
Pneimonija var attīstīties arī neinfekcijas faktoru ietekmē: krūšu bojājumi, jonizējošais starojums, toksiskas vielas, alerģiski līdzekļi.
Riska grupa pneimonijas attīstībai ietver pacientus ar sastrēguma sirds mazspēju, hronisku bronhītu, hronisku nazofaringālu infekciju, iedzimtas plaušu anomālijas, smagus imūndeficīta apstākļus, novājinātiem un izsmeltiem pacientiem, pacientiem, kas ilgstoši atpūšas gultā, un vecāka gadagājuma pacientiem un vecāka gadagājuma pacientiem.
Īpaši uzņēmīgi pret pneimonijas attīstību ir cilvēki, kas smēķē un ļaunprātīgi izmanto alkoholu. Nikotīns un spirta tvaiki sabojā bronhu gļotādu un kavē bronhopulmonālās sistēmas aizsargfaktorus, radot labvēlīgu vidi infekcijas ievadīšanai un vairošanai.
Infekciozi pneimonijas patogēni iekļūst plaušās ar bronhogēniem, hematogēniem vai limfogēniem ceļiem. Aizsargbronopulmonāro barjeru samazināšanās gadījumā alveolos attīstās infekciozs iekaisums, kas caur caurlaidīgu interalveolāru septu izplatās uz citām plaušu audu daļām. Alveolos eksudāta veidošanās, kas novērš gāzes apmaiņu starp skābekļa audiem un asinsvadiem. Attīstās skābekļa un elpošanas mazspēja, un sarežģītas pneimonijas gaitas gadījumā rodas sirds mazspēja.
Pneimonijas attīstībā izšķir 4 posmus:
- plūdmaiņas stadija (no 12 stundām līdz 3 dienām), ko raksturo plaušu asins piepildīšana asinīs un fibrīna eksudācija alveolos;
- sarkanās sasilšanas stadija (no 1 līdz 3 dienām) - plaušu audi ir saspiesti, struktūra atgādina aknas. Alveolārā eksudātā sarkanās asins šūnas tiek konstatētas lielos daudzumos;
- pelēkās hepatizācijas stadijā - (no 2 līdz 6 dienām) raksturīga sarkano asins šūnu sadalīšanās un masveida leikocītu izvadīšana uz alveoliem;
- izšķirtspējas fāze - tiek atjaunota normāla plaušu audu struktūra.
Pneimonijas klasifikācija
1. Pamatojoties uz epidemioloģiskajiem datiem, atšķirt pneimoniju:
- sabiedrībā
- hospitalizācija (slimnīca)
- izraisa imūndeficīts
- netipisks kurss.
2. Saskaņā ar etioloģisko faktoru, ar patogēna specifikāciju, pneimonija ir:
- baktēriju
- vīrusu
- mikoplazma
- sēnītes
- jaukta
3. Saskaņā ar attīstības mehānismu pneimonija ir izolēta:
- primārā, attīstoties kā neatkarīga patoloģija
- sekundāra, attīstoties kā saistītu slimību komplikācija (piemēram, sastrēguma pneimonija);
- aspirācija, attīstoties, iekšķīgi lietojot svešķermeņus bronhos (pārtikas daļiņas, vemšana utt.)
- posttraumatisks
- pēcoperācijas
- infarkta pneimonija, kas rodas plaušu artērijas mazo asinsvadu zaru trombembolijas rezultātā.
4. Saskaņā ar plaušu audu interešu pakāpi ir pneimonija:
- vienpusējs (ar labo vai kreiso plaušu bojājumu)
- divpusēji
- kopējais, lobārs, segmentālais, sub-lobular, bazālais (centrālais).
5. Pēc pneimonijas kursa var būt:
- asas
- asas garš
- hroniska
6. Ņemot vērā pneimonijas funkcionālo traucējumu rašanos:
- ar funkcionāliem traucējumiem (norādot to īpašības un smagumu)
- ar funkcionālu traucējumu trūkumu.
7. Ņemot vērā pneimonijas komplikāciju attīstību, ir:
- nekomplicēts kurss
- sarežģīta gaita (pleirīts, abscess, baktēriju toksisks šoks, miokardīts, endokardīts uc).
8. Pamatojoties uz klīniskām un morfoloģiskām pazīmēm, tiek izdalīta pneimonija:
- parenhīma (lobārs vai lobārs)
- fokusa (bronhopneumonija, lobulārā pneimonija)
- intersticiāls (bieži vien ar mikoplazmas bojājumu).
9. Atkarībā no pneimonijas smaguma ir sadalīts:
- viegla - raksturojas ar vieglu intoksikāciju (skaidra apziņa, ķermeņa temperatūra līdz 38 ° C, asinsspiediens ir normāls, tahikardija nav lielāka par 90 sitieniem minūtē), trūkst aizdusa, radiogrāfiski nosaka nelielu iekaisuma fokusu.
- vidēji smagas intoksikācijas pazīmes (skaidra apziņa, svīšana, smags vājums, ķermeņa temperatūra līdz 39 ° C, mēreni pazemināts asinsspiediens, tahikardija apmēram 100 sitieni minūtē), elpošanas ātrums - līdz 30 minūtēm. miera stāvoklī radioloģiski nosaka izteiktu infiltrāciju.
- smaga - raksturīga smaga intoksikācija (drudzis 39-40 ° C, radīšanas apledojums, adināmija, delīrijs, tahikardija vairāk nekā 100 sitienu minūtē, sabrukums), elpas trūkums līdz 40 minūtēm. tikai cianoze, ko radiogrāfiski nosaka plaša infiltrācija, pneimonijas komplikāciju attīstība.
Pneimonijas simptomi
Croupous pneimonija
Raksturīga akūta drudža sākums virs 39 ° C, drebuļi, sāpes krūtīs, elpas trūkums, vājums. Klepus traucējumi: vispirms sausa, neproduktīva, tad 3-4 dienas - ar „rūsīgu” krēpu. Ķermeņa temperatūra ir pastāvīgi augsta. Ar lobar pneimoniju, drudzis, klepus un krēpu izdalīšanās saglabājas līdz pat 10 dienām.
Smagos lobar pneimonijas gadījumos tiek noteikta ādas nieziņa un nasolabial trijstūra cianoze. Herpes čūlas parādās uz deguna lūpām, vaigiem, zodiem un spārniem. Pacienta stāvoklis ir smags. Elpošana ir virspusēja, ātra, deguna spārnu pietūkums. Auskultācijai seko crepitus un mitras smalkas burbuļojošas rales. Pulss, bieža, bieži aritmija, zems asinsspiediens, sirds tonis kurls.
Fokālais pneimonija
To raksturo pakāpeniska, gandrīz pamanāma parādīšanās, biežāk pēc akūtas elpceļu vīrusu infekcijas vai akūtas tracheobronhīta. Ķermeņa temperatūra ir febrila (38-38,5 ° C) ar ikdienas svārstībām, klepus pavada mucopurulējoša krēpu izdalīšanās, svīšana, vājums un elpošana izraisa sāpes krūtīs, iedvesmojot un klepus, akrocianozi. Ar fokālās drenāžas pneimoniju pacienta stāvoklis pasliktinās: parādās smags elpas trūkums, parādās cianoze.
Auskultācijas laikā tiek dzirdēta smaga elpošana, izelpošana tiek paplašināta, sausa mazu un vidēju burbuļojošu rales, krepitus pār iekaisuma fokusu.
Pneimonijas īpašības, ko izraisa smaguma pakāpe, patogēna īpašības un komplikāciju klātbūtne.
Pneimonijas komplikācijas
Sarežģīta ir pneimonijas gaita, kam seko bronhopulmonālās sistēmas un citu iekaisuma un reaktīvu procesu orgānu attīstība, ko tieši izraisa plaušu iekaisums. Pneimonijas gaita un rezultāts lielā mērā ir atkarīgs no komplikāciju klātbūtnes. Pneimonija komplikācijas var būt plaušu un ekstrapulmonālas.
Plaušu plaušu komplikācijas var būt obstruktīvs sindroms, abscess, plaušu gangrēna, akūta elpošanas mazspēja, parapneumonisks eksudatīvs pleirīts.
Starp ekstremālām pneimonijas komplikācijām, akūtu kardiopulmonālu mazspēju, endokardītu, miokardītu, meningītu un meningoencefalītu, glomerulonefrītu, infekciozu toksisku šoku, anēmiju, psihozi uc bieži rodas.
Pneimonijas diagnostika
Pneimonijas diagnozē tiek atrisinātas vairākas problēmas: iekaisuma diferenciāldiagnostika ar citiem plaušu procesiem, pneimonijas etioloģijas un smaguma (komplikāciju) noskaidrošana. Pneimonija pacientam jāpārliecinās par simptomātiskām pazīmēm: strauju drudža un intoksikācijas attīstību, klepu.
Fiziskā pārbaude nosaka plaušu audu sablīvēšanos (pamatojoties uz plaušu skaņas triecienu un bronhofonijas pastiprināšanos), raksturīgu auskultācijas modeli - fokusa, mitru, smalki burbuļojošu, skaņu sēkšanu vai krepītu. Ar ehokardiogrāfiju un pleiras dobuma ultraskaņu dažreiz tiek konstatēta pleiras izsvīdums.
Parasti tiek apstiprināta pneimonijas diagnoze pēc plaušu rentgenogrāfijas. Visiem pneimonijas veidiem process biežāk aptver plaušu apakšējās daivas. Par pneimonijas rentgenogrammām var konstatēt šādas izmaiņas:
- parenhimāls (fokusa vai difūzā tumšošana, atšķirīga lokalizācija un garums);
- intersticiāls (plaušu modelis, ko pastiprina perivaskulārā un peribronhālā infiltrācija).
Radiogrāfijas pneimonijai parasti veic slimības sākumā un 3-4 nedēļas vēlāk, lai kontrolētu iekaisuma izzušanu un citas patoloģijas (parasti bronhogēnu plaušu vēža) izslēgšanu. Izmaiņas vispārējā analīzē asinīm pneimonijā raksturo leikocitoze no 15 līdz 109 • 109 / l, stabu leikocītu formula mainās no 6 līdz 30%, pieaugums ESR līdz 30-50 mm / h. Kopumā urīna analīzi var noteikt, izmantojot proteinūriju, retāk - mikrohemūriju. Krēpu kanalizācija pneimonijā ļauj identificēt patogēnu un noteikt tā jutību pret antibiotikām.
Pneimonija ārstēšana
Pacienti ar pneimoniju parasti tiek hospitalizēti vispārējā terapijas nodaļā vai pulmonoloģijas nodaļā. Karstuma un intoksikācijas periodam ir noteikts gultas atpūtas veids, bagātīgs silts dzēriens, kaloriju, vitamīnu bagāts uzturs. Elpošanas mazspējas gadījumos pacientiem ar pneimoniju tiek noteikta ieelpošana ar skābekli.
Galvenā pneimonijas ārstēšana ir antibiotiku terapija. Ieceļot antibiotikas, jābūt pēc iespējas agrāk, negaidot patogēna noteikšanu. Izvēloties antibiotiku, ir ārsts, pašapstrāde nav pieņemama! Ne-slimnīcas pneimonijas gadījumā biežāk tiek parakstīti penicilīni (amoksicilīns ar klavulānskābi, ampicilīnu uc), makrolīdi (spiramicīns, roksitromicīns), cefalosporīni (cefazolīns uc). Antibiotikas ievadīšanas metodes izvēli nosaka pneimonijas smagums. Lai ārstētu nosokomiālo pneimoniju, tiek izmantoti penicilīni, cefalosporīni, fluorhinoloni (ciprofloksacīns, ofloksacīns uc), karbapenems (imipenēma), aminoglikozīdi (gentamicīns). Ar nezināmu patogēnu ir noteikts, ka kombinēta antibiotiku terapija ir 2-3 zāles. Ārstēšanas kurss var ilgt no 7-10 līdz 14 dienām, ir iespējams mainīt antibiotiku.
Ar pneimoniju, detoksikācijas terapija, imūnstimulācija, pretdrudža, atkrēpošanas un mukolītisku, antihistamīna līdzekļu lietošana ir norādīta. Pēc drudža un intoksikācijas pārtraukšanas režīms tiek paplašināts un tiek noteikta fizioterapija (elektroforēze ar kalcija hlorīdu, kālija jodīdu, hialuronidāzi, UHF, masāžu, ieelpošanu) un treniņu terapija, lai stimulētu iekaisuma fokusa izšķirtspēju.
Pneimonijas ārstēšana tiek veikta līdz pilnīgai pacienta atveseļošanai, ko nosaka stāvokļa normalizācija un labklājība, fiziskie, radioloģiskie un laboratoriskie parametri. Ar biežu atkārtotu pneimoniju ar tādu pašu lokalizāciju, ķirurģiskās iejaukšanās jautājums ir atrisināts.
Pneimonijas prognoze
Pneimonijā prognozi nosaka vairāki faktori: izraisītāja virulence, pacienta vecums, fona slimības, imūnreaktivitāte, ārstēšanas piemērotība. Sarežģīti pneimonijas kursa varianti un imūndeficīta stāvokļi, patogēnu rezistence pret antibiotiku terapiju ir nelabvēlīga attiecībā pret prognozi. Īpaši bīstami ir pneimonija bērniem, kas jaunāki par 1 gadu vecumu, ko izraisa staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella: mirstības koeficients ir no 10 līdz 30%.
Ar savlaicīgiem un atbilstošiem terapeitiskiem pasākumiem pneimonija beidzas ar atveseļošanos. Plaušu audu izmaiņu variantos var novērot šādus pneimonijas rezultātus:
- pilnīga plaušu audu struktūras atjaunošana - 70%;
- vietējās pneimklerozes veidošanās - 20%;
- vietējās neļķes vietas veidošana - 7%;
- segmenta samazināšana vai lieluma daļa - 2%;
- segmenta kropļošana vai daļa - 1%.
Pneimonijas profilakse
Pasākumi, lai novērstu pneimonijas attīstību, ir ķermeņa sacietēšana, saglabājot imunitāti, novēršot hipotermijas faktoru, hronisku deguna gļotādu sanitāriju, cīņu pret putekļiem, smēķēšanas pārtraukšanu un alkohola lietošanu. Vājinātu gultas pacientu gadījumā, lai novērstu pneimoniju, ieteicams veikt elpošanas un terapeitiskos vingrinājumus, masāžu un antitrombocītu līdzekļu (pentoksifilīna, heparīna) iecelšanu.
Pneimonija - cēloņi, simptomi, pneimonijas ārstēšana
Pneimonija - pneimonijas pazīmes un ārstēšana - jaunā raksta temats kolonnā „Atlasītās slimības”.
Kas ir pneimonija un tās cēloņi
Plaušu iekaisums (pneimonija) ir plaušu iekaisuma procesa attīstība akūtu akūtu infekcijas slimību komplikāciju rezultātā, iespējams, pēc hipotermijas, ilgstošas alkohola lietošanas, ķirurģiskas iejaukšanās, hroniskas plaušu vai bronhu slimības, vecāka vecuma, ilgstošas gultas atpūtas, slimības, kas saistītas ar sirds un asinsvadu sistēma.
Pneimonijas formas un veidi
Ir vairāki šī patoloģijas veidi, kam seko viegla slimības gaita, vidēji smaga, smaga. Pneimonijas formas var iedalīt šādos apakštipu veidos:
- Nosokomiāla vai slimnīcas pneimonija.
Var attīstīties pacientiem ar vāju imūnsistēmu, pēc operācijām ar iekšējo orgānu transplantāciju; kad pacienti paliek slimnīcā; pacientiem ar mehānisku ventilāciju, ilgstošai dialīzei; vecāka gadagājuma cilvēki, kas dzīvo pansionātos.
- Kopiena iegūta vai mājas pneimonija.
Papildus akūtu elpceļu vīrusu infekciju, bronhīta komplikācijām, svešķermeņu iekļūšana plaušās caur elpceļiem ir bīstama;
imūnsistēmas pārkāpums, cilvēki saslimst ar noteiktu imūndeficīta diagnozi;
infekcijas slimības, piemēram, hlamīdijas, legionella, mikoplazma;
Dažādi E. coli veidi var izraisīt slimību.
Galvenās pneimonijas pazīmes un simptomi
Attīstības sākumposmā slimība var būt asimptoma, īpaši pieaugušajiem. Šīs slimības acīmredzamās pazīmes ir ļoti nepamanītas.
Akūtas infekcijas slimības gadījumā pneimoniju vienmēr pavada paaugstināta temperatūra, kas ir stipri sajaukta ar pretdrudža zālēm. Bet augstais drudzis nav šīs slimības galvenais rādītājs, jūs varat arī apsvērt vairākas iespējas simptomu novēršanai, kas jārisina:
- pastāvīga galvassāpes;
- apetītes samazināšanās vai tās trūkums;
- vājums ķermenī, nogurums, samazināta veiktspēja;
- augsta svīšana, īpaši naktī;
- sāpes muskuļos un locītavās, sāpes kaulos.
Pēc visiem iepriekš minētajiem simptomiem sākas nākamais slimības posms. Tas ir:
- sauss klepus, kas pakāpeniski kļūst mitrs vairāku dienu laikā, krēpas kļūst dzeltenas vai sarkanas;
- sāpes krūtīs, klepus, var būt arī akūtas sāpes, ieņemot dziļu elpu, atmetot zem plātnes, un dziļa elpa bieži izraisa jaunu klepus iekļaušanu;
- elpas trūkums, pirmās dažas dienas tikai fiziskās slodzes laikā, tad nonāk konstantā.
Kā diagnosticēt pneimoniju
Nav iespējams diagnosticēt pneimoniju tikai ar simptomiem, jo tie var būt citu slimību prekursori. Ārsti parasti var diagnosticēt "aizdomas par pneimoniju", un tad pacients saņems šādas pārbaudes:
- dažādu asins analīžu veikšana;
- pacienta krēpu pārbaude;
- krūškurvja rentgenogramma - ļaus jums uzzināt par plaušu stāvokli, kāda daļa no bojājumiem un abām vai vienai plaušai ir slimības patoloģija;
- Lai noteiktu konkrētu patogēnu, ir nepieciešama asins sēšana.
Dažos slimības gaitā ārsti izraksta papildu pārbaudi - fibrobronchoscopy (elpošanas sistēmas un cilvēka plaušu izpēte, izmantojot optisko ierīci).
Tāpat ne vienmēr, bet tikai ar ārsta lēmumu var iecelt CT skenēšanu un nosūtīt to pulmonologam konsultācijai, kas ir ļoti reta.
Pneimonijas sekas un komplikācijas
Vairumā gadījumu slimība neietver nekādas komplikācijas, bet dažreiz tā var attīstīties - lokāla pneimokleroze (saspiešana un plaušu audu augšana). Attiecībā uz plaušu darbību tai nav nekādas ietekmes, un tas nerada grūtības cilvēka elpināšanā, tāpēc ārsts šo patoloģiju var novērot tikai ar rentgenstaru rezultātiem.
Ir arī vairākas dažādas komplikācijas - tās ir: plaušu gangrēna, abscess, elpas trūkums - obstruktīvs bronhīts, nepietiekama skābekļa padeve plaušām, plaušu invāzijas iekaisuma process.
Ir arī komplikācijas, kas nav saistītas ar plaušām - tās ir komplikācijas, kas saistītas ar sirds un asinsvadu slimībām, infekciozo toksisko šoku, meningītu, anēmiju.
Pneimonija ārstēšana
Parasti izraksta sarežģītu ārstēšanu - tā ir fizioterapija, medikamenti un tradicionālās medicīnas metodes.
1. Fizioterapija.
Šī ārstēšana palīdz mazināt pacienta stāvokli, uzlabot elpas trūkumu un elpas trūkumu. Tas tiek veikts:
- skābekļa terapija, skābekļa padeve caur masku. Labi palīdz nepietiekama dabiskā skābekļa plūsma uz plaušām ar spēcīgiem bojājumiem;
- smagas slimības gadījumā ārsti izraksta mākslīgo elpošanu;
- ieelpošana;
- kakla zonas masāža;
- iesildīšanās pēc temperatūras samazināšanas.
2. Ārstēšana ar zālēm.
Šīs slimības ārstēšana ietver vairāku zāļu lietošanu:
Šīs zāles ir obligātas pneimonijas ārstēšanā. Tos izvēlas, ņemot vērā pacienta un slimības izraisītāja individuālās īpašības. Jebkuru medikamentu paraksta ārstējošais ārsts, un nekādā gadījumā nevar veikt pašārstēšanos. Parasti tās ir tādas zāles kā makropīds, cefazolīns, oksacilīns, aminoglikozīds, cefalosporīns, amoksicilīns, ampicilīns.
Ieteicams iecelt, kad ķermeņa temperatūra paaugstinās virs 38 grādiem.
- Ekstraktoru un bronhodilatatoru zāles.
Iezīmē klepus simptomi, parasti slimības sākumā, tas ir mitrs klepus, ko izraisa krēpas, kuras iznākums ir sarežģīts.
Iecelts ar sarežģītu slimību, lai novērstu infekcijas toksisku šoku.
Parasti izraksta smagu elpas trūkumu un elpceļu grūtības.
- Multivitamīni un imūnmodulatori.
Stiprināt imūnsistēmu un uzturēt vājinātu ķermeni pēc slimības.
3. Tradicionālā medicīna pneimonijai.
Šo ārstēšanu var veikt tikai kopā ar visu iepriekš minēto, un tikai ar ārstējošā ārsta atļauju. Būtībā šāda ārstēšana ir vērsta tikai uz ķermeņa uzturēšanu slimības laikā.
- Medicīnas degvīna kompreses. Pirms uzsākt šādu procedūru, ir jāpārliecinās, ka pacientam nav paaugstinātas temperatūras, un nav strutainu fokusu uzkrāšanās, pretējā gadījumā šāds kompress var pasliktināt cilvēka stāvokli. Skartās plaušas ir mizotas ar medu, tad tiek uzklāts degvīnā iemērkts audums, tad pacients ir jāiesaiņo un jāatstāj uz nakti.
- Bērzu pumpuri un medus. Divas glāzes medus, glāzē nieres, samaisa visu un turiet to ūdens vannā vairākas minūtes. Iztīriet un pirms ēšanas uzņemt trīs reizes dienā.
- Darva. Divu litru burkā ievieto darvu 0,3 ml, pārlej vārītu ūdeni uz augšu, cieši aizveriet vāku un uzstāj uz nedēļu tumšā vietā. Ņem 10 gramus pirms ēšanas trīs reizes dienā. Lai izārstētu rīkles, jūs varat izmantot skalošanu. Bērnu darvas infūzijas nepatīkamās garšas dēļ, to var lietot ar medu vai ievārījumu.
- Krūškurvja un kāju berzēšana pēc lāču, āpšu, kazu tauku temperatūras samazināšanas.
Lai novērstu pneimonijas slimību, ieteicams ievērot šādus noteikumus: savlaicīga vīrusu un katarālo slimību ārstēšana, izvairīties no ķermeņa hipotermijas, vairāk pārvietoties un stiprināt organisma imūnsistēmu.
Plaušu iekaisums neietilpst visbīstamākajās cilvēka slimībās, bet tomēr saskaņā ar mirstības statistiku tā ir 6. vieta starp citām slimībām. Ir nepieciešams savlaicīgi sazināties ar speciālistiem, lai izslēgtu visas iespējamās komplikācijas un sekas.