Azitromicīns ir viens no populārākajiem antimikrobiālajiem līdzekļiem, kas šodien ir pieejami tirgū. To lieto, lai ārstētu dažādas baktēriju infekcijas, galvenokārt tās, kas saistītas ar elpošanas orgāniem. Zāles var lietot gan pieaugušo, gan bērnu ārstēšanai.
Apraksts
Azitromicīns ir organiska viela no makrolīdu grupas, kas ir azalīdu apakšklase. To sintezēja Dienvidslāvijas kompānijas Pliva farmaceiti 80. gadu sākumā. Vēlāk to pārdeva ar preču zīmi “Sumamed” un kļuva par vienu no efektīvākajām antibiotikām pasaules tirgū. Bet 2005. gadā beidzās zāļu derīguma termiņš. Tagad ir diezgan maz Azitromicīna analogu, ko ražo dažādi farmācijas uzņēmumi visā pasaulē, tostarp Krievijas ražotāji.
Antibiotika bloķē dažu svarīgu olbaltumvielu veidošanos baktērijās, kas ļauj apturēt to augšanu un vairošanos. Tādējādi azitromicīnam piemīt bakteriostatiska un ne baktericīda iedarbība. Tomēr tas nenozīmē, ka šīs zāles ir vājākas par baktericīdajām antibiotikām, jo vairumā gadījumu baktēriju augšanas pārtraukšana noved pie kolonijas nāves. Starp citu, lielās devās azitromicīns ir baktericīds.
Azitromicīns daudzējādā ziņā ir līdzīgs eritromicīnam, kura atvasinājums ir tā farmakoloģiskā iedarbība. Tomēr Azitromicīns daudzējādā ziņā atšķiras no tā priekšgājēja uz labāku. Pirmkārt, tas nav iznīcināts ar kuņģa sulas iedarbību - azitromicīns ir aptuveni 300 reizes izturīgāks pret skābēm nekā eritromicīns. Turklāt azitromicīns izraisa daudz mazāku blakusparādību skaitu, kas saistītas ar kuņģa-zarnu traktu nekā eritromicīns. Kopumā makrolīdiem ir daudz vieglāka, taupīgāka ietekme uz ķermeni un mazāka toksicitāte, salīdzinot ar plaši izplatīto, bet jau diezgan novecojušajiem penicilīniem. Nejauši, zāles var lietot zīdaiņu ārstēšanai.
Vēl viena noderīga narkotiku īpašība ir tā ilgais izņemšanas no ķermeņa laiks. Puse no azitromicīna tiek izvadīta no organisma aptuveni 50 stundu laikā. Šis parametrs ir daudz vairāk nekā citām antibiotikām. Tas nozīmē, ka azitromicīnu ilgstoši uzglabā organismā, un bieži vien zāles var iedarboties pēc 5-7 dienām pēc ievadīšanas kursa beigām, kas ir ļoti svarīgi, ārstējot smagas un ilgstošas infekcijas ar lielu atkārtošanās iespējamību. Arī šī zāļu īpašība var samazināt tā uzņemšanas biežumu un ārstēšanas ilgumu. Turklāt zems zāļu izņemšanas ātrums tiek izteikts, samazinot aknu slodzi, kas ir svarīgi pacientiem ar dažādiem traucējumiem šī orgāna darbā.
Tomēr, neraugoties uz to, ka zāles ilgstoši ir organismā, tas ļoti ātri uzsūcas asinīs - maksimālā azitromicīna koncentrācija tiek novērota 2,5 stundas pēc ievadīšanas.
Vēl viena svarīga šīs narkotikas pazīme ir tā spēja uzkrāt galvenokārt audos, nevis asins plazmā, kā arī uzkrājas galvenokārt infekcijas centrā. Saskaņā ar pētījumiem vielas koncentrācija inficēšanās vietā ir aptuveni par 30% augstāka nekā veseliem audiem. Šī antibiotikas spēja atrast infekcijas avotu ir arī ļoti noderīga un atšķir to no daudziem citiem līdzekļiem, kas vienmērīgi sadalīti visos audos un šķidrumos. Tas ir saistīts ar faktu, ka viela spēj iekļūt fagocītos un makrofāgos un tikt transportēta kopā ar tiem bacillos inficētiem audiem.
Turklāt ir svarīgi, lai azitromicīns iedarbotos ne tikai ārpus ķermeņa šūnām, bet arī iekšpusē. Tas nozīmē, ka tas var ietekmēt arī baktērijas - intracelulāros parazītus, piemēram, mikoplazmu un hlamīdijas.
Antibiotikai piemīt plašs darbības spektrs, un tā ir aktīva pret dažādiem baktēriju veidiem - gramnegatīviem, gram-pozitīviem, aerobiem un anaerobiem. Tikai ļoti maz bacillu ir izturīgi pret to - tie ir daži streptokoku un stafilokoku, salmonellas un šigella celmi.
Baktērijas, kas ir jutīgas pret zāļu iedarbību:
- streptokoki
- stafilokoks,
- legionella
- hlamīdijas
- mikoplazmas
- toksoplazma
- Clostridiums
- Borelli,
- hemofīlas spieķi.
Indikācijas
Zāles lieto, lai ārstētu infekcijas slimības, kas saistītas ar:
- augšējie elpceļi (kakls, deguna sāpes, deguna blakusdobumi), t
- apakšējie elpceļi (bronhi un traheja), t
- plaušas
- urīnceļu orgāni,
- ādu
Elpošanas ceļu slimības, par kurām var noteikt zāles:
- bronhīts
- pneimonija (ieskaitot netipisku), t
- faringīts,
- rinīts,
- sinusīts
- skarlatīnu
- vidusauss iekaisums,
- sinusīts
Slimības urīnceļu orgānos, kuros zāles var lietot:
Arī zāles var lietot borelliozes agrīnā stadijā (Laima slimība), dažādām ādas infekcijām un mīksto audu infekcijām (erysipelas, impetigo, dermatoze, mērena smaguma akne).
Kombinētās terapijas ietvaros zāles var lietot, lai nogalinātu Helicobacter pylori, kas izraisa dažādas kuņģa slimības - gastrītu un čūlu.
Pacientu atsauksmes par narkotikām lielākoties ir pozitīvas. Daudzi saka, ka saskaņā ar narkotiku darbību ātri iet auksti simptomi.
Atbrīvošanas forma
Zāles var ražot dažādās zāļu formās - tabletes ar plēves pārklājumu, absorbējamām tabletēm, kapsulām, suspensiju bērniem, pulveri šķīduma pagatavošanai parenterālai ievadīšanai. Bet visbiežāk lietotās Azithromycin tabletes un kapsulas. Tās ir 125, 250, 500 mg aktīvās vielas devas. Parasti iepakojumos ir 3 tabletes vai 3 kapsulas.
Pulverim iekšķīgi lietojamas suspensijas pagatavošanai var būt 15, 30 vai 75 mg azitromicīna uz gramu pulvera.
Kontrindikācijas
Tam ir Azitromicīns un dažas kontrindikācijas. Pirmkārt, ar piesardzību ir nepieciešams noteikt narkotiku sievietēm grūtniecības laikā. Fakts ir tāds, ka zāles spēj iekļūt placentas barjerā. Tiesa, narkotiku lietošanas pieredze rāda, ka sievietes, kas to lietojušas, augļa attīstībā nepastāvēja novirzes. Tomēr šajā situācijā vislabāk ir konsultēties ar speciālistu. Līdzīgi būtu jādara, un, ja nepieciešams, jālieto zīdīšanas laikā.
Zāles intravenozas ievadīšanas veidā bērniem nav parakstītas. Arī bērni līdz 12 gadu vecumam ir kontrindicēti. Apturēšana netiek piešķirta bērniem, kas jaunāki par 6 mēnešiem un sver mazāk par 5 kg.
Smagos nieru vai aknu mazspējas gadījumos, makrolīdu nepanesība, laktācija, zāles ir kontrindicētas.
Piesardzīgi, zāles tiek parakstītas aritmijām, QT intervāla pagarināšanai uz kardiogrammas, lietojot digoksīnu un varfarīnu.
Blakusparādības
Blakusparādības, lietojot zāles, ir reti. Tomēr tie ir iespējami. Visbiežāk sastopamie traucējumi, kas saistīti ar kuņģa-zarnu traktu - sāpes vēderā un kuņģī, caureja, slikta dūša, aizcietējums un dažreiz vemšana. Neaizmirstiet, ka, tāpat kā jebkura antibiotika, azitromicīns var ietekmēt normālu zarnu mikrofloru, ko var izteikt stabilā disbakterioze. Tādēļ antibiotiku terapija jāapvieno ar zarnu mikrofloras atjaunošanu ar probiotisko preparātu palīdzību. Var rasties arī ādas alerģijas, galvassāpes, kandidoze, vaginīts sievietēm, garšas un smaržas izmaiņas, reibonis, bezmiegs.
Ir iespējamas izmaiņas asins sastāvā, kambara tahikardijā, QT viļņu izmaiņās uz kardiogrammas. Ļoti reti ir angioneirotiskā tūska, anafilaktiskais šoks, patoloģiskas izmaiņas nierēs un aknu nekroze.
Lietošanas instrukcija
Vairumā gadījumu akūtu elpceļu infekciju ārstēšanā tiek izmantota šāda shēma - viena zāļu deva 500 mg dienā. Jums jācenšas lietot zāles vienlaicīgi, pēc 24 stundām. Ārstēšanas ilgums parasti ir mazs - 3-5 dienas.
Ar ādas un mīksto audu infekcijām, Laima slimība pirmajā dienā aizņem 1 g narkotiku, un nākamo 4 dienu laikā - 500 g. Pieņemšana šajos gadījumos ir arī reizi dienā.
Ārstējot pinnes pirmajās 3 dienās, lieto 0,5 g zāļu, tas ir, 1 kapsula vai 500 mg tablete dienā vai 2 Azithromycin 250 tabletes dienā. Tad tiek veikts 4 dienu pārtraukums, un pēc tam katru nedēļu tiek paņemts vēl 0,5 g, kopā ir jālieto 12 500 mg tabletes, ti, ārstēšanas kurss ir 10 nedēļas.
Lietojot nekomplicētu uretrītu vai dzemdes kaklu, ko izraisa hlamīdijas, pietiek ar vienu 1 g devu.
Kombinētā Helicobacter Pylori terapijā azitromicīnu nepieciešams lietot 1 g devā 3 dienas 3 reizes.
Bērniem no 12 gadu vecuma un ar ķermeņa masu, kas pārsniedz 45 kg ar ādas un mīksto audu elpceļu infekcijām, 3 dienas ir paredzētas trīs 500 mg tabletes.
Deva bērniem, kas sver līdz 45 kg, tiek aprēķināta, pamatojoties uz to svaru - 10 mg / kg dienā. Ārstēšanas kurss ir arī 3 dienas.
Saskaņā ar lietošanas instrukcijām ar mēreniem nieru pārkāpumiem devas pielāgošana nav nepieciešama.
Jums jāpievērš uzmanība tam, ka uztura uzņemšana būtiski ietekmē narkotiku sagremojamību. Tādēļ tas jālieto 1-2 stundas pirms ēšanas vai 2 stundas pēc ēšanas.
Antacīdi un alkohols arī samazina zāļu koncentrāciju asinīs. Tādēļ, lietojot antacīdus un azitromicīnu, ir jāievēro 2 stundu intervāls starp šīm zālēm. Nav ieteicams vienlaikus lietot zāles un alkoholu.
Tetraciklīni un hloramfenikols, lietojot kopā ar zālēm, pastiprina tā iedarbību. Zāles palielina digoksīna koncentrāciju, nav saderīgas ar heparīnu.
Kas ir paredzēts azitromicīnam?
Daudzas infekcijas etioloģijas slimības tiek ārstētas ar pretmikrobu līdzekļiem. Bieži izmanto plaša spektra antibiotiku, jo virulentiem mikroorganismiem ir zināma rezistence pret lielāko daļu pretmikrobu līdzekļu. No tā, ko palīdz Azitromicīns, detalizēti aprakstīts lietošanas pamācībā. Bet jāatceras, ka katrs organisms ir individuāls. Tādēļ pirms ārstēšanas ar antibiotikām jākonsultējas ar ārstu, jo papildus pozitīvajai iedarbībai šīs grupas narkotikām ir daudz blakusparādību.
Īss zāļu apraksts
Azitromicīns pieder makrolīdu grupai. Narkotika ir atšķirīga ietekme uz vairumu gram-pozitīvu un gramnegatīvu baktēriju. Mikroorganismi, kas ir rezistenti pret eritromicīnu, ir izturīgi pret to. Raksturīgajam instrumentam ir tā spēja koncentrēties skartajos audos un iedarboties uz patogēniem mikrobiem. Azitromicīns ir pieejams kapsulās, kas satur to pašu aktīvo vielu, kā arī palīgvielas.
Azitromicīnu lieto, lai nogalinātu virulentus mikroorganismus un novērstu iekaisuma simptomus. Tas ir balts pulveris, kas noslēgts šķīstošā kapsulā ar 250 vai 500 mg. Šis rīks ir pieejams arī tabletēs vai sīrupā. Tabletes satur 125 mg aktīvās vielas. Azitromicīns ātri adsorbējas kuņģa traktā, jo tas ir izturīgs pret skābiem apstākļiem. Maksimālā zāļu koncentrācija tiek novērota pēc 2,5-3 stundām pēc ievadīšanas.
Šai antibiotikai ir augsta ieskatu spēja. Pēc norīšanas to var atrast elpceļos, urogenitālajā sistēmā, ādā, muskuļu audos. Tādēļ azitromicīns ir paredzēts augšējo elpceļu patoloģiju, urīnceļu sistēmas, ādas slimību ārstēšanai. Pēc Azithromycin lietošanas, tas ilgst 5-7 dienas, tāpēc ārsti to izraksta īsu kursu, jo pēc pēdējās lietošanas zāles var iznīcināt infekciju vēl vienu nedēļu. Zāļu aizvākšana notiek 20-72 stundu intervālā, tāpēc tos dzer vienu reizi dienā.
Lietojot
Anotācija detalizēti apraksta nosacījumus, kādos zāles ir visefektīvākās. ENT orgānu infekcijas slimības ir kļuvušas par indikācijām narkotiku lietošanai.
Ārstē azitromicīnu:
Azitromicīna tabletes palīdz:
- erysipelas;
- impetigo;
- bakteriālās ģenēzes dermatoze.
Turklāt azitromicīns ir efektīvs urīnpūšļa sirds infekciju gadījumā, kas izpaužas kā:
To izmanto arī Helicobacter pylori izskaušanas shēmā.
Azitromicīns ENT slimībās
Azitromicīns ir pierādījis sevi kā efektīvu antibiotiku, ārstējot stenokardiju, bronhītu un citas ENT infekcijas, kā arī elpceļu slimības. To lieto ambulatorā veidā kā efektīvu narkotiku no vairuma patogēnu celmu, jo nav iespējams gaidīt laboratorisko pārbaužu rezultātus (baktēriju skrīnings mikrobioloģiskai jutībai pret antibiotikām). Rīka iezīme ir tās ilgstošā darbība, tāpēc tai piešķir īsu daudzkārtības pakāpi 1 reizi dienā. Zāles dod labu rezultātu, ja to lieto dažādos slimības posmos.
Azitromicīns prostatas ārstēšanai
Antibiotikas bieži lieto bakteriālas izcelsmes prostatīta ārstēšanai. Zāles, atkarībā no devas, ir baktericīda vai bakteriostatiska iedarbība. Zemās devās azitromicīns pārtrauc patogēno mikroorganismu augšanu un vairošanos, un lielās koncentrācijās tās pilnībā iznīcina. Tas ir arī aktīvs pret sēnēm, kas izraisa dzimumorgānu infekcijas. Atkarībā no patogēna, tiek konstatēts zāļu ātrums. Tātad, ar hlamīdijas bojājumu, pacients jūt atvieglojumu jau 2-3 dienas pēc antibiotiku lietošanas.
Pediatrijā
Azitromicīns ir apstiprināts lietošanai zīdaiņu praksē. Tur viņš ir pazīstams kā Sumamed. Šis rīks ir pieejams sīrupā ar augļu aromātu, tāpēc bērni to dzer, neraugoties. Zāles ir zemas toksicitātes, reti izraisa alerģiskas reakcijas pat bērniem, kas ir pakļauti alerģijām. Sakarā ar spēju radīt lielas aktīvo vielu koncentrācijas mikrobu jomā, azitromicīns ātri un efektīvi inhibē baktēriju kolonijas, veicina ātru atveseļošanos.
Lietojumprogrammas funkcijas
Neskatoties uz to, ka zāles ir efektīvas un to raksturo salīdzinoša drošība lietošanā, tā joprojām ir antibiotika un tai ir blakusparādība, kā arī kontrindikācijas lietošanai. Tādēļ ārstēšanai ar Azitromicīnu jābūt saskaņotai ar ārstu.
Ārstēšanas laikā pacientiem var rasties kuņģa-zarnu trakta bojājumi, kas izpaužas kā:
- slikta dūša;
- vemšana;
- pietūkums;
- izkārnījumu traucējumi;
- sāpes kuņģī.
Tas ir visbiežāk sastopamais "sānu" veids. Bet ir citas ķermeņa reakcijas:
- alerģiski izsitumi;
- paaugstināts aknu enzīmu līmenis.
Ja parādās nevajadzīgas reakcijas, pacientam par to jāinformē ārsts. Ārsts pielāgos ārstēšanu, izvēlas analogu ar līdzīgu efektu, bet citas aktīvās vielas. Svarīgi ir nevis meklēt sev aizstājējus. Pat ja Azitromicīns nepalīdz nomainīt vai atcelt, tas var būt tikai ārsts. Neatkarīga zāļu noraidīšana tikai palielinās mikrobu rezistenci pret makrīdiem, jo zāļu terapeitiskā iedarbība tiks apturēta.
Analogi Azitormitin uzskata:
- Zi koeficients;
- Azitrox;
- Azitrāls;
- Azitsin.
Cenu dēļ daži analogi ir augstāki, citi ir lētāki nekā azitromicīns.
Zāles ir kontrindicētas cilvēkiem ar makrolīdu nepanesību. Pacientiem ar pavājinātu nieru darbību, aknu darbības traucējumiem, sirds sistēmu, aritmijām jāievēro piesardzība. Azitromicīns grūtniecības laikā un zīdīšanas periodā netiek lietots.
Atsauksmes
Saskaņā ar ārstu un pacientu datiem, aztromicīns ir efektīvs vairumā rīkles un elpceļu infekciju. Viņam ir īss pielietojums, minimālais sānu griezums un ātrs rezultāts.
Avoti:
Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/azithromycin__24064
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=464b69bc-52b8-420f-a2fd-5160efbe8523t=
Atradāt kļūdu? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter
AZITROMICIN
Tabletes, apvalkotas rozā krāsā, iegarenas, abpusēji izliektas; šķērsgriezumā serdeņi svārstās no baltas līdz baltai krāsai ar dzeltenu nokrāsu.
Palīgvielas: želatinizēta ciete - 105,9 mg, kalcija fosfāts - 37,5 mg, nātrija kroskarmeloze - 37,5 mg, nātrija laurilsulfāts - 37,5 mg, magnija stearāts - 7,5 mg.
Korpusa sastāvs: plēves pārklājums - 23 mg (polivinilspirts - 9,2 mg, titāna dioksīds - 5,5706 mg, makrogols - 4,646 mg, talks - 3,404 mg, krāsa sarkans burvīgs - 0,1564 mg, krāsvielas hinolīnkrāsas - 0,0161 mg, indigokarmīns - 0,0069 mg).
3 gab - Kontūru šūnu iepakojumi (1) - kartona iepakojumi.
Makrolīdu antibiotika ir azalīdu pārstāvis. Tam piemīt plaša spektra antimikrobu iedarbība. Azitromicīna darbības mehānisms ir saistīts ar mikrobu šūnu proteīnu sintēzes nomākšanu. Saistoties ar ribosomu 50S apakšvienību, tā inhibē peptīdu translokāciju translācijas stadijā, inhibē proteīnu sintēzi un palēnina baktēriju augšanu un vairošanos. Darbojas bakteriostatiski. Lielā koncentrācijā ir baktericīda iedarbība.
Tam ir aktivitāte pret vairākiem gram-pozitīviem, gramnegatīviem, anaerobiem, intracelulāriem un citiem mikroorganismiem.
Gram-pozitīvie koki ir jutīgi pret azitromicīnu: Streptococcus pneumoniae (penicilīna jutīgie celmi), Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus (meticilīnu jutīgie celmi); aerobās gramnegatīvās baktērijas: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae; daži anaerobie mikroorganismi: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyriomonas spp.; kā arī Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.
Mikroorganismi ar iegūto azitromicīna rezistenci: aerobiskie gram-pozitīvie mikroorganismi —Streptococcus pneumoniae (penicilīnu rezistenti celmi un celmi ar vidēju jutību pret penicilīnu).
Dabiski rezistenti mikroorganismi: aerobiskie gram-pozitīvie mikroorganismi - Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (meticilīnu rezistenti celmi), anaerobie mikroorganismi - Bacteroides fragilis.
Aprakstīti krusteniskās rezistences gadījumi starp Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (beta-hemolītisko streptokoku grupu A), Enterococcus faecalis un Staphylococcus aureus (meticilīnu rezistentiem celmiem) ar eritromicīnu, azitromicīnu, citiem makrolīdiem un makrolīdiem.
Azitromicīnu neizmantoja Salmonella typhi izraisītu infekcijas slimību ārstēšanai (MIC 40 ml / min); pacientiem ar artromogēniem faktoriem (īpaši vecumā) - ar iedzimtu vai iegūto QT intervāla pagarinājumu, pacientiem, kuri saņem terapiju ar IA klases antiaritmiskiem līdzekļiem (hinidīnu, prokainamīdu) un III (dofetilīds, amiodarons un sotalols), cisaprīdu, terfenadīnu, antipsihotiskiem līdzekļiem ( pimozīds), antidepresanti (citaloprams), fluorhinoloni (moksifloksacīns un levofloksacīns) ar traucētu ūdens un elektrolītu līdzsvaru, jo īpaši ar hipokalēmiju vai hipomagnēziju, ar klīniski nozīmīgu bradikardiju, aritmiju viņai ir smaga sirds mazspēja; vienlaikus lietojot digoksīnu, varfarīnu, ciklosporīnu.
Narkotiku lieto iekšķīgi 1 reizi dienā 1 stundu pirms vai 2 stundas pēc ēšanas, ne košļājamā.
Pieaugušie un bērni, kas vecāki par 12 gadiem un sver vairāk nekā 45 kg
Augšējo un apakšējo elpceļu infekcijām, augšējiem elpceļiem, ādas un mīksto audu infekcijām (izņemot hronisku eritēmu migrans) - 500 mg / dienā 1 uzņemšanai 3 dienas (kursa deva - 1,5 g).
Parastai vidēji smagai aknei - 500 mg 1 reizi dienā 3 dienas, tad 500 mg 1 reizi nedēļā 9 nedēļas; kursa deva - 6 g Pirmā nedēļas deva jālieto 7 dienas pēc pirmās devas lietošanas
dienas deva (8. diena pēc ārstēšanas sākuma), nākamās 8 nedēļas devas - ar 7 dienu intervālu.
Akūtu urīnceļu infekciju gadījumā (nekomplicēts uretrīts vai cervicīts) - 1 g vienu reizi.
Laima slimības (borreliozes) ārstēšanai I stadijas (eritēma migrans) ārstēšanai - 1 g 1. dienā un no 2. līdz 5. dienai - 500 mg dienā (kursa deva - 3 g).
Gados vecāku pacientu, kas vecāki par 65 gadiem, ārstēšanai tiek izmantotas tādas pašas devas kā pieaugušajiem. Tā kā šai pacientu kategorijai var būt aritmogēni faktori, īpaša uzmanība jāpievērš aritmiju un ventrikulārās tahikardijas, piemēram, piruetes, attīstībai.
Nieru darbības traucējumu gadījumā (QC vairāk nekā 40 ml / min) devas pielāgošana nav nepieciešama.
Vidēji smagiem aknu darbības traucējumiem devas pielāgošana nav nepieciešama.
Ievadiet pilienu ūdenī 3 stundas ar koncentrāciju 1 mg / ml 1 stundu ar koncentrāciju 2 mg / ml. Nepieciešams izvairīties no ievadīšanas augstākās koncentrācijās, jo injekcijas vietā var rasties reakcijas.
Jūs nevarat ievadīt strūklā vai in / in!
Kad kopienas iegūta pneimonija tiek nozīmēta 500 mg devā 1 reizi dienā vismaz 2 dienas. Ja nepieciešams, pēc ārstējošā ārsta lēmuma ārstēšanas kursu var pagarināt, bet ne ilgāk kā 5 dienas. Pēc intravenozas lietošanas beigām azitromicīnu ieteicams ievadīt perorāli ar 500 mg dienas devu 1 reizi dienā, līdz tiek pabeigta 7-10 dienu vispārējā terapijas kursa pabeigšana.
Infūzijas un iekaisuma slimībās iegurņa orgānos, kas izrakstīti 500 mg devā 1 reizi dienā 2 dienas. Maksimālais ārstēšanas kurss ievadīšanai / ievadīšanai ir 5 dienas. Pēc ievadīšanas / ievadīšanas beigām ir ieteicams iekšķīgi ievadīt azitromicīnu 250 mg dienā, lai pabeigtu 7 dienu vispārējo ārstēšanas kursu.
Pārejas periodu no azitromicīna ievadīšanas uz iekšķīgi lietošanu nosaka ārsts saskaņā ar klīniskās pārbaudes datiem.
Pacientiem ar viegliem un vidēji smagiem nieru darbības traucējumiem (CC> 40 ml / min) nav nepieciešama devas pielāgošana.
Pacientiem ar viegliem un vidēji smagiem aknu darbības traucējumiem deva nav jāpielāgo.
Gados vecākiem pacientiem deva nav jāpielāgo. Tā kā šajā pacientu grupā ir iespējama proarrmītisku apstākļu klātbūtne, azitromicīns ir jālieto piesardzīgi, jo pastāv liels aritmiju risks, tostarp "pirouette" tipa kambara aritmijas.
Azitromicīna IV infūzijas efektivitāte un drošība bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam nav pierādīta.
Infekcijas slimības: reti - kandidoze (ieskaitot mutes gļotādu un dzimumorgānu gļotādu), pneimonija, faringīts, gastroenterīts, elpošanas ceļu slimības, rinīts; nezināms biežums - pseudomembranozais kolīts.
No asins un limfātiskās sistēmas puses: reti - leikopēnija, neitropēnija, eozinofīlija; ļoti reti - trombocitopēnija, hemolītiska anēmija.
Metabolisms: reti - anoreksija.
Alerģiskas reakcijas: reti - angioneirotiskā tūska, paaugstinātas jutības reakcija; nezināms biežums - anafilaktiska reakcija.
No nervu sistēmas puses: bieži - galvassāpes; reti - reibonis, garšas traucējumi, parestēzija, miegainība, bezmiegs, nervozitāte; reti - uzbudinājums; nezināms biežums - hipoestēzija, trauksme, agresija, ģībonis, krampji, psihomotorā hiperaktivitāte, smaržas zudums, smaržas sajūta, garšas zudums, myasthenia, murgi, halucinācijas.
No redzes orgāna puses: reti - redzes traucējumi.
No dzirdes un labirinta traucējumu orgāna puses: reti - dzirdes zudums, vertigo; Nezināms biežums - dzirdes traucējumi līdz kurlībai un / vai troksnim.
Tā kā sirds un asinsvadu sistēma: reti - sirdsdarbības sajūta, sejas pietvīkums; nezināms biežums - asinsspiediena pazemināšanās, QT intervāla palielināšanās EKG, "pirouette" tipa aritmija, kambara tahikardija.
No elpošanas sistēmas puses: reti - elpas trūkums, deguna asiņošana.
No gremošanas sistēmas puses: ļoti bieži - caureja; bieži - slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā; reti - vēdera uzpūšanās, dispepsija, aizcietējums, gastrīts, disfāgija, vēdera uzpūšanās, mutes gļotādas sausums, iekaisums, mutes gļotādas čūlas, paaugstināts siekalu dziedzeru sekrēcija; ļoti reti - mainīt valodas krāsu, pankreatītu.
Aknu un žults ceļu daļa: reti - hepatīts; reti, aknu disfunkcija, holestātiska dzelte; nezināms biežums - aknu mazspēja (retos gadījumos ar letālu iznākumu galvenokārt smaga aknu disfunkcija), aknu nekroze, fulminanta hepatīts.
Ādas un zemādas audu daļā: reti - izsitumi uz ādas, nieze, nātrene, dermatīts, sausa āda, svīšana; reti - fotosensitivitātes reakcija; nezināms biežums - Stīvensa-Džonsona sindroms, toksiska epidermas nekrolīze, multiformā eritēma.
No muskuļu un skeleta sistēmas puses: reti - osteoartrīts, mialģija, muguras sāpes, kakla sāpes; nezināms biežums - artralģija.
Nieru un urīnceļu daļa: reti - dizūrija, nieru sāpes; nezināms biežums - intersticiāls nefrīts, akūta nieru mazspēja.
No dzimumorgānu un piena dziedzeru puses: reti - metrorrāģija, sēklinieku disfunkcija.
Vietējās reakcijas: bieži - sāpes un iekaisums injekcijas vietā.
Citi: reti - astēnija, nespēks, nogurums, sejas pietūkums, sāpes krūtīs, drudzis, perifēra tūska.
Laboratorijas dati: bieži - limfocītu skaita samazināšanās, eozinofilu skaita pieaugums, bazofilu skaita pieaugums, monocītu skaita pieaugums, neitrofilu skaita pieaugums, bikarbonāta koncentrācijas samazināšanās plazmā; retos gadījumos - AST, ALAT aktivitātes palielināšanās, bilirubīna koncentrācijas palielināšanās plazmā, urīnvielas koncentrācijas palielināšanās plazmā, kreatinīna koncentrācijas palielināšanās plazmā, kālija satura izmaiņas plazmā, sārmainās fosfora plazmas aktivitātes palielināšanās, hlora koncentrācijas palielināšanās plazmā, t palielinot glikozes koncentrāciju asinīs, palielinot trombocītu skaitu, palielinot hematokrītu, palielinot bikarbonāta koncentrāciju asins plazmā, mainot nātrija saturu asins plazmā.
Makrolīdu antibiotiku vienlaicīga lietošana, t.sk. Azitromicīns ar P-glikoproteīna substrātiem, piemēram, digoksīnu, palielina P-glikoproteīna substrāta koncentrāciju serumā. Vienlaicīgi lietojot digoksīnu vai digitoksīnu ar azitromicīnu, var būt ievērojams sirds glikozīdu koncentrācijas pieaugums asins plazmā un glikozīdu intoksikācijas risks.
Vienlaicīga azitromicīna lietošana (vienreizēja 1000 mg deva un atkārtota 1200 mg vai 600 mg devas ietekme uz farmakokinētiku, ieskaitot zidovudīna vai tā glikuronīda metabolīta izdalīšanos no nierēm, ir nenozīmīga. Tomēr azitromicīna lietošana palielināja fosforilētā zidovudīna, klīniski aktīvā metabolīta koncentrāciju perifērās mononukleārās šūnās). Šī fakta klīniskā nozīme nav skaidra.
Vienlaicīgi lietojot azitromicīnu ar varfarīnu, ir aprakstīti pēdējo seku pastiprināšanas gadījumi.
Azitromicīns slikti mijiedarbojas ar citohroma P450 izoenzīmiem.
Ņemot vērā teorētisko ergotisma iespējamību, vienlaicīga azitromicīna lietošana ar melnā graudu alkaloīdu atvasinājumiem nav ieteicama.
Vienlaicīga atorvastatīna (10 mg dienā) un azitromicīna (500 mg dienā) lietošana neizraisīja atorvastatīna koncentrācijas plazmā izmaiņas (pamatojoties uz HMC-CoA reduktāzes inhibīcijas analīzi). Tomēr pēcreģistrācijas periodā bija atsevišķi ziņojumi par rabdomiolīzes gadījumiem pacientiem, kuri saņēma gan azitromicīnu, gan statīnus.
Tika konstatēts, ka vienlaicīga terfenadīna un makrolīdu lietošana var izraisīt aritmiju un QT intervāla pagarināšanos.
Vienlaicīga lietošana ar disopiramīdu aprakstīja ventrikulārās fibrilācijas gadījumu.
Lietojot vienlaikus ar lovastatīnu, aprakstīti rabdomiolīzes gadījumi.
Lietojot vienlaikus ar rifabutīnu, palielinās neitropēnijas un leikopēnijas attīstības risks.
Vienlaicīga ciklosporīna metabolisma izmantošana, kas palielina blakusparādību un toksisku reakciju risku, ko izraisa ciklosporīns.
Pacientiem ar viegliem un vidēji smagiem aknu darbības traucējumiem jāievēro piesardzība, jo var attīstīties fulminanta hepatīta un smaga aknu mazspēja. Ja ir aknu darbības traucējumu simptomi, piemēram, strauji augoša astēnija, dzelte, tumšs urīns, asiņošanas tendence, aknu encefalopātija, azitromicīna terapija ir jāpārtrauc un jāveic aknu funkcionālā stāvokļa izpēte.
Vieglas un vidēji smagas nieru disfunkcijas gadījumā (CK> 40 ml / min) azitromicīna terapija jāveic piesardzīgi, kontrolējot nieru funkciju.
Ar azitromicīna ilgstošu lietošanu var attīstīties Pseudomembranozais kolīts, ko izraisa Clostridium difficile, kā vieglas caurejas un smaga kolīta veidā. Ar azitromicīna lietošanu saistītu caureju ar antibiotikām, kā arī 2 mēnešus pēc terapijas beigām jāizslēdz Clostridium difficile izraisītais pseudomembranozais kolīts.
Makrolīdu ārstēšanā, t.sk. asitromicīnu, ilgstošu sirds repolarizāciju un QT intervālu, palielinot sirds aritmiju, tostarp t aritmijas tipa "pirouette".
Lietošana pediatrijā
Azitromicīna efektivitāte un drošība iv infūzijām bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam nav pierādīta.
Lietojot azitromicīnu perorālai lietošanai bērniem, stingri jāievēro preparāta zāļu formas atbilstība pacienta vecumam.
Ietekme uz spēju vadīt mehāniskos transporta un kontroles mehānismus
Ar nervu sistēmas un redzes orgāna nevēlamo blakusparādību attīstību pacientiem ir jābūt uzmanīgiem, veicot darbības, kurām nepieciešama pastiprināta koncentrācija un psihomotorais ātrums
Nav ieteicams lietot pacientiem ar aknu darbības traucējumiem.
Piesardzīgi lietojot nieru pārkāpumus.
Azitromicīnu jālieto vismaz 1 stundu pirms vai 2 stundas pēc ēšanas vai antacīdiem līdzekļiem.
Azitromicīns iekļūst placentas barjerā. Lietošana grūtniecības laikā ir iespējama tikai tad, ja paredzētais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim.
Nepieciešamības gadījumā azitromicīna lietošana zīdīšanas laikā jāpieņem lēmums par zīdīšanas pārtraukšanu.
Lietošana ir iespējama atbilstoši dozēšanas shēmai.
Azitromicīns: lietošanas instrukcijas
Azitromicīna tabletes ir makrolīdu antibiotikas. Tos lieto, lai ārstētu dažādas slimības, ko izraisa baktērijas, kas ir jutīgas pret zāļu aktīvo sastāvdaļu.
Sastāvs
Azitromicīna tabletes ir apvalkotas ar enterālo plēvi. Tiem ir apaļa forma, gluda, spīdīga virsma, abpusēji izliekta forma, balta krāsa. Galvenā zāļu aktīvā sastāvdaļa ir azitromicīns, tā saturs pirmajā tabletē ir 500 mg. Azitromicīna tabletes ir iepakotas blisteriepakojumā pa 3 gab. Kartona iepakojumā ir 1 blisteriepakojums ar tabletēm.
Rīcība
Galvenā tablešu aktīvā sastāvdaļa Azitromicīns ir makrolīdu grupas antibakteriāls līdzeklis. Tas ietekmē baktēriju šūnu ribosomas, kā rezultātā tiek traucēta proteīna sintēze, kam seko augšanas apstāšanās un mikroorganisma nāve. Atkarībā no koncentrācijas azitromicīnam var būt bakteriostatisks (inhibē baktēriju šūnu augšanu un vairošanos) vai baktericīds (izraisa mikroorganismu nāvi). Attiecībā uz baktērijām narkotikām ir plašs darbības spektrs. Tam ir nomācošs efekts uz gram-pozitīviem kokiem (streptokokiem, stafilokokiem), gramnegatīvām baktērijām (bordetella, legionella, moraxella, pyocyanic sticks, gardnerella, neisserii), dažiem anaerobo mikroorganismu veidiem (bakteroīdiem, klostridiem, peptostokhotokla, petostreptotokhoktokly, petostraptotoktok). Azitromicīnam ir diezgan augsta aktivitāte pret mikroorganismu patogēniem, kas izraisa dzimumorgānu infekcijas (hlamīdijas, mikoplazma, ureaplasma).
Pēc tablešu lietošanas Azitromicīns aktīvās vielas iekšpusē uzsūcas asinīs un izplatās perifēros audos. To daļēji apstrādā aknās, kam seko izdalīšanās ar urīnu.
Indikācijas
Galvenā medicīniskā indikācija azitromicīna tablešu lietošanai ir infekcijas patoloģija, kuras attīstību izraisa baktērijas, kas ir jutīgas pret aktīvo sastāvdaļu:
- Urogenitālā trakta slimības - uretrīts (urīnizvadkanāla iekaisums), dzemdes kakla iekaisums (dzemdes kakla iekaisums) sievietēm, infekcijas ar seksuālu transmisiju (hlamīdijas, ureaplasmosis, mikoplazmoze).
- ENT patoloģija - sinusīts (paranasālās sinusa patoloģija), tonsilīts (mandeļu iekaisums), vidusauss iekaisums (patoloģisks process, kas lokalizēts galvenokārt vidusauss).
- Infekcijas apakšējos elpceļos - bronhīts (bronhu iekaisums), pneimonija (pneimonija).
- Patoloģiskie procesi lokalizējas ādā un mīkstajos audos - Laima slimības sākotnējā stadijā, pyodermatīts, erysipelas, impetigo.
Atkarībā no infekcijas slimības smaguma pakāpes azitromicīnu var ievadīt atsevišķi vai kombinācijā ar citu grupu antibakteriālām zālēm.
Kontrindikācijas
Ja tiek atklāti noteikti cilvēka ķermeņa patoloģiskie procesi vai fizioloģiskie stāvokļi, Azithromycin tablešu lietošana ir kontrindicēta:
- Paaugstināta jutība, galvenā aktīvās vielas vai zāļu palīgvielu individuālā nepanesība.
- Smaga aknu funkcionālā stāvokļa pārkāpšana.
- Smaga nieru mazspēja.
- Pacienta vecums līdz 12 gadiem.
- Vienlaicīga zāļu lietošana ar ergotanīnu vai dihidroergotanīnu
Azitromicīna tabletes lieto piesardzīgi nieru vai aknu mazspējas gadījumā, kam ir mērena smaguma pakāpe, sirds patoloģiskie stāvokļi, ko papildina QT intervāla pagarināšanās elektrokardiogrammā, kā arī, lietojot kopā ar citām zālēm (varfarīnu, digoksīnu, antiaritmiskiem līdzekļiem). Pirms zāļu izrakstīšanas ārsts nodrošina, ka nav kontrindikāciju.
Devas
Azitromicīna tabletes ir paredzētas 1 stundas pirms ēšanas vai 2 stundas pēc ēšanas. Tās nav košļātas un nomazgātas ar lielu daudzumu ūdens. Vidējā deva ir atkarīga no indikācijām:
- Augšējā un apakšējā elpceļu infekcijas, kā arī ādas un mīkstie audi (izņemot Laima slimību) - 500 mg 1 reizi dienā 3 dienas.
- Laima slimība - 1000 mg (2 tabletes) pirmajā dienā 1, tad 500 mg 1 reizi dienā no 2. līdz 5. ārstēšanas dienai (kursa deva - 3000 mg).
- Urogenitālo traktu struktūru slimības - 1000 mg vienreiz.
- Pinnes - 500 mg 1 reizi dienā 3 dienas, tad pārtraukums un no 8. dienas pēc terapijas kursa sākuma tās lieto 500 mg reizi nedēļā 9 nedēļas.
Tiem, kam vienlaikus ir aknu patoloģija, nieres ar nelielu orgānu funkcionālās aktivitātes samazināšanos, kā arī gados vecākiem cilvēkiem, devas pielāgošana nav nepieciešama.
Blakusparādības
Lietojot Azitromicīna tabletes ar dažādām frekvencēm, var rasties dažādu orgānu un sistēmu negatīvas reakcijas:
- Gremošanas sistēma - slikta dūša, periodiska vemšana, sāpes vēderā un tās pietūkums (meteorisms). Mazāk sastopama ir aizcietējums, mutes gļotādas čūlas, siekalu dziedzeru funkcionālās aktivitātes palielināšanās.
- Sirds un asinsvadu sistēma - sirdsdarbības sajūta, periodiskas siltuma sajūtas sejā ("plūdmaiņas"), mazāk iespējams samazināt sistēmiskā arteriālā spiediena līmeni.
- Nervu sistēma - reibonis, atkārtotas galvassāpes, retāk rodas bailes, bezmiegs vai miegainība. Atsevišķos gadījumos tika reģistrēti krampji un smagas garīgas pārmaiņas (delīrijs, halucinācijas).
- Aknas un žultsvadi ir iekaisuma process aknu audos (hepatīts), asins AST un ALT fermentu aktivitātes palielināšanās, kas norāda uz hepatocītu (aknu šūnu) bojājumu.
- Infekcijas - deguna gļotādas iekaisums (rinīts), elpošanas patoloģija.
- Elpošanas sistēma - reti attīstās aizdusa un neregulāra asiņošana.
- Asins un sarkano kaulu smadzeņu anēmija (anēmija), limfocītu skaita samazināšanās uz asins tilpuma vienību.
- Sensori orgāni - reti traucēta redze un dzirdes zudums.
- Ādas un hipodermijas sausā āda, tās iekaisums (dermatīts), pastiprināta svīšana (hiperhidroze) ir mazāk izplatīta.
- Urīnceļu sistēma - diskomforts (sāpes, dedzināšana) urinēšanas laikā, ko sauc par disūriju.
- Skeleta-muskuļu sistēma - locītavu sāpes (artralģija), iekaisums (artrīts).
Jebkuru negatīvu reakciju pazīmju parādīšanās ir pamats, lai apturētu turpmāku Azitromicīna tablešu lietošanu un sazinātos ar ārstu.
Īpašas iezīmes
Pirms Azithromycin tablešu iecelšanas pacientam, ārsts uzmanīgi izlasa instrukcijas, kurās ir norādītas narkotiku lietošanas pazīmes:
- Ja izlaižat tableti, nākamā deva jālieto pēc iespējas ātrāk pēc izlaišanas.
- Lietojot Azitromicīna tabletes, var attīstīties caureja (caureja), jo zarnu mikroorganisms ir nelīdzsvarots.
- Elektrokardiogrammā zāļu lietošana var izraisīt ilgāku QT intervālu.
- Tabletes Azitromicīns aktīvā sastāvdaļa var mijiedarboties ar citām farmakoloģiskām grupām, tāpēc ārsts jābrīdina par to iespējamo lietošanu.
- Nelietojiet zāles gariem kursiem.
- Azitromicīnam nav tiešas ietekmes uz centrālās nervu sistēmas funkcionālo stāvokli.
Aptieku tīklā Azithromycin tabletes tiek izlaistas pēc receptes. Viņu pašpārvalde nav ieteicama, jo tas var izraisīt negatīvu ietekmi uz veselību.
Pārdozēšana
Ieteicamo azitromicīna tablešu terapeitisko devu pārsniegšana noved pie dažādu orgānu un sistēmu negatīvu reakciju rašanās pazīmju parādīšanās vai pastiprināšanās. Pirmie simptomi ir slikta dūša, vemšana un dzirdes zudums. Pārdozēšanas ārstēšanu veic ārsts, tas ietver kuņģa, zarnu mazgāšanu, zarnu sorbentu (aktīvās ogles) iecelšanu, kā arī simptomātisku terapiju. Šodien Azithromycin tablešu specifiska pretinde nav.
Analogi
Līdzīgs sastāvs un iedarbība uz azitromicīna tabletēm ir zāles Azimitsin, Azitroks, Azitsid, Azimed.
Glabāšana
Azitromicīna tablešu derīguma termiņš ir 2 gadi no izsniegšanas dienas. Tie jāuzglabā tumšā, sausā vietā, oriģinālajā oriģinālajā iepakojumā ar gaisa temperatūru, kas nav augstāka par + 25 ° C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Azitromicīna 500 mg 3 tabletes cena
Azitromicīna 500 mg 3 tablešu iepakojuma vidējās izmaksas aptiekās Maskavā svārstās no 49 līdz 52 rubļiem.
Azitromicīns: lietošanas instrukcijas
Pirms iegādāties azitromicīna antibiotiku, jums rūpīgi jāizlasa lietošanas instrukcija, lietošanas metodes un devas, kā arī cita noderīga informācija par azitromicīnu. Mājas lapā "Slimību enciklopēdija" jūs atradīsiet visu nepieciešamo informāciju: norādījumus par pareizu lietošanu, ieteicamo devu, kontrindikācijām, kā arī par pacientiem, kuri jau lietojuši šo narkotiku.
Azitromicīns - sastāvs un izdalīšanās forma
Atbrīvošanas forma: kapsulas. Tabletes
Zāles tiek ražotas kā izliektas ovālas tabletes ar baltu krāsu, devu 500, 250 vai 125 mg. Kartona kastītē ar 3 vai 6 tabletēm.
1 tablete satur: azitromicīnu (dihidrāta veidā) 125 mg, 250 mg, 500 mg.
1 kapsula satur: azitromicīnu (dihidrāta veidā) 500 mg, 250 mg.
Iepakojums: 3, 6, 9, 10, 12, 15, 18, 20, 24, 30, 36, 40, 50, 60 vai 100 gab.
Azitromicīns - farmakoloģiskā iedarbība
Azitromicīns ir plašs lietojumu klāsts, kas pieder pie baktericīdu makrolīdu grupas.
Azitromicīns ir ļoti pieprasīta antibiotika ar plašu lietošanas veidu. Daudzas pozitīvas atsauksmes par narkotikām apstiprina tā efektivitāti attiecībā uz dažādām infekcijas slimībām, ko izraisa hlamīdijas, kakla sāpes, sinusīts utt.
Azitromicīns ir pirmais makrolīdu antibiotiku - azalīdu - apakšgrupas pārstāvis. Radot augstu koncentrācijas iekaisuma fokusu, ir baktericīda iedarbība.
Gram-pozitīvie koki ir jutīgi pret azitromicīnu: Streptococcus pneumoniae, Str.pyogenes, Str.agalactiae, streptokoku grupām CF un G, Staphylococcus aureus, S.viridans; Gramnegatīvas baktērijas: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, B. parapertussis, Legionella pneumophila, Hucuci, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae un Gardnerella vaginalis; daži anaerobie mikroorganismi: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp; kā arī Clamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdoferi. Azitromicīns ir neaktīvs pret gram-pozitīvām baktērijām, kas ir rezistentas pret eritromicīnu.
Zāles efektīvi novērš baktēriju infekcijas, ir samērā viegli panesamas, reti ir negatīva ietekme, kas parasti apstājas pēc terapijas.
Azitromicīns ir iegūts no eritromicīna, bet tam ir mazāk negatīva ietekme uz kuņģa-zarnu traktu.
Azitromicīns pieder baktericīdiem antibiotikas līdzekļiem ar plašu iedarbības spektru, tam piemīt pretmikrobu spēja. Zāles spēj inhibēt mikrobu organismu proteīnu veidošanos, inhibēt peptīdu translokāciju, inhibēt mikrobu attīstību un vairošanos.
Zāles iznīcina gram-pozitīvos un gramnegatīvos mikrobus, anaerobās baktērijas, kas var kļūt rezistentas pret zāļu iedarbību.
Ja rīks tiek izmantots iekšpusē, tas ir pilnīgi izšķīdis un ātri izplatās visā ķermenī, šķērsojot šūnu struktūru, vājinot patogēnus šūnu iekšienē.
Pusperiods ir no 35-50 stundām no audiem - vairāk nekā 50 stundas.
Zāļu terapeitiskā iedarbība var ilgt līdz 1 nedēļai.
50% azitromicīna izdalās ar zarnu sistēmu, 6% - nieru sistēma.
Azitromicīns - lietošanas indikācijas
Azitromicīnu paraksta ārsts par infekcijām un iekaisuma patoloģijām, ko izraisa baktērijas, kas ir jutīgas pret narkotikām. Indikācijas ir:
- augšējo elpceļu un augšējo elpošanas sistēmu infekcijas procesi: antrīts, faringīts, sinusīts, vidusauss iekaisums;
- apakšējo elpceļu slimības: pneimonija, ko izraisa netipiskas baktērijas, bronhīts akūtu un hronisku stadiju laikā;
- ādas un audu infekcijas, infekcioza dermatoze, eripsi, akne, impetigo, vārās;
- Borrelioze infekcijas-alerģiska rakstura agrīnā stadijā;
- urogenitālā trakta infekcijas slimības, ko izraisa chlamydia trachomatis: dzemdes kakla iekaisums, uretrīts.
Azitromicīns - Deva un ievadīšana
Azitromicīnu ordinē pieaugušajiem un bērniem no 12 gadu vecuma, kuru svars pārsniedz 45 kg, 1 reizi dienā 60 minūtes pirms vai 2 stundas pēc ēšanas.
Visefektīvākais līdzeklis:
- Elpošanas orgānu un ādas aizsardzības līdzekļu ieelpošana tiek veikta 1500 mg, 500 mg vienā devā. Ārstēšanas ilgums ir 3 dienas.
- Laima slimība agrīnā stadijā nozīmē lietot vienu reizi dienā 5 dienas. Deva ir: pirmajā dienā - 1000 mg, no 2 līdz 5 dienām - 500 mg katru dienu. Visai terapijas kursa devai nevajadzētu pārsniegt 3 g.
- Aknes ārstēšanas režīms ir šāds: 1., 2. un 3. diena - 500 mg, 8. diena - 500 mg, tad 500 mg reizi nedēļā 9 nedēļas. Iknedēļas devas tiek ņemtas tikai ar 7 dienu intervālu.
- urogenitālā trakta infekcijas, ko izraisa chlamydia trachomatis, nozīmē vienu reizi, 1000 mg daudzumā.
- kuņģa čūla vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla, ko izraisa Helicobacter pylori, Azitromicīns tiek ordinēts 1 g (4 kapsulas, 250 mg) dienā 3 dienas kombinētās terapijas ietvaros.
Bērni šo līdzekli lieto atkarībā no to svara: 10 mg uz 1 kg svara, 1 reizi dienā, terapijas ilgums ir 3 dienas. Visu kursu deva ir 30 mg / kg.
Pacientiem ar nieru sistēmas traucējumiem mērenā stadijā nav nepieciešama īpaša devas pielāgošana.
Azitromicīns - kontrindikācijas
Zāles lietošana ir aizliegta:
- ja ir paaugstināta jutība pret makrolīdu antibiotikām;
- ar aknu un nieru patoloģijām;
- bērni, kas jaunāki par 12 gadiem un sver mazāk par 45 kg;
- zīdīšanas laikā.
Arī azitromicīns netiek lietots kopā ar ergotamīnu un dihidroergotamīnu.
Azitromicīns grūtniecības un zīdīšanas laikā
Zāles var lietot bērna reproduktīvā periodā, tikai tad, ja iespējamā ieguvums sievietei dominē pār iespējamo negatīvo izpausmju risku auglim. Lēmumu pieņem ārstējošais ārsts.
Ja barošana ar krūti ir nepieciešama, lai pārtrauktu zīdīšanu zāļu terapijas laikā.
Azitromicīns - blakusparādības
• Asins un limfas sistēmas: trombocītu skaita samazināšanās, kam seko pastiprināta asiņošana, agranulocitoze.
• No centrālās nervu sistēmas puses: galvassāpes, reibonis, konvulsīvs sindroms, paaugstināta miegainība, miega traucējumi, nejutīgums, tirpšana, goosebumps, astēniskais sindroms, aizkaitināmība, nemiers, konflikts.
• no perifērās sistēmas puses: dzirdes zudums, apdullināšanas sajūta, tinītu sajūta, garšas maiņa, samazināta jutība pret smaržu.
• no sirds un asinsvadu sirds: sirdsklauves, sirdsdarbības pārtraukumi, tahikardija.
• No gremošanas sistēmas puses: slikta dūša, caureja, gag refleksi, mēles krāsas izmaiņas, kolikas, vēdera uzpūšanās, traucēta gremošana, aknu mazspēja, apetītes zudums, aizcietējums, resnās zarnas iekaisums, dzelte, hepatīts, aknu audu nāve. Retos gadījumos letāls.
• Alerģiskas izpausmes - angioneirotiskā tūska, nātrene, pārmērīga ādas jutība pret ultravioleto starojumu, anafilaktiskas reakcijas, ļaundabīgs eksudatīvs eritēma, nieze, izsitumi, Lela sindroms.
• no muskuļu un skeleta orgānu puses: locītavu sāpes.
• no urogenitālā trakta daļas - nieru iekaisuma patoloģijas, nieru mazspēja un vielmaiņa.
Azitromicīns - zāļu mijiedarbība
Antacīdi (alumīnijs un magnija), etanols un pārtika palēnina un samazina absorbciju. Lietojot kopā ar varfarīnu un azitromicīnu (parastās devās), protrombīna laiks nemainās, tomēr, ņemot vērā to, ka makrolīdu un varfarīna mijiedarbība var palielināt antikoagulantu efektu, pacientiem ir nepieciešama rūpīga protrombīna laika kontrole. Digoksīns: palielina digoksīna koncentrāciju. Ergotamīns un dihidroergotamīns: paaugstināta toksiskā iedarbība (vazospazms, disestēzija). Triazolāms: triazolāna samazināts klīrenss un palielināta farmakoloģiskā iedarbība. Palēnina lietošanu, teofilīns un citi. Xantīna atvasinājumi), ko izraisa mikrosomu oksidācijas inhibīcija hepatocītos ar azitromicīnu). Linkozamīni mazina efektivitāti, palielina tetraciklīnu un hloramfenikolu. Farmaceitiskā viela nav saderīga ar heparīnu.
Azitromicīns - Īpaši norādījumi
Ja izlaižat devu, izlaistā deva jālieto pēc iespējas ātrāk, un nākamās devas jālieto ar 24 stundu starplaiku, vienlaikus lietojot antacīdus 2 stundas.
Azitromicīna lietošanas drošība (in / in, kā arī kapsulu un tablešu veidā) bērniem un pusaudžiem līdz 16 gadu vecumam nav pabeigta (to var lietot kā iekšķīgi lietojamu suspensiju bērniem no 6 mēnešu vecuma).
Pēc ārstēšanas pārtraukšanas dažiem pacientiem var saglabāties paaugstinātas jutības reakcijas, kam nepieciešama īpaša terapija medicīniskā uzraudzībā.
Azitromicīns - Analogi
Līdz šim lētāki analogi Azitromicīns nepastāv. Mēs varam tikai teikt, ka ir dārgāka narkotika, piemēram, Sumamed, kam ir tieši tāds pats sastāvs, bet tikai cena jau ir vairākas reizes augstāka.
Pievēršoties aptiekai, daudzi pacienti saskaras ar to, ka farmaceiti cenšas pārdot Sumamed, pat ja viņi pieprasa azitromicīnu, pamatojot to ar vislabāko rezultātu. Patiesībā tās ir divas pilnīgi identiskas zāles, kas vienkārši ražotas dažādās valstīs.
Azithromycin atsauksmes
Starp pozitīvajiem aspektiem attiecībā uz antibiotiku Azitromicīnu, pēc patērētāju domām, var identificēt: saprātīgu cenu; lietošanas ērtums, jo kapsulu skaits iepakojumā ir paredzēts pilnīgai ārstēšanai; ātra darbība: otrajā dienā pēc ārstēšanas uzsākšanas pacienti novēro uzlabojumus.
Ne visi pacienti piekrīt, ka azitromicīns ir praktiski vispārēja narkotika, jo dažos gadījumos tas nepalīdzēja. Bet viena lieta ir jāatzīmē: visi ārsti saka, ka, ja sākās ārstēšanas kurss ar antibiotikām, tie ir jāizdzer līdz beigām. Un, ja kurss tika pārtraukts, tad nākamajā reizē pēc vienas un tās pašas zāles ievadīšanas nebūs nekādas ietekmes, jo baktērijas jau ir kļuvušas izturīgas pret to.
Pirms sākat ārstēšanu ar medikamentiem, jums jākonsultējas ar ārstu, lai viņš izsniegtu recepti. Jo šodien lielākā daļa aptieku to nepārdod bez receptes, jo daži pacienti narkotiku lieto nepareizam mērķim.
Termiņš un uzglabāšanas apstākļi
Zāļu derīguma termiņš - 24 mēneši.
Azitromicīns jāglabā sausā, tumšā vietā, temperatūrā, kas nav augstāka par 25 ° C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Zāles aptiekā iegādājas ar recepti.
Mēs vēlamies pievērst īpašu uzmanību tam, ka antibiotikas Azitromicīna apraksts ir sniegts tikai informatīviem nolūkiem! Lai iegūtu precīzāku un detalizētāku informāciju par narkotiku Azitromicīnu, lūdzu, skatiet tikai ražotāja piezīmes! Nelietojiet pašārstēšanās! Pirms zāļu lietošanas noteikti jākonsultējas ar ārstu!