Otīta ārstēšana ar antibiotikām un citām zālēm

Antibiotikas bērna vidusauss iekārta tiek izrakstīta pret strutainām formām, vidējās auss bojājumiem ar patogēnām baktērijām - hemofīliem baciliem un pneimokoku. Citos gadījumos vidusauss iekaisums rodas akūtu elpceļu vīrusu infekciju fonā, prasa ārstēšanu un vazokonstriktora, antihistamīna, pretdrudža, pretsāpju līdzekļu, pretiekaisuma līdzekļu lietošanu.

Kad runa ir par vidusauss iekaisumu, vidējā auss iekaisuma process ir domāts. Ārējās auss reti otīts (vārās, bojājumi auss kanālā). Iespējama arī iekšējās auss iekaisums - labirintīts. Šī nopietna slimība rodas kā infekcijas slimību un vidusauss iekaisuma komplikācija. Bērnu "vidusauss iekaisums" diagnoze bieži. Saskaņā ar statistiku aptuveni 90% bērnu, kas jaunāki par 5 gadiem, vismaz vienu reizi cieta šo slimību. Antibiotikām vidusauss iekaisumam vajadzētu būt pietiekamam darbības spektram. Visbiežāk sastopamās kļūdas antibiotiku terapijā ir nepietiekama deva, pārāk īss kurss, nepareiza zāļu izvēle. Neefektīva pret otītu: sulfonamīdi, ampioks, gentamicīns, eritromicīns, oksacilīns, linomicīns.

Kas būtu vecākiem, ja bērnam ir auss

Atcerieties, ka vidusauss iekaisums ir viena no visbiežāk sastopamajām bērnu slimībām. To izraisa bērnu auss anatomiskās īpašības. Dzirdes (Eustachian) caurule bērnam ir šaurs, īss, kas atrodas lielā leņķī, salīdzinot ar deguna gala sienu. Turklāt bērni bieži cieš no akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, un vīruss viegli caur gļotām iekļūst gļotās un inficē to.

• Kā saprast, ka tas sāp ausim? Vecāks bērns sūdzas par sāpēm. Viengadīgs bērns, kurš vēl nav runājis, var būt kaprīzs un pieskarties kakla ausīm. Bērns raud, nerātns, ne guļ, atsakās ēst. Ir vēl viena labi pazīstama metode: jums ir nepieciešams viegli piespiest traģi (izvirzījums uz auss). Vidusauss iekaisums, saspiešana izraisa akūtas sāpes. Arī jebkura izplūde no auss ir jābrīdina vecāki.
• Noteikti šķiet otolaringologs. Tikai eksperts, izmantojot otoskopu, var noteikt auss stāvokli, lai noskaidrotu, vai ir bojājums, vai nav.
• Dodiet pretsāpju līdzekļus. Ausu sāpes, piemēram, zobu sāpes, tiek uzskatītas par vienu no akūtākajām, nepanesamākajām sāpēm, tāpēc pirms ārsta pārbaudes jums ir nepieciešams mazināt bērna stāvokli. Visefektīvākais medikaments "Ibuprofēns" (ar dažādiem tirdzniecības nosaukumiem).

Pirms ārsta pārbaudes stingri aizliegts nomest anestēzijas pilienus, dažus tautas aizsardzības līdzekļus, piemēram, kampara eļļu. Kāpēc Jo, kad ausu cilindrs ir saplēsts (perforācija), iepildītais šķidrums var nokļūt vidusauss dobumā aiz korpusa. Un tas novedīs pie dzirdes ossulu, dzirdes nerva un citu bīstamu seku sakāves.

Ārstēšana bez antibiotikām

Otīta ārstēšana bērniem bez antibiotikām ir iespējama tikai ar vīrusu raksturu. Ja bērns ir slims ar ARVI, viņam ir klasisks simptomu kopums: drudzis, klepus, iesnas. SARS var sarežģīt sāpes rīklē vai ausī. Kā ārstēt vīrusu vidusauss iekaisumu?

• Vaskokonstriktīvās zāles degunam. To lietošana vienmēr ir jāārstē piesardzīgi. Pirmkārt, viņi pierod pie atkarības, viņiem ir daudz blakusparādību. Otrkārt, nepārsniedziet devu. Treškārt, izmantojiet tikai bērnu veidlapas pilienu veidā, nevis izsmidzinot. Ar ARVI, vaskokonstriktoru zāles nav parakstītas. Bet ar vidusauss iekaisumu šie pilieni ir nepieciešami. Tie palīdz mazināt gļotādas pietūkumu deguna gļotādā, dzirdes caurules tūska, mazina sāpes.
• Bērnu vidusauss iekaisis. Tie ir pretiekaisuma līdzekļi ar pretsāpju iedarbību, antibakteriālu un kombinētu glikokortikoīdu. Pretiekaisuma pilienus ar anestēzijas līdzekļiem lieto akūtas sāpes neatliekamās palīdzības gadījumā. Bet atkal mēs atceramies, ka pilienu lietošana ir kontrindicēta perforācijas laikā. Ja šķidrums izplūst no auss, ir stingri aizliegts pilēt neko. Tikai ārsts nosaka vidusauss iekaisumu, ņemot vērā bērna vecumu un individuālās īpašības.
• Antihistamīni. Tās ir paredzētas, lai novērstu deguna gļotādas un dzirdes caurules pietūkumu.
• Pareiza deguna pūšana. Jūs nevarat iejusties sev, jo tie nonāks dzirdes caurulē. Lai izdzēstu gļotas, var būt tikai viena nāsī, bet aizverot otru. Spēcīgi uzsitiet arī degunu.
• Plāns apvalks. Bieza gļotāda aizsprosto dzirdes cauruli, izraisot iekaisuma procesu vidusauss. Ir nepieciešams mazgāt degunu ar sāls šķīdumu, vāju novārījumu no kumelītes. Daudziem vecākiem ir jautājums: vai deguna skalošana var izraisīt vidusauss iekaisumu? Jā, tas var, ja tas tiek darīts zem spiediena un ar galvas slīpumu. Tad šķidrums var ieplūst dzirdes caurulē un sarežģīt procesu.
• Iekštelpu gaisa parametri. Gaisa temperatūrai telpā jābūt ne augstākai par 20 ° C, mitrumam no 50 līdz 70%. Tas radīs komfortablu vidi, gļotas netiks sabiezētas, un gļotas izžūst un uzbriest.

Svarīgi ir integrēta pieeja otīta ārstēšanai: tas ietver narkotiku lietošanu un pareizu vidusauss iekaisumu.

Tabula - pārskats par otītu iekšķīgi lietojamām zālēm

Antibiotiku ārstēšana

Ja bērnam pēkšņi ir iekaisis auss, un tajā pašā laikā viņš nav slims ar ARVI, tad, visticamāk, viņam ir bakteriāla otīts. Visbiežāk ausu iekaisumu izraisa hemophilus bacillus un pneumococcus. Šiem patogēniem ir vakcīnas. Baktēriju vidusauss iekaisuma novēršana, izmantojot vakcināciju, tiek aktīvi ieviesta ārzemēs, un šī slimība ir mazāk izplatīta. Bērnu ar antibiotikām vidusauss iekaisuma ārstēšana ir visefektīvākā baktēriju bojājumu, strutaina iekaisuma gadījumā. Šajā gadījumā nav alternatīvas ārstēšanas. Kādas antibakteriālās zāles tiek izmantotas visbiežāk un kurām ir atbilstošs darbības spektrs?

• "Supraks" ar vidusauss iekaisumu bērniem. Šī trešās paaudzes cefalosporīnu antibiotika tiek plaši izmantota bērnu otolaringoloģijā. Eksperti atzīmē savu augsto efektivitāti un drošību. Zāļu devas: kapsulas un suspensija. Kapsulas var lietot pēc 12 gadiem. Bērniem līdz 12 gadu vecumam ieteicama suspensija. Zāles ilgstoši tiek saglabātas ķermeņa audos, tāpēc to lieto 1 reizi dienā. Kontrindikācijas: individuāla jutība pret antibiotiku, nieru mazspēja.
• "Sumamed" ar vidusauss iekaisumu bērniem. Antibiotika ir makrolīdu grupa ar plašu darbības spektru. Dozēšanas formas: pulveris suspensijas pagatavošanai, tabletes, kapsulas. Veikt 1 reizi dienā. Kontrindikācijas: patoloģiska aknu darbība, individuāla jutība pret zālēm, nieru mazspēja.
• "Augmentin" bērna vidusauss iekaisumam. Tā ir kombinācija, kas satur penicilīnu grupas un klavulānskābes amoksicilīnu. Penicilīns ir pirmā no atklātajām antibiotikām, tā ir izveidojusi pretestību no vairuma patogēnu baktēriju. Kombinācijā ar klavulānskābi amoksicilīns iznīcina rezistentu patogēnu baktēriju aizsardzību un pozitīvi ietekmē otītu. Devas forma: pulveris sīrupa (bērniem līdz 12 gadu vecumam) un tablešu (bērniem, kas vecāki par 12 gadiem) pagatavošanai. Antibiotiku lieto 3 reizes dienā.
• "Dioksidīns" ar vidusauss iekaisumu bērniem. Spēcīgākais antibakteriālais līdzeklis. Iecelts, ja kompleksā terapija (ieskaitot iepriekšminēto antibiotiku saņemšanu) otītam nepalīdz. Devas forma: šķīdums ampulās, ziede. "Dioksidīns" ir ļoti efektīvs vidusauss, sinusīta, tonsilīta ārstēšanā. Izmanto ārēji. Dioksidīnam ir vecuma ierobežojums: to drīkst piemērot tikai pēc 18 gadiem. Tomēr medicīnas praksē ir gadījumi, kad ārsts šo antibakteriālo līdzekli izraksta bērnam. Vecākiem ir nemierīgs jautājums: kā būt šādā situācijā? Pirmkārt, ja nav uzticības ārstam, un pastāv šaubas par viņa profesionalitāti, tad labāk nav viņu ārstēt. Otrkārt, jautājiet detalizēti, kāpēc ārsts izraksta "dioksidīnu", cik nepieciešams konkrētajā gadījumā, kādas ir tās blakusparādības.

Cik noderīgi ir kompreses vidusauss iekaisums

Vai ir iespējams ievietot kompreses otītam bērniem? Oficiālais medicīniskais viedoklis ir šāds: no kompresa nebūs sliktākas. Tomēr nav ticamu faktu, ka tas būs labāks no viņa. Dažām māmiņām un vecmāmiņām kompress var darboties kā nomierinošs, placebo. Bērni ir arī labi - pieaug pieaugušo uzmanība. Saspiest ar otītu tiek darīts vienkārši. Ir nepieciešams paņemt lielu vates gabalu, salocīt to vairākos slāņos, piestiprināt pie pacienta auss, nosegt ar polietilēna gabalu, nostiprināt ar šalli vai cepuri. Tas viss. Iespējams, atvieglojums, kad nāk saspiests, jo auss ir aizsargāta no ārējās ietekmes. Patiešām, akūta vidusauss iekaisums, mazākā kustība, pieskaroties ausim, var izraisīt sāpes.

Ko tieši nevar izdarīt?

• Uzklājiet karstu uz auss: apsildītu sāli, olu, karstā ūdens pudeli.
• Izmantojiet paaugstinātā temperatūrā.
• Uzstādiet ar strutainu izplūdi no auss.
• Lai bērnus ieliktu uz kompresiem, kas balstīti uz alkoholu.

Ja mazs bērns, kuram ir visas dvēseles šķiedras, pretojas saspiežot, nepiespiest viņu. Starp psiholoģisko komfortu un kompresijas apšaubāmajām priekšrocībām vēl labāk ir izvēlēties pirmo.

Ārsts ir noteicis medikamentu bērniem, kas ir iekaisuši no vidusauss iekaisuma. Svarīgi ir arī zināt, ka 20% gadījumu pēc vidusauss iekaisuma bērniem ir smagas komplikācijas. Visbiežāk tās rodas, ja vecāki atsakās no antibiotiku ārstēšanas.

Kādas antibiotikas var lietot bērnu vidusauss iekaisumam?

Otīts ir ļoti nepatīkama slimība, kas var ilgstoši aizņemt cilvēku no dzīves ritma, un par bērniem. Diemžēl bērni ir šī patoloģijas iecienītākais mērķis daudzu faktoru dēļ: sākot ar dzirdes orgānu strukturālajām iezīmēm, beidzot ar biežām elpceļu slimībām.

Ja vecākiem ir aizdomas par pat mazāko vidusauss iekaisumu savos pēcnācējos, viņiem tas nekavējoties jāpierāda otolaringologam, kurš izrakstīs efektīvu ārstēšanas shēmu, bieži vien arī antibakteriālas zāles. Tikai šī panta ietvaros mēs pievērsīsimies daudzu vecāku bažām - antibiotiku lietošanai bērniem bērniem.

Bērnu vidusauss iekaisums - raksturīgās iezīmes

Bērnu vidusauss iekaisums ir akūts vai hronisks iekaisuma process, kas skar vienu no dzirdes orgāna daļām. Atkarībā no iekaisuma attīstības vietas ir šāda veida vidusauss iekaisums:

Turklāt iekaisuma process par izplatīšanas raksturu ir sadalīts vienpusējā un divpusējā veidā.

Otrais slimības veids notiek daudz retāk.

Palīdzība Jāatzīmē, ka vidusauss iekaisums bieži ir raksturīgs bērnībai.

Vidusauss iekaisumu raksturo vairāki plūsmas posmi:

• 1. posms - notiek Eustahijas caurules iekaisums (tubootīts), kā rezultātā tā neveic spiediena izlīdzināšanas funkciju. Pēc iekaisuma sasniedzot auss dobuma vidējo daļu un sākas šķidruma ražošana - eksudāts;

Palīdzība Slimību vidusauss iekaisuma sākumposmā sauc par katarālu, eksudatīvu vai sekrētisku otītu.

• 2. posms - strutainas formas vidusauss, kurā ir pievienotas infekcijas, un puskops uzkrājas vidusauss dobumā. Kad uzkrājas liels daudzums strutainu masu, viņi sāk spiedienu uz cilindra membrānu, kā rezultātā rodas perforācija un pūšanās;
• 3. posms - cilindra membrānas atjaunošanas process, kā arī dzirdes analizatora normalizācija.

Attiecībā uz faktoriem, kas izraisa vidusauss iekaisumu bērniem, tie ietver:

1. Eustahijas caurules anatomiskās īpašības - līdz zīdaiņa vecumam līdz dzimumam, dzirdes caurule ir daudz īsāka un plašāka, turklāt tam nav raksturīga neliela izliekuma, kā pieaugušajiem. Šī parādība rada netraucētu patogēnu organismu iekļūšanu ausī.
2. Biežas akūtas elpceļu infekcijas, akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, kas izraisa komplikāciju vidusauss iekaisuma veidā.
3. Hroniskas nazofaringālās patoloģijas veido pastāvīgu infekcijas avotu dzirdes orgāna vidējās daļas tiešā tuvumā.

Īsi iepazīstoties ar auss iekaisuma attīstības iezīmēm bērnībā, mēs pievēršamies jautājumam par nepieciešamību izmantot antibiotikas bērniem ar vidusauss iekaisumu.

Bērnu ar antibiotikām vidusauss iekaisuma ārstēšana - vai tas ir nepieciešams?

Jautājums par antibiotiku lietošanu vidusauss iekaisuma medikamentu ārstēšanai jau sen ir apspriests ne tikai vecāku vidū. Šis temats ir arī karsts diskusijas starp pašiem mediķiem.

Bieži vien vecāki ir apņēmīgi censties pretoties tam, ka bērnam tiek piešķirts antibakteriāls līdzeklis, radot šaubas par ārsta receptēm un uzskatot, ka antibiotikas ir īsts „ļaunums”. Bet vai tas ir?

Vispirms, daudzie starptautisko medicīnas organizāciju pētījumi balstās uz faktu, ka joprojām nav nepieciešams steidzīgi lietot šo zāļu grupu bērniem ar vidusauss iekaisumu.

Speciālistu vidū arvien populārāka ir „gaidīšanas taktika”, kas ietver bērnu uzraudzību 2 dienas. Šis laiks ir pietiekams, lai ārsts saprastu, kā bērna ķermenis var tikt galā ar slimību bez nopietnām narkotikām. Bet tas attiecas uz vidēji smagiem iekaisuma līdzekļiem.

Bet šim brīdim ir savas nianses. Šī taktika ir pamatota tikai tad, ja bērns ir vecāks par 2 gadiem vai ja viņš bija slims ar katarālas formas otītu, neiedziļinoties strutainā.

Uzmanību! Antibiotikas tiek parakstītas bērniem līdz 2 gadu vecumam, lai izvairītos no vidusauss iekaisuma bīstamības.

Tajā pašā laikā ir vairāk noteiktu simptomu, kad otolaringologs izlemj par tūlītēju antibakteriālo zāļu lietošanu. Tie ietver:

• smaga sāpju sindroms;
• saskaras ar intoksikācijas simptomiem;
• ķermeņa temperatūra sasniedz 39 ° С.

Palīdzība Antibiotikas bērniem vidusauss iekaisumam nodrošina slimības gaitu bez komplikācijām, pilnībā saglabājot dzirdes funkciju.

Tālāk noskaidrojiet, kuras antibiotikas ir paredzētas bērniem ar vidusauss iekaisumu, un kuras no tām ir visefektīvākās un drošākās.

"Supraks"

Bērnu otolaringoloģija šīs zāles lieto daudzos ausu iekaisuma gadījumos.

Pateicoties tā pierādītajai efektivitātei un drošībai pētniecībā, viņš ir labā stāvoklī ar speciālistiem.

“Supraks” ir trešās paaudzes cefalosporīna antibiotika. Raksturo plašs efektu klāsts.

Tās darbības raksturs ir baktericīds, tas ir, iznīcina patogēno mikrobu šūnu sienas sintēzi. Efektīva gan gram-pozitīvām, gan gramnegatīvām baktērijām.

To ražo dažādās formās: kapsulās un suspensijā. Līdz ar to pacientiem, kas jaunāki par 12 gadiem, ir paredzētas suspensijas, kas vecākas par 12 gadiem - kapsulas.
Ķermenī zāles tiek aizkavētas uz ilgu laiku, tāpēc tās lieto vienu reizi dienā.

Palīdzība Šīs zāles nevar lietot cilvēkiem ar individuālu nepanesību pret aktīvo vielu un nieru mazspēju.

"Sumamed"

Sumamed ir antibiotika - azalīds, kas pieder pie jaunas makrolīdu antibakteriālo līdzekļu apakšgrupas.

Tam ir plaša ietekme.

Aktīvā viela ir azitromicīns, kas ir baktericīds, kad tas uzkrājas augsta iekaisuma lokalizācijas apgabalā.

Pieejams tablešu un pulvera veidā. Tās lieto vienu reizi dienā, 1 stundu pirms ēšanas vai 2 stundas pēc tam.

"Sumamed" ķermeņa audos saglabāsies tieši iekaisuma fokusā pat līdz 7 dienām pēc ārstēšanas beigām, kas ļauj Jums saņemt īsus terapijas kursus (līdz 5 dienām).

Palīdzība Kontrindicēts pacientiem ar aknu un nieru darbības traucējumiem, kā arī ar atsevišķu sastāvdaļu nepanesību.

"Flemoksin Solutab"

"Flemoksin Solutab" - narkotiku penicilīna sērija ar plašu iedarbības zonu.

Aktīvā viela ir amoksicilīns, kas ir pussintētiska antibiotika.

Zāļu absorbcija ir augsta un ir izturīga pret skābes kuņģa sulu.

Šīs zāles ir drošākās bērniem, jo ​​blakusparādību attīstība ir ļoti reti novērota.

Zāļu - tablešu, kas ir īpaši nozīmīgi, atbrīvošanas forma ir raksturīga citrusaugļu garša. Tāpēc problēmas ar zāļu lietošanu bērniem nenotiks. Šo antibiotiku lieto vidusauss iekaisumam bērniem ne tikai 5 gadu vecumā, bet bērniem līdz 1 gadam.

Palīdzība Galvenā kontrindikācija ir paaugstināta jutība pret vielu - penicilīnu.

Augmentin

Tā ir antibiotiku amoksicilīna un klavulānskābes kombinācija.

Tā kā penicilīns ir pirmā izstrādātā antibiotika, daudziem patogēniem ir izveidojusies rezistence pret to.

Tāpēc tās kombinācijai ar klavulānskābi ir postoša ietekme uz patogēnās mikrofloras rezistenci, un tas pozitīvi ietekmē ausu iekaisuma ārstēšanu.

Pieejams "Augmentin" pilienu veidā - bērniem līdz 1 gada vecumam, suspensija, kas paredzēta bērniem līdz 12 gadu vecumam, kā arī tabletes - bērniem vecumā līdz 12 gadiem. Tas tiek ņemts 3 reizes dienā.

Palīdzība Piesardzīgi lietojot smagas patoloģijas aknās. Dažreiz ir atsevišķa neiecietība pret zāļu sastāvdaļām.

"Klacid"

"Klacid" ir makrolīdu grupas pussintētiska antibakteriāla viela.

Narkotika ir viena no mazāk toksiskām tās grupā un tai ir plaša iedarbība.

Šis līdzeklis ir ļoti efektīvs akūtu vidusauss iekaisuma ārstēšanai.

Atļauts lietot bērniem no 3 gadu vecuma. Ārstēšanas kurss var ilgt no 5 līdz 14 dienām.

Devas aprēķina ārsts, pamatojoties uz mazā pacienta vecumu un svaru.

Palīdzība "Klacid" ir kontrindicēts pacientiem ar paaugstinātu jutību pret makrolīdu grupas vielām. Arī zāles nevar lietot vienlaikus ar noteiktām zālēm.

Mūsdienu medicīnā antibakteriālā zāļu grupa ir pārstāvēta diezgan plaši, un sarakstu var turpināt daudz vairāk punktu. Tomēr iepriekš minētās zāles ir vispopulārākās un drošākās bērniem jau no agra vecuma.

Neatkarīgi no drošās narkotikas, labāk ir uzticēties kompetentajam speciālistam, lai izvēlētos slimos bērnus, jo šajā kategorijā ir zāles, kas ir toksiskas bērna ķermenim.

Antibiotikas bērniem vidusauss iekaisumam

Otīts ir vispārējs termins ausu iekaisumam vai infekcijai. Tas ir ļoti bieži un bieži tiek novērtēts par zemu. Lai gan vairumā gadījumu otīts nerada pārmērīgas briesmas, tā ir slimība, kas var nopietni ietekmēt dzirdi un tādējādi arī dzīves kvalitāti. Bērni, kas jaunāki par trim gadiem, visticamāk ietekmēs. Kā, ko ārstēt, vai izmantot antibiotikas bērniem bērniem?

Kā noteikt, vai bērnam ir otīts

Ausu sāpes, troksnis un dzirdes traucējumi ir trīs simptomi, kas ir īpaši bieži sastopami visās vidusauss iekaisuma formās. Sāpes tiek saasinātas, pieskaroties auskulim. Bet tas nekad nav acīmredzams maziem bērniem, kuri vēl nav runājuši. Ja bērna vidusauss iekaisis, netiešās pazīmes palīdzēs izskaidrot attēlu:

• bērns ir nerātns, bieži raud, pieskaroties ausim;
• samazināta ēstgriba;
• pēkšņa raudāšana;
• uzbudināmība un uzbudinājums;
• miega traucējumi;
• konjunktivīts;
• gremošanas traucējumi;
• slikta dūša;
• vemšana.

Akūta vidusauss iekaisums ir visbiežāk sastopamā bērna, kas jaunāks par sešiem gadiem, īpaši 6 mēnešu un 2 gadu laikā. Pat bērni var saņemt vidusauss infekciju. No 5 gadu vecuma bērniem vairāk nekā 80% jau ir bijuši vismaz viens akūta vidusauss iekaisums, un pusei no tiem ir trīs vai vairāk.

Kā jau minēts, ir dažāda veida vidusauss iekaisums. Nākamajā tabulā par katru no šiem tipiem raksturīgo simptomu tabulu palīdzēs orientēties nepatīkamā situācijā.

Jautājums par to, kā izārstēt otītu, rodas vecākiem. Pretsāpju līdzekļu lietošana ir ļoti svarīga. Ir svarīgi nekavējoties meklēt padomu pediatram, kurš pēc rūpīgas problēmas analīzes noteiks terapiju. Ja nepieciešams labāk izprast bērna skarto iekaisumu cēloņus un formu, ieteicams apmeklēt ENT ārstu. Bērniem paredzētā vidusauss iekaisuma līdzekļi tiks aplūkoti turpmāk.

Antibiotikas bērniem vidusauss iekaisumam - ja tas ir paredzēts

Terapija ir atkarīga no ierosinātāja: antibiotikas tiek norādītas no noteiktajām antibiotikām, kas apstiprinātas bakteriālas infekcijas gadījumā. Bet, pirms paļauties uz jebkuru medikamentu, ir jāapspriežas ar ārstu, lai pārliecinātos, ka situācija nav nopietna vai, gluži pretēji, tai ir nepieciešama īpaša aprūpe.

Vai bērnam ir iespējams izārstēt vidusauss iekaisumu bez antibiotikām? Pusēm gadījumu, kad bērni tiek sāpes, tiek novērstas bez ārstēšanas pēc trim dienām, un 90% gadījumu izzūd pēc septiņām vai astoņām dienām. Tas nozīmē, ka vidusauss iekaisums bērniem bez antibiotikām var iet caur sevi. Pirms antibiotiku lietošanas akūtas vidusauss iekaisuma vidē ir svarīgi nosvērt ieguvumus un kaitējumu. Katram 14 bērniem, kas ārstēti ar antibiotiku vidusauss iekaisumu, bērnam ir vemšana, caureja vai izsitumi.

Kā tiek pieņemts, ka Jūsu bērns lieto zāles? Vai ir absolūtas indikācijas par antibiotiku lietošanu un kādas ir tās? Jā, neskatoties uz iepriekš minētajiem riskiem, antibiotikas jālieto šādos gadījumos:

• vidusauss iekaisums, kas diagnosticēts bērniem līdz 2 gadu vecumam;
• ķermeņa temperatūra pārsniedza 39 grādus un ilgst divas dienas vai ilgāk;
• dzimumlocekļa klātbūtne ausī;
• smagas intoksikācijas simptomi;
• stipras sāpes

Izvēlētie medikamenti ir antibiotikas, kuru darbība ir vērsta tieši pret atbildīgo patogēnu. Bērniem vecumā no 2 gadiem, ja nav iepriekšminēto punktu, bērni 3 gadu vecumā vai novērojumos var ieteikt antibiotikas vidusauss iekaisumam. Ja pēc 2–3 dienām nav uzlabošanās, ieteicams apsvērt izmaiņas terapijā.

Narkotiku veidi

Atkarībā no vidusauss iekaisuma smaguma un pakāpes, to apkarošanai tiek izmantota sistēmiska vai lokāla terapija bērniem, kas jaunāki par 7 gadiem. Antimikrobiālie ausu pilieni ir vietējās darbības līdzeklis. Tās ir paredzētas ārējās vidusauss iekaisuma novēršanai. Sistēmiskās terapijas gadījumā antibiotikas tiek izmantotas vidusauss iekaisuma vidē bērniem ar plašu darbības spektru:

Penicilīni darbojas baktericīdā veidā, tas ir, izraisa mikrobu nāvi, iznīcinot šūnu sienas. Jo īpaši, gram-pozitīvās baktērijas, kas sadala, mirst penicilīna ietekmē. Zāļu grupas bioloģiskais pamats ir konkurence starp divām sēnīšu un baktēriju celmu mikroorganismiem, kas balstās uz tiem pašiem resursiem, sēnes aizsargā sevi ar antibakteriālu augšanu, kas kavē antibakteriālas vielas.

Makrolīdi darbojas bakteriostatiski, tas ir, tie nenogalina mikroorganismus, bet traucē to vairošanos. Tiem ir ne tikai antibakteriāla iedarbība, bet arī pēc antibiotikas iedarbība un mēreni imūnmodulējoša iedarbība.

Cefalosporīni veido plaša spektra antibakteriālo līdzekļu grupu, un, tāpat kā penicilīns, ir beta laktāma vielas, bet mazāk jutīgas pret beta laktamāzēm. Viņiem ir baktericīda iedarbība, kas novērš šūnu sieniņu atjaunošanos baktēriju sadalīšanas laikā.

Labākās antibiotikas otītim

Vispirms mēs vēršamies pie vietējās terapijas līdzekļiem. Lielākā daļa no tiem ir ausu pilieni. Lieto vidusauss iekaisums, nekomplicētas vidusauss iekaisuma epizodes. Piemēram, zāles:

• Normaks (aktīvā viela norfloksacīns) ir sintētiska plaša spektra antibiotika no girāzes inhibitoru grupas. Bieži izmanto pediatrijā. Dažreiz pēc zāļu lietošanas var rasties paaugstinātas jutības reakcija.
• Sofradex - satur framicentīnu (aminoglikozīdu) un deksametazona hormonu. Ir vērts atzīmēt, ka sastāvs satur hormonus.
• Anurāns ir efektīvs antibakteriāls līdzeklis, kas satur lidokaīnu.

Smagos gadījumos nepieciešama sistēmiska antibiotika. Tie ir, kā minēts šeit, penicilīni, makrolīdi un cefalosporīni.

Otīta iekaisums ar antibiotikām, ja tas ir pamatots, ar penicilīniem, piemēram, amoksicilīnu.

• Amoksicilīns ir antibakteriāls beta-laktāma līdzeklis aminopenicilīns. Kombinācijā ar beta-laktamāzes inhibitoru, klavulānskābi, darbības spektru var paplašināt.
• Augmentin - Šī ir kombinācija, kas sastāv no amoksicilīna, beta laktāma un kālija klavulanāta (klavulānskābes), kas pazīstama arī kā koamoksīds, ir noderīga vairāku bakteriālu infekciju ārstēšanai ar beta-laktamāzes inhibitoru. To lieto īpaši vidusauss iekaisuma ārstēšanai. Tās lieto iekšķīgi vai injicējot vēnā.

Šādas zāles ir no makrolīdiem.

Klaritromicīns ir medikaments no makrolīdu antibakteriālo līdzekļu grupas. Tā bakteriostatiskas iedarbības dēļ traucē proteīnu sintēzi. Tāpat kā visi makrolīdi, šis līdzeklis pieder plaša spektra zālēm, bet darbojas arī intracelulāri.

Azitromicīns ir daļēji sintētisks līdzeklis, pirmais azalīdu apakšklases pārstāvis, kas nedaudz atšķiras no klasiskajiem makrolīdiem. Makrolīdu antibiotikām ir bakteriostatiska iedarbība, tas nozīmē, ka tās nenogalina patogēnās baktērijas, bet pārtrauc to vairošanos un augšanu.

Azitromicīns mazliet sliktāk iedarbojas uz gram-pozitīviem, bet nedaudz labāk par gramnegatīvām baktērijām nekā citi makrolīdi. Tas ir arī ievērojami bagātināts organisma aizsardzības šūnās, taču tas ļoti lēni sadalās. Šīs īpašības priekšrocība: zāles jālieto pacientam tikai trīs dienas, bet aizkavēta degradācija līdz četrām dienām. Tas samazina negatīvo ietekmi uz gremošanas sistēmu. Trūkums ir ilgs laiks pārāk zemās koncentrācijās organismā. Tas veicina rezistences veidošanos, jo dīgtspēja vairs netiek kavēta, bet patogēni joprojām ir pakļauti vielai.

Un nedaudz par cefalosporīnu pārstāvi. Sulperazon - sulbaktāma-cefoperazona kombinācija. Abas sastāvdaļas ir beta-laktāma antibakteriālie līdzekļi sistēmiskai lietošanai, trešās paaudzes cefalosporīni. Neatgriezenisks svarīgākā beta-laktamāzes inhibitors, ko rada mikroorganismi, kas ir rezistenti pret beta-laktāmu.

Blakusparādības pēc antibiotikām

Papildus riskam, ka attīstīsies rezistence pret penicilīniem, vēl viens trūkums ir relatīvi bieža pacientu alerģija pret šīm zālēm (apmēram viens no 7000 pacientiem). Alerģiskas reakcijas pret vidusauss iekaisumu bērniem var būt no vieglas eritēmas līdz anafilaktiskajam šoks. Penicilīni spēj iznīcināt labvēlīgas baktērijas, piemēram, zarnu floru, kas darbojas arī pret gramnegatīvām baktērijām. Sliktākajā gadījumā šādi kaitīgi mikroorganismi var izplatīties zarnās un izraisīt kolītu.

Makrolīdu tipiskās blakusparādības ir kuņģa-zarnu trakta traucējumi un alerģiskas reakcijas (biežums)

• Sākums
• Otīts

Antibiotikas bērniem vidusauss iekaisumam

Auss iekaisums ir ļoti nepatīkama un patīkama bīstama slimība, kas katram bērnam bija vismaz reizi dzīvē. Otīts pēc medicīniskās statistikas sastopamības biežuma ir ceturtajā vietā. Pirms tiem - tikai vīrusu infekcijas (gripas un ARVI) un ENT slimības - bronhīts un stenokardija.

Pediatri apgalvo, ka katrs piektais mazais krievu epidēmijas sezonā cieš no vidusauss. Jebkura vecuma bērni ir riska grupā, bet bērni, kas jaunāki par 3 gadiem, ir biežāk slimi. To nosaka bērnu auss struktūras raksturojums (neskaidrais auss kanāla veidojums) un gļotādu "vaļīgums" bērnībā.

Lielākā daļa vecāku ir ieinteresēti un vai antibiotikas ir nepieciešamas vidusauss iekaisuma ārstēšanai, vai arī jūs varat to darīt bez tiem. Nav skaidras atbildes. Tas viss ir atkarīgs no tā, kāda veida vidusauss iekaisis bērnam.

Otīts ir ārējā, vidējā un lokālā iekšējā ausī. Un to posmi svārstās no vieglas līdz vidēji smagas līdz akūtas un katarālas. Tieši atkarībā no slimības stadijas tiks izlemts jautājums par antibiotiku izrakstīšanu bērnam.

Otīta simptomi ir viegli atpazīstami. Bērns sūdzas par šaušanu vai asu sāpēm ausīs, galvassāpes. Bērna temperatūra var pieaugt, dzirde ir samazināta, un ar strutainu vidusauss iekaisumu, no auss izdalās specifisks šķidrums ar strūklas maisījumu.

Mobilais un aktīvais zemnieks kļūst lēns, sāpīgs, miegains un kaprīzs, viņa apetīte pazūd.

Vai man ir vajadzīgas antibiotikas?

Jāatzīmē, ka tikai 10-11% bērnu ar vidusauss iekaisumu vajag antibakteriālu terapiju. Tas galvenokārt attiecas uz strutainu vidusauss iekaisumu. Ja konstatējat vidusauss iekaisuma simptomus, ārstēšanas jautājumu nav nepieciešams atrisināt pats, ņemiet bērnu pie ārsta. Ja, pārbaudot ārstu, nav konstatētas vīrusa klātbūtnes pazīmes organismā (iesnas, augsts drudzis, sauss klepus utt.), Tad bērns var ieteikt baktēriju etioloģijas vidusauss iekaisumu. Un tad būs jautājums par antibiotiku lietošanu.

Nākamajā videoklipā Dr. Komarovskis jums pateiks, kad ir nepieciešams lietot antibiotikas otīta ārstēšanai.

Kad nav nepieciešami antibakteriālie līdzekļi?

• Bērni, kas bija 2 gadus veci, ar vieglu un mērenu vidusauss iekaisumu. Pirmajās divās dienās ārsts mēģinās ārstēt vidusauss iekaisumu alternatīvos veidos - viņš ieteiks pretsāpju līdzekļus (Panadol, Nurofen uc), deguna asinsspiediena deguna pilienus un iesaka arī sasildīt alkohola sasilšanu. Pēc pāris dienām būs skaidrs, kur doties tālāk. Ja drupatas imunitāte saskaras ar infekciju, būs otīta iekaisuma simptomi. Ja nē, ir vērts domāt par antibiotikām.
• Bērni, kuru vidusauss iekaisums ir kļuvis par vīrusu infekcijas (gripas vai ARVI) komplikāciju. Tas viss ir diezgan vienkārši. Antibiotikas ir iedarbīgas tikai pret baktērijām. Vīrusi tiem nav pakļauti. Antibiotika nepalīdzēs, bet tā var kaitēt bērnam.
• Bērniem, kas vecāki par 2 gadiem un kuriem nav drudzis un vidēji izteikta ausu sāpes, nav nepieciešama antibiotika, lai izvairītos no imūnsupresīvas iedarbības uz augošo ķermeni. Citiem vārdiem sakot, šāds mazulis var viegli tikt galā ar infekciju ar savas aizsardzības sistēmas palīdzību.

Norādes par iecelšanu

• Gadījumos, kad vidusauss iekaisums ir diagnosticēts jaundzimušajam un bērnam līdz 2 gadu vecumam.
• Ja drupu ķermeņa temperatūra paaugstinās virs 39 grādiem un ilgst vairāk nekā 2 dienas.
• Ja vizuālā pārbaude apstiprina strutas esamību ausī.
• Ja bērnam ir redzamas stipras intoksikācijas pazīmes.

Visbiežāk vidējās iekaisuma infekcijas "vainīgie" bērnībā ir labi zināmi no bioloģijas stafilokoka un hemofilusa bacillus skolas kursa. Penicilīna ģimenes antibiotikas, kā liecina nesenie medicīniskie pētījumi, diemžēl neietekmē kaitēkļus, kas izraisa ausu iekaisumu. Tomēr tās var izārstēt vieglas slimības formas. Turklāt relatīvi "mīksti" un "delikāti" penicilīna preparāti būs lielisks sākums terapijā. Ja pēc pāris dienām nav atvieglojumu, pediatrs vai ENT ārsts nomainīs antibiotiku uz citu.

Slimības akūtās formas un katarālās vidusauss iekaisuma ārstēšanai parasti izmanto cefalosporīna tipa antibiotikas un makrolīdus. Tie ir spēcīgāki, vairums baktēriju neko nevar pretoties. Tomēr šādu līdzekļu blakusparādību un kontrindikāciju saraksts ir daudz plašāks.

Ir svarīgi arī antibiotiku forma. Sīrupus, tabletes un suspensijas var lietot ausu iekaisuma ārstēšanai. Bet sarežģītā slimības posmā, piemēram, ar strutainu vidusauss iekaisumu, ārsti dod priekšroku injekcijām.

Antibiotiku saraksts

• "Amoksicilīns". Penicilīna grupas antibiotika, ko plaši izmanto akūtu vidusauss iekaisuma ārstēšanai. Jaundzimušajiem un bērniem līdz 5 gadu vecumam ieteicams lietot antibiotiku ērtā suspensijas veidā. No 7 gadu vecuma - tabletes, pusaudži no 12 gadu vecuma - kapsulās.

• "Unidox Solutab". Antibiotikas tetraciklīns, kas palīdz ārstēt visu veidu otītu. Aptiekās to pārdod kā izšķīdinošas tabletes. Šīs zāles nav parakstītas bērniem līdz 8 gadu vecumam. Kopumā pediatriem "nepatīk" tetraciklīnus, jo ir daudz blakusparādību.

• Augmentin. Šis penicilīna medikaments ir pierādījis sevi kā vidusauss iekaisuma ārstēšanu. Lai ārstētu vidusauss iekaisumu, lietojiet lielākas šīs antibiotikas devas. Bērniem piemērota ir suspensijas forma, ko var pagatavot no aptiekā nopirktajām granulām. Vecākiem skolas vecuma bērniem - tabletes. "Augmentin" ārsts var izrakstīt un injicēt jebkura vecuma pacientam, ja viņš to uzskata par nepieciešamu.

• Klaritromicīns. Antibiotikas - pussintētisks makrolīds. Ārsti izraksta šo medikamentu dažādām vidusauss iekaisuma formām. Bērniem vecumā no 6 līdz 7 gadiem zāles var ievadīt tabletēs pēc 12 gadiem - kapsulās. Nav cita klaritromicīna izdalīšanās veida. Bērna antibiotikas devu aprēķina ārsts, ņemot vērā bērna vecumu un svaru, kā arī slimības stadiju un īpašības.

• Azitromicīns. Antibiotikas makrolīds, ko bieži lieto bērniem ar vidusauss iekaisumu un hroniskas slimības paasinājumiem. Tās ir pieejamas kapsulās un tabletēs. Nav ieteicams bērniem līdz 12 gadu vecumam.

• Sumamed. Šī makrolīdu-azalīdu grupas antibiotika ir arī diezgan izplatīta līdzeklis iekaisušās vidus auss ārstēšanai. Zāles ir parakstītas, ja bērns ir jau 6 mēnešus vecs. Antibiotiku var lietot suspensijā, tabletēs vai kapsulās. Dažreiz ārsti iesaka "Sumamed" injekcijas.

• "Supraks." Cefalosporīna antibakteriālais līdzeklis ir noteikts kapsulās vai suspensijās, lai ārstētu otītu, galvenokārt akūtu vai vidēji smagu slimības formu bērniem no dzimšanas. Tomēr, pirms pusgada, zāles ir jālieto ļoti piesardzīgi, tas ir labāk - slimnīcā speciālistu uzraudzībā.

• "Klacid". Diezgan zināma antibiotiku makrolīdu grupa. To bieži iesaka visu dzirdes iekaisuma veidu ārstēšanai. Esošās antibiotiku aptiekas formas atbrīvo gan ārstus, gan vecākus. Zāles var ievadīt bērnam suspensijas veidā, tabletēs, kā arī injicējot intramuskulāri vai intravenozi. Devas aprēķina ārsts, viņš arī izlemj, vai Klacid lietošana ir piemērota bērniem līdz 1 gada vecumam.

• Ceftriaksons. Trešās paaudzes cefalosporīni saturošas antibiotiku grupas. Zāles ir svarīgas slimības sarežģītās formās, kad nepieciešama tūlītēja antibakteriāla terapija. Ja rodas iekaisums, tad zāles tiks parakstītas injekciju veidā. Zāles tiek ievadītas bērniem no dzimšanas, stingri ievērojot devu.

• "Cefazolīns". Cefalosporīna pirmā paaudze. Tas ir pieejams tikai pulveru veidā, lai sagatavotu injekcijas, un tāpēc ārsts var izrakstīt bērnu, ja vidusauss iekaisums ir atstāts novārtā vai strutaini, kā arī citu smagu slimību gadījumos. Zāles ir parakstītas bērniem no 1 mēneša vecuma.

• "CEFIPHIM". Ceturtās paaudzes cefalosporīna antibiotiku lieto izņēmuma gadījumos. Ja vidusauss iekaisums ir smags, citas antibiotikas nav palīdzējušas. Vienīgais atbrīvošanas veids ir sausā viela turpmākai infūziju sagatavošanai (šāvieniem). Tā ir spēcīga antibiotika ar lielu blakusparādību sarakstu. Jaundzimušie un zīdaiņi, zāles parasti tiek ievadītas slimnīcā ārsta uzraudzībā.

• Cefuroksīma Axetil. Otrās paaudzes cefalosporīns ir pierādījis sevi ENT slimību, ieskaitot otītu, ārstēšanā. Tas ir pieejams divos veidos: sausai vielai injekcijām un tabletēm. Šīs zāles var lietot jaundzimušajiem un bērniem līdz 1 gada vecumam (injekcijas). Bērniem no 5 līdz 6 gadu vecumam ir atļauts lietot zāļu formu.

• Omnitzef. Tā ir trešās paaudzes cefalosporīna grupas narkotika, kas paredzēta lielākai daļai vidusauss iekaisuma. Zāles uz farmaceitu plauktiem ir sausas vielas veidā, lai to atšķaidītu injekcijām un tabletēs. Zāles ir kontrindicētas drupatas ar sešiem mēnešiem.

Ausu pilieni

Ja vidusauss iekaisums ir salīdzinoši viegli, to var izdarīt bez injekcijām un suspensijām. Antibiotikas, kas darbojas lokāli, palīdzēs. Ar sarežģītām slimības formām, kā arī intensīvām, spēcīgām ausu sāpēm, pilieni var būt labs papildinājums galvenajam ārstam, ko izrakstījis ārsts. Attiecībā uz antibiotiku produktiem parasti tiek parakstītas šādas zāles:

• "Candiotics". Tā ir kombinācija, kas satur antibiotiku (hloramfenikolu) un hormonu. Zāles būtiski mazina bērna stāvokli ar ārēju iekaisumu akūtā formā, ar vidusauss iekaisumu un pat ar hronisku slimību izpausmju saasināšanos. Zāles tiek iemestas ausīs 4-5 pilieniem četras reizes dienā. Vidējais terapijas kurss ir no nedēļas līdz desmit dienām. „Candiotic” ražotāji neiesaka izmantot bērnus līdz sešiem gadiem.

• "Drop" Anauran. " Šķīdums satur divas antibiotikas, kā arī lidokaīnu, kas ātri atbrīvo stipras sāpes. Šīs zāles ir ieteicamas akūtu iekaisumu un ārējās auss hronisku saslimšanu, kā arī vidusauss iekaisuma akūtu stadiju. Ievadiet šķīdumu ausī ar īpašu pipetes dozatoru četras reizes dienā, divus vai trīs pilienus iekaisuma ausī. Nav ieteicams lietot "Anauran" ilgāk par nedēļu. Ja bērns vēl nav 1 gadus vecs, pilieni jālieto ārkārtīgi piesardzīgi, lai izvairītos no alerģiskas reakcijas.

• "Otofa". Antibiotiku pilieni bez citu sastāvdaļu sajaukšanas. Pie kodola ir riphamicīns, diezgan efektīva antibiotika. Risinājums palīdz ārējās auss iekaisumam, tas tiek nozīmēts arī bērniem, ja tiek konstatētas akūtas vidusauss iekaisuma formas, hroniskas slimības gadījumā, pat ja membrāna ir bojāta. Turklāt rīks parādīja sevi no labākās puses vidusauss iekaisuma ārstēšanā, pārvēršoties par hronisku formu. Zāles tiek ievadītas 2-3 pilieni trīs reizes dienā. Kopējais Otofa lietošanas laiks nedrīkst pārsniegt vienu nedēļu.

• "Normaks". Ausu medicīna ar antibiotiku no norfloksacīna fluorhinolona ģimenes. Šo narkotiku var izrakstīt ārējai dzirdes iekaisumam, kā arī akūtām un hroniskām formām. Ar sarežģītu slimības gaitu 1-2 stundu pilieni tiek nozīmēti ik pēc divām stundām. Ar mērenu un vieglu slimību - 2 pilieni četras reizes dienā. Zāles ir kontrindicētas bērniem līdz 15 gadu vecumam.

• "Levomitsetinovy ​​alkohols." Hloramfenikola šķīdumu parasti lieto strutaina vidusauss iekaisuma ārstēšanai. Nepieciešams pilēt 1-3 pilienus dienā, un šķīdumā iegremdētas vates ievilkšana iekaisis auss labi darbojas. Procedūras ar hloramfenikola alkoholu var veikt katru dienu, ne vairāk kā septiņas dienas.

• "Sofradex". Baktericīdās zāles - aminoglikozīdu framycetin, kas atrodas pilienos, ļoti ātri un efektīvi iedarbojas uz ārējo otītu. Ieteicams lietot četras reizes dienā, 3 pilieni skartajā ausī. Jūs varat arī izgatavot kokvilnas losjonus ar "Sofradex" uz skropstas skartajā zonā. “Sofradex” nedrīkst lietot zīdaiņiem, bērniem līdz 4 gadu vecumam zāles jālieto ļoti uzmanīgi.

Citi pilieni ausī:

• Otipaks. Pilieni, kas lieliski anestezē un mazina iekaisuma procesa izplatību. Tos plaši izmanto akūts vidusauss iekaisums un vidusauss iekaisums, kas ir kļuvis par vīrusu slimības (gripas, ARVI) komplikāciju. Devas - 2-4 pilieni četras reizes dienā. Tos var izmantot jebkura vecuma bērnu ārstēšanai, sākot no dzimšanas. Maksimālais zāļu lietošanas laiks ir 10 dienas.

• Otinum. Tie ir pretiekaisuma pilieni. Viņu ārsts ieteiks bērnus ar vidusauss iekaisumu un vidusauss iekaisumu. Deva ir 3-4 pilieni iekaisis auss četras reizes dienā. Vidējais kurss ir no nedēļas līdz 10 dienām. Nav vecuma ierobežojuma.

Nelielu formu iekaisumu var izārstēt, pielietojot ziedi. Lai gan biežāk šo zāļu formu neizmanto kā atsevišķu terapijas veidu, bet kā lielisku papildinājumu citiem sarežģītiem ārsta priekšrakstiem.

• Levomekols. Kombinēta ziede, kas satur antibiotiku un pretiekaisuma līdzekli. Ziede "uzklāj" ziedi ar vates tamponu vai tamponu. Katru dienu ieteicams veikt šādu procedūru 2-3 reizes.

• Flucinārs. Ziede, kas nesatur antibiotikas, bet kurai ir spēcīgs pretiekaisuma efekts. Turundu ar šādu narkotiku var ievadīt ausī vairākas reizes dienā. Ziedes nedrīkst lietot bērniem līdz 2 gadu vecumam.

Vispārīgi ieteikumi

• Ar strutainu formu neuzsildiet auss. Tas izraisa ātrāku patogēnu baktēriju vairošanos.
• Jūs nevarat patstāvīgi mainīt zāļu devu un ārstēšanas kursa ilgumu ar antibiotikām. Ar vidusauss iekaisumu vidējais kurss parasti ir 5-7 dienas.
• Antibiotikas efektivitāte jānovērtē 2-3 dienu laikā pēc tās saņemšanas. Parasti, lai saprastu, vai bērnam tas ir kļuvis vieglāks, 72 stundas ir pietiekamas. Ja tā nav, antibiotiku jāaizstāj ar citu. To var izdarīt tikai ārsts.
• Ievietojot pilienus slimās ausīs, pārliecinieties, ka zāles ir nedaudz virs istabas temperatūras (tikai uzsildiet pudeli rokā), ir ieteicams tīrīt auskari no sēra un strutainiem izdalījumiem. Šim risinājumam ir piemērota furatsilina.
• Sekojiet līdzi medikamentu derīguma termiņam pirmās palīdzības komplektā. Atcerieties, ka pilieniem un ziedēm ir mazāks glabāšanas laiks nekā tabletēm un kapsulām. Gatavu antibiotiku suspensiju nevar uzglabāt ilgāk par 14-24 dienām.

Bērnu ārsts Jevgeņijs Komarovskis, kuru mīlēja un ievēro mātes, ir pārliecināts, ka nav alternatīvu antibiotikām otīta ārstēšanai. Bet viņš atbalsta Eiropas prakses izmantošanu. Daudzās valstīs bērni pēc dzimšanas ir imunizēti pret stafilokoku un hemofīlām infekcijām, un pēdējo gadu laikā vairākas reizes ir samazināts vidusauss iekaisums un citas ENT slimības bērniem Apvienotajā Karalistē, Francijā un Vācijā. Krievijā un bijušajās NVS valstīs hemophilus bacilli un staphylococcus vēl nav vakcinēti. Ārsts cer, ka šāda vakcinācija tiks iekļauta Krievijas nacionālajā imunizācijas plānā.

Nākamajā videoklipā Elena Malysheva un viņas kolēģi runās par vidusauss iekaisuma simptomiem un to, kā ārstēt šo nepatīkamo slimību.

medicīniskais recenzents, psihosomatikas speciālists, 4 bērnu māte

Vai man vajadzētu izmantot antibakteriālas zāles bērnu vidusauss iekaisumam?

Kas ir vidusauss iekaisums, daudzi vecāki zina pirmās kārtas. Saskaņā ar statistiku, apmēram 80% bērnu bija slimība agrīnā vecumā, un līdz 7 gadu vecumam gandrīz katram bērnam vismaz vienu reizi savā dzīvē bija dzirdes orgāna iekaisuma slimības pazīmes.

Vecāki uztrauc savu bērnu veselību, cenšoties atrast drošus un efektīvus līdzekļus, lai tiktu galā ar šo slimību. Vairumā gadījumu, lai ārstētu bērna vidusauss iekaisumu, ārsts ieteiks lietot antibakteriālas zāles. Bet kuras no narkotikām efektīvāk risinās slimības izpausmes un vai vienmēr ir vajadzīgi antimikrobiālie līdzekļi?

Par slimību

Termins "otīts" nonāca pie mums no grieķu valodas un tulkojumā nozīmē iekaisuma auss slimību. Lai noskaidrotu patoloģisko izmaiņu lokalizāciju, tika ieviests ārējās, vidusauss iekaisuma un labirintīta jēdziens - iekšējā auss iekaisums. Bieži infekcijas process sākas ausī, auss kanāls un, ja tas netiek pienācīgi apstrādāts, nonāk dziļākā struktūrā.

Akūta vidusauss iekaisums ir ļoti raksturīgs bērniem. Bieži slimība attīstās pret bērnu elpceļu infekcijas fonu, iekaisuma procesus deguna sāpes. Tas ir saistīts ar bērnu dzirdes orgāna anatomiskās struktūras īpatnībām - īsa un plaša dzirdes caurule, kas savieno deguna dobumu ar vidējo ausu, veicina strauju infekcijas izplatīšanos un vidusauss iekaisumu.

Slimības simptomi

Vidusauss iekaisums nedaudz atšķiras atkarībā no lokalizācijas procesa. Ar auss ārējās daļas sakāvi ir izteiktas sāpes, runājot, košļājamā pārtika, nospiežot uz kārbas. Bieži vien slimību pavada drudzis, un, pārbaudot bērnu, ārsts atklāj auss kanāla apsārtumu un sašaurināšanos.

Vidusauss iekaisuma simptomi ir izteiktāki. Bērna ķermeņa temperatūra strauji palielinās virs 39 grādiem, ir stipras auss sāpes, intoksikācijas pazīmes, dzirdes zudums. Skaidrs sāpes mocina bērnu, incītis cries nepārtraukti, satricina galvu, berzē auss ar roku. Vispārēji vājums un sāpes, kad nepieredzējis, padara bērnus atteikšanos ēst. Ņemot vērā ievērojamu intoksikāciju, gremošanas traucējumus, regurgitāciju, var rasties caureja.

Akūts iekaisums vidējā ausī izraisa strutainu sekrēciju veidošanos un perforāciju (asarošanu). Eksudāts izdalās caur atveri, samazinās spiediens sprauslas dobumā, un bērns jūtas atvieglots.

Virpuļainas eksudāta uzkrāšanās vidusauss dobumā

Otīts

Lai pareizi noteiktu otīta ārstēšanas taktiku, jums jāsaprot, kuri mikroorganismi var izraisīt auss iekaisumu. 80% gadījumu, kad diagnostikas pētījumos konstatēts otīts, konstatēja slimības pneimokoku etioloģiju. Hemophilus bacillus ir otrais izplatītākais.

Mazāk retos gadījumos ar otītu, moracellu, b-hemolītisku streptokoku grupu A, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, sēnīšu infekcija atrodama bērnam. Nav izslēgti vairāku patogēnu kombinācijas gadījumi, bet visbiežāk notiek pemokoka un hemofilusa bacīļu saistība.

Dažreiz ar vidusauss iekaisuma attīstību ir iespējams noteikt ne tikai baktēriju, bet arī vīrusu infekcijas pazīmes. Bērnam ir gripas vīrusi, rinovīrusi, respiratorā sincitija un adenovīruss, kas vairumā gadījumu ir apvienoti ar baktēriju mikrofloru.

Par auss pilieniem

Bieži vien, ja ausīs ir sāpes, vecāki steidzās izmantot kombinētos auss pilienus. Lai gan šīs zāles faktiski var būt efektīvas vidusauss iekaisumā, infekcijas gadījumā vidusauss dobumā šīs zāles var izraisīt dzirdes zudumu bērnam.

Tajā pašā laikā pat drošu ausu pilienu izmantošana bez sistēmiskas antibiotiku terapijas nav vēlamais efekts. Vietējie medikamenti neietekmē infekcijas fokusus nazofarneksā, paranasālās deguna blakusdobumu, tāpēc dzīšanas process aizkavējas.

Vai ir iespējams izārstēt otītu bez antibiotikas?

Lai gan ir pētījumi, kas pierāda, ka aptuveni 20% pacientu ar pneimokoku un 50% ar hemofilisku vidusauss iekaisumu var atbrīvoties no slimības, neizmantojot antibakteriālas zāles, šādu praksi nevar izmantot pediatrijā. Bērni ir vairāk pakļauti bīstamu komplikāciju attīstībai, hroniskumam un atkārtotām slimības epizodēm.

Indikācijas antibiotiku lietošanai vidusauss iekaisuma vidē bērniem ir:

• vecuma drupatas līdz 2 gadiem.

Antibiotiku nosaka vidusauss iekaisuma pazīmēm, pat ja diagnoze ir neskaidra, jo slimības nopietnu komplikāciju risks ir ļoti augsts.

• bērniem, kas vecāki par 2 gadiem ar smagu slimību.

Ar bērna labklājību un nenoteiktu vidusauss iekaisuma slimības diagnozi, antibiotiku terapijas aizkavēšanās 48 stundu laikā ir iespējama sīkākai bērna pārbaudei. Ja šajā laikā bērnam nav pozitīvas dinamikas, temperatūra ir ievērojami palielinājusies, bērna vispārējā labklājība ir traucēta, bērniem tiek piešķirta antibakteriāla terapija.

Kā izvēlēties antibiotiku bērniem vidusauss iekaisumam?

Izvēloties bērnam visefektīvāko medikamentu, ārsts vadās pēc zāļu iedarbības attiecībā uz iespējamiem patogēniem - pneimokoku un hemofīliem baciliem.

Antibiotiku īpašības vidusauss iekaisumam:

• zāļu formu izvēle.

Parasti ārsti izraksta perorālos preparātus tablešu un sīrupu veidā vidusauss iekaisumam. Antibiotikas iekšķīgai lietošanai ir efektīvas, ērti lietojamas un viegli izsniedzamas. Smagām slimībām un intrakraniālu komplikāciju attīstībai ir norādīts injicējamo narkotiku lietojums, taču šādi gadījumi ir reti pediatrijas praksē;

• ārstēšanas ilgumu un zāļu lietošanas biežumu.

Antimikrobiālās terapijas ilgumam jābūt vismaz 7 - 10 dienām. Turklāt vecākiem jāievēro ārsta norādītā deva un stingri jāievēro laika intervāls starp antibiotiku devu devām;

• pēc ārsta norādījumiem.

Nepareiza ārstēšana, pašdevas samazināšana vai „kaitīgas” zāļu agrīna atteikšanās var izraisīt vidusauss iekaisumu un palielināt atkārtotas slimības epizodes risku. Baktērijas pielāgojas antibiotikas iedarbībai, zāles kļūst neefektīvas un tām nav nepieciešamo darbību šādās injekcijās.

Labākās antibiotikas bērniem bērniem

Penicilīna antibiotikas

• amoksicilīnu.

Pirmās līnijas zāles ir amoksicilīns. Šīs zāles plaši lieto primārās slimības un nekomplicētas infekcijas gadījumā. Aktīvā viela pieder pussintētiskiem penicilīniem un tiek izmantota daudzās ENT orgānu slimībās. Ārstējot vidusauss iekaisumu, zāles ir izrādījušās efektīvs un lēts līdzeklis, kam ir minimālais kontrindikāciju un blakusparādību skaits.

Pamatojoties uz amoksicilīnu, tika ražots liels skaits zāļu. Daži no medikamentiem ir suspensiju veidā, citi - dažādu devu tablešu veidā. Tāpēc ārsts var viegli izvēlēties pareizo līdzekli Jūsu bērnam, ņemot vērā drupu vecumu un svaru.

Vispazīstamākās zāles, kuru aktīvā viela ir amoksicilīns: "Amoksicilīns", "Flemoxin Solutab", "Amosīns", "Ecobol", "Ospamox".

• Amoksiklavs

Šīs antibiotikas iezīme ir tās kombinētais sastāvs, kas satur amoksicilīnu un klavulānskābi. Instrumentam ir antimikrobiāla iedarbība uz daudziem gram-pozitīviem un gramnegatīviem mikroorganismiem, kas ir rezistenti pret penicilīniem un cefalosporīniem.

Zāles tiek ražotas tablešu veidā, suspensijas ar dažādām aktīvās vielas koncentrācijām. Zāļu devu un lietošanas biežumu katram bērnam nosaka individuāli. Plaši izplatītas mūsdienīgas zāles, kuru pamatā ir amoksiklavs: Augmentin, Flemoklav Solyutab, Amoksivan, Panklav, Amoksiklav un citi.

Cefalosporīna antibiotikas

Gadījumā, ja bērns ir nepanesīgs pret penicilīniem, spēcīga alerģiska reakcija pret parastajām zālēm, cefalosporīnu grupas antibiotikas var lietot otitis.

Efektīvai ārstēšanai visbiežāk izrakstītās narkotikas II un III paaudzes. Runājot par bērniem, ārsti bieži izvēlas preparātu orālo formu, lai izrakstītu šādas zāles, piemēram, Zinnat, Supraks, Cefdinir un citas antibakteriālas zāles.

Retos gadījumos smagas infekcijas gadījumā ārsts var ieteikt lietot zāles ceftriaksona injekciju veidā. Bet bērniem vēl ir ieteicams lietot "bērnu" antibiotikas ērtās zāļu formās.

Makrolīdi

Lai gan azitromicīnu saturošas antibiotikas (piemēram, Sumamed) dažreiz tiek lietotas vidusauss iekaisuma ārstēšanā, nesenie pētījumi liecina, ka tie nav pietiekami efektīvi pret pneimokoku. Tādēļ ārstēšana ar klaritromicīnu un azitromicīnu tiek uzskatīta par rezerves terapiju, ja nav iespējams lietot pirmās rindas antibakteriālos līdzekļus.

Secinājumi

Bērni ir pakļauti daudzām slimībām, tas ir saistīts ar ENT orgānu imunitātes un anatomiskās struktūras īpatnībām. Bieži vien bērna sūdzības par sāpēm ausī var būt nopietnas slimības pazīme. Vecākiem ir svarīgi saprast slimības raksturu un saprast, ka dažas no viņu darbībām var radīt neatgriezenisku kaitējumu drupu veselībai.

Tāpēc, pirmās vidusauss iekaisuma pazīmes, ir vērts parādīt bērnam speciālistu, kurš pārbaudīs ENT orgānus un noteiks racionālu un efektīvu ārstēšanu. Diemžēl bez antimikrobiāliem līdzekļiem ir grūti izārstēt vidusauss iekaisumu, un antibiotiku lietošana bērniem bērniem ir nepieciešams pasākums, lai saglabātu drupu veselību.