Farmakoloģiskā grupa - hinoloni / fluorhinoloni

Apakšgrupu preparāti ir izslēgti. Iespējot

Sagatavošana

• Pirmās palīdzības komplekts
• Interneta veikals
• Par uzņēmumu
• Sazinieties ar mums

• Izdevēja kontakti:
• +7 (495) 258-97-03
• +7 (495) 258-97-06
• E-pasts: [email protected]
• Adrese: Krievija, 123007, Maskava, st. 5. galvenā līnija, 12.

Uzņēmumu grupas RLS ® oficiālā vietne. Krievu interneta narkotiku un aptieku sortimenta galvenā enciklopēdija. Zāļu atsauces grāmata Rlsnet.ru nodrošina lietotājiem piekļuvi instrukcijām, cenām un zāļu aprakstiem, uztura bagātinātājiem, medicīnas ierīcēm, medicīnas ierīcēm un citām precēm. Farmakoloģiskā atsauces grāmata ietver informāciju par izdalīšanās sastāvu un formu, farmakoloģisko iedarbību, lietošanas indikācijām, kontrindikācijām, blakusparādībām, zāļu mijiedarbību, narkotiku lietošanas metodi, farmācijas uzņēmumiem. Narkotiku atsauces grāmata satur medikamentu un zāļu tirgus cenas Maskavā un citās Krievijas pilsētās.

Informācijas nodošana, kopēšana, izplatīšana ir aizliegta bez RLS-Patent LLC atļaujas.
Citējot informācijas materiālus, kas publicēti vietnē www.rlsnet.ru, ir nepieciešama atsauce uz informācijas avotu.

Mēs esam sociālajos tīklos:

© 2000-2018. MEDIA RUSSIA ® RLS ® REĢISTRĀCIJA

Visas tiesības aizsargātas.

Materiālu komerciāla izmantošana nav atļauta.

Informācija, kas paredzēta veselības aprūpes speciālistiem.

Fluorokvinolonu indikācijas un kontrindikācijas

Farmakoloģija ir sadalīta vairākās daļās. Antimikrobiālie līdzekļi šajā nozarē ir ļoti svarīgi, no kuriem daži ir fluorhinoloni. Šīs zāles lieto kā antibakteriālus līdzekļus, jo to darbība ir līdzīga šai zāļu grupai (tām ir arī tādas pašas indikācijas lietošanai), bet struktūra un izcelsme ir atšķirīga. Ja antibiotikas ir balstītas uz dabīgām, dabīgām sastāvdaļām vai ir šo vielu sintētiskie analogi, tad fluorhinoloni ir sintezēts, mākslīgs produkts.

Vielu klasifikācija

Šai produktu grupai nav skaidras, vispārpieņemtas klasifikācijas. Bet fluorhinoloni tiek sadalīti pa paaudzēm, kā arī fluoru atomu skaits katrā vielas molekulā:

• monofluorhinoloni (viena molekula);
• difluorhinoloni (divas molekulas);
• trifluorhinoloni (trīs molekulas).

SVARĪGI. Pirmo reizi šīs vielas tika iegūtas 1962. gadā. Viņu produkcija ir attīstījusies, un šodien ir četras fluorhinolonu paaudzes.

Hinoloni un fluorhinoloni ir sadalīti respiratoros fluorhinolonos (kurus lieto pret koksu grupu) un fluorēti, ti, satur fluoru molekulu. Bet visizplatītākā klasifikācija ir sadalījums pa paaudzēm. Pirmais veids ietver zāles, piemēram, pefloksacīnu un ofloksacīnu. Otrās paaudzes fluorhinolona grupa ir lomefloksacīns, ciprofloksacīns un norfloksacīns, trešais ir levofloksacīns un sparfloksacīns.

Visplašāk pārstāvētās ir 4. paaudzes fluorhinoloni, kuru sarakstā iekļauts:

• moksifloksacīns;
• hemifloksacīns;
• gatifloksacīns;
• sitafloksacīns;
• trovafloksacīns;
• delafloksacīns.

SVARĪGI. Ar otrās paaudzes fluorhinolonu rašanos, zālēm, kas satur elpošanas fluorokvinolonus, oksolīnskābi un peptimīdskābi, ir zaudēta klīniskā nozīme.

Šodien fluorokvinoloni ir lietoti biežāk nekā antibiotikas, jo to lietošanai ir mazāk kontrindikāciju, kā arī retāk novērotas blakusparādības. Šīs antimikrobiālo vielu klases attīstība farmācijas rūpniecībā tiek pievērsta arvien lielāka, jo tās ir ļoti svarīgas cīņai pret sistēmiskām infekcijas slimībām.

Pirmās paaudzes hinoloni

Hinoloni ir pirmās klases vielas, kas nesatur fluora molekulu. Šīs grupas preparāti satur nalidikshinolonu, kura lietošana ir indicēta gramnegatīvām baktērijām (Salmonella, Shigella, Klebsiella, Pseudomonas bacillus), coccal infekcijām un anaerobiski stabilām slimībām.

Lai gan šo zāļu klīniskā iedarbība ir ļoti liela, ķermenis tos ļoti labi panes, īpaši, ja tos lieto pirms ēšanas. Tātad, pacientiem bieži bija smagas gremošanas sistēmas reakcijas: slikta dūša, vemšana, zarnu darbības traucējumi. Ļoti retos gadījumos tika novērota hemoglobīna līmeņa (anēmijas) vai citu asinsrites komponentu (citopēnija) deficīta samazināšanās. Visbiežāk pacienti saskaras ar nervu sistēmas pārmērīgu attīstību, proti, krampjiem un holestāzi - žults stagnāciju.

Šīs grupas preparātus nedrīkst lietot vienlaikus ar nitrofurāniem (antibiotiku līdzekļiem), jo hinolona terapijas iedarbība ir ievērojami samazināta. Šīs zāles parasti izraksta, lai cīnītos pret bērnu urīnceļu sistēmas infekcijām, galvenās indikācijas:

• cistīts;
• hroniskas nieru iekaisuma profilakse;
• šigeloze.

SVARĪGI. Pieaugušajiem šīs zāles ir neefektīvas, tāpēc fluorohinoloni tiek izmantoti, lai cīnītos ar tām pašām slimībām.

Kontrindikācijas ietver akūtu pyelonefrītu un nieru mazspēju.

Fluorokvinoloni: otrās paaudzes hinoloni

Šajā vielu kategorijā ietilpst zāles, kas ņem vērā iepriekšējās hinolonu paaudzes nepilnības. Katram otrās paaudzes rīkam ir plašāks darbības spektrs, tas ir, tas ļauj jums cīnīties ar lielu skaitu baktēriju un vīrusu. Tātad patogēno mikrofloru pārstāvju saraksts ir papildināts ar stafilokokiem, gramnegatīviem kokciem, gram-pozitīviem stieņiem. Arī daži no šīs grupas rīkiem var būt saistīti ar pret tuberkulozi ārstētiem medikamentiem, bet citi var tikt veiksmīgi izmantoti pret intracelulāriem mikroorganismiem.

Otrās paaudzes zāles organismā labi panes, neskatoties uz to, kurā diennakts laikā tās tika ievadītas: to koncentrācija asinsritē ir tāda pati, ievadot un ievadot perorāli. Fluorokvinolona molekulām ir palielināta caurlaidība svarīgāko orgānu audos, kuru ārstēšanai tās ir paredzētas. To galvenā priekšrocība ir darbības ilgums - no 12 līdz 24 stundām.

Lietojot otrās paaudzes hinolonu, nevēlamas reakcijas no kuņģa-zarnu trakta un centrālās nervu sistēmas tiek novērotas daudz retāk: nieru mazspēja nav kontrindikācija to paredzētajai lietošanai. Šīs vielas grupas trūkumi ir zema jutība pret daudzu streptokoku fluorohinoloniem, kā arī efekta trūkums cīņā pret spirotechu, listeriju un anaerobiem.

Lietojot blakusparādības, ir:

1. Palēninot locītavu audu šūnu veidošanos, tāpēc šīs zāles nav parakstītas sievietēm grūtniecības laikā. Lēmumu par otrās paaudzes fluorokvinolonu iecelšanu bērniem veic ārstējošais ārsts, salīdzinot ārstēšanas priekšrocības ar risku bērna attīstībai.
2. Tika novēroti ligzdu aparāta iekaisuma procesu (Achilles cīpsla) attīstības gadījumi, kam sekoja saišu plīsumi ar palielinātu pacienta fizisko aktivitāti.
3. Ir ziņots par sirds muskuļa kambara aritmijas gadījumiem.
4. Fotodermīts.

Otrās paaudzes hinolona preparātu nosaukumi satur to galveno aktīvo vielu atvasinājumus. Tie ir ciprofloksacīns, norfloksacīns, ofloksacīns, pefloksacīns un lomefloksacīns.

Trešās paaudzes kinolons

Trešās paaudzes hinolonu īpašā iezīme ir pastiprināta pretmikrobu iedarbība pret tādiem patogēno mikrofloras pārstāvjiem kā pneimokoki, mikoplazmas un hlamīdijas. Lietojot perorāli, viela pilnībā uzsūcas kuņģa-zarnu traktā un iekļūst asinsrites sistēmā. Tās maksimālā koncentrācija tiek novērota stundu pēc tā uzņemšanas, un tā darbojas sešas līdz astoņas stundas.

Šīs klases zāles tiek veiksmīgi izmantotas augšējo un apakšējo elpceļu infekciozajās slimībās, ieskaitot gan akūtās izpausmes, gan hronisku slimību formu paasinājumu. Viņi arī paredz šīs zāles, lai cīnītos pret infekciozā rakstura iekaisuma procesiem, kas skar pacienta urogenitālās sistēmas orgānus. Augsta efektivitāte ir konstatēta dermatologiem, kas šīs zāles izraksta ķermeņa ādas un mīksto audu infekciozajiem bojājumiem. Trešās paaudzes fluorhinoloni tiek izmantoti, lai cīnītos ar Sibīrijas mēra vīrusu, tostarp, lai novērstu tās izskatu.

Ceturtā kinolona klase

4. paaudzes fluorokvinoloni ir ievērojami pārāka par iepriekšējām zāļu grupām, jo ​​tie spēj tikt galā pat ar anaerobām infekcijām.

SVARĪGI. Ārstējot baktēriju slimības, ko izraisa gramnegatīvu mikroorganismu vai Pseudomonas aeruginosa augšana, labāk ir dot priekšroku otrās paaudzes fluorhinoloniem. Kad uzsūcas caur gremošanas sistēmu, aptuveni 10% no labvēlīgās vielas tilpuma tiek zaudētas, tāpēc akūtas slimības formām ieteicams lietot intravenozas zāles.

Jaunākās paaudzes fluorhinolona lietošanas indikācijas ir līdzīgas trešās kategorijas zālēm, izņemot Sibīrijas mēra ārstēšanu un profilaksi.

Fluorhinolona princips

Hinoloni, kas iekļūst asinīs, sāk sintētēt īpašas vielas - fermentus, kas iekļūst vīrusa vai baktēriju DNS struktūrā, to iznīcina, izraisot patogēna mikrofloras pārstāvi līdz nāvei. Šī ir viņu galvenā atšķirība no pretmikrobu līdzekļiem, kas novērš turpmāku vīrusu augšanu un vairošanos. Arī fluorhinoloni iedarbojas uz kaitīgo šūnu membrānām, izjaucot to stabilitāti, palēninot viņu būtiskās aktivitātes procesus. Tādējādi patogēnā šūna ir pilnībā iznīcināta, un tā nesasaldē, gaidot labvēlīgus apstākļus turpmākai aktivācijai.

Ja salīdzinām hinolonus un fluorhinolonus, tad visām narkotikām, sākot no otrās paaudzes, ir plašāks darbības spektrs. Tas ļāva fluorhinoloniem veidot ne tikai tabletes vai injekcijas, bet arī līdzekļus, kas paredzēti lokālai ārstēšanai - pilieni, ko lieto oftalmoloģisko un otolaringoloģisko slimību ārstēšanai.

Zāļu farmakokinētika

Lielākā daļa perorālai lietošanai paredzēto farmaceitisko produktu labi uzsūcas kuņģa-zarnu trakta gļotādās (absorbcijas tilpums sasniedz 90-100%). Jau pēc vienas stundas klīniskās asins analīzes liecina par aktīvās vielas maksimālo koncentrāciju. Tā kā fluorhinoloni praktiski nav saistīti ar asinsrites proteīniem, tie viegli iekļūst audos un iekšējos orgānos, tostarp aknās, nierēs un prostatas dziedzeros. Skaidri virzoties uz bojājuma vietu, tie koncentrējas pēc iespējas vairāk skartajā orgānā, pat rīkojoties ar intracelulāriem mikroorganismiem, kuru jutīgums pret lielāko daļu antibiotiku samazinās.

Ja zāles tiek lietotas pēc ēšanas, tā uzsūkšanās būs nedaudz lēna, bet tā pilnībā iekļūst asinīs, kaut arī ar nelielu kavēšanos. Fluorhinolonu augstā biopieejamība ļauj viņiem viegli pārvarēt pat placentāro barjeru, tāpēc ārstēšana ir aizliegta bērna reproduktīvā vecumā, kā arī barošanas laikā (tie spēj uzkrāties mātes pienā).

Urīnceļu sistēma ir atbildīga par aktīvo vielu izņemšanu no organisma: hinoloni atstāj ķermeni ar urīnu gandrīz nemainīgi. Ja nieru darbs ir pasliktinājies vai palēninājies, tad hinoloni diez vai tiks izņemti no organisma, kas novedīs pie to koncentrācijas palielināšanās. Bet fluorhinoloni viegli pamet iekšējos orgānus neatkarīgi no cilvēka „filtru” kvalitātes.

Kas ir bīstamie fluorhinoloni?

Hinolonu un fluorhinolonu saturošu zāļu lietošana bieži vien ir saistīta ar nevēlamām ķermeņa reakcijām. Līdz ar otrās un nākamās paaudzes narkotiku parādīšanos ir ievērojami samazināts blakusparādību skaits, kā arī to parādīšanās biežums. Bet pacientam, kuram tiek parakstītas šīs zāles, jābūt gatavam šādu traucējumu parādīšanai.

• Tātad, gremošanas sistēma pieprasa dispepsijas traucējumus, grēmas parādīšanos, sāpes vēderā un vēderā. Papildus slikta dūša, vemšana, aizcietējums vai caureja pacienti sūdzējās par apetītes zudumu, garšas sajūtu izmaiņām. Centrālā nervu sistēma reaģē arī uz sintētiskām vielām. Viņas palielinātais arousal izpaužas kā miega traucējumi, spēka zudums, miegainība. Akūtas galvassāpes, reibonis, redzes funkciju samazināšana, "troksnis" ausīs. Bieži vien pacienti sūdzējās par augšējo un apakšējo ekstremitāšu krampjiem, roku trīci, paaugstinātu ādas jutīgumu (nejutīgums, tirpšana, "goosebumps").
• Alerģiskas reakcijas ir raksturīgas arī šai zāļu grupai, ja ir atsevišķa nepanesība pret aktīvo vielu vai citām tā radīšanai paredzētām zāļu sastāvdaļām. Alerģiju izsaka ādas apsārtums, nātrene (mazas izsitumi), dedzināšana un nieze, augšējo elpceļu pietūkums. Dažiem narkotiku veidiem raksturīga ādas vai gļotādu jutīguma palielināšanās pret ultravioletajiem stariem (fotosensitivitāte).

Retāk sastopamās blakusparādības no fluorhinolonu lietošanas ir šādas:

• Skeleta-muskuļu sistēmas pārkāpumi. Tā ir tādu patoloģiju attīstība kā locītavu locītavu bojājums, cīpslu plīsums, dažu audu veidu lēna veidošanās, muskuļu sāpes, cīpslas audu deģenerācija.
• Nieru patoloģija: urolitiāze, iekaisuma procesi nierēs.
• Sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi: asins recekļu veidošanās apakšējo ekstremitāšu vēnu asinsvados, sirds aritmijas.
• Izskats "strazds". Kandidoze var rasties gan sievietes maksts gļotādā, gan abu dzimumu mutes dobumā vai deguna dobumā.

Kontrindikācijas visu veidu fluorhinolonu iecelšanai ir:

• smaga smadzeņu ateroskleroze;
• individuālās nepanesības klātbūtne šai sintētisko vielu grupai;
• grūtniecība un zīdīšana sievietēm.

Secinājums

Lai gan šī antibakteriālo zāļu grupa tika sintezēta pirms vairāk nekā pusgadsimta, un farmācijas nozares attīstība notiek lēcienā, fluorokvinoloni stingri ieņem vadošo pozīciju starp antibakteriāliem līdzekļiem, atstājot lielāko daļu antibiotiku.

Ar šīm vielām pastāvīgi tiek izstrādāti jauni narkotiku veidi, kas ļauj ārstēt pacientus, kas cieš no smagām baktēriju slimībām, kuras līdz šim bija neiespējamas.

Fluorhinolona zāļu saraksts ar aprakstu

Ko darīt ārsts, ja viņa pacients ir alerģisks pret antibiotikām? Vēl nesen šis jautājums ir apjukis gandrīz katru terapeitu. Kopš pagājušā gadsimta 60. gadiem tika atrasta atbilde: hinoloni. Mūsdienu medicīnā tiek izmantotas zāles, kuru pamatā ir to atvasinājumi, fluorhinoloni. Kā viņi darbojas un kā tie atšķiras no antibiotikām, tiks aplūkota tālāk tekstā.

Kas ir fluorhinoloni

Tā ir zāļu grupa ar izteiktu antimikrobiālu iedarbību. Šīs kategorijas zāles tiek izmantotas kā antibiotikas ar plašu lietojumu klāstu. Turklāt šīs vielas nav antibiotikas vārda pilnā nozīmē. Viņiem nav dabiska analoga un atšķiras no to struktūras.

Fluorochinolonu iezīme ir fluora atoma klātbūtne struktūrā. Līdz ar to grupas nosaukums. Otra atšķirīgā iezīme struktūrās ir piperazīna gredzena klātbūtne.

Fluorhinolonus sauc par otrās paaudzes hinoloniem. Salīdzinot ar prekursoriem, fluorhinoloniem ir augsta aktivitātes pakāpe.

Klasifikācija

Fluorhinoloni tiek klasificēti pēc paaudzes:

• I paaudze: nalidiksas un oksolīnskābes. Skatīt nefluorētos hinolonus.
• II paaudze: ofloksacīns, norfloksacīns, lomefloksacīns, ciprofloksacīns. Gramnegatīvas vielas.
• III paaudze: sparfloksacīns, levofloksacīns un gatifloksacīns. Elpošanas orgānu fluorhinoloni.
• IV paaudze: hemifloksacīns un moksifloksacīns. Pieder anti-anaerobo un elpošanas vielu kategorijai.

saturam ^

Narkotiku saraksts

Gatifloksacīns

Saskaņā ar fluorohinolona zāļu sarakstu pēc paaudzes šī viela pieder pie 4. paaudzes. Produkta forma: tabletes un šķīdums. Galvenā viela: gatifloksacīns. Lietošanas indikācijas: akūta vidusauss iekaisums un sinusīts, gonoreja, pneimonija, locītavu, ādas un kaulu infekcijas, bronhīts, cistiskā fibroze.

Kontrindikācijas: nepilngadīgie bērni, grūtniecība, alerģija pret zālēm.

Blakusparādības: drudzis, svīšana, tahikardija, kuņģa-zarnu trakta traucējumi, aritmija, hematūrija, redzes traucējumi.

Gemifloksacīns

Farmakoloģiskā viela ar tādu pašu nosaukumu nav oficiāli reģistrēta. Hemifloksacīns ir aktīvās vielas nosaukums daudzās zālēs. Lietošanas indikācijas: infekcijas slimības, hroniska bronhīta paasināšanās, sinusīts akūtā stadijā.

Kontrindikācijas: paaugstināta jutība pret vielu, grūtniecība un zīdīšanas periods, QT intervāla palielināšanās elektrokardiogrammā, vecums līdz 18 gadiem.

Blakusparādības: alerģiskas reakcijas, centrālās nervu sistēmas traucējumi (reibonis, ekstremitāšu trīce, bailes), maņu darba maiņa, nieru mazspēja.

Grepafloksacīns

Šī aktīvā viela tiek ražota zāļu sastāvā ar dažādiem tirdzniecības nosaukumiem. Lietošanas indikācijas: pneimonija (ieskaitot netipisku), gonoreja, bronhīta, cervicīta un uretrīta paasināšanās.

Kontrindikācijas: epilepsija, stāvokļi, kuriem ir sirds ritma traucējumi, grūtniecība un zīdīšana, alerģija, vecums ir mazāks par 18 gadiem.

Blakusparādības: alerģijas, reibonis, panikas un bailes stāvoklis, redzes, dzirdes un garšas orgānu traucējumi, vemšana, apetītes zudums, aizcietējums.

Levofloksacīns

Antibakteriāla viela no fluorohinolonu grupas, kas pieder pie 3. paaudzes. Aktīvā viela: levofloksacīns. Formas atbrīvošana: tabletes, acu pilieni, injekcija.

Lietošanas indikācijas: tabletes lieto, lai ārstētu augšējo un apakšējo elpceļu infekcijas slimības, prostatītu, ādas un urīnceļu infekcijas, bakterēmiju. Acu pilienus lieto, lai ārstētu acu infekcijas. Šķīdumu lieto, lai ārstētu augšējo un apakšējo elpceļu, ENT orgānu, infekcijas.

Kontrindikācijas: grūtniecība un zīdīšana, nieru mazspēja, vecums līdz 18 gadiem, epilepsija.

Blakusparādības: caureja, paaugstināts aknu enzīmu līmenis, slikta dūša.

Analogi:

• pilieniem - Tsipromed, Oftalmol;
• tabletēm - Xenaquin, Sparflo, Levofloks, Remedy, Hyleflox, Tanflomed, Maklevo, Lefoktsin, Glevo;
• šķīdumam - Basigen, Cipronate, Leflobact.

saturam ^

Lomefloksacīns

Krievu zāles, kuru pamatā ir aktīvā viela - lomefloksacīns. Izlaišanas forma: tabletes. Indikācijas: osteomielīts, kuņģa-zarnu trakta infekcijas, elpošanas orgāni, āda, urīna un žultsceļi, kā arī gonoreja un hlamidioze.

Kontrindikācijas: vecums līdz 18 gadiem, grūtniecība un zīdīšana, alerģija pret zālēm.

Blakusparādības: klepus, bronhu spazmas, kuņģa-zarnu trakta traucējumi, vaskulīts, muguras un locītavu sāpes, centrālās nervu sistēmas traucējumi, sirds un asinsvadu un urogenitālās sistēmas, alerģiskas reakcijas.

Moksifloksacīns

Aktīvā viela: moksifloksacīns. Izlaišanas forma: tabletes. Lietošanas indikācijas: urogenitālās infekcijas, augšējo vai apakšējo elpceļu infekcijas, ādas infekcijas. Komplekss tiek izmantots tuberkulozes ārstēšanai.

Kontrindikācijas: tendence uz krampjiem, aknu mazspēja, alerģija, pseudomembranozs kolīts, vecums līdz 18 gadiem, grūtniecība.

Blakusparādības: anēmija, kuņģa-zarnu trakta traucējumi, hiperglikēmija, tahikardija, elpas trūkums, halucinācijas, krampji.

Nalidiksīnskābe

Aktīvā viela - nalidiksīnskābe - ir daļa no daudzām zālēm. Lietošanas indikācijas: cistīts, pyelīts, pielonefrīts, holecistīts, vidusauss iekaisums.

Kontrindikācijas: elpošanas centra depresija, aknu darbības traucējumi, grūtniecības pirmais trimestris, vecums līdz 2 gadiem.

Blakusparādības: vemšana, slikta dūša, caureja, alerģiskas reakcijas.

Norfloksacīns

Formas atbrīvošana: acu un ausu pilieni, tabletes. Aktīvā viela: norfloksacīns. Indikācijas: lieto urīnceļu bakteriālās izcelsmes infekcijām, reproduktīvajai sistēmai, kuņģa-zarnu traktam, gonorejai un "ceļotāju caurejai".

Kontrindikācijas: vecums līdz 18 gadiem, grūtniecība un zīdīšana, sastāvdaļu nepanesība.

Blakusparādības: slikta dūša, sāpes vēderā, caureja, vemšana, urīnizvadkanāla asiņošana, reibonis, galvassāpes, tahikardija, trīce, artralģija.

Oksolīnskābe

Skābe ir daļa no antibakteriāliem līdzekļiem. Aktīvā viela: oksolīnskābe. Fluorokvinolona lietošanas indikācijas: prostatīts, pielonefrīts, pyelīts, infekcijas profilakse instrumentālo pētījumu laikā (piemēram, kateterizācija).

Kontrindikācijas: grūtniecība, zīdīšana, nieru vai aknu mazspēja, epilepsija, alerģija, vecums līdz 2 gadiem, vecums.

Blakusparādības: kuņģa-zarnu trakta traucējumi, alerģiskas reakcijas, vispārējs vājums, reibonis, neskaidra redze, fotosensitivitāte.

Ofloksacīns

Viens no elpošanas līdzekļiem, fluorhinoloni. Formas izdalīšanās: ziede, tabletes, šķīdumi infūzijām (pilieni). Aktīvā viela: ofloksacīns. Lietošanas indikācijas: ENT orgānu slimības, urīnceļu infekcijas un nieru infekcijas, pneimonija, hlamīdijas, prostatīts, gonoreja, konjunktivīts, blefarīts un citi.

Kontrindikācijas: grūtniecība, zīdīšana, vecums līdz 18 gadiem, epilepsija, alerģija.

Blakusparādības: slikta dūša, vemšana, meteorisms, apetītes zudums, caureja.

Analogi:

• tabletes - Zanocin, Ofloksin, Oflotsid, Glaufos, Zofloks;
• risinājumi - Tarivid, Oflo;
• ziede - Floksāls (acs);
• pilieni acīm un ausīm - Dancil un Uniflox.

saturam ^

Pefloksacīns

Mājsaimniecības antimikrobiālie līdzekļi. Aktīvā viela: pefloksatsin. Atbrīvošanas forma: šķīdums, tabletes. Indikācijas: vēdertīfs, sepse, prostatīts, gonoreja, holecistīts, acu infekcijas, vidusauss bojājumi, rīkles un balsenes infekcijas.

Kontrindikācijas: hemolītiskā anēmija, epilepsija, grūtniecība un zīdīšanas periods, alerģija, vecums līdz 18 gadiem.

Blakusparādības: galvassāpes, nogurums, caureja, meteorisms, dizūrija, pietūkums (alerģija, tostarp angioneirotiskā tūska), tahikardija un citi.

Pipemidovīnskābe

Formas atbrīvošana: kapsulas, tabletes, maksts svecītes, suspensija (bērniem). Aktīvā viela: pipimīdskābe. Lietošanas indikācijas: urīnceļu infekcija (akūta vai hroniska slimība).

Kontrindikācijas: grūtniecība, nieru mazspēja.

Blakusparādības: alerģiskas reakcijas uz ādas, slikta dūša, fotosensitivitāte, sāpes vēderā.

Sparflo

Aktīvā sastāvdaļa: Sparfloksacīns ir slikti šķīstoša fluorhinolona grupas viela, kurai ir antibakteriāla orientācija. Formas atbrīvošana: tablete. Indikācijas: prostatīts, dzimumorgānu slimības, augšējo elpceļu infekcijas, vēdera dobuma infekcijas, sepse, ādas infekcijas, lepra, gonoreja.

Kontrindikācijas: epilepsija, tieksme mainīt sirdsdarbības ātrumu, grūtniecība un zīdīšana, nieru mazspēja, vecums līdz 18 gadiem, alerģija.

Blakusparādības: galvassāpes, trīce, krampji, bailes, elpas trūkums, vemšana, drudzis, hiperglikēmija, karsti mirgo, hepatīts un citi.

Ciprofloksacīns

Aktīvā viela: ciprofloksacīns. Formas atbrīvošana: pilieni (acīm un ausīm), tabletes. Lietošanas indikācijas: blefarīts, keratīts, mieži, svešķermeņu izraisītas infekcijas, konjunktivīts, vidusauss iekaisums - pilieniem. Tabletes ir paredzētas otolaringoloģisko orgānu slimībām un elpošanas ceļu, prostatīta, pielonefrīta, cistīta, peritonīta, sepses infekcijām.

Kontrindikācijas: vīrusu keratīts, alerģija. Acu pilienus nevar lietot bērniem līdz vienam gadam. Tabletes: grūtniecība un zīdīšana, nieru mazspēja, epilepsija, vecums līdz 18 gadiem.

Blakusparādības: nieze, viegla dedzināšana, asarošana, redzes zudums vai dzirde, baltu plankumu parādīšanās pacientiem ar čūlu acu bojājumiem, alerģiskas reakcijas. Tabletes - kuņģa-zarnu trakta traucējumi, alerģiskas reakcijas, centrālās nervu sistēmas darbības traucējumi.

Indikācijas

Fluorokvinolona grupas medikamentus lieto gadījumos, kad tradicionālās antibiotikas neārstē:

• Sibīrijas mēra;
• vēdertīfs;
• pneimonija un bronhīts;
• gonoreja;
• salmoneloze;
• pielonefrīts;
• hlamīdijas;
• dizentērija;
• cistīts

Fluorokvinoloni tiek plaši izmantoti ginekoloģijā, uroloģijā (piemēram, prostatīts), oftalmoloģijā, otolaringoloģijā un citās medicīnas jomās.

Darbības mehānisms

Klīnisko pētījumu laikā tika konstatēts, ka atšķirībā no parastajām antibiotikām fluorhinoloni nesamazina kaitīgās baktērijas, bet tos nogalina. Tas notiek, iekļūstot aktīvajā vielā kaitīgā mikroorganisma struktūrā un apstādinot šūnu vairošanās procesu.

Lietošanas metodes

Lietojot šo zāļu grupu, ir svarīgi saprast, ka tās bieži izraisa blakusparādības, ja tās lieto nepareizi, nekā antibiotikas.

Kursa biežumu, devu un ilgumu nosaka ārsts. Ir stingri jāievēro tās ieteikumi un jāsaglabā vienādi intervāli starp devām. Ja deva ir izlaista, pēc iespējas ātrāk jālieto viena deva. Bet to nedariet, tuvojoties nākamajai uzņemšanai. Devas dubultošana ir stingri aizliegta. Tabletes izmazgā ar pietiekamu daudzumu ūdens.

Nepieciešams pielāgot fluorhinolonu lietošanas gaitu, ja kompleksā ir paredzētas citas zāles. To vislabāk izdarīt, ja papildu zāles negatīvi mijiedarbojas ar fluorhinoloniem.

Kontrindikācijas

Fluorokvinolona klases zāles parasti ir drošas, bet tām ir savas kontrindikācijas:

• bērnu slimības (visas zāles netiek izmantotas bērniem, kas jaunāki par 2 gadiem, dažiem ir 18 gadu ierobežojums);
• grūtniecības un zīdīšanas periods;
• alerģija pret hinolona vielām.

Blakusparādības

Negatīva ietekme parādās retāk nekā antibiotikas, bet, ja tās nav pareizi ievadītas, tās parādās daudz biežāk:

• kuņģa-zarnu trakta traucējumi (slikta dūša, caureja, vemšana);
• tahikardija, aritmija;
• jutekļu orgānu traucējumi (redze, smarža, garša);
• nestabila centrālās nervu sistēmas darbība (reibonis, sāpes galvā, trīce, krampji);
• sēnīte gļotādu dzimumorgānos un mutē;
• cīpslas plīsums, skrimšļa audu iekaisums;
• miega traucējumi;
• atkārtota sāpes muskuļos;
• nefrīts;
• sāpīga fotosensitivitāte;
• alerģiskas reakcijas (nieze, nātrene, tūska);
• pseudomembranozais kolīts (reti parādās tikai ar zarnu iezīmētu dysbiozes vai klostridijas bojājumu fonu).

Fluorokvinolona antibiotiku saraksts

Hinoli ir plaši izmantoti medicīnā kopš 1962. gada to farmakokinētikas un biopieejamības dēļ. Hinoli ir sadalīti divās galvenajās grupās:

Fluorhinoloniem ir raksturīga antibakteriāla iedarbība, kas ļāva tos izmantot vietējai ārstēšanai acu un ausu pilienu veidā.

Fluorhinolonu efektivitāte ir saistīta ar to darbības mehānismu - tās inhibē DNS girāzi un topoizomerāzi, kas traucē DNS sintēzi patogēnajā šūnā.

Fluorhinolonu priekšrocības salīdzinājumā ar dabiskām antibiotikām ir neapstrīdamas:

• Plašs spektrs;
• Augsta biopieejamība un audu iekļūšana;
• Ilgstošs izdalīšanās periods no organisma, kas nodrošina pēc antibiotiku iedarbību;
• Viegli kuņģa-zarnu trakta gļotādu uzsūkšanās.

Fluorokvinoloni - antibiotikas (zāles)

Fluorhinolona klasifikācija ir paaudze, no kuras katra atšķiras ar progresīvāku antimikrobiālo iedarbību:

1. 1. paaudze: oksolīnskābe, pipemido skābe, nalidiksīnskābe;
2. 2. paaudze: lomefloksocīns, pefloksocīns, ofloksocīns, ciprofloksocīns, norfloksocīns;
3. 3. paaudze: levofloksacīns, sparfloksacīns;
4. 4. paaudze: moksifloksacīns.

Spēcīgākās antibiotikas

Cilvēce pastāvīgi meklē spēcīgāko antibiotiku, jo tikai šāda narkotika var garantēt daudzu nāvējošu slimību ārstēšanu. Visefektīvākie tiek uzskatīti par plaša spektra antibiotikām - tie var ietekmēt gan gram-pozitīvas, gan gramnegatīvas baktērijas.

Cefalosporīni

Cefalosporīna antibiotikām ir plašs darbības spektrs. To darbības mehānisms ir saistīts ar cēloņa šūnu membrānu attīstības kavēšanu. Šīs antibiotiku sērijas blakusparādības ir minimālas un neietekmē personas imunitāti.

Viens no cefalosporīnu trūkumiem var tikt uzskatīts par to neefektivitāti pret baktērijām, kas nav vairošanās. Šīs sērijas spēcīgākā narkotika ir Zeftera, kas ražots Beļģijā un tiek ražots injicējamā veidā.

Makrolīdi

Makrolīdi ir antibiotikas, kuru viena no priekšrocībām uzskata par zemu toksicitāti organismam un, atkarībā no devas, var būt bakteriostatiska un baktericīda iedarbība uz mikroorganismiem.

Fluorhinoloni

Fluorokvinoloniem ir augsta efektivitāte dažādās infekcijās un to lokalizācijās. Fluorokvinoloni ir vienīgās antibiotikas, kas var konkurēt ar B-laktāma zālēm.

Pēdējās paaudzes zāles ir levofloksacīns, sparfloksacīns un moksifloksacīns, kas ir atšķirīga iezīme, kas ir pastiprināta ietekme uz pneimonijas izraisītāju.

Karbapenems

Karbapenems ir antibiotiku grupa, kas pieder B-laktāmiem. Šīs sērijas zāles parasti tiek uzskatītas par rezerves narkotikām, bet īpaši smagos gadījumos tās kļūst par terapijas pamatu. Karbapenems tiek injicēts, jo viņiem ir zema absorbcija kuņģī, taču tiem ir laba bioloģiskā pieejamība un plašs izplatīšanās organismā.

Vairākas nevēlamas reakcijas un blakusparādības ir līdzsvarotas ar antibiotiku lietošanas efektivitāti. Karbapenems jālieto stingrā ārsta uzraudzībā, jo tie var izraisīt krampjus, īpaši nieru slimības gadījumā. Ja pacienta labklājība ir mainījusies, ārstējošais ārsts to ņem vērā.

Penicilīni

Penicilīna antibiotikas ir baktericīdās B-laktāmas. Penicilīnu nav ieteicams lietot vienlaikus ar citām antibiotikām. Lielākā daļa penicilīna antibiotiku tiek injicētas tikai tāpēc, ka kuņģa skābajā vidē ir augsts zāļu iznīcināšanas risks.

Kā vienmēr radīt meiteni orgasmā?

Nav noslēpums, ka gandrīz 50% sieviešu dzimuma laikā neredz orgasmu, un tas ir ļoti grūti gan vīriešu cieņai, gan attiecībām ar pretējo dzimumu.

Kā vienmēr, ir tikai daži veidi, kā panākt, lai jūsu partneris nonāk orgasmā. Šeit ir visefektīvākie:

1. Stipriniet savu spēju. Tas ļauj jums pagarināt dzimumaktu no dažām minūtēm līdz vismaz stundai, palielina sieviešu jutīgumu, lai glāstītu, un ļauj viņai piedzīvot neticami spēcīgas un ilgstošas ​​orgasmas.
2. Jaunu amatu izpēte un pielietošana. Neparedzamība gultā vienmēr uzbudina sievietes.
3. Neaizmirstiet arī par citiem jutīgiem punktiem sievietes ķermenī. Un pirmais ir dot-g.

Pārējo neaizmirstamā dzimuma noslēpumus varat uzzināt mūsu portāla lapās.

Daži penicilīna preparāti jau ir zaudējuši savu efektivitāti un pašlaik ārsti to neizmanto tādēļ, ka viņi ir bezpalīdzīgi attiecībā uz dažiem baktēriju veidiem, kas ir mutējuši un zaudējuši jutīgumu pret šādu antibakteriālo terapiju.

Kādas slimības tiek izmantotas fluorhinolona antibiotikām?

Slimību spektrs, kuram tiek izmantotas fluorhinolona grupas antibiotikas, ir šāds:

• Sepsis;
• Gonoreja;
• Prostatīts
• Iegurņa orgānu un orgānu urīnceļu infekcijas;
• Zarnu infekcijas;
• Augšējo un apakšējo elpceļu infekcijas;
• Meningīts;
• Sibīrijs;
• Tuberkuloze;
• Infekcijas pacientiem ar diagnosticētu cistisko fibrozi;
• Fluorokvinolonu saturošas zāles plaši lieto acu slimību ārstēšanā, ko atvieglo augstā zāļu iekļūšanas pakāpe acu audos, pat caur neskartu radzeni.

Terapeitiski nozīmīga koncentrācija tiek sasniegta dažu minūšu laikā, ja to lieto lokāli.

Fluorhinolonu lietošana ir paredzēta dažādām plakstiņu, konjunktīvas, radzenes slimību infekcijām, kā arī profilaksei pēc mehāniskiem ievainojumiem un operācijām.

Kontrindikācijas fluorhinolonu lietošanai var būt:

1. alerģiskas reakcijas risks;
2. grūtniecība;
3. laktācija;
4. bērniem un pusaudžiem.

Fluorhinoloni galvenokārt izdalās caur nierēm un aknām, un tādēļ pacientiem ar samazinātu nieru darbību vai aknu slimību deva var būt jāpielāgo.

Pneimonija tiek uzskatīta par citu milzīgu slimību, kas katru gadu prasa tūkstošiem dzīvību. Baktēriju patogēni ir rezistenti pret tradicionālajām antibiotikām, tāpēc ārsti izmanto fluorokinolonu saturošas zāles.

Fluorokvinolonu agrīnās paaudzes nesniedza vēlamo rezultātu, jo bija vāja dabiskā aktivitāte pret pneimokoku, kas ir galvenais pneimonijas izraisītājs. Bet ceturtās paaudzes fluorēto hinolonu iedarbība ir efektīva pret pneimoniju un jo īpaši narkotiku levofloksacīnu, kas tiek izdalīts divās injekciju un iekšķīgas lietošanas formās.

Sparfloksacīns ir pieejams tikai tablešu veidā un ne mazāk efektīvs antibakteriālā terapijā.

Neskatoties uz šo zāļu lietošanas ievērojamām priekšrocībām, ar tām ir saistītas vairākas blakusparādības:

• Nozīmīgs ādas jutības pieaugums pret ultravioleto starojumu.
• Sirdsdarbības ātruma izmaiņas, kas izraisa aritmiju.
• Ņemot vērā šos faktorus, ārstēšanas laikā jāparedz zāles, rūpīgi analizējot ieguvumus un iespējamos riskus.

Lai ārstētu hlamīdiju izraisītas urogenitālās infekcijas, ārstēšana ir paredzēta fluorhinoloniem kopā ar makrolīdiem. Makrolīdiem ir izteikta anti-hlamīdiju aktivitāte, kas ir visizplatītākā un bieži lietotā šajā sērijā ir eritromicīns.

Ārstēšanas ilgums ar eritromicīnu parasti ir viena līdz divas nedēļas.

Fluorhinoloni ir mazāk aktīvi pret hlamīdijām, bet veic lielisku darbu ar infekcijām, ko izraisa gonoreja, dažādi koki un nūjiņas, un tāpēc tie ir indicēti kompleksai terapijai. Bakteriālās prostatīta ārstēšanai ir arī kopīgi medikamenti, kas sastāv no vairākiem fluorhinoloniem un makrolīdiem.

Mēneša terapija radīja acīmredzamus rezultātus - ievērojams simptomu samazinājums un uzlabota asins analīze.

Hinolona / fluorhinolona grupas preparāti (antibiotikas) - apraksts, klasifikācija, paaudze

Fluorhinoloni ir sadalīti vairākās paaudzēs, un katra nākamā antibiotiku paaudze ir spēcīgāka par iepriekšējo.

I paaudze:

• pipemidovaya (pipemidievuyu) skābe;
• oksolīnskābe;
• nalidiksīnskābe.

II paaudze:

• ciprofloksacīns;
• pefloksacīns;
• ofloksacīns;
• norfloksacīns;
• lomefloksacīns.

III paaudze:

IV paaudze (elpošanas orgāni):

Mūsdienu antibiotikas spēj tikt galā ar daudzām, dažreiz pat letālām slimībām, bet pretējā gadījumā tām ir nepieciešama rūpīga un pat piesardzīga attieksme, un tās nedrīkst piedot nežēlību.

Nekādā gadījumā pacientam pašam nevajadzētu iesaistīties antibiotiku terapijā, nezinot narkotiku lietošanas smalkumus, var rasties postošas ​​sekas.

Antibiotikas - tas ir noteiktas disciplīnas ievērošana - intervālam starp noteiktu medikamentu lietošanu jābūt stingri vienādam, un, protams, ievērošana pret alkohola lietošanu ir saistīta ar diskomfortu, bet nekas salīdzinājumā ar veselības atgriešanos.

Sīkāka informācija par fluorhinolona antibiotikām un zāļu nosaukumiem

Mūsdienu dzīves ritms vājina cilvēka imunitāti, un infekcijas slimību izraisītāji mutē un kļūst rezistenti pret penicilīna klases galvenajiem ķīmiskajiem preparātiem.

Tas notiek tāpēc, ka iedzīvotāju neracionāla nekontrolēta izmantošana un analfabētisms ir medicīniska rakstura jautājumos.

Pagājušā gadsimta vidus atklāšana - fluorhinoloni - ļauj veiksmīgi tikt galā ar daudzām bīstamām slimībām ar minimālām negatīvām sekām organismā. Svarīgāko vielu sarakstā ir iekļautas pat sešas modernas zāles.

Fluorokvinolonu antibiotikas: zāļu nosaukumi, to iedarbība un analogi

Pilnīgs priekšstats par antibakteriālo līdzekļu efektivitāti palīdzēs tabulā. Kolonnās ir uzskaitīti visi alternatīvie kinolonu tirdzniecības nosaukumi.

Aktīvās vielas ķīmiskās struktūras īpašības ilgu laiku neļāva iegūt fluohinolona sērijas šķidras zāļu formas, un tās tika ražotas tikai tablešu veidā. Mūsdienu farmācijas rūpniecība piedāvā stabilu pilienu, ziedes un cita veida pretmikrobu līdzekļu izvēli.

Fluorokvinolona antibiotikas

Attiecīgie savienojumi ir pretmikrobu zāles, kas ir ļoti aktīvas gan pret gram-pozitīviem, gan gramnegatīviem mikroorganismiem (tā sauktais plašais spektrs). Antibiotikas vārda tiešā nozīmē nav, jo tās iegūst ķīmiskā sintēze. Taču, neskatoties uz atšķirībām dabisko analogu struktūrā, izcelsmē un trūkumā, tās ir saistītas ar to īpašībām:

• Augsta baktericīda un bakteriostatiskā iedarbība, pateicoties specifiskam mehānismam: tiek inhibēts patogēno mikroorganismu DNS girāzes enzīms, kas novērš to attīstību.
• Plaša spektra antimikrobu iedarbība: tās ir aktīvas pret lielāko gramnegatīvo un pozitīvo (tostarp anaerobu) baktērijām, mikoplazmām un hlamīdijām.
• Augsta biopieejamība. Aktīvās vielas pietiekamā koncentrācijā iekļūst visos ķermeņa audos, nodrošinot spēcīgu terapeitisko efektu.
• Ilgs pussabrukšanas periods un attiecīgi pēc antibiotiku iedarbība. Šo īpašību dēļ fluorhinolonus var lietot ne vairāk kā divas reizes dienā.
• Nepārspējama efektivitāte, atbrīvojoties no jebkuras smaguma slimnīcu un kopienas iegūtajām sistēmiskām infekcijām.
• Laba panesamība blakusparādību zemās smaguma dēļ.

Šīs ķīmiskās vielas tiek sistematizētas, pamatojoties uz atšķirībām pretmikrobu iedarbības ķīmiskajā struktūrā un spektrā.

Klasifikācija: četras paaudzes

Šāda veida ķīmisko produktu sistemātiska sistematizācija nav vienāda. Tie ir sadalīti pēc fluoru atomu stāvokļa un skaita molekulā mono-, di-, trifluorhinolonos, kā arī elpošanas un fluorētās sugās.

Pirmo kinolona antibiotiku izpētes un uzlabošanas procesā tika iegūtas 4 paaudzes lekcijas. nozīmē.

Nefluorēti hinoloni

Tie ietver Negram, Nevigremon, Gramurin un Palin, kas iegūti, pamatojoties uz nalidiksu, pipimidoviju un oksolīnskābēm. Kvinola antibiotikas ir ķīmiskais preparāts, ko izvēlas urīnceļu baktēriju iekaisuma ārstēšanai, ja tie sasniedz maksimālo koncentrāciju, jo tie izdalās nemainīgi.

Tās ir efektīvas pret salmonellu, shigellu, klebsielu un citām eterobaktērijām, tomēr tās labi neietekmē audos, kas novērš hinolonu lietošanu sistēmiskai antibiotiku terapijai, kas aprobežojas ar noteiktām zarnu patoloģijām.

Gram-pozitīvi koki, piro-strutojošs baciluss un visi anaerobi ir rezistenti. Turklāt ir vairākas izteiktas blakusparādības kā anēmija, dispepsija, citopēnija un kaitīga ietekme uz aknām un nierēm (hinolons ir kontrindicēts pacientiem ar diagnosticētu šo orgānu patoloģijām).

Gram-negatīvs

Gandrīz divas desmitgades pētījumu un uzlabojumu eksperimenti radīja otrās paaudzes fluorhinolonus.

Pirmais bija Norfloksacīns, kas iegūts, pievienojot fluoru atomu molekulai (6 pozīcijās). Spēja iekļūt organismā, sasniedzot paaugstinātas koncentrācijas audos, ļāva to izmantot sistēmisko infekciju ārstēšanai, ko izraisīja Staphylococcus aureus, daudzi gramu mikroorganismi un daži grami stieņi.

Blakusparādības ir maz, kas veicina labu pacienta toleranci.

Elpošana

Šī klase ieguva savu nosaukumu, pateicoties tā augstajai iedarbībai pret apakšējo un augšējo elpceļu slimībām. Baktericīdā aktivitāte pret rezistentu (pret penicilīnu un tā atvasinājumiem) pneimokoku ir garantija sinusīta, pneimonijas un bronhīta veiksmīgai ārstēšanai akūtā stadijā. Medicīniskajā praksē tiek izmantots levofloksacīns (Ofloksacīns ir kreisās puses izomērs), Sparfloksacīns un Temafloxacin.

To biopieejamība ir 100%, kas ļauj veiksmīgi ārstēt jebkuras smaguma infekcijas slimības.

Elpošanas orgānu anaerobais līdzeklis

Moksifloksacīnu (Avelox) un hemifloksacīnu raksturo tas pats baktericīdais efekts kā iepriekšējās grupas fluorhinolona ķimikālijām.

Tās nomāc būtisku pneimokoku darbību, kas ir rezistenti pret penicilīnu un makrolīdiem, anaerobām un netipiskām baktērijām (hlamīdijām un mikoplazmu). Iedarbojas pret apakšējo un augšējo elpceļu infekciju, mīksto audu un ādas iekaisumu.
Tas ietver arī grepofloksacīnu, klinofloksacīnu, trovafloksacīnu un dažus citus. Tomēr klīnisko pētījumu laikā tika konstatēta to toksicitāte un līdz ar to arī daudzas blakusparādības. Tāpēc šie nosaukumi tika izņemti no tirgus un šodien netiek izmantoti medicīnas praksē.

Radīšanas vēsture

Ceļš, lai iegūtu mūsdienīgas, ļoti efektīvas fluorokinolonu klases zāles, bija diezgan garš.

Tas viss sākās 1962. gadā, kad nalidiksīnskābe tika nejauši iegūta no hlorokvīna (pretmalārijas viela).

Testēšanas rezultātā šis savienojums uzrādīja mērenu bioaktivitāti pret gramnegatīvām baktērijām.

Arī absorbcija no gremošanas trakta bija zema, kas neļāva nalidiksīnskābes lietošanu sistēmisku infekciju ārstēšanai. Tomēr zāles sasniedza augstu koncentrāciju stadijā, kad tas izdalās no organisma, tāpēc to lietoja urogenitālās sfēras un dažu zarnu infekcijas slimību ārstēšanai. Skābe klīnikā netika plaši izmantota, jo patogēni mikroorganismi ātri attīstījās pret to.

Nalidikss, kas iegūts mazliet vēlāk pimemīdus un oksolīnskābes, kā arī zāles, pamatojoties uz tām (Rosoxacin, Tsinoksatsin un citi) - hinolona antibiotikas. To zemā efektivitāte lika zinātniekiem turpināt pētījumus un radīt efektīvākas iespējas. Daudzu eksperimentu rezultātā 1978. gadā norfloksacīns tika sintezēts, piesaistot fluora atomu kinolona molekulai. Tā augstā baktericīdā aktivitāte un biopieejamība nodrošināja plašāku lietojumu klāstu, un zinātnieki ir nopietni ieinteresēti fluorhinolonu izredzēs un to uzlabošanā.

Kopš deviņdesmito gadu sākuma ir iegūtas daudzas zāles, no kurām 30 ir nokārtojušas klīniskos pētījumus, un 12 - plaši izmanto medicīnas praksē.

Pielietojums pēc medicīnas jomas

Zema antimikrobiālā aktivitāte un pārāk šaurs pirmās paaudzes zāļu darbības spektrs ilgu laiku ierobežo fluorhinolonu lietošanu tikai uroloģiskām un zarnu baktēriju infekcijām.

Tomēr turpmākie notikumi ir ļāvuši iegūt ļoti efektīvas zāles, kas šodien konkurē ar penicilīna antibakteriālajām zālēm un makrolīdiem. Mūsdienu fluorētas elpošanas formulas ir atradušas vietu dažādās medicīnas jomās:

Gastroenteroloģija

Enterobaktēriju izraisītās apakšējās zarnas iekaisumi tika veiksmīgi ārstēti ar Nevigramone.

Tā kā tiek izveidotas šīs grupas progresīvākas zāles, kas ir aktīvas pret lielāko daļu bacīļu, piemērošanas joma ir paplašinājusies.

Venereoloģija un ginekoloģija

Fluorokvinolona antimikrobiālo tablešu darbība cīņā pret daudziem patogēniem (īpaši netipiskiem) izraisa seksuāli transmisīvo infekciju (piemēram, mikoplazmoze, hlamīdijas), kā arī gonorejas sekmīgu ķīmijterapiju.

Bakteriāla vaginoze sievietēm, ko izraisa penicilīniem rezistenti celmi, arī labi reaģē uz sistēmisku un lokālu ārstēšanu.

Dermatoloģija

Stafilokoku un mikobaktēriju izraisītu epidermas iekaisumu un integritāti ārstē ar atbilstošām zāļu grupām (Sparfloksacīnu).

Tos lieto gan sistēmiski (tabletes, injekcijas), gan vietējai lietošanai.

Otolaringoloģija

ENT orgānu ārstēšanā plaši izmanto trešās paaudzes ķīmiskos preparātus, kas ir ļoti efektīvi pret lielāko daļu patogēno bacīļu. Levanilacacīns un tā analogi ātri aptur paranasālās sinusa iekaisumu (sinusīts).

Ja slimību izraisa mikroorganismu celmi, kas ir rezistenti pret vairumu fluorhinolonu, ieteicams lietot Moxy vai Hemifloxacin.

Oftalmoloģija

Jau ilgu laiku zinātnieki nav spējuši iegūt stabilus ķīmiskus savienojumus, kas piemēroti šķidru zāļu formu veidošanai. Tas apgrūtināja fluorhinolonu lietošanu kā lokālas zāles. Tomēr, vēl vairāk uzlabojot formulas, bija iespējams iegūt ziedes un acu pilienus.

Lomefloksacīns, levofloksacīns un moksifloksacīns ir indicēti konjunktivīta, keratīta, pēcoperācijas iekaisuma procesu ārstēšanai un to profilaksei.

Pulmonoloģija

Fluorokvinolona tabletes un citas zāļu formas, ko sauc par elpošanas orgāniem, ir lieliskas, lai atvieglotu pneimokoku izraisītu apakšējo un augšējo elpceļu iekaisumu. Inficējoties ar makrolīdu un penicilīnu rezistentiem celmiem, parasti tiek izrakstīts gemifloksacīns un moksifloksacīns. Tiem ir raksturīga zema toksicitāte un tie ir labi panesami. Kompleksā tuberkulozes ķīmijterapijā veiksmīgi tiek izmantots lomefloksacīns un sparfloksacīns. Pēdējie tomēr biežāk rada negatīvu ietekmi (fotodermīts).

Uroloģija un nefroloģija

Fluorokvinoloni ir narkotikas, ko izvēlas cīņā pret urīnceļu infekcijas slimībām. Tie efektīvi izturas gan ar gram-pozitīviem, gan negatīviem patogēniem, tostarp tiem, kas ir rezistenti pret citām antibakteriālo līdzekļu grupām.

Atšķirībā no hinola antibiotikām, narkotikas 2 un jaunākās paaudzes nav toksiskas nierēm. Tā kā blakusparādības ir vieglas, pacienti labi panes ciprofloksacīnu, norfloksacīnu, lomefloksacīnu, Ofloksacīnu un levofloksacīnu. Iecelts tablešu un injekciju šķīdumu veidā.

Terapija

Tāpat kā citas antibakteriālas zāles, šīs grupas ķīmiskie preparāti medicīniskā uzraudzībā rūpīgi jāizmanto. Tos var piešķirt tikai speciālists, kas spēj pareizi aprēķināt devu un lietošanas ilgumu. Šeit nav atļauta neatkarība atlasē un atcelšanā.

Indikācijas

Pozitīvs antibiotiku terapijas rezultāts lielā mērā ir atkarīgs no pareiza patogēna identifikācijas. Fluorhinoloni ir ļoti aktīvi pret šādām patogēnām mikroflorām:

• Gram-negatīvs - Staphylococcus aureus, Escherichia, Shigella, Chlamydia, Sibīrijas patogēns, Pseudomonas aeruginosa un citi.
• Gram-pozitīvi - streptokoki, klostridija, legionella un citi.
• Mikobaktērijas, tostarp tuberkulozes.

Šāda daudzveidīga antibakteriāla aktivitāte veicina plašu lietošanu dažādās medicīnas jomās. Fluorokvinolona medikamenti veiksmīgi ārstē urogenitālās zonas infekcijas, seksuāli transmisīvās slimības, pneimoniju (ieskaitot netipisku), hroniska bronhīta paasinājumus, paranasālās sinusa iekaisumu, baktēriju ģenēzes oftalmoloģiskās slimības, osteomielītu, enterokolītu, dziļu ādas bojājumu, ko pavada vārīšanās.

Slimību saraksts, kas ir jutīgas pret ārstēšanu ar fluorhinoloniem, ir ļoti plašs. Turklāt šīs zāles ir optimālas penicilīna un makrolīdu neefektivitātes gadījumā, kā arī smagos noplūdes veidos.

Kontrindikācijas

Lai antibiotiku terapija sniegtu tikai labumu, ir jāņem vērā šīs ķīmisko preparātu grupas kontrindikācijas. Nalidiksīnskābes un oksolīnskābes ir toksiskas nierēm, un tādēļ tās ir aizliegtas cilvēkiem ar nieru mazspēju. Vairāk modernām zālēm ir arī vairāki stingri ierobežojumi.

Fluorokvinolona antibiotiku sērijai ir teratogēna iedarbība (izraisa intrauterīnās attīstības mutācijas un defektus), un tādēļ tā ir aizliegta grūtniecības laikā. Laktācijas periodā var izsaukt fontanellu un hidrocefālijas pietūkumu jaundzimušajam.

Jauniem un vidēja vecuma bērniem šo ķimikāliju ietekmē kaulu augšana palēninās, tāpēc tos var noteikt tikai kā pēdējo līdzekli (ja terapeitiskais ieguvums pārsniedz iespējamo kaitējumu). Gados vecākiem cilvēkiem palielinās cīpslu plīsuma risks. Turklāt nav ieteicams lietot šo antimikrobiālo tablešu grupu ar diagnosticētu konvulsijas sindromu.

Lai neradītu neatgriezenisku kaitējumu savam ķermenim, jums stingri jāievēro medicīniskās receptes un nekad neārstējiet sevi!

Mūsu vietnē jūs varat iepazīties ar lielāko daļu antibiotiku grupu, pilnīgu to narkotiku sarakstu, klasifikāciju, vēsturi un citu svarīgu informāciju. Lai to izdarītu, vietnes augšējā izvēlnē izveidojiet sadaļu "Klasifikācija".