Antibiotiku izvēle limfmezglu iekaisumam ar devām

Angina

Limfadenīts ir akūts vai hronisks iekaisuma process limfmezglos. Saskaņā ar tās etioloģiju tas var būt: specifisks (tuberkuloze, sifilisks) un nespecifisks (serozs, strutains).

Veicot bojājuma diferenciāldiagnozi, jāpatur prātā, ka limfātiskā sistēma reaģē ne tikai uz lielāko daļu infekcijas slimību, bet arī uz asins slimībām, neoplazmām, saistaudu sistēmiskiem bojājumiem.

Var rasties limfadenopātija:

  • izolēti, bojājot limfmezglus, cik vien iespējams tuvu infekcijas vārtiem;
  • vispārināts.

Slimības iezīmes

Vairākām slimībām, kas saistītas ar barības izraisītu infekciju, seko mezentērijas (vēdera) limfmezglu reakcija.

Paaugstinot iekaisuma procesu, skartie mezgli var uzsūkt, lodēt ar apkārtējiem audiem un sklerozi.

Putojošs limfadenīts parasti ir sekundāra slimība. Galvenā uzmanība tiks pievērsta: inficētām brūcēm, vārīties, carbuncles, mastīts, abscesiem utt.

Ir svarīgi paturēt prātā, ka līdz brīdim, kad limfmezgli reaģē, galvenā uzmanība jau var būt tikko pamanāma (dziedināta brūce).

Kad limfmezglu uzsūkšanās ir raksturīga:

  • ievērojams tā lieluma pieaugums;
  • asas sāpes;
  • svārstības un mīkstināšanās palpācijas laikā.

Ādas hiperēmija, audu sabiezināšana pa limfātiskajiem kuģiem norāda uz limfangīta iestāšanos. Ir novēroti vispārējas intoksikācijas simptomi (drebuļi, vājums, letarģija).

Ja submandibulārā limfadenīta parādās sūdzības par grūtībām atvērt muti, sāpes košļājot, pagriežot galvu.

Mesodenītu pavada akūta vēdera attēls (stipras sāpes, slikta dūša, vemšana, drudzis).

Kopumā asins analīzē tika konstatēta neitrofīla leikocitoze, palielināta ESR.

Sējot strūklu, ko iegūst, ieplakojot mezglu mezglu, iespējams sēt patogēnu, visbiežāk tas ir stafil-, pneumo- un streptokoki. Tomēr ar agrīnu, masveida antibiotiku terapiju sēšana var būt sterila.

Kādām antibiotikām ir empīriska attieksme pret limfadenītu?

Antimikrobiālā terapija limfmezglu iekaisumam ir sadalīta:

  • vispārēja antibiotiku profilakse pirms ķirurģiskas ārstēšanas;
  • specifisku pamata slimības ārstēšanu.

Vispārējā terapija

Antibiotiku pārklāšana ar strutainiem limfmezglu iekaisumiem tiek veikta, lai novērstu septiskās komplikācijas un turpmāku iekaisuma procesa atkārtošanos.

Tiek izmantotas narkotikas ar vislielāko iespējamo darbību spektru pret pirogēnu floru.

Antibiotikas limfmezglu iekaisumam, ko lieto gadījumos, kad nav nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās

Aminoglikozīdi

Šo zāļu lietošana sakarā ar to plašo darbības spektru pret gramnegatīvu un gram-pozitīvu floru, mikobaktērijām, dažiem vienšūņiem un Pseudomonas aeruginosa.

Pirmās (kanamicīna, streptomicīna) un trešās (amikacīna) paaudzes antibiotikas ir efektīvas arī specifiskā tuberkulozes limfadenīta (submandibulāras, dzemdes kakla, gūžas, asinsvadu) gadījumā.

Nelietot, ja sēj pneimokoku un zaļo streptokoku.

Amikacīns ir rezerves medikaments Pseudomonas infekcijas ārstēšanai.

Lietojumprogrammas funkcijas

  1. Ir izteikts aktivitātes pieaugums, vienlaicīgi tiekoties ar ampicilīnu vai benzilpenicilīnu.
  2. Praktiski neuzsūcas, ja to lieto iekšķīgi (nav uzsūkts kuņģa-zarnu traktā).
  3. Salīdzinot ar beta-laktāma zālēm un fluorhinoloniem, tie pasliktinās audu barjeras.
  4. Neietekmējiet intracelulāros mikroorganismus.
  5. Neizmanto grūtniecēm, iekļūst caur placentu, uzkrājas augļa audos, ir embriotoksiska iedarbība.

Blakusparādības

Ototoksiskā iedarbība ir saistīta ar aminogdikosidova spēju radīt degeneratīvas izmaiņas iekšējā auss nervu galos. Dzirdes traucējumi ir neatgriezeniski.

Tā kā šīs sērijas antibiotikas izdalās urīnā neizmainītā veidā, tās uzkrājas nieru kanāliņu epitēlija šūnās, iespējams nefrotoksisks efekts.

Toksiskākais gentamicīns, amikacīns, kanamicīns.

Interesants fakts ir tāds, ka, lietojot teratogēnu ietekmi uz augli (iedzimtu kurlumu), gentamicīns gandrīz neizraisa jaundzimušos un dzirdes traucējumus jaundzimušajiem un zīdaiņiem.

Retas blakusparādības ir:

  • neiromuskulārā blokāde līdz elpošanas paralīzes sākumam;
  • flebīts.

Nieru darbības kontrole tiek veikta pirms ārstēšanas uzsākšanas ar aminoglikozīdiem un pēc tam ik pēc trim dienām.

Maksimālais ārstēšanas kurss ir 14 dienas. Izņēmums ir tuberkuloze (terapija ilgst līdz diviem mēnešiem).

Mijiedarbība ar citām zālēm

Terapijas ar aminoglikozīdiem lietošanas laikā:

  • ototoksiskas zāles (furosemīds, polimiksīns);
  • pirmās paaudzes cefalosporīni, vankomicīns, aciklovirs (palielina nefrotoksisku iedarbību)
  • muskuļu relaksanti (elpošanas paralīze).

Devas

Zāles lieto intramuskulāri vai intravenozi. Vecāka gadagājuma cilvēkiem dienas deva ir samazināta, jo vecums samazina glomerulārās filtrācijas ātrumu.

Jaundzimušajiem ir liela deva, jo palielinās izkliedes tilpums.

Odontogēnā limfālenīta un kakla iekaisuma antibiotiku ārstēšana

Fluorhinoloni

  • pirmo paaudzi izmanto urīnceļu baktēriju bojājumiem (nalidiksīnskābe);
  • otro paaudzi raksturo augsta aktivitāte pret gramnegatīviem mikroorganismiem. Tomēr tie neietekmē anaerobās infekcijas un spirocetus. Tas ir neefektīvs ar entero un pneimokoku, hlamīdiju, mikoplazmas (Norfloksacīna, Ciprofloksacīna, Pefloksacīna, Ofloksacīna, Lomefloksacīna) iedarbību;
  • trešās paaudzes medikamentiem ir plašs darbības spektrs pret anaerobiem un streptokokiem, ieskaitot penicilīnu rezistentus celmus (levofloksacīnu, sparfloksacīnu);
  • Ceturtā paaudze ir efektīva pret gram-pozitīvām baktērijām, intracelulāro infekciju un nesporas veidojošām anaerobām (moksifloksacīnu, hemifloksacīnu).

Lietošanas nevēlamās blakusparādības ir: pārejošs artralģija, biežas alerģiskas reakcijas, kuņģa-zarnu trakta bojājumi, tendinīta attīstība, fotosensitizācija un neirotoksiska iedarbība (krampji).

Zāļu kombinācijas

  1. Aizliegts lietot ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem.
  2. Nelietojiet kopā ar bakteriostatiskām zālēm (izņemot cofrofloksacīnu un lomefloksacīnu).
  3. Fluorokvinolona antibiotikas grampozitīvās floras izraisīto limfmezglu iekaisumam kopā ar vankomicīnu.
  4. Varbūt kombinācija ar: klindamicīnu, eritromicīnu, penicilīniem, aminoglikozīdiem un cefalosporīniem.

Devas

Linkosamīdi

Tiem ir galvenokārt bakteriostatiska iedarbība. Tos izmanto limfmezglu iekaisumam, kas saistīts ar nespora veidojošiem anaerobiem un gram-pozitīvo floru.

Tie rada augstu koncentrāciju kaulu audos, kas ļauj to lietot odontogēnā limfadenīta gadījumā, kas saistīts ar periostītu un osteomielītu.

Nevēlamās blakusparādības ir bieža antibiotiku izraisītas caurejas attīstība.

Devas

Submandibulāro un kakla limfmezglu iekaisums ir viegls

Makrolīdi

Viņi spēj uzkrāties ne tikai audos, bet arī šūnu iekšpusē, kas ļauj tos izmantot intracelulārai infekcijai. Viņiem ir izteikts baktericīds un bakteriostatisks efekts.

Sumamed

Efektīvs pret streptokokiem (ieskaitot pneimokoku), hlamīdiju, mikoplazmu, mikobaktēriju tuberkulozi, toksoplazmu.

Limfmezglu iekaisumam izvēlētā antibiotika ir azitromicīns (Sumamed).

Blakusparādības ir dispepsijas traucējumi un individuālā neiecietība. Pirmajās dzīves nedēļās bērniem, lietojot eritromicīnu, izteikta prokinētiska iedarbība var izraisīt pylorisko stenozi.

Strauji ievadot intravenozi, var attīstīties tromboflebīts.

Devas

Pieaugušie ieceļ 500 mg trīs reizes dienā trīs dienas, ar piecu dienu shēmu: 1. diena - 500 mg, tad 250 mg.

Bērni trīs dienas ar 10 mg / kg vai 1. dienā ar 10 mg / kg, tad pie 5 mg / kg.

Kombinētie antibakteriālie medikamenti sulfonamīdi ar trimetoprimu

Biseptols

Biseptols ir efektīvs strepto un stafilokoku etioloģijas limfmezglu iekaisums.

Pilnībā uzsūcas iekšķīgi, labi sadalās organismā, iekļūst caur audu barjerām.

Devas

Pieaugušajiem ieteicams lietot 960 mg divas reizes dienā.

Bērniem tiek nozīmētas 6-8 mg / kg divas devas.

Nevēlama reakcija
  • nātrene;
  • Stephen-Johnson sindroms (acs gļotādu un konjunktīvas bojājums, epidermas atgrūšana);
  • Lyell sindroms (toksiska epidermas nekrolīze), ko raksturo epidermas noraidīšana, drudzis un iekšējo orgānu bojājumi;
  • hiperkalēmija, sirds ritma traucējumi;
  • pacientiem ar kolagenozi var rasties aseptisks meningīts.

Antibiotikas pret limfadenītu grūtniecēm

Ir atļauta penicilīni, cefalosporīni un eritromicīns.

Penicilīna antibiotikas ar palielinātu limfmezglu grūtniecēm lieto vieglu vai vidēji smagu iekaisumu gadījumos.

Efektīvākā amoksicilīna (Flemoxin Soljutab) un inhibitora Amoksiklava lietošana.

Papildu metodes limfmezglu iekaisuma ārstēšanai

Konservatīvo ārstēšanu izmanto gadījumos, kad nav iespējams:

  • noteikt limfadenīta galveno fokusu;
  • atšķiras pamata slimība.
  1. Antibiotikas limfmezglu iekaisumam tiek kombinētas ar sausu karstumu, UHF terapiju, novokaīna blokādēm (akūtu serozu formu ārstēšanai un infiltrācijas procesu klātbūtnē).
  2. Ar strutainu iekaisumu norāda ķirurģisku ārstēšanu, ieceļot antibiotiku terapiju.
  3. Kompreses pēc Dubrovin ir efektīvas (āda tiek smērēta ar 4% dzeltenā dzīvsudraba ziedi, kam seko audums, kas samitrināts ar kālija permanganāta šķīdumu).
  4. Pēc saspiešanas nevar piemērot fizioterapiju (iespējams, kairinājumu un apdegumu).
  5. Efektīvs losjons ar siltu 30% dimexidum.
  6. Ar nelielu abscesu, bez izteiktiem intoksikācijas simptomiem, tiek veikts strūklas sūkšana, kam seko mazgāšana ar antibiotiku šķīdumiem.
  7. Submandibulāras un dzemdes kakla limfadenīta gadījumā ir nepieciešama konsultācija ar zobārstu un žokļu ķirurgu. Odontogēnā limfadenīta gadījumā pietiek ar slimības zobu noņemt, lai apturētu iekaisuma procesu.
  8. Aktinomikozes gadījumā tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās, kam seko granulāciju nokasīšana, imūnmodulējoša un antibakteriāla ārstēšana.

Raksta autors:
Infekcijas slimību ārsts Černenko A. L.

Kādas antibiotikas visbiežāk nosaka limfmezglu iekaisumam

Limfmezglu iekaisums (limfadenīts) ir diezgan bieži sastopama slimība ķirurģiskajā praksē. Tam ir īpašas grūtības diferenciāldiagnozes ziņā, jo pastāv vairākas pazīmes, kas to maskē starp dažādām akūtām patoloģijām (apendicīts, peritonīts).

Tādēļ ir ļoti svarīgi ātri pareizi diagnosticēt slimību un izrakstīt antibiotikas limfmezglu iekaisumam. Visbiežāk šī patoloģija klīniski izpaužas kā izteikts sāpju sindroms. Turklāt milzīgs skaits patogēnu, gan baktēriju, gan vīrusu, var izraisīt tās attīstību.

Turklāt limfadenīts rodas vairākās somatiskās patoloģijās (īpaši onkoloģisko procesu laikā). Tāpēc antibakteriālās zāles aizņem vienu no galvenajām vietām limfmezglu iekaisuma ārstēšanā.

Antibiotiku loma limfadenīta ārstēšanā

Antibakteriālas zāles ir spēcīgas zāles, kurām ir liels terapeitiskais potenciāls. To darbība ir vērsta pret baktēriju patogēniem, tie ir bezjēdzīgi vīrusu patoloģiju vai onkoloģisko procesu gadījumā. Antibiotikas to darbības mehānismam var iedalīt divās grupās.

Pirmās - zāles ar baktericīdu iedarbību. Šie antibakteriālie līdzekļi var iznīcināt mikrobu šūnu sienu, kas noved pie to līzes un nāves. Otrā zāļu grupa kavē proteīnu sintēzi, kas padara neiespējamu turpmāku patogēnās mikrofloras reproducēšanu, kā arī palielina tā jutību pret imūnsistēmas aizsargmehānismiem.

Svarīgs rādītājs, kas ietekmē antibiotiku lietošanu limfadenīta gadījumā, ir biopieejamība.

Viņš saka, cik procentu no narkotiku lietošanas tā nonāk asins plazmā.

Limfadenīta klīniskais attēls

Jebkura baktēriju patoloģija izpaužas kā dažādi klīniskie simptomi. Akūts vai hronisks limfmezglu iekaisums izpaužas galvenokārt ar vietējām izmaiņām:

  • izmēra palielināšana;
  • ādas apsārtums pār limfmezgliem;
  • sāpīgums;
  • vietējās temperatūras pieaugums apgabalā, kurā attīstījās limfadenīts.

Klīniskie simptomi bieži ir atkarīgi no skartā limfmezgla atrašanās vietas. Ja tas ir vēdera dobumā, tad var parādīties sasprindzinājums priekšējās vēdera sienas muskuļos, var rasties pozitīvi peritoneālie simptomi. Ja kaklā attīstās limfadenīts, bieži novēro rīšanas grūtības.

Kad tiek ietekmēti gļotādas limfmezgli, bieži rodas urinēšanas un seksuālās funkcijas problēmas. Ja pacientam krūšu dobumā ir limfadenīts, sirds rajonā var būt sāpes, kas imitē dažādas šīs orgāna patoloģijas.

Turklāt pastāv vispārēji nespecifiski simptomi. Pirmkārt - temperatūras pieaugums līdz febriliem indeksiem (38,0 ° C). Vispārējas intoksikācijas simptomi pakāpeniski palielinās - nogurums, reibonis, dispepsija (slikta dūša, caureja).

Šādā situācijā nekavējoties tiek parakstītas antibiotikas limfmezglu iekaisumam.

Nākotnē, ja nebūs piemērotas ārstēšanas, process kļūst par strutainu iekaisumu. Tajā pašā laikā var novērot skarto limfmezglu svārstības, kad uzkrājas iekaisuma eksudāts.

Baktēriju limfadenīta laboratoriskais un instrumentālais apstiprinājums
Tā kā limfadenīts ir ne tikai baktēriju, bet arī vīrusu, ir jāpārbauda etioloģiskais faktors. Šim nolūkam ārstam jāveic virkne laboratorisko pārbaužu. Pirmkārt, viņš nosaka pilnīgu asins analīzi. Baktēriju procesa laikā palielinās leikocītu, neitrofilu un to jauno formu parādīšanās, tiek novērots ESR pieaugums.

Precīzi pārbaudiet, vai patogēns ļauj veikt bakterioloģisko izmeklēšanu. Lai to īstenotu, nepieciešams veikt skarto limfmezglu punkciju. Pēc dažām dienām ārsts saņem informāciju par patogēnu patogēnu, kā arī tās jutību pret dažādām antibakteriālām zālēm.

Papildus noteiktās instrumentālās diagnostikas metodes. Tie ļauj vizualizēt limfmezglus un atšķirt limfadenītu no citām patoloģijām. Pirmā rīcība:

  • ultraskaņa (ultraskaņa);
  • datortomogrāfija (CT);
  • magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI).

Noteikumi par antibakteriālo zāļu lietošanu

Antibiotikas ir narkotikas, pirms tās jāizmanto, lai konsultētos ar ārstu. Pašapstrāde bieži izraisa blakusparādību attīstību.

Arī pacienti bieži nevar izvēlēties optimālu narkotiku konkrētai patoloģijai, tāpēc terapija daudzos gadījumos neizraisa izārstēšanu.

Tikai kvalificēts ārsts var precīzi novērtēt pacienta vispārējo stāvokli, veikt visu nepieciešamo diagnostisko pasākumu klāstu un diagnosticēt limfmezglu iekaisumu.

Protams, nosaka limfmezglu iekaisuma antibiotikas. Terapijas ilgums šai patoloģijai ilgst vismaz 5 dienas. Maksimālais tas var būt 3-4 nedēļas. Neatkarīgi atcelt antibiotikas nevar, jo tas var izraisīt slimības progresēšanu un septisko komplikāciju attīstību.

Ja pacients kādu iemeslu dēļ izlaista, lietojot antibakteriālu medikamentu, tad viņam pēc iespējas ātrāk jāizņem jauna zāļu deva un pēc tam jāturpina terapija, kā parasti. Jūs varat dzert antibiotikas tikai ar ūdeni. Lai to izdarītu, izmantojiet citus dzērienus - sodas, piena produktus, stipru tēju vai kafiju ir aizliegts, jo tie ietekmē narkotiku absorbcijas procesu cilvēka organismā, lietojot iekšķīgi.

Bieži vien ar limfadenītu lieto pakāpenisku zāļu lietošanas metodi. Ļoti bieži pacienti ar šo patoloģiju tiek hospitalizēti ķirurģiskajās slimnīcās. Tāpēc intravenozai vai intramuskulārai ievadīšanai parenterālā veidā tās tiek parakstītas ar antibiotikām. Vēlāk, pēc izlādes, viņiem tiek piešķirts tāds pats antibakteriālais līdzeklis, bet tablešu vai kapsulu veidā.

Antibiotiku izvēle limfadenītam

Antibakteriālo zāļu izvēli konkrētai patoloģijai ietekmē vairāki faktori. Pirmā lieta, kas jāsaka par baktēriju floras veidu, kas visbiežāk izraisa slimību. Limfmezglu gadījumā tas ir streptokoki un stafilokoks. Tāpēc tiek atlasītas antibiotikas, kas vislabāk iedarbojas pret šo konkrēto mikrofloru.

Otrais komponents ir slimības smagums. Limfadenīts parasti sniedz spilgtu klīnisku attēlu, bet tā gaita dažādiem pacientiem ir atšķirīga. Gados vecākiem cilvēkiem, maziem bērniem, pacientiem ar dekompensētām patoloģijām, septiskās komplikācijas ir daudz biežākas, un bieži tās ir nāves cēlonis. Tādēļ šādos gadījumos izvēlieties jaudīgākas antibiotikas vai vairāku zāļu kombināciju.

Dažādām antibiotiku grupām ir atšķirīgas uzkrāšanās īpašības cilvēka orgānos.

Priekšrocība tiek dota zālēm, kurām ir laba koncentrācija pacienta limfātiskajā sistēmā.

Sākotnējo antibiotiku izvēli ietekmē arī zāļu vēsture. Ja pirms dažiem mēnešiem pacients pārņēma pneimonijas ārstēšanai cefalosporīnus, un tagad tam ir limfadenīts, priekšroka jādod citai antibakteriālu līdzekļu grupai.

Pieaugošā problēma pēdējos gados ir bijusi antibiotiku rezistences palielināšanās pret mikrofloru. Tā sāka parādīties no antibakteriālo zāļu aktīvas lietošanas brīža, bet visstraujāk attīstījās jaunās tūkstošgades sākumā. Zāles, kuras sākotnēji tika izmantotas terapijai un kurām bija izcili rezultāti, pakāpeniski zaudēja efektivitāti. Tā vietā viņi sāka lietot citas antibiotikas, taču to saraksts joprojām ir diezgan ierobežots.

Mūsdienu vadlīnijās limfadenīta ārstēšanai ir sadaļa par pirmo un otro rindu narkotikām. Sākotnējā terapija ietver antibiotikas, kas ir drošākās un darbojas lielākajā daļā gadījumu. Ja tie ir neefektīvi vai ja pacients ir alerģisks pret pirmās kārtas zālēm, tiek izmantotas „rezerves” zāles.

Atsevišķas antibiotiku grupas, kas tiek izmantotas limfmezglu iekaisumam

Penicilīni

Penicilīni vēsturiski ir pirmās antibiotikas, kas ir aktīvi izmantotas klīniskajā praksē. Viņu neapstrīdamā priekšrocība bija plašā baktericīdu iedarbībā, kas bija šai zāļu grupai.

Bet, pateicoties ilgstošai aktīvai lietošanai, daudzi baktēriju patogēni ir attīstījušies pret penicilīniem. Tomēr daži no viņu pārstāvjiem aktīvi turpina lietot klīniskajā praksē limfadenīta ārstēšanai. Penicilīni ir pieejami injekciju un tablešu veidā. Šīs grupas visbiežāk izmanto šādas zāles:

  • Amoksicilīns;
  • "Augmentin" (amoksicilīna kombinācija ar klavulānskābi).

Penicilīna terapija limfadenīta ārstēšanai ilgst vismaz piecas dienas. Starp to priekšrocībām ir zema toksicitāte un spēja lietot grūtniecības laikā un tūlīt pēc piedzimšanas.

Galvenais trūkums ir tas, ka daudziem pacientiem novēro alerģiskas reakcijas pret zālēm.

Cefalosporīni

Pirmās līnijas zāles, kuras tiek nozīmētas baktēriju limfadenīta ārstēšanai vai ir aizdomas par šo patoloģiju, ir cefalosporīni. Tās pieder pie beta-laktāma medikamentu grupas, tāpēc tās ir nosauktas tā strukturālās molekulas dēļ. Viņiem ir izteikta baktericīda iedarbība, kā arī zema toksicitāte, kas ļauj tos ordinēt jebkura vecuma pacientiem.

Lielākā daļa cefalosporīnu pastāv tikai injekcijas formā, tāpēc tās galvenokārt izmanto slimnīcās.

Tagad šīs antibiotiku grupas ir piecas paaudzes. Limfadenīta ārstēšanai tiek izmantots trešais (pirmajā rindā) un ceturtais (otrajā). Visbiežāk lietotās zāles ir:

Galvenie cefalosporīnu trūkumi ir diezgan bieža hipersensitivitātes reakciju attīstība ar smaguma pakāpi (no parastā ādas apsārtuma līdz anafilaktiskajam šoks).

Tāpat tās nevar noteikt, ja ir kāda cita beta beta laktāmu (penicilīnu, karbapenēmu vai monobactoams) neiecietība.

Dažreiz ir pārejošs kreatinīna un urīnvielas daudzuma pieaugums asins plazmā.

Makrolīdi

Ja pacients ir paaugstināta jutība pret beta laktāmiem, galvenokārt tiek piešķirti makrolīdi. Tās ir bakteriostatiskas zāles, kas mikrobu šūnas spēj inhibēt proteīnu sintēzi. Makrolīdi ir vismazāk toksiskas zāles ar antibiotikām.

Arī to būtiskā priekšrocība ir spēja uzkrāties organisma limfātiskajā audā, tāpēc to lietošana ir ļoti efektīva. Turklāt pacients tos labi panes. Makrolīdus galvenokārt izraksta, ja nav nopietnu komplikāciju. Visbiežāk noteiktās ir:

Starp blakusparādībām, kas tiek izmantotas kakla limfmezglu iekaisumam, ir dispepsijas traucējumu (slikta dūša, vemšana un caureja) attīstība, pārejošs aknu enzīmu skaita pieaugums un sirds aritmiju attīstība pacientiem ar organisku sirds slimību.

Kā antibiotikas ārstē kakla limfmezglus?

Antibiotikas pret kakla limfmezgliem ir paredzētas tikai nopietnu un sarežģītu slimības formu ārstēšanai. Ja pēc medikamentu lietošanas iekaisuši limfmezgli paliek nemainīgi, ir stipras svārstības, tad ārsts nosūta operāciju.

Smagu sāpju gadījumā var parakstīt sāpju zāles. Atkarībā no kakla formas limfadenīta formas, cēloņa, fāzes, speciālists nosaka ārstēšanu individuāli katram pacientam. Tā var ietvert šādas metodes:

  1. Antibiotiku lietošana nopietnākām formām.
  2. Pretiekaisuma un pretmikrobu līdzekļu lietošana vieglākām formām.
  3. Limfadenīta zāļu cēloņu un patogēnu ārstēšana.
  4. Vitamīni, multivitamīni.
  5. Imunostimulanti.
  6. UHF terapija.
  7. Homeopātija / tradicionālā medicīna.

Turklāt visam ārstēšanas kursam ieteicams izmantot gultas atpūtu, daudz siltu ūdeni un pienu, ieviešot pārtikā bagātus vitamīnus (augļus, dārzeņus).

Noteikto dzemdes kakla limfadenīta antibiotiku saraksts

Konkrētas zāles tiek nozīmētas pēc slimības izraisītāja identificēšanas. Gaidot rezultātus un nosakot precīzus slimības progresēšanas cēloņus, ārsts var izrakstīt tetraciklīna antibiotikas (zāles tetraciklīnu, ko lieto reti ārstēšanai) un penicilīna grupu:

Gadījumos, kad tiek konstatēta individuāla neiecietība pret penicilīnu, kakla limfmezglos tiek iedalītas šādas antibiotiku grupas:

  • Cefalosporīni.
  • Makrolīdi.
  • Fluorhinoloni.
  • Linkozamīdi.
  • Glikopeptīdi.
  • Aminoglikozīdi.

Maigākās formās kakla limfmezglu ārstēšana tiek veikta ar UHF terapijas, pretiekaisuma un pretmikrobu līdzekļu palīdzību, kas nav antibiotikas:

Tetraciklīna un penicilīna grupu apraksts

Tetraciklīna grupas antibiotikas no limfmezglu palielināšanās / iekaisuma iznīcina baktērijas. Ilgstošas ​​lietošanas blakusparādības: hepatīts, alerģija, zobu bojājumi. Kontrindicēts bērniem.

Penicilīna grupas zāles novērš baktēriju augšanu un augšanu, kas ir sava veida siena. Trūkums: ātri izdalās. Parastās zāles:

  • Amoksiklavs Piešķirt 1 tableti ik pēc 8 stundām, ja nepieciešams, divkāršojiet devu. Kontrindicēts bērniem līdz 12 gadu vecumam. Cena - no 110 rubļiem.
  • Flemoksīns. Uzklājiet 250-500 mg vienā reizē ar 8 stundu intervālu. Smagākos gadījumos devas vienlaicīgi var sasniegt 1 g. Precīzu shēmu izstrādā ārsts individuāli. Devas bērniem ir atkarīgas no vecuma un svara. Cena - no 230 rubļiem.
  • Ampicilīns. Dienas deva - 1-2 g Vienreizēja - 250-500 mg pieaugušajiem. Bērniem - devas aprēķins tiek veikts atkarībā no vecuma un svara. Cena - aptuveni 60 rubļi.
  • Amoksicilīns. Flemoksīna analogs. Deva ir tāda pati. Precīzu shēmu izstrādā ārsts individuāli. Cena - aptuveni 40 rubļi.
  • Augmentin. Piešķirt 1 tableti 2-3 lpp. 250., 500, 875 mg (atkarībā no slimības smaguma). Cena - no 260 rubļiem.

Ārstēšanas kurss parasti ir 2 nedēļas. Ārsti dod priekšroku intramuskulārai injekcijai.

Cefalosporīni

Cefalosporīni savā struktūrā atgādina penicilīnu. Efektīva cīņa pret infekcijas slimībām. To galvenā priekšrocība salīdzinājumā ar antibiotiku penicilīna grupu dzemdes kakla limfmezglu ārstēšanā ir penicilīnu rezistentu mikrobu iznīcināšana.

Galvenās narkotikas, ko lieto dzemdes kakla limfadenīta ārstēšanā:

  1. Ceftriaksons. Piešķirt 1-2 g ik pēc 24 stundām. Cena - no 30 rubļiem.
  2. Cefazolīns. Dienas deva no 0,25 mg līdz 1 g, 3-4 lpp. Ārstēšanas ilgums ir vidēji 10 dienas. Cena - aptuveni 30 rubļi.

Zāļu ievešana intramuskulāri vai intravenozi. Pieejams pulvera veidā. Izmanto, lai novērstu septiskas komplikācijas neilgi pirms operācijas, t.i. smagos gadījumos. To reti nosaka speciālisti primārās terapijas veidā, jo zāles ir pārāk spēcīgas nekomplicētu formu ārstēšanai.

Makrolīdi

Mazāk toksiskā antibakteriālā grupa limfmezglos kaklā. Iznīcina mikrobus un baktērijas, mazina iekaisumu, pozitīvi ietekmē imūnsistēmu. Kontrindicēts: alerģija, alerģijām pakļauti cilvēki, grūtniecība, barošana. Rūpīgi: vecums, cilvēki ar sirds slimībām.

Galvenās zāles, kas paredzētas nopietnas vīrusa izraisītas infekcijas limfadenīta ārstēšanai:

  1. Azitromicīns. Piešķirt 500 mg 3 lpp / dienā. Shēma: 3 dienas 500 mg, 2 dienas 250 mg. Kurss ir 5 dienas. Cena - no 35 rubļiem.
  2. Eritromicīns. Cīnās ar baktēriju infekcijām. Dienas deva - 1-2 g ar 6 stundu intervāliem. Kursa ilgums ir 7-14 dienas, kuru nosaka ārsts individuāli. Cena - no 60 rubļiem. (paredzētas limfadenīta ārstēšanai grūtniecēm).

Fluorhinoloni

Tās ir paredzētas infekcijas slimībām. Ja kakla limfmezglu iekaisumu izraisa iekaisis kakls, tad šī antibiotiku grupa ir vispiemērotākais.

Galvenā narkotika ir Tsiprolet un tā analogi. Devas: 500-750 mg 2p / dienā. Izmaksas - no 50 rubļiem.

Linkosamīdi

Grupas narkotikas kavē baktēriju izplatīšanos. Starp kopīgajiem:

  1. Linomicīns. Piešķirt 500 mg 3 reizes dienā. Izmaksas - no 90 rubļiem.
  2. Klindamicīns. Piešķirt 300-450 mg 4p / dienā. Izmaksas - no 250 rubļiem.

Iecelts tikai pret tādām infekcijām, kas izraisīja limfadenītu, kas ir jutīgas pret šo grupu.

Glikopeptīdi

Pārkāpiet baktēriju šūnu sienu sintēzi. Darbība ir baktericīda. Grupā ir divas zāles: Teikoplanīns un Vankomicīns. Pirmais netiek izmantots kakla limfmezglu ārstēšanai. Vankomicīnu injicē pāris stundas pirms operācijas intravenozi caur 1 g pilinātāju ar ātrumu, kas nepārsniedz 10 g / min.

Aminoglikozīdi

Lieto smagu infekciju ārstēšanai. Ievads - intramuskulāri vai intravenozi, kā arī - nerada alerģiskas reakcijas, mīnus - augsts toksicitātes līmenis. Šādi medikamenti efektīvi ārstē specifisku tuberkulozes limfadenītu:

  1. Kanamicīns. Kursa ilgums, ārstēšanas shēma tiek izvēlēta individuāli. Izmaksas ir aptuveni 550 rubļu.
  2. Streptomicīns. Deva - ne vairāk kā 2 g dienā. 15 mg uz 1 kg svara. Izmaksas - no 40 rubļiem.
  3. Amikacīns. Piešķirt 500 mg ik pēc 8-12 stundām. Maksimālā dienas likme ir 1,5 g dienā. Izmaksas - no 40 rubļiem.

Pretiekaisuma līdzekļi, lai ārstētu vieglas slimības formas

Turpmāk norādītās zāles ir paredzētas dzemdes kakla limfadenīta vieglākām formām, kas nav saistītas ar specifisku patogēnu, ir pretiekaisuma iedarbība:

  • Prednizolons. Deva un ilgumu nosaka ārsts individuāli, pamatojoties uz slimības smagumu, cēloni, kontrindikācijām. Cena - no 65 rubļiem;
  • Medrol. Ārstēšanas shēmu nosaka ārsts individuāli. Cena - no 190 rubļiem;
  • Biseptols. Pieder sulfonamīdu grupai. Piešķirt 950 mg 2p / dienā. Cena - no 40 rubļiem.

Tas ir bīstami pašai izārstēt šo slimību. Limfadenīta pakāpi, smagumu un cēloni var novērtēt tikai ārsts. Pirmais solis ir identificēt un likvidēt patogēnu ar kombinētās terapijas palīdzību, ko izvēlas ārstējošais ārsts. Neatkarīgi no tā, cik liekas ir iekaisums, tas var būt daudz nopietnāks, nekā bija paredzēts.

Iepriekš minētās zāles ir nopietni aģenti cīņā pret kakla limfmezglu iekaisumu un tā cēloņiem. Pirms zāļu lietošanas ieteicams noteikt iekaisuma cēloni, ko var atrast tikai ārsts.

Antibiotikas limfmezglu iekaisumam

Ārstēšanas pamatā ir antibiotikas limfmezglu iekaisumam. Neatkarīgi no iekaisuma procesa atrašanās vietas antibakteriālas zāles jāizvēlas atbildīgi. Terapijas panākumi ir atkarīgi no lietotās zāles efektivitātes, organismā esošo baktēriju rezistences (jutības), iekaisuma procesa attīstības pakāpes, vispārējās imunitātes un individuālajām īpašībām. Vienlaicīgu slimību klātbūtne bieži apgrūtina parasto ārstēšanas shēmu, prasa individuālu pieeju galvenās antibiotikas ārstēšanai vai aizstāšanai.

Indikācijas antibiotiku terapijai

Iekaisuma lokalizācija sejā un sejā ir viena no vadošajām limfātiskās sistēmas slimībām. Tas ir saistīts ar iespējamo inficēšanās avotu tuvumu. Mainot mutes dobuma mikrobu ainavu, dažos gadījumos, kad inficēti ar patogēniem mikroorganismiem, deguna gļotāda palīdz palielināt limfmezglus, jo tie ir dabisks aizsargbarjeras. Tas ir limfmezgli, kas ieņem pirmo uzbrūkošo mikrobu triecienu. Ja plaša mēroga infekcija limfmezglu nespēj novērst uzbrukumu. Tādējādi parādās iekaisuma fokuss. Dzemdes kakla limfmezgli - diezgan izplatīta parādība, īpaši pediatrijā.

Lai ārstētu kakla limfmezglus ar antibiotikām, nepieciešama pastāvīga slimības klīnisko izpausmju uzraudzība. Ja ir submandibulāru limfmezglu iekaisums, antibiotiku terapiju papildina fizioterapija. Kādi testi jāveic, ja jums ir aizdomas par šo slimību, izveido speciālistu šauru profilu.

„Cik limfmezglu iziet?” Vai „Un, ja limfmezgli neiztur antibiotikas?” Šādus jautājumus ārstiem uzdod daudzas reizes.

Jautājums par to, cik ilgi limfmezgli ir pēdējais, nav iespējams sniegt nepārprotamu atbildi. Ārstēšanas kursa ilgums ir atkarīgs no daudziem faktoriem. Protams, antibakteriālo zāļu analīze, ilgtermiņa novērošanas pieredze medicīnas praksē var paredzēt, cik ilgi limfmezgls iet cauri, bet tas ne vienmēr ietekmē gala rezultātu.

Starp galvenajām antibakteriālajām zālēm, ko lieto limfmezglu ārstēšanā, ir:

  • penicilīna antibiotikas;
  • cefalosporīns;
  • tetraciklīnu;
  • sulfonamīdi un makrolīdi.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Sulfanilamīdi

Kādas antibiotikas nepieciešamas limfmezglu iekaisumam, lai panāktu maksimālu efektu? Nozīmīgs sulfonamīdu pārstāvis ir biseptols. Kad bieži tiek iecelts limfmezglu iekaisums. Tas nodrošina augstu baktericīdu aktivitāti cīņā pret patogēnu floru. Limfmezglu ārstēšana kaklā ar antibiotikām jāsāk pēc vairākiem testiem. Izvēle par labu biseptolam ir indicēta, ja analīzēs konstatēti streptokoki, stafilokoki, pneimokoki, Proteus un diszentriskie bacīli. Ja tiek apstiprināta tuberkulozes mikobaktēriju, pirocianskābi vai spirocītu infekcija, tad šī viela ir absolūti neefektīva.

Antibiotiku terapijas ar biseptolu produktivitāte veicina tās ātru uzsūkšanos un maksimālo koncentrāciju limfā. Narkotiku iedarbība ilgst līdz 7 stundām. Kakla iekaisuma tabletes ir noteiktas dienas devā, kas pēc ēšanas ir sadalīta divās devās. Bagātīgs dzeršanas režīms - priekšnoteikums. Akūtas slimības stadiju ārstē vismaz 5 dienas. Tabletes iekaisumam, vēlams lietot vēl divas dienas pēc simptomu neesamības. Grūtos gadījumos līdz 2 nedēļām.

Bērniem, kas jaunāki par 12 gadiem, ieteicams lietot sīrupu. Standarta ārstēšanas shēma ir 0,03 g zāļu, kas sadalīta divās devās. Biseptols limfmezglu iekaisumā sarežģītos gadījumos tiek lietots devā, kas palielināta par 50%. Ja ir nieru slimības vai funkcionālie traucējumi, ņemiet pusi no noteiktās devas. Smagas šīs orgāna patoloģijas gadījumā zāles nav ieteicamas. Rūpīga novērošana prasa ārstēšanu ar Biseptolumu agrā bērnībā un vecumā.

Kad iekaisums kakla limfmezglos, ārstējošajam ārstam jākontrolē ārstēšana ar antibiotikām. Gremošanas sistēmas (vemšana, caureja), asins veidošanās (leikocītu un granulocītu skaita samazināšanās) blakusparādībām nepieciešama pastāvīga uzraudzība. Šīs narkotikas lietošanai ir absolūtas kontrindikācijas. Tās ir asinsrites sistēmas slimības, smagas aknu un nieru slimības un paaugstināta jutība pret sulfonamīdiem. Pediatrijā ārstēšana jāveic stingrā kontrolē, īpaši agrīnā vecumā. Nepieciešams pastāvīgi kontrolēt asinsrades sistēmas darbību.

Sinonīms ar biseptolu ir Bactrim, Bacticel, Bactrizol, Metomide, Microcetim, Trimesol un citi.

Cefalosporīns un penicilīna antibiotikas

Cefalosporīni - 3. paaudzes antibiotikas, kam ir aktīva baktericīda iedarbība pret daudziem patogēno floru veidiem. Plašs efektu klāsts ļauj veiksmīgi pielietot limfoido audu ārstēšanā.

Cefalosporīni ātri absorbējas un ilgstoši paliek aktīvi, to biopieejamība ir 100%. Antibiotiku var lietot jebkurā veidā (intravenozi, intramuskulāri, perorāli ar pārtiku). Antibiotiku terapijas kursa ilgums ir atkarīgs no patogēna un stāvokļa smaguma. Cefalosporīna antibiotikas parasti ir labi panesamas.

Dažreiz var būt blakusparādības no kuņģa-zarnu trakta, urīnceļu sistēmas, asinsrades sistēmas (paaugstināts bilirubīna līmenis). Bieži ir alerģiskas reakcijas (lokālas un vispārējas), sāpes injekcijas vietā.

Kontrindikācijas ārstēšanai ar cefalosporīniem ir:

  • grūtniecība (riska / ieguvuma attiecība);
  • laktācijas periods;
  • paaugstināta jutība pret penicilīniem un cefalosporīniem;
  • aknu, nieru mazspēja un citi.

Starp galvenajām zālēm, kas novērš limfātiskās sistēmas iekaisumu, ir:

  • Cefotaksīms
  • Ceftriaksons
  • Cefazolin Cefalexin
  • Suprax
  • Zinnat

Loraxon un Ceftazidime tiek plaši izmantotas antibiotikas limfmezglu iekaisumam cirksnī. Šīs antibiotikas limfmezglos cirkšņa rajonā ātri novērš iekaisuma fokusu. Antibiotiku šāvieni ir visefektīvākā lietošana. Tomēr ir situācijas, kad perorāla ievadīšana (kopā ar pārtiku) ir vairāk ieteicama. Piemēram, pediatrijā, kad bezgalīgas bērnu asaras un tantrums piespiež meklēt alternatīvu. Šādos gadījumos jūs varat dzert Dockcef (Cefodox) suspensiju, pamatojoties uz Cefpodoxime. Tas ir efektīvs antibakteriāls līdzeklis ar līdzīgām īpašībām.

Līdzīgu terapeitisko efektu var novērot arī penicilīna tipa antibiotiku ārstēšanā (piemēram, Amoxiclav, Flemoxin). Amoksiklavs limfmezglu iekaisumā var tikt lietots, ja patogēns ir zināms jutīgums pret penicilīnu. Citos gadījumos vēlams pārtraukt izvēli par cefalosporīniem.

Fluorokvinols

Fluorokvinola grupas antibakteriālajām zālēm piemīt augsta baktericīdā (bakteriostatiskā) aktivitāte. Maksimālā efektivitāte tiek panākta ar iekšējo ievadīšanu un parenterālu (apejot gremošanas traktu).

Nozīmīgs fluorokvinolu pārstāvis ir Tsifran (Ciprofloxacin) tabletes. Šī narkotika labi iekļūst limfoidajos audos, sekmīgi šķērso barjeru starp asinīm un audiem, kas palielina tā biopieejamību. To veiksmīgi izmanto arī onkoloģiskajos procesos limfmezglos. Digran, kad limfmezglu iekaisums parasti tiek noteikts 0,125-0,5 g devā, iedalot 2 devās. Smagākos gadījumos Ciprofloxacin lieto devā, kas palielināta līdz 2 g dienā. Ārstēšanas ilgums sasniedz divas nedēļas atkarībā no limfmezglu iekaisuma stadijas.

Ārsta parakstītajām antibiotikām limfmezglu iekaisumam cirksnī vai limfmezglu palielināšanās kaklā prasa nepārtrauktu noteiktās ārstēšanas shēmas darbības uzraudzību. Cifran analogi ir Norfloksacīns, Pefloksacīns, Ziprolets, Ofloksacīns.

Homeopātiskās zāles

Zāļu preparātiem, kas izgatavoti no augu ekstraktiem, ir viegls dzīšanas efekts. Ja klasiskās ārstēšanas pamatā ir antibiotikas ar limfmezglu palielināšanos, tad homeopātijas līdzekļi uzlabo to produktivitāti.

Ar palielinātu limfmezglu racionālu narkotiku lietošanu Guna-Lympho. Tam ir izteiktas detoksikācijas īpašības. Novērš iekaisumu jebkurā limfātiskās sistēmas daļā. Nomierina, novērš spazmas, dzied epitēliju. Tas ir spēcīgs imūnstimulējošs līdzeklis limfmezglos. Izvēlētā fitokompozīcija aktivizē limfas plūsmas kustību, iedarbojas uz ķermeņa stiprināšanu.

Guna-limfas tabletes ir labs līdzeklis, lai palielinātu limfmezglus cirksnī, lai iekaistu kakla limfmezglus. Antibiotikas ir spēcīgs ierocis cīņā pret mikrobiem, un augu preparāti ir terapijas sastāvdaļa. Līdzīgas īpašības ir arī Limfomiazot. Antibiotikas iekaisumam limfmezglos aiz auss bieži tiek kombinētas ar šo homeopātisko līdzekli. Otoptu un limfmezglus var veiksmīgi izārstēt ar homeopātiju.

Pretiekaisuma līdzekļi

Simptomātiskām zālēm piemīt izteiktas anestēzijas, pretiekaisuma, antioksidanta, pret edemātiskas īpašības. Dimexide, ko izmanto ūdens šķīduma veidā kompresēm, papildinot antibiotikas iekaisumu limfmezglu iekaisumam, ir pretsāpju iedarbība. Ar to piesūcinātie pārsēji, kas uzlikti uz padziļināto padušu zonu, nodrošina pretiekaisuma un pretmikrobu iedarbību. Kāda antibiotika ir saderīga ar Dimexidum? Šis līdzeklis ir apvienots ar daudzām antibakteriālām zālēm. Tabletes limfmezgliem kombinācijā ar Dimexidum pastiprina limfoido audu reģenerāciju.

Heparīna ziede limfmezglu iekaisumā samazina iekaisuma procesu, novērš asins recekļu veidošanos. Tās ir indicētas lietošanai pēc atkārtotām intravenozām injekcijām. Heparīna ziede limfadenīta ārstēšanai tiek izmantota ārēji ar plāno slāni uz skartajiem limfmezgliem. Antibiotikas pret kakla limfmezglu iekaisumu kombinācijā ar heparīna lietojumiem uzlabo terapeitisko efektu. Heparīna ziede paplašina virspusējos kuģus. Ja iekaisums nepazūd, ārstēšana jāturpina. Cik ilgi limfmezgli aiziet atkarīgs no daudziem faktoriem. Jums jāzina, kura antibiotika limfmezglu iekaisumam kombinācijā ar heparīnu neietekmēs vielmaiņas procesus limfā. Pretiekaisuma līdzekļi, kuru pamatā ir heparīns, nav savienojami ar zemu asins recēšanu, kā arī audu nekrozes klātbūtnē.

Ierobežojumi grūtniecības un zīdīšanas laikā

Ja limfmezgli ir iekaisuši grūtniecības vai zīdīšanas laikā, tiek apšaubīta antibiotiku terapija. Ārstēšana grūtniecības laikā prasa apzinātu lēmumu ne tikai ārstējošajam ārstam, bet arī pašai sievietei. Medikamentu blakusparādību risks vienmēr ir klāt. Ieguvumu un negatīvās ietekmes attiecība uz jaunattīstības organismu ne vienmēr ir proporcionāla. Gadījumos, kad sievietes, ginekologu un endokrinologu dzīvībai ir liels risks, īpaši piesardzīgi izlemiet par devas pielāgošanu un ārstēšanas shēmu. Dažreiz alternatīvas ir dabiskas homeopātiskas antibakteriālas zāles. Jautājums par narkotiku izvēli vienmēr ir individuāls.

Antibakteriāla terapija limfmezglu iekaisumam

Limfmezgli ir svarīgi imūnsistēmas orgāni, kas aizsargā veselību. Limfmezglu iekaisums vairumā gadījumu ir vietējā infekcijas procesa sarežģījums. Antibiotikas limfmezglu iekaisumam ir svarīga terapijas daļa, jo tās ietekmē slimības cēloni.

Antibiotiku veidi

Visbiežāk lietotā limfmezglu iekaisuma ārstēšana ir penicilīna grupas antibiotiku ārstēšana:

  • Ampicilīns;
  • Ampioks;
  • Amoksicilīns (Flemoxin).

Narkotikas iznīcina patogēnu baktēriju šūnu sienu un izraisa to nāvi. Antibiotikas netiek iznīcinātas kuņģa sulas skābajā vidē, tāpēc tās var izmantot gan kā injekciju, gan kā tableti. Pēdējā iespēja ir īpaši svarīga, veicot antibakteriālu terapiju bērniem.

Galvenās penicilīna grupas zāļu priekšrocības ir šādas:

  • zema toksicitāte;
  • zems alerģiskums;
  • nav kairinošas ietekmes uz orgāniem un audiem;
  • nespēja uzkrāties organismā.

Antibiotikas jālieto vidēji ik pēc 4 - 6 stundām. Pēc ievadīšanas aktīvā viela ātri izdalās organismā un pēc 8 stundām izdalās caur nierēm. Lai uzlabotu amoksicilīna kompleksa efektivitāti, tiek izmantota klavunalīnskābe (Augmentin preparāti, Flemoklav). Skābe aizsargā antibiotiku no mikrobu fermentu destruktīvas iedarbības.

Ļoti līdzīgs penicilīniem zāļu spektrā un makrolīdu grupas zāļu īpašībām. To galvenā priekšrocība ir destruktīva ietekme uz dažiem stafilokoku veidiem, streptokokiem, kuriem ir izveidojusies rezistence pret penicilīniem. Lai ārstētu limfadenītu, izmantojiet klaritromicīnu, azitromicīnu (Sumamed). Līdzekļus var piešķirt bērniem.

Cefalosporīnu grupas preparātiem ir plašs darbības spektrs, kas rada mazāk alerģisku reakciju. Kad kakla vai paduses limfmezglu iekaisums var tikt izmantotas dažādu paaudžu antibiotikas:

Lielākā daļa cefalosporīnu netiek uzsūkti organismā no gremošanas trakta, tāpēc tos lieto kā injekcijas. Šī narkotiku īpašība ievērojami ierobežo cefalosporīnu lietošanu bērnu ārstēšanā.

Aminoglikozīdiem (gentamicīns, streptomicīns) ir arī plašs darbības spektrs. Antibiotikas ir ļoti efektīvas, nomāc pirogēnās floras, reti izraisa alerģiskas reakcijas. Zāles labi darbojas kopā ar cefalosporīniem. Tomēr zāles ir toksiskas, var negatīvi ietekmēt dzirdi.

Ārstējot kakla vai paduses limfmezglu iekaisumu, var izmantot tetraciklīnus. Narkotikas inhibē patogēnu baktēriju proteīnu sintēzi, labi sadalās organismā, ievadot intramuskulāri. Mikrobu rezistence pret tetraciklīnu iedarbību attīstās ļoti lēni. Galvenie šo zāļu trūkumi ir augsta toksicitāte un spēcīga kairinoša iedarbība uz audiem. Limfadenīta ārstēšanā tetraciklīna grupa parasti netiek izrakstīta bērnam.

Antibiotiku ārstēšanas principi

Akūts limfmezglu iekaisums ir nepieciešams antibiotiku kurss. Agrākā ārstēšana dod vislabākos rezultātus. Pirms terapijas uzsākšanas ieteicams veikt limfmezgla satura bakterioloģisku pārbaudi. Ārsts izdara skarto orgānu punkciju ar plānu adatu un izņem dažus patoloģiskus materiālus. Manipulācija ļaus jums zināt, kādi mikrobi izraisa iekaisumu un pēc iespējas precīzāk izvēlas antibiotiku. Vienīgais metodes trūkums ir tā ilgums.

Testa rezultāta iegūšanai par patogēna jutību pret antibiotikām var paiet 1 nedēļa.

Ja nav iespējams veikt bakterioloģiskos pētījumus, ārstēšana ar plaša spektra narkotiku tiek noteikta. Terapijas efektivitāte tiek novērtēta 3-4 dienu laikā. Uzlabojumu trūkums norāda uz nepieciešamību mainīt narkotiku. Ārstēšanas gaitā ir stingri jāievēro ārsta noteiktā deva, zāļu lietošanas biežums un ilgums. Uzturēšanās ilgums slimnīcā var būt no 1 līdz 3 nedēļām.

Labvēlīgāka metode, ko var piemērot bērniem, vecāka gadagājuma cilvēkiem, ir pakāpeniskas terapijas princips. Limfadenīta ārstēšanas sākumā zāles tiek ievadītas injekciju veidā. Pēc uzlabošanas jūs varat lietot to pašu antibakteriālo līdzekli, bet tablešu veidā.

Limfmezglu iekaisuma ārstēšana ar antibiotikām var izraisīt blakusparādības: zarnu darbības traucējumi un sēnīšu slimības. Ļoti bieži tie rodas maziem bērniem. Profilaksei baktēriju preparāti un gremošanas fermenti tiek ievadīti ārstēšanas kursā.

Pieaugušajiem, kas ir visvairāk pakļauti abscesu veidošanai (dobums ar strūklu), ir limfmezgli, kas atrodas uz kakla un bērniem - zem apakšžokļa. Ja tiek izteikts antibiotiku izsmidzināšanas kurss, tas nebūs pietiekams. Vietējā anestēzijā ķirurgs iegūst iekaisumu limfmezglos un attīra mirušos audus. Pēc operācijas pacienta stāvoklis nekavējoties uzlabojas.

Ja ir nepieciešamas antibiotikas

Katrs limfadenīta gadījums ir individuāls, un terapiju izvēlas tikai ārsts. Pašapstrāde var izraisīt komplikāciju attīstību vai slimības pāreju uz hronisku formu.

Limfmezglu iekaisums var izraisīt dažādas slimības, bet antibiotikas lieto tikai mikrobu infekcijas gadījumā.

Ar bakteriālu bojājumu novēro īslaicīgu limfmezglu palielināšanos. Palpācijas laikā skartie orgāni ir sāpīgi, mīksti, konsistence. Āda pār tiem ir karsta un apsārtusi. Slimību var pavadīt drudzis, drudzis. Kad iekaisums kakla limfmezglos, sāpes tiek novērotas rīšanas laikā.

Ilgstošu (dažu mēnešu laikā) limfmezglu iekaisumu var novērot ar šādām specifiskām infekcijām kā sifilisu vai tuberkulozi. Hroniskā iekaisuma procesā limfmezgli jūtas biežāki nekā akūtos. Lai likvidētu specifisku limfadenītu, nepieciešama kompleksa ārstēšana, rūpīga efektīvu zāļu izvēle un ārstēšanas kvalitātes kontrole.

Antibiotiku ārstēšana netiek izmantota limfmezglu iekaisumam, ko izraisa šādi iemesli:

  • vīrusu infekcija (masaliņu, herpes);
  • sistēmiskas slimības (lupus erythematosus);
  • vielmaiņas traucējumi.

Paplašināta limfmezgls kaklā, zem rokām var būt ļaundabīga audzēja metastāžu pazīme vai rezultāts, kā arī limfomas attīstība. Ja Jums ir aizdomas par briesmīgu slimību, ārsts var pasūtīt citoloģisku biomateriāla pārbaudi no limfmezgla. Ja limfoidajos orgānos ir bīstamas izmaiņas, noteikti jākonsultējas ar ārstu.

Antibiotikas limfmezglu iekaisumam: labākās narkotikas

Limfadenīts (limfmezglu iekaisums) ir akūts vai hronisks limfmezglu iekaisums, ko var izraisīt gan vēzis, gan infekcijas slimības. Bakteriālas infekcijas ārstēšanai izmanto antibiotikas limfmezglu iekaisumam. Lai noteiktu pamatcēloņus, tiek izmantoti histoloģiski, fiziski un laboratoriski asins analīzes. Prognoze ir atkarīga no pacienta veselības, saistītās slimības un limfadenīta rakstura. Antibiotikas iekaisušiem limfmezgliem ne vienmēr ir nepieciešamas.

Kad ir nepieciešama antibiotiku ārstēšana?

Pirmais solis ir sazināties ar terapeitu.

Antibiotikas, kas paredzētas nozīmīgam limfmezglu iekaisumam, nosaka limfologs, imunologs, onkologs vai endokrinologs. Sākotnēji vienmēr ir jāsazinās ar ģimenes ārstu, kurš norādīs virzienu uz speciālistu.

Antibiotikas lietošanai smagiem kakla limfmezglu iekaisumiem tiek izmantoti, ja limfmezgli ir lielāki par 2–3 cm, sabiezināti tikai vienā pusē, un tiem raksturīga pārmērīga sāpes un apsārtums. Antibiotikām jākoncentrējas uz kopīgiem infekcijas cēloņiem: Staphylococcus aureus un Streptococcus.

Sakarā ar meticilīnu rezistentu Staphylococcus aureus izplatību, palielinot limfmezglus, ieteicams lietot antibiotiku terapiju ar klindamicīnu.

Kas antibiotikas ārstē limfadenītu?

Antibiotikas - sintezēti ķīmiskie savienojumi vai pelējuma, streptomicetes vai baktēriju metaboliskie produkti, kurus izmanto bakteriālu slimību ārstēšanai. Antibiotikas atbalsta imūnsistēmu pret patogēnām baktērijām. Ir dažādas vielas, no kurām vissvarīgākās ir:

  • Penicilīni ar plašu darbības spektru.
  • Penicilīni ar šauru darbības spektru.
  • Fluorhinoloni.
  • Linkozamīdi.
  • Makrolīdi.
  • Aminoglikozīdi.

Antibiotiku ietekme atšķiras. Zāļu mērķis var būt šūnu sieniņu sintēzes (penicilīnu, cefalosporīnu) inhibēšana, šūnu membrānas caurlaidības izmaiņas, DNS sintēzes un RNS baktēriju (aminoglikozīdu, tetraciklīnu vai makrolīdu, antimetabolītu) inhibīcija.

Lietojot antibiotikas, vispirms jānosaka bakteriālās infekcijas veids. Daudzas slimības galvenokārt izraisa viens patogēns. Dažreiz ir nepieciešams veikt bakterioloģisko analīzi un novērst rezistenci pret antibiotikām. Tikai tad jūs varat izvēlēties mērķa narkotiku.

Antibiotiku nepareizas lietošanas piemērs ir pārāk ātrs recepšu medikamenti drudzei. Drudzis ir dabiska ķermeņa reakcija uz slimību, kurai var būt daudz dažādu iemeslu. Ja to izraisa bakteriāla infekcija, nepieciešama antibiotiku terapija. Antibiotikas bieži lieto, lai ārstētu palielinātu limfmezglus kaklā aukstā vai bronhīta dēļ, ko parasti izraisa vīrusi. Antibiotikas nav efektīvas pret vīrusiem.

Šādas zāles hronisku limfmezglu paplašināšanai kaklā var izmantot arī profilakses nolūkos. Bez ārsta ieteikuma ir stingri aizliegts lietot antibiotikas. Parasti zāles tiek izrakstītas pirms gremošanas trakta operācijas vai pirms protēžu implantēšanas.

Zāļu izvēle ir atkarīga no iekaisuma izraisītāja.

Penicilīni

Penicilīnam un tā atvasinājumiem piemīt baktericīda iedarbība. Penicilīni novērš prokariotu šūnu sienu sintēzi, bloķējot specifisku fermentu. Tā kā cilvēkiem un dzīvniekiem nav šūnu sienas, penicilīns darbojas tikai uz baktēriju šūnu sienām. Fenoksimetilpenicilīns un penicilīns G ir narkotiku piemēri ar šauru darbības spektru. Amoksicilīns ir plaša spektra antibiotika.

Penicilīni tiek nozīmēti limfadenīta gadījumā, ko izraisa elpceļu infekcijas (sinusīts, faringīts, tonsilīts, bronhīts un pneimonija). Visbiežāk penicilīna preparāti ir paredzēti grūtniecēm un maziem bērniem. Tie efektīvi novērš infekciozo patogēnu un līdz ar to limfadenītu. Penicilīni bieži izraisa alerģiskas reakcijas, garšas izmaiņas, vemšana, slikta dūša, caureja, uzbudinājums, trauksme, leikopēnija un tahikardija.

Visbiežāk sastopamie penicilīna antibiotiku pārstāvji:

  • Amoksicilīns.
  • Ampicilīns.
  • Fenoksimetilpenicilīns.

Amoksicilīnu ordinē devā 250-500 mg vienreiz cilvēkiem, kas vecāki par 10 gadiem, un kuru svars pārsniedz 40 kg. Zāles jālieto divas reizes dienā ik pēc 8-10 stundām. Smagos gadījumos devu ieteicams palielināt. Amoksicilīna vidējās izmaksas ir 80 Krievijas rubļi. Ampicilīnu ordinē dienas devā no 1 līdz 3 g, devu var palielināt pēc konsultēšanās ar ārstu. Zāles ieteicams lietot trīs reizes dienā regulāri. Zāļu vidējās izmaksas ir 50 Krievijas rubļi.

Aminoglikozīdi

Aminoglikozīts ir toksisks nierēm

Aminoglikozīdi saistās ar bakteriālo ribosomu 30s apakšvienību un pārkāpj proteīnu biosintēzi. Rezultātā ne tikai pareizās aminoskābes tiek ievadītas proteīnā, bet arī nepareizās. Tas noved pie proteīnu veidošanās ar bojātu aminoskābju secību. Baktērijas nevar izmantot bojātus proteīnus, tāpēc tas nomirst. Aminoglikozīdu antibiotikām ir baktericīda iedarbība.

Būtiski aminoglikozīdu grupas pārstāvji:

  • Streptomicīns.
  • Tobramicīns.
  • Neomicīns.
  • Netilmicin.
  • Gentamicīns.
  • Amikacīns.
  • Kanamicīns.
  • Spektinomicīns.
  • Higromicīns.
  • Apramicīns

Aminoglikozīdiem ir šaurs terapeitiskais indekss. Blakusparādības ir nefrotoksicitāte un ototoksicitāte, tāpēc zāles ieteicams lietot ierobežotā devā.

Streptomicīnu ordinē limfadenīta gadījumā vienā devā 0,5-1 g, dienas deva nedrīkst pārsniegt 1-2 g. Streptomicīna vidējā cena ir 500 Krievijas rubļi. Neomicīna dienas deva ir 0,4 g, ieteicams lietot 2 reizes dienā. Neomicīna vidējās izmaksas ir 300 Krievijas rubļi.

Fluorhinoloni

Fluorhinoloni inhibē DNS girāzi un topoizomerāzes-4. Samazinās baktēriju hromosomā uzglabātā mehāniskā enerģija, palielinās hromosomas ilgums. Rezultātā baktēriju DNS vairs nevar pienācīgi reproducēt. Baktēriju augšana apstājas (bakteriostatiska iedarbība), tad šūnas mirst (baktericīdā iedarbība). Tomēr DNS replikācijas inhibīcija nevar pienācīgi izskaidrot fluorhinolonu baktericīdo iedarbību. Jaunāki pārstāvji ir efektīvi arī pret baktēriju topoizomerāzes enzīmiem.

Fluorokvinoloni ietver:

  • Enoksacīns.
  • Norfloksacīns.
  • Ciprofloksacīns.
  • Ofloksacīns.
  • Levofloksacīns.
  • Moksifloksacīns.
  • Nadifloxacin.
  • Lomefloksacīns.

Ārstēšanas laikā ar fluorhinolonu 4-10% pacientu ir blakusparādības. Saskaņā ar jaunākajiem pētījumiem blakusparādību biežums ir 25-30%. Blakusparādību biežuma pieaugums ir saistīts ar klīnisko pētījumu kritēriju pastiprināšanu jaunu fluorhinolonu potenciāla novērtēšanai. Visbiežāk novērotās blakusparādības ir kuņģa-zarnu trakta traucējumi - slikta dūša un caureja. Garīgi traucējumi ir mazāk izplatīti.

Ieteicamā Enoxacin dienas deva ir 400 mg. Zāles var lietot 2 reizes dienā 200 mg. Vidējās izmaksas ir 300 Krievijas rubļi. Norfloksacīna vidējā dienas deva ir 800 mg. Zāles var iedalīt divās atsevišķās devās. Vidējā tirgus cena ir 250 Krievijas rubļi.

Linkosamīdi

Starp narkotiku priekšrocībām - pieņemamām izmaksām.

Linkozamīdi ietver linomicīnu un klindamicīnu. Lincomicīnu nevar lietot augšējo vai apakšējo elpceļu infekciju ārstēšanai. Tādēļ šādos gadījumos tiek izmantots tikai klindamicīns. Tai galvenokārt ir bakteriostatiska, no laika atkarīga iedarbība uz stafilokokiem, streptokokiem, corynebacteria un mikoplazmu. Jāņem vērā krustotās rezistences iespēja ar makrolīdiem.

Linkozamīdi saistās ar bakteriālo ribosomu 50S-subvienību un izraisa peptidila transferāzes sadalīšanos ar ribosomām. Preparāti inhibē olbaltumvielu biosintēzi baktērijās. Tāpēc linkozamīdiem ir bakteriostatiska iedarbība. Klindamicīnam ir arī aktivitāte pret vienšūņiem un tādēļ tiek izmantota toksoplazmozes un malārijas ārstēšanai. Linkozamīdi ir antibiotiku klase, kas visbiežāk izraisa pseidomembranozo kolītu.

Lincomicīnu lieto dienas devā 0,5 mg, un klindamicīnu - 0,6 mg. Preparātus ieteicams lietot 4 reizes dienā. Vidējā Lincomycin cena ir 93 Krievijas rubļi, un klindamicīns ir 400 rubļu.

Makrolīdi

Makrolīdi ir antibiotikas, kas inhibē olbaltumvielu sintēzi baktērijās. Vecākie pārstāvji ir eritromicīns, daudz modernākas zāles - klaritromicīns, azitromicīns vai roksitromicīns. Tilozīns pašlaik ir apstiprināts tikai veterināram lietojumam.

Makrolīdus lieto pret gandrīz visām baktēriju infekcijām elpceļos. Tās ir arī narkotikas, ko izvēlas pret divām seksuāli transmisīvām slimībām, kas bieži sastopamas kopā: gonoreja un hlamīdija. Turklāt tos lieto pret ādas infekcijām, ko izraisa stafilokoki.

Papildus β-laktāmiem makrolīdi tiek klasificēti kā labi panesamas antibiotikas. Tās var izraisīt vieglu kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumu vai atgriezenisku dzirdes traucējumu. Eritromicīnu var lietot arī grūtniecības laikā.

Zāles iekšķīgi lieto tablešu veidā. Jaunas zāles labāk uzsūcas nekā eritromicīns, ilgāk paliek organismā un ir efektīvākas. Makrolīdi daļēji izdalās caur aknām un dažreiz caur nierēm. Tomēr makrolīdi nav piemēroti urīnceļu infekciju ārstēšanai. Tās var arī novērst citu zāļu, kas ir skābes un izdalās no organisma caur nierēm (acetilsalicilskābe, urīnskābe, tiazīdu diurētiskie līdzekļi, penicilīni, sulfonamīdi), noņemšanu.

Makrolīdi nav starp visefektīvākajām antibiotikām un tādēļ nav piemēroti sarežģītu infekciju ārstēšanai (piemēram, intensīvās terapijas nodaļā). Tā kā baktērijas inhibē tikai vienu specifisku fermentu, tās ātri attīstās pret makrolīdiem.

Ieteicamā klaritromicīna deva pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, ir 250 mg 2 reizes dienā. Starp pieņemšanu ieteicams ievērot 12 stundu intervālu. Klaritromicīns aptiekā maksā aptuveni 250 rubļu. Azitromicīnu lieto 500 mg dienā. Šīs zāles var lietot vienu reizi dienā. Vidējā cena ir 250 rubļi.

Kādas antibiotikas ir iespējamas grūtniecības laikā?

Penicilīni ir labākie grūtniecēm.

Penicilīni ir antibiotikas, kuras visbiežāk lieto grūtniecības un zīdīšanas laikā. Grūtniece var lietot penicilīnus pat pirmajā trimestrī, ja tam ir medicīnisks iemesls.

Cefalosporīni, amoksicilīns un ampicilīns (beta-laktāma antibiotikas) bieži tiek izmantoti elpošanas, urīnceļu, iekaisuma, deguna gļotādas infekcijām. Eritromicīns ir arī viena no grūtniecības laikā atļautajām antibiotikām.

Kādas ir antibiotikas bērniem?

Elpošanas ceļu infekcijas ir vieni no visbiežāk sastopamajiem limfadenīta un ārstēšanas cēloņiem pediatram. Lielāko daļu infekciju, ko pavada limfadenīts, izraisa elpceļu vīrusi. Antibiotikas ir pārāk bieži nevajadzīgi noteiktas bērniem ar elpceļu infekcijām.

Nepareizas zāļu lietošanas dēļ bērniem var rasties sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, caureja. Ļoti retos gadījumos rodas smagas komplikācijas, piemēram, enterokolīts, akūta aknu mazspēja vai smagas ādas reakcijas, kas izraisa multiformas eritēmu.

Antibiotikas ir absolūti nepieciešamas šādos gadījumos:

  • Bakteriāla pneimonija.
  • Meningīts
  • Urīnceļu infekcija.
  • Purulents tonsilīts.

Elpošanas ceļu infekcijām ieteicama gaidoša terapija. Par saaukstēšanos vecākiem vispirms jāuzrauga bērns 48 stundas un neizmanto antibiotikas, jo 80–90% no visām infekcijām ir spontāni. Ja bērnam ir drudzis, Jums jākonsultējas ar ārstu.

Akūtām vidusauss infekcijām ārstēšana ir atkarīga no pacienta vecuma. Ja jaunais pacients vēl nav vecāks par 6 mēnešiem, viņam nekavējoties jāparaksta antibiotika, jo nopietnu infekciju un vēlāk recidīvu risks šajā vecumā ir lielāks. Bērniem no sešiem mēnešiem līdz 2 gadiem ārstēšana ne vienmēr ir nepieciešama. Bērniem, kas vecāki par 2 gadiem, arī nav nepieciešama ārstēšana visos gadījumos.

Amoksicilīns

Amoksicilīns ir plaša spektra antibiotika, kas pieder pie penicilīna klases. Tas ir visizplatītākais un tiek izmantots, lai ārstētu bērnu elpceļu infekcijas - tonsilītu, ausu, deguna un rīkles infekcijas, Laima slimību, kaulu iekaisumu un asins saindēšanos. Viņš arī tiek iecelts par preventīvu pasākumu pirms operācijas.

Amoksicilīns ir ļoti labi panesama antibiotika. Tas ir pieejams dažādās devās - 250, 500, 750 vai 1000 mg. Ārsts norāda devu atkarībā no bērna slimības, vecuma un svara. Šīs zāles ieteicams lietot ēšanas laikā. Bērniem ieteicams ievērot rūpīgu mutes dobuma higiēnu, pretējā gadījumā zāles var izraisīt zobu dzeltēšanu.

Cefuroksīms

Cefuroksīms ir alternatīva amoksicilīnam, tāpēc to uzskata par otrās līnijas ārstēšanu. Cefuroksīms ir efektīvs pret streptokoku, pneimokoku, stafilokoku, kas bieži ir galvenais mutes un rīkles iekaisuma cēlonis. Arī zāles lieto elpceļu infekcijām, piemēram, hroniska bronhīta vai pneimonijas, ausu, rīkles un deguna infekcijām. To lieto arī nieru un urīnceļu infekcijām.

Cefuroksīms ir labāk panesams nekā amoksicilīns. 10 no 1000 bērniem var rasties reibonis, locītavu pietūkums, flebīts, pneimonija vai galvassāpes. Ādas reakcijas, hepatīts vai dzelte ir reti. 10 no 10 000 bērniem attīstās halucinācijas, nervozitāte un nemiers.

Kontrindikācijas antibiotikām

Ir svarīgi saprast, ka antibiotikas ir neefektīvas pret vīrusiem. Slimības, ko izraisa vīrusi vai citi baktēriju cēloņi, kuru dēļ ir aizliegts lietot antibiotikas:

  • Aukstumi (iesnas, klepus, iekaisis kakls, drudzis).
  • Gripas infekcija.
  • Daudzi zarnu iekaisuma veidi (caureja).
  • Masalas