Gripas vīrusa struktūra

Gripas vīrusa struktūra būtiski neatšķiras no citu vīrusu struktūras, lai gan tai ir savas pazīmes, kuru dēļ tā zināmā mērā ietekmē cilvēka ķermeni un dzīvniekus.

Tagad gripas vīrusa struktūra ir detalizēti pētīta. Pazīstams ar tā lielumu, formu, apvalka olbaltumvielu sastāvu. Nukleotīdu secība, kas veido RNS, ir atšifrēta, un ir konstatētas atšķirības dažādu tipu ģenētiskajā struktūrā. Tika konstatētas patogēnu genomu pazīmes, kurām ir vairāk vai mazāk bīstama iedarbība uz cilvēkiem. Ir zināms, kā mikroskopā izskatās gripas vīruss, tā fotogrāfijas ir iegūtas.

Gripas izraisītāja struktūra

Vīrusi ir diezgan primitīvi organismi, zinātnieki vēl nav izlēmuši, vai tos uzskatīt par dzīviem. Vīrusos (arī gripas izraisītājā) lielākajā daļā no dzīvajiem organismiem piemītošajām īpašībām trūkst. Viņiem nav vielmaiņas, viņiem nav nepieciešama elpošana, pārtika. Tās var reproducēt tikai, izmantojot citu šūnu ģenētisko aparātu.

Vīrusu primitīvisms padara tos praktiski neaizsargātus pret organisma aizsardzību, kurā tie parazitizējas. Turklāt, neizmantojot resursus (vielas, enerģiju, laiku) dažādiem vitāli svarīgiem procesiem, izmantojot citu cilvēku mašīnu reprodukcijai, viņi savukārt varēja ātri reproducēt lielos daudzumos.

Vielu daļa, kas veido vīrusu daļiņu

Vīrusu vienības pamatā ir tā ģenētiskais materiāls. Tas nodrošina nepieciešamo proteīnu reproducēšanu un sintēzi. Vīrusa genoms satur nukleīnskābi (NP - nukleoproteīnu) un polimerāzes kompleksu (fermentu kopums, kas atbild par jaunu vīrusu daļiņu sintēzi).

Gripas vīruss satur RNS tipa nukleīnskābi. No vienas puses, tas paātrina replikācijas procesa sākumu, jo RNS ir nepieciešama proteīnu sintēzei, kuras DNS saturošie vīrusi vēl ir jāsagatavo. Un gripa ir gatava. No otras puses, RNS ir jutīgāka pret mutācijām, ģenētiskā materiāla zudumu un, attiecīgi, bojātu vīrusu sintēzi. Bet tas ir mutagenitāte, kas noved pie ļoti dažāda veida.

Kapsulas proteīnam, kurā vīrusa genoms ir „iepakots” (M1, to sauc arī par strukturālu, pretēji virsmas olbaltumvielām), kā arī nukleoproteīna kompleksam piemīt antigēnu īpašības. Nosakot to klātbūtni paraugos, izraisītājs tiek ierakstīts A, B un C sugā.

M2 membrānas proteīnam ir caurules caurule, kas caurlaidīga joniem. Tā spēlē lomu vīrusa izdalīšanā no čaumalas, kad tā nonāk šūnā. Tas ietver arī polimerāzes proteīnus, kas iesaistīti biosintēzes procesā, un citas strukturālās olbaltumvielas, kuru loma vēl nav pilnībā izprasta.

Patogēnu izplatīšanās mehānisms

Vīrusi nav pilnīgi piemēroti neatkarīgai eksistencei ārpus sava upura ķermeņa. Ja apstākļi ir labvēlīgi, tie var palikt aktīvi vidē, bet nevar reproducēties. To reprodukcijai nepieciešama dzīva šūna ar darba ģenētisko aparātu. Gripas vīruss iedarbojas uz dzīvnieku un cilvēku organismu kā parazītu, kas dzīvo šūnā.

Tas būtiski atšķiras no baktērijām, kas ir ekstracelulāri parazīti. Baktērijas dzīvo dažādās vidēs, no kurām ņem barības vielas. Pēc tam, kad tās palielinās un uzkrājas pietiekami daudz vielu, tās patstāvīgi sadala. Baktērijas ir gandrīz pilnīgi autonomas, tās atšķir no vīrusiem.

Kļūšana uz elpceļu gļotādu, patogēns tiek piestiprināts pie tās virsmas ar receptoru palīdzību. To lomu spēlē hemaglutinīna proteīns (HA vai H, no lat. Hemaglutinīna). Šim proteīnam ir vairākas šķirnes, tās ir 18, tās nosaka ģenētisko neviendabīgumu populācijā.

Neiraminidāzes enzīma (NA vai N, no latīņu. Neuraminidāzes) klātbūtne veicina aizsargājošās gļotas barjeras. Tas ir arī ģenētiski neviendabīgs, ir 11 šķirnes. Šis enzīms ir nepieciešams, lai iznīcinātu gļotādu epitēlija ekstracelulārās vielas ķīmiskās saites.

Pēc ievadīšanas patogēns nonāk šūnas citoplazmā, pēc tam zaudē membrānu, to atvieglo M2 kanāla proteīni. Caur tiem citoplazmas vielas iekļūst vīrusā, pēc tam tās ārējais lipīdu slānis izšķīst. Tas noved pie tā, ka RNS molekulas nonāk citoplazmā un iekļūst kodolā. Ar polimerāzes kompleksa palīdzību sākas jaunu daļiņu komponentu sintēze. Gripas vīrusa RNS darbojas kā mašīna, daļa no meitas vīrusiem tiek “apzīmogoti”.

Vīrusu komponenti ir “apzīmogoti” no dažādiem RNS fragmentiem noteiktās saimniekšūnas vietās. Pēc tam tie uzkrājas zem membrānas, un tie ir “samontēti”. Fragmenti tiek apvienoti un iznāk salikti, “savācot” šūnu membrānas fragmentu kā tā apvalku. Neiraminidāze ir nepieciešama arī vīrusu daļiņu atdalīšanai no šūnas. Viņa ir atbildīga par to, lai patogēni tiktu atdalīti pa vienam, nevis vairāki.

Vīrusa ietekme uz ķermeni

Lai saprastu, kā gripas vīruss darbojas organismā, jums jāzina par to veidojošo olbaltumvielu bioloģisko nozīmi. Kā jau minēts, pēc patogēna iekļūšanas gļotādās tā ir pievienota caur receptoriem epitēlija šūnu membrānām. Hemaglutinīns spēlē receptoru lomu. Tam ir zināma afinitāte pret receptoriem, kas atrodas uz cilvēku un dzīvnieku šūnu virsmas.

Galvenais ir tas, ka dažādiem hemaglutinīna apakštipiem ir dažādi šūnu receptoru tropisms (piemērots kā atslēga atslēga). Piemēram, H1 ir tropisks pret trahejas gļotādu šūnām un lielu cilvēku bronhu, kā arī putnu zarnu šūnām (putnu gripa). Un H5 ("cūkas") spēj pievienoties cilvēka plaušu un cūku elpceļu alveolu epitēlijam. Tāpēc ir atšķirība, kā gripas vīruss iedarbojas uz cilvēka ķermeni un dzīvniekiem.

Piemēram, putnu gripa izraisa tipisku klīnisko priekšstatu par slimību cilvēkiem (ar augstu drudzi, neproduktīvu klepu, galvassāpes, muskuļu sāpes). Daži no tās apakštipiem, ko izraisa pantopropisms (afinitāte pret lielu skaitu receptoru), var izraisīt aknu, nieru, kā arī ārkārtīgi smagu toksikozi. Tas izraisa arī putnu kuņģa-zarnu trakta bojājumu simptomus.

"Cūku" gripa izpaužas kā cūku elpceļu infekcija. Bet, ja tas nonāk cilvēka ķermenī, tas var izraisīt vislielāko primāro vīrusu pneimoniju cilvēkiem, kas ir jutīgi pret to. Atšķirībā no sekundārās bakteriālās pneimonijas, kas sarežģī gripu, šī pneimonija izraisa gandrīz pusi pacientu nāves pirmajās dienās.

Turklāt hemaglutinīns izraisa sarkano asins šūnu aglutināciju (līmēšanu). Sakarā ar to, reoloģiskās īpašības asinīs pasliktinās, tiek traucēta mikrocirkulācija un parādās hemorāģiskas izpausmes. Asinsrites traucējumi veicina iekšējo orgānu distrofiskās izmaiņas.

Patogēns, kas iziet cauri gļotādām, nonāk asinīs. To veicina neiraminidāze, kas izjauc savienojumus starp šūnām, kā rezultātā rodas nekroze un elpceļu epitēlijs. Tas izplatās caur ķermeni, tieši iedarbojoties uz smadzeņu, sirds un citu orgānu audiem.

Godīgi sakot, ka gripas cēlonis nerada pašu toksīnus. Indikācija, kas notiek ar slimību, ķermeņa reakcijas dēļ. Kad imūnsistēma atpazīst kaut ko citu, sākas visa reakciju kaskāde dažādu vielu aktivizēšanai. Tie izraisa drudzi, galvassāpes un vājuma sajūtu. Tāpat, attīstoties intoksikācijai, gripai nogalināto šūnu "fragmentiem" un rezultātā izdalītajām vielām ir noteikta nozīme.

Vīrusi, kas cirkulē asinsritē, aktivizē imūnsistēmu un sāk antivielu veidošanos. Līdz slimības pirmās nedēļas beigām antivielu daudzums kļūst pietiekams, lai uzlabotu stāvokli. Līdz otrās nedēļas beigām ar labvēlīgu iznākumu sākas atveseļošanās.

Gripas

Gripa (no Grippe) - akūta infekcijas slimība, ko izraisa gripas vīruss. Iekļauts akūtu elpceļu vīrusu infekciju (ARVI) grupā. Periodiski izplatās epidēmiju un pandēmiju veidā. Pašlaik ir identificēti vairāk nekā 2000 gripas vīrusa varianti, kas atšķiras antigēnu spektrā. Saskaņā ar PVO aplēsēm no visiem vīrusa variantiem sezonas epidēmiju laikā pasaulē katru gadu mirst no 250 līdz 500 tūkstošiem cilvēku (vairums no tiem ir vecāki par 65 gadiem), dažos gados nāves gadījumu skaits var sasniegt miljonu. Slimības nosaukums nāk no fr. grippe, kas izriet no rus. sēkšana.

Bieži vien vārds "gripa" ikdienas dzīvē attiecas arī uz jebkuru akūtu elpceļu slimību (ARVI), kas ir kļūdaina, jo, izņemot gripu, vairāk nekā 200 citu elpceļu vīrusu (adenovīrusu, rinovīrusu, elpošanas sincitisko vīrusu uc) veidi, kas izraisa gripai līdzīga slimība cilvēkiem.

Gripas profilaksei ASV Slimību kontroles un profilakses centri iesaka vakcinēt visas personas, kas vecākas par 6 mēnešiem (īpaši tās, kuras ir pakļautas riskam), izmantot individuālos aizsardzības līdzekļus, samazināt kontaktu ar slimniekiem, lieto pretvīrusu zāles, kā noteicis ārsts.

Gripas vīruss

Vīruss pirmo reizi tika izolēts XX gadsimta 30. gados. Gripas vīrusi pieder Ortomyxoviridae ģimenei, kas ietver gripas A, B, C ģints. Virionu (M1 un NP) iekšējo olbaltumvielu antigēnās īpašības nosaka gripas vīrusa piederību A, B vai C ģimenei (Bukrinskaya, 1986; Mackie, 2004). Papildu sadalījums tiek veikts saskaņā ar hemaglutinīna (HA) un neiraminidāzes (NA) virsmas proteīnu apakštipiem (serotipiem). Saskaņā ar HA un NA virsmas glikoproteīnu antigēnu specifiku, ir zināmi 16 HA un 9 neiraminidāzes (NA) apakštipi (Webster, Bean et al., 1992; Lvov, 1993; Rohm et al., 1996).

Cilvēku epidēmija ir vīrusi, kas satur trīs HA (H1, H2, H3) apakštipus un divus NA apakštipus (N1, N2). Gripas vīrusi A un B satur NA un HA kā galvenās strukturālās un antigēnās sastāvdaļas vīrusu daļiņai, kam ir hemaglutinējošas un neiraminidāzes aktivitātes. Gripas vīrusam C nav neiraminidāzes, tā vietā tā ir hemaglutinīna-esterāzes (iekļūstošā) olbaltumviela (HEF). RNS virkni ieskauj proteīns un iepakots lipoproteīna membrānā. Virioni spēj aglutinēt sarkano asins šūnu veidošanos un eluēt tos, izmantojot vīrusu specifiskus enzīmus (Gaidamovich et al., 1982).

Serovarian A vīrusiem (retāk B) raksturīgas biežas izmaiņas antigēnu struktūrā to uzturēšanās laikā dabiskos apstākļos. Šīs izmaiņas izraisa dažādus apakštipa nosaukumus, kas ietver primārās izskatu vietu, piešķiršanas skaitu un gadu, HN īpašības - piemēram, A / Moscow / 10/99 (H3N2), A / New Caledonia / 120/99 (H1N1), B / Hong Kong / 330/2001.

Gripas vīrusam ir sfēriska forma ar diametru 80-120 nm, centrā ir RNS fragmenti, kas atrodas lipoproteīna membrānā, uz kuras virsmas ir "tapas", kas sastāv no hemaglutinīna (H) un neiraminidāzes (N). Antivielas, kas ražotas, reaģējot uz hemaglutinīnu (H), veido imunitātes pamatu pret noteiktu gripas izraisītāja apakštipu.

Izplatīt

Visas cilvēku vecuma kategorijas ir uzņēmīgas pret gripu. Infekcijas avots ir slims cilvēks ar acīmredzamu vai izdzēstu slimības formu, kas atbrīvo vīrusu ar klepu, šķaudīšanu utt. Pacients ir lipīgs no slimības pirmajām stundām līdz slimības 5.-7. To raksturo aerosols (mazāko siekalu pilienu ieelpošana, gļotādas, kas satur gripas vīrusu) pārnešanas mehānisms un ļoti strauja izplatīšanās epidēmiju un pandēmiju veidā. Gripas epidēmijas, ko izraisa A serotips, rodas aptuveni ik pēc 2–3 gadiem, un tās, ko izraisa B serotips, rodas ik pēc 4–6 gadiem. C serotips nerada epidēmijas, tikai atsevišķus uzliesmojumus bērniem un vāju cilvēku. Epidēmiju veidā biežāk sastopams rudens-ziemas periodā. Epidēmiju biežums ir saistīts ar biežām vīrusa antigēnu struktūras izmaiņām, kad tas ir dabiskos apstākļos. Augsta riska grupas ir bērni, vecāka gadagājuma cilvēki, grūtnieces, cilvēki ar hronisku sirds slimību un plaušas.

Epidēmijas vēsture, A serotips

Gripa ir zināma no XVI gadsimta beigām.

Slimību attīstība - patoģenēze

Gripas vīrusa ieejas vārti ir augšējo elpceļu cilijveida epitēlija šūnas - deguns, traheja, bronhi. Šajās šūnās vīruss vairojas un izraisa to iznīcināšanu un nāvi. Tas izskaidro augšējo elpceļu klepus, šķaudīšanu, deguna sastrēgumu kairinājumu. Vīruss, kas iekļūst asinsritē un izraisa virēmiju, ir tieša, toksiska iedarbība, kas izpaužas kā drudzis, drebuļi, sāpes, galvassāpes. Turklāt vīruss palielina asinsvadu caurlaidību, izraisa stāzi un plazmas asiņošanu. Tas var arī izraisīt organisma aizsardzības sistēmu apspiešanu, kas izraisa sekundārās infekcijas un komplikāciju iestāšanos.

Patoloģiskā anatomija

Visā trahejas-bronhu kokā novērota epitēlija atdalīšanās, trahejas un bronhu epitēlija loka veida struktūru veidošanās nevienmērīgas tūskas un citoplazmas vakuolizācijas dēļ un eksudatīva iekaisuma pazīmes. Bieži raksturīga ir dažāda smaguma hemorāģiska traheobronhīts. Gripas pneimonijas fokusos alveoli satur serozu eksudātu, sarkano asins šūnu, balto asins šūnu, alveolocītu. Iekaisuma centros bieži novēro asinsvadu trombozi un nekrozi.

Klīniskais attēls

Gripas simptomi nav specifiski, tas ir, bez īpašiem laboratorijas testiem (vīrusa izolēšana no rīkles tamponiem, tieša un netieša imunofluorescence uz deguna gļotādas epitēlija, seroloģiskais tests pretvīrusu antivielu klātbūtnē asinīs utt.), Nav iespējams nošķirt gripu no citiem SARS. Praksē "gripas" diagnoze tiek konstatēta, pamatojoties tikai uz epidēmijas datiem, kad palielinās ARVI sastopamības biežums starp iedzīvotājiem. Atšķirībā no citām akūtajām elpceļu vīrusu infekcijām, ir pieejama etiotropiska terapija ziedēm (oseltamivirs, rimantadīns), un specifiska profilakse ir vakcinācija.

Inkubācijas periods var mainīties no vairākām stundām līdz 3 dienām, parasti 1-2 dienām. Slimības smagums atšķiras no vieglas līdz smagas hipertoksiskas formas. Daži autori norāda, ka tipiska gripas infekcija parasti sākas ar strauju ķermeņa temperatūras paaugstināšanos (līdz 38 ° C - 40 ° C), ko papildina parastie intoksikācijas simptomi: drebuļi, muskuļu sāpes, galvassāpes un nogurums. Izplūde no deguna, parasti, nē, gluži pretēji, ir izteikta sausuma sajūta degunā un rīklē. Parasti ir sauss, saspringts klepus, ko papildina sāpes aiz krūšu kaula. Gluda šo simptomu gaita saglabājas 3-5 dienas, un pacients atgūstas, bet dažas dienas ir izteikta noguruma sajūta, īpaši gados vecākiem pacientiem. Smagos gripas veidos, asinsvadu sabrukums, smadzeņu tūska, hemorāģiskais sindroms, sekundārās baktēriju komplikācijas. Objektīva pārbaude neliecināja par klīniskiem atklājumiem - tikai hiperēmija un faringālās gļotādas tūska, ādas apvalks, injicēts sklēra. Jāatzīmē, ka gripa ir ļoti bīstama, jo attīstās nopietnas komplikācijas, īpaši bērniem, gados vecākiem un vājākiem pacientiem.

Gripas komplikācijas

Slimības komplikāciju biežums ir salīdzinoši neliels, bet to attīstības gadījumā tie var radīt būtisku risku pacienta veselībai. Vidēji smagas, smagas un hipertoksiskas gripas formas var izraisīt nopietnas komplikācijas. Šādas infekcijas procesa pazīmes var būt gripas komplikāciju cēloņi: gripas vīruss ir izteikti kapilāru toksisks efekts, spēj nomākt imunitāti, iznīcina audu barjeras, tādējādi veicinot audu agresiju ar rezidentu floru.

Ir vairāki galvenie gripas komplikāciju veidi:

Plaušu: bakteriāla pneimonija, hemorāģiska pneimonija, plaušu abscesa veidošanās, empyema veidošanās, elpošanas traucējumu sindroms. Ekstrapulmonāls: bakteriāls rinīts, sinusīts, vidusauss iekaisums, traheīts, vīrusu encefalīts, meningīts, neirīts, radikulonīts, aknu bojājumi, Ray sindroms, miokardīts, toksisks un alerģisks šoks.

Visbiežāk gripas nāves gadījumi novēroti bērniem līdz 2 gadu vecumam un vecākiem par 65 gadiem.

Ārstēšana

Pirmo reizi vakcinācija pret vīrusu tika izstrādāta jau četrdesmitajos gados un pārbaudīta ar karavīriem, kas cīnījās Otrā pasaules kara laikā. Vēl nesen, ārstēšana parasti bija simptomātiska, kā pretdrudža, atkrēpošanas un pretsāpju līdzekļi, kā arī vitamīni, īpaši C vitamīns lielās devās. CDC iesaka pacientiem atpūsties, pietiekami daudz šķidruma, lai izvairītos no smēķēšanas un alkohola. Nekomplicēta gripa netiek ārstēta ar antibiotikām, jo ​​ar antibiotikām tiek ārstētas tikai bakteriālas infekcijas (uz kurām neattiecas gripa).

Imunostimulējošas zāles

Aukstuma novēršanu un agrīnu ārstēšanu ar lielām C vitamīna (askorbīnskābes) devām veicināja divreizējs Nobela prēmijas laureāts Linus Pauling. Pateicoties viņa pilnvarām, šī metode ir kļuvusi plaši izplatīta. Parasti ieteicams lietot ne vairāk kā 1 g askorbīnskābes dienā. Nesenais detalizēts pētījums parādīja, ka 1–4 g askorbīnskābes lietošana dienā neizraisa saaukstēšanās gadījumu skaita samazināšanos, lai gan tā nedaudz mazina to gaitu.

Pretvīrusu zāles

Ņemot vērā vīrusa izplatību ziemā, PVO to novēro no maija līdz augustam dienvidu pusē un no novembra līdz martam ziemeļu puslodē un prognozē vīrusa izplatīšanos nākamo sešu mēnešu laikā.

Tiek pieņemts, ka pretvīrusu medikamenti, kas iedarbojas uz konkrētu vīrusu infekcijas attīstības fāzi in vitro, var būt iedarbīgi in vivo, jo īpaši kā profilaktisks līdzeklis. Kopumā ārstēšana ar pretvīrusu zālēm jāsāk pat pirms gripas klīnisko izpausmju sākuma, vēlāk to ievadīšana ir praktiski neefektīva.

Ir divas zāļu grupas: neiraminidāzes inhibitori un M2 inhibitori (adamantāna atvasinājumi). Atsevišķu grupu pārstāv interferonu preparāti, kuriem ir pretvīrusu, pretiekaisuma un imūnmodulējoša iedarbība.

Neiraminidāzes inhibitori

Oseltamivirs (Tamiflu) un zanamivirs (Relenza) ir viens no medikamentiem ar pierādītu efektivitāti gripas ārstēšanā. Šie neiraminidāzes inhibitori ir efektīvi pret daudziem gripas celmiem, tostarp putniem. Šīs zāles nomāc vīrusa izplatīšanos organismā, mazina simptomu smagumu, samazina slimības ilgumu un samazina sekundāro komplikāciju biežumu. Tomēr ir pierādījumi, ka šīs zāles izraisa vairākas blakusparādības, piemēram, sliktu dūšu, vemšanu, caureju, kā arī garīgus traucējumus: apziņas traucējumi, halucinācijas, psihoze. Tātad no Japānas, kur tiek aktīvi izmantots Tamiflu, tiek regulāri saņemta informācija par pusaudžu pašnāvībām, kas, iespējams, ir saistīta ar šīs narkotikas lietošanu. Turklāt ir pierādījumi par daudzu gripas vīrusa celmu rezistenci pret Tamiflu.
Pretvīrusu zāles Tamiflu jānošķir no zāles Theraflu, kas tikai atvieglo slimības simptomus.

M2 inhibitori (amantadīni)

Amantadīna un rimantadīna preparāti bloķē protonu sūkņus un novērš vīrusa iekļūšanu šūnās.

Imūnglobulīni

Īpaši stingri kontrolēti pētījumi liecina, ka tikai donora serumam un pret gripas gamma globulīnam, kas satur augstu antivielu titrus, ir atšķirīga pretvīrusu un terapeitiska iedarbība uz gripu. Gamma-globulīns jāievada pēc iespējas ātrāk intramuskulāri: bērniem 0,15–0,2 ml / kg, pieaugušajiem 6 ml. Tajās pašās devās var izmantot normālu (placentu) gamma globulīnu un seruma poliglobulīnu.

Interferona preparāti

Gripas ārstēšanai un profilaksei ir paredzēti interferona preparāti, kā arī interferona induktori. Tie ietver zāles, piemēram, Ingaron, Grippferon, Amiksin, Reaferon-EC liposomu. Šīm vielām ir pretvīrusu un imūnstimulējoša iedarbība. Daži eksperti baidās no interferona blakusparādībām. Tomēr nevēlamās blakusparādības ir saistītas ar ļoti lielu interferona devu lietošanu, ko lieto ilgstoši, ievada injekcijas veidā un lieto tādu nopietnu patoloģiju ārstēšanai kā vīrusu hepatīts, hepatīts, dzimumorgānu herpes. Lielas interferona devas bieži izraisa nepieņemamas blakusparādības, tāpēc to lietošana ārstēšanai un SARS profilaksei nav pamatota. Gripas ārstēšanai un profilaksei Krievijā tiek izmantotas intranazālas nelielas interferona devas (medicīnas praksē cilvēka leikocītu interferons tiek lietots ampulās, sausā pulvera vai deguna gripas formā, gripa satur rekombinantu interferonu) (skatīt apakšpunktu Novēršana).

Interferona induktoru ražotāji (cikloferons, kagotsels) arī norāda šo zāļu iespējamo lietošanu gripas profilaksei un ārstēšanai, tomēr šādu zāļu efektivitātes klīniskie pētījumi netiek publicēti cienījamos zinātniskajos žurnālos. Interferona induktori nav reģistrēti kā zāles Eiropā un Ziemeļamerikā, to terapeitiskā efektivitāte un interferona biosintēzes indukcijas fakts nav apstiprināts pētniekiem ārpus bijušās PSRS.

Simptomātiska ārstēšana

Deguna elpošanas atvieglošanai ir efektīvs naftīns, sanorīns, galazolīns. Tomēr tos nevajadzētu lietot regulāri, bet pēc vajadzības (ja deguns ir piepildīts), pretējā gadījumā būs asiņošana. Daudzas ārpusbiržas zāles (OTC - Over The Counter) "saaukstēšanās un gripas ārstēšanai", ko piedāvā gandrīz visi lieli uzņēmumi, nereaģē uz vīrusiem un nemazina slimības ilgumu. Tās ir dažādas pretdrudža, atkrēpošanas, antihistamīna preparātu, vitamīnu kombinācijas, kas nedaudz atvieglo pacientu stāvokli, bet tām nav pierādīta efektivitāte pret gripu. Agresīva šādu medikamentu reklāma parasti ietver piesardzīgus norādījumus par efektivitāti, piemēram, produkts tiek reklamēts nevis kā „aukstā medicīna”, bet gan „lietots aukstumā”.

Netradicionāla ārstēšana

1925. gadā izveidots homeopātiskais līdzeklis otsillococcinum (muskusa pīles aknu un sirds ekstrakts), reģistrēts Krievijā, Ocillococinum ražotāja laboratorijas Boiron pārstāvis apgalvo, ka zāles ir drošas cilvēkiem, jo ​​tajā nav nekas (skat. raksts par narkotiku). Narkotiku ražotājs Anaferon apgalvo, ka ir iespēja lietot šo narkotiku gripas profilaksei un ārstēšanai, bet zāļu efektivitātes pētījumi netiek publicēti cienījamos zinātniskajos žurnālos, Anaferon efektivitāte gripas profilaksei un ārstēšanai nepārsniedz placebo efektivitāti.

Jautājums par ārstēšanas ar homeopātiskajām zālēm efektivitāti joprojām ir atvērts. Tātad autoritatīvajā medicīnas žurnālā "The Lancet" 2005. gada augustā publicēti homeopātisko klīnisko pētījumu meta-analīzes rezultāti, saskaņā ar kuriem homeopātija nav efektīvāka par placebo.

Ārstēšana, kas pamatojas uz augu vai dzīvnieku organismu ekstraktu izmantošanu, principā var būt efektīva, bet diemžēl nav pietiekama datu par efektivitāti un drošību. Dažās valstīs homeopātiskās zāles un uztura bagātinātāji tiek regulēti atsevišķi no zālēm, ko ražo farmaceitiskā rūpniecība, un tajos nedrīkst iekļaut efektivitātes apliecinājumus, ja šiem apgalvojumiem nav klīnisku pierādījumu.

Komplikāciju novēršana

Svarīgs punkts, lai samazinātu komplikāciju risku, ir atbilstība slimībai un stresa mazināšana.

Profilakse

Saskaņā ar sistemātisku pārskatu, ko 2010. gada 7. jūlijā publicēja Cochrane Collaboration, gripas vakcīna var nedaudz mazināt slimības simptomus. Nav pierādījumu par vīrusa izplatības samazināšanos vai komplikāciju biežuma samazināšanos, lietojot vakcīnu.

To veic atbilstošā vadošā celmu gripas vakcīna un parasti satur trīs gripas vīrusa celmu antigēnus, kurus izvēlas, pamatojoties uz Pasaules Veselības organizācijas ieteikumiem. Tiek piedāvāta vakcīna gripas profilaksei dzīvu, nogalinātu (inaktivētu) subvienību vakcīnu veidā. Vakcinācija ir īpaši indicēta riska grupās - bērniem, vecāka gadagājuma cilvēkiem, pacientiem ar hroniskām sirds un plaušu slimībām, kā arī ārstiem. Parasti veic, kad epidemioloģiskā prognoze norāda uz masu pasākumu iespējamību (parasti rudens vidū). Ir iespējama arī otrā vakcinācija ziemas vidū.

Vakcinācijas efektivitāte ir atkarīga no tā, kā veidotāji var prognozēt šajā epidemioloģiskajā sezonā cirkulējošos celmus. Papildus vakcinācijai gripas iekšējai profilaksei un akūtu elpceļu vīrusu infekcijai tiek izmantota intranazāla interferona ievadīšana. Šī metode tiek izmantota, ja baidās no saslimšanas pēc kontakta ar pacientiem ar elpošanas ceļu infekciju epidēmijas laikā. Šajā gadījumā interferons bloķē vīrusu replikāciju to ievadīšanas vietā deguna dobumā. Tomēr, lai interferons izraisītu šūnu reakciju, interferona iedarbība uz šūnu ir nepieciešama apmēram 4 stundas, tāpēc šīs profilakses metodes efektivitāte ir zema.

Kā nespecifiska profilakse telpā, kur pacientam ir gripa, mitra tīrīšana tiek veikta, izmantojot jebkuru dezinfekcijas līdzekli ar virucīdu iedarbību. Gaisa dezinficēšanai izmanto ultravioleto starojumu, aerosola dezinfekcijas līdzekļus un katalītiskā gaisa attīrītājus. Sneezēšana un klepus pacientiem ir bīstami citiem. Gripas profilaksei noteikti jāietver to izņemšana no publiskām vietām (izmantojot zvanus, lai tie būtu apzināti).

Turklāt saskaņā ar Federālās valsts institūcijas NCC Otorinolaringoloģijas pētījumiem Krievijas FMBA ir efektīva deguna skalošana ar īpašu fizioloģisku risinājumu, kas ir efektīvs līdzeklis gripas un ARVI novēršanai.

Prognoze

Ar nekomplicētu gripu prognoze ir labvēlīga. Smagā gripas formā un komplikācijās ir iespējami nāves gadījumi.

Gripas cēloņi, agrīnās pazīmes, simptomi, ārstēšana, gripas vīrusa komplikācijas un profilakse

Gripa ir akūta vīrusu slimība, kas var ietekmēt augšējo un apakšējo elpošanas ceļu, ir saistīta ar smagu intoksikāciju un var izraisīt nopietnas komplikācijas un nāvi, galvenokārt gados vecākiem pacientiem un bērniem. Epidēmijas parādās gandrīz katru gadu, parasti rudenī, ziemā, un vairāk nekā 15% iedzīvotāju ir skarti.

Gripa ir akūtu elpceļu vīrusu infekciju grupa - ARVI. Vislielākais infekcijas drauds, ko izraisa cilvēks, kurš cieš no gripas, ir pirmajās 5-6 dienās no slimības sākuma. Transmisijas ceļš - aerosols. Slimības ilgums parasti nepārsniedz nedēļu.

Sīkāk par pieaugušo cēloņiem, pirmajām pazīmēm un simptomiem, kā arī ārstēšanu un komplikācijām mēs apskatīsim šo materiālu.

Kas ir gripa?

Gripa ir akūta elpceļu vīrusu infekcija, ko izraisa A, B vai C grupas vīrusi ar smagu toksēmiju, drudzi un augšējo un apakšējo elpceļu infekcijām.

Daudzi cilvēki kļūdaini lieto gripu par saaukstēšanos un neveic lietderīgus pasākumus, lai apturētu vīrusa iedarbību un novērstu cilvēku, kas nonākuši saskarē ar slimu personu, inficēšanos.

Ziemā un rudenī šī vīrusa izplatības pieaugums ir saistīts ar to, ka lielas cilvēku grupas ilgstoši atrodas slēgtās telpās. Sākotnēji pirmsskolas vecuma bērnu un pieaugušo iedzīvotāju vidū ir infekcijas uzliesmojums, un tad slimība biežāk tiek reģistrēta gados vecākiem cilvēkiem.

Gripas epidēmijas novēršana lielā mērā ir atkarīga no jau slimu personu informētības, kam ir jāizvairās no publiskām vietām ar lielu cilvēku skaitu, kuriem pacients, īpaši klepus un šķaudīšana, rada potenciālu infekcijas risku.

Gripas vīrusa veidi

Gripa ir sadalīta:

• A tips (A1, A2 apakštipi). Lielāko daļu epidēmiju izraisa A tipa gripas vīruss, tā šķirnes ir daudzas, tās spēj inficēt gan cilvēkus, gan dzīvniekus (putnu, cūku gripa uc), kā arī spēj strauji mainīties ģenētiski.
• B tips. B tipa gripas vīrusi bieži nerada epidēmijas un ir daudz vieglāk pārvadāt nekā A tipa.
• C tips. Rodas atsevišķos gadījumos un notiek vieglā vai asimptomātiskā veidā.

Pēc tam, kad šūnā iekļuvis, vīruss aktīvi vairojas, izraisot akūtu vīrusu infekciju, ko sauc par gripu. Slimību pavada drudzis, intoksikācija un citi simptomi.

Gripas vīruss ir ļoti gaistošs. Katru gadu parādās jaunas vīrusa apakšsugas (celmi), ar kurām mūsu imūnsistēma vēl nav sasniegusi, un tāpēc nevar viegli tikt galā. Tāpēc gripas vakcīnas nevar nodrošināt 100% aizsardzību - vienmēr ir iespējama jauna vīrusa mutācija.

Iemesli

Gripu izraisa Orthomyxoviridae ģimenei piederīgu vīrusu grupa. Pastāv trīs galvenās ģints - A, B un C, kas ir sadalītas H un N serotipos, atkarībā no tā, kuri proteīni ir atrodami vīrusa, hemaglutinīna vai neiraminidāzes virsmā. Kopumā ir 25 šādi apakštipi, bet 5 no tiem ir sastopami cilvēkiem, un viens vīruss var saturēt abu veidu dažādus apakštipa proteīnus.

Galvenais gripas cēlonis ir cilvēka vīrusu infekcija, kurai seko mikroorganisma izplatīšanās visā organismā.

Avots ir jau slims cilvēks, kurš atbrīvo vīrusu uz vidi, klepus, šķaudīšana utt. Aerosola pārnešanas mehānisms (gļotu pilienu, siekalu ieelpošana), gripas izplatīšanās ir pietiekami ātra - pacients apdraud citus pirmās infekcijas stundas.

Katrā epidēmijas gadā gripas komplikācijas nogalina vidēji 2000 līdz 5000 cilvēku gadā. Tie galvenokārt ir vecāki par 60 gadiem un bērni. 50% gadījumu nāves cēlonis ir sirds un asinsvadu sistēmas komplikācijas un 25% no plaušu sistēmas komplikāciju gadījumiem.

Kā tiek izplatīta gripa?

Tāpat kā visas infekcijas slimības, gripa izplatās no avota uz uzņēmīgu organismu. Gripas lomā ir slims cilvēks, kam ir acīmredzamas vai dzēstas klīniskās izpausmes. Inficēšanās maksimums ir pirmajās sešās slimības dienās.

Gripas aerosola pārnešanas mehānisms, vīruss izplatās pa gaisa pilieniem. Izdalīšanās notiek ar siekalām un krēpām (klepus, šķaudīšana, runāšana), kas smalka aerosola veidā tiek izplatīta gaisā un ko ieelpo citi cilvēki.

Dažos gadījumos ir iespējams ieviest kontakta ikdienas pārraides ceļu (galvenokārt, izmantojot traukus, rotaļlietas).

Nav precīzi noteikts, ar kādiem aizsardzības mehānismiem tiek apturēta vīrusa atrašana un atgūšanās. Parasti pēc 2-5 dienām vīruss vairs netiek izlaists vidē, t.i. slims cilvēks vairs nav bīstams.

Inkubācijas periods

Gripas inkubācijas periods ir laika periods, kas nepieciešams, lai vīruss vairotos cilvēka organismā. Tas sākas no infekcijas brīža un turpinās, līdz parādās pirmie simptomi.

Parasti inkubācijas periods ir no 3-5 stundām līdz 3 dienām. Visbiežāk tas ilgst 1-2 dienas.

Jo mazāks sākotnējais vīrusa daudzums, kas iekļuvis organismā, jo ilgāks būs gripas inkubācijas periods. Arī šis laiks ir atkarīgs no personas imunitātes aizsardzības stāvokļa.

Pirmās pazīmes

Pirmās gripas pazīmes ir:

• Zaudēts ķermenis.
• Galvassāpes
• Drebuļi vai drudzis.
• Iesnas
• Drebuļi ķermenī.
• Sāpes acīs.
• Svīšana
• Nepatīkama sajūta mutē.
• Klusums, apātija vai aizkaitināmība.

Galvenais slimības simptoms - straujš ķermeņa temperatūras pieaugums līdz 38-40 grādiem pēc Celsija.

Gripas simptomi pieaugušajiem

Inkubācijas laiks ir aptuveni 1-2 dienas (varbūt no vairākām stundām līdz 5 dienām). Tam seko slimības akūtas klīniskās izpausmes. Nekomplicētas slimības smagumu nosaka intoksikācijas ilgums un smagums.

Pirmajās dienās personai, kurai ir gripa, ir sava veida asarojošs izskats, ir izteikta sejas, spīdīgu un sarkanīgu acu apsārtums un pietūkums ar “dzirksteli”. Debesu gļotāda, arkas un rīkles sienas ir spilgti sarkanas.

Gripas simptomi ir:

• drudzis (parasti 38-40 ° C), drebuļi, drudzis;
• mialģija;
• artralģija;
• troksnis ausīs;
• galvassāpes, reibonis;
• nogurums, vājums;
• adināmija;
• sauss klepus, ko papildina sāpes krūtīs.

Objektīvas pazīmes ir pacienta izskats:

• acu sejas un konjunktīvas hiperēmija;
• sklerīts
• sausa āda.

Augsta temperatūra un citas intoksikācijas izpausmes parasti ilgst līdz 5 dienām. Ja temperatūra pēc 5 dienām nemazinās, ir jāpieņem baktēriju komplikācijas.

Katarālijas parādības turpinās nedaudz ilgāk - līdz 7-10 dienām Pēc pacienta pazušanas tiek uzskatīts, ka pacients ir atveseļojies, bet vēl 2-3 nedēļas var novērot slimības sekas: vājums, aizkaitināmība, galvassāpes, iespējams, bezmiegs.

Ja nav sarežģījumu, slimība ilgst 7-10 dienas. Šajā laikā viņa simptomi pamazām izzūd, lai gan viņam vēl var būt vājums līdz divām nedēļām.

Gripas simptomi, kas saucas par ātrās palīdzības mašīnu:

• Temperatūra 40 ° C un augstāka.
• Augstas temperatūras uzturēšana ilgāk par 5 dienām.
• Smagas galvassāpes, kas neizdodas, lietojot pretsāpju līdzekļus, īpaši, ja tās ir lokalizētas kaklā.
• Elpas trūkums, bieža vai neparasta elpošana.
• Apziņas traucējumi - delīrijs vai halucinācijas, aizmiršana.
• Krampji.
• Hemorāģisko izsitumu parādīšanās uz ādas.

Ja gripai ir nesarežģīta gaita, drudzis var ilgt 2-4 dienas, un slimība beidzas pēc 5-10 dienām. Pēc slimības 2-3 nedēļas ir iespējama pēcinfekcijas astēnija, kas izpaužas kā vispārējs vājums, miega traucējumi, palielināts nogurums, aizkaitināmība, galvassāpes un citi simptomi.

Slimības smagums

Ir 3 gripas smaguma pakāpes.

Gripas komplikācijas

Kad vīruss uzbruka organismam, imūnsistēmas rezistence samazinās, un palielinās komplikāciju (process, kas attīstās pret slimības fonu) risks. Un jūs varat ātri noķert gripu, bet ilgu laiku ciest no tās sekām.

Gripu var sarežģīt dažādas patoloģijas gan agrīnā periodā (ko parasti izraisa bakteriāla infekcija), gan vēlāk. Nopietnas gripas komplikācijas parasti rodas maziem bērniem, gados vecākiem cilvēkiem un vājinātajiem, kuri cieš no dažādu orgānu hroniskām slimībām.

Parasti vēlās gripas komplikācijas ir saistītas ar bakteriālas infekcijas pievienošanu, kas prasa savienojumu ar antibiotiku ārstēšanu.

Cilvēki, kas ir pakļauti komplikācijām

Dažas iedzīvotāju kategorijas ir vairāk pakļautas smagām gripas komplikācijām nekā citām. Bieži vien šī infekcija rada nopietnas sekas šādām personu grupām:

• seniori (vecāki par 55 gadiem);
• zīdaiņiem (no 4 mēnešiem līdz 4 gadiem);
• cilvēkiem ar hroniskām infekcijas slimībām (ar hronisku vidusauss iekaisumu, bronhītu, sinusītu uc);
• cieš no sirds un plaušu slimībām;
• cilvēkiem ar traucētu imūnsistēmu;
• grūtniecēm.

Gripa diemžēl ietekmē visas svarīgākās cilvēka ķermeņa sistēmas, tāpēc tā ir viena no neparedzamākajām slimībām.

Diagnostika

Ja parādās gripas simptomi, pediatrs / terapeits ir jāaicina mājās, un, ja pacientam ir nopietns stāvoklis, jāsaņem neatliekamā medicīniskā palīdzība, kas pacients nonāks infekcijas slimnīcā. Attīstoties slimības komplikācijām, notiek konsultācijas ar pulmonologu, ENT speciālistu un citiem speciālistiem.

Gripas diagnoze ir balstīta uz tipisku klīnisko attēlu. Ja temperatūra strauji palielinās, pēc iespējas ātrāk jāmeklē medicīniskā palīdzība. Ārsta novērošana par gripu ir ļoti svarīga, jo tas ļaus savlaicīgi identificēt iespējamo baktēriju komplikāciju rašanos.

Ar strauju temperatūras kāpumu ir nepieciešami sekojoši:

• medicīniskā pārbaude;
• vēstures uzņemšana;
• pilnīgu asins daudzumu.

Gripu ārstēšana

Pieaugušajiem gripas ārstēšana vairumā gadījumu tiek veikta mājās. Hospitalizāciju prasa tikai smaga slimība vai kāds no šādiem bīstamiem simptomiem:

• temperatūra 40 ° C un vairāk;
• vemšana;
• krampji;
• elpas trūkums;
• aritmija;
• pazemina asinsspiedienu.

Ilgstoša ārstēšana vai ārsta ieteikumu neievērošana bieži izraisa komplikācijas.

Parasti gripas ārstēšanā ir noteikts:

• smaga dzeršana;
• pretdrudža līdzekļi;
• imūnsistēmas atbalsta līdzekļi;
• līdzekļi, kas mazina katarālo simptomus (vazokonstriktors, lai atvieglotu deguna elpošanu, antitussive);
• antihistamīnus ar alerģiskas reakcijas draudiem.

Lai apkarotu drudzi, tiek parādīti pretdrudža līdzekļi, kas šodien ir ļoti daudz, taču ir ieteicams lietot paracetamolu vai ibuprofēnu, kā arī jebkuras zāles, kas balstītas uz tām. Pretdrudža līdzekļi tiek parādīti, ja ķermeņa temperatūra pārsniedz 38 ° C.

Ar gripu ir svarīgi patērēt vairāk šķidrumu - tas palīdzēs izskalot toksīnus no organisma un mazināt pacienta stāvokli.

Gripas ārstēšana pieaugušajiem

Gripas ārstēšanas režīms ietver secīgas procedūras slimības pašreizējo simptomu mazināšanai un vīrusu šūnu neitralizēšanai.

1. Pretvīrusu līdzekļi. Ir pierādīts, ka pretvīrusu zāles gripai nogalina vīrusus. Tātad, jums vajadzētu: Rimantadine, Arbidol, Amiksin un Anaferon. Antivīrusu medikamentu lietošana gripai ne tikai saīsinās slimības ilgumu, bet arī novērsīs komplikāciju attīstību, tāpēc tās jālieto cilvēkiem ar samazinātu imunitāti. Komplikāciju ārstēšanā izmanto arī pretvīrusu zāles.
2. Antihistamīni. Gripai tiek nozīmēti īpaši antihistamīni - tie ir zāles, ko lieto alerģiju ārstēšanā, jo tās samazina visas iekaisuma pazīmes: gļotādu pietūkums un deguna sastrēgumi. Zāles, kas pieder šīs grupas pirmajai paaudzei - tavegilam, suprastīnam, difenhidramīnam, ir tādas blakusparādības kā miegainība. Nākamās paaudzes - fenitila, loratadīna, zyrtec - sagatavošana nav līdzīga.
3. Pretsāpju līdzeklis. Lai apkarotu drudzi, izmantojiet pretdrudža zāles, kas šobrīd ir ļoti daudz, taču ir ieteicams lietot paracetamolu un ibuprofēnu, kā arī zāles, kas izgatavotas, pamatojoties uz šīm vielām. Antipirētiskās zāles lieto, ja temperatūra paaugstinās virs 38,5 ° C.
4. Pretpārdošanas zāles. Bez tam, gripai ir jāizmanto atslābinātāji (Gerbion, Ambroxol, Mukaltin).
5. Pilieni. Lai novērstu tādus simptomus kā aizlikts deguns, viņi lieto vazokonstriktorus: Evkazolin, Naphtyzinum, Tizin, Rinazolin. Trīs reizes dienā ievadīti pilieni, 1 piliens katrā deguna ejā.
6. Gargling Parādīti arī periodiski ķirši ar augu novārījumiem, sodas-sāls šķīdumiem, regulāri daudz siltu dzērienu, atpūtas un gultas.

Ar gripu, tāpat kā citu akūtu elpceļu vīrusu infekciju gadījumā, nav nepieciešams noteikt antibiotikas, tās ir ieteicamas tikai tad, ja ir aizdomas par iekaisuma procesa bakteriālo raksturu elpceļos.

Lai novērstu komplikāciju attīstību, vienmēr stingri ievērojiet noteikto ārstēšanu, uzturiet gultas atpūtu akūtā periodā, nepārtrauciet priekšlaicīgu zāļu lietošanu un medicīniskās procedūras.

Ieteikumi

Lai ārstētu gripu mājās, ir vērts ievērot kopīgas patiesības:

1. Nepieciešamā gultas atpūta.
2. Pretvīrusu medikamentu un citu zāļu pieņemšana imunitātes saglabāšanai.
3. Ikdienas vēdināšana telpā ir vēlama, ja iespējams, mazgājot telpā. Pacients ar gripas simptomiem ir iesaiņots un vide ir siltāka. Nav nepieciešams iesaldēt telpu, bet ir jāveic regulāra vēdināšana.
4. Nepieciešams dzert daudz šķidrumu. Apmēram 2-3 litri dienā. Kompoti, augļu dzērieni, citronu tēja ar augļiem būs labākais palīgs.
5. Lai novērstu komplikāciju veidošanos sirds un asinsvadu un nervu sistēmās, ir nepieciešams maksimālais atpūtas laiks, jebkura intelektuālā darba slodze ir kontrindicēta.
6. Slimības laikā un dažu nedēļu laikā pēc tam ir nepieciešams maksimāli rūpēties par savu veselību, norādīti vitamīnu un minerālvielu kompleksu lietošana un vitamīnu saturošu produktu patēriņš.

Uzturs un uzturs

Diēta gripai ir priekšnoteikums ātrai atveseļošanai. Bet nebaidieties no vārda. Nāvei par gripu nebūs. To pārtikas produktu saraksts, kas ir labāk ēst par slimības laiku, ir plašs.

• Ārstniecības augu novārījumi;
• Svaigi augļu sula;
• Īpaši noderīgs ir silts buljons, vistas buljons;
• Cepta zivs vai beztauku gaļa;
• Vieglas dārzeņu zupas;
• Piena produkti;
• Rieksti un sēklas;
• Pākšaugi;
• Olas;
• Citrus.

Kā jūs saprotat, uzturs ar gripu ietver ne tikai tos produktus, kurus var ēst, bet arī tos, kas nav ieteicami. Pēdējie ietver:

• taukains un smags ēdiens;
• desas un kūpinātas gaļas;
• Konditorejas izstrādājumi;
• konservi;
• kafija un kakao.

Paraugu izvēlne:

• Agrās brokastis: mannas putra ar pienu, zaļā tēja ar citronu.
• Otrās brokastis: viena mīksti vārīta ola, kanēļa mežrozīšu buljons.
• Pusdienas: dārzeņu zupa gaļas buljonā, tvaika gaļas steiks, rīsu putra, kompota.
• Uzkodas: ābols, kas cepts ar medu.
• Vakariņas: tvaicētas zivis, kartupeļu biezeni, augļu sulu, kas atšķaidīta ar ūdeni.
• Gulētiešanas laikā: kefīrs vai citi raudzēti piena dzērieni.

Dzeramais

Jums ir nepieciešams dzert vidēji vismaz 2 litrus šķidruma dienā, periodiski, negaidot slāpes rašanos. Kā dzēriens, labi piemērota tēja, buljona gurniem, tēja ar citronu vai aveņu, zāļu tējas (kumelīte, liepa, oregano), žāvētu augļu kompots. Vēlams, lai visu dzērienu temperatūra būtu aptuveni 37-39 ° C - tā šķidrums tiks absorbēts ātrāk un palīdz organismam.

Tautas aizsardzības līdzekļi gripai

Tautas aizsardzības līdzekļi gripas ārstēšanā tiek izmantoti, lai atjaunotu pacienta imunitāti, piegādātu savu ķermeni ar vitamīniem un zāļu ekstraktiem, kas veicina atveseļošanos. Tomēr vislielākā ietekme tiks sasniegta, ja jūs apvienosiet tautas aizsardzības līdzekļus ar zāļu lietošanu.

1. Pannā ielej glāzi piena, pievienojiet 1/2 tējk. Ingvers, malti sarkanie pipari, kurkuma. Uzvāra un vāra uz lēnas uguns 1-2 minūtes. Ļauj nedaudz atdzist, pievieno 1/2 l. sviests, 1 tējk medus Ņemiet glāzi 3 reizes dienā.
2. Sagatavojiet viburnum tēju ar liepu ziedlapiņām! Veikt 1. st. tējkaroti kaltētu kaļķu un mazu Kalīna augļu ziedi, ielej ½ litru verdoša ūdens un ļaujiet tam pagatavot vienu stundu, tad izkāš un patērē pusi tasi 2 reizes dienā.
3. Visaktīvākais gripas līdzeklis ir melnais jāņogu veidojums, ar karstu ūdeni un cukuru (līdz 4 glāzēm dienā). Pat ziemā jūs varat pagatavot novārījumu no jāņogu zariem). Nepieciešams lauzt zarus un izdzert pilnīgu sauju ar četrām glāzēm ūdens. Vāriet vienu minūti un pēc tam planēt 4 stundas. Dzert naktī gultā ļoti siltajā 2 glāzes cukura veidā. Lai veiktu šādu apstrādi divreiz.
4. Nepieciešams: 40 g aveņu augļu, 40 g lapiņu lapu, 20 g oregano auga, 2 glāzes verdoša ūdens. Novāc malumu un samaisa. Ņem 2 ēdamk. l iegūtais maisījums, ielej verdošu ūdeni termosā, uzstāj uz 1 stundu, celma. Dzert siltu 100 ml infūziju 4 reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas.
5. Kad esat auksts, ielieciet deguna svaigā alvejas sulā (agavā), 3-5 pilienus katrā nāsī. Pēc iepilināšanas masāžas sprauslas.

Vakcinācija

Gripas vakcinācija ir veids, kā novērst infekciju. Tas parādīts visiem, īpaši riska grupām - vecāka gadagājuma cilvēkiem, bērniem, grūtniecēm, sociālajām profesijām.

Vakcinācija tiek veikta katru gadu pirms epidēmijas sezonas sākuma no septembra līdz oktobrim, lai epidēmijas laikā veidotu spēcīgu imunitāti. Regulāra vakcinācija palielina aizsardzības efektivitāti un antivielu veidošanos pret gripu.

Vakcinācija ir īpaši vēlama:

• mazi bērni (līdz 7 gadiem);
• vecāka gadagājuma cilvēki (pēc 65 gadiem);
• grūtniecēm;
• pacientiem ar hroniskām slimībām, vājināta imunitāte;
• medicīnas speciālisti.

Profilakse

Lai nebūtu gripas, mēģiniet visu gadu stiprināt savu ķermeni. Apsveriet dažus gripas profilakses un ķermeņa stiprināšanas noteikumus:

1. Profilaksei pirmkārt un galvenokārt vajadzētu novērst gripas vīrusa iekļūšanu Jūsu organismā. Lai to izdarītu, tiklīdz jūs ierodaties mājās no ielas, noteikti nomazgājiet rokas ar ziepēm un ūdeni, un ir ieteicams mazgāt rokas gandrīz uz elkoņiem.
2. Ļoti noderīga gripas profilaksei bērniem un pieaugušajiem būs deguna skalošana. Mazgāšanu var veikt ar siltu sālsūdeni vai ar speciālu aerosolu.
3. Pirms ēšanas, kas iepriekš bijis uz letes, pārliecinieties, ka to labi noskalo zem tekoša ūdens.

Lai saglabātu normālu imunitāti,

• Pilnībā un vissvarīgāk ēst labi: pārtikā jābūt pietiekamam daudzumam ogļhidrātu, tauku, olbaltumvielu un vitamīnu. Aukstajā sezonā, kad pārtikā izmantotais augļu un dārzeņu daudzums uzturā ir ievērojami samazināts, ir nepieciešams papildus papildināt vitamīnus.
• Veiciet regulāru treniņu svaigā gaisā.
• Izvairieties no visa veida stresa.
• Pārtrauciet smēķēšanu, jo smēķēšana ievērojami samazina imunitāti.

Apkopojot, mēs atgādinām, ka gripa - infekcijas, lipīga slimība, kas var izraisīt dažādas komplikācijas. Infekcijas varbūtība pieaug rudenī un ziemā.

Gripas pirmie simptomi un pazīmes

Gripa ir nopietna infekcijas slimība, kas var ietekmēt jebkura vecuma un dzimuma cilvēkus. Saskaņā ar statistiku, katru gadu miljoniem cilvēku visā pasaulē mirst no gripas un tās komplikācijām. Tādējādi gripa ir nopietns apdraudējums dzīvībai un veselībai. Tāpēc ir ļoti svarīgi zināt, kādi ir galvenie gripas simptomi.

Slimības apraksts

Gripa ir pazīstama jau sen, kopš seniem laikiem. Tomēr tā kļuva par nopietnu problēmu tikai divdesmitajā gadsimtā, jo briesmīgākās baktēriju infekcijas atkāpās - mēris, holēra, vēdertīfs. „Spānijas gripas” pandēmija, kas pagāja 20. gadsimta sākumā un skāra gandrīz visas valstis un kontinentus, ir labi zināma. Tad slimības rezultātā nomira divi desmitiem miljonu cilvēku, un daudzi no viņiem bija jauni un veseli. Bieži vien mūsu dienās dažos reģionos notiek jaunu slimības bīstamu šķirņu, piemēram, cūku vai putnu gripas, uzliesmojumi.

Tomēr parastās gripas epidēmijas, ko dažreiz sauc par sezonālu, var būt bīstamas. Sezonas gripā slimība skar daudzus bērnus, vecāka gadagājuma cilvēkus un cilvēkus ar hroniskām slimībām un citas veselības problēmas. Gripas ir bīstamas arī grūtniecēm, jo ​​tas var kaitēt bērna veselībai.

Jāatceras arī tas, ka slimība rada lielu kaitējumu jebkuras valsts ekonomikai, kurā notiek epidēmija, jo ievērojama daļa strādājošo ir invalīdi noteiktu laiku. Kopumā gada laikā līdz 15% pasaules iedzīvotāju var saslimt ar sezonālo gripu. Un aptuveni 0,3% slimības ir letāla.

Kā gripa

Slimību izraisa sīkas bioloģiskās daļiņas - vīrusi. Gripas vīruss tika izolēts 20. gadsimta vidū. Tas pieder RNS saturošu vīrusu grupai, tas ir, vīrusiem, kas glabā ģenētisko informāciju RNS molekulā. Kopumā ir trīs veidu vīrusi - A, B un C, kuros virologi izolē atsevišķus celmus un serotipus atkarībā no tā, kuri olbaltumvielas ir gripas vīruss.

Gripas vīrusa raksturīga iezīme ir tās spēja pastāvīgi mutēt. Un tas nozīmē, ka katru gadu parādās jauni celmi, un, ja personai ir bijusi gripa un tā ir ieguvusi rezistenci pret inficēšanos ar vienu celmu, tas nenozīmē, ka viņš nespēs nākamā gada laikā cīnīties ar citu celmu.

Visnopietnākās gripas epidēmijas izraisa A ģints vīrusi. Tās var pārnest gan no personas, gan no dzīvniekiem uz cilvēku. B ģints vīrusi visticamāk izraisa epidēmijas, lai gan starp šīs grupas vīrusiem ir tie, kas izraisa smagas slimības formas. C tipa gripas vīruss nekad neizraisa epidēmijas. Tas ir salīdzinoši drošs vīrusa veids cilvēkiem. Tas skar tikai vājākās cilvēku kategorijas.

Gripas vīruss parasti ir diezgan izturīgs pret nelabvēlīgām ārējām ietekmēm. To var uzglabāt saldētu līdz pat vairākiem gadiem. Telpas temperatūrā uz dažādiem objektiem tas var ilgt vairākas stundas. Žāvēšana un apkure līdz + 70 ° C nogalina vīrusu dažu minūšu laikā, un vārot to gandrīz uzreiz. Vīruss ir jutīgs arī pret ultravioleto, ozona un dažām ķimikālijām.

Vairumā gadījumu vīruss tiek pārnests pa gaisa pilieniem, šķaudot vai klepus, dažos gadījumos pat ar parasto sarunu. Infekcija var notikt arī ar mājsaimniecības priekšmetiem, piemēram, kad cilvēks pieskaras objektu virsmai, uz kuras atrodas vīruss, un tad saskaras ar to. Saskaroties ar elpošanas ceļu gļotādām, vīruss sāk vairoties.

Gripas inkubācijas periodu ietekmē dažādi faktori - ķermenī ievadīto vīrusu daļiņu skaits, cilvēka imūnsistēmas stāvoklis, vīrusa veids utt., Un var mainīties no dažām stundām līdz 5 dienām.

Persona, kas ir inficējusies ar vīrusu, var būt bīstama citiem, jo ​​tā izplatās ap slimības izraisītājiem. Šī briesmas saglabājas pat tad, ja persona vēl nav saslimusi vai jau ir bijusi gripa. Tomēr visbīstamākā persona ar gripu pirmajās divās slimības dienās.

Slimības formas

Atkarībā no novēroto simptomu intensitātes ir vairākas galvenās slimības formas:

Vieglas vai vidēji smagas gripas formas var ārstēt mājās. Citos gadījumos ieteicams hospitalizēt. Tas īpaši attiecas uz cilvēkiem ar hroniskām sirds un asinsvadu sistēmas slimībām un plaušām.

Gripas komplikācijas

Lielākā daļa no letālajiem gripas gadījumiem nav saistīti ar pašu slimību, bet ar tās raksturīgajām komplikācijām. Gripas komplikācijas galvenokārt ietekmē sirds un asinsvadu un nervu sistēmas, plaušas, nieres un aknas. Visbīstamākās gripas komplikācijas ir:

• vīrusu pneimonija, ko ir grūti ārstēt pat slimnīcā;
• sirds muskulatūras iekaisums - miokardīts un sirds apkārtnes audi - perikardīts;
• meningītu (meningīta) un smadzeņu iekaisums (encefalīts);
• smags nieru un aknu darbības traucējums;
• grūtniecības sākumā un augļa infekcija grūtniecēm.

Simptomi

Gripas simptomi ir ļoti dažādi. Galvenie simptomi ir šādi:

• augsta temperatūra
• klepus
• galvassāpes
• ķermeņa un muskuļu sāpes
• iekaisis kakls,
• acu sāpes
• iesnas (rinīts),
• vājums un vājums
• kuņģa-zarnu trakta traucējumi, t

Visi šie simptomi, izņemot augstu drudzi, ne vienmēr var parādīties ne visiem pacientiem.

Augsta temperatūra

Šo simptomu raksturo augstas vērtības. Tipiskā temperatūra slimības sākumā parasti ir augstāka par +39 ºС un bieži vien var pārsniegt atzīmi +40 ºС. Tikai vieglās gripas formās temperatūra var svārstīties ap zīmi +38 ºС. Šāds spēcīgs temperatūras pieaugums ir ķermeņa intoksikācijas sekas, kā arī imūnsistēmas reakcija uz to.

Vēl viena temperatūras pieauguma iezīme ir tā, ka tā parasti notiek ļoti strauji, tikai dažu stundu laikā. Tā perioda ilgums, kurā pacients pacēlās, ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes un no tā, vai pacients lieto pretdrudža zāles. Tas parasti ilgst 2-4 dienas. Tad temperatūra pazeminās līdz zemfrekvences vērtībām. Smagu gripas formu gadījumā siltums ir vāji sajaukts ar pretdrudža līdzekļu lietošanu. Vai nokļūst ļoti īsā laikā.

Klepus

Gripas vīrusi galvenokārt ietekmē bronhu gļotādu. Tādēļ ar gripu klepus ir arī tipisks simptoms, kas parādās 9 no 10 pacientiem. Tomēr klepus ne vienmēr izpaužas slimības agrīnajās stundās. Turklāt bieži vien klepus var būt salīdzinoši vājš, salīdzinot ar klepu, kas novērots citās elpošanas ceļu slimībās. Klepus parasti ir nepārtraukts, tas var apgrūtināt personu un novērst viņu aizmiegšanu.

Slimības sākumā klepus parasti ir sauss un neproduktīvs. Tā kā krēpu iztecēšana klepus mainās uz mitru.

Sāpes galvā un ķermenī

Galvassāpes, sāpes krūtīs un neskaidras sāpes citās ķermeņa daļās, īpaši kāju muskuļos, ir ķermeņa intoksikācijas rezultāts. Bieži vien tie ir pirmie gripas simptomi, kas parādās pirms temperatūras celšanās. Muskuļu sāpīgums var būt sāpes. Galvassāpes parasti koncentrējas frontālajā zonā, lai gan tā var izplatīties visā galvas daļā. Dažreiz var būt acu sāpes, fotofobija. Tas viss ir diezgan izplatīti gripas simptomi.

Laringīts, faringīts, iesnas, sinusīts

Augšējo elpceļu gļotādu iekaisuma simptomi - iesnas, iekaisis kakls, šķaudīšana bieži vien nav novēroti. Tomēr šie simptomi parādās arī (aptuveni puse laika). Bieži vien tās izskaidro nevis ar pašiem gripas vīrusiem, bet gan ar sekundāru bakteriālu infekciju. Visbiežāk bērni cieš no šādām parādībām.

Citi simptomi

Dažreiz ir kuņģa-zarnu trakta traucējumi - slikta dūša, dispepsija, apetītes zudums. Dažreiz ir iespējama vemšana un caureja. Lai gan parasti gripai līdzīgi simptomi nav tipiski.

Arī augstās temperatūras apstākļos pacientam var rasties pastiprināta svīšana, apsārtums un ādas pietvīkums, sirdsklauves, zems asinsspiediens un sirds ritma traucējumi. Klausoties sirdi, ir pamanāmi klusināti toņi un sistoliskie murgi.

Slimības ilgums

Gripas aktīvā fāze ar labi marķētiem simptomiem parasti ilgst ne vairāk kā 3-5 dienas. Ilgāka slimības gaita palielina dažādu komplikāciju risku - plaušu un pleiras iekaisumu, vidusauss iekaisumu, miokardītu, endokardītu, encefalītu, aknu un nieru bojājumus.

Kādi ir dažādi gripas veidi

Vieglas gripas formā pacientam ir salīdzinoši zema temperatūra - +38 ° C un dažreiz subfebrilā, klepus ir viegls vai var nebūt. Kopējā veselība ir apmierinoša. Slimības aktīvā fāze ilgst 2-4 dienas, un pilnīga atveseļošanās notiek pēc nedēļas.

Vidēji smagas slimības gadījumā tiek novērota aptuveni +39 ° C temperatūra. Klepus mērens. Pacients jūtas apmierinošs, neskatoties uz spēcīgo vājumu. Var būt galvassāpes. Smagas gripas gadījumā temperatūra paaugstinās līdz + 40 ° C. Smagas galvassāpes un sāpes visā ķermenī. Smaga klepus, iespējami deguna asiņošana. Ja temperatūra paaugstinās virs + 40 ° C, iespējams, krampji, delīrijs, halucinācijas, apziņas zudums.

Zibens forma - reta gripas forma, bet ne mazāk bīstama. To raksturo ļoti strauja simptomu attīstība, temperatūras paaugstināšanās līdz + 40 ° C dažu stundu laikā un vispārējas intoksikācijas pazīmes. Slimība var izraisīt plaušu un smadzeņu tūsku un nāvi.

Ko darīt pie pirmajiem simptomiem?

Gadījumā, ja personai ir pirmās gripas pazīmes, tad vispirms jāsazinās ar ārstu mājās. Galvenais ārsta izsaukšanas iemesls ir augsta temperatūra - virs +38 ºС. Bīstami ir doties tikai uz klīniku ar šādu temperatūru ne tikai pašam pacientam, bet arī cilvēkiem ap viņu, kurus pacients var inficēt. Bērni un vecāka gadagājuma cilvēki, cilvēki ar sirds un asinsvadu slimībām un nieru slimības ir īpaši jutīgi pret infekcijām. Tomēr pat pieaugušie un veseli cilvēki var mirst no toksiskas gripas. Šāda attīstība vispār nav izslēgta.

Pirms ārsta ierašanās jāievēro gultas atpūta. Pretdrudža un pretiekaisuma līdzekļi vislabāk nav lietot, ja pacienta stāvoklis ir apmierinošs, jo to uzņemšana var traucēt klīnisko attēlu. Ārstam ir jāpārbauda pacients un jāizlemj, vai viņš jāārstē mājās vai slimnīcā. Ja ārstēšana notiek mājās, ārsts izrakstīs visus nepieciešamos medikamentus.

Gripas ārstēšanai var izmantot:

• etiotropas zāles
• imūnmodulatori,
• simptomātiskie līdzekļi (pretiekaisuma un pretdrudža līdzekļi).

Klepus ārstēšanai tiek izmantoti ekspektoranti un mukolītiskie medikamenti. Skalas, inhalācijas, deguna preparāti ir noderīgi rīkles un rinīta ārstēšanai.

Liela nozīme ātrai atveseļošanai ir arī pareizais uzturs, vitamīnu lietošana, daudz dzērienu, gultas atpūta.

Kāda ir atšķirība starp gripu un ARVI

Gripa ir mazāk izplatīta slimība nekā saaukstēšanās. Bet tajā pašā laikā, vairāk bīstami. Ikdienas dzīvē gripa bieži tiek saukta par akūtu elpceļu infekciju, ko papildina drudzis. Bet tas tā nav. Dažādas baktērijas un vīrusi var uzbrukt ķermenim, tostarp elpceļiem, bet gripa ir tikai slimība, ko izraisa gripas vīruss, un nav citas.

Starp vīrusiem, kas izraisa tā sauktās akūtas elpceļu vīrusu slimības (ARVI), ietilpst:

• rinovīrusi,
• adenovīrusi,
• enterovīrusi,
• parainfluenza vīrusi.

Iespēja nozvejot kādu no šī vīrusa izraisītajām slimībām ir daudz augstāka nekā gripa. Turklāt viena persona nespēj katru gadu saņemt gripu, bet katru gadu viņš var ciest citu vīrusu izraisītas elpceļu slimības.

Šāda situācija rada nedaudz noslīdošu attieksmi pret šo slimību. Sakiet, man pagājušajā ziemā man bija gripa - es nopūtos, klepus, pāris dienas sildījām, tāpēc, kas ir briesmīgi, es nemiru! Kāpēc mums ir nepieciešama vakcinācija un citi pasākumi, lai novērstu gripu? Tikmēr šī persona nevarēja pat saskarties ar gripas vīrusu kā tādu.

Lielākā daļa cilvēku, kas ir piedzīvojuši gripu, nevis ARVI, var atšķirt gripas simptomus no ARVI. Tomēr dažos gadījumos tas var būt grūti. Vīrusi, piemēram, parainfluenza vīruss, kas arī atspoguļojas tās nosaukumā, var radīt simptomus, kas ir ļoti līdzīgi vieglas vai vidēji smagas gripas simptomiem. Tāpēc nav nekas nevajadzīgi atgādināt, kādus simptomus gripai ir raksturīgāki nekā ARVI.

Pirmkārt, tas ir straujš temperatūras paaugstinājums līdz augstām vērtībām, pie + 39-40 ° C, īsu laiku, tikai dažu stundu laikā. Vairumam citu elpceļu slimību temperatūras pieaugums ir daudz lēnāks, tas ir, puse dienas vai vienas dienas, kad cilvēkam ir zems pakāpes drudzis, un tas palielinās tikai līdz nākamajai dienai līdz + 38 ° C vai pat + 39 ° C vērtībām. Šī slimības iezīme ir ļoti bīstama, jo bieži vien drudzis var pārsteigt cilvēku, piemēram, kad viņš strādā.

Otrkārt, tas ir pats temperatūras līmenis. Vairumam akūtu elpceļu vīrusu infekciju temperatūra joprojām nepārsniedz +39 ° С. Ja gripa ir +39 ºС, tas nav ierobežojums. Bieži vien temperatūra var pāriet līdz līmenim +40 ºС. Tomēr ar dažām citām infekcijas slimībām šāda augsta temperatūra ir iespējama, piemēram, enterovīrusa infekcijas laikā. Tomēr tas ir biežāk sastopams vasarā.

Treškārt, tas ir laiks, kad parādās elpceļu simptomi, piemēram, klepus. Ar gripu šāda veida simptomi parasti parādās tikai pēc temperatūras paaugstināšanās. Ar ARVI, persona var būt kakla sāpes visu dienu, un tikai pēc tam temperatūras celšanās.

Ceturtkārt, paši ir elpceļu simptomu smagums un skaits. Ar reālu gripu pacientam parasti ir tikai klepus, kas tomēr var būt ļoti spēcīgs un krūšu kurvja. Faringīts, laringīts un rinīts ir reti. Tās parasti ir saistītas ar vēlāku bakteriālu infekciju.

Piektkārt, tās ir vispārējas intoksikācijas pazīmes - galvassāpes un sāpes visā ķermenī, īpaši kāju muskuļos. ARVI gadījumā šie simptomi parasti nav raksturīgi, atšķirībā no gripas. Svarīgi, ka šie gripas simptomi var parādīties pat pirms temperatūras paaugstināšanās un elpceļu simptomu parādīšanās, un tādējādi ir pirmās pazīmes, kas liecina par gaidāmo slimību. ARVI nav raksturīgi arī tādi simptomi kā smaga nespēks, nogurums un vājums.

Sestkārt, tas ir slimības ilgums un atveseļošanās periods. Ar ARVI, temperatūra parasti ilgst 2-3 dienas, un pēc temperatūras pazemināšanās persona parasti jūtas labi. Ar gripu temperatūra ilgst 4-5 dienas, bet pat pēc drudža izzušanas persona var pāris nedēļas justies vāja un slikta.