Azitromicīns ir plaša spektra antibiotika, kas ir makrolīds. Aktīvā viela ir azitromicīns.
Tā iedarbojas uz ekstracelulāriem un intracelulāriem patogēniem. Turpmāk minēti mikroorganismi, kas ir jutīgi pret azitromicīnu: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalaciae, Streptococcus C, F un G grupas, Staphylococcus aureus, Streptococcus viridans.
Gram-negatīvie mikroorganismi: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, Haemophilus ducrei, Campylobacter jejuni, Neisse-ria gonorraeae un Gardnerella vaginalis.
Daži anaerobie mikroorganismi: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptocoiccus spp; kā arī Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.
Azitromicīns ir neaktīvs pret gram-pozitīvām baktērijām, kas ir rezistentas pret eritromicīnu. Radot augstu koncentrācijas iekaisuma fokusu, ir baktericīda iedarbība.
Salīdzinot ar citām makrolīdu antibiotikām, azitromicīnam ir vislielākā baktericīda iedarbība. Azitromicīns viegli iekļūst cilvēka ķermeņa audos, šūnās un šķidrumos. Lai sasniegtu klīnisko efektu, vairumā gadījumu pietiek ar trīs dienu ārstēšanas kursu.
Ātra pāreja lapā
Cena aptiekās
Informācija par Azitromicīna cenu aptiekās Krievijā tiek ņemta no šīm tiešsaistes aptiekām un var nedaudz atšķirties no cenas jūsu reģionā.
Jūs varat iegādāties narkotiku aptiekās Maskavā par cenu: Azitromicīns 500 mg 3 tabletes - no 65 līdz 84 rubļiem, Azitromicīns Ecomed 250 mg 6capsul no 158 rubļiem.
Pārdošanas nosacījumi no aptiekām - recepte.
Uzglabāt sausā, tumšā vietā temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā. Derīguma termiņš - 3 gadi.
Analogu saraksts ir parādīts zemāk.
Ko palīdz Azithromycin?
Zāles Azitromicīns ir paredzēts tādu antibiotiku jutīgu mikroorganismu izraisītu slimību ārstēšanai.
- skarlatīnu;
- ādas un mīksto audu infekcijas: migrējoša hroniska eritēma (Laima slimības sākuma stadija), erysipelas, impetigo, pyoderma.
- apakšējo elpceļu infekcijas (bakteriāla un netipiska pneimonija, akūta bronhīts, hronisks bronhīts akūtā stadijā);
- urogenitālā trakta infekcijas (nekomplicēts uretrīts un / vai cervicīts, kolpīts), ieskaitot urogenitālo hlamidiozi;
- kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas slimības, kas saistītas ar Helicobacter pylori (kā daļa no kombinētās terapijas);
- augšējo elpceļu un LOR orgānu infekcijas (iekaisis kakls, faringīts, sinusīts, tonsilīts, vidusauss iekaisums).
Lietošanas instrukcija Azitromicīna 500 mg devai un noteikumiem
Tabletes tiek uzņemtas 1 stundu pirms ēšanas vai 2 stundas pēc tam. Nelietojiet košļāt un nomazgāt ar pietiekami daudz ūdens.
Azitromicīna 500 mg standarta devas saskaņā ar lietošanas instrukciju:
- Augšējā un apakšējā elpceļu infekcijas, kā arī ādas un mīkstie audi (izņemot Laima slimību) - 1 tablete 500 mg vienreiz dienā 3 dienas.
- Laima slimība - 2 tabletes Azitromicīns 500 mg pirmajā dienā, pēc tam 500 mg vienreiz dienā no 2. līdz 5. ārstēšanas dienai (kursa deva - 3000 mg).
- Urogenitālā trakta slimības - 2 tabletes Azitromicīns 500 mg vienreiz.
- Pinnes - 1 tablete pa 500 mg 1 reizi dienā 3 dienu laikā, tad pārtraukums un no 8. dienas pēc lietošanas sākšanas atkal tiek lietotas 500 mg reizi nedēļā 9 nedēļas.
- Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas slimībās, kas saistītas ar H. pylori, zāles tiek nozīmētas kā daļa no kombinētās terapijas ar devu 1000 mg 1 reizi dienā 3 dienas.
Azitromicīna devu bērniem nosaka pēc ķermeņa masas. Ja bērns sver vairāk nekā 10 kg, tad pirmajā dienā tiek noteikts 10 mg / kg ķermeņa svara, pēc tam 5 mg / kg vai 3 dienas ar 10 mg / kg.
Neatbildētā deva jālieto pēc iespējas agrāk un nākamā - ar 24 stundu pārtraukumu.
Svarīga informācija
Augsta aktīvās vielas koncentrācija iekaisuma vietā nodrošina noturīgu baktericīdu iedarbību, kas saglabājas 5-7 dienas pēc pēdējās devas lietošanas. Tas ir saistīts ar īso ārstēšanas ilgumu (3 un 5 dienas).
Ja paredzēts paredzēt vienlaicīgu antacīdu līdzekļu izrakstīšanu, tad saskaņā ar Azitromicīna norādījumiem intervāls starp zāļu lietošanu ir vismaz 2 stundas.
Lietošana grūsnības un laktācijas laikā
Antibiotiku lietošana grūtniecības laikā nav ieteicama, ja vien paredzamais ieguvums mātei nav lielāks par potenciālo risku bērnam.
Ārstēšanas laikā ar zālēm jāpārtrauc barošana ar krūti.
Lietojumprogrammas funkcijas
Pirms zāļu lietošanas izlasiet norādījumus par kontrindikāciju lietošanu, iespējamās blakusparādības un citu svarīgu informāciju.
Azitromicīna 500 blakusparādības
Lietošanas instrukcija brīdina par iespējamo blakusparādību rašanos azitromicīnam:
- No kuņģa-zarnu trakta daļas: caureja (5%); slikta dūša (3%); sāpes vēderā (3%); 1% vai mazāk - dispepsija (meteorisms, vemšana), melēna, holestātiska dzelte, paaugstināta aknu transamināžu aktivitāte; bērniem ir aizcietējums, anoreksija, gastrīts; garšas izmaiņas, mutes gļotādas kandidoze (1% vai mazāk).
- Tā kā sirds un asinsvadu sistēma: sirdsklauves, sāpes krūtīs (1% vai mazāk).
- Nervu sistēmas traucējumi: reibonis, galvassāpes, miegainība; bērniem, galvassāpes (ar vidusauss iekaisuma terapiju), hiperkinezija, trauksme, neiroze, miega traucējumi (1% vai mazāk).
- No urīnpūšļa sistēmas: maksts kandidoze, nefrīts (1% vai mazāk).
- Alerģiskas reakcijas: izsitumi, angioneirotiskā tūska, niezoša āda, nātrene; bērniem ir konjunktivīts, nieze, nātrene.
- Citi: nogurums, fotosensitizācija.
Kontrindikācijas
Azitromicīns ir kontrindicēts šādām slimībām vai slimībām:
- ar paaugstinātu jutību pret makrolīdiem;
- ar smagu aknu disfunkciju;
- Smaga aknu funkcionālā stāvokļa pārkāpšana;
- Smaga nieru mazspēja;
- Bērna vecums līdz 12 gadiem.
Esiet piesardzīgi iecelti grūtniecības laikā ar aritmijām, bērniem ar aknu un / vai nieru darbības traucējumiem.
Pārdozēšana
Pārdozēšana izraisa smagu sliktu dūšu, īslaicīgu dzirdes zudumu, vemšanu, caureju.
Ieteicama tūlītēja kuņģa skalošana un simptomātiska ārstēšana.
Analogu saraksts Azitromicīns 500 mg
Ja nepieciešams, nomainiet narkotiku, iespējams, divas iespējas - citas narkotikas izvēli ar tādu pašu aktīvo vielu vai zāles ar līdzīgu iedarbību, bet citu aktīvo vielu.
Analogi Azitromicīns, zāļu saraksts:
Izvēloties nomaiņu, ir svarīgi saprast, ka cena, lietošanas instrukcijas un pārskati par Azithromycin 500 analogiem nav piemērojami. Pirms nomaiņas ir jāsaņem ārstējošā ārsta apstiprinājums, nevis jāaizstāj pati narkotika.
Pārskats par Azitromicīnu par hlamīdijām, kakla iekaisumu, sinusītu, frontālo sinusītu un citām slimībām, ko izraisa mikrobi, kas ir jutīgi pret antibiotikām, ir pārsvarā pozitīvs. Zāles ir spēcīgs līdzeklis, lai cīnītos pret baktēriju infekciju un pacienti to labi panes.
Īpaša informācija veselības aprūpes darbiniekiem
Mijiedarbība
Antacīdi (alumīnijs un magnija), etanols un pārtika palēnina un samazina absorbciju.
Lietojot kopā ar varfarīnu un azitromicīnu (parastās devās), protrombīna laiks nemainās, tomēr, ņemot vērā to, ka makrolīdu un varfarīna mijiedarbība var palielināt antikoagulantu efektu, pacientiem ir nepieciešama rūpīga protrombīna laika kontrole.
Digoksīns: palielina digoksīna koncentrāciju.
Ergotamīns un dihidroergotamīns: paaugstināta toksiskā iedarbība (vazospazms, disestēzija).
Triazolāms: triazolāna samazināts klīrenss un palielināta farmakoloģiskā iedarbība.
Palēnina lietošanu, teofilīns un citi. Xantīna atvasinājumi), ko izraisa mikrosomu oksidācijas inhibīcija hepatocītos ar azitromicīnu).
Linkozamīni mazina efektivitāti, palielina tetraciklīnu un hloramfenikolu. Farmaceitiskā viela nav saderīga ar heparīnu.
Īpaši norādījumi
Ja izlaižat devu, izlaistā deva jālieto pēc iespējas agrāk, bet turpmākās - ar 24 stundu intervālu.
Nepieciešams ievērot 2 stundu pārtraukumu, vienlaicīgi lietojot antacīdus.
Pēc ārstēšanas pārtraukšanas dažiem pacientiem var saglabāties paaugstinātas jutības reakcijas, kam nepieciešama īpaša terapija medicīniskā uzraudzībā.
Azithromycin 500 mg - lietošanas instrukcijas, cena, atsauksmes, analogi
Sveiki visiem! Turpināsim narkotiku pārskatīšanu, kas sākās šeit ar Zovirax analogiem, turpinājās ar rakstu par enterofurilu “šeit”, tad ir sinopreta analogi un tālāk sadaļā “Ievads HLS”. Šodien mūsu tēma: "Azithromycin 500 mg - lietošanas instrukcijas, cena, atsauksmes, analogi."
Ziemā, kopā ar aukstumu, nāk pie gripas un dažādām vīrusu infekcijām, kuras dažiem cilvēkiem var izārstēt un izzust bez pēdām, bet citas var izraisīt komplikācijas, īpaši, ja imunitāte ir samazināta. Kādu iemeslu dēļ daudzi uzskata, ka ir nepieciešams paaugstināt temperatūru - un mums ir nekavējoties jāsāk ārstēšana, bet tas tā nav.
Siltums palīdz organismam pārvarēt vīrusus, un, ja jūtaties labi, jūs nevarat pazemināt temperatūru ar narkotikām. Bet maziem bērniem tas ir samazināts, lai novērstu komplikācijas, un pieaugušajiem ar pieaugumu vairāk nekā 39 ° C ir nepieciešams lietot pretdrudža līdzekļus. Pastāv nepareizs priekšstats, ka šādos gadījumos antibiotikas palīdz, bet tas tā nav: viņi nespēj nogalināt vīrusus un nevar palīdzēt ar gripu un ARVI.
Tikai tad, ja drudzis ilgst vairāk nekā trīs dienas, vai tas var liecināt par baktēriju komplikāciju pievienošanos, lai risinātu, ar ko jau tagad ir nepieciešamas plaša spektra antibakteriālas zāles. Viens no tiem, bieži ieteicams ārstēt bērnus, ir azitromicīns 500 mg - lietošanas instrukcijas, cena, atsauksmes, analogi, kas tiks apspriesti šajā emuārā.
1. Azithromycin 500 mg - lietošanas instrukcijas, cena, atsauksmes, analogi
1.1 Kas ir makrolīdi
Šī ir viena no mūsdienīgām antibakteriālo līdzekļu grupām ar plašu iedarbību uz infekciju galvenajiem kokoskopiskajiem patogēniem - streptokokiem un stafilokokiem, kā arī uz difterijas un garo klepu, hlamīdiju, spirocītu, leģionu, mikoplazmu un ureaplasmas stienīti.
Makrolīdu grupā ietilpst ne tikai azitromicīns, bet arī citi polisintētiskie līdzekļi - roxitromicīns, klaritromicīns un midecamicīna acetāts. Visu šīs grupas produktu dabiskais priekštecis ir labi zināms eritromicīns, ko pēdējos gados gandrīz neizmanto, jo tas ātri kļūst atkarīgs.
Visi makrolīdi spēj apturēt proteīnu sintēzi RNS mikroorganismos un apturēt to augšanu un vairošanos. Bet lielās devās šīs antibiotikas spēj darboties ne tikai kā bekteriostatiki, bet arī baktericīdās zāles. Viņi nogalina pneimokokus, kā arī garo klepu un difteriju. Šīs grupas narkotikām ir arī vāja pretiekaisuma un imūnmodulējoša iedarbība.
1.2. Norādes un kontrindikācijas makrolīdu iecelšanai
Šīs grupas narkotikas spēj cīnīties ar visbiežāk sastopamajām gram-pozitīvo mikrobu izraisītajām infekcijām, un tādēļ ārsti bieži vien tos izraksta, lai ārstētu akūtas vīrusu infekcijas:
Zāles labi iedarbojas arī uz ādas un mīksto audu infekcijām, tostarp pinnēm, mutes iekaisumu, kuņģi un zarnām, nierēm un urīnceļiem.
Makrolīdi labi ietekmē garo klepu un difteriju, mikoplazmu un ureaplasmu, kas ir toksoplazmozes un kriptosporidozes izraisītājs. Tās ir paredzētas arī, lai ārstētu venerālas slimības (sifilisu, mīksto krustu un limfogranulomas venerālo).
Jūs nevarat izmantot makrolīdus alerģiskām reakcijām, grūtniecības un zīdīšanas laikā. Šīs zāles nav ieteicamas smagām aknu un nieru slimībām, īpaši to nepietiekamības gadījumā, kā arī sirds slimībām, kurās EKG intervāls pagarinās.
1.3. Azitromicīna īpašības
Tā ir pussintētiska makrolīda antibiotika, kas spēj inhibēt peptīdu translokāzi - fermentu, kas ir atbildīgs par RNS translāciju. Tāpēc proteīnu sintēze mikrobu šūnās apstājas. Šī mehānisma dēļ zāles darbojas bakteriostatiski, un lielās devās tas ir baktericīds un traucē mikroorganismu augšanu un vairošanos gan saimniekšūnā, gan ārpus tās.
Staphylococcus un daži gramnegatīvi anaerobi būs jutīgākie pret azitromicīnu:
Zāles ātri uzsūcas, un pēc divarpus stundām asinīs ir maksimālā deva. Tas ir daļēji neitralizēts aknās (tā biopieejamība ir līdz 37%). Lielākā daļa vielas uzkrājas audos un tiek turēti apmēram 5-7 dienas pat pēc devas beigām, un asinīs tas ir desmit reizes mazāks.
Aptuveni puse zāļu izdalās caur nierēm, pārējo - ar zarnām gandrīz nemainītā veidā. Pateicoties ilgstošai iedarbībai uz azitromicīnu 500, ieteicams to lietot īsos kursos (3 vai 5 dienas), jo pēc ārstēšanas beigām medikamentam ir terapeitiska iedarbība vēl vairākas dienas.
1.4 Indikācijas un kontrindikācijas
Azitromicīns pēdējo gadu laikā ir atklājis, ka to lieto gan augšējo, gan apakšējo elpceļu iekaisuma slimību ārstēšanā, ko izraisa jutīgi mikrobi. Tos ārstē
un lieto kā vienu līdzekli un kombinācijā ar citiem antibakteriāliem līdzekļiem. Zāles ir indicētas arī ādas un mīksto audu iekaisuma ārstēšanai, Laima slimībai un urīnceļu infekcijām.
Instrukcija neļauj izrakstīt azitromicīnu smagas nieru vai aknu mazspējas gadījumā, alerģiju pret aktīvo vielu vai jebkuru makrolīdu antibiotiku.
Tās nelieto bērniem, kas jaunāki par 12 gadiem un sver mazāk par 45 kg, kā arī vienlaikus ar ergotamīnu un dihidroergotamīnu, digoksīnu un varfarīnu. Uzmanīgi, tas tiek parakstīts pacientiem ar aritmiju, kā arī zīdīšanas periodā.
1.5 Blakusparādības un pārdozēšanas simptomi
Pārkāpumi ir iespējami no dažādiem orgāniem un sistēmām. Piemēram, izpaužas toksiskā iedarbība uz gremošanas traktu
- sāpes vēderā
- slikta dūša un vemšana
- vēdera uzpūšanās
- caureja,
- aizcietējums
- holestātiskā dzelte,
- hepatīts,
- aknu mazspēja.
Sirds problēmas var izpausties kā aritmija un kuņģa tahikardija. Nervu sistēmas blakusparādības ir
- reibonis
- bezmiegs
- miegainība
- trauksme
- astēnija,
- parestēzija.
Var būt arī locītavu sāpes, asinsrades depresija, akūta nieru mazspēja, troksnis ausīs, garšas un smaržas izmaiņas.
Azitromicīna ilgstošas lietošanas dēļ var attīstīties sēnīšu komplikācijas (kandidoze), kas saistītas ar normālas mikrofloras nomākšanu organismā.
Alerģiskas reakcijas pret zālēm var būt saistītas arī ar blakusparādībām. Parasti tas ir ādas nieze, nātrene, angioneirotiskā tūska, fotosensitivitāte, toksiska epidermas nekrolīze un pat anafilaktiskais šoks.
Pārdozēšana var īslaicīgi izraisīt tādus simptomus kā slikta dūša, vemšana, caureja vai dzirdes zudums, kas pēc atbilstošas ārstēšanas ātri izzūd.
1.6 Mijiedarbība ar citām zālēm
Nelietojiet azitromicīnu ar antacīdiem līdzekļiem, jo tie samazina tā absorbciju un labāk lietot antibiotiku ar 1-2 stundu starpību, lietojot to. Makrolīdi spēj palielināt digoksīna koncentrāciju asinīs, tāpēc, lietojot to, jums ir jāsamazina pēdējās devas vai jāuzrauga tā līmenis plazmā.
Kombinācijā ar varfarīnu regulāri jāpārbauda protrombīna indekss. Labāk nedrīkst lietot azitromicīnu vienlaikus ar citiem makrolīdiem, jo tas palielina toksisko iedarbību uz sirdi. Zāles arī uzlabo toksicitāti.
- ergotamīns un dihidroergotamīns, t
- ciklosporīns,
- melnā graudu alkaloīdi,
- hinidīns
- cisaprīds
- astemizols.
Ārstējot ar azitromicīnu, jūs nevarat dzert alkoholu, jo tas palielina pacienta aknu kopējo slodzi.
1.7 Atbrīvošanas forma, cena un deva
Farmaceitiskie uzņēmumi piedāvā šo narkotiku tabletēs un kapsulās 125, 250 un 500 mg, to iepakojumā var būt 3 vai 6 gabali. Turklāt suspensijai ir azitromicīna pulveris, ko pārdod pudelēs. Pēc izšķīdināšanas ūdenī 5 ml zāļu var saturēt 100 vai 200 mg aktīvās vielas.
Vidējā cena iepakojumam ar devu 250 mg ir no 30 līdz 150 rubļiem 6 gabaliem, atkarībā no ražotāja un aptiekas marķējuma, 500 mg tabletes vai kapsulas maksās aptuveni 50-160 rubļu, un 125 mg devā ražotājs piedāvā azitromicīnu. 170-230 rubļi. Pulveris suspensijas pagatavošanai maksā apmēram 250-320 rubļu uz vienu pudeli.
Lai gan pirms antibiotiku izrakstīšanas, ir nepieciešams noteikt to patogēno mikrofloras sastāvu un jutīgumu, kas izraisīja slimību, parasti tam nav laika. Galu galā vidēji mikroorganismu sēšana un antibiotiku noteikšana, kas nepieciešama to iznīcināšanai, aizņem apmēram nedēļu.
Tāpēc azitromicīns bieži vien ir izvēles līdzeklis, ko ārsti izraksta vispirms, un tikai pēc 3-5 dienām tie netiek aizstāti ar kaut ko citu.
Pieaugušo terapijas vidējā deva ir 500 mg azitromicīna dienā 3 dienas vai dienas devas samazinājums līdz 250 mg no otrās dienas, palielinot kopējo ārstēšanas kursu līdz 3 dienām.
Kopējais zāļu daudzums šajā gadījumā ir 1,5 g, bet ar urīnceļu infekcijām deva tiek dubultota. Ir vērts atcerēties, ka zāles darbojas ilgstoši, bet tāpēc, ka to lieto tikai vienu reizi dienā 1-2 stundas pirms vai pēc ēšanas.
Bērniem devu aprēķina pēc bērna svara 10 mg / kg, bet ne vairāk kā 30 mg / kg vienā reizē, jo azitromicīns nav nozīmēts ilgāk par 3 dienām.
Ja pacients aizmirsa lietot tableti 24 stundu laikā, viņam var ieteikt to lietot pēc iespējas ātrāk, jo efektīvais zāļu daudzums organismā ilgstoši paliek un šāds pārtraukums neietekmēs ārstēšanas kursu.
1.8
Pacienti, kas to lietoja, atzīmēja ego ātru un augstu efektivitāti. Azitromicīns labi reaģēja ar daudzām baktēriju infekcijām, taču bieži novēroja blakusparādības, piemēram, sāpes vēderā, caureja un meteorisms.
Daudzi pacienti pamanīja, ka, salīdzinot ar to dārgāko kolēģi Summammed, zāles bija daudz vājākas un dažreiz neietekmēja mikrobus. Bet azitromicīns ir ļoti lēts, un tāpēc daudz biežāk izdarīja izvēli par labu.
1.9. Zāļu analogi
Tie ietver visas zāles, kas satur ne tikai aktīvo vielu azitromicīnu, bet arī citas antibiotikas, kas ir makrolīdi. Bet ir vērts atzīmēt, ka šajā zāļu grupā tikai azitromicīnam ir ilgstoša iedarbība, un to var lietot vienu reizi dienā un īsu kursu.
Tas ir svarīgi, ja nepieciešams ātri noņemt zāles no organisma, un nieru vai aknu mazspējas gadījumā labāk ir lietot kaut ko citu. Arī citu grupu, īpaši pussintētisko penicilīnu un visu paaudžu cefalosporīnu, antibiotikas ir arī makrolīdu analogi.
Bet, lai izdarītu izvēli par labu medikamentam, tam ir jābūt ārstam, ņemot vērā mikroorganisma jutīgumu un kontrindikāciju klātbūtni šī pacienta lietošanai.
Noslēgumā, saskaņā ar tradīciju, video par tēmu „Antibiotikas deguna deguna infekciju ārstēšanai. Cefalosporīni ":
Es ceru, ka dārgie lasītāji, man izdevās izskaidrot, ka antibiotika nav piemērota vīrusu infekciju un gripas ārstēšanai. Bet no trešās slimības dienas, ko papildina drudzis, ārsti izraksta šīs zāles, no kurām populārākais no tiem pēdējos gados ir kļuvis par 500 mg azitromicīna lietošanas, cenas, atsauksmes, analogiem, par kuriem šajā blogā tika runāts.
Azitromicīns (500 mg) Azitromicīns
Instrukcija
- Krievu
- азақша
Tirdzniecības nosaukums
Starptautiskais nepatentētais nosaukums
Dozēšanas forma
Tabletes, apvalkotas 250 mg un 500 mg
Sastāvs
Viena tablete satur
aktīvā viela - azitromicīna dihidrāts 262,020 mg un 524,040 mg
(ekvivalents 250 mg un 500 mg azitromicīnam), t
palīgvielas: bezūdens kalcija hidrofosfāts, nātrija kroskarmeloze, želatinizēta ciete, hipromeloze, nātrija laurilsulfāts, magnija stearāts, attīrīts ūdens **,
Filmas apvalka Opadri sastāvs balts 31K58902: laktozes monohidrāts, hipromeloze 15 cf, titāna dioksīds (E 171), triacetīns.
** ražošanas laikā iztvaiko
Apraksts
Kapsulas formas tabletes, ar abpusēji izliektu virsmu, apvalkotas baltas vai dzeltenas, ar “AZ” un “250” gravējumu, no vienas puses, un gludu otru (250 mg deva).
Kapsulas formas tabletes ar abpusēji izliektu virsmu, apvalkotas baltas vai dzeltenas, ar iegravētu “AZ” un “500”, no vienas puses, un gludas, no otras puses (500 mg devai).
Farmakoterapeitiskā grupa
Antimikrobiālie līdzekļi sistēmiskai lietošanai. Makrolīdi, linkosamīdi un streptogramīni. Makrolīdi. Azitromicīns.
ATX kods J01FA10
Farmakoloģiskā iedarbība
Farmakokinētika
Pēc uzņemšanas Azitromicīns labi uzsūcas un ātri izdalās organismā. Pēc vienreizējas 250 mg un 500 mg biopieejamības devas - 37% ("pirmās pārejas efekts") maksimālā koncentrācija (0,4 mg / l) asinīs tiek veidota 2 - 3 stundu laikā, šķietamais izkliedes tilpums - 31, 1 l / kg, saistošs ar proteīniem ir apgriezti proporcionāla koncentrācijai asinīs un ir 7 - 50%. Izveidojas caur šūnu membrānu (efektīva intracelulāro patogēnu izraisīto infekciju gadījumā). Pārvadā fagocīti uz inficēšanās vietu, kur to atbrīvo baktēriju klātbūtnē. Viegli šķērso histohematiskos šķēršļus un iekļūst audos. Koncentrācija audos un šūnās ir 10 - 50 reizes augstāka nekā plazmā un infekcijas centrā - 24 - 34% vairāk nekā veseliem audiem.
Azitromicīna noņemšana no asins plazmas notiek divos posmos: pusperiods ir no 14 līdz 20 stundām no 8 līdz 24 stundām pēc zāļu lietošanas un 41 stundas no 24 līdz 72 stundām, kas ļauj lietot zāles 1 reizi dienā. Audu pusperiods ir daudz ilgāks. Azitromicīna terapeitiskā koncentrācija saglabājas līdz 5-7 dienām pēc pēdējās devas. Azitromicīns izdalās galvenokārt nemainītā veidā - 50% zarnu, 6% nieru. Aknās tas ir demetilēts, zaudējot aktivitāti.
Farmakodinamika
Azitromicīns ir bakteriostatiska plaša spektra antibiotika no makrolīdu grupas - azalīdi. Tam piemīt plaša spektra antimikrobu iedarbība. Azitromicīna darbības mehānisms ir saistīts ar mikrobu šūnu proteīnu sintēzes nomākšanu. Saistoties ar ribosomas 5OS apakšvienību, tā inhibē peptīdu translokāciju translācijas stadijā un inhibē proteīnu sintēzi, palēninot baktēriju augšanu un vairošanos. Lielā koncentrācijā ir baktericīda iedarbība.
Azitromicīnam ir aktivitāte pret vairākiem gram-pozitīviem, gramnegatīviem, anaerobiem, intracelulāriem un citiem mikroorganismiem.
Mikroorganismi var būt sākotnēji rezistenti pret azitromicīna iedarbību vai var kļūt rezistenti pret to.
Vairumā gadījumu jutīgi mikroorganismi
1. Gram-pozitīvie aerobi
Staphylococcus aureus Meticilīns jutīgs
Streptococcus pneumoniae Penicilīna jutība
2. Gram-negatīvie aerobi
AZITROMYCIN (AZITHROMYCIN) lietošanas instrukcijas
Reģistrācijas apliecības turētājs:
Dozēšanas veidlapas
Atbrīvo azitromicīna formu, iepakojumu un sastāvu
3 gab - Kontūru šūnu iepakojumi (1) - kartona iepakojumi.
3 gab - Kontūru šūnu iepakojumi (2) - kartona iepakojumi.
3 gab - Kontūru šūnu iepakojumi (1) - kartona iepakojumi.
3 gab - Kontūru šūnu iepakojumi (2) - kartona iepakojumi.
Farmakoloģiskā iedarbība
Plaša spektra antibakteriāla viela no makrolīdu-azalīdu grupas, bakteriostatiska. Saistoties ar ribosomu 50S apakšvienību, tā inhibē peptīdu translokāciju translācijas stadijā, inhibē proteīnu sintēzi, palēnina baktēriju augšanu un vairošanos, baktericīdai iedarbībai ir augsta koncentrācija. Ietekmē ārpus un intracelulāri izvietotos patogēnus.
Mikroorganismi var būt sākotnēji rezistenti pret antibiotiku vai var kļūt rezistenti pret to.
Mikroorganismu jutības pakāpe azitromicīnam (minimālā inhibējošā koncentrācija (MIC), mg / l):
aerobiskie gram-pozitīvie mikroorganismi: Staphylococcus aureus (jutīgi pret metilcilīnu), Streptococcus pneumoniae (penicilīnu jutīgi), Streptococcus pyogenes;
aerobie gramnegatīvie mikroorganismi: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae;
anaerobie mikroorganismi: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp.;
Citi: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdoferi.
Vidēji jutīga vai nejutīga:
aerobiskie gram-pozitīvie mikroorganismi: Streptococcus pneumoniae (vidēji jutīgi vai rezistenti pret penicilīnu).
aerobie gram-pozitīvie mikroorganismi: Enterococcus faecalis, Staphylococci spp. (meticilīnu rezistents), Staphylococus aureus (ieskaitot meticilīnu jutīgus celmus), Staphylococus pneumoniae, Staphylococcus spp. A grupa (beta-hemolītisks). Azitromicīns nav aktīvs pret grampozitīvu baktēriju celmiem, kas ir rezistenti pret eritromicīnu.
grupa Bacteroides fragilis.
Farmakokinētika
Pēc iekšķīgas lietošanas azitromicīns labi uzsūcas un ātri izdalās organismā. Biopieejamība pēc vienas 0,5 g - 37% devas ("pirmās caurlaides" ietekme uz aknām), Cmaks pēc iekšķīgas lietošanas 0,5 g - 0,4 mg / l, laiks, lai sasniegtu maksimālo koncentrāciju (TCmaks) - 2-3 stundas
Koncentrācija audos un šūnās ir 10-50 reizes lielāka nekā serumā. Vd - 31,1 l / kg, saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām ir apgriezti proporcionāla koncentrācijai asinīs un atstāj 7-50%.
Azitromicīns ir skābes izturīgs, lipofils. Tas viegli šķērso histohematogēnās barjeras, labi iekļūst elpceļos, urīna orgānos un audos, ieskaitot prostatas dziedzeros, ādas un mīkstajos audos. Fagocīti (polimorfonukleāro leikocītu un makrofāgu) tiek transportēti arī uz infekcijas vietu, kur tie tiek atbrīvoti baktēriju klātbūtnē. Tā iekļūst šūnu membrānās un rada augstu koncentrāciju, kas ir īpaši svarīga intracelulāri izvietotu patogēnu izskaušanai. Infekcijas fokusos koncentrācijas ir par 24–34% augstākas nekā veseliem audiem un korelē ar iekaisuma procesa smagumu. To uzglabā efektīvās koncentrācijās 5-7 dienas pēc pēdējās devas.
Aknās tas demetilēts, iegūtie metabolīti ir neaktīvi. CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 izoenzīmi ir iesaistīti azitromicīna metabolismā, un tas ir inhibitors. Plazmas klīrenss - 630 ml / min: T1/2 no 8 līdz 24 h pēc norīšanas - 14-20 h, T1/2 diapazonā no 24 līdz 72 stundām - 41 stundas
Vairāk nekā 50% azitromicīna izdalās ar zarnu nemainīgu, 6% nieru. Pārtikas uzņemšana būtiski maina farmakokinētiku Cmaks palielinās (par 31%), AUC nemainās.
Gados vecākiem vīriešiem (65-85 gadi) farmakokinētiskie parametri nemainās, sievietēm palielinoties Cmaks (30-50%).
Indikācijas zāles Azitromicīns
Infekcijas un iekaisuma slimības, ko izraisa pret narkotikām jutīgi mikroorganismi:
- augšējo elpceļu un augšējo elpceļu infekcijas: faringīts, tonsilīts, sinusīts, vidusauss iekaisums;
- apakšējo elpceļu infekcijas: akūts bronhīts, hroniska bronhīta paasinājums, pneimonija, t.sk. izraisa netipiski patogēni;
- ādas un mīksto audu infekcijas: vidēji smagas aknes, eripsi, impetigo, sekundāri inficētas dermatozes;
- Laima slimības (borreliozes) sākotnējā stadija - migrantu eritēma (migrācijas eritēma);
- urīnceļu infekcijas, ko izraisa Chlamydia trachomatis (uretrīts, cervicīts).
Dozēšanas shēma
Azitromicīnu lieto iekšķīgi 1 reizi dienā 500 mg neatkarīgi no ēdienreizes.
Pieaugušie (tostarp vecāka gadagājuma cilvēki) un bērni, kas vecāki par 12 gadiem, sver vairāk nekā 45 kg
Infekcijām augšējo un apakšējo elpceļu, ENT orgānu, ādas un mīksto audu gadījumā: 500 mg 1 reizi dienā 3 dienas (kursa deva - 1,5 g).
Ja akne ir parasta mērena smaguma pakāpe: 2 vāciņi. 250 mg 1 reizi dienā 3 dienas, tad 250 mg 2 reizes nedēļā 9 dienas. Pozīcijas deva - 6,0 g.
Kad migranta eritēma: pirmajā dienā vienlaicīgi 2 vāciņi. 500 mg, tad no 2. līdz 5. dienai 500 mg dienā. Kursa deva 3,0 g.
Urīnceļu infekcijas, ko izraisa Chlamydia trachomatis (uretrīts, cervicīts): 2 kapsulas vienlaicīgi. uz 500 mg.
Pacientu ar nieru darbības traucējumiem iecelšana: pacientiem ar vidēji smagiem nieru darbības traucējumiem (CC> 40 ml / min) korekcija nav nepieciešama.
Blakusparādības
No gremošanas sistēmas puses: slikta dūša, vemšana, caureja, sāpes vēderā, caureja, vēdera uzpūšanās, gremošanas traucējumi, anoreksija, aizcietējums, mēles krāsas izmaiņas, pseidomembranozais kolīts, holestātiskā dzelte, hepatīts, aknu darbības traucējumu izmaiņas, aknu darbības traucējumi, aknu nekroze. (iespējams, letāls).
Alerģiskas reakcijas: nieze, ādas izsitumi, angioneirotiskā tūska, nātrene, fotosensitivitāte, anafilaktiska reakcija (retos gadījumos ar letālu iznākumu), multiformā eritēma, Stīvensa-Džonsona sindroms, toksiska epidermas skrolīze.
Tā kā sirds un asinsvadu sistēma: sirdsklauves, aritmija, kambara tahikardija, QT intervāla palielināšanās, divvirzienu kambara tahikardija.
Nervu sistēmas traucējumi: reibonis / vertigo, galvassāpes, krampji, miegainība, parestēzija, astēnija, bezmiegs, hiperaktivitāte, agresija, nemiers, nervozitāte.
No jutekļu puses: troksnis ausīs, atgriezeniska dzirdes traucējumi līdz kurlumam (ilgstoši lietojot lielas devas), traucēta garša un smarža.
No asinsrites un limfātiskās sistēmas: trombocitopēnija, neitropēnija, eozinofīlija.
No muskuļu un skeleta sistēmas: artralģija.
No urogenitālās sistēmas puses: intersticiāls nefrīts, akūta nieru mazspēja.
Citi: vaginīts, kandidoze.
Kontrindikācijas
- vidēji smagas aknu un nieru problēmas;
- ar aritmijām vai jutību pret aritmijām un QT intervāla pagarināšanu;
- kopā ar terfenadīnu, varfarīnu, digoksīnu.
Lietošana grūsnības un laktācijas laikā
Azitromicīnu grūtniecības laikā ieteicams lietot tikai tad, ja paredzamais ieguvums no tā saņemšanas mātei pārsniedz iespējamo risku auglim.
Ārstējot azitromicīnu, zīdīšana tiek pārtraukta.
Pieteikums par aknu pārkāpumiem
Pieteikums par nieru funkcijas pārkāpumiem
Kontrindicēts smagas nieru mazspējas gadījumā.
Pacientiem ar vidēji smagiem nieru darbības traucējumiem (CC> 40 ml / min) korekcija nav nepieciešama.
Lietošana bērniem
Lietošana gados vecākiem pacientiem
Īpaši norādījumi
Ja izlaižat antibiotiku, izlaistā deva jālieto pēc iespējas agrāk, un turpmākas devas jālieto ik pēc 24 stundām.
Pēc azitromicīna terapijas pārtraukšanas dažiem pacientiem paaugstinātas jutības reakcijas var saglabāties ilgu laiku un var būt nepieciešama īpaša terapija ārsta uzraudzībā.
Ietekme uz spēju vadīt mehāniskos transporta un kontroles mehānismus
Ņemot vērā centrālās nervu sistēmas blakusparādību iespējamību, jāievēro piesardzība, vadot transportlīdzekļus un strādājot ar mašīnām.
Pārdozēšana
Simptomi: pagaidu dzirdes zudums, slikta dūša, vemšana, caureja.
Narkotiku mijiedarbība
Antacīdi neietekmē azitromicīna biopieejamību, bet samazina maksimālo koncentrāciju asinīs par 30%, tāpēc zāles jālieto vismaz 1 stundu pirms vai 2 stundas pēc šo zāļu un pārtikas lietošanas.
Lietojot parenterāli, azitromicīns neietekmē cimetidīna, efavirenza, flukonazola, indinavīra, midazolāma, triazolāma, ko-trimoxazola (sulfametoksazola + trimetoprima) koncentrāciju kopīgā lietošanā, taču šādu mijiedarbību iespēja, nozīmējot azitromicīnu iekšķīgai lietošanai, nedrīkst izslēgt.
Ja nepieciešams, ieteicams lietot ciklosporīnu, lai kontrolētu ciklosporīna saturu asinīs.
Kopā ar digoksīnu un azitromicīnu ir nepieciešams kontrolēt digoksīna koncentrāciju asinīs Daudzi makrolīdi palielina digoksīna uzsūkšanos zarnās, tādējādi palielinot tā koncentrāciju plazmā.
Ja nepieciešams, ieteicams kopīgi pieņemt varfarīnu, lai rūpīgi uzraudzītu protrombīna laiku.
Terfenadīna un makrolīdu grupas antibiotiku vienlaicīga lietošana izraisa aritmiju un QT intervāla pagarināšanos. Pamatojoties uz to, nav iespējams izslēgt iepriekš minētās komplikācijas, lietojot terfenadīnu un azitromicīnu. Tā kā pastāv iespēja nomākt CYP3A4 izoenzīmu azitromicīnu parenterālā formā, lietojot to kopā ar ciklosporīnu, terfenadīnu, melnā rudzu alkaloīdiem, cisaprīdu, pimozīdu, hinidīnu, astemizolu un citām zālēm, kuru metabolisms notiek ar šo izoenzīmu, jāapsver, lietojot šo terapiju. iekšā.
Kombinējot azitromicīnu un zidovudīnu, azitromicīns neietekmē zidovudīna farmakokinētiskos parametrus asins plazmā vai zidovudīna izdalīšanos nierēs un tā glikuroniskā metabolītā. Tomēr palielinās aktīvā metabolīta, fosforilētā zidovudīna, koncentrācija perifēro asinsvadu mononukleārās šūnās. Šī fakta klīniskā nozīme nav skaidra.
Vienlaicīgi vienlaikus lietojot makrolīdus ar ergotamīniem un dihidroergotamīnu, to toksicitāte ir iespējama.
Uzglabāšanas nosacījumi Azitromicīns
Uzglabāt sausā, aizsargātā no gaismas, bērniem nepieejamā temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C.
Azitromicīns
Azitromicīns
Sastāvs
1 tablete satur aktīvo vielu: 1 tablete 125 mg satur aktīvo vielu: azitromicīna dihidrātu - 133,00 mg azitromicīna 125,00 mg izteiksmē 1 tablete 500 mg satur aktīvo vielu: azitromicīna dihidrātu - 531,00 mg azitromicīna izteiksmē 500,00 mg
Farmakoterapeitiskā grupa
ATX kods
Farmakoloģiskā iedarbība
Azitromicīns ir plaša spektra bakteriostatiska antibiotika no makrolīdu-azalīdu grupas. Tam piemīt plaša spektra antimikrobu iedarbība. Azitromicīna darbības mehānisms ir saistīts ar mikrobu šūnu proteīnu sintēzes nomākšanu. Saistoties ar baktēriju šūnu ribosomu BOB apakšvienību, inhibē peptīdu translokāciju translācijas stadijā un kavē proteīnu sintēzi, palēninot baktēriju augšanu un vairošanos. Lielā koncentrācijā ir baktericīda iedarbība. Tam ir aktivitāte pret vairākiem gram-pozitīviem, gramnegatīviem anaerobiem, intracelulāriem un citiem mikroorganismiem. Mikroorganismi sākotnēji var būt rezistenti pret antibiotiku iedarbību vai var kļūt rezistenti pret to. Jutīgi: aerobiskie gram-pozitīvie mikroorganismi - Staphylococcus aureus (meticilīnu jutīgi), Streptococcus pneumoniae (penicilīnu jutīgi), Streptococcus pyogenes, Streptococcus grupa A, B, C, G; aerobie gramnegatīvie mikroorganismi - Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae; anaerobie mikroorganismi - Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp.; citi - Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi. Mikroorganismi, kas spēj attīstīt rezistenci pret azitromicīnu: Gram-pozitīvie aerobi ir Streptococcus pneumoniae (penicilīna rezistenti celmi). Mikroorganismi ar dabisku rezistenci: gram-pozitīvi aerobi - Enterococcus faecal ir Staphylococcus spp. (meticilīnu rezistenti celmi); anaerobs - Bacteroides fragilis.
Lietošanas indikācijas
Infekcijas un iekaisuma slimības, ko izraisa azitromicīnam jutīgi mikroorganismi: • augšējo elpceļu un ENT orgānu infekcijas (faringīts, tonsilīts, sinusīts, vidusauss iekaisums); • Apakšējo elpceļu infekcijas (akūts bronhīts, hroniska bronhīta paasinājums, pneimonija, ieskaitot netipiskus patogēnus); • ādas un mīksto audu infekcijas (vidēji smagas aknes, eripsijas, impetigo un sekundāri inficētas dermatozes); • Laima slimības (borreliozes) sākotnējā stadija - migrantu eritēma (migrācijas eritēma); • nesarežģītas urīnceļu infekcijas, ko izraisa
Kontrindikācijas
Paaugstināta jutība pret azitromicīnu, citiem makrolīdiem vai ketolīdiem vai citām zāļu sastāvdaļām; smaga aknu disfunkcija (Child-Pugh C klase); smaga nieru disfunkcija (CC mazāk par 40 ml / min); bērnu vecums līdz 12 gadiem ar ķermeņa masu mazāku par 45 kg (500 mg tabletēm); bērnu vecums līdz 3 gadiem (125 mg tabletēm); zīdīšanas periods; vienlaicīga lietošana ar ergotamīnu un dihidroergotamīnu.
Devas un ievadīšana
Iekšpusē, ne košļājamā, vienu reizi dienā, vismaz 1 stundu pirms vai 2 stundas pēc ēšanas. Pieaugušie un bērni, kas vecāki par 12 gadiem un kuru ķermeņa masa pārsniedz 45 kg. Augšējo un apakšējo elpceļu, augšējo elpošanas ceļu, ādas un mīksto audu infekcijām: 500 mg 1 reizi dienā 3 dienas (kursa deva 1,5 g). Laima slimības sākumposms: 1 reizi dienā 5 dienas: 1. diena -1000 mg, tad no 2. līdz 5. dienai - 500 mg katram (kursa deva 3,0 g). Urīnceļu infekcijas, ko izraisa Chlamydia trachomatis (uretrīts, cervicīts): nekomplicēts uretrīts / cervicīts -1000 mg vienu reizi. Bieži akne mērena smaguma pakāpe: kursa deva ir 6 g: 500 mg 1 reizi dienā 3 dienas, tad 500 mg 1 reizi nedēļā 9 nedēļas. Pirmās iknedēļas tabletes jālieto 7 dienas pēc pirmās dienas tabletes (8. diena pēc ārstēšanas sākuma), nākamās 8 nedēļas tabletes - ar 7 dienu intervālu. Bērni vecumā no 3 līdz 12 gadiem, kuru ķermeņa masa ir mazāka par 45 kg. Augšējo un apakšējo elpceļu, ENT orgānu, ādas un mīksto audu infekcijām: ar ātrumu 10 mg / kg ķermeņa svara 1 reizi dienā 3 dienas (kursa deva 30 mg / kg). Dozēšanas ērtībai ieteicams lietot tabulu №1.
Atbrīvošanas forma
Kartona kastītē ievieto 125 un 500 mg 3 vai 6 tabletes kopā ar lietošanas instrukcijām.
Azitromicīna tabletes 500 mg, 3 gab.
Lietošanas instrukcija
1 tablete satur: azitromicīnu (dihidrāta veidā) 500 mg.
Plaša spektra antibiotika. Tas ir pirmais antibiotiku - azalīdu - makrolīdu apakšgrupas pārstāvis. Radot augstu koncentrācijas iekaisuma fokusu, ir baktericīda iedarbība.
Gram-pozitīvie koki ir jutīgi pret azitromicīnu: Streptococcus pneumoniae, Str.pyogenes, Str.agalactiae, streptokoku grupām CF un G, Staphylococcus aureus, S.viridans; Gramnegatīvas baktērijas: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, B. parapertussis, Legionella pneumophila, Hucuci, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae un Gardnerella vaginalis; daži anaerobie mikroorganismi: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp; kā arī Clamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdoferi. Azitromicīns ir neaktīvs pret gram-pozitīvām baktērijām, kas ir rezistentas pret eritromicīnu.
Augšējo elpceļu un ENT orgānu infekcijas, ko izraisa jutīgi patogēni: faringīts, tonsilīts, laringīts, sinusīts, vidusauss iekaisums; skarlatīnu; apakšējo elpceļu infekcijas: pneimonija (ieskaitot netipisku, hronisku paasinājumu), bronhīts; ādas un mīksto audu infekcijas: erysipelas, impetigo, sekundāri inficēta dermatoze; urīnceļu infekcijas: gonoreju un urīnizvadkanāla uretrīts, cervicīts; Laima slimība (sākuma stadija - migrantu eritēma), kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, kas saistīta ar Helicobacter pylori (kā daļa no kombinētās terapijas).
Paaugstināta jutība (ieskaitot citus makrolīdus), aknu un / vai nieru mazspēja, laktācijas periods. Piesardzīgi - grūtniecība (var tikt izmantota gadījumos, kad ieguvumi no tā lietošanas ievērojami pārsniedz risku, kas vienmēr pastāv, lietojot zāles grūtniecības laikā), aritmija (ventrikulārās aritmijas ir iespējamas un ilgstošs QT intervāls), bērniem līdz 16 gadu vecumam, bērniem ar bērniem smaga aknu vai nieru darbība.
Devas un ievadīšana
Iekšpusē, 1 stunda pirms vai 2 stundas pēc ēšanas 1 reizi dienā.
Ar augšējo un apakšējo elpceļu infekcijām - 0,5 g dienā 1 uzņemšanai 3 dienas (kursa deva - 1,5 g).
Ar ādas un mīksto audu infekcijām - 1 g dienā dienā 1 devai, tad 0,5 g dienā dienā no 2 līdz 5 dienām (kursa deva - 3 g).
Akūtu urīnceļu infekciju gadījumā (nekomplicēts uretrīts vai cervicīts) 1 reizes 1 g.
Ar Laima slimību (borreliozi) I stadijas ārstēšanai (migrits eritēma) - 1 g pirmajā dienā un 0,5 g dienā no 2. līdz 5. dienai (kursa deva ir 3 g).
Kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas gadījumā, kas saistīta ar Helicobacter pylori - 1 g dienā 3 dienas kā daļa no kombinētas Helicobacter pylori terapijas.
No gremošanas sistēmas puses: norīšana - caureja (5%), slikta dūša (3%), sāpes vēderā (3%); 1% vai mazāk - dispepsija, meteorisms, vemšana, melēna, holestātiska dzelte, paaugstināta aknu transamināžu aktivitāte; turklāt bērniem ir aizcietējums, anoreksija, gastrīts; mutes gļotādas kandidoze (ar ievadu). No sirds un asinsvadu sistēmas puses: sirdsklauves, sāpes krūtīs (1% vai mazāk).
Nervu sistēmas traucējumi: reibonis, galvassāpes, vertigo, miegainība; bērniem, galvassāpes (ar vidusauss iekaisuma terapiju), hiperkinezija, trauksme, neiroze, miega traucējumi (1% vai mazāk).
No urīnpūšļa sistēmas: maksts kandidoze, nefrīts (1% vai mazāk).
Alerģiskas reakcijas: izsitumi, fotosensitivitāte, angioneirotiskā tūska
Ja izlaižat devu, izlaistā deva jālieto pēc iespējas ātrāk, un nākamās devas jālieto ar 24 stundu starplaiku, vienlaikus lietojot antacīdus 2 stundas. Azitromicīna lietošanas drošība (in / in, kā arī kapsulu un tablešu veidā) bērniem un pusaudžiem līdz 16 gadu vecumam nav pabeigta (to var lietot kā iekšķīgi lietojamu suspensiju bērniem no 6 mēnešu vecuma). Pēc ārstēšanas pārtraukšanas dažiem pacientiem var saglabāties paaugstinātas jutības reakcijas, kam nepieciešama īpaša terapija medicīniskā uzraudzībā.
Antacīdi (alumīnijs un magnija), etanols un pārtika palēnina un samazina absorbciju. Lietojot kopā ar varfarīnu un azitromicīnu (parastās devās), protrombīna laiks nemainās, tomēr, ņemot vērā to, ka makrolīdu un varfarīna mijiedarbība var palielināt antikoagulantu efektu, pacientiem ir nepieciešama rūpīga protrombīna laika kontrole. Digoksīns: palielina digoksīna koncentrāciju. Ergotamīns un dihidroergotamīns: paaugstināta toksiskā iedarbība (vazospazms, disestēzija). Triazolāms: triazolāna samazināts klīrenss un palielināta farmakoloģiskā iedarbība. Palēnina lietošanu, teofilīns un citi. Xantīna atvasinājumi), ko izraisa mikrosomu oksidācijas inhibīcija hepatocītos ar azitromicīnu). Linkozamīni mazina efektivitāti, palielina tetraciklīnu un hloramfenikolu. Farmaceitiskā viela nav saderīga ar heparīnu.
AZITROMICIN
Apraksts
Vispārīga informācija
Tirdzniecības nosaukums: Azitromicīns
Starptautiskais nepatentētais nosaukums: azitromicīns / azitromicīns
Devas forma: tabletes, apvalkotas 500 mg, zilas, apaļas, ar abpusēji izliektu virsmu, ar risku.
Sastāvs: katra tablete satur: aktīvo vielu: azitromicīnu –500 mg; palīgvielas: kalcija hidrofosfāta dihidrāts, hipromeloze, kukurūzas ciete, 1500 cietes, daļēji želatinizēta kukurūzas ciete, nātrija laurilsulfāts, magnija stearāts, mikrokristāliskā celuloze, Opadry II (ieskaitot polivinilspirtu, talku, makrogramu 33). ), titāna dioksīds E 171, dzeltens dzelzs oksīds E 172, alumīnija laka, kuras pamatā ir indigo karmīns E 132).
Farmakoterapeitiskā grupa:
antibakteriālie līdzekļi sistēmiskai lietošanai. Makrolīdi.
Lietošanas indikācijas
Augšējo elpceļu infekcijas (akūts un hronisks tonsilofaringīts, akūta un hroniska recidivējoša sinusīts, akūta vidusauss iekaisums).
Zemākas elpceļu infekcijas (akūts bakteriālais bronhīts, hroniska bronhīta paasinājums, kopienas iegūta bakteriāla pneimonija).
Ādas un mīksto audu infekcijas: nekomplicētas acne vulgaris formas, migrējoša hroniska eritēma (Laima slimības sākuma stadija), erysipelas, impetigo, pyoderma.
Seksuāli transmisīvās slimības (uretrīts, cervicīts).
Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas 12 slimības, kas saistītas ar Helicobacter pylori.
Kontrindikācijas
Paaugstināta jutība pret makrolīdu antibiotikām.
Sakarā ar teorētisko ergotisma iespēju, azitromicīnu nedrīkst lietot vienlaikus ar ergotamīna atvasinājumiem.
Devas un ievadīšana
Iekšpusē, reizi dienā, 1 stundu pirms ēšanas vai 2 stundas pēc tās, nomazgājiet ar ūdeni.
Augšējo un apakšējo elpceļu, ādas un mīksto audu infekcijām (izņemot hronisku migrējošu eritēmu): 500 mg vienu reizi dienā 3 dienas; kopējā deva ir 1500 mg.
Nekomplicētām acne vulgaris formām: kursa deva ir 6 g. Pirmajās 3 dienās 1 500 mg tablete tiek ievadīta vienu reizi dienā, nākamajām 9 nedēļām, 1 tablete pa 500 mg reizi nedēļā un otrajā nedēļā - pēc 7 dienām. pēc iepriekšējās lietošanas. Hroniskas eritēmas migrans gadījumā: 1 g (divas tabletes pa 500 mg vienā reizē) pirmajā dienā un 500 mg dienā vienu reizi dienā no otrās līdz piektajai dienai.
Seksuāli transmisīvām infekcijām:
Nekomplicēts uretrīts / cervicīts - 1 g vienu reizi.
Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas slimības, kas saistītas ar Helicobacter pylori: 1 g (divas 500 mg tabletes) katru dienu kombinācijā ar pretnozarējošām zālēm un citām zālēm, kā noteicis ārsts.
Azitromicīna tabletes 500 mg var ievadīt bērniem, kas sver vairāk nekā 45 kg.
Tabletes risks nav sadalīts divās vienādās devās.
Nieru mazspēja
Pacientiem ar kreatinīna klīrensu> 40 ml / min, devas pielāgošana nav nepieciešama. Pētījumi par pacientiem ar kreatīna klīrensu