Antibiotiku terapijas iezīmes grūtniecības laikā

Pieejamā informācija par antimikrobiālo zāļu drošību grūtniecības laikā ir pretrunīga. Pat informācija par tās pašas narkotikas ražotājiem ir atšķirīga. Pamatojoties uz postulātu "Jebkura narkotika grūtniecības laikā ir kontrindicēta", jo pastāv risks auglim, mēs atklājām tikai tos, kuru viedoklis ir nepārprotams, lai dažādi autori būtu salīdzinoši droši. Vismazākā neatbilstība dod tiesības apsvērt narkotiku bīstamību grūsnības laikā un atturēties no tā lietošanas, līdz tiek iegūti nepārprotami ekspertu viedokļi par tās nekaitīgumu. Šāda taktika mums šķiet pamatota. Kopumā var uzskatīt, ka ir samērā droša:

penicilīni,
cefalosporīni,
makrolīdi - eritromicīns (bāze), rovamicīns, josamicīns, azitromicīns.

Saskaņā ar indikācijām grūtniecības laikā var parakstīt rifampicīnu, gentamicīnu, nitrofurānus (līdz 30 nedēļām), sulfonamīdus (līdz 30 nedēļām), nitroimidazolus un karbapenemus, ar nosacījumu, ka iespējamais risks un ārstēšanas nepieciešamība ir savstarpēji saistīti.

Kontrindicēts augsta riska dēļ:

klindamicīns, linomicīns,
ko-trimoxazols,
nitrofurantoīns (furadonīns), nitroksolīns,
sulfonamīdi (pēdējā trimestrī),
fluorhinoloni,
hloramfenikols (hloramfenikols), t
Eritromicīns (bāze)
amikacīns, streptomicīns, kanamicīns,
klaritromicīns, midecamicīns, roxitromicīns, t
tetraciklīniem.

Terapija ar pretmikrobu līdzekļiem pirmajā trimestrī (līdz 14-16 nedēļām) ir kontrindicēta. Vienīgā antibiotika, kuras drošība ir pierādīta un tāpēc atļauta lietošanai jebkurā grūtniecības posmā, ir makrolīdu grupas rovamicīns.

Attiecībā uz penicilīnu drošību nesen radušās šaubas. Piemēram, ampicilīns labi iekļūst cauri placentai, un, kaut arī tai nav embriotoksiskas vai teratogēnas iedarbības, to izrakstīšana grūtniecības beigās var izraisīt bilirubīna pārvietošanos no tās saistīšanās ar olbaltumvielām un izraisīt palielinātu dzelte jaundzimušajam, īpaši, lietojot lielas devas. Amoksicilīns, ticarkilīns, oksacilīns, dikloksacilīns un flukloksacilīns slikti iekļūst placentā, tāpēc to lietošana intrauterīno infekciju profilaksei vai ārstēšanai nav pamatota. Tos var izmantot ārpusdzemdes infekcijas procesu (pneimonijas, bronhīta, pielonefrīta) ārstēšanai. Piperacilīns ir atrodams nabassaites un amnija šķidrumā augstās koncentrācijās, tāpēc to uzskata par relatīvi kontrindicētu grūtniecības laikā, lai gan nav datu, kas liecinātu par teratogēnu vai embriotoksisku zāļu iedarbību.

Cefalosporīni labi iekļūst placentā, to lietošana pirmajā trimestrī joprojām nav ieteicama. Preklīniskajos pētījumos nav konstatēta mutagēna vai teratogēna iedarbība cefuroksīma, cefotaksīma, ceftriaksona, cefoperazon.

Sakarā ar palielinātu nieru klīrensu grūtniecības laikā, dažu antibiotiku (penicilīnu, cefalosporīnu) eliminācijas pusperiods tiek saīsināts, un tas ir jākompensē, samazinot intervālu starp ievadīšanu, t.i., palielinot to biežumu. Nākamā farmakokinētiskā iezīme grūtniecības laikā ir tā, ka ievērojams daudzums zāļu vielu uzkrājas amnija šķidrumā un tam ir depo efekts.

Grūtniecības laikā var lietot tikai zāles vaginālo zāļu formu formā, lai ārstētu vulvovagītu, iespējams, izņemot trichomonozi, kas prasa sistēmisku terapiju.

Asimptomātiska bakteriūrija. Diagnoze ir piemērota 10,5 KVV / ml urīna divos paraugos, kas iegūti ar 3-7 dienu intervālu, ja nav klīnisku un laboratorisku infekcijas pazīmju.

Indikācijas antibiotiku terapijai:

grūtniecēm
pusaudžu meitenes
gaidāmās uroloģiskās invazīvās procedūras vai operācijas.

Sākotnējā noteikšanā var veikt 3 dienu ārstēšanas kursu, saskaņā ar mūsdienu datiem, fluorokvinoloni, ko-trimoxazols un amoksicilīns / klavulanāts ir narkotikas. Tomēr grūtniecēm un pusaudžu meitenēm fluorokvinoloni un ko-trimoxazols ir kontrindicēti, tāpēc šīs pacientu grupas ārstēšanas režīms var būt šāds:

Amoksicilīns / klavulanāts 0,375-0,625 3 reizes dienā
vai cefuroksīma axetils 0,25-0,5 perorāli 3 reizes dienā (vai cefalosporīnu II-III paaudzes), t
vai fosfomicīna trometamīns 3 g iekšķīgi.

Nitrofurānu lietošana (0,1-0,15 4-6 reizes dienā), nalidiksīnskābe ir iespējama tikai ar iepriekš minēto preparātu neefektivitāti, kā arī ilgstošai nomācošai terapijai.

Grūtniecēm pēc ārstēšanas ieteicams pārbaudīt urīnu 1 reizi mēnesī, lai noteiktu iespējamās atkārtošanās.

Akūta gestācijas pyelonefrīts ir kopīga grūtniecības komplikācija, bet bieži vien arī pārmērīga diagnoze un nepamatota antibiotiku ārstēšana. Pārbaudot terapiju, jāparedz šādas shēmas:

amoksicilīns / klavulanāts 1,2 g 3-4 reizes dienā;
cefuroksīms 0,75-1,5 g 3-4 reizes dienā;
Ceftriaksons 1-2 g vienu reizi dienā.

Alternatīva shēma: aztreonāms 1 g 3 reizes dienā. Ieteicamais ārstēšanas ilgums ir 14 dienas - 5 dienas parenterāli, pēc tam iekšpusē (pakāpeniska terapija), kas nodrošina minimālu atkārtošanās risku.

Nitrofurānus var uzskatīt tikai par pretmikrobu līdzekļiem, kas paredzēti atkārtotām urīnceļu infekcijām grūtniecēm, kā arī kā nomācošu antimikrobiālu terapiju ar ilgstošu devu vismaz 0,1-0,15 g 4-6 reizes dienā. Viņi viegli šķērso placentu un uzkrājas amnija šķidrumā, grūtniecības beigās auglim var izraisīt hemolīzi. Nitrofurantoīna (furadonīna) lietošana grūtniecības laikā ir iespējama tikai otrajā trimestrī. Ir arī šāds viedoklis: dati par nitrofurānu lietošanu grūtniecības laikā nav pietiekami, lai ieteiktu to plašu lietošanu. Nalidiksīnskābes preparātus nedrīkst izmantot arī kā izvēles līdzekli.

Intraamnālās infekcijas sindroms. Saistībā ar iedzīvotāju inficēšanās pieaugumu, slepenu seksuālo dzīvi pirms laulībām, seksuālās kultūras trūkumu un pregravīdu sagatavošanu, palielinās augļa infekciju biežums un intra-amnionālās infekcijas sindroma attīstība, kas pašlaik ir nopietna perinatāla problēma. Grūtības, kas saistītas ar patogēna izolēšanu, tās kultūras īpašību noteikšanu, skaidru diagnostikas kritēriju trūkumu un antibiotiku spektra ierobežošanu grūtniecības laikā, neļauj pienācīgi un savlaicīgi ārstēt.

Balstoties uz augsto iepriekšminēto dzimumorgānu iekaisuma slimību patogēnu skaitu, kā arī tikai perinatālu infekciju (listerioze, toksoplazmoze uc) līdzekļiem, ārstēšanas shēmai empīriski jāgarantē daudzu patogēnu likvidēšana. Pamatojoties uz visbiežāk sastopamo perinatālo patogēnu infekciju jutību pret antibakteriāliem līdzekļiem (skat. 6. tabulu), mēs varam ieteikt šādu profilakses un izvēles terapijas shēmu, ja ir aizdomas par iespējamu augļa infekciju vai intra-amniotisku infekciju:

II-III paaudžu cefalosporīni (cefuroksīma axetil 0,5 iekšpusē vai 0,75-1,5 w / m 3 reizes dienā, cefotaksīms 1,0 intramuskulāri 2-3 reizes dienā, ceftriaksons 1,0-2,0 reizes / dienā) 5 dienas
rovamicīns 3 miljoni SV 3 reizes dienā perorāli vai 1,5 miljoni SV intramuskulāri 7-10 dienas
vai azitromicīnu 1 g vienu reizi vai 0,5 reizes dienā 3 dienas.

Mēs vēlreiz vēršam ārstu uzmanību, ka narkotikas, kas izvēlētas urogenitālo infekciju ārstēšanai grūtniecēm jebkurā laikā, pateicoties pierādītajai drošībai un tās antibakteriālās aktivitātes spektram, ir rovamicīns vai azitromicīns.

Pēcdzemdību mastīts rodas vairumā gadījumu, īpaši epidēmijas mastīta, S. aureus laikā. Endēmiskā mastīta gadījumā var rasties A un B grupas streptokoki, dažreiz H. influenzae un H. parainfluenzae. Tomēr gandrīz 50% gadījumu normālu ādas floru sēj no mātes piena.

Oxacillin intramuskulāri
vai dikloksacilīnu.

cefalosporīnu I-II paaudzes intramuskulāri vai perorāli;
klindamicīnu vai linomicīnu;
amoksicilīns / klavulanāts iekšķīgi;
vankomicīnu, atklājot MRSA.

Ja nav abscesu pazīmju, tiek izmantotas gan perorālas, gan parenterālas zāles. Zīdīšanu var turpināt (izmantojot oksacilīnu un cefalosporīnus) vai veikt pilnīgu sūknēšanu. Attīstoties abscessam, tie tiek parakstīti tikai parenterāli, paralēli ķirurģiskajai abscesa drenāžai, bet zīdīšana ir aizliegta. Ārstēšanu var pabeigt 24-48 stundas pēc klīniskās uzlabošanās.

_________________
Jūs lasāt tēmu: Antibiotiku ārstēšana dzemdniecībā un ginekoloģijā (Shostak V. A., Malevich Yu. K., Kolgushkina T. N., Korsak E. N. 5. Minskas klīniskā slimnīca, Mātes un bērna centrs.) Medicīniskā panorāma "(numurs 4, 2006. gada aprīlis)

Ārstēšana ar antibiotikām grūtniecības laikā

Katra sieviete zina, ka jebkuras zāles lietošana grūtniecības laikā ir nevēlama, nemaz nerunājot par antibiotikām. Tikai pieminot antibiotikas, grūtnieces saslimst. Ko darīt, ja ārstēšana ir nepieciešama, lai ražotu ar šīm konkrētajām zālēm.

Grūtniecības laikā visas hroniskās slimības saasinās. Tikai ārsts var noteikt antibiotiku parakstīšanas iespējamību grūtniecības laikā. Katrai grūtniecei jābūt vispārējai izpratnei par antibiotikām:

- antibiotikas ir ļoti efektīvas tikai baktēriju infekcijas slimībām;

- Nav lietderīgi izmantot antibiotikas vīrusu slimībām (ARVI, gripa). Šīs zāles nereaģē uz vīrusiem;

- antibiotikas netiek lietotas paaugstinātā temperatūrā, jo tām piemīt pretsāpju un pretdrudža iedarbība; klepus, jo klepus var izraisīt daudzi iemesli (alerģiskas reakcijas, vīrusu infekcijas, paaugstināta jutība pret bronhu, dažādiem stimuliem, bronhiālā astma, tikai dažos gadījumos klepus cēlonis ir mikroorganismi);

- ar caureju, antibiotikas nav nepieciešamas arī parakstīšanai, jo šis stāvoklis ne vienmēr ir saistīts ar zarnu infekciju;

- mikotisku bojājumu gadījumā (gļotādu kandidoze, ādas sēnīšu slimības) tiek izmantotas pretsēnīšu zāles, bet ne parastās antibiotikas;

Jāatzīmē arī, ka pat pirms apaugļošanas antibiotikas spermas ražošanai un olu funkcionālajai aktivitātei. Dažos gadījumos šie antimikrobiālie līdzekļi var izraisīt embriju patoloģiju. Visas barības vielas un zāles, kā arī citas sastāvdaļas, iegūst embrijā no mātes asinīm, kas iet caur placentu. Uzņemtās vielas koncentrācija būs atkarīga no zāļu daudzuma mātes asinīs un placentas stāvokļa.

Eksperti uzskata, ka visbīstamākā antibiotiku lietošana grūtniecības pirmajā trimestrī, jo šajā embriogenēzes periodā notiek bērna orgānu veidošanās. Par grūtnieces ārstēšanu grūtniecības laikā jānotiek ginekologa uzraudzībā. Tā kā embrija orgānu veidošanās (veidošanās) pabeigšanas laiks ir diezgan grūti noteikt, antibiotikas ir ļoti rūpīgi noteiktas līdz pieciem grūtniecības mēnešiem. Katrai mātei jāzina, ka pat pēc šī perioda narkotikas joprojām var sabojāt embriju orgānu funkcijas un neradīt deformācijas.

Saistībā ar vairāku patoloģiju rašanos infekciju, kas neapdraud augli vai māti, ārstēšanu vislabāk var izdarīt pēc 24 grūtniecības nedēļām. Ja ārsts joprojām izraksta antibiotikas, ar viņu ir jāapspriež visas nianses un jāprecizē, vai ir iespēja izmantot šādas zāles. Parasti grūtniecības laikā tiek parakstītas antibiotikas, lai noteiktu seksuāli transmisīvās infekcijas (STI), nieru audu iekaisumu (pyelonefrīts), plaušu iekaisumu (pneimonija), kas grūtniecības laikā ir daudz grūtāk nekā parasti, un nepieciešama efektīva, ātra ārstēšana.. Ja jūs nevarat veikt bez antibiotikām, jāievēro šādi noteikumi:

- Zāles drīkst nozīmēt tikai speciālists, ņemot vērā aktīvās vielas veidu, lietošanas laiku un pacienta fizioloģisko stāvokli. Vienreiz un par visu jūs saprotat, ka pašārstēšanās ar antibiotikām ir ārkārtīgi bīstama;

- Pirms antibakteriālas zāles parakstīšanas, pastāstiet ārstam par visām veselības problēmām (iedzimtību, alerģiskām reakcijām utt.);

- nekādā gadījumā nevajadzētu mainīt zāļu devu, saīsināt ārstēšanas kursu vai citu ārsta izrakstīšanu, jo zāles nedarbosies pareizi un kaitēs bez labuma;

- Ja zāļu fonā parādās kādas blakusparādības, nekavējoties jāpārtrauc zāļu lietošana un jākonsultējas ar speciālistu.

Saskaņā ar pētījumu rezultātiem antibiotikas neizraisa iedzimtu defektu attīstību, kā arī neietekmē makroorganisma ģenētisko aparātu. Jāatzīmē, ka dažu antibiotiku lietošana traucē nieru funkcionālo aktivitāti, nostiprina zobus un ietekmē dzirdes nervu. Saskaņā ar Amerikas Neonatālās sabiedrības pētījumu rezultātiem: cefalosporīniem un penicilīna antibiotikām nav patoloģiskas ietekmes uz mātes ķermeni un embriju, ko diemžēl nevar teikt par citām zālēm (sulfonamīdi, aminoglikozīdi, tetraciklīni, nitroxolīns, fluorhinoloni, citrroksazols). Šie farmaceitiskie preparāti nav ieteicami lietošanai grūtniecības laikā, ja vien tas nav absolūti nepieciešams.

Mēs pastāstām par antibiotikām grūtniecības laikā 1, 2 un 3 trimestrī

Zāļu lietošana ir riskanta un prasa stingru devas ievērošanu un pastāvīgu medicīnisko uzraudzību. Jebkuras antibiotikas grūtniecības laikā jālieto īpaši uzmanīgi, jo šādas ārstēšanas iespējamās negatīvās sekas ir neatgriezeniskas. Nekontrolēta lietošana izraisa nopietnas augļa patoloģijas, sarežģī nēsāšanas procesu un bieži veicina spontānu abortu.

Tomēr nav iespējams pilnībā atteikties no antibiotiku terapijas. Saskaņā ar statistiku aptuveni puse no reģistrētajām grūtniecēm ir spiestas lietot šīs zāles medicīnisku iemeslu dēļ. Tas notiek divu iemeslu dēļ. Pirmkārt, bērna nēsāšana vājina gaidošās mātes imunitāti, padarot viņu jutīgāku pret patogēniem (īpaši sezonālo slimību uzliesmojumu laikā). Otrkārt, šajā kontekstā hroniskās slimības bieži tiek saasinātas. Tāpēc jautājums par antibiotiku terapijas drošību ir tik steidzams.

Ārstēšana grūtniecēm ar antibakteriālām zālēm

Reģistrācija sieviešu klīnikā ļauj regulāri veikt apsekojumus, veikt testus un savlaicīgi noteikt patoloģiskos procesus. Turklāt nākotnes mātēm parasti ir atbildīga pieeja plānošanai un īstenošanai, savlaicīgai preventīvo pasākumu veikšanai un imunitātes stiprināšanai. Izmantojot šo pieeju, bīstamu infekciju risks ir ievērojami samazināts. Tomēr nav iespējams pilnībā izslēgt infekcijas vai paasinājuma iespēju, tāpēc 50% sieviešu ir spiestas lietot dažādas antibiotikas grūtniecības laikā.

Vienu un to pašu infekcijas slimību var izraisīt dažādi patogēni, tāpēc visbiežāk izmantotās zāles ir tā saucamais plašais spektrs, kas ir efektīvs pret vairākiem baktēriju veidiem. Viņiem ir raksturīga izteikta blakusparādība, tāpēc grūtniecēm tiek reti noteikts. Ja baktēriju infekcija ir konstatēta sievietei, laboratorijas analīzes, lai noteiktu patogēnu, ir noteikti izdarītas, un tiek izmantota atbilstoša medikamenta.

Ārstēšanas iezīmes

Visas antibakteriālās zāles atbilstoši augļa un sievietes veselības aizsardzības pakāpei ir iedalītas trīs galvenajās grupās:

Stingri aizliegta, jo ir izteikta teratogēna iedarbība. Šīs zāles ir stingri kontrindicētas grūtniecēm, jo tās izraisa augļa mutācijas, nepietiekamu orgānu attīstību un pat augļa nāvi.
Nosacīti atļauts - ja kaitējums nav klīniski apstiprināts, bet iespējams. Šādas zāles tiek izmantotas, ja iespējamā negatīvā ietekme ir mazāka par garantēto ieguvumu.
Drošs. "Baltā" antibiotiku sarakstā grūtniecēm ir narkotikas, kas ir nekaitīgas mātei un bērnam. Tās var bezbailīgi lietot jebkurā laikā, stingri ievērojot ārstējošā ārsta ieteikumus un norādīto devu.

Mēģinot nevainot augli, sievietei jālieto medikamenti tikai ginekologa vai specializēta speciālista vajadzībām. Pašapstrāde ir nepieņemama pat ar drošākajiem līdzekļiem, jo var notikt hormonālo līdzsvaru, paaugstinātas jutības vai dažu medikamentu neiecietības izmaiņas. Turklāt tikai laboratorijas testi var precīzi noteikt cēloni un piešķirt efektīvus medikamentus.

Kādas antibiotikas var un nevar būt dzeramas grūtniecības laikā

Tā gadās, ka sieviete iziet noteiktu antibiotiku terapijas kursu, pat nezinot par viņas “interesanto vietu”, un pēc tam, kad to apstiprinājusi, viņa sāk panikas. Zemāk redzamajā tabulā uzziniet, cik bīstams ir auglis un kāda ir augļa anomāliju attīstības iespēja. Tabulā esošās saites noved pie zāļu pārskatīšanas mūsu tīmekļa vietnē.

Konkrētas zāles drošība ir atkarīga no grūtniecības ilguma.

Antibiotikas grūtniecības laikā 1. trimestrī

Pirmie trīs mēneši pēc ieņemšanas ir periods, kad tiek likti visi cilvēka ķermeņa orgāni un funkcionālās sistēmas. Tādēļ, lai izvairītos no iespējamām negatīvām sekām, ir jāārstē medikamenti ārkārtīgi piesardzīgi.

Visu akūtu un saasinātu hronisku urīnceļu iekaisumu pirmajās 12 nedēļās galvenokārt ārstē ar penicilīniem (amipicilīnu, amoksiclavu, amoksicilīnu) un cefalosporīniem. Šīs zāles ir paredzētas pielonefrīta un cistīta ārstēšanai. Skatīt tabulu.
Bronhīta un pneimonijas gadījumā atkal tiek izmantoti drošākie penicilīni un cefalosporīni, tomēr īpaši smagos gadījumos ir pieļaujama aminoglikozīdu lietošana (pneimonijas gentamicīns). Skatīt tabulu.
Pirmā trimestra STD terapija ir atkarīga no konstatētās infekcijas veida. Sifilisa un gonorejas ārstēšana sākas nekavējoties (attiecīgi benzilpenicilīns un ceftriaksons) un ureaplasmoze un hlamīdija - tiek atlikta līdz nākamajam trimestrim, kad zāļu terapijas ietekme būs minimāla. Skatīt tabulu.
ENT slimības (sinusīts, tonsilīts, sinusīts uc) tiek ārstētas galvenokārt ar penicilīnu. Tomēr, ja to var izdarīt bez narkotikām, labāk izmantot mazgāšanas, sasilšanas un citas fizioterapeitiskās metodes.

2 trimestrī

Pēc 12 nedēļām, kad bērna galvenie orgāni ir gandrīz pilnībā izveidojušies, var izmantot plašāku zāļu klāstu. Samazinās placentas barjeras caurlaidība narkotikām, kas ļauj ārstēt drošāku un efektīvāku.

Urogenitālās zonas patoloģijas 13-24 nedēļas tiek ārstētas ar penicilīniem un cefalosporīniem, un to neefektivitātes gadījumā - ar apstiprinātiem makrolīdiem (azitromicīnu) un nitrofurāniem (Furadonin). Skatīt tabulu.
Stenokardija, bronhīts un pneimonija labi reaģē uz penicilīnu un cefalosporīniem, tāpat kā pirmajos trijos mēnešos. Grūtniecēm nav ieteicams lietot Ciprofloxacin, kas ir ļoti efektīvs pret iekaisuma procesiem: tā drošība vēl nav klīniski apstiprināta. Skatīt tabulu.
Otrais trimestris ir optimālais periods bakteriālās ģenēzes venerālo slimību ārstēšanai. Tiek izmantoti penicilīni, kurus grūtniecības laikā var lietot praktiski bez ierobežojumiem, cefalosporīniem, kā arī makrolīdiem. Nitrofurānu (metronidazola) izrakstīšana ir pieņemama. Skatīt tabulu.
Sinusīta, rinīta un vidusauss iekaisumu ārstē ar atbilstošiem penicilīna un cefalosporīna grupu preparātiem, kā arī makrolīdiem. Par sinusītu (īpaši sinusītu), ceftriaksons dod labus rezultātus. Skatīt tabulu.

3 trimestrī

Pēdējos trīs grūtniecības mēnešus bieži sarežģī vēlā toksikoze (gestoze), tāpēc jāievēro vairāki piesardzības pasākumi.

Vēlākos posmos urīnceļu sistēma ir īpaši neaizsargāta, tāpēc bieži tiek diagnosticēta gestācijas pyelonefrīts. Ārstēšana jāveic slimnīcā ar cefalosporīniem un penicilīnu. Nav vēlams lietot nitrofurānus cistīta gadījumā.
Elpošanas sistēmas slimību ārstēšanā jūs varat lietot to pašu medikamentu kā pirmajā trimestrī. Komplikāciju gadījumā, kas apdraud sievietes dzīvi, var lietot gentamicīnu. Skatīt tabulu.
Parasti STD jau ir izārstēti trešajā trimestrī, un bakteriālās vaginozes ārstēšana tiek veikta ar linkozamīdu (Dalacin) palīdzību. Piesakies Metronidazole, tāpat kā 1 trimestrī, tas nav iespējams. Skatīt tabulu.
ENT slimības labi reaģē uz ārstēšanu ar amoksicilīnu un cefalosporīniem, ja fiziskās procedūras un skalošana nenodrošina pozitīvu dinamiku. Skatīt tabulu.
Tāpat kā zarnu infekcijas, 9 mēnešu laikā tie ir efektīvi un godīgi ārstēti ar cefotaksīmu un ampicilīnu. Dermatoloģiskām problēmām tiek izmantots ceftriaksons un cefazolīns. Levomycetinum, kas bieži tiek nozīmēts abos gadījumos, ir stingri aizliegta grūtniecēm. Skatīt tabulu.

Vai es varu lietot antibiotikas grūtniecības laikā?

Šo zāļu mērķis ir apkarot patogēnās baktērijas, tāpēc tās ir neefektīvas pret sēnēm un vīrusiem. Antibakteriālās tabletes veic lielisku darbu ar infekcijām, taču tām ir vairākas nopietnas kontrindikācijas un smagas blakusparādības, ko izraisa to bakteriostatiskā un baktericīda iedarbība. Šī iemesla dēļ antibiotiku terapiju vienmēr nosaka ārsts, un to veic viņa uzraudzībā.

Ir iespējama antibiotiku lietošana grūtniecības laikā, bet ļoti droša bērnam un sievietei. Tajā pašā laikā pašārstēšanās nav pieņemama: tikai speciālists varēs pareizi izvēlēties pareizo medikamentu un aprēķināt optimālo nekaitīgo devu. Plaša spektra zāles parasti nenosaka topošajām mātēm, jo blakusparādību risks ir pārāk liels. Pamatojoties uz laboratorijas pētījumiem, lai noteiktu konkrētu patogēnu, tiek izmantota atbilstoša medikamenta lietošana.

Ja nav nepieciešama antibiotiku ārstēšana

Antibakteriālo līdzekļu efektivitāte dažādu nopietnu patoloģiju ārstēšanā ir izraisījusi šo zāļu masveida un nekontrolētu lietošanu. Tomēr tie vispār nav panaceja, jo tie nomāc tikai baktēriju būtisko aktivitāti. Tas nozīmē, ka ir bezjēdzīgi un pat bīstami tos izmantot ar gripas vai sēnīšu infekciju, jo tiek iznīcināta organisma dabiskā mikroflora un vājināta imūnsistēma.

Ārstēt vīrusu saaukstēšanos ar pretvīrusu zālēm.

Pacientiem ar gripu vai akūtu elpceļu infekcijām ir arī noteikti droši pretdrudža līdzekļi, inhalācijas, smagi dzeršanas un vitamīnu kompleksi. Ja urogēnās slimības, kurām nav nepieciešama antibiotiku terapija, tiek saasinātas, tiek izmantotas atbilstošas zāles. Piemēram, kandidoze (sēnīte) tiek ārstēta ar pretsēnīšu līdzekļiem, un kondilomas ārstē ar pretvīrusu zālēm.

Kad ir svarīgi

Dažos gadījumos, kad draudi sievietes veselībai pārsniedz iespējamo apdraudējumu bērnam, antibakteriālo līdzekļu lietošana ir ne tikai pamatota, bet arī obligāta. Tas veicina atveseļošanos un ļauj saglabāt un droši pārvadāt bērnu. Antibiotikas grūtniecības laikā vienmēr ir paredzētas:

Plaušu, bronhu, kakla iekaisumu un citu smagu elpceļu slimību iekaisumi;
gestācijas pyelonefrīts;
bīstamas zarnu infekcijas;
sepse (kopējā asins infekcija);
ievērojami apdegumi, neārstošas strutainas brūces.

Antibakteriālā terapija arī ir obligāti jāveic, ja diagnosticē diezgan reti sastopamu borelliozi un brucelozi.

Antibiotiku terapijas ietekme uz augli

Pat nekaitīgāko zāļu un grūtniecības apvienošana ir nevēlama, jo, iekļūstot caur placentāro barjeru, šie savienojumi negatīvi ietekmē bērna veidošanās un attīstības procesus. Tāpēc, plānojot sievieti, jums ir jāpievērš vislielākā uzmanība imūnsistēmas stiprināšanai un ķermeņa sadzīšanai.

Ja gaidošā māte ieņēma spēcīgus antibakteriālus līdzekļus, nezinot, ka koncepcija jau ir notikusi, nav nepieciešams panikas. Sākumā ķermenis parasti noraida dzīvotspējīgu augli, un veselīgs embrijs bez problēmām ir nostiprināts dzemdē un attīstās bez patoloģijām. Šajā gadījumā ārstēšana jāpārtrauc un 11 nedēļu laikā jāveic tīklenes skrīnings. Šis pētījums palīdzēs droši izslēgt vai apstiprināt ģenētisko mutāciju un organisko bojājumu klātbūtni.

Dažu zāļu lietošanas ietekme

Aminoglikozīdu lietošana izraisa patoloģisku iekšējās auss un aknu attīstību. Šādi bērni bieži tiek diagnosticēti kurlums. Gentamicīns, kas iekļauts šajā grupā, tiek lietots tikai visnopietnākajos gadījumos (pneimonija, sepse).
Fluorhinolonu iedarbība uz cilvēkiem nav pārbaudīta, tāpēc nav ticamu datu par to ietekmi uz augli. Pētījumi ar dzīvniekiem ir pierādījuši augstu ciprofloksacīna toksicitāti un tās negatīvo ietekmi uz locītavu veidošanos.
Tetraciklīna grupas zāles novērš skeleta un zobu mineralizāciju, kas uzkrājas kaulu audos. Tāpēc šīs antibiotikas grūtniecības laikā nav piemērojamas.
Plašas antimikrobu iedarbības iespējas grūtniecēm ir stingri kontrindicētas. Sintomitsin, hloramfenikola un citu hloramfenikola atvasinājumu lietošana traucē kaulu smadzeņu un asins veidošanās attīstību, un biseptols palēnina intrauterīno augšanu un izraisa organiskus bojājumus.

Antibiotiku terapijas ietekme uz grūtniecību un sievietes ķermeni

Ja sieviete ieņem noteiktu antibiotiku terapijas kursu, nezinot, ka jau ir iestājusies koncepcija, gēnu mutāciju risks ievērojami palielinās. Šajā gadījumā pats veselais ķermenis noraida dzīvotspējīgu embriju un aborts notiek agrīnā stadijā. Visbiežāk tas notiek pēc īsas kavēšanās un tiek uztverts kā normālu menstruāciju sākums.

Vēlāk, kad gaidošā māte nezina, kādas antibiotikas ir iespējamas grūtniecēm, un dzer potenciāli bīstamas tabletes bez ārsta receptes, ir iespējamas ne tikai mutācijas un attīstības defekti. Dažreiz tiek diagnosticēta dzemdes vēža nāve un tiek veikts spontāns vai ķirurģisks aborts.

Arī mātes ķermenim ir neskaidrs efekts. Medicīniski lietotie medikamenti veicina dzīšanu un novērš komplikāciju veidošanos. Tomēr ārstēšanas gaitā tiek nogalināti arī labvēlīgi mikroorganismi, kā rezultātā attīstās disbakterioze un vājinās imunitāte.

Antibiotiku terapijas plusi un mīnusi

Neapšaubāmi ir sarežģījumi infekcijas slimību ārstēšanai grūtniecēm. No vienas puses, tas ļauj saglabāt un pārvadāt augli ar smagām diagnozēm, no otras puses, tas novērš iedzimtu patoloģiju (piemēram, sifilisa) rašanos un bērna infekciju dzemdību laikā. Pēdējā gadījumā infekcija tiek veikta, nokļūstot caur mātes dzimumorgānu.

Galvenais ārstēšanas trūkums ir augsts mutāciju, organisko bojājumu un augļa attīstības traucējumu risks. Turklāt ir iespējama viņa nāve un spontāna aborts. Mātes ķermenim ir arī negatīva ietekme uz disbiozi un samazinātu imunitāti. Lai novērstu negatīvas sekas, tiks veicināta imunitātes profilaktiska nostiprināšana un savlaicīga medicīniskās palīdzības piesaiste.

Antibiotikas grūtniecības laikā: ņemt vai saslimt - ko jūs ieteiktu?

No pirmajām grūtniecības dienām progesterona ietekmē sākas dabiska imunitātes samazināšanās. Ir nepieciešams, lai mātes ķermenis embriju neuzskatītu par svešzemju objektu, kas sastāv no pusi no svešzemju ģenētiskā materiāla. Imūnsupresija izraisa hronisku infekcijas slimību saasināšanos vai jaunu slimību attīstību. Šie apstākļi ir bīstami jaunattīstības auglim. Līdz placenta veidošanās brīdim bērns nav pasargāts no infekcijas, bet vēlākos periodos baktērijas var izraisīt grūsnības komplikācijas. Tādēļ ārstēšana ir nepieciešama, bet tikai ar antibiotikām, kas atļautas grūtniecības laikā.

Slimības un stāvokļi, kam nepieciešama ārstēšana ar antibiotikām

Ārsts nosaka ārstēšanu, pamatojoties uz Veselības ministrijas klīniskajām vadlīnijām. Dažreiz protokolā antibiotikas ir galvenais medikaments, bet ir apstākļi, kad to profilakse ir nepieciešama.

Antibakteriālā terapija grūtniecības laikā tiek veikta šādās situācijās:

dzimumorgānu bojājumi: baktēriju vaginosis, mikoplazmoze, trichomonoze, ureaplasmoze, hlamīdijas, gonoreja, sifiliss;
hepatobiliārās sistēmas patoloģijas: akūta tauku deģenerācija, HELLP sindroms, holecistīts;
elpceļu slimības: pneimonija, bronhīts, sinusīts;
urīnceļu patoloģijas: cistīts, pielonefrīts, viena nieres;
gremošanas trakta infekciozie bojājumi;
infekcijas izraisītas aborts;
smagas traumas, strutainas brūces.

Arī pēc ķirurģiskas iejaukšanās grūtniecības laikā, pēc ķeizargrieziena un pēcdzemdību perioda infekcijas komplikācijām, tiek parakstītas antibiotikas. Viņu izvēle ir balstīta uz drošību sievietei un jaundzimušajam bērnam, kas baro bērnu ar krūti.

Narkotiku bīstamības grupas

Visām narkotikām tiek veikta liela izpēte, kuras mērķis ir ne tikai noteikt to efektivitāti, bet arī atklāt, cik bīstamas tās ir grūtniecēm un jaunattīstības bērniem. Pēc laboratorijas un klīniskajiem pētījumiem tām piešķir īpašu bīstamības kategoriju. Tāpēc kopīgojiet narkotikas:

A grupa - izturēja visus nepieciešamos testus. Saskaņā ar viņu rezultātiem augļa apdraudējums netika atklāts.
B grupas - ietver divu veidu narkotikas. Pirmā no tām tika pārbaudīta ar dzīvniekiem, kā rezultātā netika konstatēta negatīva ietekme uz intrauterīno attīstību. Otru pārbaudīja ar dzīvniekiem un grūtniecēm. Cilvēkiem netika konstatēta ietekme uz augli, un grūtniecēm konstatētas nelielas nevēlamas blakusparādības.
C grupas tika pārbaudītas ar dzīvniekiem, atklājās negatīva ietekme uz radušos pēcnācējiem - toksiski, teratogēni. Tādēļ klīniskie pētījumi grūtniecēm netika veikti.
D grupa - pēc eksperimentiem un klīniskajiem pētījumiem tika reģistrēta negatīva ietekme uz augli.
X grupām ir ļoti bīstama ietekme.

Pirmās divas zāļu grupas var lietot grūtnieču ārstēšanai neatkarīgi no grūtniecības perioda. Pārējās trīs ir aizliegtas grūtnieču ārstēšanai. To lietošanas sekas var izraisīt nopietnas komplikācijas un patoloģijas auglim.

Antibiotiku lietošanas sekas

Antibakteriālās zāles var kaitēt auglim, ja tās ir noteiktas aizliegtās lietošanas sarakstā. Bet daudz kas ir atkarīgs no laika, kurā terapija tika veikta.

Sieviete ne vienmēr plāno grūtniecību un zina par tās rašanos. Tādā situācijā ola jau ir apaugļota, bet menstruāciju laiks vēl nav pienācis. Bakteriāla infekcija tiek ārstēta ar antibakteriāliem līdzekļiem. Ja pirms kavēšanās dzerat antibiotikas, viņu izvēle nav tāda pati kā pirmajās grūtniecības dienās, kas jau ir apstiprināts. Ja jūs iziet ārstēšanas kursu, tad princips "viss vai nekas". Tas nozīmē, ka zāles izraisīs nopietnas attīstības patoloģijas un aborts vai neietekmē embriju.

Antibiotiku lietošana grūtniecības pirmajā trimestrī ir saistīta ar nopietnām komplikācijām. Šajā periodā ir visu orgānu dīķēšana, ekstremitāšu veidošanās, nervu caurule. Jebkura negatīva ietekme aktīvās šūnu dalīšanās laikā izraisa iedzimtu defektu veidošanos:

orgānu aplasijas neesamība;
nenobrieduši orgāni vai ekstremitātes - hipoplazija;
izmaiņas normālā formā vai vietā;
papildu caurumu veidošanās, fistula.

Nopietnas antibiotiku sekas dažās grupās šajā periodā ir saistītas ar neformālu placentu. Pēc pievienošanās dzemdes sienai un līdz pat 10-12 nedēļu attīstībai auglis saņem pārtiku tieši no endometrija mikroviļņiem. Nav filtru sistēmas, kas netiktu nodota kaitīgām vielām. Tikai izveidota placenta var aizsargāt nedzimušo bērnu no daudzu toksisku vielu un mikroorganismu iedarbības. Tādēļ nepieciešamais antibiotiku terapija 2. trimestrī ir mazāk bīstams.

Bet tas nenozīmē, ka ir iespējams veikt ārstēšanu ar tām pašām zālēm, kuras nav grūtnieces. Grūtniecības vidū ir augļa nogatavošanās periods, aktīvais augums un plānāku struktūru veidošanās. Piemēram, kaulu audi, nervu sistēma, redzes orgāns un dzirde.

No otras puses, 2. un 3. trimestrī aktīvās infekcijas slimības bērnam nav mazāk bīstamas. Tie var izraisīt šādas komplikācijas:

priekšlaicīga dzemdība;
zems ūdens un augsts ūdens;
iedzimta infekcija;
intrauterīna augšanas aizture;
pirmsdzemdību nāve;
feto-placentas mazspēja.

Tāpēc atstājiet neārstētu infekciju. Izvēloties antibiotiku, ārsts vadās pēc principa: ieguvuma izplatība auglim pār negatīvo seku risku.

Kādas antibiotikas var lietot grūtniecības laikā?

Tās pieder trim zāļu grupām:

Bet, neraugoties uz relatīvo drošību, ārstēšana jāsaskaņo ar ārstu. Šīm zālēm ir citas blakusparādības, kas nav saistītas ar grūtniecību:

Iznīciniet zarnu mikrofloru, kas izraisa izkārnījumu traucējumus - caureju vai aizcietējumus, ko izraisa zarnu disbioze.
Diseptisku traucējumu attīstība: grēmas, sāpes vēderā, slikta dūša. Ņemot vērā grūtniecību, biežās kuņģa gremošanas traucējumu dēļ, tās izplešanās ar augošo dzemdi, šie simptomi apgrūtina daudzas sievietes. Un pēc antibiotiku terapijas kursa var palielināties.
Maksts kandidoze ir bieži sastopama grūtnieces, ārstēšana ar antibakteriāliem līdzekļiem traucēs maksts mikrofloru un izraisīs sēnīšu infekcijas pasliktināšanos.
Var rasties alerģiskas reakcijas, pat ja agrāk ārstēšana ar izvēlēto medikamentu nebija saistīta ar šādu blakusparādību.

Drošām antibiotikām ir noteiktas norādes un darbības spektrs. Katrā grupā ir arī vairāki pārstāvji, kas ir atļauti grūtniecēm. Pēc bīstamības pakāpes tie tiek klasificēti kā B grupa.

Penicilīni

Ārstējot grūtnieces, izmantojiet sintētiskas un daļēji sintētiskas narkotikas: amoksicilīnu, ampicilīnu, oksacilīnu.

Penicilīna grupas antibiotikas

Penicilīniem ir baktericīda iedarbība, tie izraisa mikrobu nāvi, bloķējot dažu vielu, kas ir baktēriju šūnas sienas, sintēzi. Penicilīni ir aktīvi pret šādām mikroorganismu grupām:

streptokoki;
stafilokoks;
enterokoki;
listerija;
neisserie;
klostridijas;
corynebacterium.

Bet daži mikroorganismi ir iemācījušies sevi aizstāvēt no antibiotiku iedarbības. Tie rada īpašu fermentu, kas noārda aktīvo vielu. Ar to saistīta zāļu rezistences attīstība.

Oksacilīns ir antibiotika, kurai rezistence dabiski nenotiek. Viņš spēj cīnīties ar infekciju, kas saistīta ar stafilokoku darbību. Bet pret citiem patogēniem tas neuzrāda izteiktu aktivitāti. Tāpēc tās lietošana ir ierobežota.

Lai novērstu mikroorganismu rezistenci pret zālēm, ir izveidoti aizsargāti penicilīni. Šīs zāles satur papildu vielas, kas neļauj tos iznīcināt. Šīs zāles ietver amoksicilīnu / klavulanātu (Amoxiclav), amoksicilīnu / sulbaktāmu (sultasīnu).

Šīs zāles ir atļautas grūtniecības pirmajā trimestrī un turpmākajos periodos. Ņemot vērā darbības spektru, tos izmanto šādu slimību ārstēšanai:

elpceļu infekcijas: sinusīts, tonsilīts, bronhīts, pneimonija;
urīnceļu slimības: cistīts, pielonefrīts;
meningīts;
endokardīts;
salmoneloze;
ādas un mīksto audu infekcijas;
gatavojoties operācijai kā profilaksei.

Sakarā ar oksacilīna zemo aktivitāti, to lieto daudz retāk nekā Amoxiclav vai Sultasin. Ārstēšanas indikācijas ir pneimonija, sepse, endokardīts, ādas infekcijas, locītavas un kauli.

Penicilīna terapijas blakusparādības var būt šādas:

dispepsijas traucējumi: slikta dūša, sāpes vēderā, vemšana;
alerģiskas reakcijas, un, ja alerģija attīstīta vienam no šīs grupas pārstāvjiem, līdzīga reakcija ar citiem penicilīnu pārstāvjiem ir iespējama;
samazināts hemoglobīna līmenis;
elektrolītu nelīdzsvarotība;
galvassāpes.

Nevēlamas blakusparādības bieži rodas, ilgstoši lietojot vai lietojot lielās devās.

Lai apvienotu penicilīnus ar citām zālēm, uzmanīgi jākonsultējas tikai ar ārstu. Piemēram, ar bronhītu, Fluimucil bieži tiek nozīmēts kā atkrēpošanas līdzeklis. Tās aktīvā viela ir acetilcisteīns. Lietojot vienlaikus ar ampicilīnu, notiek ķīmiskā mijiedarbība, kas izraisa divu zāļu aktivitātes samazināšanos.

Cefalosporīni

Šī ir visplašākā plaša spektra antibiotiku grupa. Saskaņā ar darbības mehānismu un aktivitāti pret noteiktiem mikroorganismiem tie ir izolēti 4 paaudzēs. Vismazākais lietojuma diapazons pirmās, visplašākās - pēdējās.

Cefalosporīni ir strukturāli līdzīgi penicilīniem, tāpēc var būt gadījumi ar alerģiju, ja nepastāv tāda paša grupas antibiotika.

Antibiotiku grupas cefalosporīni 3 paaudzes

Pirmās trīs cefalosporīnu paaudzes tiek izmantotas injekciju veidā un zāles iekšķīgai lietošanai. Jaunākā paaudze ir tikai injekciju šķīduma veidā. Un tā:

Cefazolīns pieder pie 1. paaudzes. To lieto tikai kā injekciju. Cefazolīna antibakteriālā aktivitāte ir zema. Var ārstēt infekcijas slimības, ko izraisa streptokoki, daži stafilokoku celmi, Escherichia coli. Nevar izmantot, lai nomāktu pneimokoku, enterobacter, nedaudz ietekmē Shigella, Salmonella.
2. paaudzi pārstāv cefuroksīms un Cefaclor. Pirmais ir pieejams injekciju šķīduma veidā un tablešu veidā. Ārsts ir jālemj par to, vai no šīs grupas ir iespējams dzert antibiotikas grūtniecības sākumposmā. Viņu antibakteriālās aktivitātes spektrs nav plašs, tāpēc tie neatbalstīs katru infekcijas slimību.
Cefotaksīms un ceftriaksons pieder trešajai paaudzei, kas ir identiska aktivitātei pret stafilokoku, streptokoku, pneimokoku, meningokoku, gonokoku un daudziem citiem.
Cefepīms pieder pie ceturtās paaudzes, kas ir ļoti līdzīgs ceftriaksonam un cefotaksimam.

Grūtnieces visbiežāk izmanto 3. cefalosporīnu paaudzi. Tos izmanto šādās patoloģijās:

smagas augšējo un apakšējo elpceļu infekcijas;
iegurņa orgānu bojājumi;
sepse;
meningīts;
vēdera patoloģija;
smagas urīnceļu infekcijas;
ādas, locītavu, kaulu bojājumi.

Viņi tiek nozīmēti arī pēcoperācijas periodā pēc ķeizargrieziena nodošanas infekcijas komplikāciju profilaksei. Šo antibiotiku lietošana zīdīšanas laikā nav kontrindicēta.

Nevēlamās reakcijas var būt alerģiju, dispepsijas traucējumu, leikopēnijas, anēmijas veidā. Lietojot lielas ceftriaksona devas, holestāze tādējādi var attīstīties grūtniecēm ar aknu patoloģiju vai paaugstinātu aknu enzīmu līmeni bez klīniska aknu bojājuma, un to lieto piesardzīgi.

Makrolīdi

Kādas antibiotikas no šīs grupas ir atļautas grūtniecības laikā? Tie ir eritromicīns, azitromicīns, Dzhozamitsin (tirdzniecības analogs Vilprafen).

Atļautās antibiotikas makrolīdu grūtniecības laikā

Darbības spektrs ir diezgan plašs:

elpceļu infekcijas;
zobu infekcijas;
ādas slimības;
infekcijas slimības, kas saistītas ar urogenitālo sistēmu;
Helicobacter pylori infekcijas kombinēta terapija kuņģa čūlas ārstēšanā.

Grūtnieces visbiežāk izraksta josamicīnu, lai ārstētu hlamīdijas infekciju, mikoplazmu, gonoreju un sifilisu. Hlamīdiju gadījumā ārstēšanu parasti nosaka otrajā trimestrī. Zāles nedaudz iekļūst mātes pienā. Bet ārstēšanai laktācijas laikā ieteicams lietot eritromicīnu, kas pierādīts kā drošs zīdaiņiem.

Blakusparādības ir reti sastopamas. Tas var būt alerģiskas reakcijas, diskomforta sajūta vēderā, slikta dūša, ļoti reti - aknu disfunkcija.

Narkotikas, kontrindicētas grūtniecības laikā

Kā antibiotikas ietekmē grūtniecību un augli, ir atkarīga no to struktūras un darbības mehānisma.

Tetraciklīni spēj iekļūt placentā, bīstami jebkurā grūtniecības periodā. Tās traucē minerālvielu metabolismu, ietekmē kaulu audu veidošanos un zobu uzklāšanu, rada aplastisku anēmiju. Zīdīšanas laikā zāles ir aizliegtas.

Fluorokvinoloni Ofloksacīns, norfloksacīns, levofloksacīns, kas ir efektīvs pret urīnceļu infekcijām, ir aizliegts grūtniecēm. Tie var ietekmēt skrimšļa audu grāmatzīmi un augšanu.

Aminoglikozīdi iekļūst placentā. Pieaugot grūtniecības ilgumam, placentas barjeras spēja iziet antibiotiku auglim palielinās. Ietekme uz bērnu izpaužas kā bojājums dzirdes nervam un iedzimta kurluma attīstība. Taču sarežģītās situācijās, kad nav iespējams lietot citu narkotiku, Gentamicīns un citi grupas dalībnieki izmanto īsus kursus.

Dažreiz antibiotiku iedarbība ir atkarīga no grūtniecības perioda. Piemēram, Metronidazols (Trihopol) ir kontrindicēts pirmajā trimestrī kā potenciāli bīstams, bet ir atļauts grūtniecības otrajā un trešajā trimestrī. Šī narkotika ir efektīva lokālai lietošanai dzimumorgānu infekciju ārstēšanai, tā ir baktēriju vaginosis.

Līdzīgi Furadonin, ko lieto cistīta ārstēšanai, ir aizliegts sākotnējai lietošanai. Bet ar normālu grūtniecību, tos var ārstēt no 2 trimestriem.

Levomicetīns ir bīstams jebkurā grūtniecības periodā. Tas iekļūst placentā un ietekmē kaulu smadzenes. Tas ir asins veidošanās un imunitātes orgāns, tāpēc bērni biežāk piedzimst ar anēmiju, neitropēnijas attīstību, leikocitopēniju un trombocītu skaita samazināšanos.

Klindamicīns un linomicīns pieder makrolīdu grupai, bet to lietošana grūtniecēm nav ieteicama. Viņi spēj iekļūt placentā un uzkrājas augļa aknās. Koncentrācija organismā vairākas reizes augstāka nekā asinīs. Negatīvā ietekme nav pilnībā izpētīta, bet ir liels risks, ka jaundzimušo nieres un aknas var sabojāt.

Lai netiktu sajaukts ar narkotiku izvēli infekcijas slimību ārstēšanai, grūtniecības laikā nevajadzētu pašārstēties. Tikai ārsts var pareizi novērtēt stāvokli, noteikt slimības izraisītāju un izvēlēties antibakteriālu līdzekli, kas ir efektīvs un drošs konkrētā situācijā.

Antibiotikas grūtniecības laikā attiecībā uz augli

Antibiotikas ir bioloģiskas vielas, ko sintezē mikroorganismi un nogalina baktērijas un citus mikrobi. Bez viņu palīdzības ir grūti tikt galā ar daudzām slimībām, bet viņu uzņemšana ir pilna ar dažu ķermeņa funkciju pārkāpumiem. Īpaši aktuāls ir jautājums par to, vai grūtniecības laikā ir iespējams lietot antibiotikas, jo visi runā par šādas terapijas kaitīgumu bērnam un topošajai mātei.

Patiesībā mums ir vajadzīgs zelta vidusskats: pilnīgs antibiotiku aizliegums šajā periodā ir neiespējams, jo dažos gadījumos tie izrādās ļoti svarīgi. Tomēr pārdomāta un saprātīga šo zāļu lietošana palīdzēs izvairīties no negatīvām sekām.

Lietošanas indikācijas

Jautājums un antibiotiku lietošana grūtniecības laikā, tikai ārsts izlemj. Nav iespējams sekot draugu ieteikumiem pašārstēties. Norādes par šādu zāļu lietošanu ir ļoti ierobežotas. Ārsti tos nosaka tikai ārkārtējos gadījumos, kad neviena cita ārstēšana nevar palīdzēt. Tie ietver:

Lai izvairītos no nopietnām komplikācijām šajos gadījumos, antibiotiku lietošana ir pamatota: ieguvums mātei ir acīmredzamāks nekā risks auglim. Diemžēl ne visas sievietes saprot, ka antibiotikas neitralizē visus mikroorganismus, un viņi sāk paši izārstēt tādas slimības, kādas tās ir bezjēdzīgas:

ARVI;
gripa;
paaugstināta temperatūra;
klepus;
zarnu darbības traucējumi;
sēnīšu bojājumi (āda, gļotādas).

Īpaši pilns ar nekontrolētu, pašregulētu antibiotiku bez ārsta receptes grūtniecības sākumā, kad sāk veidoties mazs ķermenis. Spēcīgu narkotiku destruktīvā iedarbība var izdarīt paša pielāgojumus augļa attīstībai, traucējot to un negatīvi ietekmējot tās veselību.

Antibiotiku ietekme

Galvenās antibiotiku lietošanas grūtniecības laikā sekas ietekmē tikai bērnu, nevis pašu māti. Viņi spēj iekļūt placentā bērna ķermenī. Tur ir nelabvēlīga ietekme uz jauniem augošiem orgāniem, kuriem ir daudz dažādu patoloģiju un komplikāciju:

toksiska iedarbība (īpaši grūtniecības trimestrī) uz dzirdes nervu un bērna aknām;
asinsrites traucējumi;
zobu emaljas bojājumi;
kaulu augšanas palēnināšanās un smagu kaulu defektu veidošanās.

Zinātnieki joprojām pēta antibiotiku kaitīgo ietekmi uz nākamā bērna veidojošo organismu. Taču tas, ka pirmajos grūtniecības mēnešos tie rada maksimālu kaitējumu, jau ir pierādīts un nav apšaubāms.

Antibiotikas, kuras tiek izmantotas 2. un 3. trimestrī, kad jau izveidojušies mazi orgāni, nerada lielu kaitējumu, bet tie var radīt nākotnes novirzes no normas. Lai to novērstu, jums jāzina, kuras zāles ir atļautas grūtniecēm un kas nerada draudus bērna veselībai un attīstībai un kuras ir stingri aizliegtas.

Aizliegtas un atļautas antibiotikas grūtniecības laikā

Grūtniecības laikā ir aizliegtas un atļautas antibiotikas - bīstamas un drošas. Starp tām ir starpgrupa, kas ir atļauta tikai īpaši bīstamās situācijās.

doksiciklīns;
tetraciklīnu;
fluorhinoloni (tsiprolets, ciprofloksacīns, nolitsīns, floksāls, abaktāls);
klaritromicīns (fromilid, klacid, clubbax);
roxitromicīns;
midecamicīns;
aminoglikozīdi (tobramicīns, kanamicīns, streptomicīns);
furazidīns (furagīns, furamags);
nifuroksazīds (enterofurils, ersefurils);
hloramfenikols (sintomicīns, levomicetīns, olazols);
dioksidīns;
ko-trimoxazols (Bactrim, Biseptol, Groseptol).

azitromicīns (zitrolīds, sumamed, hemomicīns, zi-faktors);
nitrofurantoīns (furadonīns);
metronidazols (Trichopol, Klion, Metrogil, Flagil);
gentamicīns.

penicilīns (amoksiclavs, amoksicilīns, ampicilīns);
cefalosporīni (cefazolīns, ceftriaksons, cefaleksīns, cefiksīms, cefuroksīms, cefoperazons, ceftazidīms, cefotaksīms, cefepīms);
eritromicīns;
spiramicīns (rovamicīns);
josamicīns (vilprafēns).

Ņemot vērā šos sarakstus, grūtniecei jābūt piesardzīgai pret jebkuru antibiotiku terapiju. Pirmajā trimestrī, līdz aptuveni 5 mēnešiem, bez steidzamas nepieciešamības izmantot šādu terapiju ir iespējama tikai pēc receptes. Šajā periodā notiek bērna orgānu un audu veidošanās, un spēcīgu zāļu ietekmē var rasties neatgriezeniski traucējumi to darbībā. Ja galu galā antibiotikas ir parakstītas, nav iespējams patstāvīgi mainīt shēmu, grafiku un devas, ko ārsts ir noteicis. Tas viss ir ļoti svarīgi augļa attīstībai jebkurā grūtniecības posmā.

Ikviens zina, ka grūtniecības laikā jebkuru narkotiku, jo īpaši antibiotiku, lietošana ir kontrindicēta, jo viņiem ir iespēja iekļūt auglim caur placentu un ietekmēt tās augšanu un attīstību. Tomēr jāatzīmē, ka bērna reproduktīvais periods izraisa slimību saasināšanos hroniskā formā, kā arī palielina risku saslimt ar jauniem cilvēkiem, jo sievietes imūnās aizsardzības līmenis šajā periodā ir ievērojami vājināts. Ko darīt, ja grūtniecei nepieciešama ārstēšana ar antibiotikām? Šajā gadījumā nākamajai mammai ir daudz jautājumu par antibakteriālo zāļu lietošanu, to devu, blakusparādībām utt.

Antibiotikas uzskata par bioloģiskas izcelsmes vielām, ko sintezē mikroorganismi un kas nelabvēlīgi ietekmē baktēriju un citu mikrobu augšanu. Antibiotiku lietošana var apdraudēt nākamā bērna veselību. Daži šo vielu pārstāvji parasti ir kontrindicēti grūtniecības laikā, jo tie var izraisīt dažādas attīstības anomālijas, kas rada bērna kurlumu un invaliditāti.

Un tomēr gandrīz katra otrā grūtniece ir spiesta lietot antibiotikas, lai saglabātu augļa dzīvi un sevis veselību. Piemēram, nākotnes māmiņai ir pielonefrīts, šajā gadījumā visu grūtniecību pavadīs antibiotikas, jo tā ir būtiska ārstēšana.

Antibakteriālo zāļu lietošanas lietderību nosaka tikai speciālists. Bet tomēr katrai sievietei jāzina dažas lietas bērna nēsāšanas laikā. Jo īpaši:

Antibiotikas zāles ir efektīvas tikai pret infekciozām baktēriju slimībām. Citos gadījumos šīs zāles ir bīstamas un kaitē organismam.
Tāpēc SARS un gripas vīrusu avoti ir ārstēšana ar antibiotikām, kas nav efektīva. Ir arī vērts atzīmēt, ka šādām bioloģiskām vielām nav pretsāpju vai pretdrudža iedarbības. Tie nav klepus līdzeklis (turklāt klepus cēloņi var būt ļoti atšķirīgi no vīrusu infekcijas līdz paaugstinātam bronhu jutīgumam pret ārējiem kairinātājiem), nepalīdz ar zarnu trakta traucējumiem (jo viņiem var būt arī dažādas "saknes"), neārstējiet sēnīšu bojājumus. (ādas sēnīšu infekcijas, sēnīte). Pēdējā gadījumā tiek izmantoti īpaši preparāti ar šauru specifiku.
Ir arī jāatceras, ka antibakteriālo zāļu lietošana pirms ieņemšanas joprojām ietekmē spermu un olu, izraisot embriju patoloģiju attīstību.
Nevēlams, es teiktu, ir kontrindicēts, lietojot antibiotikas narkotiku pirmajos trīs grūtniecības mēnešos (īpaši no trešās līdz sestajai nedēļai), jo tieši šajā laikā tiek likti visi bērna orgāni un sistēmas. Ja steidzami nepieciešama līdz piecām grūtniecības nedēļām, antibiotiku terapija tiek nozīmēta ļoti piesardzīgi, un turpmākās mammas ārstēšana tiek veikta stingrā speciālista uzraudzībā attiecībā uz viņas stāvokli un augļa stāvokli. Tomēr ir vērts atcerēties, ka pēc terapijas beigām narkotikām joprojām būs kaitīga ietekme uz nākamā bērna orgāniem, bet neradot nekādas deformācijas.

Tāpēc, ja mātei ir infekcija, kas neapdraud viņas veselību vai augļa veselību, tad labāk ir veikt ārstēšanu pēc divdesmit četrām grūtniecības nedēļām. Šādā situācijā, ja ārsts Jums nozīmēs antibiotiku terapiju, jums ir jāprecizē visa tā iespējamība. Galvenie iemesli antibiotiku lietošanai grūtniecības laikā ir akūtas zarnu infekcijas, pielonefrīts (vai iekaisums nieru audos), seksuāli transmisīvās infekcijas, kā arī visa veida nopietnas slimības, piemēram, iekaisuma, septiskās slimības (ko sarežģī ARVI, bronhīts, sinusīts)., pneimonija) un citas slimības, kas saistītas ar patogēnu baktēriju darbību. Dzemdību laikā slimība ir smagāka nekā normālā stāvoklī, tāpēc ārstēšana ir jāsāk pēc iespējas ātrāk.

Ja bērna nēsāšanas laikā antibiotikas ir vienkārši nepieciešamas, jums ir jāprecizē daži noteikumi par to lietošanu:

Vienu vai citu narkotiku veidu var parakstīt tikai ārstējošais ārsts (bez pašapstrādes!), Ņemot vērā tā lietošanas noteikumus, sievietes vispārējo veselību.
Pirms ārsts izraksta antibiotiku, sīki pastāstiet speciālistam par visām veselības problēmām, kas rodas pirms grūtniecības, ģenētisko nosliece, un ir īpaši svarīgi runāt par alerģiskām reakcijām.
Reģistrācijas laikā ir stingri aizliegts mainīt ārstēšanas kursa ilgumu, mainīt devu utt., Pretējā gadījumā jūs varat samazināt tā efektivitāti.
Acīmredzamu blakusparādību gadījumā, lietojot antibiotikas, nekavējoties jāatsakās no jebkādas diskomforta sajūtas, ko izraisa to lietošana.

Antibakteriālo zāļu ietekme grūtniecības laikā Saskaņā ar daudziem pētījumiem tika konstatēts, ka antibiotikas neietekmē ģenētisko vai iedzimto aparātu, neizraisa iedzimtu defektu rašanos. Un tomēr dažu veidu antibiotikas var izraisīt embriotoksisku iedarbību, kas izpaužas kā nieru darbības traucējumi, zobu iešūšana, dzirdes nerva bojājumi utt.

Grūtniecības sākumposmā šīs zāles ir stingri ierobežotas lietošanai, un tās tiek nozīmētas ļoti rūpīgi. Penicilīna preparāti (amoksicilīns, oksacilīns, amipicilīns, amoksiclavs uc) tiek uzskatīti par visizvēlēto ārstēšanu. Viņi pat ar ilgstošu lietošanu neietekmē augļa attīstības traucējumus. Bet viņiem ir arī trūkumi, tostarp dažu mikroorganismu pretestība tiem. Citiem vārdiem sakot, terapija ar šīm zālēm dažām slimībām var nebūt pilnīgi efektīva.

Ja antibiotiku terapija ir nepieciešama agrīnā grūtniecības stadijā, ārsts, izvērtējot plusi un mīnusus, var noteikt cefazolīna grupas mātes antibiotikas (ceftriaksons, cefazolīns uc). Tās parasti izraksta nopietnām slimībām, piemēram, pneimonijai. ENT slimību gadījumā preparāti agrīnai grūtniecībai ir paredzēti lokālai lietošanai, kad vien iespējams. Piemēram, narkotiku Bioparox, to var droši lietot jebkurā laikā.

Otrajā pusē, kad tiek veiktas antibiotiku iespējas, ko var izmantot šajā laikā, daudz vairāk, tomēr tās būtu jāieceļ tikai vadošais eksperts.

Antibiotikas ir aizliegtas grūtniecības laikā.

Tetraciklīns, doksiciklīns, jo tiem ir toksiska iedarbība uz augļa aknām, kā arī uzkrājas kaulos.
Ciprofloksacīnam, Nolitsin, Tsiprolet - ir kaitīga ietekme uz augļa locītavām un jebkurā grūtniecības stadijā.
Furagīns, Furamags, Ersefurils - kopumā negatīvi ietekmē augli.
Levomitsetīns un zāles, kurās tas ir klāt, jo tas ietekmē bērna kaulu smadzenes, pārkāpj asins veidošanās procesu.
Dioksidīns - izraisa dažādu mutāciju un patoloģiju rašanos bērna attīstībā.
Biseptola - zamilaeta augšana un bērna attīstība ievērojami palielina iedzimtu anomāliju risku.

Antibiotikas un koncepcija Ļoti bieži ir situācijas, kad sievietes tika neapzināti ārstētas ar antibiotikām, kas atrodas stāvoklī. Kā būt šādā situācijā? Vai tas kaut kā varētu kaitēt bērnam? Ja lietotā narkotika pieder pie drošas grupas, tad ietekme uz augli būs vai nu. Ja zāles bija no grupas, kas bija aizliegta reproduktīvā vecumā, tad agrīnā stadijā tas var beigties ar aborts, vai narkotika var izraisīt abortu.

Pirmajā gadījumā ir tikai viens izeja: ir nepieciešams pārtraukt antibiotiku lietošanu un gaidīt. Ar negatīvu ietekmi narkotiku, aborts notiks, bet, ja auglis izdzīvo, tad vairumā gadījumu tā turpinās attīstīties bez novirzēm.

Lai atklātu neatbildētos abortus, ir nepieciešams veikt hCG asins analīzi un vairākas reizes. Tie paši rezultāti vai zemie rādītāji būs pierādījumi par augļa attīstības pārtraukšanu. Vēl viens kritērijs ir maksts ultraskaņa mazāk nekā četras nedēļas.

Pasteidzieties nekavējoties veikt abortu, jo bailes no anomālijām bērna attīstībā nav vērts. Galu galā, ja narkotiku ietekme būtu negatīva, embrijs vairumā gadījumu nomirst. Ļaundabības parasti attīstās, ņemot vērā kaitīgo ietekmi orgānu augšanas perioda vēlākos posmos.

Plānojot grūtniecību, ir vērts atteikties no jebkādu medikamentu lietošanas, veselīga dzīvesveida, vieglo sporta nodarbību veikšanas.

Grūtniecības sākums ir laiks, kad sievietei ir jābūt uzmanīgai par visu, kas var ietekmēt viņas stāvokli. Viņa cenšas ēst labi, daudz staigāt, iegūt vairāk pozitīvu emociju. Bet tas ne vienmēr var izglābt no slimības un līdz ar to arī medikamentus. Vai antibiotikas var lietot grūtniecības ārstēšanai agrīnā stadijā un kādi?

Pirms kavēšanās: vai pastāv draudi?

Nav iespējams uzzināt par grūtniecību, līdz parādās pirmās acīmredzamās pazīmes. Un, ja tas netika plānots, visticamāk, simptomi parādīsies pēc kavēšanās. Un pirms tam sieviete vada pastāvīgu dzīvesveidu, kurā var būt arī antibiotiku ārstēšana. Un, atklājuši viņu stāvokli, daudzi cilvēki baidās, ka tie ir neatgriezeniski nodarījuši kaitējumu savu nedzimušajam bērnam, tos paņemot.

Eksperti saka, ka nav pamata bailēm. Protams, embrijs šajā attīstības stadijā ir ļoti trausla viela. Vēl nav izveidojies audums, kas varētu to aizsargāt. Un, ja apaugļotā ola ir pakļauta neatgriezeniskai negatīvai ietekmei, organisms, visticamāk, to noraidīs. Tas ir vissliktākais, kas var apdraudēt grūtniecību. Parastajā embrija attīstībā tas nenotiks. Bet situācija ir jākontrolē kopā ar ārstu. Speciālists, lai nodrošinātu pareizu izsekošanu, var noteikt dažāda veida pārbaudes, kas citādi netiktu veiktas tik bieži. Bet, lai tos pamestu, tas nav tā vērts, lai nepalaistu garām iespējamu augļa attīstības patoloģiju.

Slimības, par kurām var lietot antibiotikas

Antibiotiku lietošana grūtniecības sākumā ir pieņemama, ja tam ir nopietnas norādes, tostarp:

Gestācijas pyelonefrīts. Slimība bieži vajā sievietes šajā valstī, palielina grūtnieces grūtniecības sistēmas slogu. Un tas apdraud viņas dzīvi, tāpēc tas ir jānovērš. Ārstēšana notiek slimnīcā.
Elpošanas sistēmas slimības. Nelietojiet antibiotiku vismazākā izpausmē. Ir līdzekļi, kas var palīdzēt, neietekmējot augli, un tie nav antibakteriāli. Bet neatkarīgi no elpceļu orgāniem, jebkura no infekcijām ir klepus. Bez nepieciešamās ārstēšanas šis simptoms attīstīsies tādā līmenī, ka var rasties dzemdes gludās muskulatūras spazmas. Un tas ir tiešs aborts. Ar šādu attīstību ārsts var izrakstīt antibiotiku.
Zarnu infekcijas. Vēl viena pārtraukšanas iespēja un nespēja absorbēt barības vielas, vitamīnus un mikroelementus. Bet diagnozei jābūt speciālistam, jo jebkura caureja nav slimības infekcijas izcelsmes pazīme.
Putekļainas brūces, ievainojumi, kas aizņem lielu bojājumu vietu.
Īpašu patogēnu izraisītas infekcijas. Tie ir bruceloze, Laima slimība utt. Nekas cits, bet antibiotikas no tām nevar atbrīvoties. Šīs slimības apdraud mātes dzīvi un tiek pārnestas uz augli.
Asins infekcija Tas ir arī dzīvībai bīstams stāvoklis, ko nevar novērst ar citiem līdzekļiem;
Daudzi ūdens. Infekcija var izraisīt palielinātu amnija šķidruma daudzumu. Tad antibiotikas nevar darīt, jo pretējā gadījumā pastāv augļa infekcijas draudi.
Cistīts Aizdegušais urīnpūšlis kļūst tik saistīts ar infekciju, kas var izplatīties uz reproduktīvajiem orgāniem. Tas ir bīstams auglim un grūtniecībai, tādēļ ieteicama ārstēšana ar antibiotikām.

Katrā gadījumā tā trūkums var izraisīt nopietnākus rezultātus nekā narkotiku lietošana. Viņus ieceļ tikai speciālists, viņš noteiks devu un terapijas ilgumu.

Jūs nevarat izmantot antibiotikas parastajām saaukstēšanās, mazākās nevēlēšanās, drudzis, kā daudzi to darīja.

Kādas zāles ir atļauts lietot grūtniecības laikā

Starp daudziem antibakteriāliem līdzekļiem ir tie, kurus var lietot grūtnieces. Taču viņu iecelšana ir ārsta prerogatīva, neatkarīga lietošana ir nepieņemama. Jebkurā gadījumā tās ir spēcīgas zāles, kas tiek rādītas tikai tad, ja nekas cits nevar tikt aizstāts ar tiem.

Atļautās antibiotikas grūtniecības sākumā:

Saistīts ar penicilīna grupu. Papildus pašam narkotikam tas ir arī Amipicilīns, Amoksiklavs, Amoksicilīns. Viņiem ir iespēja sūkties caur placentu, bet negatīvā ietekme uz augli lietošanas laikā nav atzīmēta. Šīs zāļu grupas svarīga priekšrocība ir tā, ka tās ātri izdalās caur nierēm, nesabojājot šūnas;
Iekļauts cefalosporīnu grupā. Ceftriaksons, cefiksīms, cefazolīns, cefotaksīms, ceftazidīms, cefoperazons, cefepīms, cefuroksīms var tikt lietots, ja agrīnā grūtniecības posmā ir nepieciešamas antibiotikas. To sastāvdaļas tiek ievadītas caur placentu nelielos daudzumos un nespēj kaitēt tās attīstībai;
Eritromicīnam, Josamycin, Spiramycin ir atļauts saņemt grūtnieces arī pirmajā trimestrī. Placenta barjera nav šķērslis to sastāvdaļu iekļūšanai auglim, bet tās nespēj radīt attīstības traucējumus;
Pārstāvot makrolīdu grupu Azitromicīns, Hemomitsins, Zitrolīds, Sumamed, Klaritromicīns. To negatīvā ietekme uz embriju netiek atklāta, bet šīs zāles ir paredzētas tikai kā pēdējais līdzeklis. Viņiem var būt spēcīga blakusparādība nākotnes mātes organismam. Ja antibiotikas no šī saraksta lieto grūtniecības sākumā, ir nepieciešama visstingrākā medicīniskā uzraudzība.

Mēs iesakām jums izlasīt rakstu par vitamīniem un pārbaudēm, kas paredzētas grūtniecības pirmajā trimestrī. No tā jūs uzzināsiet par nepieciešamajiem testiem un vitamīnu sarakstu, kas nepieciešami Jūsu mazulim.

Kādi antibakteriālie līdzekļi ir aizliegti grūtniecības pirmajos mēnešos

Ņemot vērā blakusparādības un dažu antibiotiku sastāvdaļu toksicitāti, daudzas no tām kategoriski nav ieteicamas lietošanai agrīnā periodā:

Medikamenti, kas pieder pie aminoglikozīdu grupas. Tie ir neomicīns, gentamicīns, amikacīns. Viņi viegli iekļūst augļa audos, atstājot tos ar toksiskām vielām, nevis izraisīt smagas malformācijas;
Tetraciklīna preparāti. Tie ir tetraciklīns un doksiciklīns. Šie līdzekļi mēdz norēķināties arī ar augļa šūnām, izraisot neatgriezeniskas izmaiņas. Tetraciklīniem ir negatīva ietekme uz topošās mātes aknām;
Nitrofurāni, kas ietver furazolidonu un furadonīnu, ko lieto urīna sistēmas slimībās. Šīs antibiotikas grūtniecības sākumā, negatīvas sekas galvenokārt ir auglis, kļūstot par neatgriezenisku pārmaiņu iemeslu tās audos;
Fluorhinoloni. Arī šīs sugas antibiotikas, tas ir, Ciprofloxacin, Abactal, Floxal, tiek ievadītas augļa audos, izraisot attīstības traucējumus.

Iespējamie draudi

Pirmie augļa attīstības mēneši ir īpaši nozīmīgs periods. Šis ir visu tās orgānu un sistēmu veidošanās laiks. Jau otrajā vai trešajā nedēļā parādās nervu, ekskrēcijas, elpošanas, gremošanas, asinsrites pamati. Pēc ikmēneša embrija vecuma tai ir mugurkaula un muskuļu sistēma. Smadzeņu veidošanās sākas 5. nedēļā, un placenta, kas paredzēta augļa barošanai un aizsardzībai, veidojas tikai no 6. datuma. Tādēļ antibiotiku iedarbība var būt izšķiroša nākotnes bērna veselībai. Jebkurai no narkotikām ir virkne blakusparādību, kas var radīt neprognozējamus rezultātus trauslas jaunās dzīves dēļ. Turklāt antibiotikas ir pazīstamas ar savu toksicitāti ne tikai attiecībā uz baktērijām, bet arī uz šūnām. Šīs īpašības var traucēt pareizu aknu, nieru, dzirdes orgānu attīstību. To negatīvā ietekme būs turpmākā bērna imunitātei.

Sievietēm uzņemšana arī nav veltīga. Papildus terapeitiskajai iedarbībai antibiotikas izraisa ādas reakcijas, gremošanas traucējumus, kas var traucēt vispārējo labklājību un spēju absorbēt nepieciešamās uzturvielas. Tie izraisa zarnu darbības traucējumus, palielina toksikozes izpausmes.

Ir svarīgi, lai antibiotikas varētu samazināt daudzu citu zāļu, ko grūtniecei ir jālieto pastāvīgi, efektivitāti. Un tas nav svarīgi, kā zāles tiek ievadītas organismā: iekšķīgi, intravenozi vai intramuskulāri, taisnās vai vagināli.

Kāds ir kaitējums

Ir bīstamas sekas antibiotiku lietošanai grūtniecības sākumā, kas apdraud gan pašu situāciju, gan embriju. Jau ir teikts, ka nekontrolēta izmantošana var izraisīt tā pārtraukšanu. To izraisa ne tik daudz, ka sievietes ķermenis nespēj izturēt grūtniecību, piemēram, augļa anomālijas. Izmaiņas tās audos, ko izraisa medikamenti, padara embriju neizdevīgu. Narkotiku toksicitāte šajā ziņā ir negatīva.

Kā dažas antibiotiku grupas ietekmē šūnas organismā.

Pirms antibiotiku lietošanas grūtniecības agrīnā stadijā, nekā tas ir bīstams bērnam noteiktā izteiksmē, katrai nākamajai mammai vajadzētu zināt:

Aminoglikozīdi var izraisīt bērna iedzimtu kurlumu, kā arī smagu nieru slimību;
Tetraciklīni novērš pareizu minerālvielu metabolismu, tāpēc bērnam visu mūžu ir jācieš ar zobiem. Šīs grupas preparāti negatīvi ietekmē šo orgānu primordijas veidošanos. Iedzimta aknu slimība ir arī tetraciklīnu "nopelns";
Fluorhinolona antibiotikas grūtniecības sākumā radīs traucējumus nākotnes zīdaiņa kaulu un skrimšļu audos;
Metronidazols, Metrogyl, Trichopol var vēl vairāk izraisīt ļaundabīgu audzēju veidošanos bērnam, kā arī smadzeņu, ekstremitāšu un reproduktīvo orgānu attīstības traucējumus;
Sulfonamīdi izraisa traucējumus augļa asinsrades sistēmas veidošanā;
Nitrofurānu uzņemšana nodrošinās novirzes embrija urīna sistēmas attīstībā.

Tas nav viss iespējamo kaitējumu saraksts, ko rada nekontrolēta uzņemšana un nepareiza antibiotiku izvēle grūtniecības sākumā. Ir pierādīts, ka sievietes imunitāte visā viņas periodā ir samazināta, jo visi tās resursi ir vērsti uz to. Viena no šīm pazīmēm ir maksts skābuma izmaiņas. Antibiotiku lietošana grūtniecības sākumā var veicināt sēnīšu orgānu vairošanos un līdz ar to arī sēnītes izskatu. Nieze un gļotādas dedzināšana, nepatīkami smaržojoša izplūde nepalielinās komfortu šajā stāvoklī. Grūtniecības laikā ir grūtāk atbrīvoties no sēnītes, jo arī daudzas pretsēnīšu zāles ir aizliegtas. Turklāt pastāv risks, ka bērna piedzimšanas laikā var atgriezties ar infekciju un līdz ar to arī infekcija.

Kā lietot narkotikas grūtniecības laikā, lai mazinātu kaitējumu

Ja lietojat antibiotikas grūtniecības sākumā, jums jāievēro daži noteikumi:

Ja jūtaties slikti, Jums ir jāpārbauda speciālistam un jāuztic zāļu izvēle, nevis jāieņem kādreiz palīdzēja;
Informējiet ārstu par visām pieejamajām veselības problēmām, tostarp iepriekš novēroto alerģiju pret zālēm;
Ievērojiet paredzēto zāļu devu;
Ievērot ārstēšanas nosacījumus, neatceļot narkotikas bez atļaujas un nemēģinot „uzkrāt nodokli” ilgākai lietošanai;
Lietojiet oriģinālās zāles terapijai, nevis ģenēriskām zālēm;
Ja novērojat blakusparādības, pastāstiet par to ārstam;
Neatstājiet ārstēšanu slimnīcā, ja speciālists to pieprasa.

Nav noslēpums, ka daudzām sievietēm agrīnā stadijā bija jālieto antibiotikas grūtniecības laikā. Tāpēc, ja ir nopietna liecība un ārsta recepte, nevajadzētu „izrādīt varonību” un atteikties tos izmantot. Tas var radīt vēl lielāku kaitējumu bērnam. Apstiprināto zāļu pieņemšana optimālajā devā mazinās infekciju, netraucēs turpmāku grūtniecību un normālu augļa attīstību.