Biežas saaukstēšanās ir problēma, ar ko sastopas pirmsskolas vecuma bērnu vecāki. Nepietiekami veidoti imūnās aizsardzības mehānismi izraisa dažādu bakteriālu komplikāciju attīstību ARVI. Vairāk nekā 80% šādu gadījumu ir elpošanas sistēmas un ENT orgānu patoloģijas. Terapija ietver antibakteriālu līdzekļu iecelšanu. Plaša spektra antibiotikas, ko lieto pediatrijas praksē, ir Azitromicīns bērniem, kuru lietošanas instrukcijas ir aprakstītas turpmāk.
Azitromicīns - tā paša nosaukuma zāļu aktīvā sastāvdaļa, kā arī narkotikas "Azitroks", "Sumamed". Tas pieder pie īpašas antibiotiku grupas - makrolīdi. Sintēze no eritromicīna molekulas, kas veidojusies pirms 50 gadiem. Tomēr azitromicīnam ir būtiskas atšķirības no tās priekšgājējiem, tam ir lielāka antibakteriāla iedarbība un labāka panesamība.
Kas ir zāles
Zāļu darbības mehānisms ir tā ietekme uz intracelulāro ribosomu. Sakarā ar to tiek pārkāpta baktēriju proteīnu sintēze un to augšana apstājas.
Terapeitiskā koncentrācijā zāles ir bakteriostatiskas. Ieviešot lielas devas un mazas baktēriju patogēnu koncentrācijas, tās baktericīdā iedarbība izpaužas. Tas ir īpaši pamanāms saistībā ar streptokoku un pneimokoku. Šīs narkotikas antibakteriālās aktivitātes spektrs ir diezgan plašs. Tas attiecas uz:
- gram-pozitīvi mikroorganismi (streptokoki, pneimokoki, stafilokoki);
- difterijas nūjas;
- Bordetella (garais klepus patogēns);
- corynebacteria;
- moraksella;
- intracelulārie mikroorganismi (hlamīdijas, mikoplazmas, ureaplasmas);
- legionella;
- listerija.
Azitromicīns iedarbojas arī uz vairākiem gramnegatīviem mikroorganismiem (piemēram, hemofīlo bacillus). Pierādīts arī šīs zāles iedarbīgums pret borrēliju, ar infekcijām pēc dzīvnieku kodumiem.
Farmakokinētika
Ambulatorai uzņemšanai bērni tiek izrakstīti mutvārdu formā: suspensija, retāk - tabletes. "Azitromicīna" iezīme ir tā rezistence pret skāba kuņģa satura iedarbību. Tas labi uzsūcas zarnās, bet vienlaicīga pārtikas uzņemšana var palēnināt šo procesu. Arī biopieejamība samazina vienlaicīgu antacīdu zāļu lietošanu.
"Azitromicīns" var uzkrāties lielās koncentrācijās ķermeņa audos, kas ir daudz lielāks nekā serumā. Tajā pašā laikā farmaceitiskā preparāta aktīvā viela ļoti ilgu laiku saglabā savu terapeitisko koncentrāciju iekaisuma fāzē: saskaņā ar klīniskajiem pētījumiem no trim līdz piecām dienām.
Īpaši augsts narkotiku saturs ir vērojams vidusauss, parānās deguna blakusdobumu, bronhopulmonārās sistēmas, mīksto audu (ādas, muskuļu), urogenitālās sistēmas orgānu. Turklāt ar iekaisumu palielinās zāļu daudzums audos.
Kad tas ir ieteicams
"Azitromicīnu" ordinē bērniem ar bakteriālām infekcijām. Lietošanas indikācijas ir šādas slimības:
- slimības otolaringoloģijā: vidusauss, sinusīts, nazofaringīts;
- orofaringālās patoloģijas: tonsilīts, tonsilīts, tonsilofaringīts;
- bronhīts, traheīts, laringīts;
- pneimonija;
- ādas un mīksto audu bojājumi;
- zarnu infekcijas, ko izraisa baktērijas, kas ir uzņēmīgas pret šo narkotiku.
Zāļu lietošanas indikācijas ir urīnceļu infekcijas, ko izraisa jutīga pret "azitromicīna" mikrofloru. Azitromicīnu lieto arī Borrelia burgdorferi izraisīta bērna ar eritēmu migrans.
Dažos gadījumos ar Helicobacter pylori saistītās peptiskās čūlas ārstēšanu var veikt arī ar azitromicīnu. Iepriekš minēto slimību ārstēšanā var izmantot citas antibiotikas. Tomēr atsauksmes par "Azitromicīnu" bērnam liecina, ka viņam ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar citām antibakteriālajām zālēm.
- Augsta veiktspēja un plašs darbības spektrs. Zāles iedarbojas uz vairumu patogēnu, kas izraisa iekaisumu elpošanas sistēmā un ENT orgānos.
- Drošība bērniem. Zāles ir salīdzinoši reti izraisa blakusparādības, ko apstiprina klīniskie pētījumi.
- Laba atbilstība. "Azitromicīns" ir ērti lietojams ambulatorā veidā, tas tiek lietots īsā laikā, vienu reizi dienā.
Lietošanas instrukcija "Azitromicīns" bērniem
Preparāti ar azitromicīnu ir pieejami divās zāļu formās:
- tabletes;
- pulveris suspensijai.
Jaunākiem pacientiem ērtākā forma ir suspensija. Farmācijas tirgū ir vairāki azitromicīna nosaukumi suspensijas veidā:
- Sumamed;
- Azitromicīns Ecomed;
- Azitromicīns Zentiva.
Azithromycin Ecomed ražo vietējais farmaceitiskais uzņēmums, un tāpēc tām ir salīdzinoši zemas izmaksas.
Labāk ir dot azitromicīnu bērniem līdz viena gada vecumam un pirmsskolas vecumam suspensijas veidā, tādēļ tiek ražotas pudeles, kas satur medicīnisko pulveri. 5 ml šīs suspensijas satur 0,1 g (vai 0,2 g) azitromicīna. Iepakojumā ir mērkarote un šļirces dozators.
Zāļu sastāvā ietilpst arī papildu vielas: aromatizētājs, saharoze, konservanti. Tādēļ šis punkts ir jāņem vērā, ārstējot bērnu ar alerģiju.
Pirms zāļu lietošanas no pieejamā pulvera jāsagatavo suspensija. Atšķaidīt un dot "Azithromycin" bērnam, sekojot instrukcijām sešos soļos.
- Vāra un atdzesē ūdeni.
- Krata pulvera flakonu.
- Flakonam pievieno 11 ml sagatavota ūdens, izmantojot dozatoru.
- Rūpīgi sakrata flakonu, līdz iegūst viendabīgu suspensiju.
- Izmēriet pareizo sīrupa daudzumu ar mērkaroti un dodiet bērnam zāles.
- Nomazgājiet un noslaukiet liekšķeri.
Sagatavotās zāles var uzglabāt vēsā vietā ne ilgāk kā nedēļu. Pēc šī perioda beigām zāles vairs nav izmantojamas.
"Azitromicīnu" var ievadīt bērniem no sešu mēnešu vecuma. Lietojiet suspensiju starp ēdienreizēm, stundu vai divas līdz trīs stundas pēc. Tādējādi ir maksimāla zāļu absorbcija kuņģa-zarnu traktā.
"Azitromicīna" devu bērniem nosaka pēc ķermeņa masas, ņemot vērā, ka 1 ml sagatavotās suspensijas satur 0,01 vai 0,02 g zāļu, atkarībā no izdalīšanās veida. Bērniem, kas vecāki par sešiem mēnešiem, deva ir 0,01 grami uz kilogramu bērnu svara. Tas ir, ja bērna svars ir 20 kg, tad viņam ir jāsniedz 0,2 g zāles dienā. Slimības ilgumu un ārstēšanu nosaka ārstējošais ārsts. Varat arī koncentrēties uz datiem tabulā.
Tabula - Kā aprēķināt "Azithromycin" devu
Lietošanas instrukcija Azitromicīna lietošanai bērniem
Infekcijas un iekaisuma patoloģijās antibiotiku Azitromicīnu bieži lieto bērniem. Tas ir efektīvs pret zālēm jutīgām baktērijām, kas izraisa ādas, gļotādu, ausu, elpošanas orgānu, dzimumorgānu un gremošanas sistēmu slimības. Pediatrs aprēķina devu, pamatojoties uz bērna svaru. Ja netiek ievērota terapijas shēma, medicīniskā iedarbība nenotiek, parādās blakusparādība, var rasties nāvējošas komplikācijas.
Azitromicīna lietošana pediatrijā
Pēc 1980. gada PVO eksperti nozīmīgu medikamentu sarakstā iekļāva azitromicīnu. Tā ir antibiotika no azalīdu grupas, makrolīdiem, satur aktīvo vielu ar tādu pašu nosaukumu azitromicīnu (kods ATX J01FA10). Narkotikai piemīt bakteriostatiska iedarbība, jo tas kavē patogēnu mikrobu augšanu un vairošanos. Norādot lielu aktīvās vielas devu, nekavējoties iznīcina patogēni. Zāles nav efektīvas pret sēnēm vai vīrusiem.
Azitromicīnu ordinē slimībām, ko izraisa:
- Staphylococcus aureus;
- streptokoku celmi, kas ir jutīgi pret azitromicīnu;
- hemofīls bacillus;
- hlamīdijas;
- legionella;
- Toxoplasma gondii;
- gram-pozitīvas baktērijas, kas nav rezistentas pret eritromicīnu;
- klostridijas;
- baktērijas;
- bordatella
- Moraksella;
- mikobaktērijas;
- spirochete;
- gaiša treponema;
- plaušu mikoplazma;
- Neisseria;
- borrelia;
- anaerobās baktērijas.
Vai azitromicīnu var nozīmēt bērniem? Jā, azitromicīna viela atbilstošā kursā un dienas devā neietekmē ne bērna dzīvību, ne veselību. Pediatrijā zāles lieto tablešu un kapsulu veidā, pulveris suspensijas pagatavošanai, oftalmoloģiski pilieni. Šķīduma d / infūzijas intravenoza injekcija tikai ar 16 gadiem.
Azitromicīnu bērniem var lietot akūtu un hronisku baktēriju slimību gadījumā:
- tonsilīts;
- iekaisis kakls (kombinācijā ar citiem aseptiskiem un pretmikrobu līdzekļiem);
- sinusīts (ieskaitot sinusītu);
- nazofaringīts;
- bronhīts;
- Leģionāru slimības;
- pneimonija;
- plaušu mikobaktērija;
- vidusauss iekaisums (ieskaitot strutainu formu);
- cistīts;
- streptoderma;
- gonoreja;
- sejas;
- uretrīts;
- Ērču borreliozes (eritēma migrans) I posms;
- pyoderma un tās pasugas;
- urogenitālais sindroms;
- Helicobacter pylori infekcija (kombinācijā ar pretmikrobu līdzekļiem);
- abscess, celulīts;
- vārās, pinnes;
- brūču infekcija.
Bērnu oftalmoloģiskie pilieni ar azitromicīnu ir parakstīti trahejas, strutainas, akūtas un hroniskas konjunktivīta gadījumā.
Ierobežojumi un kontrindikācijas antibiotiku lietošanai
Zāļu anotācijā atzīmēts, ka Azithromycin tabletes vai kapsulas ir kontrindicētas bērniem līdz 12 gadu vecumam. Šīs narkotiku formas sāk dot pēc to ķermeņa masas sasniegšanas 45 kg. Bet ārsti var pieļaut viņu uzņemšanu piesardzīgi pirms noteiktā vecuma. Oftalmoloģiskie pilieni nav ieteicami, lai lietotu zīdaiņu ārstēšanai (no dzimšanas līdz 1 gadam).
Bērni Azitromicīnu (suspensiju) nedrīkst lietot bērns, kas sver mazāk par 5 kg vai mazāks par pusgadu. Ārsts var parakstīt šīs zāles bērniem, kas vecāki par 1 mēnesi, ja ir sarežģīta bakteriāla infekcija ar smagu slimības gaitu, un tikai pēc tam, kad ir apstiprināts patogēna jutīgums pret vielas iedarbību.
Jūs nevarat lietot šo vielu individuālai neiecietībai pret azitromicīnu vai citu makrolīdu vai kopā ar ergotamīnu un tā atvasinājumiem. Nevēlams lietot šo medikamentu, lai ārstētu bērnus ar aknu, nieru, aritmijas, nosliece uz asiņošanu vai sirdsdarbības traucējumiem.
Antibiotiku blakusparādības
Bērniem azitromicīns bieži izraisa vēdera uzpūšanos, sāpes vai diskomfortu vēderā un caureju ārstēšanas laikā vai 1–62 dienas pēc kursa pabeigšanas. Tas ir saistīts ar disbiozi, ja antibiotiku terapijas laikā bērnam netika piešķirti probiotiķi: Bioporin, Evitaliya, Bifidumbakterin un citas zāles, lai saglabātu labvēlīgu mikrofloru.
Retāk, pēc Azithromycin lietošanas bērniem rodas izsitumi uz ādas un nieze. Ja parādās alerģijas pazīmes, bērnam jāsaņem antihistamīna līdzeklis, piemēram, "Diazolin", un nekavējoties jākonsultējas ar pediatru.
Ārstēšana ar antibiotikām var izraisīt kandidozes, stomatīta attīstību. Sēnīšu infekcijas parādīšanās uz gļotādām liecina par imunitātes samazināšanos. Tādēļ bērnam ieteicams dot vairāk augļu vai multivitamīnu.
Pārdozēšanas, aknu vai nieru darbības traucējumu dēļ biežāk novēro urīna, galvassāpes, vertigo, vemšanas un sliktas dūšas krāsas tumšumu. Par šādām blakusparādībām jāziņo pediatram, jāpārbauda un, ja nepieciešams, jāveic simptomātiska terapija.
Bērniem reti pēc Azithromycin lietošanas, ārsti ir reģistrējuši:
- toksisks hepatīts (izpaužas acu, ādas baltumu dzeltenībā);
- aknu un / vai nieru mazspēja;
- sirdsdarbības traucējumi, elpas trūkums;
- ģībonis;
- Quincke tūska (balsenes, sejas audu, ekstremitāšu gļotādu pietūkums);
- rīšanas pasliktināšanās, aizsmakums;
- bronhu spazmas vai smaga elpošana;
- drudzis;
- anafilaktiskais šoks;
- gremošanas trakta spazmas sāpes;
- asiņaina caureja.
Ja ārstēšanas laikā ir nopietnas blakusparādības, jums jāsazinās ar ātrās palīdzības mašīnu. Slimnīcā pacientu mazgā kuņģī vai izraksta zāles, lai attīrītu ķermeni, tiek veikta simptomātiska terapija.
Antibiotiku lietošanas un uzglabāšanas īpašības
Cik daudz devām bērnam Azitromicīnu, ārsts norāda receptē. Izvēloties zāļu lietošanas apjomu un biežumu, tas ņem vērā gan bērna svaru, gan slimības smagumu, savietojamību ar citām zālēm. Instrukcijās nav norādītas šādas nianses, bet noteiktas vispārīgas prasības zāļu lietošanai. Tāpēc pašārstēšanās ir reti efektīva.
Kā lietot Azithromycin bērniem:
- Zāles lieto vienu reizi dienā skaidri noteiktā laikā, vēlams pirms pusdienām. Antibiotiku nedrīkst dzert tukšā dūšā vai saīsināt 24 stundu intervālu starp devām;
- Zāles jālieto starp ēdienreizēm: 60 minūtes pirms to uzņemšanas vai pēc tās, bet ar divu stundu intervālu;
- Suspensija, tabletes vai kapsulas ir jāmazgā lielā mērā ar tīru ūdeni;
- Azitromicīna sīrupu bērnam ievada no 6 mēnešiem. Pirms lietošanas šķidrums flakonā tiek enerģiski sajaukts un gaidīts, līdz putas nokļūst, un tad pareizā deva tiek izleista mērkarotē;
- Bērni, kas vecāki par 12 gadiem un kuru svars nepārsniedz 44 kg, izrakstītās kapsulas vai 125 mg vai 250 mg tabletes. Tās norij veselas, nekošļājot;
- Pēc 12 gadiem bērns, kura ķermeņa masa ir 45 kg, var dzert kapsulas vai tabletes ar devu 250 mg un 500 mg;
- Ja nejauši izlaižat narkotiku, bērnam ir jādod iespējami drīz, saglabājot intervālu pēc ēšanas un nākamo devu - pēc 24 stundām.
Azitromicīns jāglabā tumšā vietā ar slēgtu piekļuvi bērniem ne vairāk kā + 25ºC temperatūrā. Antibiotiku nevar uzglabāt palodzes vai apkures, elektrisko un gāzes iekārtu tuvumā.
Antibiotiku dozēšana
Azitromicīna deva bērnam netiek piemērota pēc vecuma - to aprēķina pēc ķermeņa masas. Ārstējot pusaudžus, kas sver vairāk nekā 45 kg, tiek lietotas 500 mg tabletes vai 500 mg kapsulas, un, ja tās ir 44 kg vai mazāk, ērtāk ir izmantot suspensiju. Šīs zāles lieto vienu reizi dienā.
Lai panāktu baktericīdu iedarbību, ārsti piemēro vienu no ārstēšanas režīmiem:
- pirmajā dienā tiek parakstīta 10-20 mg azitromicīna / kg / dienā un 4 dienas pēc kārtas - 5 mg / kg;
- trīs dienas pēc kārtas nosaka maksimālo devu: 10 mg azitromicīna / kg;
- Pirmajās trīs dienās tiek nozīmēta azitromicīna 10 mg / kg / 24 stundu “iekraušanas deva” un ceturtā un piektā deva ir 5 mg / kg.
125 mg tabletēm ir atļauts ārstēt bērnus, kas ir smagāki par 12 kg, bet ar nosacījumu, ka tie nav jāsadala daļās. Bērnam ir jābūt spējīgam norīt šīs zāles labi, lai tas nenokratītu vai saplēstu. Ja bērna svars ir vienāds ar 18–44 kg svara ierobežojumiem, pediatriem ir atļauts lietot 250 mg azitromicīnu bērniem paredzētās kapsulās.
Perorālās suspensijas ievadīšana
Bērniem Azitromicīns 200 mg / 5 ml vai 100 mg / 5 ml tiek ražots baltas vai krēmkrāsas pulvera veidā, kas iepakots pudelēs, kuru svars ir no 12,4 g līdz 31 g. Komplektā ietilpst mērkarote, dozēšanas šļirce. Iekšzemes narkotiku izmaksas sākas no 200 rubļiem.
Pirms lietošanas antibiotiku atšķaida ar atdzesētu vārītu ūdeni līdz atzīmei uz pudeles, spēcīgi sakrata. Atšķaidītu narkotiku uzglabā līdz 10 dienām.
Ārstējot bērnus no 6 mēnešu līdz 3 gadu vecumam, lieto 100 mg / 5 ml azitromicīna. Saskaņā ar vispārpieņemto shēmu deva tiek aprēķināta 10 mg / kg apjomā, kas tiek patērēts vismaz trīs dienas, tad daudzums tiek samazināts uz pusi - 5 mg / kg. Terapeitiskais kurss ilgst ne vairāk kā 5 dienas, lai patogēnam nav laika, lai attīstītu rezistenci pret zālēm. Bet aktīvās vielas iedarbība saglabājas 5–7 dienas pēc pēdējās zāļu lietošanas. Ja tas ir nepieciešams, lai pagarinātu antibiotiku terapiju, tad ar azitromicīnu lietoto narkotiku aizvieto citas grupas aģents.
Smagas slimības klīnikas gadījumā Azithromycin 200 ir paredzēts bērniem, kas sver 10–44 kg. Pirmajās trīs dienās ārsti iesaka piemērot 0,5 ml / 2 kg (maksimāli 12,5 ml / 44 kg) devu bērnam, un ceturtajā un piektajā dienā lietoto medikamentu daudzumu uz pusi samazinās.
Azitromicīna suspensijas deva bērniem saskaņā ar norādījumiem:
- bērnam, kas sver vairāk nekā 45 kg dienā, tiek lietots 12,5 ml dienā 200 mg / 5 ml šķīdumā;
- no 10,0 līdz 44,0 kg - sīrupa devu 200 mg / 5 ml pie 1 ml / 4 kg (ne vairāk kā 11 ml);
- 10,0 - 12,0 kg kopējās masas, bērnam tiek ievadīta arī 100 mg / 5 ml suspensija 1 ml / kg tilpumā;
- streptokoku infekcijām ir noteikts 20 mg azitromicīna / kg ķermeņa svara / 24 stundas, terapijas ilgums ir trīs dienas.
Suspensija garšo saldu un smaržo, piemēram, banānu, aprikožu, karameļu, vaniļas, ķiršu vai aveņu. Tādēļ ir vieglāk dot bērnam sīrupu, nekā norīt tableti vai želatīna kapsulu.
Zāļu devas 125 mg tabletes
Azitromicīna 125 mg antibiotika tiek ražota apaļās, izliektās tabletēs ar apvalkotu baltu krāsu. Tie ir iepakoti blisteros ar 6 gabaliem, kurus pārdod vidēji par 210 rubļiem.
Katras tabletes kodols satur 125 mg azitromicīna. Aktīvā viela formēšanai tika apvienota ar aerosiliem, celulozi, cieti, E572 biezinātāju un citām palīgkomponentēm. Korpusu veido laktoze, triacetīns, hipromeloze.
Azithromycin 125 tabletes var ievadīt bērnam, kas sver 12–44 kg:
- par slimībām, ko izraisa pirogēno streptokoku: 20 mg azitromicīna / 1 kg, bet ne vairāk kā 500 mg / 24 stundas. Optimālais ārstēšanas ilgums ir trīs dienas;
- baktēriju patoloģijām elpošanas sistēmā un ENT / 10 mg azitromicīna / 1 kg trīs dienas pēc kārtas. Nedrīkst pārsniegt dienas devu 250 mg bērniem līdz 12 gadu vecumam, kuru ķermeņa masa ir no 18 līdz 30 kg vai no 375 mg no 31 kg;
- ar 1. stadijas ērču borreliozi, pirmajā dienā tās lieto antibiotiku saskaņā ar 20 mg azitromicīna / kg shēmu (maksimāli 500 mg) vai 1-3 tabletēm pa 125 mg. Tad četras dienas pēc kārtas patērē 10 mg azitromicīna / kg.
Nav nepieciešams pielāgot devu, ārstējot bērnus ar vieglu, mērenu iekšējo orgānu funkcionālo traucējumu pakāpi. Azitromicīnu pārtrauc un nekavējoties ziņo ārstam, ja rodas viena vai vairākas blakusparādības.
Zāļu 250 mg tablešu dozēšana
Palīgvielu sastāvs ir tāds pats kā zāļu 125 mg sastāvs. Blisterī ir 3 tabletes * 250 mg. Tos pārdod papīra iepakojumā ar vienu vai divām plāksnēm (3. un 6. tabula). Aptiekās cena sākas no 30 rubļiem.
Ārsti drīkst dot Azitromicīnu 250 bērniem, kas sver vairāk nekā 31 kg. Zāles lieto piesardzīgi aknu darbības traucējumu gadījumā saskaņā ar Child-Puen tabulu zem 9 punktiem vai nieru darbības traucējumiem ar klīrensu virs 40 ml / min.
Lietošanas instrukcija Azithromycin 250 bērniem:
- jaunāki par 12 gadiem, kas sver vairāk nekā 31 kg ar bakteriālām ausu, rīkles, elpošanas ceļu, plaušu, mīksto audu vai ādas infekcijām, trīs dienas pēc kārtas dod 1–2 tabletes * 250 mg dienā (pēc ārsta receptes);
- vecākajiem 12 gadiem, kuru svars ir 45 kg, migrējošas eritēmas ārstēšanai vienu reizi lieto 4 tabletes * 250 mg (1 g), un nākamās četras dienas - 2 gab. * 250 mg dienā. Kursa laikā bērnam jāizdzer 3 g azitromicīna;
- vecākais 12 gadus vecs, kam ķermeņa masa ir 45 kg ar elpošanas orgānu orgānu infekcijām, ENT, mīkstie audi dod divas tabletes ar devu 250 mg. Kursa laikā jums ir nepieciešams dzert 1,5 g azitromicīna: 500 mg dienā 24 stundu laikā;
- vecākais 12 gadus vecs ar svaru 45 kg un vairāk ar pinnēm dod 2 tabletes. (500 mg) trīs dienas pēc kārtas un pēc tam reizi nedēļā divus mēnešus.
Devas ir aprakstītas tikai informatīvos nolūkos. Ārsts maina norādījumus, kas sniegti lietošanas shēmas instrukcijās, ja pacientam tiek ievadītas citas zāles kompleksā veidā vai ir aknu, nieru vai miokarda slimība.
Zāļu 250 mg kapsulu dozēšana
Azitromicīna kapsulas ir iepakotas 6 vai 10 gabalos. Katrs satur 250 mg azitromicīna pulvera, apvalks ir izgatavots no želatīna, konservantiem un pārtikas piedevām E218, E171, E216. Zāles pārdod papīra iepakojumos no vienas vai 2 plāksnēm (10 un 20 gab. * 250 mg) par cenām, kas svārstās no 27 līdz 380 rubļiem.
Saskaņā ar instrukcijām 250 kapsulas azitromicīnu piešķir bērnam, kas ir vecāks par 12 gadiem, ar infekcijas slimībām, ko izraisa mikrobi, kas ir jutīgi pret aktīvo vielu. Ārsti ļauj to lietot, ārstējot bērnus, kas sver vairāk nekā 18 kg. Lietotās devas un shēmas ir tādas pašas kā 250 mg tabletēm.
500 mg zāļu kapsulas un tablešu forma
Azitromicīns 500 bērni tiek ievadīti stingri saskaņā ar ārsta norādījumiem, jo katrā tabletē vai kapsulā ir liela azitromicīna koncentrācija - 500 mg bērnam. Pārdots par 64 rubļu cenu par 1,5 g (3 gab.). Palīgvielas ir tādas pašas kā 125 mg vai 250 mg antibiotiku sastāvā esošās zāļu formas.
Bērni Azitromicīns kapsulās vai 500 mg tabletēs dod 12 gadus. Devas lieto tāpat kā pieaugušajiem, ja to ķermeņa masa pārsniedz 44 kg. “Šoka deva” bērnam, kas sver mazāk par 45 kg, ir 10―20 mg / 1 kg / dienā.
Darbības antibiotiku pārdozēšanas vai saindēšanās gadījumā
Pārdozēšanas pazīmes vai saindēšanās ar azitromicīnu ir krampji, sāpes gremošanas traktā, dzirdes pasliktināšanās vai zudums, caureja, slikta dūša, matu izkrišana, letarģija, blakusparādību pasliktināšanās. Iekšējo orgānu nepietiekamības attīstība, asiņošana var beigties ar bērna nāvi. Ja Jums ir pārdozēšanas simptomi, nekavējoties jāsazinās ar pakalpojumu "02".
Pirms ātrās palīdzības ierašanās bērnam tiek dota 1 līdz 4 glāzes tīra ūdens, lai dzert un izraisītu vemšanu. Procedūra tiek veikta līdz 3 reizēm, lai ātri iztīrītu azitromicīna kuņģi.
Slimnīcā pacients veic mazgāšanu vai hemodialīzi, izraksta sorbentus, diurētiskos līdzekļus, droppers ar sāls šķīdumu. Šo darbību mērķis ir ātri iztīrīt bērna ķermeni no azitromicīna. Detoksikācijas terapijas laikā vai pēc tam tiek veikta sirds, aknu un nieru zāļu atbalsts.
Antibiotiku analogi
Bērniem azitromicīnu 250 mg, 125 mg, 500 mg tabletēs un kapsulās vai pulvera d / suspensiju 100 mg / 5 ml un 200 mg / 5 ml var aizstāt ar zālēm, kas satur tikai vienu aktīvo vielu azitromicīnu. Strukturālie analogi ir Azivok (Indija), Azitrus (Krievija), Sumamed (Horvātija), Zitnob un Tremak - Sanvel (Turcija), hemomicīns (Serbija), citas antibiotikas ar ATX kodu J01FA10.
Svarīga informācija
Aizliegts Azitromicīnu ievadīt bērnam, ja tiek pārkāpti uzglabāšanas apstākļi, vai pēc zāļu izbeigšanās. Zāles kļūst toksiskas, zaudējot ārstnieciskās īpašības.
Tabletes nevar sasmalcināt, košļāt un ielej kapsulu saturu un dzert tikai pulveri! Sakļautās membrānas dēļ azitromicīns uzsūcas pārāk ātri un pastāv kuņģa gļotādas iekaisuma risks, aknu šūnu bojājums, nieru vai miokarda bojājums.
Ja rodas blakusparādības, antibiotiku pārtrauc un nekavējoties konsultējas ar pediatru par turpmākajām darbībām. Pārdozēšanas vai saindēšanās gadījumā nepieciešama medicīniskā palīdzība, lai izvairītos no bērna nāves.
Avoti:
Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/azithromycin__24064
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=464b69bc-52b8-420f-a2fd-5160efbe8523t=
Atradāt kļūdu? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter
Suspensija un azitromicīna kapsulas (125 un 250 mg) bērniem: lietošanas instrukcijas ar devas aprēķinu
Jūs nedrīkstat iesaistīties antibiotikās, jo tām ir kaitīga ietekme ne tikai uz patogēnām baktērijām, bet arī uz labvēlīgiem mikroorganismiem. Tomēr dažos gadījumos antibakteriālu līdzekļu lietošana ir attaisnojama, jo bieži vien to dēļ ir iespējams izvairīties no nopietnām komplikācijām. Viena no mūsdienu antibiotikām, ko izmanto bērnu ārstēšanā, ir azitromicīns.
Zāļu Azitromicīna īpašības, sastāvs un zāļu forma
Zāles tika nosauktas par aktīvo vielu - azitromicīnu, kas pieder pie plaša spektra daļēji sintētiskām antibiotikām no azalīdu klases. Ir iekļauti arī palīgkomponenti: laktoze, celuloze, povidons un magnija stearāts.
Antibiotika ir aktīva pret gram-pozitīviem streptokokiem, gramnegatīvām baktērijām un dažiem anaerobiem mikroorganismiem. Zāles ir efektīvas cīņā pret hlamīdijām, mikoplazmu un ureaplasmu, bet neietekmē gram-pozitīvas baktērijas, kas ir izturīgas pret eritromicīnu.
Rīks tiek ražots trīs zāļu formās - tabletēs, kapsulās un suspensijās. Maziem bērniem netiek dotas tabletes un kapsulas, jo pastāv risks, ka bērns aizrīties. Sagatavotā suspensija ir ērtāk lietojama šādiem pacientiem. Turklāt tas ļauj jums aprēķināt tieši bērna svara devu.
Indikācijas bērniem
Azitromicīnu nosaka:
- deguna gļotādas bakteriālas infekcijas: sinusīts, sinusīts, vidusauss vidusauss iekaisums ar un bez strutas, laringīts, faringīts, tonsilīts;
- infekcijas slimības: skarlatīnu, garo klepu, hemophilus bacillus, borreliozi;
- elpošanas orgānu slimības: traheīts, bronhīts, pneimonija;
- kuņģa-zarnu trakta slimības: gastrīts, čūlas;
- ādas bojājumi: dermatīts, čūlas, erysipelas.
Ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no slimības izraisītāja. Pirms antibiotiku terapijas parakstīšanas ārstam jāveic tests - uztriepes, kultivēt vai skrāpēt - un identificēt baktēriju un tās jutību pret antibiotikām.
Bieži vien ārsts izraksta zāles, kuru pamatā ir tikai simptomi. Daudzām mūsdienu narkotikām ir plašs darbības spektrs. Vairumā gadījumu viņi nogalina patogēnu floru, bet dažreiz tie ir neefektīvi. Tad ārsts nosaka antibiotiku ar citas farmakoloģiskās grupas aktīvo vielu.
Lietošanas instrukcija: deva pēc svara un vecuma
Saskaņā ar instrukcijām azitromicīnu lieto 1 reizi dienā, neatkarīgi no veidlapas un vēlams tajā pašā laikā. Lai labāk uzsūktu, ieteicams lietot antibiotiku starp ēdienreizēm - vai nu 1 stundu pirms ēšanas, vai divas stundas pēc tam. Ārstēšana ilgst 3 dienas, saskaņā ar indikācijām, kurss tiek palielināts līdz 5 dienām.
Apturēšana
Lai pagatavotu suspensiju, uzkarsē vārītu ūdeni istabas temperatūrā. Pirmkārt, trauks ar sausu pulveri ir labi sakrata un piepildīts ar nepieciešamo ūdens daudzumu, tad flakona saturs ir labi sakrata. Sagatavoto šķīdumu var uzglabāt ledusskapī ne ilgāk kā 5 dienas. Pirms katras lietošanas zāles ir jāsakrata. Ir ieteicams apturēt nelielu ūdens daudzumu.
Ir pieejami divu veidu flakoni:
- Mazs, kas satur pulveri 15 ml zāļu pagatavošanai. Atšķaidīšanai nepieciešams 7,5 ml ūdens.
- Palielināts tilpums, kas paredzēts, lai saņemtu 30 ml suspensijas, pievienojot 15 ml ūdens.
Maziem bērniem, kuru ķermeņa svars nav sasniedzis 15 kg, nepieciešams precīzi izmērīt antibiotiku daudzumu. Šim nolūkam ir ērti izmantot mērīšanas šļirci, kas ir iekļauta katrā iepakojumā. Tās sadalījuma cena ir 0,25 ml. Sākot ar ķermeņa masu 15 kg, dozēšanai var izmantot mērkaroti, kas arī ir iekļauts komplektā.
Zāļu devu aprēķina nevis pēc vecuma, bet ķermeņa masas. Tas ir saistīts ar to, ka gan pirmā, gan vecākā vecuma bērni var būt ļoti atšķirīgi. Vienam kilogramam bērna ķermeņa masas jābūt 10 mg antibiotiku.
Bērniem, kas sver vairāk nekā 15 kg, ir ērtāk dot zāļu koncentrāciju 200 mg / 5 ml. Bērniem ieteicams lietot šķidru zāļu formu, ne tikai tāpēc, ka to ir vieglāk norīt. Pulvera sastāvā bija aromatizētājs, kas pārvērš suspensiju saldā sīrupā.
Tabletes
Bērniem, kas sver vairāk nekā 45 kg, vēlams ārstēt tabletes vai kapsulas. Šīs zāļu formas ir pieejamas 125 mg un 250 mg devās.
Bērni vecumā no 3 līdz 12 gadiem parakstīja zāles 125 mg pēc 12 līdz 250 mg. Deva var atšķirties atkarībā no patoloģijas. Tabletes un kapsulas jānorij veselas un jāizdzer nedaudz ūdens.
Dozēšanas aprēķins
Saskaņā ar instrukcijām Azitromicīns bērniem ir jāsniedz šādi:
Kad zāles ir kontrindicētas?
- Saskaņā ar instrukcijām antibiotika nav parakstīta zīdaiņiem līdz 6 mēnešu vecumam.
- Zāles ir kontrindicētas alerģijas vai paaugstinātas jutības gadījumā pret azitromicīnu vai zāļu papildu sastāvdaļām.
- Ja bērns ir alerģisks, nav ieteicams dot zāles suspensijas veidā cukura un aromātisko piedevu dēļ.
- Smagi aknu un nieru darbības traucējumi, kuru kreatinīna klīrenss ir mazāks par 40 ml / min, ir arī zāļu noraidījuma cēlonis. Pat ja aknu darbības traucējumi ir viegli, pastāv risks, ka var izraisīt fulminantu hepatītu un smagu aknu mazspēju. Šādos gadījumos zāles, kas satur azitromicīnu, paraksta medicīniskā uzraudzībā.
Ja tādi simptomi kā ādas un acu skleras dzeltēšana, aknu encefalopātija, astēnija, tumšā krāsā nokrāsota urīna, asiņošana, ārstēšana ir jāpārtrauc pirms pilnīgas aknu pārbaudes. Pamatojoties uz rezultātiem, terapiju var turpināt vai aizstāt ar citām zālēm.
Pacientiem ar izteiktu bradikardiju, kam ir tendence aritmiju, pacientiem ar cukura diabētu, kas cieš no sirds mazspējas, ir jābūt uzmanīgiem, lietojot azitromicīnu saturošas zāles. Azitromicīna lietošana kopā ar antikoagulantiem un sirds glikozīdiem ir iespējama tikai pēc konsultēšanās ar speciālistu.
Iespējamās blakusparādības bērnam
Tāpat kā jebkuras zāles lietojot, azitromicīna lietošana var izraisīt blakusparādības. Tas neliecina par zāļu nepilnībām, bet ir saistīts tikai ar organisma individuālajām īpašībām.
Ļoti reti antibiotika izraisa blakusparādību parādīšanos, var rasties slikta dūša un sāpes vēderā
Iespējamās blakusparādības ar azitromicīnu saskaņā ar PVO klasifikāciju:
- ļoti bieži simptomi rodas 1 no 10 pacientiem: slikta dūša, meteorisms, gremošanas traucējumi;
- bieži - sekas, kas rodas vismaz mazāk nekā 1 no 10 pacientiem un ne vairāk kā 1 no 100: vājums, vemšana, redzes asuma samazināšanās un dzirde, garšas izmaiņas, galvassāpes, anoreksija, reibonis, nieze, eozinofīlija un limfocitopēnija;
- retos gadījumos - biežums ir vismaz 1 no 1000, bet ne vairāk kā 1 no 100: bezmiegs vai miegainība, trauksme, troksnis ausīs, kurlums, aizcietējums, neitropēnija, leikopēnija, hepatīts, nātrene, sāpes krūtīs, astēnija, tūska;
- reti sastopamas vismaz 1 no 1000 pacientiem, bet ne vairāk kā 1 no 10 000: aknu darbības traucējumi;
- ļoti reti - ir gadījumi, kad reģistrēti mazāk nekā 1 no 10 000 pacientiem: krampji, ģībonis, nemiers, agresija, garšas sajūta, pankreatīts, pazemināts asinsspiediens, aritmija, tahikardija, hemolītiskā anēmija, trombocitopēnija, aknu mazspēja, aknu nekroze, anafilaktiska šoks
Speciālists izrakstīs papildu zāles, kas bloķē negatīvos simptomus vai izvēlas citu antibiotiku.
Azitromicīna izmaksas un analogi
Azitromicīns ir krievu izcelsmes zāles, kas ir analogas Sumamed, ko ražo Horvātija Pliva Hrvatska D.O.O. Azitromicīna izmaksas bērniem (suspensija 200 mg / 5 ml, 16,5 g flakonā) lielās Krievijas pilsētās ir vidēji 250-275 rubļi. Sumamed vienā un tajā pašā formā maksā aptuveni 350-380 rubļu (mēs iesakām lasīt: Sumamed devu bērniem no 3 gadu vecuma).
Ņemot vērā azitromicīna efektivitāti pret daudzām baktērijām, daudzas pasaules valstis ir iesaistītas zāļu ražošanā. Lielākā daļa zāļu tiek uzrādīti dažādos veidos - no tabletes uz pulveriem, lai pagatavotu suspensijas. Kompozīcija var nedaudz atšķirties, ņemot vērā palīgvielas.
Turpmāk minēti dažādi ražotāji, kuru pamatā ir azitromicīns:
- Azitrox. Antibiotiku vietējā ražošana. Ražo uzņēmuma Pharmstandard.
- Zytromaks. To ražo Itālijā Pfizer uzņēmums.
- Zimax. Antibiotiku, kas ražota Turcijā. Paziņojums attiecas uz uzņēmumu Bilim Pharmaceuticals.
- Nitrolīds. Vēl viena Krievijas narkotika. AS Valenta attīstība.
- Zytrotsīns. Ražo Indijas uzņēmums Unique Pharmaceutical Laboratories.
- Zetamax retard. Ražo amerikāņu kompānija PFIZER, Puertoriko.
- Sumamoks. Indijas farmācijas uzņēmuma Oxford Laboratories PVT attīstība. LTD.
- Hemomitsins. Atbrīvo Dienvidslāviju. Ražotājs - Hemofarm Koncern A. D.
Parasti ārstējošais ārsts izraksta īpašu medikamentu, bet, ja nepieciešams, ir iespējams patstāvīgi izvēlēties analogu aptiekā. Kurš ražotājs dod priekšroku - katra personīgā izvēle. Tomēr ir vērts atcerēties, ka tikai patentēti medikamenti iziet testus, kas šajā gadījumā ir Sumamed. Analogiem nav vajadzīgi laboratorijas testi.
Azitromicīns bērniem: lietošanas instrukcijas
Savlaicīga antibiotiku lietošana palīdz cīnīties pret elpošanas ceļu, urogenitālās sistēmas un citu orgānu infekcijām. Un viena no populārākajām zālēm šajā grupā ir azitromicīns. Tā piesaista to zemo toksicitāti un ilgstošu iedarbību, kuru dēļ zāles tiek lietotas tikai vienu reizi dienā, un antibiotiku terapijas ar azitromicīnu gaita bieži vien ir īslaicīga. Bet vai šīs zāles var dot bērniem, kādā devā to lieto bērnībā un kad nav nepieciešams ārstēt bērnu ar azitromicīnu?
Sastāvs un tirdzniecības nosaukumi
Aktīvā viela azitromicīnam ir savienojums ar tādu pašu nosaukumu. Tajā pašā laikā vietējā narkotika Azitromicīns nav vienīgais ar šo aktīvo vielu. Azitromicīns darbojas kā pamats citām zālēm:
Visi šie medikamenti, kas satur azitromicīnu, var aizstāt viens otru, tāpēc mēs uzreiz izskatīsim visu šo zāļu īpašības, saukt tos par azitromicīnu.
Palīgvielas, atkarībā no zāļu formas, var būt laktoze, saharoze, silīcija dioksīds, magnija stearāts, želatīns, ksantāna sveķi, krāsas, garšas un citas vielas. Tādēļ, pērkot kādu no opcijām, Azithromycin bērnam, kam ir tendence uz alerģijām, jāpievērš uzmanība papildu komponentiem.
Skatieties interviju ar praktizējošu ārstu-dermatovenerologu, kurā viņš atbild uz jautājumiem par ezitromicīna preparātiem:
Atbrīvošanas forma
Azitromicīns ir pieejams dažādos veidos, kas ļauj izvēlēties vispiemērotāko zāles dažādu vecumu bērniem. Šīs zāles pārstāv šādas iespējas:
- Pulveris. To pārstāv baltas granulas vai kristāli, kam var būt krēmveida dzeltenā nokrāsā. Pulveris ir iepakots pudelēs, kur nepieciešams pievienot ūdeni suspensijas pagatavošanai. Iepakojumā parasti ir dozēšanas šļirce, kā arī dozēšanas karote. Azitromicīna pulvera formu veido divas devas - zāles, 5 ml, kuras pēc suspensijas pagatavošanas būs 100 mg aktīvās vielas (Sumamed, Hemomitsin, Sweetrox, Azitrox, AzitRus, Azithromycin Zintiva, Azithromycin Sandoz) un preparāts, 5 ml, no kura šķīduma būs 200 mg. azitromicīns (AzitRus, Azithromycin Zintiva, Hemomitsin, Azithromycin Sandoz, Azitroks, Sweetroks). Sagatavotajam šķidrumam ir salda garša un patīkama smarža, tāpēc daudzi bērni šo sīrupu dzer bez jebkādām problēmām.
- Tabletes Šo azitromicīna formu pārstāv gan disperģējamās tabletes (Sumamed, Sumatrolid Soljutab), gan tabletes čaumalā (Sumamed, ZI-faktors, azitromicīns, Hemomitsin, Azitromicīns Forte, Azitromicīns Zintiva, Ecomed, Azitromus Forte, Zitnob). Aktīvās vielas saturs šajās tabletēs bieži ir 125 vai 500 mg, bet ir arī zāles ar 250 vai 1000 mg azitromicīna. Lielākā daļa zāļu ir iepakotas blisterī ar 3 vai 6 tabletēm.
- Kapsulas Sumamed, Zitrolid, AzitRus, Ecomed, Azitromicīns, ZI-faktors, hemomicīns, Azitrox, Azitral, Azitromicīns-OBL tiek ražoti šajā formā. Katra kapsula satur 250 mg (retāk 500 mg) azitromicīna un 1 iepakojumā var būt 3, 6, 10, 12 vai vairāk kapsulas.
Ir pieejams arī azitromicīns injekcijām, piemēram, Sumamed vai Hemomitsin liofilizāts. Šīs narkotiku injekcijas pieprasa ļoti nopietnas infekcijas, bet bērnībā tās neizmanto.
Darbības princips
Azitromicīns pieder makrolīdu grupai. Šādām antibiotikām ir diezgan plaša ietekme uz kaitīgām baktērijām. Pēc iekļūšanas pacienta ķermenī tās pārnes uz iekaisuma vietu un iekļūst gan caur audu barjerām, gan caur šūnu sienām.
Azitromicīns uzsūcas pietiekami ātri, lai pēc 2-3 stundām tā koncentrācija asinīs būs maksimāla. Pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas cirkulē plazmā vēl 5-7 dienas, nodrošinot terapeitisku efektu.
Vidējā devā azitromicīns spēj nomākt olbaltumvielu veidošanos baktēriju šūnās, kas izraisa to reprodukcijas palēnināšanos. Augsta zāļu koncentrācija ir baktericīda (nogalina patogēnu).
Azitromicīna lietošana ir efektīva infekcija:
- Staphylococcus aureus.
- Epidermālais stafilokoks.
- Streptococcus B grupa un citas grupas.
- Pneumococcus.
- Pirogēno streptokoku.
- Hemofīls zizlis.
- Moraksella.
- Pertussis zizlis.
- Stick parakoklyusha.
- Campylobacter.
- Legionella.
- Gonococcus.
- Gardnerella
- Baktērijas.
- Peptostreptokokk.
- Clostridia.
- Hlamīdijas.
- Mikobaktērijas.
- Ureaplasma
- Mycoplasma.
- Neliela treponema.
- Borrelia.
Tomēr tas notiek, ja zāles neizdodas, ja mikroorganismi attīstās rezistence pret šādu antibiotiku. Šāda situācija prasa narkotiku nomaiņu pēc patogēna jutības noteikšanas citiem pretmikrobu līdzekļiem.
Indikācijas
Ir ieteicams lietot azitromicīna zāles, lai ārstētu šādas slimības:
- Angina
- Laringīts.
- Borrelioze.
- Bronhīts.
- Pneimonija.
- Sinusīts un cits sinusīts.
- Streptokoku izraisīts faringīts.
- Otīts
- Garais klepus.
- Erysipelas un pustulāri ādas bojājumi.
- Infekciozs dermatīts.
- Uretrīts un citas urīnceļu infekcijas.
- Kuņģa-zarnu trakta čūla.
Diezgan bieži azitromicīna lietošanas iemesls ir saaukstēšanās, ko nepareizi ārstēja, kā rezultātā to sarežģīja smagāka bakteriāla infekcija. Arī šo antibiotiku var ordinēt bērniem, ja tādi populāri antibakteriālie līdzekļi kā penicilīni un cefalosporīni neietekmē patogēnu (piemēram, amoksicilīns bija neefektīvs).
Kādā vecumā ir atļauts lietot?
Azitromicīnu neizmanto bērniem, kas jaunāki par 6 mēnešiem. Ja bērns jau ir pusgads vecs, ārsts var parakstīt šādas zāles suspensijas veidā. Tabletes vai Azithromycin kapsulas tiek ievadītas vecākiem bērniem, kuri var norīt šādas zāles. Deva tiek aprēķināta, pamatojoties uz bērna ķermeņa masu. Azitromicīna infūzijas ir kontrindicētas līdz 16 gadu vecumam.
Kontrindikācijas
Jebkuru azitromicīna formu nedrīkst lietot ar paaugstinātu jutību pret šādu aktīvo vielu. Zāles ir kontrindicētas alerģijas gadījumā pret citām makrolīdu antibiotikām. Arī narkotikas nedod:
- Ar smagu aknu darbības traucējumu.
- Smagām nieru slimībām.
Piešķirt azitromicīnu piesardzīgi, jāievēro aritmijas, ūdens un elektrolītu nelīdzsvarotība, problēmas ar nieru vai aknu darbību, cukura diabēts (narkotikām ar saharozi), ogļhidrātu vielmaiņas traucējumi (suspensijām).
Blakusparādības
Bērnu ķermenis dažkārt reaģē uz azitromicīnu, parādoties:
- Reibonis.
- Satraukts stāvoklis.
- Nogurums.
- Miegainība.
- Sāpju sajūta vai ekstremitāšu nejutīgums.
- Galvassāpes.
- Nemierīgs noskaņojums.
- Konjunktivīts.
- Miega traucējumi
- Sāpes krūtīs.
- Sirdsklauves sajūtas.
- Slikta dūša
- Caurules.
- Dzelte.
- Šķidruma izkārnījumi.
- Kuņģa sāpes
- Vemšana.
- Samazināta ēstgriba.
- Kuņģa iekaisums.
- Kandidāta gļotādas bojājumi.
- Nieze
- Muskuļu sāpes.
- Urticaria.
- Izsitumi uz ādas.
Retākas azitromicīna preparātu blakusparādības ir:
- Dzirdes traucējumi vai troksnis ausīs.
- Redzes traucējumi.
- Aizcietējums
- Aknu bojājumi.
- Zarnu iekaisums.
- Nefrīts
- Quincke pietūkums.
- Palielināta jutība pret ultravioleto starojumu.
- Izmaiņas asins analīzēs.
- Anafilaktiskais šoks.
- Pankreatīts.
Norādījumi par narkotiku, analogu, recenziju lietošanu
Instrukcijas no tabletes.rf
Galvenā izvēlne
Tikai jaunākās oficiālās instrukcijas par zāļu lietošanu! Norādījumi par narkotikām mūsu vietnē tiek publicēti nemainītā veidā, kur tie ir pievienoti narkotikām.
Azitromicīna tabletes 125 mg, 250 mg un 500 mg "Pharmstandard-Leksredstva"
ATPŪTAS BRĪVDIENU MEDICĪNAS ATTIECAS UZ TIKAI PĀRSTĀVJIEM, KURU PĀRSTRĀDE. ŠO INSTRUKCIJA TIKAI MEDICĪNAS DARBINIEKIEM.
NORĀDĪJUMI par zāļu lietošanu medicīniskai lietošanai Azitromicīns
Reģistrācijas numurs: LP 002564-210715
Zāļu tirdzniecības nosaukums: Azitromicīns
Starptautiskais nepatentētais nosaukums: Azitromicīns
Devas forma: apvalkotās tabletes
Vienas tabletes sastāvs:
Core:
Aktīvā viela: azitromicīna dihidrāts (azitromicīna izteiksmē) - 132,489 mg (125 mg), 264,978 mg (250 mg), 529,956 mg (500 mg).
Palīgvielas: kalcija hidrofosfāts (bezūdens kalcija fosfāts): 16,301 mg, 32,602 mg, 65,204 mg; hipromeloze (HPMC 15 cPs) 1500 mg, 3000 mg, 6000 mg; mikrokristāliskā celuloze 8 400 mg, 16 800 mg 33 600 mg; kukurūzas cietes 5,050 mg, 10,100 mg, 20,20 mg; iepriekš želatinizēta ciete 17,100 mg, 34,20 mg, 68,400 mg; nātrija laurilsulfāts 0,610 mg, 1,220 mg, 2,440 mg; kroskarmelozes nātrija 5,700 mg, 11 400 mg, 22 800 mg; koloidāls silīcija dioksīds (Aerosil) 0,950 mg, 1,900 mg, 3,800 mg; magnija stearāts 1,900 mg, 3,800 mg, 7 600 mg.
Shell:
Palīgvielas: hipromeloze (HPMC 6 cPs) 3,400 mg, 6 800 mg, 13 600 mg; titāna dioksīds 0,660 mg, 1,320 mg, 2,640 mg; Polisorbāts 80 0,140 mg, 0,280 mg, 0,560 mg; talks 2800 mg, 5 600 mg, 11 200 mg.
Apraksts: apaļas abpusēji izliektas tabletes, baltas vai gandrīz baltas, ar šķērsgriezumu, kodols ir gandrīz balts.
Farmakoterapeitiskā grupa: antibiotikas-azalīds.
ATX kods: [J01FA10]
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Plaša spektra antibiotika. Tas ir makrolīdu antibiotiku apakšgrupas - azalīdu - pārstāvis. Saistoties ar ribosomu 50S apakšvienību, tā inhibē peptīdu translokāciju translācijas stadijā, inhibē proteīnu sintēzi, palēnina baktēriju augšanu un vairošanos, darbojas bakteriostatiski un baktericīdai iedarbībai ir augsta koncentrācija. Tā iedarbojas uz ekstracelulāriem un intracelulāriem patogēniem. Aktīvi pret gram-pozitīviem aerobiem mikroorganismiem: Streptococcus spp. (A, B, C, G grupas), Streptococcus pneumoniae (penicilīna jutīgie), Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus (meticilīnu jutīgi); Gramnegatīvie aerobie mikroorganismi: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Legionella pneumophila, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida; daži anaerobie mikroorganismi: Prevotella spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Porphyriomonas spp.; kā arī Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.
Mikroorganismi, kas spēj attīstīt azitromicīna rezistenci: Gram-pozitīvi aerobi (Streptococcus pneumoniae (penicilīnu rezistenti).
Sākotnēji rezistenti mikroorganismi: gram-pozitīvi aerobi (Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. (Meticilīnam rezistenti stafilokoki) uzrāda ļoti augstu rezistenci pret makrolīdiem), gram-pozitīvas baktērijas, kas ir rezistentas pret eritromicīnu); anaerobus (Bacteroides fragilis).
Farmakokinētika
Azitromicīns ātri uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta tā stabilitātes dēļ skābā vidē un lipofīlijā. Pēc 500 mg uzņemšanas azitromicīna maksimālā koncentrācija asins plazmā tiek sasniegta 2-3 stundu laikā un ir 0,4 mg / l. Biopieejamība ir 37%.
Azitromicīns labi iekļūst urogenitālā trakta elpceļos, orgānos un audos (īpaši prostatas dziedzeros), ādā un mīkstajos audos. Augstas audu koncentrācijas (10–50 reizes augstākas nekā plazmā) un ilgais eliminācijas pusperiods ir saistīts ar zemu azitromicīna piesaisti plazmas olbaltumvielām, kā arī spēju iekļūt eukariotu šūnās un koncentrēties zemā pH vidē, kas ap lizosomu. Tas savukārt nosaka lielu šķietamo izkliedes tilpumu (31,1 l / kg) un augstu plazmas klīrensu. Azitromicīna spēja uzkrāties galvenokārt lizosomās ir īpaši svarīga intracelulāro patogēnu eliminācijai. Ir pierādīts, ka fagocīti nogādā azitromicīnu uz infekcijas vietu, kur tas izdalās fagocitozes laikā. Azitromicīna koncentrācija inficēšanās fokusos ir ievērojami augstāka nekā veseliem audiem (vidēji par 24–34%) un korelē ar iekaisuma tūskas pakāpi. Neskatoties uz lielo koncentrāciju fagocītos, azitromicīns būtiski neietekmē to darbību. Azitromicīns 5–7 dienas pēc pēdējās devas saglabājas baktericīdā koncentrācijā iekaisuma fāzē, kas ļāva attīstīt īsus (3 dienu un 5 dienu) ārstēšanas kursus.
Aknās tas demetilēts, iegūtie metabolīti nav aktīvi. Azitromicīna noņemšana no asins plazmas notiek divos posmos: pusperiods ir no 14 līdz 20 stundām no 8 līdz 24 stundām pēc zāļu lietošanas un 41 stundas no 24 līdz 72 stundām, kas ļauj lietot zāles 1 reizi dienā.
Azitromicīns izdalās galvenokārt nemainītā veidā - 50% zarnu, 6% nieru.
Lietošanas indikācijas
Infekcijas un iekaisuma slimības, ko izraisa pret narkotikām jutīgi mikroorganismi, tostarp:
• augšējo elpceļu un augšējo elpceļu infekcijas (sinusīts, tonsilīts, faringīts, vidusauss iekaisums);
• apakšējo elpceļu infekcijas (pneimonija, tai skaitā, ko izraisa netipiski patogēni; bronhīts, ieskaitot akūtu, hronisku);
• urīnceļu infekcijas, ko izraisa Chlamydia trachomatis (uretrīts, cervicīts);
• ādas un mīksto audu infekcijas (Laima slimība (sākotnējā stadija - migrantu eritēma), erysipelas, impetigo, sekundāra pirodermatoze, acne vulgaris (pinnes) ar mērenu smagumu).
Kontrindikācijas
Paaugstināta jutība pret azitromicīnu un citiem makrolīdiem; paaugstināta jutība pret citām zāļu sastāvdaļām; paaugstināta jutība pret eritromicīnu, ketolīdiem; smaga aknu disfunkcija: vairāk nekā 9 punkti Child-Pugh skalā; smaga nieru disfunkcija: kreatinīna klīrenss (CC) ir mazāks par 40 ml / min; bērniem līdz 3 gadu vecumam (125 mg tabletēm), bērniem līdz 12 gadu vecumam ar ķermeņa masu līdz 45 kg (tabletēm pa 250 un 500 mg); vienlaikus lietojot ergotamīnu un dihidroergotamīnu.
Ar piesardzību
Kad aknu pārkāpumi ir viegli (5-6 punkti Child-Pugh skalā) un vidēji (7-9 punkti no Child-Pugh skalas); pavājināta nieru disfunkcija (kreatinīna klīrenss (CC) 60-80 ml / min) un vidēji smags (CC vairāk nekā 40 ml / min); pacientiem ar artromogēniem faktoriem (īpaši gados vecākiem pacientiem): pacientiem ar iedzimtu vai iegūto QT intervāla pagarinājumu pacientiem ar QT intervāla pagarināšanas riska faktoriem (terapija ar antiaritmiskiem līdzekļiem, kas pieder pie IA klases (hinidīns, prokainamīds), III (dofetilīds, amiodarons un sotalols), cisapridoms, lietojot terfenadīnu, varfarīnu, digoksīnu, antipsihotiskas zāles (pimozīdu), antidepresantus (citalopramu), fluorhinolonus (moksifloksacīnu, levofloksacīnu), ciklosporīnu; ektrolitnogo līdzsvaru, jo īpaši gadījumā, hipokaliēmiju vai hipomagniēmija, ar klīniski nozīmīgu smaga bradikardija vai sirds mazspēju); ar myasthenia gravis; grūtniecības laikā.
Lietošana grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā
Narkotiku lietošana grūtniecības laikā ir iespējama tikai tad, ja paredzētais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim.
Nepieciešamības gadījumā zāļu lietošana zīdīšanas laikā jāpārtrauc zīdīšana.
Devas un ievadīšana
Iekšpusē vismaz 1 stundu pirms vai 2 stundas pēc ēšanas 1 reizi dienā.
Pieaugušie un bērni, kas vecāki par 12 gadiem un kuru ķermeņa masa pārsniedz 45 kg (Azitromicīna tabletes 250 un 500 mg):
Augšējo un apakšējo elpceļu, augšējo elpceļu, ādas un mīksto audu infekcijām (izņemot Lyme slimības (eritēma migrans) un mērena pinnes sākuma stadiju) - 500 mg dienā 1 uzņemšanai 3 dienas (kursa deva - 1, 5 g).
Laima slimības (eritēma migrans) sākotnējā stadijā - 1000 mg dienā pirmajā dienā, tad 500 mg dienā katru dienu no 2 līdz 5 dienām (kursa deva - 3 g).
Ja 1., 2. un 3. dienas ārstēšanas laikā ar acne vulgaris (akne) ir vidēji smagas indikācijas, lieto 500 mg 1 reizi dienā, tad viņi paņem pārtraukumu no ceturtās līdz septītajai dienai, no astotās ārstēšanas dienas, kad tās lieto 500 mg 1 reizi nedēļā 9 nedēļas. Pozīcijas deva 6,0 g.
Urīnceļu infekcijas, ko izraisa Chlamydia trachomatis (uretrīts, cervicīts) nekomplicēta uretrīta / cervicīta ārstēšanai, vienu reizi lieto 1000 mg devu.
Bērni vecumā no 3 līdz 12 gadiem ar ķermeņa masu līdz 45 kg (Azitromicīna tabletes 125 mg):
Ar augšējo un apakšējo elpceļu, ENT orgānu, ādas un mīksto audu infekcijām - ar ātrumu 10 mg / kg ķermeņa svara 1 reizi dienā 3 dienas. Dozēšanas ērtībai tiek ierosināts izmantot 1. tabulu.
1. tabula. Azitromicīna zāļu devas aprēķināšana bērniem, kas sver mazāk par 45 kg.
Ķermeņa svars Azitromicīna deva (125 mg tabletes)
18-30 kg 250 mg azitromicīna (2 tabletes)
31-44 kg 375 mg azitromicīna (3 tabletes)
Vairāk nekā 45 kg Lietojiet pieaugušajiem ieteicamās devas.
Streptococcus pyogenes izraisīta faringīta / tonsilīta gadījumā - 20 mg / kg 1 reizi dienā 3 dienas (kursa deva 60 mg / kg). Maksimālā dienas deva ir 500 mg.
Ārstējot Laima slimības sākotnējo stadiju (migrantu eritēma) - 20 mg / kg 1 reizi dienā pirmajā dienā, tad ar ātrumu 10 mg / kg 1 reizi dienā no 2 līdz 5 dienām (kursa deva 60 mg / kg).
Pārkāpjot nieru darbību.
Lietojot pacientiem ar pavājinātu nieru mazspēju, devas pielāgošana nav nepieciešama.
Pārkāpjot aknas.
Lietojot pacientiem ar aknu darbības traucējumiem, vieglu un mērenu smagumu, devas pielāgošana nav nepieciešama.
Gados vecāki pacienti:
Lietojot gados vecākiem pacientiem, devas pielāgošana nav nepieciešama.
Blakusparādības
Lielākā daļa ziņoto blakusparādību ir atgriezeniskas pēc ārstēšanas beigām vai zāļu lietošanas pārtraukšanas.
Blakusparādību sastopamības klasifikācija (PVO): ļoti bieži (biežāk nekā 1/10), bieži (ar biežumu vismaz 1/100, bet mazāku par 1/10), retos gadījumos (ar frekvenci vismaz 1/1000, bet mazāku par 1/10). / 100), reti (ar biežumu vismaz 1/10000, bet mazāku par 1/1000), ļoti reti (ar frekvenci, mazāku par 1/10000), ieskaitot individuālus ziņojumus.
No asinsrites un limfātiskās sistēmas: bieži - limfocitopēnija, eozinofīlija; reti - leikopēnija, neitropēnija; reti - trombocitopēnija, hemolītiska anēmija.
No centrālās nervu sistēmas puses: bieži - reibonis, galvassāpes, parestēzija, garšas uztveres traucējumi, anoreksija; reti - trauksme, nervozitāte, hypostezia, bezmiegs, miegainība; reti - uzbudinājums, murgi, halucinācijas; ļoti reti - ģībonis, krampji, psihomotorā hiperaktivitāte, agresija, anosmija, garšas zudums, parosmija, myasthenia gravis saasināšanās, smaržas traucējumi.
No sajūtām: reti - dzirdes zudums, vertigo, redzes traucējumi; Nezināms biežums - dzirdes traucējumi, tostarp kurlums un / vai troksnis ausīs.
No elpošanas sistēmas un ENT orgānu puses: reti - elpas trūkums, deguna asiņošana.
Tā kā sirds un asinsvadu sistēma: reti - sirdsdarbības sajūta; ļoti reti - pazemina asinsspiedienu, aritmiju, kambara tahikardiju, QT intervāla palielināšanos, "pirouette" tipa aritmiju.
Infekcijas slimības: rinīts, elpceļu slimības, faringīts, pneimonija, kandidoze, tostarp mutes dobuma gļotāda un dzimumorgāni, gastroenterīts.
No gremošanas sistēmas puses: ļoti bieži - slikta dūša, caureja, sāpes vēderā, vēdera uzpūšanās (vēdera uzpūšanās), bieži - vemšana; reti - iekaisums, disfāgija, gastrīts, aizcietējums, mutes gļotādas sausums, mutes gļotādas čūlas, pastiprināta siekalu dziedzeru sekrēcija; ļoti reti - mēles krāsas, pseudomembranozā kolīta, pankreatīta izmaiņas.
Aknu un žultsceļu daļa: reti - hepatīts, hiperbilirubinēmija, paaugstināta aknu transamināžu aktivitāte; ļoti reti - holestātiska dzelte, aknu mazspēja (retos gadījumos ar letālu iznākumu, galvenokārt aknu disfunkcijas fona dēļ), fulminanta hepatīts, aknu nekroze.
Alerģiskas reakcijas: bieži - nieze, izsitumi; reti - Stīvensa-Džonsona sindroms, fotosensibilizācija, nātrene; retos gadījumos anafilaktiskas reakcijas (ieskaitot angioneirotisko tūsku) retos gadījumos ar letālu iznākumu, toksisku epidermas nekrolīzi, multiformu eritēmu.
Ādas un zemādas audu daļa: sausa āda, dermatīts, svīšana.
No muskuļu un skeleta sistēmas: bieži - artralģija; reti - osteoartrīts, mialģija, kakla sāpes, muguras sāpes.
No uroģenitālās sistēmas: reti - urīnvielas slāpekļa atlikuma un kreatinīna koncentrācijas palielināšanās plazmā, dizūrija, nieru sāpes, metrorrāģija, sēklinieku disfunkcija; ļoti reti - intersticiāls nefrīts, akūta nieru mazspēja.
Citi: bieži - vājums; reti - sāpes krūtīs, perifēra tūska, astēnija (nespēks, noguruma sajūta); reti - sejas pietūkums, drudzis.
Laboratorijas dati: bieži - bazofilu, monocītu, neitrofilu koncentrācijas palielināšanās, bikarbonāta koncentrācijas samazināšanās plazmā; reti - palielinās sārmainās fosfatāzes aktivitāte, palielinās hlora daudzums, palielinās glikozes līmenis, palielinās bikarbonāta koncentrācija plazmā, palielinās trombocītu skaits, palielinās hematokrīts, mainās nātrija nātrija koncentrācija plazmā, mainās kālija koncentrācija plazmā.
Jebkura blakusparādība jāziņo ārstam.
Pārdozēšana
Lietojot lielas zāļu devas, var būt palielinātas blakusparādības: pagaidu dzirdes zudums, slikta dūša, vemšana, caureja. Šajā gadījumā, kuņģa skalošana, simptomātiska terapija.
Mijiedarbība ar citām zālēm
Antacīdi (alumīnijs un magnija saturs) neietekmē azitromicīna biopieejamību, bet samazina tā maksimālo koncentrāciju asinīs par 30%, tāpēc zāles jālieto vismaz vienu stundu pirms vai divas stundas pēc šo zāļu lietošanas.
Kombinācijā ar netiešiem antikoagulantiem kumarīnu (varfarīnu) un azitromicīnu (parastās devās), pacientiem rūpīgi jāuzrauga protrombīna laiks.
Lietojot vienlaikus, flukonazols samazina azitromicīna maksimālo koncentrāciju asinīs par 18%, kam nav klīniskas nozīmes.
Vienlaicīga lietošana ar ciklosporīnu ir nepieciešama ciklosporīna devas pielāgošana un tā koncentrācijas kontrole asinīs.
Lietojot vienlaikus digoksīnu un azitromicīnu, nepieciešams kontrolēt digoksīna koncentrāciju asinīs, jo daudzi makrolīdi palielina digoksīna uzsūkšanos zarnās, tādējādi palielinot tā maksimālo koncentrāciju asinīs.
Vienlaicīgi vienlaikus lietojot makrolīdus ar ergotamīnu un dihidroergotamīnu, ir iespējama to toksiskā iedarbība (vazospazms, disestēzija) - vienlaicīga lietošana ir kontrindicēta.
Jāievēro piesardzība, lietojot terfenadīnu un azitromicīnu, jo tika konstatēts, ka vienlaicīga terfenadīna vai cisaprīda un makrolīdu grupas antibiotiku lietošana izraisa aritmiju un QT intervāla pagarināšanos. Pamatojoties uz to, nav iespējams izslēgt iepriekš minētās komplikācijas, lietojot terfenadīnu un azitromicīnu.
Vienlaikus lietojot azitromicīnu un rifabutīnu, retos gadījumos ir iespējama neitropēnijas attīstība, kuras attīstības mehānisms, kā arī cēloņsakarība ar zāļu lietošanu nav noskaidrota.
Kombinācijā ar azitromicīnu un zidovudīnu, azitromicīnam ir maza ietekme uz zidovudīna vai tā glikuronīda metabolīta farmakokinētiku, tostarp nieru sekrēciju. Aktīvā metabolīta - fosforilētā zidovudīna - koncentrācija perifēro asiņu mononukleārās šūnās palielinās. Šī fakta klīniskā nozīme nav definēta.
Vienlaicīga azitromicīna (1200 mg) un nelfinavira (750 mg 3 reizes dienā) lietošana palielina azitromicīna līdzsvara koncentrāciju asins plazmā. Klīniski nozīmīgas blakusparādības netika novērotas, un azitromicīna devas pielāgošana, lietojot vienlaicīgi ar nelfinaviru, nav nepieciešama.
Azitromicīnu nav nekādas ietekmes uz minēto koncentrāciju karbamazepīna, cimetidīns (saskaņā ar piemērotu cimetidīnu pēc 2 stundām pirms azitromicīnu), didanozīna, efavirenza, indinavīrs, midazolāma, teofilīnu, triazolāma, Trimetoprima / sulfametoksazola, cetirizīnam sildenafils, atorvastatīnu, rifabutīna un asinis metilprednizolona, vienlaikus piemērojot.
Pacientiem, kuri vienlaikus lietoja azitromicīnu un statīnus, tika saņemti atsevišķi ziņojumi par rabdomiolīzes gadījumiem.
Azitromicīns vāji mijiedarbojas ar citohroma P450 izoenzīmiem. Netika atklāts, ka azitromicīns ir iesaistīts farmakokinētiskajā mijiedarbībā, kas ir līdzīga eritromicīnam un citiem makrolīdiem. Azitromicīns nav citohroma P450 izoenzīmu induktors un inhibitors.
Īpaši norādījumi
Ja izlaižat vienu zāļu devu - izlaista deva jālieto pēc iespējas ātrāk, bet nākamā - 24 stundu intervālā.
Azitromicīnu jālieto vismaz 1 stundu pirms vai 2 stundas pēc antacīdu zāļu lietošanas.
Pacientiem ar viegliem vai vidēji smagiem aknu darbības traucējumiem azitromicīnu jālieto piesardzīgi, jo šiem pacientiem var attīstīties fulminanta hepatīta un smaga aknu mazspēja. Ja ir aknu darbības traucējumu simptomi (strauji augoša astēnija, dzelte, tumšs urīna krāsa, asiņošanas tendence, aknu encefalopātija), azitromicīna terapija jāpārtrauc un jāveic aknu funkcionālā stāvokļa izpēte.
Vieglas vai vidēji smagas nieru mazspējas gadījumā azitromicīns jāievada nieru funkcijas kontrolē.
Azitromicīna vienlaicīga lietošana ar ergotamīna un dihidroergotamīna atvasinājumiem ir kontrindicēta iespējamā ergotisma attīstības dēļ.
Lietojot zāles, gan uzņemšanas fonā, gan 2-3 nedēļas pēc ārstēšanas pārtraukšanas var rasties caureja, ko izraisa Clostridium difficile (pseudomembranozais kolīts). Vieglos gadījumos ir pietiekami atcelt jonu apmaiņas sveķu (Kolestiramine, Kolestipol) apstrādi un lietošanu, smagos gadījumos tiek pierādīts, ka tas kompensē šķidruma, elektrolītu un proteīnu zudumu, vankomicīna, bacitracīna vai metronidazola izrakstīšanu.
Zāles, kas inhibē zarnu kustību, ir kontrindicētas. Tā kā ir iespējams pagarināt QT intervālu pacientiem, kuri saņem makrolīdus, tostarp azitromicīnu, jāievēro piesardzība, lietojot azitromicīnu pacientiem ar zināmiem riska faktoriem, lai pagarinātu QT intervālu: sirds slimības (sirds mazspēja, miokarda infarkts, bradikardija), vecums, elektrolītu līdzsvara traucējumi (hipokalēmija)., hipomagnēzija), QT intervāla iedzimta pagarinājuma sindroms, vienlaicīga medikamenta lietošana, kas var pagarināt QT intervālu (ieskaitot pretvēža līdzekļus IA un III klase, tricikliskie un tetracikliskie antidepresanti, antipsihotiskie līdzekļi, fluorhinoloni).
Azitromicīns var izraisīt myasthenic sindroma attīstību vai izraisīt myasthenia gravis pastiprināšanos.
Tāpat kā lietojot citas antibakteriālas zāles, ārstējot ar azitromicīnu, pacienti regulāri jāpārbauda, vai nav mikroorganismu, kas ir ugunsizturīgi, un pazīmes par superinfekciju, tostarp sēnīšu, attīstību.
Zāles nedrīkst lietot ilgāk, nekā norādīts instrukcijās, jo azitromicīna farmakokinētiskās īpašības liecina par īsu un vienkāršu dozēšanas shēmu.
Ietekme uz spēju vadīt mehānisko transportu un mehānismus
Ja rodas centrālās nervu sistēmas blakusparādības, pacientiem ieteicams atturēties no transportlīdzekļu vadīšanas un citu potenciāli bīstamu darbību veikšanas, kam nepieciešama pastiprināta koncentrācija, psihomotorais ātrums un motora reakcija.