Ikviens no bērnības zina šādu slimību kā iekaisis kakls vai, zinātniski, tonsilīts, ko raksturo iekaisis kakls, drudzis, vājums un citi elpošanas ceļu slimību simptomi. Tomēr ne visi zina, ka šai patoloģijai ir zināms iedalījums tipos, atkarībā no tā, kāda ir atkarīga noteiktā terapija.
Cēloņi un simptomi
Vairumā gadījumu strutaina tonsilīts tiek pārnests ar mājsaimniecības vai gaisa pilieniem.
Purulents tonsilīts ir iekaisuma process, kas notiek palatīna mandeļu audu augšējos slāņos. Patoloģija parasti izraisa vairāku veidu baktērijas vai vīrusus. Precīzāk, tas var būt:
- dažas baktērijas no koksu klases
- vīrusu infekcijas (herpes, adenovīruss utt.)
- sēnītes
- vienšūņiem
- specifiska mikroflora (Klebsiella, nūjas utt.)
Lielākā daļa iepriekšminēto mikroorganismu dzīvo kakla dobumā, ieskaitot mandeles, cilvēka dzīves laikā. Tomēr to nelabvēlīgās ietekmes aktivizēšana un iekaisuma veidošanās notiek, kad organisma imūnsistēma nespēj. Šī parādība saistībā ar šādiem provocējošiem faktoriem ir galvenais strutaino tonsilīta slimības cēlonis:
- personiskās higiēnas neatbilstība
- nelabvēlīga situācija dzīvesvietā
- vispārējā hipotermija
- iedzimtu elpošanas sistēmas defektu, novēršot normālu elpošanas funkcijas īstenošanu
- mandeļu patoloģija
Galvenie simptomi sākuma un aktīvās slimības gadījumā ir šādi:
- paaugstināta temperatūra (no 37,5 līdz 40 līdz, retāk)
- iekaisis kakls, tirpšana un apsārtums
- lokālo limfmezglu iekaisums kaklā
- visu kakla un palatīna mandeļu, un dažreiz mēles pietūkums un iekaisums
- slikta elpa
- uz palatīna mandeles redzama plāksne vai pūka veidošanās
- vispārējs vājums, galvassāpes un reibonis
- drudzis stāvoklis
Ja rodas kādas strutainas tonsilīta pazīmes, ieteicams sazināties ar kvalificētu speciālistu, kurš veiks precīzāku diagnozi un noteiks pareizu terapijas kursu.
Iespējamās komplikācijas
Slimības ignorēšana vai nepareizas ārstēšanas īstenošana - komplikāciju izpausmes galvenie provokatori
Atkarībā no tā, no kuriem ENT orgāniem iekaisuma process virzās uz priekšu, var izšķirt divu veidu komplikācijas: vietējo vai ne lokālo.
Vietējās un visbiežāk sastopamās strutainas tonsilīta komplikācijas ir:
- visu tās izpausmes formu otīts
- dzemdes kakla flegmons
- laringīts
- faringīts
- kakla vai smadzeņu abscess
- pneimonija
- bronhu slimības
- sinusīts
- sinusīts
Turklāt nelabvēlīgi mikroorganismi var izplatīties visā organismā un izraisīt šādu patoloģiju attīstību:
- artrīts
- meningīts
- artroze
- problēmas ar sirds un asinsvadu un nervu sistēmām
- sepse
Jebkura komplikācija ar strutainu mandeļu iekaisumu parādās tīro masu izplatīšanās rezultātā no mandeles un nelabvēlīgās floras visā organismā. Šāda parādība var radīt diezgan bīstamu komplikāciju (post-anginal septicema), kas ir ļoti reta, bet gandrīz vienmēr ir letāla.
Narkotiku ārstēšana un antibiotikas
Visbiežāk sastopamais pamats strutainu tonsilīta ārstēšanai ir antibiotiku terapija.
Strutainas tonsilīta ārstēšana bieži tiek veikta, izmantojot kompleksu terapiju, kas ietver medikamentu lietošanu, izmantojot tradicionālos līdzekļus un skalošanu.
Pēc savlaicīgas slimības atklāšanas un ārstēšanas uzsākšanas ir iespējams neitralizēt visus nepatīkamos simptomus terapijas 4. dienā un 7-10 dienu laikā, lai pilnībā atjaunotos. Pirms uzsākt galvenās ārstēšanas metodes, ir ļoti svarīgi pacientam nodrošināt ērtu gultas atpūtu.
Zāļu terapija jāparaksta ārstam, jo tās veidošanās lielā mērā ir atkarīga no katra gadījuma individuālajām īpašībām. Tomēr ir iespējams identificēt kopīgu sarakstu ar zālēm, kuras tiek efektīvi izmantotas strutainu tonsilīta ārstēšanai. Tas izskatās šādi:
- antibakteriālie līdzekļi, kas tiek nozīmēti atkarībā no slimības smaguma, pacienta vecuma un citiem faktoriem
- pretdrudža zāles, ko lieto, lai samazinātu augstu temperatūru
- imūnstimulanti, kuru mērķis ir uzlabot organisma aizsardzību
- antihistamīni, kas palīdz mazināt pietūkumu un iekaisis kaklu
- aizsardzības līdzekļi vietējiem simptomiem - pastilām, pastilām, pretsāpju līdzekļiem, deguna pilieniem utt.
Vairumā gadījumu nav iespējams izveidot terapijas kursu strutainai tonsilīta slimībai, kas liek steidzami apmeklēt klīniku.
Jāatzīmē arī antibiotiku lietošana strutainu tonsilīta ārstēšanā, kas vairumā gadījumu ir obligāts pasākums. Šāda veida narkotiku lietošanas iespējamība ir augsta, ja slimību izraisa baktēriju mikroflora, ko var noteikt tikai kvalificēts ārsts. Antibiotiku devu noteikšana un noteikšana ir arī speciālista privilēģija.
Miglotāja ieelpošana
Smidzinātāja ieelpošana ir efektīva tonzilīta ārstēšana, bet ar strutainu formu procedūra ir aizliegta!
Daudzi cilvēki, kas saskaras ar strutainu tonsilītu, ir ieinteresēti jautājumā par to, vai terapijas procesā ir iespējams iekļaut inhalācijas ar smidzinātāju. Šāda veida terapija pēdējā laikā ir kļuvusi ļoti populāra, kā rezultātā tās lietošana gandrīz vienmēr tiek izmantota ENT slimību ārstēšanā. Bet daži cilvēki zina, ka kakla iekaisuma formas laikā smidzinātājs ir stingri kontrindicēts.
Šāds aizliegums ir saistīts ar to, ka jebkura termiskā ietekme uz pustulārajiem veidojumiem mandeles nelabvēlīgi ietekmē to stāvokli. Vairumā gadījumu smidzinātāja lietošana ar strutainu tonsilītu beidzas ar čūlu izrāvienu un asiņošanu, kas ir ļoti bīstama cilvēkam.
Ir iespējams sākt ieelpot ar smidzinātāju tikai tad, ja pacients jau ir atveseļošanās stadijā.
Šajā posmā parasti izzūd visi pustulārie veidojumi, un tvaika ieelpošana kļūst droša. Bet jebkurā gadījumā, pirms ieelpošanas, konsultācija ar ārstu ir obligāta.
Tautas receptes
Tradicionālās medicīnas metodes, pareizi un atbilstoši pielietotas, var būt lielisks līdzeklis tonillīta ārstēšanai.
Pirms dodat pacientam mājās gatavotu narkotiku, pārliecinieties, ka viņš nav alerģisks pret zāļu sastāvdaļām. Turklāt, papildinot terapijas kursu ar tautas līdzekļiem, ieteicams konsultēties ar savu ārstu par to, vai šāds notikums ir īpaši racionāls jūsu gadījumā.
Visbiežāk izmantotās un efektīvākās tautas receptes strutainu tonsilīta ārstēšanai ir norādītas zemāk:
- Skalošanas šķīdums. Ļoti svarīga ir skalošana ar strutainu tonsilītu. Tas palīdzēs novērst nopietnus mandeļu bojājumus un nogalināt infekciju slimības attīstības sākumposmā. Visefektīvākais no tautas skalošanas šķīdumiem ir glāze ūdens, tajā ir sajaukts sodas, sāls un daži pilieni joda. Katru stundu (izņemot miega periodu) un pēc katras ēdienreizes ir nepieciešams skalot.
- Propoliss. Šo rīku var izmantot ļoti daudzās variācijās, no kurām katrai ir antibakteriāla un pretsāpju iedarbība uz deguna gala iekaisumu. Visbiežāk izmantotās propolisa lietošanas metodes ir: tīras propolisa košļāšana 20 minūtes (5 grami trīs reizes dienā); ūdens ar medu un propolisu (visu samaisa proporcijā "1 līdz 1 līdz 1" un ieeļļojiet mandeļu šķīdumu); noskalo ar propolisu (100 ml ūdens plus 2 tējkarotes propolisa tinktūras, 3-5 reizes dienā).
- Aloe. Paņemiet 200-300 gramus augu lapas un sagrieziet tās. Piepildiet to ar 400-500 ml medus un 200-300 ml sausā sarkanvīna. Iegūtais maisījums ir jāpieprasa 2 dienas aukstumā. Lai lietotu zāles iekšā, trīs reizes dienā 20-30 minūtes pirms ēšanas.
- Ķiploki To izmanto iekšēji jebkurā formā, saskaņā ar likumu - jo labāk, jo labāk. Tomēr ir svarīgi veikt terapiju bez fanātisma, pretējā gadījumā pastāv problēmas ar kuņģa-zarnu traktu.
- Medus Līdzīgi ķiplokiem: izmantot jebkurā formā un pēc iespējas biežāk, bet bez fanātisma.
Gargle
Pareiza gargling par iekaisis kakls ir atslēga uz ātru atveseļošanos!
Kā jau iepriekš minēts, gargling ar strutainu tonsilītu ir obligāti. Šī procedūra palīdz atjaunot mandeļu audus un cīnīties pret infekcijām. Noteikumi par skalošanu strutainu tonsilīta ārstēšanai ir šādi:
- Šķīdumam jābūt absolūti ērtam rīklē un nevajadzētu radīt diskomfortu procedūras laikā.
- Gargle vēlams katru stundu un pēc katras ēdienreizes.
- Rūpīgi samaisiet skalošanas šķīdumu, tā nedrīkst saturēt lielas frakcijas.
- Gargling tiek veikts 10-30 sekundes no katras sifas, kam seko spīšana.
- Noskalojumam jābūt siltam, bet ne karstam.
Plašāka informācija par to, kā mājās ārstēt tonsilītu, ir atrodama videoklipā:
Jūs varat skalot ar īpašiem aptieku risinājumiem un tiem, kas sagatavoti ar savām rokām. Starp tiem pēdējie ir visefektīvākie:
- glāze kliņģerīšu novārījuma
- glāze kombucha
- 100 ml biešu sulas un 100 ml silta ūdens
- sāls sodas šķīdums (skatīt iepriekš)
Var izšķirt farmaceitiskos šķīdumus skalošanai:
Šādas zāles ir jālieto pilnībā saskaņā ar ārstējošā ārsta norādījumiem un ieteikumiem.
Vai ir iespējams ievietot kompreses un kā samazināt temperatūru
Ja temperatūra ir pārsniegusi 40 Co robežvērtību, ir nepieciešams meklēt speciālistu palīdzību un ļoti ātri
Noslēdzot stāstu par strutainu tonsilīta ārstēšanu, mūsu resurss atbildēs uz jautājumiem, ko bieži uzdod pacienti, kuri saskaras ar šādu nepatīkamu slimību.
Vai ir iespējams ievietot kompreses? - Jā, bet daudz kas ir atkarīgs no situācijas. Saspiest strutaino tonsilītu var veikt tikai tādos apstākļos kā:
- saspiešanas sasilšanas efekta trūkums
- pacienta temperatūras trūkums
- nav pacientu kontrindikāciju
Šajā slimībā bieži tiek izmantoti kāposti, ko naktī uz kakla uzklāj, neizmantojot siltumu.
Kā samazināt temperatūru? - Lai samazinātu temperatūru strutainu tonsilīta gadījumā, jāsāk ar 38 Co, ar zemāku indeksu, ķermenis pats spēj cīnīties ar šo slimību. Temperatūras pazemināšanas process ir īstenot šādas darbības:
- Bagātīgas dzeršanas organizēšana.
- Gultas atpūtas organizēšana.
- Antipirētisko līdzekļu saņemšanas organizācija.
Kopumā strutaina tonsilīts nav ļoti bīstama slimība, bet tai ir nepieciešama pienācīga uzmanība. Ir svarīgi saprast, ka bez slimības savlaicīgas ārstēšanas komplikāciju risks palielinās vairākas reizes. Ne vienmēr ir ieteicams pašārstēties, tāpēc nevajadzētu ignorēt klīnikas apmeklējumu. Noteikti ņemiet vērā iepriekš sniegto informāciju, jo, lietojot to, ir pilnīgi iespējams laicīgi diagnosticēt slimību un veikt pirmos terapeitiskos pasākumus. Veselība jums!
Es pamanīju kļūdu? Izvēlieties to un nospiediet Ctrl + Enter, lai pastāstītu mums.
Diagnostika un strutainas tonsilīta ārstēšana
Raksta saturs
Pamatinformācija
Slimību raksturo kazeju-strutainu izplūdes, strutainu punktu, plēvju vai šķidruma strūklu rašanās mandeļu lūzumos. Nav patstāvīgas diagnozes - tas tiek saukts par tonsilīta formām, kurās pharyngoscopy laikā tiek konstatēta strutaina izlāde.
Tas var būt gan akūts, gan hronisks process. Tomēr ne katrs iekaisis kakls ir strutains. Piemēram, kakla sāpīga kakla nav nekas neparasts, kad uz hiperēmisku mandeļu fona nav filmu, un kopumā tas notiek vieglāk, ar zemu temperatūru.
Akūts strutainais iekaisums prasa obligātu ārstēšanu, līdz pēdējās filmas pazūd. Tas ir ļoti svarīgs precizējums. Bieži vien pacienti vēlas pārtraukt ārstēšanu pirms tam, kad viņi redz pirmo uzlabojumu, viņi pārtrauc lietot pilnu antibiotiku kursu, kas galu galā izstiepj slimības ilgumu, jo stāvoklis atkal drīz pasliktinās.
Neārstēta stenokardija un pilnvērtīgas antibiotiku terapijas nevērība daļēji izraisa hronisku tonsilītu, ko nevar pilnīgi izārstēt bez radikāla iejaukšanās - Jūs varat periodiski notīrīt mandeles.
Slimības cēloņi
Tonilītu sauc par akūtām vai hroniskām infekcijas-alerģiskām slimībām, kas saistītas ar limfadenoidālās riņķa gredzena sastāvdaļu iekaisumu (parasti palatīna mandeles). Purulents tonsilīts apvieno dažādas akūtas un hroniskas tonsilīta klīniskās formas, ko raksturo strutainas noplūdes uz mandeles.
Lielākā primārās stenokardijas attīstības iemesls pieaugušajiem ir beta-hemolītiskā streptokoka grupa A un maziem bērniem, visbiežāk adenovīrusi. To pārnēsā gaisa pilieni, bet dažos gadījumos notiek endogēna infekcija.
Kaut arī patogēni iekļūst augšējos elpceļos un vienmēr pastāv draudi, ne katru reizi, kad persona saslimst. Patogēni mikroorganismi tiek aktivizēti tieši samazinot imūnsistēmu, kas veicina patoloģiskā procesa attīstību vēdera gredzena limfoidajos audos, šajā gadījumā mandeles.
Raksturīgi simptomi
Dažāda veida klīniskās izpausmes ir raksturīgas dažādiem stenokardijas veidiem ar strutainu noplūdi. Tajā pašā laikā var būt arī strutaina tonsilīts bez temperatūras. Akūtā procesā seko šādi simptomi:
- iekaisis kakls;
- strauji augošs vājums;
- galvassāpes;
- apetītes trūkums;
- paaugstināta ķermeņa temperatūra - zemas kvalitātes vai drudzis;
- drebuļi
Ir ierasts atšķirt 3 akūtās tonsilīta formas - katarrāli, folikulu un lakūnu. Šajā gadījumā strutainas noplūdes notiek tikai tad, ja folikulārais un katarālais. Pēdējās divas raksturo šādas izpausmes:
- smaga iekaisis kakls, izstarojošs uz auss;
- apgrūtināta rīšana;
- drudža ķermeņa temperatūra (38-40 ° C);
- smagas intoksikācijas izpausmes: smaga vājums, galvassāpes un locītavu sāpes.
Lai gan simptomi ir līdzīgi, lacunārs parasti ir daudz smagāks.
Ar hronisku stenokardiju, ko raksturo kazeju-strutainu sastrēgumu klātbūtne, simptomi ir vairāk izdzēsti: svešķermeņa sajūta rīklē, reizēm zemas pakāpes drudzis vai vispārēja nespēks un vājums bez drudža, muskuļu un locītavu sāpes. Iekaisis kakls reti notiek.
Diagnostika
Reģistratūras laikā speciālists ņem vērā sūdzību, vāc anamnēzi, novērtē objektīvo statusu utt. Diagnostikas algoritms ir šāds.
Akūtā tonsilīta gadījumā: stipra sāpes rīklē, ne tikai tad, ja norīšana, galvassāpes, ķermeņa temperatūra līdz 40 ° C, slikti noklusēta (ar folikulu un lakūnu) vai subfebrila (ar katarāli). Apetītes trūkums. Pasliktināšanās strauji attīstās, ir spēcīgs vājums, drebuļi. Hroniskā tonsilīta gadījumā: bieži vien atkārtota tonsilīts, subfebrils stāvoklis, slikta miega sajūta, bojāts stāvoklis dienas laikā, sāpes muskuļos un locītavās.
Akūtā tonsilīta gadījumā: kontakts ar pacientiem ar tonsilītu. Hroniskā tonsilīta gadījumā: sūdzības par atkārtotu tonsilītu.
Informācija par pārnesto stenokardiju, iespējamām metatonsillar komplikācijām.
Mērena smaguma pakāpe, ko izraisa akūtas tonsilīta sāpes.
Pharyngoscopy akūtā tonsilīta gadījumā - palatīna mandeles pietūkušas un hiperēmiskas; plankumainās plēves tiek atrastas uz mandeļu virsmas. Par palpāciju reģionālie limfmezgli ir palielināti, sāpīgi. Pharyngoscopy hroniskas tonsilīts - šķidrums strutas, un biežāk - kazeju-purulent sveces, kā arī pazīmes Giza, Zack, Preobrazhensky, saaugumi mandeles ar arkas, smalki mandeles, limfadenīts.
Tātad diagnoze ir izveidota.
- pilnīgs asins skaits;
- urīna analīze;
- rīkles tampons BL.
Saskaņā ar liecību var tikt piešķirti citiem laboratorijas un instrumentālajiem pētījumiem.
Turklāt strutainai tonsilītai nepieciešama diferenciāla diagnoze. Slimība atšķiras no faringālās difterijas, agranulocitozes, masalām, leikēmijas, skarlatīna, infekciozas mononukleozes. Visām šīm patoloģijām ir līdzīgs klīniskais attēls - stipras sāpes rīklē, filmu klātbūtne uz mandeles un intoksikācijas izpausmes.
Hronisks tonsilīts ir jānošķir no faringomikozes, kurā filmas parādās arī uz mandeles. Nepieciešama faringgoskopija. Pēc indikācijām - citu šaurā profila speciālistu konsultācijas.
Tādējādi diagnozi nosaka, pamatojoties uz klīniskām izpausmēm, faringgoskopijas datiem, un ne vienmēr strutaini punkti uz mandeles ir pierādījums par "vienkāršu" stenokardiju.
Ārstēšanas metodes
Purulentās tonsilīta ārstēšanas taktiku nosaka slimības forma. Ieteicama gulta atpūta, bagātīgs siltais dzēriens (augļu dzērieni, minerālūdens). Pirms ārstēšanas jums jāmeklē padoms.
Akūtā tonilīta gadījumā papildus antibakteriālām vielām tiek izmantoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, kā arī antiseptiski līdzekļi un dezinfekcijas līdzekļi.
Turklāt jūs varat arī iecelt:
- lāzerterapija;
- viļņu terapija;
- ultra augstfrekvences induktotermija;
- mandeļu mazgāšana un citi
Saskaņā ar liecību var tikt nosūtīta atsauce uz infekcijas slimību speciālistu, hematologu, neiropatologu, kardiologu, reimatologu, nefrologu.
Konservatīva terapija
Kā ārstēt? Konservatīvā terapija ietver sistēmisku antibiotiku terapiju, vietējo aizsardzības līdzekļu izmantošanu skalošanai, antiseptiskos līdzekļus, kā arī pretdrudža zāles akūtā procesā. Hroniskajos gadījumos lūzumi tiek mazgāti ar antiseptiskiem līdzekļiem, mandeles tiek apstrādātas ar dažādiem preparātiem, un imunitāte tiek izlabota. Katrā ārstēšanas punktā būtu jāpaliek sīkāk.
Antibiotikas
Sistēmiska antibiotiku terapija, tas ir, perorālās antibiotikas, ir pamats akūtas strutainas tonsilīta ārstēšanai, bez kura nav iespējams izdarīt:
- Benzilpenicilīns;
- Cefuroksīms;
- Azitromicīns;
- Ampicilīns;
- Cefazolīns;
- Josamicīns;
- Amoksicilīns + klavulānskābe.
Viena no šīm antibakteriālajām zālēm ir parakstīta, bet ārstēšanas kurss atkarībā no medikamentiem ilgst 3-10 dienas, bet nekādā gadījumā nevajadzētu pārtraukt zāļu lietošanu, ja uzlabojumi jau ir parādījušies un ārstēšanas kurss vēl nav beidzies. Šī noteikuma neievērošana daļēji veicinās tonsilīta hroniskumu.
Attiecībā uz hronisku tonsilītu nepieciešamība pēc antibiotikām notiek tikai paasinājuma laikā. Tas nozīmē, ka tikai satiksmes sastrēgumu klātbūtne bez paasinājuma nav indikācija antibiotiku terapijai.
Mazgāšana un skalošana
Pēc antibiotiku terapijas akūtā procesā skalošanas un skalošanas ir otrais nozīmīgums. Veikt 5-6 reizes dienā. Iespējamā risinājumu maiņa. Pirmajam jums ir nepieciešams uzņemt pusi tējkarote sāls un pusi tējkarote sodas glāzē ūdens, bet otram - novārījumu kumelītei. Izskalošanai vajadzētu būt katru dienu, ļaujot šķīdumam nokristies pēc iespējas dziļāk. Jūs varat noskalot gan mājās, gan medicīnas iestādē, izmantojot speciālu aparatūru.
Satiksmes sastrēgumu noņemšana
Nav ieteicams izņemt spraudņus paši: parasti pēc šādām manipulācijām ir bojāti mandeles.
Ja kazeīna-strutainā izlāde ir redzama ar neapbruņotu aci, ir nepieciešams tikties ar otinolaringologu un doties uz mazgāšanas procedūru ar Tonsillor aparātu. Terapeitiskais efekts ilgst sešus mēnešus vai gadu.
Tomēr, ja ir nolemts, ka mājās ir sastrēgumi, vispirms mandeles jāārstē ar antiseptisku līdzekli. Tas ir ērti, piemēram, izmantojot Miramistin aerosolu. Izvadīšanai neizmantojiet asus priekšmetus.
Tautas aizsardzības līdzekļi
Tautas aizsardzības līdzekļi nekādā gadījumā nevar aizstāt pilnīgu strutaino tonsilīta ārstēšanu, ko parakstījis ārsts. Tomēr kā papildinājums ir iespējams izmantot tikai līdzekļus, kas ir pārbaudīti un saskaņoti ar speciālistu.
Ķirurģija
Ekstrēmos gadījumos tiek veikta divpusēja tonzila izvadīšana. Anyway, jums ir jādara viss iespējamais, lai saglabātu mandeles. Darbība tiek parādīta, ja:
- konservatīva hroniska tonsilīta ārstēšana bija neefektīva;
- notiek hroniskas tonsilīta dekompensācija;
- rodas komplikācijas: iekaisums ir izplatījies paratonsilāru telpā (paratonsilāru abscess, paratonsilīts), vai ir attīstījusies tonilogēna sepse.
Veiksmīgas ārstēšanas rādītājs ir iepriekš iesniegto sūdzību trūkums un komplikāciju attīstība.
Iespējamās komplikācijas
Jebkuras komplikācijas, kas saistītas ar tonsilītu, ir nozīmīgas un nav tik nekaitīgas, kā varētu šķist. Pienācīgas ārstēšanas trūkums noved pie paratonsilāru abscesu veidošanās. Arī iekaisums var izplatīties uz vidusauss, sinusiem.
Dažas nedēļas pēc slimības sākuma atkal, ja nav pienācīgas ārstēšanas, attīstās metatonsillārie procesi: ietekmē locītavas, nieres utt. Lai to novērstu, nekavējoties jāuzsāk ārstēšana.
Profilakse
Preventīvie pasākumi ietver elpošanas ceļu un mutes dobuma inficēšanās centru rehabilitāciju, stiprinot vispārējo un vietējo imunitāti. Ādas tūsku iekaisums jārīkojas nekavējoties, nevis ar tautas līdzekļiem, bet ar antibiotikām, pretējā gadījumā turpmāka pasliktināšanās ilgs laiks, kamēr nav jāgaida.
Ja mājā ir kāds slims, pacientam ir jāpiešķir atsevišķs ēdiens. Jāatceras arī, ka persona vēl 2 nedēļas pēc ārstēšanas saglabājas infekcioza.
Kā diagnosticēt un ārstēt strutainu tonsilītu bērniem un pieaugušajiem
Purulents tonsilīts ir mandeļu baktēriju iekaisums, ko sauc arī par stenokardiju. Tas ir viens no visbiežāk sastopamajiem augšējo elpceļu infekcijas patoloģijām, ko diagnosticē jebkura vecuma pacientiem. Lai akūtas vai hroniskas tonsilīta ārstēšana būtu efektīva, ir jāzina slimības cēloņi un raksturīgākās izpausmes.
Slimības cēloņi
Pūka veidošanās tonsilīta gadījumā notiek gadījumos, kad iekaisuma cēlonis ir kļuvis par bakteriālu infekciju. Šo stenokardijas formu sauc arī par lacunāru, jo patoloģiskais process attīstās tikai mandeļu ārējos slāņos. Pus uzkrājas satiksmes sastrēgumu veidā mazās dobumos - lūzumos.
Visbiežāk sastopamie akūtā un hroniskā tonsilīta izraisītāji ir stafilokoks un streptokoks. Tomēr baktēriju iekaisums var attīstīties kā vīrusu infekcijas komplikācija. Retāk sastopami patogēni var izraisīt stenokardiju:
- vienkāršākais;
- specifiska mikroflora Klebsiella, hemophilus bacillus uc veidā;
- sēnītes.
Šie mikrobi ir daļa no cilvēka mutes dobuma normālas mikrofloras. Ja tie tiek pakļauti nelabvēlīgiem faktoriem, samazinot organisma pretestību, viņi sāk aktīvi vairoties. Pēc patogēnu ievešanas mandeļu gļotādās attīstās iekaisums - strutaina tonsilīts.
Slimības risks palielinās, ja tiek pakļauti šādi faktori:
- hipotermija;
- nepietiekama personīgā aprūpe;
- elpošanas sistēmas iedzimtu anomāliju klātbūtne;
- hroniska mandeļu slimība.
Tas ir svarīgi! Dažos gadījumos var attīstīties hronisks tonsilīts. Šis infekcijas veids ir baktērijas. Tās cēlonis bieži ir saistīts ar nepietiekami efektīvu akūtu mandeļu iekaisuma ārstēšanu.
Simptomi un strutainas tonsilīta pazīmes
Vienlīdz izpaužas arī strutaini tonsilīts bērniem un pieaugušajiem. Raksturīgākās slimības pazīmes:
- noturīga iekaisis kakls, grūtības norīt pārtiku vai siekalas;
- apsārtums, mandeļu gļotādas pietūkums, oropharynx, mēles sakne;
- ķermeņa temperatūras pieaugums virs 37,5 grādiem;
- limfmezglu paplašināšanās un maigums kaklā;
- slikta elpa;
- balto plankumu un čūlu klātbūtne uz mandeļu virsmas;
- smaga nespēks, vājums;
- reibonis, galvassāpes.
Iekaisuma procesa sākumposmā pacients var iesniegt sūdzības, kas atgādina akūtu faringītu. Šī iemesla dēļ daudzi pacienti uzskata, ka tie ir parastas akūtas elpceļu vīrusu infekcijas simptomi, un nelūdziet medicīnisku palīdzību. Šā iemesla dēļ viņi var nesaņemt nepieciešamo ārstēšanu savlaicīgi, kas palielina risku, ka akūta procedūra kļūs hroniska.
Ārstēšanas iezīmes
Pirms ārstējat strutainu tonsilītu, ārstam ir jānodrošina, lai diagnoze būtu pareiza. Šim nolūkam viņš veic vispārēju pacienta pārbaudi, ieskaitot orofarīnijas pārbaudi. Ir arī nepieciešams veikt analīzi, lai noteiktu infekcijas izraisītāju - tikai pēc tam ir iespējams izvēlēties vispiemērotāko terapiju.
Vispirms slimības ārstēšanai jābūt vērstai uz cēloņu novēršanu. Tāpēc, neizmantojot antibiotikas, atveseļošanās nav iespējama. Tiek parādīts, ka mājas metodes tiek izmantotas kā papildinājums zāļu terapijai. Tie palīdz samazināt simptomu smagumu, uzlabo pacienta vispārējo labklājību.
Narkotiku ārstēšana
Lai iznīcinātu infekcijas izraisītājus, parādās gargling ar antiseptisku šķīdumu. Lai to izdarītu, izmantojiet tādus medikamentus kā Chlorophyllipt, Furacilin, Miramistin un citi. Šī ir drošākā metode patogēnu mikrobu iznīcināšanai, to var veikt grūtniecības laikā. Regulāra skalošana ik pēc 4 stundām veicina ātru audu tūskas novēršanu, kas samazina simptomu smagumu.
Ir nepieciešami arī antibiotikas tablešu veidā. Vietējo antiseptisko līdzekļu lietošana vien nepietiek, lai pilnībā izskaustu patogēnos mikrobus. Tomēr antibiotikas jālieto tikai pēc receptes. Tos lieto piesardzīgi grūtniecības laikā, jo, ja šādi ieteikumi netiek ievēroti, šādas zāles var izraisīt komplikācijas.
Lai uzlabotu pacienta vispārējo labklājību, ir pierādīta pretdrudža un antihistamīna lietošana. Viņiem ir pretiekaisuma efekts, mazina gļotādu pietūkumu, normalizē ķermeņa temperatūru. Lai mazinātu sāpes, lokāli mīkstinoši līdzekļi tiek izmantoti pastilās, konfektēs utt. Ir arī parādīts, ka tiek izmantoti imūnstimulanti, kas palielina organisma aizsardzību, veicina ātrāku atveseļošanos.
Putekļu aizbāžņu noņemšana
Lai paātrinātu dzīšanas procesu, tiek veikta procedūra, lai noņemtu strūklas spraudņus no mandeļu lakām. Šo manipulāciju veic ENT ārsts ārstēšanas telpas apstākļos. Vieglākais veids, kā novērst sastrēgumus, ir mazgāšana ar antiseptisku šķīdumu (Furacilin, Miramistin, jodinols uc). Šādas ārstēšanas gaita ir 7 procedūras, pacients atzīmē uzlabojumu pēc 2-3 mazgāšanas.
Ir iespējams arī noņemt sastrēgumus mehāniski, izmantojot Tonsilor aparātu. Putekļu satura ieguve no lakām notiek caur vakuuma ietekmi. Pēc procedūras ārsts mazgā ar antiseptisku gļotādu. Ieteicamais ārstēšanas ilgums ir arī 7 procedūras.
Mājas ārstēšana
Pirmkārt, jāatceras, ka strutainu tonsilītu nevar izārstēt, izmantojot tikai tautas aizsardzības līdzekļus. Tie palīdz uzlabot pacienta vispārējo labklājību, samazinot simptomu smagumu. Vislabāk tos lietot bērna ārstēšanā un grūtniecības laikā, jo tādos gadījumos daudzas zāles ir kontrindicētas.
Pacientam dienas laikā ieteicams lietot lielu daudzumu silta šķidruma - tas palīdzēs samazināt mandeļu kairinājumu. Tam ir laba aveņu tēja, piens ar medu. Lai mazinātu iekaisumu, no rīta var sašķelties ar vāju ābolu sidra etiķa šķīdumu.
Kas nav jādara
Lai novērstu ārstēšanas komplikāciju attīstību, jāievēro vairāki noteikumi. Pirmkārt, jums nevajadzētu lietot antibakteriālus līdzekļus bez ārsta izrakstīšanas. Nepareizi izvēlēts medikaments nebūs efektīvs infekciju izraisītāju likvidēšanai, un ilgstoša antibiotiku lietošana ir bīstama nevēlamu reakciju attīstībā.
Tas ir svarīgi! Īpaša piesardzība jāievēro grūtniecēm. Daudziem antibakteriāliem medikamentiem ir negatīva ietekme uz augļa attīstību un var izraisīt komplikācijas. Tādēļ grūtniecības laikā Jums jāizmanto tikai ārsta izrakstīti apstiprināti medikamenti.
Jūs nevarat arī mēģināt atbrīvoties no strutainiem sastrēgumiem uz mandeļu virsmas. Ir aizliegts tos saspiest, jo tas novedīs pie epitēlija un aizsargplēves bojājumiem, kas neļauj baktērijām iekļūt asinīs.
Padomi, lai novērstu strutainu tonsilītu
Lai novērstu strutainu mandeļu iekaisumu attīstību, ir jāievēro vairāki pasākumi, kuru mērķis ir palielināt kopējo ķermeņa pretestību. Šim nolūkam ieteicams:
- uzraudzīt zobu stāvokli, savlaicīgi sanitizē mutes dobumu;
- regulāri staigāt svaigā gaisā;
- izvairieties no hipotermijas, nedzeriet aukstos dzērienus;
- izvairīties no saskares ar pacientiem ar SARS.
Tas ir svarīgi! Īpaši svarīgi ir ievērot profilaktiskos pasākumus grūtniecības laikā. Šajā laikā sievietes ķermenis ir ļoti stresa apstākļos, tāpēc infekcijas slimību attīstības risks ir vislielākais.
Komplikācijas
Purulents tonsilīts ir bīstams, jo iekaisuma process var pāriet uz citiem ENT orgāniem. Turklāt šī slimība var izraisīt arī smagāku patoloģiju. Tāpēc lokālās un sistēmiskās komplikācijas atšķiras ar bojājuma smagumu un izplatību. Pirmajā grupā ietilpst vidusauss iekaisums, laringīts, faringīts, flegmons un rīkles abscesi.
Iepriekš minēto augšējo elpceļu iekaisuma slimību ārstēšana parasti nav sarežģīta. Sāpju kakla sistēmiskas komplikācijas ir daudz bīstamākas:
- locītavu bojājumi - artrīts, artrīts;
- sirds defekti;
- meningīts, sepse.
Pat pēc veiksmīgas stenokardijas ārstēšanas un slimības simptomu pilnīgas novēršanas jums jāzina par reimatiskās sirds slimības iespējamo attīstību. Šī komplikācija ir autoimūna. Sāpju kakla patogēni ir virsmas olbaltumvielas, līdzīgi tiem, kas ir daļa no sirds audiem. Tāpēc ķermenis tos uztver kā svešiniekus un cenšas tos iznīcināt.
Akūts un hronisks strutainais tonsilīts ir slimības, kas ne tikai izpauž nepatīkamus simptomus, bet var izraisīt arī nopietnu komplikāciju attīstību. Tādēļ Jums nevajadzētu atlikt ārsta vizīti - jo ātrāk sākas pareiza ārstēšana, jo mazāks ir nelabvēlīga iznākuma risks.
Simptomi strutainiem tonsilītiem un ārstēšanas metodēm
Purulējošais tonsilīts ir viena no sarežģītākajām šīs infekcijas slimības formām, kas attīstās sakarā ar baktēriju mikrofloras ilgu uzkrāšanos mandeles ilgākā laika periodā, kā rezultātā rodas strutainas masas. Viņi var izpausties kā abscesi, vai arī tie var veidoties strutainās svecēs, kuras, palielinoties tilpumam, tiek atdalītas no mandeļu epitēlija virsmas un nokļūst mutes dobumā, kā arī ārpus robežām klepus vai asas izelpas laikā. Strutainas tonsilīta ārstēšana ir vērsta uz infekcijas patogēnās aktivitātes nomākšanu, kā arī mandeļu bojājumu likvidēšanu no strutainu masu uzkrāšanās.
Kas tas ir, kādi ir iemesli un atšķirības?
Purulents tonsilīts ir negatīva ietekme, ko rada pastāvīga klātbūtne mandeles lielā dažādu baktēriju infekcijas formu uzkrāšanā. Noteiktā stadijā hroniskas tonsilīta laikā vietējā imūnsistēma, kas paredzēta rīkles aizsardzībai pret mikrobu patoloģisko iedarbību, izraisa sistēmisku neveiksmi, un patogēni ievērojami palielina to populāciju.
Infekcijas dzīves rezultāts ir strutainas masas, kas uzkrājas tajās dziedzeru daļās, kur baktēriju lokalizācija ir vislielākā. Šajā gadījumā infekcija izpaužas kā mandeļu plaisās, jo praktiski tās neuzmācās siekalās un rada labvēlīgu vidi mikrobu attīstībai.
Atšķirība no strutainas tonsilīta no hroniskām ir tā, ka šīs mandeļu infekcijas slimības pasugas sastopamas akūtā formā, kopā ar neatgriezeniskiem procesiem, kas saistīti ar dziedzeru epitēlija struktūras iznīcināšanu. Ādas mandeļu audi lielā skaitā baktēriju infekciju ietekmē, un iepriekš izveidojušās audu strutainās plāksnes un plombas veidojas pēc izskata, kas atgādina kviešu graudus. Pašu strutainu tonsilītu raksturo ļoti spēcīgs sāpju sindroms, kā arī vispārēja ķermeņa intoksikācija, jo toksiskas vielas, ko ražo baktērijas, kas parazitē pacienta dziedzeri, iekļūst asinīs kopā ar strutainiem mandeļu trūkumiem.
Attīstoties strutainam tonsilītam, mandeles zaudē savu dabisko spēju pašattīrīties, funkcija vairs netiek funkcionēta, aizsargājot ķermeni no patogēno infekciju, vīrusu un sēnīšu mikroorganismu iekļūšanas. Šajā slimības attīstības stadijā infekciozā patoloģija prasa steidzamu medicīnisku aprūpi, izmantojot spēcīgas zāles. Pretējā gadījumā neizbēgami rodas smagas komplikācijas, kurām vairumā gadījumu ir neatgriezeniskas sekas.
Hroniskas tonsilīta pāreja strutainā ir saistīta ar šādu cēloņsakarību klātbūtni pacienta dzīvē:
- vienlaicīgas infekciozas mikrofloras klātbūtne mutes dobumā kā kariesa, hroniska sinusīta, frontīta un citu iekaisuma patoloģiju forma, kuras izcelsme ir tikai baktēriju invāzija epitēlija audos, kas atrodas tuvu mandeles);
- adenoīdu izplatība, kas ilgstoši atrodas deguna ejā, pakāpeniski palielinās, netiek pakļauta pienācīgai ārstēšanai un galu galā izraisīja hroniskas tonsilīta paasinājumu, kas bez tam negatīvi ietekmēja vietējās imūnsistēmas stāvokli. nazofaringālās sistēmas;
- mandeļu gļotādas mehāniski bojājumi, izmantojot rupju pārtiku, ķīmiskus vai medicīniskus preparātus, kas kairina iekaisušo dziedzeru virsmu;
- kritiski vāja vietējā un vispārējā imunitāte, kas ir zaudējusi savu pozīciju dažādu ārējo un iekšējo faktoru ietekmē, kas attīstās pacienta organismā (autoimūnās slimības, sliktu ieradumu ļaunprātīga izmantošana, asins imūndeficīta stāvoklis, organisma izsmelšana);
- hipotermija, kas ilga vairākas stundas un pēc tam samazināja imūnsistēmas aizsargfunkciju, kas pat bez hroniskas tonsilīta ietekmes bija vājināta.
Jums ir arī jāņem vērā individuālie purulentās tonsilīta cēloņi katram pacientam individuāli, jo ir ļoti svarīgi, kāda veida dzīvi cilvēks vada, neatkarīgi no tā, vai viņš ir bijis iesaistīts šajā veselības stāvoklī, ieguva zāles, apmeklēja otolaringologu, lai iegūtu terapeitiskas konsultācijas ar tālāk ārstēšanas kursa iecelšanu.
Simptomi un strutainas tonsilīta diagnostika bērniem un pieaugušajiem
Purulents tonsilīts ir akūta infekcijas slimība. Līdz ar to slimības simptomi izpaužas arī kā vētrains klīniskais attēls, un tiem ir patoloģiskas pazīmes, ka gandrīz neiespējami sajaukt pieredzējušu ārstu ar infekcijas slimību speciālistu vai otolaringologu. Simptomi strutainiem tonsilītiem pieaugušajiem un bērniem ir šādi.
Vienkāršs kakls
Šī ir galvenā un primārā pazīme, ka inficētās mandeles sāka uzkrāties strutaini eksudāti. Pacients mēģina norīt gļotādas veidošanos, bet nepatīkamā sajūta pazūd tikai īsu laiku un pēc tam atkal parādās. Tās ir akūtas iekaisuma pazīmes un straujš mandeļu epitēlija audu apjoma pieaugums to pietūkuma rezultātā.
Sāpju sindroms
Sāpes iekaisušo dziedzeru apgabalā kļūst tik smagas, ka tās pilnībā izplatās visā balsenī. Pacientam ar strutainu tonsilītu ir grūti košļāt pārtiku, kā arī norīt to, jo muskuļu šķiedras, kas atbild par šo refleksu ieviešanu, ir ļoti iekaisušas un nevar pildīt savas funkcijas vienā līmenī. Jo spēcīgāk attīstās iekaisuma process, jo sliktāk ir mandeļu un rīkles sāpes kopumā.
Nepatīkama smaka
Baktēriju mikroflora, kas attīstās uz virsmas mandeļu audos, izraisa noturīgas smaržas veidošanos, kas tiek dzirdēta no pacienta mutes elpošanas laikā vai sarunas laikā. Nav svaiga elpa, jo liels skaits patogēno mikrobu izdalās no sērūdeņraža, un ir arī dziedzeru audu sadalījums, kuru šūnas ir pārkāpušas strutainais tonsilīta infekcijas patogēns.
Galvassāpes un drudzis
Šie pūlinga tonsilīta simptomi pieaugušajiem un bērniem ir vieni no bīstamākajiem, jo tie liecina, ka, ņemot vērā baktēriju patogēno aktivitāti, ir sākts organisma inficējošais intoksikācijas process. Tas rodas sakarā ar to, ka mikrobi iziet ārpus mandeļu audiem un bagātīgā daudzumā piesātina asinis, kā arī pacienta limfu. Tas ir pirmais solis ceļā uz asins saindēšanos.
Šis strutainas tonsilīta simptoms prasa steidzamu palīdzību, lai izvairītos no nopietnām komplikācijām.
Baltā patīna un strutainas plāksnes dziedzeros
Galvenā pazīme strutainam tonsilītam, kas ļauj ārstam - otolaringologam vai infekcijas slimību speciālistam aizdomām par šāda veida slimībām. Baktēriju plāksne var pilnībā aptvert visu mandeļu gļotādas virsmu, vai arī veidot vietējos abscesu fokusus ar strutainu saturu. Arī mandeļu plankumainajās zonās veidojas strutainas plāksnes, kas vairumā gadījumu ir smaržas avots. Izejot no mutes dobuma, pacients to var pārbaudīt personīgi.
Diagnostika strutainai tonsilītam sākas ar pacienta rīkles vizuālu pārbaudi, ko veic ārstējošais ārsts, un pēc tam speciālists novirza pacientu uz laboratoriju, lai iegūtu uztriepes no mandeļu virsmas un kakla priekšējās sienas. Šī ir būtiska analīze, kas sniedz ārstam informāciju par infekcijas veidu, kas izraisīja strutainas tonsilīta attīstību, un ļauj izvēlēties antibakteriālu medikamentu, kas būs visefektīvākais konkrētā pacienta ārstēšanā.
Kā ārstēt strutainu tonsilītu?
Tonsilīts ar strūklu prasa specifisku un radikālu ārstēšanu, jo pati slimība izceļas arī ar tās klīniskā attēla asumu. Tāpēc strutainu aizbāžņu noņemšana ar terapeitisku iedarbību uz iekaisušām mandulēm ir veikt šādas terapeitiskās procedūras dažādām strutainām tonsilīta formām, proti:
Sharp
Purpurās aizbāžņi, kas veidojas dziedzeri akūtās iekaisuma akūtas formas dēļ, tiek izņemti ar speciālu instrumentu palīdzību, ar kuru palīdzību otolaringologs var iztīrīt mandeļu lūzumus un, ja nepieciešams, atklāt abscesus ar eksudātu. Tāpat pacientam tiek ievadītas intramuskulāras antibakteriālas zāles Amoxilav, azitromicīns, eritromicīns, gentomicīns. Tomēr, ja stingri ievēro medicīnas protokolu, antibiotiku drīkst lietot tikai pēc laboratorijas pētījuma par mandeļu baktēriju mikrofloras stāvokli.
Hronisks
Nepatīkama tonsilīts, kas plūst hroniskā formā, neprasa šādu spēcīgu terapiju, un vairumā gadījumu ārstējošais ārsts paredz pacientam regulāri saslakt ar antiseptiskiem šķīdumiem, tādiem kā Furacilin, Hlorheksidīns, Miramistin, lai netīras plāksnes var izskalot no mandeļu lakām.
Dziedzeru eļļošana ar Lugola šķīdumu arī ir diezgan efektīva. Antibakteriālas zāles hroniskas strutainas tonsilīta ārstēšanai tiek izmantotas ļoti reti un tikai tad, ja pacientam ir ļoti pavājināta imūnsistēma.
Kopumā katram pacientam ar hronisku vai akūtu strutainu tonsilīta terapijas kursu izvēlas individuāli un pamatojoties uz slimības attīstības klīnisko ainu, kā arī laboratorijas testu rādītājus.
Sekas, ja sākat slimību vai ārstējat nepareizi?
Negatīvās sekas, ko izraisa bezdarbība strutaino tonsilīta ārstēšanā, var būt ļoti atšķirīgas, bet visas tās bez izņēmuma ir negatīvas pacienta veselībai. Tie ietver šādas komplikācijas:
- sirds muskuļu un asinsvadu infekcijas bojājumi;
- reimatoīdais artrīts, ko izraisa fakts, ka mandeļu locītavās iesprostotās baktērijas iznīcināja saistaudu, kas ir atbildīgs par locītavas mezgla normālu darbību;
- limfmezgli, žokļa un kakla;
- ķermeņa intoksikācija un asins saindēšanās attīstība, kas 95% gadījumu rada letālu iznākumu;
- mandeļu ķirurģiska noņemšana, jo to turpmāka apstrāde nav piemērota;
- nieru un citu svarīgu orgānu infekcijas iekaisums.
Lai nepieļautu negatīvu seku rašanos tūsku mandeļu izraisīšanā, ir jāmeklē medicīniskā palīdzība un pilnībā jāaizpilda visa zāļu terapijas gaita, lai slimība neradītu hronisku formu ar periodiskiem paasinājumiem.
Purulents tonsilīts
Purulents tonsilīts ir mandeļu iekaisums (mazi dziedzeri, kas atrodas abās kakla pusēs). Termins ir iegūts no mandeles latīņu nosaukuma "tonsilla" un "itis", kas apzīmē sufiksa iekaisumu. Citādi šī slimība tiek saukta par lacunāra kakla iekaisumu (no "ango" - līdz aizrīšanās latīņu valodā). Kā rezultātā slimība uz mandeles veido čūlas dažādu formu un atrašanās vietu. Iekaisis kakls nav vienota slimība, kam ir liels sugu skaits.
Šķirnes un netipiskas formas
Stenokardiju var klasificēt pēc vairākām pazīmēm, bet visbiežāk tonillīta tipu nosaka faringgoskopiskās pazīmes.
Klasiskie kakla sāpes (dažreiz tos sauc par vulgāriem):
- katarrāls
- Streptokoku vai GABHS,
- lacunar
- folikulu
- flegmonozs.
Vulgāru tonsilītu raksturo šādi simptomi:
- asas intoksikācijas simptomi;
- abu mandeļu patoloģija;
- slimība ilgst ne vairāk kā nedēļu;
- infekcija (vīrusu vai baktēriju) ir izraisījusi slimību.
Ir arī vieta netipiskas formas iekaisis kakls:
- herpes;
- vienlaicīga skarlatīna;
- tonsilīts difterijā;
- iekaisis kakls ar sifilisu;
- mononukleoze (Epstein-Barr vīrusa izraisītājs);
- tonsilīts ar agranulocitozi;
- mandeļu hemorāģiskas izpausmes vēzī;
- tonsilīts Simanovska-Plaut-Vincents;
- kandidoze.
Ir arī ierasts atšķirt tonsilīta formas atkarībā no slimības lokalizācijas, t.i. kurā limfātiskā gredzena daļa bija inficēta.
Stenokardijas veidu klasifikācija:
- balsenes vai akūta epiglotis (epiglota limfātisko audu infekcija);
- lingual (lingvālās mandeles iekaisums);
- nekrotiska čūla;
- adenoidīts vai rīkles mandeles infekcija.
Bet visbiežāk strutainajam tonsilītam ir jaukta izcelsme. Parasti vispirms tiek noteikta galvenā diagnoze, pēc tam pēc diagnostikas pētījumiem tiek pievienota informācija par patogēna veidu un patogenitāti.
Cēloņi
Lielāko daļu strutainu mandeļu iekaisumu izraisa:
- rinavīrusi;
- stafilokoks;
- hlamīdijas;
- koronavīrusi;
- adenovīrusi;
- spirochete Vincent;
- hemofīls bacillus;
- Coxsackie A tipa vīruss;
- respiratorā sincitiskā vīrusa;
- corynebacteria;
- vārpstas nūja;
- Candida sēnes;
- enterobaktērijas;
- gonokoku;
- gripas vīrusi utt.
Galvenais purulentās tonsilīta izraisītājs (1/2 gadījumos) ir A-hemolītiskais streptokokss (vai GABHS).
Interesanti, ka strutaino tonsilīta ICD-10 kods ir atkarīgs no slimības izraisītāja. Ja slimību izraisa streptokoks, tad tam tiek piešķirts kods J03.0. Pretējā gadījumā slimības nomenklatūras vērtība ir J03.8, kas norāda uz tiešo patogēnu.
Stenokardija rodas ārējas infekcijas vai autoinfekcijas dēļ. Pirmajā gadījumā patogēns iekļūst mandeles eksogēni, otrajā, viņš jau dzīvo uz gļotādas veģetatīvā stāvoklī, tikai jebkuras izmaiņas organismā kļūst par tās aktivizācijas cēloni.
Šie iemesli ietver:
- hipotermija;
- imunitātes samazināšanās pēc SARS vai imūndeficīta;
- mandeļu traumas;
- nervu sistēmas slimības (veģetatīvā un centrālā);
- pareiza deguna elpošanas pārkāpums;
- iekaisuma procesi deguna galviņā (bieži hroniskā formā);
- avitaminoze;
- straujas izmaiņas vides apstākļos;
- putekļaina vai piesārņota atmosfēra;
- pārāk sauss gaiss;
- konstitucionālā nosliece uz četrinieku (parasti tas attiecas uz bērniem ar limfātisku-hipplastisku konstitūciju);
- nepietiekami apstrādāti zobu dobumi;
- sēnīšu celmu vai baktēriju uzņemšana (mutiski).
Patogēna ceļi (eksogēnā infekcija):
- barība,
- gaisā,
- tiešs kontakts.
Pēc tam, kad patogēns iekļūst audos, sākas eksudācijas process un tomēr atgriezeniskās izmaiņas.
Simptomi
Lakūnās tonsilīta simptomi ir atkarīgi no slimības patoģenēzes. Tos pārstāv vispārējās vai vietējās izpausmes. Tonsillītim vienmēr pavada neliela iekaisis kakls un pēc tam iekaisis kakls, kas tikai pasliktinās rīšanas laikā (parasti, kad kakls ir tukšs). Dažos gadījumos šī sāpes rada deguna dobumus, kas apgrūtina elpošanu vai uz ausīm.
Pārbaude liecina par mandeļu palielināšanos, pietūkumu gļotādām, baltu ziedu ar dzelteniem plankumiem uz gļotādas un strutainu folikulu iekaisumu. Aizdegās un sāpīgi (it īpaši ar palpāciju) sāka iekļūt limfmezglos augšējos kakla reģionos. Dažos gadījumos mēles pietūkums ir neliels (to sauc arī par "zemeņu mēli").
Cilvēks kļūst miegains un apātisks, viņa galva sāk sāpēt. Pacients jūtas drebuļi, muskuļu sāpes un dažreiz sirds reģionā. No mutes ir raksturīga "strutaina" smaka. Bieži vien ir spēcīgs klepus, ko papildina klepus korķis. Temperatūra palielinās atkarībā no slimības veida: dažos gadījumos tā var sasniegt 40 grādus. Lingualā kakla iekaisumā novērota mēles iekaisums un hiperēmija. Dažos gadījumos otitis vai rinīts pievienojas tonsilītam.
Sarežģītu formu gadījumā tiek ievērotas:
- apziņas aplauzums;
- meningisms;
- "Sirds" svīšana;
- gaiša āda;
- audu nekroze pie baktēriju infekcijas pievienošanās;
- hepatosplenomegālija;
- zems asinsspiediens;
- zemādas audu pietūkums mandeļu projekcijā;
- klusināti sirds toņi.
Fotogrāfijas no strutainas tonsilīta: kā tas izskatās
Mutes dobuma shēma ar stenokardiju.
Purulent pimples debesīs.
Foto katarrālā stenokardija.
Fotoattēlā var redzēt purulentās saliņas, kas ir raksturīgas lakūnu tonsilītam.
Diagnostika
Stenokardijas primārā diagnoze ir balstīta uz vēstures apkopošanu un mandeļu izmaiņu noteikšanu ar farngoskopisku pārbaudi.
Parasti, ja tiek novērota farngoskopija:
- difūzā hiperēmija un mandeļu pietūkums;
- palatīna arkas malas pieaugums (dažos gadījumos uz tām ir redzamas herpes vezikulas);
- pārklāta sausā mēle;
- baltās dzeltenās formas (pinhead lielums) ir redzamas caur mandeļu epitēlija audu;
- dažos gadījumos parādās strutainas plāksnes, kas sākotnēji atrodas tikai mutēs un pēc tam gandrīz pilnībā nosedz amygdalu;
- reizēm ir epiglotsas pietūkums (atsevišķos gadījumos tas var aizņemt visu balsenes lūmenu).
Lēmums veikt mikrobioloģisko diagnozi tiek veikts, pamatojoties uz klīniskiem novērojumiem, kā arī no reģiona epidemioloģiskā attēla.
Tonsilīta vīrusu raksturs visticamāk, ja slimībai ir pievienots:
- rinorejas simptomi;
- klepus;
- pakaļgala rašanās uz gļotādas;
- mikrovezikulas uz palāta arkām;
- aizsmakums.
Jebkurā gadījumā ir jāveic šādi pētījumi:
- rīkles tamponi (lai izslēgtu difteriju);
- pilnīgs asins skaits (nepieciešams, lai izslēgtu infekciozo mononukleozi);
- urīna tests (lai novērstu glomerulonefrītu).
Ar infekcioza mononukleoze Asins analīzē novēro šādas izmaiņas:
- leikopēniju sākumā aizstās ar leikocitozi;
- lielāko daļu no formulas veido netipiski limfocīti un mononukleārās šūnas.
Ja pacients ir sazinājies ar pacientu ar GABHS tonsilītu, kamēr viņam ir uzbrukums mandeles un drudzis, vai ja šajā reģionā ir šīs infekcijas uzliesmojumi, ir jāveic atbilstoša diagnoze:
- kultūras studijas ir materiālu paraugu ņemšana un sēšana (tās nosaka infekciju 99% gadījumu);
- ātra diagnoze ir nepieciešama, lai ātri identificētu A tipa streptokoku (pamatojoties uz streptokoku antigēna noteikšanu uztriepes, pamatojoties uz aglutināciju);
- imūnseroloģiskā diagnostika ir svarīga slimības pirmajās dienās, jo tā ir labi definēta kā anti-streptokoku antivielu palielināšanās, bet tas ir bezjēdzīgi, ja antibakteriālā ārstēšana jau ir sākusies (neatkarīgi no tā efektivitātes).
Ārstēšana pret strutainu tonsilītu
Ārstēšanas izvēli izraisa pacienta slimības smagums. Ja strutainu tonsilītu pavada smaga intoksikācija, tad pacients ir labāk hospitalizēts. Pretējā gadījumā ārstēšana mājās ir pieņemama. Pirmajās dienās pacientam jāievēro gultas atpūta.
Lēmumu par antibiotiku lietošanu pieņem ārsts. Tas ir tas, kurš nosaka nepieciešamos medikamentus. Pašārstēšanās var izraisīt neatgriezeniskas izmaiņas audos un to nekrozi. Piemēram, zāļu devas nepietiekamība vai nepareizu antibiotiku (sulfonamīdu, tetraciklīnu uc) lietošana var izraisīt infekcijas vispārēju izplatīšanos (izplatīšanos visā organismā).
Fizioterapijas ārstēšana
Fizioterapija ir atzīta par vienu no nefarmakoloģiskajām metodēm, lai ārstētu tonsilītu. Ja limfmezgli dzemdes kakla reģionos ir ievērojami palielinājušies, pacientam tiek parādīts sasilšanas saspiešana uz kakla. Ir arī neliela lāzerterapijas un dubļu terapijas efektivitāte. Fizioterapijas procedūras ir atļautas tikai tad, ja tiek likvidētas mandeles pietūkums un pazemināta temperatūra līdz normālai.
Skalošana un apūdeņošana
Dezinfekcijas skalošanas līdzeklis ir ļoti piemērots vietējā iekaisuma un sāpju mazināšanai.
Atdzesēti risinājumi ir piemēroti gargling:
- garšaugi (kliņģerīte, kumelīte uc);
- kālija permanganāts (0,1%);
- vara (10%);
- etakridīna laktāts (0,1%);
- gramicidīns;
- chinosole;
- borskābe (1%);
- furatsilina.
Skalošana nekādā veidā neaizstāj antibiotiku terapiju!
Dažos gadījumos mandeļu apūdeņošana ir efektīvāka par skalošanu.
Lai to izdarītu, varat izmantot šādus aerosolus:
- Kameton,
- Heorāls,
- Camfomen,
- Tantum Verde,
- Miramistin,
- sanguinarīna šķīdums.
Gļotu mandeļu eļļošana
Kad lakūnās mandeles ir nepraktiski, gļotādas eļļošana. Tikai ar tonsilītu Simanovska-Vincenta ļāva sazināties ar čūlas mandeles ar antiseptiskiem šķīdumiem. Pirms tam jākonsultējas ar ārstu.
Ieelpošana
Kā aktuāla narkotika strutainai stenokardijai, tiek izmantots Bioparox (šī viela satur vāju antibiotiku fusefunegeen) ieelpošanai. Sēnīšu tonsilīta gadījumā inhalācijas tiek parakstītas ar levorīnu, amfotericīnu un flukonazolu.
Tabletes
GABHS ir jutīgas pret penicilīna un cefalosporīna preparātiem, tādēļ jāizmanto šo grupu antibiotikas.
Krievijā penicilīnu (fenoksimetilpenicilīnu, amoksicilīnu, clavunate vai sulbactam) atzīst par pirmās kārtas narkotiku stenokardiju. Ja pacients ir alerģisks pret šo antibiotiku grupu, tad viņam ir jāņem cefalosporīni. Tomēr to spektrs ir pārāk plašs, kas negatīvi ietekmē zarnu mikrofloru.
Ārstēšanas ar antibiotikām iespējamība strutainam tonsilītam:
- samazinās reimatisko un strutojošo komplikāciju attīstības risks;
- infekcijas profilizācijas novēršana;
- slimība ir vieglāka un ātrāka.
Antibiotiku ārstēšanas principi:
- kursa zāles ir atkarīgas no slimības smaguma (klīniskais uzlabojums nedrīkst būt par iemeslu terapijas pārtraukšanai);
- sākas agrākā antibakteriālā ārstēšana, jo mazāk būs sarežģījumi;
- zāles nav parakstītas kā profilakse;
- šīs zāles nav efektīvas vīrusu etioloģijas gadījumā.
Arī tad, kad tonsilīts bieži tiek nozīmēts pastilāniem ar antibakteriāliem un pretsāpju līdzekļiem.
Visbiežāk šīs zāles ietver:
- Lizobact,
- Faringosept,
- Dr Theiss,
- Heksalīze,
- Falimint,
- Grammeadīns.
Tonsil noņemšana
Tonsillektomija ir pamatota bieži sastopamās tonsilīta gadījumā ar smagu intoksikāciju. Mandeļu izņemšana nav garantija, ka nākotnē cilvēkam nebūs iekaisis kakls.
Ir divas taksillektomijas metodes:
- ķirurģiska (izmantojot skalpeli un citus darba rīkus);
- mūsdienīgs "karsts" (ar īpašu ierīču palīdzību, kas veido siltumu, kas iznīcina mandeles).
Tumbru izņemšana notiek tikai specializētā klīnikā.
Diēta
Ārstējot iekaisis kakls, pacientam tiek parādīts saudzīgs uztura ēdiens ar pārsvaru piena un augu izcelsmes produktiem. Jums vajadzētu lietot arī vitamīnu stiprināšanu.
Produkti, kas apstiprināti un parādīti stenokardijai:
- žāvēta maize;
- vāji buljoni (gaļa, zivis);
- tvaika trauki;
- olbaltumvielas;
- fermentēti piena produkti;
- rīvēts siers;
- mīkstos augļus vai biezeni.
Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana mājās
Tradicionālās medicīnas preparāti tiek lietoti tikai kopā ar zālēm. Pēc antibiotiku lietošanas jūs varat pagatavot eikaliptu, ieeļļot alvejas vai skalošanas iekaisušās virsmas ar svaigu biešu sulu.
Ja nav augstas temperatūras, jūs varat dot pacientam tēju no kaļķa ar medu, dzērvenēm vai timiānu. Jāatceras, ka tēja veicina dehidratāciju, tādēļ smaga izteikta ķermeņa intoksikācijas gadījumā jums vajadzētu dzert vienkāršu siltu ūdeni (vismaz 2 litri).
Tautas receptes pret stenokardiju ar medu
Pusi tasi bērza pumpuru ielej šķidrā medū (apmēram 500 ml). Masu uzkarsē, pēc tam atdzesē un ņem pa nakti tējkarote vai ēdamkarote.
200 ml. uzkarsē 30 ml ūdens. šķidrs medus un 5 ml. ābolu sidra etiķis, visi sajauc, un pēc tam regulāri noskalo ar šo maisījumu rīklē.
Medus (apmēram 20 grami) un tādu pašu sviesta daudzumu (tikai 82,5%!) Izkausējiet vannā, tad pievienojiet nedaudz sodas (naža galā) un karsējiet maisījumu, līdz veidojas putas, tad atdzesējiet un paņemiet produktu 3 vienu reizi dienā tējkarotei.
Jūras sāls šķīdums
Vieglas kakla sāpes gadījumā jūs varat sajaukt ar maisījumu, kas līdzīgs sastāvam, ar jūras ūdeni.
- sāls (1 tējk.);
- cepamais sodas (0,5 tējk.);
- jods (10 pilieni).
Vielas sajauc siltā ūdenī (parastā stikla), un tad ar šo šķīdumu izskalo kaklu.
Uguns eļļa ar tonsilītu
Uguns eļļa ir piemērota, lai rūpīgi eļļotu mandeles, jo tam ir pretiekaisuma īpašības, bet mājās labāk ir izskalot to ar rīkles šķīdumu. Sākotnēji jums jākonsultējas ar ārstu.
Ja tas ir atļauts, ir nepieciešams sagatavot egles ūdeni, t.i. glāzē silta ūdens pievieno medu (1 tējk.) un pāris pilienus eļļas. Visi ir labi sajaukti un pēc tam 3-4 reizes dienā noskalo kakla šķīdumu, atkarībā no slimības formas.
Ieteikumi
Strutaino tonsilīta ārstēšanas laikā nav iespējams ignorēt mikrobioloģiskos pētījumus, un ir nepieciešams paļauties arī uz ārstējošā ārsta viedokli. Nepārtrauciet antibiotiku lietošanu pēc saviem ieskatiem vai ārstēšanas vidū pēkšņi nomainiet zāles. Neapsildiet iekaisušās vietas, kā arī ieelpojiet tvaiku, konsultējoties ar ārstu.
Profilakse
Papildus vispārējai terapijai, ņemot vitamīnus un pamata higiēnu, tiek parādīti baktēriju izcelsmes imūnmodulatori.
Komplikācijas un sekas
Nepietiekama stenokardijas ārstēšana (ieskaitot pašārstēšanos) var novērot šādas slimības komplikācijas:
- paratonsilīts;
- reimatisms;
- dažādu formu abscesi;
- mediastinīts;
- akūts glomerulonefrīts;
- sirdsdarbības traucējumi;
- sepse.
Bet pareiza antibiotiku terapija veicina pilnīgu atveseļošanos.
Vai tā ir lipīga un kā tā tiek pārnesta
Stenokardija ir lipīga, līdz infekciozais fokuss ir iznīcināts mandeles. Slimība ir brīvi pārnēsājama pa gaisa pilieniem.
Funkcijas bērniem
Kopā ar standarta pazīmēm bērniem tiek novēroti sekojoši strutainas tonsilīta simptomi:
- krampji;
- palielināts siekalošanās;
- vemšana vai tikai slikta dūša;
- sāpes vēderā (dažādas);
- vaļīgas izkārnījumi.
Obligātā hospitalizācija ir paredzēta bērniem līdz 3 gadu vecumam.
Grūtniecības laikā
Angina ir īpaši bīstama grūtniecības pirmajā trimestrī, jo tā var ietekmēt plānoto orgānu veidošanos auglim. Mātes organisma saindēšanās izraisa bērna skābekļa badu. Grūtniecība un strutaina tonsilīts ir bīstama kombinācija, kas prasa agresīvu antibakteriālu terapiju.
Video par tonsilītu
Video, Komarovskis un Vladimirs Danilets stāstīja par mandeļu iekaisumu bērniem un noteikumiem par nepieciešamās ārstēšanas izvēli.
Prognoze
Šodien gandrīz katrs ARVI ar "sarkanu" kaklu mēģina rakstīt iekaisis kakls, bet tas ir pilnīgi nepareizi. Reālie strutaino tonsilīta gadījumi ir daudz bīstamāki nekā parastās elpceļu infekcijas, un tāpēc ārstiem un pacientam ir nepieciešama zināma uzmanība.