Nimesils

Nimesil pulveris ir viens no visizplatītākajiem pretsāpju līdzekļiem un pretiekaisuma līdzekļiem. Šīs zāles visbiežāk izraksta pacientiem ar muguras sāpēm vai locītavu slimībām, to lieto pēc traumām, sastiepumiem, sastiepumiem.

"Nimesil" mazina sāpes un iekaisumu, pazemina temperatūru. Sakarā ar zāļu formu - šķīstošo pulveri - zāles ātri uzsūcas asinīs, tāpēc tas darbojas ātrāk nekā aspirīns. Un pats galvenais - labi panesams pat ar ilgstošu lietošanu.

Aktīvās vielas un izdalīšanās forma

Nimesil ir gaiši dzeltens pulveris ar gaiši oranžu aromātu. Galvenā zāļu aktīvā sastāvdaļa ir nimesulīds. To papildina ar saharozi, citronskābi un aromatizētāju - šīs sastāvdaļas saldina garšu un piešķir apelsīnu smaržu.

Bet zāles satur arī virsmaktīvo vielu cetomakrogolu 1000. Cetomacrogols kalpo kā palīgkomponents ne tikai farmaceitiskiem preparātiem, bet arī kosmētikas un pārtikas produktu sastāvā.

To izmanto kā šķīdinātāju - vielu, kas veicina sarežģītu šķīstošu komponentu izšķīdināšanu. Arī tsetomakrogolam piemīt emulgatora īpašības. Citiem vārdiem sakot, tas palīdz savienot nesajaucamus šķidrumus.

Kas ir nimesulīds un kā tas darbojas organismā?

Tas ir nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis no sulfonanilīda klases. Vienkārši runājot, viena no antibiotiku sulfonamīda ķīmiskajiem atvasinājumiem (bet pati nimesulīds nav antibiotika!). Nimesulīds inhibē fermentus, kas ir iesaistīti prostaglandīnu veidošanā - fizioloģiski aktīvās vielas, kas izraisa pietūkumu, iekaisumu un sāpes.

Lai gan prostaglandīni saņēma nosaukumu no prostatas dziedzera latīņu nosaukuma (tos pirmo reizi izolēja fiziologi no sēklas šķidruma), šīs vielas veidojas visos audos un orgānos, ieskaitot locītavas. Prostaglandīni stimulē ķēdes reakciju organismā, tie ietekmē asins šūnas, asinsvadus, sirdi, imūnsistēmu.

Lielākā daļa NPL novērš vai palēnina prostaglandīnu sintēzi, inhibējot fermentus, kas nepieciešami šo vielu veidošanai no neaizvietojamām taukskābju aminoskābēm. Ar tādu pašu principu kā nimesulīds, ibuprofēns un aspirīns iedarbojas uz personu.

Bet tas, kas atšķir Nimesil no citiem NPL, ir tas, ka tas neinhibē kuņģa-zarnu trakta enzīmus, lai gan tas ietekmē līdzīgus fermentus, kas iesaistīti prostaglandīnu sintēzē. Pat ar šo taupošo darbību, nimesulīds joprojām negatīvi ietekmē gremošanas orgānu, aknu un citu iekšējo orgānu gļotādas, ja tajos notiek patoloģiski procesi.

Nimesil izmantošana. Norādes un uzņemšanas noteikumi

"Nimesil" ir parakstīts akūtai sāpēm, norādes par tās saņemšanu var būt:

• zobu sāpes;
• sāpes menstruāciju laikā;
• pēc traumatiskas sāpes;
• osteoartrīts;
• artrīts;
• artralģija;
• mialģija;
• reimatoīdais artrīts;
• bursīts;
• tendonīts.

Norāžu saraksts par Nimesil lietošanu ilgu laiku ietvēra slimības, ko izraisīja augsts drudzis, bet šodien šis punkts iecelšanas sarakstā ir apšaubāms - zāles ieteicams lietot saaukstēšanās gadījumā tikai ārkārtējos gadījumos, kad citi NPL nav iedarbīgi.

"Nimesil" iekšķīgi lieto divas reizes dienā 1 maisiņā, kas satur 100 mg nimesulīda. Vienu zāļu devas derīguma termiņš ir 6 stundas. Tas ir periods, kad viela aktīvi nomāc iekaisumu un pietūkumu. Labāk ir lietot pretiekaisuma līdzekli pēc ēšanas, izšķīdinot pulveri nelielā daudzumā dzidrā ūdenī. Gatavo šķīdumu nevar uzglabāt: sagatavots un nekavējoties piedzēries.

Nimesil nav parakstīts pacientiem, kas jaunāki par 12 gadiem, un tas ir rūpīgi izrakstīts gados vecākiem cilvēkiem.

Tā kā galvenā aktīvā viela ietekmē nieru un aknu darbību, pacientiem, kuriem ir šo orgānu disfunkcija, pirms tā lietošanas ir jākonsultējas ar ārstu un jāpielāgo dienas deva. Ārstēšanas kurss ar nimesulīdu parasti nepārsniedz 15 dienas.

Ar nimesulīda pārdozēšanu persona piedzīvo miegainību, sliktu dūšu, vemšanu un sāpes vēderā. Lai gan nav specifiska antidota, šie simptomi ir atgriezeniski. Ja ir kontrindikācijas, ir iespējama asiņošana no kuņģa-zarnu trakta, nieru mazspēja, elpošanas nomākums un koma.

Saderība ar citām zālēm

Ja lietojat citas zāles, pirms Nimesil lietošanas konsultējieties ar ārstu. Kombinācijā ar dažām zālēm šīs zāles var palielināt asiņošanas risku, un, lietojot zāles kopā ar citām zālēm, Nimesil samazina to efektivitāti. Nav ieteicams kombinēt nimesulīda preparātus ar antitrombocītu līdzekļiem - tas ievērojami palielina asiņošanas risku no kuņģa-zarnu trakta.

Mijiedarbojoties ar antikoagulantiem, Nimesil pastiprina zāļu iedarbību, bet vienlaikus palielina asiņošanas risku. Tādēļ reti tiek parakstīti pacienti ar asinsreces traucējumiem. Ja nepieciešams lietot Nimesil, ir svarīgi kontrolēt asins recēšanas līmeni.

Nepieciešams arī nepārtraukts fizioloģisko parametru monitorings gadījumos, kad pacienti lieto litija preparātus vienlaicīgi ar Nimesil. Nimesulīds palēnina litija izdalīšanos no organisma, tādējādi palielinās tā koncentrācija asinīs un toksicitāte. Arī zāles pastiprina metotreksāta toksicitāti.

Tā kā nimesulīds samazina diurētisko efektu, nav racionāli to kombinēt ar diurētiskiem līdzekļiem. To pašu var teikt par "Nimesil" kombināciju ar furosemīdu. Vairāku NPL lietošana vienlaikus ir ne tikai bezjēdzīga, bet arī bīstama: zāļu efektivitāte saglabājas stabila, bet blakusparādību risks palielinās.

Kontrindikācijas un blakusparādības

Neskatoties uz to, ka NSAID ir ieguvuši popularitāti to drošības dēļ, Nimesil kontrindikāciju saraksts ir plašs:

• aknu slimība, tostarp aknu mazspēja;
• drudzis infekcijas un iekaisuma slimībās;
• zarnu iekaisuma slimība akūtā fāzē;
• čūlas čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla akūtā fāzē;
• perforācija un asiņošana kuņģa-zarnu traktā;
• čūla un asiņošana vēsturē;
• asiņošanas traucējumi;
• smaga sirds mazspēja;
• smaga nieru mazspēja;
• periods pēc koronāro artēriju apvedceļa operācijas;
• vienlaicīgas zāles, kas var būt kaitīgas aknām (paracetamols un citi NPL);
• individuāla neiecietība pret sastāvdaļām;
• vecums līdz 12 gadiem;
• grūtniecība un zīdīšanas periods;
• alkoholisms, narkomānija.

Pacientiem, kas slimo ar 2. tipa cukura diabētu, kā arī cilvēkiem ar sirds un asinsvadu sistēmas slimībām, piemēram, sirds mazspēju, koronāro sirds slimību un perifēro artēriju bojājumiem, Nimesil jālieto piesardzīgi.

Alerģiskas reakcijas pret zālēm notiek reti, taču ir iespējama nieze, izsitumi un svīšana. Arī retos gadījumos pacienti sūdzas par reiboni, nervozitāti, bailēm, galvassāpēm. Redzamības skaidrība var īslaicīgi pazemināties, var parādīties elpas trūkums, un cilvēki, kuriem ir bronhiālā astma, dažkārt pasliktinās.

Visbiežāk novērotā Nimesil lietošanas blakusparādība ir caureja, vemšana un slikta dūša.

Efektivitātes pētījumi

Plašs kontrindikāciju un blakusparādību saraksts neuzskata par patīkamu iespaidu, bet patiesībā tas nozīmē tikai to, ka ir svarīgi ievērot lietošanas noteikumus, devu un pirms pulvera lietošanas, ir svarīgi pārliecināties, ka jums nav kontrindikāciju.

Faktiski, "Nimesil" ir pat drošāks par Analgin, aspirīnu vai ibuprofēnu, šī narkotika ir labi panesama. Dažās valstīs Nimesil ir aizliegta, bet Eiropā šī zāles ir brīvi pieejamas. Šaubas par nimesulīda drošību piespieda zinātniekus rūpīgi izpētīt riskus.

2009. gadā tika publicēti Nimesil drošības pētījuma rezultāti. Eksperti secināja, ka kopējais blakusparādību risks, lietojot nimesulīdu, ir zemāks nekā citu nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošana [1]. Pētnieki ir pievērsuši uzmanību zāļu pieņemamajai cenai, nosaucot to par svarīgu sociālo faktoru.

Tātad, narkotika ir diezgan droša, bet vēl viens jautājums: cik efektīvs ir nimesulīds ODA slimību gadījumā?

Šo jautājumu lūdza pētījumi par reimatoīdā artrīta ārstēšanu. Viņi pētīja reakciju uz narkotikām 52 pacientiem ar ticamu diagnozi, sniedzot viņiem 200-400 mg Nimesil 12 nedēļas. Ja 44 pacienti atzīmēja uzlabojumu, tikai 8 cilvēki sūdzējās par blakusparādībām.

Tāpēc pētnieki nonāca pie secinājuma par "Nimesil" drošību ar augstu efektivitāti [2]. Atsevišķs pētījums tika veltīts zāļu efektivitātei podagras artrītā - un atkal eksperti atzīmēja augstu efektivitāti ar labu panesamību [3].

Ilgtermiņa novērošanas un datu analīzes rezultāti apstiprināja Nimesil augsto efektivitāti akūtas un hroniskas podagras iekaisuma atvieglošanai.

Narkotika parādīja labus rezultātus primārās osteoartrīta ārstēšanā. Šoreiz galvenā uzmanība tika pievērsta Nimesil mijiedarbībai ar Couranty - līdzeklis, ko lieto sirds un asinsvadu sistēmas, tostarp trombozes, ārstēšanai. Šīs zāles paplašina asinsvadus un palielina skābekļa daudzumu asinīs. Kombinēta osteoartrīta terapija bija ne tikai efektīva, bet arī droša: blakusparādības netika novērotas [4].

Pilns studiju teksts:

1. Karateev A.E. Nimesulīds: drošības jautājumi un ilgtermiņa lietošanas iespēja // http://medi.ru/doc/g421509.htm
2. Balabanova R.M., Belovs B.S., Chichasova N.V. Nimesil efektivitāte reimatoīdā artrīta gadījumā // http://www.pharmateca.ru/ru/archive/article/5352
3. Nasonova V.A. Barskova V.G. Jakunina I.A. Pieredze lietot Nimesil podagras artrīta ārstēšanā // http://www.rmj.ru/articles/obshchie-stati/Opyt_primeneniya_Nimesila_v_lechenii_podagricheskogo_artrita/
4. Pagasts I.V. Kombinētās terapijas efektivitāte un drošība, lietojot Nimesil un Curantil pacientiem ar primāro osteoartrītu // http://www.sportpedagogy.org.ua/html/journal/2008-05/08pivppo.pdf

Nimesil (Nimesulide) iegāde tiešsaistes aptiekā

Nimesils

Apraksts no 2015. gada 13. oktobra

• Latīņu nosaukums: Nimesil
• ATX kods: M01AX17
• Aktīvā viela: nimesulīds (nimesulīds)
• Ražotājs: Laboratorios MENARINI (Spānija)

Nimesil kompozīcija

Preparāts satur nimesulīdu 100 mg vienā paciņā.

Papildu vielas: saharoze, ketomakrogols, citronskābe, apelsīnu aromatizētājs, maltodekstrīns.

Atbrīvošanas forma

Nimesils ir granula, kas paredzēta perorālas suspensijas pagatavošanai gaiši dzeltenā oranžā krāsā.

• 2 grami Nimesil papīra maisiņā;
• 9, 30 vai 15 maisiņi kartona kastē.

Farmakoloģiskā iedarbība

Pretvēža, pretiekaisuma, pretsāpju iedarbība.

Farmakodinamika un farmakokinētika

Farmakodinamika

Pretiekaisuma līdzeklis, kas nav nesteroīds, no sulfonamīdu grupas. Tam ir pretiekaisuma, pretdrudža un pretsāpju iedarbība.

Vikipēdija norāda, ka aktīvā viela darbojas kā otrā tipa ciklooksigenāzes blokators, kas ir atbildīgs par prostaglandīnu biosintēzi.

Farmakokinētika

Pēc norīšanas zarnās labi uzsūcas, sasniedzot augstāko koncentrāciju asinīs pēc 2-3 stundām. Reakcija ar plazmas proteīniem ir 97,5%. Pusperiods ir 4-5 stundas. Ātri iekļūst histohematogēnās barjeras.

Pārveidota aknās ar citohroma P450. Galvenais aktīvais metabolīts ir hidroksinimesulīds, kas izdalās ar žulti glikuronizētā formā. Galvenokārt izdalās caur nierēm (aptuveni puse no lietotās devas).

Nimesil pulvera lietošanas indikācijas

Zāles lieto simptomātiskai terapijai, iekaisuma un sāpju mazināšanai lietošanas laikā.

Lietošanas indikācijas Nimesila:

• simptomātiska sāpju terapija osteoartrīta fonā;
• akūtu sāpju mazināšana (muguras un muguras sāpes, sāpes traumās, tendences, bursīts, sastiepumi un sastiepumi; zobu sāpes);
• algomenoreja.

Kontrindikācijas Nimesil

Kontrindikācijas:

• hepatotoksiskas reakcijas, ko izraisa vēsturiskā aktīvā viela;
• bronhu spazmas, nātrene, rinīts, kas saistīts ar acetilsalicilskābes vai citu nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošanu vēsturē;
• vienlaikus lietojot zāles ar iespējamu hepatotoksicitāti;
• stāvoklis pēc koronāro artēriju šuntēšanas operācijas;
• iekaisuma zarnu slimība (čūlainais kolīts, Krona slimība) akūtā stadijā;
• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās infekcijas un iekaisuma slimībās;
• čūlas čūlas paasinājums, čūlas anamnēze, perforācija vai asiņošana gremošanas trakta orgānos;
• bronhiālās astmas, deguna polipozes un nepastāvīgu pretiekaisuma līdzekļu nepanesības kombinācija;
• cerebrovaskulāra asiņošana vai citas lokalizācijas; slimības, kas saistītas ar patoloģisku asiņošanu;
• dekompensēta sirds mazspēja;
• smagi asinsreces traucējumi;
• dekompensēta nieru mazspēja, hiperkalēmija;
• aknu slimība;
• aknu mazspēja;
• alkoholisms, narkomānija;
• grūtniecība vai zīdīšana;
• vecumā līdz 12 gadiem;
• paaugstināta jutība pret zālēm.

Kopsavilkums iesaka lietot Nimesil zāles piesardzīgi, ja ir nopietnas II tipa cukura diabēta vai arteriālās hipertensijas formas; išēmiska slimība, sirds mazspēja, dislipidēmija, smadzeņu asinsvadu slimības, perifēro artēriju slimības, vecums; peptiskas čūlas slimība agrāk, ar Helicobacter pylori saistītās infekcijas; ilgstoša pirms nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošana; dekompensētas somatiskās slimības; ar smēķēšanu un vienlaicīgu ārstēšanu ar antikoagulantiem, perorāliem glikokortikosteroīdiem, antitrombocītu līdzekļiem, selektīviem serotonīna atpakaļsaistes blokatoriem.

Blakusparādības

Zobu sāpēm, galvassāpēm, saaukstēšanās, menstruācijām Nimesil bieži lieto medicīnas praksē, no kuras var rasties šādas blakusparādības:

• alerģiskas reakcijas - svīšana, izsitumi, nieze, eritēma, anafilaktoīdas reakcijas, dermatīts, nātrene, multiformas eritēma, angioneirotiskā tūska, Stīvensa-Džonsona sindroms, Lyell sindroms;
• asinsrades traucējumi - eozinofīlija, pacienta anēmija, anēmija, trombocitopēnija, hemorāģiskais sindroms, trombocitopēniskā purpura;
• redzes traucējumi - neskaidra redze;
• nervu darbības traucējumi - bailes, reibonis, galvassāpes, murgi, miegainība, nervozitāte, encefalopātija;
• asinsrites traucējumi - karstuma uzliesmojumi, tahikardija, hipertensija, pēkšņas asinsspiediena izmaiņas;
• gremošanas sistēmas traucējumi - slikta dūša, caureja, vemšana, vēdera uzpūšanās, aizcietējums, sāpes vēderā, gastrīts, dispepsija, dūmvadi, stomatīts, gremošanas trakta asiņošana, perforācija vai kuņģa čūla, perforācija vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla, hepatīts, holestāze, dzelte, t paaugstināts aknu enzīmu līmenis;
• elpošanas traucējumi - elpas trūkums, bronhiālās astmas lēkmes;
• bieži sastopamie traucējumi - astēnija, vispārēja nespēks, hipotermija;
• dzemdes urīnceļu sistēmas traucējumi - nieru mazspēja, hematūrija, urīna aizture, dizūrija, oligūrija, intersticiāls nefrīts;
• Citi traucējumi - iespējamā hiperkalēmija.

Lietošanas instrukcija Nimesil (metode un deva)

Norādījumi par Nimesil šķirošanu

Pulverī esošās zāles (granulas) ievieto glāzē un atšķaida ar apmēram 100 ml ūdens. Gatavs risinājums nav uzglabājams, tas ir jāpieņem pēc iespējas ātrāk. Ir vispārējs jautājums: „kurā ūdenī pulveris izšķīst?”. Instrukcija iesaka izšķīdināt narkotiku siltā, vārītā ūdenī.

Nimesil pulveris, lietošanas instrukcijas

Zāles (pēc pagatavošanas) iekšķīgi, divas reizes dienā, 1 paciņa pēc ēšanas. Maksimālais ārstēšanas ilgums ir divas nedēļas.

Lai samazinātu blakusparādību risku, ieteicams īsāko laiku izmantot mazāko efektīvo devu.

Lietošanas instrukcija Nimesil bērniem

Nimesil (kā arī tabletes vai ziedes, kuru pamatā ir nimesulīds) ir aizliegts lietot bērniem, kas jaunāki par 12 gadiem. Bērniem no 12 līdz 18 gadiem ieteicams lietot standarta devas.

Norādījumi par to, kā lietot granulas cilvēkiem ar nieru darbības traucējumiem

Pacientiem ar viegliem un vidēji smagiem nieru mazspējas gadījumiem deva nav jāmaina.

Kā lietot Nimesil pulverī vecākiem pacientiem

Ārstējot gados vecākus pacientus, nepieciešamību mainīt dienas devu nosaka ārsts, ņemot vērā mijiedarbības iespēju ar citām lietotajām zālēm.

Pārdozēšana

Pārdozēšanas pazīmes: vemšana, miegainība, apātija, slikta dūša, sāpes vēderā. Nav izslēgta kuņģa-zarnu trakta asiņošanas attīstība. Ļoti retos gadījumos ir iespējama asinsspiediena palielināšanās, aknu nieru nepietiekamības parādīšanās, elpošanas nomākums, anafilaktoīdas reakcijas, koma.

Pārdozēšanas ārstēšana ir simptomātiska. Nav selektīva antidota. Ja kopš pārdozēšanas ir pagājušas ne vairāk kā 4 stundas, ir nepieciešams izskalot kuņģi un nodrošināt, ka tiek ievadīti enterosorbēni, kuriem izmanto aktīvo ogli vai osmotisko caureju. Parāda nieru un aknu kontroli.

Mijiedarbība

Lietojot vienlaikus ar glikokortikosteroīdiem, palielinās kuņģa un zarnu čūlu vai asiņošanas risks.

Lietojot kopā ar anti-trombocītu līdzekļiem un selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem, palielinās arī kuņģa vai zarnu asiņošanas iespējamība.

Pretiekaisuma līdzekļi bez nesteroīdiem līdzekļiem var pastiprināt antikoagulantu iedarbību, tāpēc šī kombinācija nav ieteicama cilvēkiem ar smagiem koagulācijas traucējumiem. Ja šo kombināciju joprojām nevar novērst, rūpīgi jāuzrauga asins recēšanas rādītāji.

Pretiekaisuma līdzekļi bez nesteroīdiem līdzekļiem var samazināt diurētisko līdzekļu iedarbību.

Nimesulīds var īslaicīgi samazināt nātrija un kālija izvadīšanu furosemīda ietekmē un tādējādi vājināt pēdējo diurētisko efektu. Jums arī jāatceras, ka šāda kopīga zāļu recepte prasa piesardzību personām ar nieru un sirds funkciju traucējumiem.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi var vājināt antihipertensīvo zāļu iedarbību. Pacientiem ar kompensētu nieru mazspēju, vienlaikus vienlaikus parakstot AKE blokatorus, ir iespējami otrā tipa angiotenzīna receptoru antagonisti vai ciklogenāzes inhibitori, nieru darbības traucējumi un atgriezeniskas akūtas nieru mazspējas attīstība.

Pretiekaisuma līdzekļi, kas nav nesteroīdie līdzekļi, samazina litija klīrensu, kas izraisa pēdējo asins līmeņa paaugstināšanos.

Norādot Nimesil mazāk nekā dienu pirms vai pēc metotreksāta lietošanas, jāievēro piesardzība, jo šādos gadījumos var palielināties metotreksāta saturs asinīs un tā toksiskā iedarbība.

Nimesulīds spēj stimulēt ciklosporīna nefrotoksicitāti.

Pārdošanas noteikumi

Uzglabāšanas nosacījumi

Uzglabāt sausā, tumšā vietā istabas temperatūrā. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Derīguma termiņš

Īpaši norādījumi

Blakusparādības var samazināt, lietojot mazāko efektīvo zāļu devu pēc iespējas īsākā laikā.

Nimesil pulvera zāles jālieto piesardzīgi pacientiem ar kuņģa-zarnu trakta slimībām vēsturē, jo šo slimību saasināšanās ir iespējama.

Tā kā zāles tiek daļēji izvadītas caur nierēm, tā deva cilvēkiem ar nieru darbības traucējumiem ir jāsamazina atkarībā no urīna daudzuma.

Kad parādās pirmie aknu bojājuma simptomi (nieze, ādas dzeltēšana, slikta dūša, sāpes vēderā, vemšana, tumšs urīns, palielināts aknu transamināžu līmenis), pārtrauciet zāļu lietošanu un konsultējieties ar ārstu.

Ja zāļu terapijas laikā rodas redzes traucējumu pazīmes, pacients jāpārbauda ar optometristu.

Nimesils spēj izraisīt šķidruma aizturi organismā, tāpēc cilvēkiem ar augstu asinsspiedienu un sirds slimībām zāles jālieto ārkārtīgi piesardzīgi.

Ja akūtas elpceļu infekcijas simptomi ārstēšanas laikā ar vīrusu ir vīruss, Nimesil lietošana ir jāpārtrauc.

Nelietojiet Nimesil kopā ar citiem pretiekaisuma līdzekļiem, kas nav nesteroīdi.

Nimesulīds var mainīt trombocītu īpašības, tāpēc jālieto, lietojot zāles pacientiem ar hemorāģisku diatēzi. Ir vērts atcerēties, ka zāles neaizstāj acetilsalicilskābes profilaktisko iedarbību asinsrites sistēmas slimībās.

Analogi Nimesila

Nimesila analogu cena parasti ir zemāka par aprakstītā aģenta cenu. Zemāk ir zāles ar identisku sastāvu, kas var aizstāt Nimesil: Ameolīns (tabletes), Aponils (tabletes), Affida Fort (granulas suspensijai), Mesulīds (tabletes), Nise (tabletes, suspensija), Nigan (tabletes), Nimegesic ( tabletes, suspensija), Nimesin (tabletes), Nimesulide (tabletes, gēls), Nimid (tabletes, granulas), Nimujet (injekciju šķīdums), Nimulid (tabletes, suspensija, injekcija, gēls), Nimuspaz (tabletes), Pansulid (tabletes) ), Remesulīds (tabletes), sulidīns (gēls), Taro-Sanovel (tabletes).

Nise vai Nimesil - kas ir labāks?

Nise un Nimesil ir analogi. Galvenā atšķirība starp medikamentiem ir tā, ka pirmais tiek ražots gēla veidā lokālai lietošanai un tabletēm, un Knise cena ir daudz zemāka. Izvēle būtu jāveic, pamatojoties uz ārsta ieteikumiem, pierādījumu veidu un ekonomiskiem apsvērumiem.

Nimesils bērniem

Nimesil (kā arī tabletes vai ziedes, kuru pamatā ir nimesulīds) ir aizliegts lietot bērniem, kas jaunāki par 12 gadiem. Norādījumi par sagatavošanu bērniem norāda, ka Nimesil lietošanas veids (kā lietot un atšķaidīt pulveri) citās vecuma grupās neatšķiras. Kā lietot pulveri, kā atšķaidīt Nimesil pulverī, kā arī to, kā dzert Nimesil pulverī, ir aprakstīts sadaļā „Nimesil lietošanas instrukcija (metode un devas)”.

Vai ir iespējams sniegt Nimesil bērniem bērniem?

Šīs zāles nav narkotikas, ko izvēlas, lai samazinātu ķermeņa temperatūru, lai gan tai ir viegla pretdrudža iedarbība. Nimesil lieto tikai vāju un mēreni vāju sāpju mazināšanai.

Saderība ar alkoholu

Nimesils un alkohols ir nesaderīgi, jo abas vielas ir hepatotoksiskas. To vienlaicīga lietošana var izraisīt nopietnus aknu darbības traucējumus un neatgriezeniskas sekas, īpaši ņemot vērā jau esošās hepatobiliārās sistēmas slimības.

Nimesils grūtniecības un zīdīšanas laikā

Zāļu lietošana grūtniecības vai zīdīšanas laikā ir stingri aizliegta, jo nimesulīds un citi nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi var negatīvi ietekmēt grūtniecības gaitu un bērna attīstību.

Atsauksmes Nimesile

Zobu sāpēm un citiem sāpju veidiem (kas saistīti ar traumām, algomenorrhea), Nimesil pulveris tiek plaši izmantots. Pārskatos par tās lietošanu pacientiem ir pozitīva krāsa un neliels daudzums pierādījumu par nevēlamu blakusparādību attīstību.

Pārskati par ārstiem par Nimesil arī labi raksturo narkotiku kā līdzekli, kas efektīvi mazina traumatiskas sāpes un sāpes lokomotoriskajā sistēmā. Tomēr jāatceras, ka dažās valstīs nimesulīda preparāti ir pilnīgi aizliegti, jo palielinās hepatotoksicitāte.

Vai Nimesil ir antibiotika vai nē?

Bieža pacientu problēma. Nimesils nav antibiotika un tam nav antibakteriālas iedarbības. Tās galvenās sekas: pretdrudža, pretsāpju līdzeklis, pretiekaisuma līdzeklis.

Cena Nimesila, kur nopirkt

Nimesil pulvera cena (9 somas) Krievijā sasniedz 615 rubļus. Salīdzinājumam, 1 paciņas Nimesil cena ir 25-32 rubļi.

Vidējā cena narkotikām Nr. 1 Ukrainā ir aptuveni 9 grivna, un iepakojuma cena, ieskaitot 30 maisiņus, svārstās no 210 līdz 260 grivīnām.

Cik daudz ir Nimesil Nise ekvivalents?

Šīs narkotikas izmaksas Krievijā 100 mg tablešu 20 formā ir 175-215 rubļi, un 1% 20 gramu tāda paša nosaukuma ziede maksās 180-190 rubļu.

Nimes par aukstumu un gripu - kā lietot, norādījumus

Jebkurā gada laikā persona ir pakļauta saaukstēšanās gadījumiem, ko izraisa elementāra hipotermija vai vīruss. Terapeiti bieži nosaka Nimes par saaukstēšanos vai gripa kā visefektīvāko veidu, kā novērst nepatīkamus simptomus. Ir nepieciešams noskaidrot, kā lietot šo pretvīrusu līdzekli tā, lai tas iedarbotos pēc iespējas ātrāk un neradītu blakusparādības.

Atbrīvojiet zāļu formu un sastāvu

Aptiekā Jūs varat iegādāties Nimesil porciju necaurspīdīgās folijas maisiņos.

Līdzekļi ir pulveris no nelielām baltas krāsas granulām, kas pirms lietošanas ir jāizšķīdina ūdenī.

Zāles sauc par pretiekaisuma nesteroīdiem medikamentiem, tāpēc tā ir tik efektīva ar ARVI.

Galvenā aktīvā viela - nimesulīds - ir atbildīga par sāpju, iekaisuma un temperatūras pazemināšanos. Narkotiku palīgkomponenti ietver:

• citronskābe;
• apelsīnu aromatizētājs;
• ketomakrogols;
• maltodekstrīns;
• saharozi.

Pateicoties inovatīvajam sastāvam, Nimesil neuztraucas par gremošanas trakta gļotādām.

Zāles sāk iedarboties 1,5-2 stundas pēc ievadīšanas. Pacienta stāvoklis ar gripu vai ORVI tiek atbrīvots nākamo 8 stundu laikā.

Rīks ir pilnībā izņemts no ķermeņa dienas laikā. Ja nepieciešams, ļaujiet Nimesil ilgstoši lietot.

Indikācijas zāļu lietošanai

Šis rīks tiek uzskatīts par universālu cīņā pret dažādām slimībām, kurām ir iekaisuma reakcijas un sāpes. Šī iemesla dēļ Nimesil ir parakstīts šādos gadījumos:

• muskuļu un skeleta sistēmas slimībās: osteohondroze, artrīts, artroze, reimatisms, išiass uc;
• ar akūtu zobu, galvassāpes, pēcoperācijas un cita veida sāpēm;
• urogenitālās sistēmas iekaisuma procesos, ieskaitot uroloģiskās un ginekoloģiskās infekcijas;
• ar saaukstēšanos, ko var papildināt drudzis, deguna sastrēgumi, iekaisis kakls, sauss vai produktīvs klepus.

Neskatoties uz to, ka Nimesil ir tik plašs darbības spektrs, ir svarīgi konsultēties ar ārstu pirms lietošanas, lai izvairītos no nelabvēlīgas ietekmes.

Kā zāles saaukstēšanās gadījumā

Nimesil ordinē pacientiem ar gripas simptomiem un ARVI, jo tā ātri uzsūcas un paātrinās pacienta stāvokli. Jau pēc pirmās pacienta devas novēro šādus uzlabojumus:

• galvassāpes samazināšana;
• rīkles pietūkuma un kairinājuma samazināšana;
• muskuļu sāpes, sāpes, drebuļi;
• novēršot nepatīkamas sajūtas ausīs, ja infekcija ir izplatījusies tālāk;
• deguna sastrēgumu un krēpu ražošanas samazināšanās.

Ievērojami uzlabojoties pacienta stāvoklim, ārsts var aprobežoties ar 1 paciņas uzņemšanu, pēc tam pāriet uz ārstēšanu ar mazāk toksiskiem līdzekļiem.

Kontrindikācijas Nimesil saņemšanai

Ārstēšana ar šo pretiekaisuma līdzekli jāizvairās šādos apstākļos:

• grūtniecība jebkurā trimestrī vai zīdīšanas periodā;
• vecums līdz 12 gadiem;
• individuāla neiecietība pret atsevišķām zāļu sastāvdaļām;
• alerģiskas reakcijas pret acetilsalicilskābi;
• gremošanas trakta gļotādu čūlu bojājumu klātbūtne;
• hronisku slimību paasināšanās vai asiņošanas atklāšana kuņģī vai zarnās;
• diabēts.

Nelietojiet Nimesil lietot pacientiem ar nieru darbības traucējumiem. Šī piesardzības iemesls tiek uzskatīts par zāļu izdalīšanās īpatnībām no organisma, kurā nieres sāk strādāt intensīvā režīmā

Kā lietot Nimesil saaukstēšanos

Precīzu nesteroīdā pretiekaisuma līdzekļa devu un lietošanas ilgumu nosaka tikai ārstējošais ārsts.

Zāļu norādījumi satur šādus ieteikumus:

• 1 daļa zāļu izšķīdina glāzi silta ūdens;
• dzert zāles pēc ēšanas rīta un vakarā;
• pacientiem ar pensionēšanās vecumu ir atļauts sadalīt dienas likmi 3 devās;
• smagos gadījumos devu palielina līdz 3-4 paciņām, ja pacients pastāvīgi tiek uzraudzīts ar terapeitu.

Ja pacientam ir pazīmes, kas liecina par individuālu neiecietību pret zālēm, vai zāles pēc vēlamās iedarbības nav vēlamas, Nimesil tiek aizstāts ar līdzīgu narkotiku ar citām aktīvajām sastāvdaļām.

Pārdozēšana

Ja pacients rūpīgi ievēro ārsta norādījumus, šādi nosacījumi ir maz ticami. Tomēr, atkarībā no ķermeņa stāvokļa, imūnreakcijām un citiem faktoriem, viņi runā par iespējamu Nimesil pārdozēšanu, kas ir izteikts:

• vājums, reakcijas trūkums uz ārējiem stimuliem;
• miegainība;
• slikta dūša;
• sāpes vēderā vai asiņošana no kuņģa;
• augsts asinsspiediens;
• elpošanas komplikācijas;
• anafilaktiskais šoks.

Ja šādas pazīmes parādās, ir svarīgi pēc iespējas ātrāk meklēt speciālista palīdzību. Ja pacients ir izveidojis akūtu alerģisku reakciju, jums būs nepieciešams izsaukt neatliekamo medicīnisko palīdzību un ievērot ārsta norādījumus, lai atvieglotu pacienta stāvokli pirms ārstu ierašanās.

Ar nelielām pārdozēšanas izpausmēm ieteicams mazgāt kuņģi, pēc dzeršanas pāris glāzes ūdens un izraisot vemšanu. Pēc tam ņemiet aktīvo ogli. Pēc tam uzmanieties, lai nepārsniegtu konkrētajā gadījumā norādīto devu.

Blakusparādības

Tāpat kā jebkura cita narkotika, Nimesil var ne tikai radīt dziedinošu efektu, bet arī izraisīt nepatīkamas sekas.

• No sirds un asinsvadu sistēmas puses ļoti reti ir paaugstināts spiediens, tahikardija, pietvīkums, asiņošana.
• Reti novēro redzes traucējumus.
• No centrālās nervu sistēmas puses blakusparādības var būt galvassāpes, pastiprināta nervozitāte, reibonis, miegainība, pārmērīga trauksme un slikti sapņi.
• Saistībā ar kuņģa-zarnu trakta darbu pamanīt sāpes vēdera rajonā, slikta dūša, apetītes trūkums, vemšana, caureja. Ja zāles ir izraisījušas iekšēju asiņošanu vai peptiskas čūlas paasinājumu, asinis būs pamanāmas šķidruma izkārnījumos, bieži fekālijas paliek tukšas. Pretējā reakcija var būt vēdera uzpūšanās, aizcietējums.
• Pacienta ādā reti izsitumi, sarkani niezoši plankumi, pietūkums. Sviedru dziedzeri sāk strādāt uzlabotā režīmā.
• No elpošanas sistēmas puses, elpas trūkuma izpausme, bronhu lūmena sašaurināšanās ar grūtībām, ko rada klepus.
• Zāles var izraisīt anēmiju ar ilgstošu lietošanu.

Ja Nimesil tika parakstīts pacientam ar nieru mazspēju, var novērot patoloģijas paasinājumu, kam seko urīna aizture, urīnizvadkanāla lūmena samazināšanās, asins piemaisījumu izdalīšanās izdalītajā šķidrumā.

Šis rīks tieši ietekmē spēju vadīt transportlīdzekļus un citus mehānismus.

Ārstēšanas kursa laikā pacientam ir aizliegts vadīt vai veikt citas darbības, kurām nepieciešama ātra reakcija.

Saderība ar citām zālēm

Bieži vien pacienti šaubās, vai Nimesil var lietot vienlaikus ar citām zālēm. Šajā gadījumā daudz ir atkarīgs no zāļu sastāva:

• šī narkotika atšķaida asinis, tāpēc to neizmanto kopā ar citām zālēm, kurām ir līdzīga iedarbība;
• uzlabosies furosemīda un citu diurētisko līdzekļu lietošana;
• ārstējot ar imūnsupresantu, piemēram, ciklosporīnu, tiks pastiprināta Nimesil ietekme uz nierēm;
• lietojot šo pretiekaisuma līdzekli ar zālēm, kas satur litiju, pēdējās mikroelementa koncentrācija asinīs palielināsies;
• Nimesil lietošanu ar zālēm, kuru pamatā ir sulfanilamīds vai hidantoīns, var ieteikt tikai pastāvīgā medicīniskā uzraudzībā.

Kas ir labāks - Ibuprofēns vai Nimesils

Vēl viens izplatīts jautājums saaukstēšanās un gripas ārstēšanā: kas ir labāks - Ibuprofēns vai Nimesils?

Šīs zāles netiek uzskatītas par analogām dažādu aktīvo vielu dēļ.

Tomēr to ietekme uz ķermeni ir tāda pati, tāpēc nav iespējams sniegt atbildi, kura zāles ir vēlamas.

Abi fondi pieder nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu grupai.

Būtisks faktors, izvēloties Nimesil vai Nurofen, uzskata vecuma ierobežojumus. Pirmo instrumentu var izmantot tikai pēc 12 gadu sasniegšanas. Zāles ar ibuprofēnu ir apstiprinātas lietošanai bērniem no 3 mēnešu vecuma, visā grūtniecības un zīdīšanas periodā.

Nimesilam ir līdzīga iedarbība arī uz gripas vai ARVI pacientu, piemēram, paracetamolu.

Atšķirība ir minimālajā pacienta vecumā, kurā ārstēšana ar šiem līdzekļiem ir atļauta.

Šādu toksisku zāļu vienlaicīga lietošana ir ne tikai bezjēdzīga, bet arī kontrindicēta, jo tie nelabvēlīgi ietekmē aknu stāvokli. Pirms ārstēšanas Jums jākonsultējas ar ārstu, kas būs labāks konkrētam pacientam.

Nymesila analogi gripas ārstēšanai

Pacienti, kas cieš no SARS vai gripas simptomiem, bieži vien ir ieinteresēti iespējamā Nimesil nomaiņa, analogiem, kas ir lētāki vai piemērotāki konkrētiem pacientiem veselības apsvērumu dēļ.

Šādām zālēm vajadzētu būt vienai un tai pašai farmakoloģiskajai grupai, un tām ir līdzīga ietekme.

Ir šādi visbiežāk sastopamie Nimesil analogi, kurus var iegādāties par zemāku cenu:

• Nise ir pretiekaisuma un pretsāpju līdzeklis tablešu veidā, ko izmanto galvenokārt muskuļu un skeleta sistēmas slimību ārstēšanai. Nise var izmantot arī, lai likvidētu drudzi ar aukstumu.
• Nemux tiek ražots granulu veidā suspensiju pagatavošanai. Šim instrumentam ir tāds pats efekts kā Nimesil, līdzīgi vecuma ierobežojumi, bet deva atšķiras.
• Plūdi tablešu un granulu veidā efektīvi novērš elpceļu iekaisumu, drudzi un citus aukstuma un gripas simptomus.

Nimesil ir lielisks līdzeklis, lai aukstuma laikā atbrīvotos no paaugstināta drudža, iekaisuma un sāpēm. Šīm zālēm ir vairākas kontrindikācijas un ierobežojumi, kā rezultātā to var lietot terapeitiskos nolūkos tikai ārsta norādījumos.

Zāles ir stingri aizliegtas pacientiem līdz 12 gadu vecumam, grūtniecēm, kā arī tiem, kas atrodas bērna plānošanas posmā, jo Nimesil var nelabvēlīgi ietekmēt auglīgo funkciju.

Nimesils

Saturs

Nimesil zāļu farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika. Nimesulīds (4-nitro-2-fenoksimetansulfonanilīds) - metānsulfonanilīda grupas NPL ir pretiekaisuma, pretsāpju un pretdrudža iedarbība. Nimesulīda terapeitiskā iedarbība ir saistīta ar to, ka tas ietekmē arahidonskābes metabolismu un samazina prostaglandīnu biosintēzi, inhibējot COX. Sakarā ar selektīvo iedarbību uz COX-2, prostaglandīnu sintēze ar citoprotektīvu efektu kuņģa gļotādā netiek traucēta, un blakusparādību risks samazinās. Turklāt nimesulīds samazina neitrofilo granulocītu superoksīdu anjonu veidošanos un kavē iekaisuma laikā veidotu brīvo radikāļu veidošanos.
Farmakokinētika. Tās labi uzsūcas perorāli, sasniedzot Cmax asins plazmā 2-3 stundu laikā, līdz 97,5% nimesulīda saistās ar plazmas olbaltumvielām.
Nimesulīds aknās tiek metabolizēts, piedaloties citohroma P450 izoenzīmam CYP 2C9. Galvenais metabolīts ir parahidroksi atvasinājums, kam ir arī farmakoloģiska aktivitāte. T1 / 2 - 3,2–6 stundas Nimesulīds izdalās ar urīnu - aptuveni 50% no lietotās devas. Apmēram 29% no lietotās devas izdalās metabolizētā formā, un tikai 1-3% izdalās no organisma nemainītā stāvoklī. Vecāka gadagājuma cilvēku farmakokinētiskais profils nemainās. Ar ilgstošu lietošanu ķermenī nav uzkrājas.

Indikācijas Nimesil zāļu lietošanai

Akūts sāpju sindroms. Osteoartrīta simptomātiska ārstēšana ar sāpēm. Primārā dismenoreja.

Nimesil narkotiku lietošana

Nimesil tiek parakstīts pēc rūpīga ieguvuma / riska attiecība. Lai mazinātu blakusparādības, pēc iespējas īsākā laikā piemērojiet minimālo efektīvo devu. Maksimālais ārstēšanas kurss ar Nimesil ir 15 dienas.
Pieaugušie un gados vecāki cilvēki: 1 paciņa 100 mg 2 reizes dienā (dienas deva - 200 mg). Bērni, kas vecāki par 12 gadiem: devas pielāgošana nav nepieciešama.
Pacienti ar nieru darbības traucējumiem: pacientiem ar viegliem vai vidēji smagiem nieru mazspējas gadījumiem (kreatinīna klīrenss 30–80 ml / min) devas pielāgošana nav nepieciešama.
Maisu daļas, kas ielej glāzē, izšķīdina ūdenī un lieto iekšķīgi pēc ēšanas.

Kontrindikācijas narkotiku lietošanai Nimesil

Paaugstināta jutība pret nimesulīdu vai jebkuru zāļu sastāvdaļu. Hiperergiskas reakcijas vēsturē (bronhu spazmas, rinīts, nātrene) saistībā ar acetilsalicilskābes vai citu NPL lietošanu. Hepatotoksiska reakcija uz nimesulīdu vēsturē. Kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla akūtā fāzē, recidivējošas peptiskas čūlas vai asiņošana no kuņģa-zarnu trakta, cerebrovaskulārā asiņošana vai citi stāvokļi, kam seko asiņošana. Nozīmīgs asiņošanas traucējums. Sirds mazspēja smaga. Smaga nieru mazspēja. Aknu mazspēja. Bērni līdz 12 gadu vecumam. Grūtniecības trešajā trimestrī un laktācijas periodā. Palielināta ķermeņa temperatūra un gripai līdzīgi simptomi, aizdomas par akūtu ķirurģisko patoloģiju. Nelietot vienlaicīgi ar citām zālēm, kas var izraisīt hepatotoksiskas reakcijas. Alkoholisms un narkomānija.

Blakusparādības narkotiku Nimesil

Blakusparādību biežums ir klasificēts šādi: ļoti bieži (≤1 / 10); bieži (1/100 un ≤1 / 10); dažreiz (1/1000 un ≤1 / 100); reti (1/10 000 un ≤1 / 1000); ļoti reti (≤1 / 10 000), ieskaitot īpašus gadījumus.

No imūnsistēmas puses:

• Reti paaugstināta jutība
• Ļoti reti Anafilakse

Metabolisma un vielmaiņas traucējumi:

Garīgi traucējumi:

• Slikta Bailes, nervozitātes, murgu sajūta

No nervu sistēmas:

No redzes orgāna puses:

No dzirdes un līdzsvara orgāna:

Tā kā sirds un asinsvadu sistēma:

• Dažreiz hipertensija
• Retos gadījumos tahikardija, asiņošana, asinsspiediena labilitāte, karsti mirgo

No elpošanas sistēmas puses:

• Dažreiz aizdusa
• Ļoti reti BA, bronhu spazmas

No gremošanas trakta:

• Bieži caureja, slikta dūša, vemšana
• Dažreiz sastrēgumi, meteorisms, gastrīts
• Ļoti reti Sāpes vēderā, dispepsija, stomatīts, izkārnījumu iekrāsošanās melnā krāsā (melēna), asiņošana no kuņģa-zarnu trakta, čūla, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla.

Aknu un žults sistēmas:

• Ļoti reti Hepatīts, fulminanta hepatīts (ieskaitot letālus gadījumus), dzelte, holestāze

No ādas un piedevām:

• Dažreiz Nieze, ādas izsitumi, pārmērīga svīšana
• Retos gadījumos eritēma, dermatīts
• Ļoti reti Urticaria, angioneirotiskā tūska, sejas tūska, multiformas eritēma, Stīvensa-Džonsona sindroms, toksiska epidermas nekrolīze

No nierēm un urīnceļiem:

• Retos gadījumos - dizūrija, hematūrija, urīna aizture.
• Ļoti reti Nieru mazspēja, oligūrija, intersticiāls nefrīts

Vispārīgi pārkāpumi:

• Reizēm tūska
• Reti vājums, astēnija
• Ļoti reti Hipotermija

Laboratorijas dati:

• Bieži paaugstināts aknu transamināžu līmenis.

Īpaši norādījumi par zāļu Nimesil lietošanu

Blakusparādību risks var samazināties, ja nimesulīdu lieto, ja iespējams, uz minimālu laiku. Ārstēšana jāpārtrauc, ja nav pozitīvas klīniskas iedarbības vairākas dienas. Palielinoties ķermeņa temperatūrai un parādoties gripai līdzīgiem simptomiem pacientiem, kuri lieto nimesulīdu, zāles jāizslēdz. Lietojot nimesulīdu, tika ziņots par nopietnām aknu blakusparādībām (ļoti reti ar letālu iznākumu), tādēļ, lietojot nimesulīdu ilgstoši, ir jāpārbauda aknu darbības rādītāji reizi 1 nedēļā 2 nedēļās. Ja pacienti, kas lieto nimesulīdu, mainās aknu darbības rādītāji (palielināts ALAT, ASAT, sārmainās fosfatāzes līmenis), parādās aknu bojājuma simptomi (anoreksija, slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, tumšs urīna krāsa), zāles tiek atceltas un vairs netiek parakstītas. Pēc īslaicīgas zāļu lietošanas ziņots par aknu bojājumiem (vairums no tiem bija atgriezeniski). Ārstēšanas laikā ar nimesulīdu jāizvairās no tā kombinētas lietošanas ar zālēm ar hepatotoksisku iedarbību, kā arī alkohola lietošanu, jo šīs vielas var palielināt aknu blakusparādību risku. Ārstējot nimesulīdu, jāatturas no citu pretsāpju līdzekļu lietošanas.
Pacientiem ar kuņģa-zarnu trakta traucējumiem (peptiska čūla, kuņģa-zarnu trakta asiņošana, čūlains kolīts vai Krona slimība) nimesulīdu jālieto piesardzīgi. Jebkurā ārstēšanas stadijā nimesulīds var izraisīt kuņģa-zarnu trakta asiņošanu, peptiskas čūlas izskatu vai dobu orgānu perforāciju neatkarīgi no tā, vai ir bijušas gremošanas trakta slimības. Šādu komplikāciju gadījumā ārstēšana ar nimesulīdu jāpārtrauc.
Pacientiem ar nieru vai sirds funkcijas traucējumiem Nimesil jālieto piesardzīgi, jo tas var izraisīt vai pastiprināt šos traucējumus. Šajā gadījumā terapija ar Nimesil jāpārtrauc. Zāles var izraisīt šķidruma aizturi organismā, tāpēc pacientiem ar hipertensiju (arteriālu hipertensiju) un sirds mazspēju, tas jālieto ļoti piesardzīgi.
Zāles var izraisīt miegainību vai reiboni. Gados vecākiem cilvēkiem, lietojot NPL, ir biežākas blakusparādības, piemēram, asiņošana no kuņģa-zarnu trakta vai perforācija, sirds, aknu vai nieru darbības traucējumi, tāpēc šiem pacientiem nepieciešama pastāvīga medicīniskā uzraudzība. Nimesulīds var pasliktināt trombocītu darbību, tāpēc hemorāģiskā diatēze jāievada piesardzīgi.
Nimesilu nevar izmantot kā acetilsalicilskābes aizvietotāju kardiovaskulārai profilaksei. Nimesulīds var maskēt ķermeņa temperatūras pieaugumu, kas saistīts ar bakteriālu infekciju.
Grūtniecības un zīdīšanas periods. Nav ieteicams izrakstīt nimesulīdu sievietēm, kuras plāno grūtniecību. Nimesulīdu nedrīkst lietot pacienti, kuriem ir grūtniecība, un komplikācijas vai sievietes, kas tiek pārbaudītas par neauglību. Zīdīšanas laikā nimesulīds nav ieteicams.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un strādāt ar precīziem mehānismiem. Nav veikti pētījumi par nimesulīda ietekmi uz spēju vadīt transportlīdzekļus un strādāt ar mehānismiem. Ja nimesulīda lietošanas laikā rodas reibonis vai miegainība, šādas darbības jāatsakās.

Nimesil zāļu mijiedarbība

Pacientiem, kuri lieto varfarīnu vai citus netiešus antikoagulantus vai acetilsalicilskābi, ir palielināts asiņošanas risks, lietojot vienlaicīgi Nimesil, tāpēc šī kombinācija nav ieteicama, un smagu asiņošanas traucējumu gadījumā tas ir kontrindicēts. Ja šo kombināciju nevar novērst, ir nepieciešama regulāra asins koagulācijas sistēmas uzraudzība. Veseliem indivīdiem nimesulīds uz laiku samazina furosemīda diurētisko efektu un nātrija izdalīšanos un mazākā mērā kāliju, tādēļ vienlaicīga nimesulīda un furosemīda lietošana nieru vai sirds funkcijas traucējumu gadījumā, īpaši jāievēro piesardzība. Ir pierādījumi, ka NPL samazina litija klīrensu, kas izraisa litija līmeņa paaugstināšanos asins plazmā un tā toksicitātes palielināšanos. Ja Nimesil ordinē pacientam, kas saņem litija preparātus, nepieciešama bieža plazmas litija līmeņa kontrole.
Lietojot vienlaikus ar glibenklamīdu, teofilīnu, varfarīnu, digoksīnu, cimetidīnu un antacīdu preparātiem, klīniski nozīmīgas mijiedarbības netika novērotas. Jāievēro piesardzība, ja nimesulīdu ordinē mazāk nekā 24 stundas pirms vai pēc metotreksāta lietošanas, jo ir iespējams palielināt pēdējo līmeni asins plazmā un palielināt tā toksicitāti. Vienlaicīga lietošana ar ciklosporīnu var palielināt pēdējo nefrotoksicitāti.

Nimesil zāļu pārdozēšana, simptomi un ārstēšana

Simptomi: apātija, miegainība, slikta dūša, vemšana, sāpes epigastrijas reģionā. Šie simptomi parasti ir atgriezeniski. Var rasties asiņošana no kuņģa-zarnu trakta, AH (arteriāla hipertensija), akūta nieru mazspēja, elpošanas nomākums, koma. Tomēr šādas parādības reti novēro.
Ārstēšana: simptomātiska; nav specifiska antidota. Nav datu par nimesulīda izņemšanu, izmantojot hemodialīzi, bet, ņemot vērā augsto nimesulīda saistīšanās pakāpi ar plazmas olbaltumvielām (līdz 97,5%), dialīze nav efektīva. Redzama kuņģa skalošana, aktīvās ogles izmantošana.

Nimesil zāļu lietošanas nosacījumi

Sausā, tumšā vietā istabas temperatūrā.