Apakšējo urīnceļu infekcijas un iekaisuma procesu struktūrā urīnpūšļa sakāvi ieņem vadošā vieta. Līdztekus nozīmīgajai klīniskajai nozīmei šī slimība ir arī sociāla problēma, jo galvenais patoloģijas simptomu komplekss rada nopietnas neērtības pacientu ikdienas dzīvē, ierobežojot viņu pārvietošanās brīvību, apgrūtinot darba vai skolas apmeklēšanu, samazinot vispārējo sniegumu un samazinot vispārējo sniegumu un radot ievērojamu fizisko stāvokli. diskomforts.
Cistīts ir iekaisuma bojājums, kas parasti ir infekciozs, lokalizēts urīnpūšļa sieniņu gļotādā.
Šo patoloģiju "starp cilvēkiem" uzskata par tikai sievietēm, bet tā nav. Slimība notiek visur abu dzimumu cilvēkiem un dažādām vecuma grupām. Vīriešiem šāda diagnoze ir daudz retāk sastopama urīnizvadkanāla anatomisko īpašību dēļ (garāks un šaurāks, kas neļauj infekcijai iekļūt urīnpūšļa dobumā).
Bērniem cistīts rodas galvenokārt no četriem līdz divpadsmit gadiem, un zēni ir slimi sešas reizes retāk nekā meitenēm. Vecuma vecumā urīnpūšļa iekaisuma biežums ir pilnībā izlīdzināts.
Galvenie patogēni:
- Escherichia coli;
- protei;
- stafiloze un streptokoki;
- mikoplazma un hlamīdiju infekcija;
- trichomonas;
- Candida ģints sēnes.
Kādas antibiotikas ir piemērotas cistīta ārstēšanai sievietēm, kad parādās pirmie slimības simptomi?
Antimikrobiālo līdzekļu izvēle tiek veikta empīriski, tas ir saistīts ar paredzamo patogēnu klāstu, kas izraisa iekaisumu.
Tomēr narkotikām ir vairākas prasības:
- antibiotikām cistīta un uretrīta gadījumā sievietēm ir jābūt pēc iespējas plašākam darbības spektram un jāaptver viss patogēnu klāsts;
- radīt augstas koncentrācijas urīnā;
- ir neliels rezistences līmenis patogēnajā florā;
- Nefrotoksicitātei nevajadzētu būt.
Pašlaik sievietēm ieteicams noteikt antibiotikas cistīta ārstēšanai īsos kursos. Šis ārstēšanas režīms ir labi pierādīts un tam ir augsts efektivitātes līmenis.
Gariem kursiem tiek nozīmētas smagas hroniskas formas ar biežiem recidīviem.
Atsevišķu trīs un septiņu dienu kursu laikā.
Viena zāļu deva parasti nav efektīva un tai ir liels re-iekaisuma risks vai pilnīgs klīniskās iedarbības trūkums pēc tā lietošanas.
Šāda ārstēšana ir iespējama tikai vieglas akūtas cistīta gadījumā, kas radās pirmo reizi.
Fosfomicīna trometamolam (Monural) ir maksimāla efektivitāte šādai terapijai.
Monural
Tā ir plaša spektra antibiotika un attiecas uz fosfonskābes atvasinājumiem. Tam ir izteikta baktericīda iedarbība uz lielāko gram-pozitīvo un gramnegatīvo floru.
Narkotiku iekšķīgai lietošanai lieto arī asimptomātiskai bakteriūrijai grūtniecēm (palielina urīnceļu recidīvu slimību risku).
Fosfomicīns ir kontrindicēts pacientiem ar individuālu nepanesību un nieru mazspēju, pacientiem, kas jaunāki par pieciem gadiem un vecāki par 75 gadiem. Nav indicēts zīdīšanas laikā.
Nevēlamās blakusparādības, kas rodas no lietošanas, var izpausties kā galvassāpes, vājums, miegainība, vaginīts, menstruāciju traucējumi, dispepsija.
Zāles tiek patērētas tukšā dūšā, vismaz 2 stundas pirms ēšanas. Šajā sakarā viņa metode ir ieteicama pirms gulētiešanas. Viena paciņa saturs tiek izšķīdināts trešā glāzē silta ūdens. Iepakojumā ir 3 g zāļu (dienas deva pieaugušajiem). Bērniem tiek noteikts 2 g.
Ārstēšanas ilgums ir viena diena. Pirms Monual ieteicams iztukšot urīnpūsli.
Antibiotikas pret cistītu sievietēm: saraksts
Nitrofurantoils (Furadonīns)
To lieto diezgan reti, tikai smagām formām ar rezistenci pret citām zālēm.
Tas ir saistīts ar daudzām blakusparādībām:
- fibrozes izmaiņas plaušās;
- augsta hepatotoksicitāte, var izraisīt hepatītu;
- biežas alerģiskas reakcijas;
- antibiotiku izraisīta caureja un pseudomembranozais kolīts;
- bronhu obstrukcija un elpošanas mazspēja;
- žults stāze;
- reaktīvs pankreatīts.
Perorālie cefalosporīni
Otrā paaudze:
Trešā paaudze:
- Cefiksīms (Supraks, Sorcef);
- Ceftibutēns (Cedex).
Alternatīva līnija vai inhibējošā penicilīni
- Ampicilīns / klavulanāts (Augmentin, Amoxiclav).
- Ampicilīns / sulbaktāms (Unazin).
Lētas antibiotikas cistīta ārstēšanai sievietēm: saraksts
Visefektīvākais un lētākais ir fluorhinoloni:
Fluorēto hinolu (Negram, Palin, Neuigremon) lieto pieaugušajiem retāk, jo palielinās floras stabilitāte.
Antibiotikas pret cistītu vīriešiem un sievietēm: devas
Antibiotiku bērniem cistīts
Bērniem ieteicams lietot otrās un trešās paaudzes beta-laktāma inhibitorus un perorālos cefalosporīnus.
Fosfomicīna trometamola (Monural) lietošana ir efektīva.
Visbiežāk lietotie:
Nitrofurāni:
Nalidiksīnskābes preparāti:
Pipemidinovīnskābe:
Cistīts neietilpst pēc antibiotikām?
Bieža kļūda, ārstējot urīnpūšļa iekaisumu, ir tādu zāļu lietošana, kurām ir zema iedarbības iedarbība uz patogēnu, vai tādu vielu lietošana, kuru baktēriju rezistence ir augsta. Cistīts pēc antibiotikām bieži tiek saglabāts, ja tiek parakstīti penicilīni (amipicilīns, amoksicilīns), sulfonamīdi (ko-trimoxazols, biseptols) un nitroksolīns.
Tas ir saistīts ar augsto floras rezistences līmeni pret šiem produktiem.
Vai cistīts var izārstēt bez antibiotikām?
Antibiotikas cistīta ārstēšanai netiek izmantotas tikai slimības parazītiskās etioloģijas gadījumā.
Šādu cistītu, ko izraisa šistosomoze, ārstē ar pretparazītiem.
- Praziquantel (Biltricid) lieto gan bērniem, gan pieaugušajiem. Ieteicamā deva ir 20 mg / kg trīs reizes dienā dienas laikā.
- Metrifonātu lieto 7,5-10 mg / kg (nepārsniedzot 600 mg dienas devu) trīs reizes dienā ar atkārtotu kursu divās nedēļās.
- Niridazolu ordinē ar ātrumu 25 mg / kg (maksimāli 1500 mg dienā), iedalot 3 devās, līdz pat nedēļai.
- Gikantonu ievada vienu reizi intramuskulāri 3 mg / kg.
Dzimumorgānu šistosomozes onkoloģisko komplikāciju gadījumā ir norādīta radikāla cistektomija (urīnpūšļa izņemšana).
Galvenās nevēlamās blakusparādības pretparazītu terapijas iecelšanā: dispepsijas traucējumi, galvassāpes, neiropsihiskie traucējumi, vājums, samazināta veiktspēja, izteikti reibonis.
Citas etioloģijas slimības gadījumā cistīta ārstēšana bez antibiotikām netiek veikta. Akūtas formas var izārstēt, bet tā prasa mēnešus, un galvenie slimības simptomi rada pacientam ievērojamu diskomfortu ikdienas dzīvē. Turklāt nepietiekami noteiktā primārā ārstēšana garantē biežus atkārtotus recidīvus un palielina hroniska procesa risku.
Narkotikas, ko izmanto profilaksei ar biežām urīnceļu infekcijām sievietēm
Lai novērstu slimības atkārtošanos un hronizāciju, ieteicams ilgstoši lietot mazas antimikrobiālo līdzekļu devas.
Ir pierādīts, ka pacienti ar atkārtotu iekaisumu, kas saistīts ar dzimumaktu, saņem antibiotiku pēc katras dzimumakta.
Menopauzes periodā sievietēm pirms katras antibiotiku kursa lietošanas ieteicams lietot hormonus, kas satur estrogēnu.
Papildu procedūras
Ieteicamais bagātīgs dzeršanas režīms, izņemot alkoholiskos dzērienus, sodas, stipru un saldu tēju, kafiju. Tiek parādīts 5. Pevznera diētas pamatprincipu ievērošana.
Nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus lieto, lai ierobežotu bojājumu zonu un bloķētu iekaisuma mediatorus. Akūta cistīta gadījumā tiek noteikta sistēmiska pretiekaisuma terapija (Nimesulide, Diclofenac, Nimesil). Šīm zālēm ir izteikta pretsāpju un pretdrudža iedarbība.
Kā daļu no hroniska cistīta ārstēšanas tiek izmantots urīnpūšļa mazgāšana un iepilināšana ar antibakteriāliem un pretiekaisuma līdzekļiem. Izmantojiet furatsilīna, borskābes, protargola, collargol šķīdumus.
- Smagu sāpju sindroma gadījumā (vai urīna aizture vīriešiem) tiek parādīts arī pretsāpju līdzekļu (Solpadein, Gentos) un spazmolītisko līdzekļu (No-shpa, Platyphyllin, Papaverine) iecelšana.
- Lai novērstu tūsku, ir indicēti antihistamīna līdzekļi (diazolīns, loratidīns, difenhidramīns).
- Imūnmodulējoša terapija ir efektīva (Uro-Vaksom, Viferon).
- No tradicionālās medicīnas rāda, ka tiek izmantotas uzlējumi un tējas no pelašķu, kumelīšu, citronu balzama, mātītes, timiāna, asinszāles, piparmētras.
Ir svarīgi atcerēties, ka daudzi augi ir kontrindicēti grūtniecības un zīdīšanas laikā, arī augu izcelsmes zāles neizmanto alerģisku reakciju klātbūtnē.
Ilgstošai recidīvu lietošanai un profilaksei tiek izrakstīti augu uroseptiskie līdzekļi: Neorenal divas tabletes divas reizes dienā vai Urostin divas kapsulas trīs reizes dienā.
Lai palielinātu organisma dabisko pretestību, tiek parādīti multivitamīnu kompleksi ar obligāto A un E vitamīnu saturu ar mērķi nodrošināt membrānu stabilizējošu, reparatīvu un antioksidantu iedarbību.
Lietojot furagīnu, ieteicams papildināt vitamīnu B6, kas ir nepieciešams komponents pilnīgai zāļu metabolizācijai.
Hroniskā cistīta gadījumā fizioterapija ir neaizstājams papildinājums ārstēšanai. Izmantot lāzerterapiju, elektroforēzi ar zālēm, pelloidoterapiju.
Ilgstošas pretmikrobu terapijas gadījumā ir nepieciešami pretsēnīšu līdzekļi un līdzekļi, lai normalizētu un uzturētu zarnu un maksts mikrofloru.
Prognozējamie faktori
Sievietēm urogenitālā trakta pazīmes ir nozīmīgas iekaisuma rašanās gadījumā (anatomiski plašāks un īsāks urīnizvadkanāls, tā tuvums maksts un tūpļa). Tas veicina labvēlīgas vides rašanos patogēnas floras pastāvīgai novirzīšanai urīnpūšļa dobumā.
Vīriešiem riska faktori ietver:
- uretrīts, prostatīts, ilgstošs iekaisuma process sēklas pūslīšos vai epididimī;
- pielonefrīts;
- obstrukcija, izjaucot urīna plūsmu un izraisot tās pastāvīgu stagnāciju urīnpūslī;
- bieža hipotermija, stress, samazināta kopējā ķermeņa pretestība.
Ilgstoša urīnpūšļa kateterizācija un biežas endoskopiskās pārbaudes palielina cistīta risku neatkarīgi no pacienta dzimuma.
Visbiežāk inficēšanās ceļš ar urīnpūšļa iekaisumu ir augošs, tas ir, infekcija iekļūst urīnpūšļa dobumā no urīnizvadkanāla. Lejupeja ir raksturīga nieru slimībai. Hematogēnas slīdes parādās diezgan reti, un tās ir raksturīgas attālu strutainu-septisku fokusu.
Antibiotikas, ko lieto cistīta ārstēšanai
Cistīts ir ļoti izplatīta uroloģiskā slimība pasaulē. Vairumā gadījumu tās attīstības pamatā ir bakteriāls bojājums urīnpūšļa iekšējam epitēlijam. Tāpēc sievietēm cistīta antibiotikas tiek plaši izmantotas kā šīs patoloģijas izvēles zāles.
Antibiotikas akūtas cistīta ārstēšanai
Pirms izlemt, kādu antibiotiku izrakstīt, pieredzējušam ārstam rūpīgi jāpārbauda un jāpārbauda pacients. Akūta cistīta diagnosticēšanai ieteicams veikt asins analīzes un urīna analīzes. Bet ne vienmēr ir nepieciešams precīzi noteikt patogēna veidu. Antibiotiku terapija vispirms tiek veikta empīriski, un priekšrocība tiek sniegta plaša spektra zālēm no urologu asociācijas ieteikumu saraksta. Ir svarīgi atzīmēt, ka tikai ārstam ir tiesības noteikt jebkādu antibakteriālu medikamentu, un pašapstrāde bieži izraisa komplikācijas.
Ilgu laiku līdzeklis, ko izvēlējās, bija trimetoksazols (sulfametoksazola un trimetoprima kombinācija). Aptiekā tas tiek pasniegts ar nosaukumu "Biseptol", "Oriprim", "Raseptol". Taču šīs narkotikas ilgstoša lietošana izraisīja mikroorganismu rezistences palielināšanos un terapijas efektivitātes samazināšanos. Tāpēc mūsdienu Eiropas ieteikumi iesaka izmantot citus antibakteriālus līdzekļus. Pirmkārt, viņi dod priekšroku:
- fluorhinoloni (ciprofloksacīns, oksifloksacīns);
- nitrofuranāms ("Furadonin");
- fosfomicīns ("Monural").
Ārstēšana tiek veikta ambulatorā veidā urologa uzraudzībā. Dažas dienas pēc terapijas sākšanas analīzes tiek atkārtotas. Fluorokvinolu terapijas kursa minimālais ilgums ir 3 dienas, nitrofurāns ir 7 dienas, un fosfomicīnu lieto tikai vienu reizi.
Antibiotikas hroniska cistīta ārstēšanai
Kad infekcija nonāk hroniskā stadijā, empīriskā antibiotiku terapija nav pieņemama. Bez neveiksmes, pirms ieceļot antibakteriālas zāles, ir nepieciešams veikt urīna mikrobioloģisko izmeklēšanu. Tajā arī pētīta baktēriju celmu rezistence pret konkrētiem terapeitiskiem līdzekļiem. Tas ļauj ārstējošajam ārstam izvēlēties antibiotikas hroniska cistīta ārstēšanai, kas būs visefektīvākais konkrētam pacientam.
Tiek uzskatīts, ka šī patoloģijas forma reti ir neatkarīga slimība. Tāpēc šāds pacients ir rūpīgi jāpārbauda ne tikai urīna orgāni, bet arī citas ķermeņa sistēmas. Īpaša uzmanība tiek pievērsta iespējamiem imūnsistēmas traucējumiem un hroniskas infekcijas fokiem organismā.
Visbiežāk no saraksta izraksta fluorhinolonus (ciprofloksacīnu, ofloksacīnu, norfloksacīnu) vai citas rezerves zāles - tetraciklīnus, trešās paaudzes cefalosporīnus, makrolīdus. To uzņemšanas ilgums ir vismaz 7 dienas. Tajā pašā laikā tas jāpapildina ar dažādām ārstēšanas metodēm, kas nav saistītas ar narkotikām:
- operācijas anatomiskiem defektiem un / vai hroniskas infekcijas fokusa klātbūtne;
- rūpīga higiēna;
- ērtu veļu izvēle;
- imūnsistēmas traucējumu ārstēšana;
- pagaidu atskaitīšana no dzimumakta.
Cistīta atkārtošanās novēršana
Antibiotikas lieto ne tikai cistīta akūtas fāzes ārstēšanai, bet arī slimības atkārtošanās novēršanai. Tas ir ieteicams pacientiem, kuriem pēdējo 6 mēnešu laikā ir bijuši vairāk nekā 2 paasinājumi.
Ir vairāki antibakteriālu zāļu režīmi. Visbiežāk no tiem ir ilgtermiņa terapijas kursa iecelšana ar nelielām devām remisijas laikā. Katru 10 dienu 3 mēnešu laikā lietojiet vienu no šādām zālēm: norfloksacīnu (0,2 g), nitrofurantoīnu (0,1 g) vai trometamolu (3,0 g).
Ja pastāv cistīta un dzimumakta atkārtošanās saikne, ārsts iesaka lietot vienu no iepriekš minētajām zālēm pēc dzemdībām. Dažos gadījumos, kad simptomi parādās, pacients pats var atkārtot ārstēšanu.
Tomēr pēc tā pabeigšanas bakterioloģiskai izmeklēšanai obligāti jāiztur urīna tests. Ir svarīgi arī atcerēties, ka cistīta profilakse ir efektīva tikai tad, ja nav vērojamas novirzes urīnceļu attīstībā un citos infekcijas procesos organismā.
Atsevišķi antibakteriāli līdzekļi cistīta ārstēšanai
"Monural"
“Monural” satur fosfomicīna trometamolu un plaši lieto apakšējo urīnceļu baktēriju infekciju ārstēšanai. Šim medikamentam ir spēcīga baktericīda iedarbība pret E. coli, enterokokiem, stafilokokiem, Klebsielu, Proteus un citiem patogēniem. "Monural" ražots pulvera maisiņu veidā.
Lietojiet šo rīku vienu reizi pēc 2 stundām pēc ēdienreizes pirms gulētiešanas. Šajā gadījumā maisa saturs vispirms jāsamaisa nelielā ūdens daudzumā (apmēram trešdaļa no stikla). Vienreizēja deva pieaugušajiem ir 3,0 g zāļu. Dažos gadījumos pēc 24 stundām ir jāatkārto uzņemšana "Monural".
Fosfomicīns praktiski nav metabolizēts pacienta organismā, un lielākā daļa no tā izdalās caur nierēm. Tajā pašā laikā urīnā, pēc 4-6 stundām pēc ievadīšanas, tiek sasniegta zāļu terapeitiskā koncentrācija, kas saglabājas ilgāk par divām dienām. Turklāt "Monural" ir vairākas priekšrocības:
- vienreizējas lietošanas ērtības;
- zemas blakusparādības lietošanas laikā;
- ierobežotas kontrindikācijas (smaga nieru mazspēja, bērna vecums līdz 5 gadiem);
- zāles drīkst lietot grūtniecības laikā.
Nitrofurāni
Nitrofurāni kopā ar fosfomicīnu ir narkotikas, ko izvēlas akūtas cistīts. Viņiem ir baktericīda iedarbība uz lielāko daļu šīs patoloģijas patogēnu. Tajā pašā laikā baktēriju rezistence pret nitrofurāniem joprojām ir zema. Šīs antimikrobiālo līdzekļu grupas trūkumi ietver biežas blakusparādības:
- traucējumi (slikta dūša, vemšana);
- dažādas intensitātes vēdera sāpes;
- reibonis;
- miegainība;
- toksiskas iedarbības uz aknām un nierēm.
Uroloģijā izmanto nitrofurantoīnu (“Furadonin”) un furazodīnu (“Furamag”, “Furagin”). Šādā gadījumā pēdējam ir priekšroka zemākas toksicitātes dēļ. Ņemiet nitrofurāna preparātus 3 reizes dienā, 100 mg. Ārstēšanas kursa ilgums ir no 5 līdz 7 dienām.
Fluorhinoloni
Šī antibakteriālo zāļu grupa ir nalidiska skābes atvasinājums. Fluorhinoloniem ir baktericīda iedarbība pret plašu baktēriju spektru. Ar iekšējo lietošanu viņi ātri iekļūst asinsritē un sāk darboties stundas laikā. Izvadīts no organisma caur nierēm, kas izskaidro to plašu lietošanu uroloģijā. Visbiežāk lietotās zāles cistīta ārstēšanai ir:
- Norfloksacīns ("Normaks", "Nolitsin");
- Ofloksacīns ("Zofloks", "Ofloksin", "Zanotsin");
- ciprofloksacīnu (“Tsiprolet”, “Tsifran”, “Tsiprinol”).
Fluorhinoloni ir aizliegti bērniem līdz 18 gadu vecumam, grūtniecēm un mātēm, kas baro bērnu ar krūti. Tas ir saistīts ar to negatīvo ietekmi uz muskuļu un skeleta sistēmas veidošanos. Kontrindikācijas ietver arī anamnēzē krampjus, epilepsiju un individuālu neiecietību. Pēdējos gados fluorhinoloni tiek lietoti galvenokārt ar monuralu un nitrofurānu neefektivitāti, kā arī ar sarežģītiem cistīta veidiem.
Norfloksacīna preparātu deva - 400 mg, ofloksacīns - 200 mg, ciprofloksacīns - 250 mg. Tās jālieto 2 reizes dienā 3 dienas.
Tomēr nesen šīs zāles praktiski nav izrakstītas par cistītu, jo baktērijām ir izveidojusies rezistence pret fluorhinolona grupu 60% gadījumu.
Cefalosporīni
Cefalosporīni ir beta-laktāma antibiotikas ar baktericīdu iedarbību. Līdz šim ir 5 šo zāļu paaudzes, bet uroloģijā tiek izmantotas tikai pirmās trīs. Cefalosporīni tiek uzskatīti par drošākajiem medikamentiem starp antibakteriāliem līdzekļiem.
Vienīgā nozīmīgā kontrindikācija to uzņemšanai ir paaugstinātas jutības pret beta-laktāmiem klātbūtne pacientam (rodas dažādas alerģiskas reakcijas). Tas ļauj izmantot cefalosporīnus maziem bērniem, grūtniecēm un vecāka gadagājuma cilvēkiem. Cistīta ārstēšanai izrakstiet šādas zāles:
- cefuroksīms ("Zotsef", "Zinnat", "Cefuroxime Sandoz");
- cefiksīms ("Ceforal", "Supraks", "Pancef").
Pirmās paaudzes preparātus (cefazolīnu un citus) mikroorganismu rezistences dēļ reti izmanto. Pieaugušajiem Cefixime tiek nozīmēts 0,4 g 1 reizi vai 0,2 g 2 reizes dienā. Devas bērniem ir atkarīgas no viņu vecuma un ķermeņa svara.
Tetraciklīni
Šī terapeitisko līdzekļu grupa attiecas uz sintētiskām antibiotikām. Tetraciklīniem ir bakteriostatiska iedarbība, tas ir, tie kavē mikroorganismu vairošanos. Šodien tos lieto cistīta ārstēšanai, ja standarta terapija ar fosfomicīnu un nitrofurāniem bija neefektīva.
Tetraciklīnu trūkumi bieži tiek saukti par to blakusparādībām: nefrotoksicitāte, dispepsijas simptomi, paaugstināts intrakraniālais spiediens, reibonis, asinsrades apspiešana, toksisks hepatīts un citi. Arī šīs grupas narkotikas pārkāpj kaulu audu veidošanos, tāpēc tās nedrīkst nozīmēt bērniem, grūtniecēm un mātēm, kas baro bērnu ar krūti. Visbiežāk lietotie:
- tetraciklīnu;
- doksiciklīns ("Doksibene", "Vibramitsin", "Unidox").
Doksiciklīns 0,1 g vienu vai divas reizes dienā. Ieteicams turpināt uzraudzīt nieru un aknu darbību ik pēc 3 dienām, kad lietojat zāles.
Penicilīni
Penicilīna preparātiem cistīta lietošana ir ierobežota. Tas ir saistīts ar efektivitātes samazināšanos mikroorganismu rezistences attīstības dēļ.
Tomēr penicilīniem ir augsts drošības līmenis, kas ļauj tos lietot terapijā bērniem un grūtniecēm.
Tagad viņi izraksta amoksicilīnu ar klavulānskābi (Augmentin, Panklav, Amoxiclav).
Starp blakusparādībām bieži tiek atzīmēti gremošanas traucējumi, kas ātri iziet pēc zāļu pabeigšanas. Penicilīna lietošanas ilgums cistīta gadījumā ir līdz 7 dienām.
Antibiotika pret cistītu sievietēm: lietošanas instrukcijas
Slimība var pārsteigt ikvienu. Bieži vien tas parādās negaidīti, un uzreiz jūtama ar nepatīkamiem simptomiem. Ārsti izraksta antibiotikas cistīta ārstēšanai. Tā ir vienīgā metode, lai efektīvi cīnītos pret šo slimību. Tās jālieto kopā ar pareizu uzturu un citām zālēm.
Antibiotikas
Antibiotikas cistīta ārstēšanai ir ļoti spēcīgas zāles, to paraksta, varbūt tikai ārsts. Ir plaša zāļu izvēle, kas tiek atlasītas individuāli. Tikai pēc nepieciešamības, ārsts var izrakstīt antibiotikas urīnpūšļa iekaisumam.
Ir svarīgi apsvērt, kā infekcija reaģē uz konkrētu narkotiku. Galvenie simptomi izzūd pēc dienas. Tas, iespējams, ir pareizā zāļu izvēle. Bet neaizmirstiet, ka antibiotikas ir labākais līdzeklis pret cistītu, bet tās ir jādzer uzmanīgi.
Zāļu parakstīšana sev ir bīstams veids. Ja izvēle nav pareiza, tā var kļūt hroniska, un to būs daudz grūtāk izārstēt. Ir svarīgi atcerēties, ka urīnpūšļa iekaisuma gadījumā antibiotiku paraksta tikai ārstējošais ārsts.
Ar hronisko slimības formu
Lai noteiktu, kuras antibiotikas pacientam izraksta, ārsts veic apsekojumu, kas parāda infekcijas veidu, kas izraisīja slimību. Pēc tam to nosaka mikroorganisma reakcija uz zālēm. Visbiežāk ieceltie:
Tie ir spēcīgi pretmikrobu līdzekļi, kas var ārstēt cistītu. Viņi spēj izturēt daudzās infekcijas, kas var izraisīt šo slimību.
Šādas zāles nevar lietot nepilngadīgajiem, jo, iespējams, ir nepareiza skeleta veidošanās bērniem. Un tie ir kontrindicēti laktējošām un grūtniecēm. Ar pareizu pieeju un atbilstību devai, iespējams, veiksmīga slimības iznākšana.
Akūtā formā
Akūtā cistīta gadījumā ārstēšanai tiek izmantoti vispārēji antibakteriāli līdzekļi. Ir svarīgi laikus konsultēties ar ārstu, jo pastāv risks, ka slimība kļūs hroniska.
Mononāla lietošana ir ļoti izplatīta. Tas novērš urīnpūšļa infekciju un tās vairošanos. Efektivitāti apstiprina fakts, ka iekaisums pēc pirmās devas ir atvieglots. Uroloģiskās antibiotikas cistīta ārstēšanai, kuras var izmantot arī:
Cistīta ārstēšanā medikamentu ilgums var būt atšķirīgs. Pamatojoties uz testiem, ārsts noteiks nepieciešamo kursu.
Grūtniecības laikā
Grūtniecēm tiek izvēlētas taupošas zāles. Slimība progresē īpaši grūtniecības pirmajos mēnešos. Šajā laikā sieviešu imunitāte vājinājās. Pastāv negatīvas ietekmes risks uz augli, tāpēc jums ir nepieciešams nosvērt iespējamās komplikācijas un nepieciešamību ārstēt urīnpūšļa iekaisumu. Ārsti izvēlas zāles, kas ietekmē tikai urīnpūsli. Antibiotikas pret cistītu sievietēm šādā stāvoklī:
- Canephron. Tā ir izgatavota no dabīgām sastāvdaļām, kas ir efektīva hroniskā slimības formā, ir antimikrobiāla iedarbība.
- Monural Šis pulveris ir ieteicams smagam iekaisumam. Lielākā daļa pacientu paraksta vienu zāļu devu, smagos gadījumos ir nepieciešami vairāki (maksimāli 7).
- Cyston. Efektīvs līdzeklis pret cistītu. Atibitic sastāv no augu komponentiem, ir diurētiska iedarbība, novērš iekaisumu.
- Canephron. Zāles ir paredzētas spazmiem, tām ir antimikrobiāla iedarbība. Tas ir izgatavots no dabīgām izejvielām.
- Amoksiklavs Viņš ir iecelts ārkārtējos gadījumos, var negatīvi ietekmēt augli.
Visas šīs zāles var lietot tikai ārsta uzraudzībā. Ja rodas alerģiskas reakcijas vai blakusparādības, pārtrauciet lietošanu un pastāstiet to ārstam.
Bērnu ārstēšanai
Tas ietekmē arī bērnus. Visbiežāk tās izraisa slimību E. coli. Cistīta ārstēšana ar antibiotikām tiek parakstīta pēc pilnīgas izmeklēšanas un patogēna reakcijas noteikšanas uz zāļu sastāvdaļām.
Bērnu slimība var būt iedzimta vai iegūta. Bieži tas ir asimptomātisks. Tāpēc ir svarīgi periodiski pārbaudīt, lai savlaicīgi noteiktu veselības problēmas.
Visas šīs zāles ir ieteicamas pēc 12 gadu vecuma. Šīs antibiotikas ir efektīvas urīnpūšļa iekaisumam. Ļoti jauniem un jaundzimušajiem ir cefuroksīms. Kursa ilgums ir nedēļa.
Labākās antibakteriālās zāles
Ideāls risinājums ir solyutab. Tas izdalās granulās, viegli izšķīdināms šķidrumā. Galvenā priekšrocība ir lietošanas ērtums.
Ceforal tiek uzskatīts par vienu no efektīvākajiem līdzekļiem. Tas tiek izdalīts tabletēs, kas jāizšķīdina ūdenī, ir patīkama garša zemenēm.
Visefektīvākā cistīta antibiotika ir monāls. Tas izdalās pulvera veidā. Šīs zāles ir plaša spektra bez blakusparādībām. Zāles uzsūcas urīnā sekundēs, nekavējoties atbrīvo cilvēku no infekcijām urīnpūslī. Monural ir piešķirts vairumā gadījumu.
Lietojot Monural, varat lietot arī pretmikrobu līdzekli Furagin. Tie papildina viens otru un labi saplūst.
Sāpes pazūd pēc pirmās devas. Ieteicams lietot pirms gulētiešanas, kad urīnpūslis ir tukšs, ne vairāk kā reizi trīs dienās. Parasti atkārtota uzņemšana nav nepieciešama. Visi simptomi izzūd 3-4 stundu laikā. Tas ir paredzēts pat grūtnieču ārstēšanai.
Kā ārstēšana notiek?
Cistīta gadījumā antibiotiku paraksta tikai pēc pilnīgas ķermeņa diagnozes. Ir svarīgi identificēt cēloni, kas izraisīja bīstamas infekcijas attīstību. Pamatojoties uz šīm zināšanām, tiek noteikta recepte.
Var noteikt pretiekaisuma tabletes:
Tās jālieto 2-3 nedēļu laikā. Un arī var noteikt spazmolītus:
Tie ir papildu līdzekļi, kas bieži tiek izrakstīti. Ārstēšanas laikā ir jāinformē ārsts par visām ķermeņa reakcijām ārstēšanas gaitā. Ir svarīgi pastāvīgi uzraudzīt.
Levofloksacīnu iekšķīgi lieto vienu reizi dienā 250 ml, un norfloksacīnu divas reizes dienā 400 ml. Tie ir spēcīgi antibakteriāli līdzekļi.
Alternatīva var būt:
- Fosfomicīns - dzert 3 reizes dienā;
- Amoksicilīns un klavulanāts - trīs reizes dienā pie 375 mg;
- nitrofurantoīns - trīs reizes dienā, 100 mg.
Šeit ir ieteicamās devas, ko ārsts var mainīt. Uzņemšanas kurss var būt no vienas dienas līdz nedēļai.
Dažām problēmām var noteikt ilgu ievadīšanas kursu:
- dažu veidu priekšnosacījumu izmantošana (spermicīds, diafragma);
- recidīvi;
- grūtniecība;
- vecums.
Katru gadījumu individuāli pārbauda ārsts.
Antibakteriālas zāles vienreizējai devai
Pastāv aizsardzības līdzekļi, kas var tikt galā ar šo slimību vienā devā. Šādas zāles nesen ir izlaistas. Ar savu produkciju tiek izmantoti jaunākie medicīnas sasniegumi. Plašas rīcības sagatavošana:
- mononāls un tā analogais fosfomicīna trometamols;
- digitālā
Šo vielu aktīvās vielas ir koncentrētas vietās, kur atrodas infekcija. Tas nodrošina maksimālu efektivitāti. Šīs zāles ieteicams dzert ar akūtu slimības formu:
- amoksicilīns;
- cefiksīms;
- ko-trimoxazols;
- cefuroksīms;
- ceftibutēns.
Ārstēšana ar antibiotikām, iespējams, ar vienu devu, ja nav nopietnu komplikāciju. Šīs terapijas priekšrocības:
- ātra atveseļošanās;
- minimālās blakusparādības;
- izmaksu samazināšana.
Deva tiek noteikta individuāli, ņemot vērā slimības gaitas īpatnības.
Antibakteriālas zāles no dabīgām sastāvdaļām
Šie rīki var konkurēt ar antibakteriālām zālēm. Tagad šī produktu grupa tiek aktīvi attīstīta. Ieguvumi:
- nav blakusparādību;
- piemērots grūtnieču un bērnu ārstēšanai;
- neiznīciniet labvēlīgos mikroorganismus.
Viens no šiem līdzekļiem pret cistītu sievietēm ir cetrazīns. Tas novērš iekaisumu, ir pretmikrobu iedarbība, stiprina imūnsistēmu. Pēc uzņemšanas kursa disbakterioze nenotiek. Tas ir izgatavots no Islandes sūnām.
Arī pret cistītu ir parakstīts cetrazīns, kas balstīts uz asinszāli un propolisu. Tas labi uzsūcas, tam piemīt pretiekaisuma un pretmikrobu iedarbība. Ņem tos vienu reizi dienā, vienu tableti.
Dzīve pēc zāļu lietošanas
Pēc veiksmīgas ārstēšanas galvenais risks ir recidīvs. Varbūt tas ir tad, kad pacienti neievēro ārsta ieteikumus, palielina vai samazina devu. Tas bieži notiek, kad cilvēki izmanto sevis dziedināšanu.
Cistīts pēc antibiotikām var pārvērsties par maksts kandidozi vai vaginozi. Tas ir saistīts ar to, ka pēc ārstēšanas kursa maksts mikrofloras struktūra tiek traucēta. Viņai ir vajadzīgs laiks, lai atgūtu. Ņemot to vērā, var parādīties jaunas slimības.
Nosakot kandidozi, nav ieteicams lietot antibiotiku cistīta ārstēšanai. Visbiežāk ieceltais flukostats. Un arī noteica ziedes, kurām ir jāstrādā ar sieviešu dzimumorgāniem, kas ir diezgan efektīvs kandidāts. Tas ļauj jums uzvarēt slimību īsā laikā.
Papildus narkotiku lietošanai vajadzētu uzlabot imunitāti.
Lai to izdarītu, jums ir nepieciešams:
- dzert kefīru;
- lietot vitamīnus
- dzert Echinacea tinktūru.
Vislabāk ir gatavot kefīru. Lai to izdarītu, aptiekā jāiegādājas īpašas laktobacīles. Ja Jums izdevās izārstēt slimību, jāievēro profilakses pasākumi.
- Kokvilnas veļa, tās ikdienas maiņa;
- Dzeramais 1,5 litri ūdens dienā;
- Savlaicīga urīnpūšļa iztukšošana;
- Pareiza uzturs;
- Izvairīšanās no hipotermijas.
Ļoti svarīgi ir kontrolēt šķidruma līdzsvaru organismā un dzert pietiekami daudz ūdens ārstēšanas laikā un pēc tās. Sekojot šiem vienkāršajiem noteikumiem, jūs varat samazināt recidīva iespēju. Galvenais ir ievērot visus ārstu ieteikumus, tad atveseļošanās būs ātra un bez nepatīkamām sekām.
Antibiotikas cistīta ārstēšanai
Iekaisuma reakciju rašanās urīnpūslī gan sievietēm, gan vīriešiem nav reta. Jau daži cilvēki cer uz ātru atbrīvojumu no ļoti nepatīkamajiem cistīta simptomiem, neizmantojot antibiotikas. Mūsdienu terapijā cistīta antibiotikas ieņem vadošo pozīciju slimības kompleksajā ārstēšanā, jo spēja nomākt daudzu infekcijas patogēnu - sēnīšu, baktēriju un vienšūņu - pārstāvju darbību.
Antibiotiku efektivitāte cistīta ārstēšanā
Antibiotisko zāļu izvēle balstās uz pierādījumiem balstītiem principiem no medicīniskās izpētes viedokļa (empīriski), bez iepriekšēja patogēnu rezistences noteikšanas. Lai izvēlētos efektīvu medikamentu (antibiotiku) cistīta ārstēšanai, ārsts var paļauties tikai uz zinātniski apstiprinātiem aspektiem, pirmkārt, par galvenā patogēna rezistenci pret antibiotiku.
Lai gan mūsdienīgas antibiotiku grupas zāles ir universālas un tām ir milzīga ietekme uz lielāko daļu patogēnu, galvenais atlases kritērijs ir jutīgums pret cistīta, E. coli, galveno provokatora sagatavošanu. Situācija ir atšķirīga hronisku slimību klīniku ārstēšanā. Šajā gadījumā antibiotiku izvēle tiek veikta, pamatojoties uz rūpīgu urīna analīzes uzraudzību un patogēna jutības noteikšanu šai zālēm.
Antibiotikas pret cistītu sievietēm jāizvēlas saskaņā ar pamatprasībām, kas nodrošina to efektivitāti visā terapeitiskajā procesā, kas ir saistīts ar:
- augsta selektīvās antimikrobu iedarbības iespējamība devās, kas organismā nerada toksicitāti;
- pilnīga slimības izraisītāju rezistences neesamība vai aizkavēta attīstība narkotikā visā tās iekļaušanas periodā;
- ilglaicīgas antimikrobiālās iedarbības saglabāšana strukturālajos audos un ķermeņa šķidrumos;
- aktīvās biopieejamības īpašības, viegla bioloģisko barjeru pārvarēšana un izņemšana no organisma, vienlaikus nodrošinot pietiekamu zāļu koncentrāciju ārstēšanai infekciju bojājumu centrā;
- minimāls blakusparādību risks un neliels skaits kontrindikāciju.
Atbilstoši antibiotiku efektīvajam raksturam, tiem var būt baktericīds īpašums (pilnīga patogēno šūnu iznīcināšana) un bakteriostatiska iedarbība uz patogēnu šūnām, pilnībā pārtraucot šūnu ciklu (sadalīšanu). Saskaņā ar antibiotikas aktīvās sastāvdaļas kvantitatīvo uzkrāšanos organismā tā var nomākt plašu metabolisko reakciju klāstu mikrobu šūnās. Šīs antibiotiku iespējas ir klasificētas.
Cistīta antibiotiku klasifikācija
Lai atvieglotu iekaisuma reakcijas urīnpūšļa rezervuāra audos, tiek izvēlēta plaša spektra antibiotika, jo dažās situācijās ne vienmēr ir iespējams veikt optimālo baktēriju selektīvo izvēli, kas ir jutīgākā pret patogēnu. Terapeitiskās antibiotiku terapijas protokols var ietvert terapeitiskas zāles no dažādām antibiotiku grupām un apakšgrupām:
- penicilīna grupa;
- cefalosporīna grupas;
- fluorhinoloni;
- nitrofurāni;
- makrolīdi;
- oksihinoloni;
- citu grupu narkotikām.
Zāļu izdalīšanās forma var būt jebkura - tabletes un pulveri suspensiju ražošanai, injicējamas formas.
Pēdējo 40 gadu laikā zinātnieki ir sintezējuši vairāk nekā simts jaunu antibiotiku, bet tikai trešdaļa no tiem ir izmantoti mūsdienu medicīnā, jo apkārtējie un dzīvojošie baktērijas mutē ātrāk nekā jaunās zāles aizstāj vecās zāles. Apsveriet, kādas antibiotiku grupas šodien tiek izmantotas urīno cistisko audu infekcijas un iekaisuma bojājumu ārstēšanā.
Perorālas antibiotikas cistīta ārstēšanai
Populārākās zāles šodien ir no šādām grupām:
Fluorokvinoloni (hinoloni)
Tie ir plaša mūsdienu sintētisko antibakteriālo zāļu klase. To ietekme uz patogēnu šūnām ir saistīta ar šūnu DNS replikācijas traucējumiem (šūnu sieniņu bojājumiem) un to nāvi. Šīs šķiras preparāti atšķiras ar augstu baktericīdu aktivitāti, augstu biopieejamību un caurlaidību.
Efektīvs pret gramu (+) un gram (-) mikroorganismiem. Tāpēc tās plaši izmanto ne tikai cistīta ārstēšanā, bet arī bakteriālās ģenēzes sistēmisko slimību ārstēšanā. Blakusparādības ir vieglas. Ļoti labi panes pacienti. Iecelts tabletē, pulverī un injicējamā veidā.
Sāksim pārskatīt populārākās šīs klases zāles:
Antibakteriāls līdzeklis, kas iegūts uz Fosfomicin / trometamola bāzes. Neatstāj baktērijām iespēju vairoties un iekļūt urīna-vezikulārā rezervuāra gļotādos. Monural vienreizēja 3 g / dienā deva var novērst nepatīkamos slimības simptomus. Smagā vai atkārtotā iekaisuma procesā gados vecākiem pacientiem ir iespējams atkārtoti lietot zāles dienā. Ātri pietiekami, bez komplikācijām un atkārtošanās, tā var apturēt iekaisuma reakcijas kopā ar asiņošanu. Cena sākas no 350 rubļiem.
Terapeitisko komponentu ātra koncentrācija urīnā nodrošina aktīvu baktericīdu iedarbību pret infekcijas ierosinātāju. Efektīvi izmanto akūtu un hronisku iekaisuma reakciju mazināšanai MP. Tabletes lieto bez košļājamās maltītes pirms ēšanas vai divas stundas pēc ēšanas. Devas un ārstēšanu izvēlas ārsts. Parasti tas ir divas reizes dienā - 3 līdz 7 dienas vai ilgāk (ja nepieciešams). Cenas - no 170 rubļiem.
Infekcijas un iekaisuma procesu ārstēšanā MP tiek uzskatīts par uzticamu, ļoti radikālu un efektīvu pretmikrobu līdzekli. Tā tiek ražota ne tikai tablešu veidā, bet cistīta gadījumā tā ir paredzēta tikai tablešu veidā. Individuālā dienas deva ir atkarīga no klīnikas smaguma - no 400 mg līdz 800 pēc ārsta ieskatiem.
Akūtā klīnikā pieļaujamā dienas deva ir 400 mg divas reizes dienā, ārstēšanas kurss nedrīkst pārsniegt 3 dienas, pēc tam deva tiek samazināta līdz 200 mg divas reizes dienā, līdz stāvoklis stabilizējas, bet ne ilgāk kā 2 nedēļas. Tāpat kā visiem LK, ir savas kontrindikācijas un kļūmes, tāpēc terapija tiek veikta speciālista uzraudzībā. Cena sākas no 75 rubļiem.
Tā kā bakteriostatiska īpašība ir saistīta ar lielu patogēnu grupu, tā palēnina to vairošanos un pilnībā iznīcina. Ar nesarežģītu iekaisuma procesu MP, ārstēšanas kurss ilgst no vienas līdz pusotru nedēļu ar devu 250 mg 2 dienā, ar sarežģītu klīniku - 500 mg 2 dienā. Zāļu absorbcija tiek paātrināta ar uzņemšanu tukšā dūšā, dzerot daudz šķidruma. Izmaksas svārstās no 10 līdz 50 rubļiem.
Tā ir sistēmiska antibiotika ar garu terapijas kursu. Efektīvi tiek izmantots infekcijas-iekaisuma procesa izplatīšanā citos urīnceļu orgānos. Ātri apturiet nepatīkamos simptomus un normalizējiet mikroskopijas procesu. No visām šajā grupā esošajām zālēm tiek uzskatīts par drošāko, „darbojas produktīvi” pat tad, ja citas zāles nav izturīgas.
Bet tas nenozīmē, ka šis līdzeklis ir paredzēts pašapstrādei. Ārstam jāizvēlas kurss un devas, pamatojoties uz procesa, vecuma un fona patoloģiju smagumu. Parastā deva ir 100 mg ofloksocīna divas reizes dienā vai viena deva divreiz dienā.
Ja tiek ordinēts 400 ml dienas devas, to var ņemt vienu reizi pusdienās ar ēdienu, lai novērstu sūkšanas laika palielināšanos. Nekomplicētu iekaisumu kurss - no 3 dienām līdz nedēļai, ar nopietnām problēmām - līdz pusotrai nedēļai. Lai izslēgtu nevēlamas blakusparādības, nav pieļaujama neatkarīga pārmaiņa kursā un devā. Iepakošanas tablešu izmaksas 200 mg devā - no 25 rubļiem.
Visas iepriekš minētās zāles antimikrobu iedarbībā atšķiras ar daudziem patogēnu celmiem. Priekšrocība ir saistīta ar ātru patogēnu aktivitātes nomākšanu pat ar Pseudomonas pseudomonas (stieņu) infekciozo klātbūtni.
Šīs grupas zāles nav paredzētas sievietēm grūtniecības laikā (grūtniecība), zīdīšanas periodā un pacientiem ar paaugstinātu jutību pret aktīvo vielu. Bet ar cistītu vīriešiem šī antibiotiku grupa ir saņēmusi visplašāko lietojumu.
Cefalosporīni
Tās būtībā ir Cephalosporium ģimenes dabiskās sēnes un pieder pie sintētisko antibiotiku grupas. To efektivitāte ir saistīta ar mikrobu šūnu sienas proteīnu fermentu sintēzes ķēdes pārtraukšanu, kas noved pie tā iznīcināšanas. Augsta koncentrācija ir lokalizēta urīnpūšļa rezervuārā.
Jau stundu pēc ievadīšanas ķermenī ir maksimāla zāļu efektivitāte, kas ilgst 6 stundas. Nav piešķirts pacientiem ar smagiem nieru darbības traucējumiem un sievietēm, kurām ir pseidomembranozs kolīts. Cefalosporīnus var parakstīt grūtniecēm tikai izņēmuma gadījumos. Starp visvairāk pieprasītajiem:
Šī antibiotika pret cistītu sievietēm uzrāda efektīvu baktericīdu un bakteriostatisku aktivitāti pret coccal patogēniem, enterokokiem un Escherichia coli (E.coli). Bet plaša antimikrobiālā iedarbība var būt selektīva - lai novērstu dažu patogēnu vairošanos un nerīkotos uz citiem.
Galvenais virziens ir hronisku iekaisuma procesu ārstēšana. Uzņemšana - 6 g dienā vai 750 mg preparāta 3 dienas. Terapijas kurss ir individuāls. Zāles ir pieejamas ērtā veidā uzņemšanai - pulveros, tabletēs un injekcijās. Tabletes cena svārstās robežās no 250-550 rubļiem.
Droša un efektīva narkotika ar plašu baktericīdu īpašību, kas pārkāpj baktēriju augšanu un iekaisuma procesu izraisītāja šūnu sintēzi urīnceļu gļotādu audos. Ieteicamā cistīta deva pieaugušiem pacientiem ir 250 mg ar 8 stundu intervālu. Ar smagu klīniku ar progresējošu iekaisuma procesu - 500 mg ar 8 stundu intervālu.
Tā kā zāles izdalās caur nierēm, tas ir nesaderīgs ar alkoholu, jo pēdējam ir diurētiska īpašība un tā noņems ceflacoru no organisma, pirms tā izpaužas kā terapeitiskais potenciāls. Turklāt alkohols palielina blakusparādību risku. Tabletes cena - 250 rubļi.
Antibakteriālas un baktericīdas zāles, ko plaši izmanto infekcijas un iekaisuma procesu sarežģītai un nekomplicētai ārstēšanai urīna un cistisko rezervuāru strukturālajos audos. Terapijas ilgums un devas tiek noteiktas saskaņā ar identificēto patogēnu. Parastajā veidā terapijas ilgums nepārsniedz pusotru nedēļu, pieaugušajiem - 400 mg dienā.
Zāļu lietošana nav atkarīga no uztura. Pirms lietošanas nepieciešams noteikt organisma jutīgo reakciju pret penicilīniem, jo gandrīz 10% šādu pacientu novēro alerģisku reakciju pret ceftibutēnu, līdz anafilaktiskajam šoks. Iecelts pulvera veidā suspensiju pagatavošanai. Pudeles cena - 540 rubļi.
Nitrofurāni
Unikāls to īpašību antibiotikas, kas liecina par darbību ne tikai pret baktēriju, bet arī spēcīgu ietekmi uz sēnīšu patogēniem. Urīnā koncentrējas lielākos daudzumos nekā asinīs 3-4 stundu laikā pēc iekšķīgas lietošanas. To ietekme ir saistīta ar intrabakteriālo bioķīmisko procesu pārkāpumiem un nozīmīgu pacientu imūnsistēmas aktivizāciju.
Pat ar nepilnīgu patogēnu iznīcināšanu, ievērojot pareizu devas devu, cistīta simptomātika tiek mazināta pēc iespējas īsākā laikā.
Tajā pašā laikā nav vajadzīgas papildu pretsēnīšu zāles. Šī antibiotiku grupa nav ieteicama urīnpūšļa iekaisumam sievietēm ar smagām hroniskām nieru patoloģiju formām. Starp bieži parakstītajām antibiotikām:
Baktericīdā un bakterostatiskā antimikrobiālā viela. Tas ir paredzēts galvenokārt urīnceļu infekcioziem bojājumiem, ieskaitot cistītu. Lai samazinātu nelabvēlīgo ietekmi, ko lieto kopā ar pārtiku vai noskalo ar pienu. Viena dienas deva - 3 g Ar nedēļas terapijas kursu. Cena - no 40 rubļiem.
Īpaši efektīva attiecībā pret E. coli. Iekaisuma procesos urīna-cistisko audu gadījumā tas ir noteikts devā 100 mg / 3 dienas piecas dienas. Izmaksas svārstās no 70 līdz 400 rubļiem.
Visām zālēm ir raksturīga augsta baktericīda īpašība, salīdzinoši zema rezistence pret galveno patogēnu antibiotikām un blakusparādību biežums. Katram trešajam pacientam ir intoksikācijas simptomi: slikta dūša un vemšana, sāpes vēderā, miegainības pazīmes un reibonis. Šai grupai ir diezgan plašs kontrindikāciju saraksts - lietošanas nepieņemamība sirds, nieru un aknu mazspējas gadījumā.
Penicilīni
Tās nomāc baktericīdu avotu patogēna aktīvās šūnu replikācijas stadijā, iekļūst un iznīcina šūnu no iekšpuses. Tomēr, pastāvīgi lietojot šo zāļu grupu, baktērijas ātri attīstās pret tām, tāpēc terapija ir neefektīva.
Terapeitiskā koncentrācija plazmā tiek sasniegta divas stundas pēc ievadīšanas un ilgst 8 stundas. Priekšrocība ir laba tolerance un toksicitāte pat ilgstošas terapijas gadījumā. Penicilīna antibiotikas nav parakstītas sēnītes un vīrusu izraisītiem cistītiem.
Galvenais mērķis ir glikozes (+) patogēnu izraisītu jaukta tipa infekciju atvieglošana. Viena no nozīmīgākajām zālēm ir efektīva - "Dikloksacilīns", "Cefaclor", "Amoksicilīns", "Cefalexīns", "Ampicilīns". No tablešu formām, kas visbiežāk ir infekcijas-iekaisuma bojājumu rezervuāra audos, MP ieteica:
Tam ir inhibējoša iedarbība uz baktēriju šūnu replikāciju, kas izraisa to nāvi. Iecelts sievietēm, kas lieto tabletes, ar devu 250 un 500 mg 2 / dienā ar terapijas kursu līdz pusotrai nedēļai. Ar atkārtotu iekaisumu līdz 3 reizēm dienā. Cena tabletes no 145 rubļiem.
Pieejamas ar līdzīgām zāļu formām. Ieteikumi par urīna cistisko audu iekaisuma bojājumu vidējo smagumu ir 250 mg 4 dienā. Smagā klīnikā devu palielina līdz 500 mg.
Abām antibiotikām raksturīga ātra iekļūšana plazmā. Ne vairāk kā 1% patogēnu var būt izturīgi pret to. Zāles ir paredzētas pat cistīta ārstēšanai grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā, jo placentas barjera novērš antibiotiku iekļūšanu. Tās klātbūtne placentā un mātes pienā ir iespējama tikai nelielā daudzumā, kas nekaitē auglim vai bērnam.
Cistīta terapija ar parenterālām antibiotikām
Cistīta terapijas kurss ietver vairākus aspektus, no kuriem viens ir parenterālas antibiotikas. To mērķis ir tikai pacienta smaga slimība - ilgstošs paaugstināts drudzis (virs 39 ° C), nekrotisku, čūlaino vai hemorāģisku MP bojājumu pazīmes, infekcioza iekaisuma procesa izplatīšanās nieru audos vai iepriekšējās terapijas neefektivitāte.
Parenterāls antibiotiku saraksts sievietēm ar cistītu ir ļoti liels. Ir paredzētas dažādas antibiotiku grupas ar plašu iedarbību. Injekcijas terapijas priekšrocība pār citām terapeitisko līdzekļu formām ir acīmredzama:
- Ātra iekaisuma fokusa sasniegšana.
- Nav kaitīgas ietekmes uz aknu un kuņģa-zarnu trakta epitēliju.
- Neatkarīgi no ēdienreizes ieviešanas.
Injicējamas antibiotiku terapijas izvēle notiek, pamatojoties uz klīnisko izpausmju smagumu un pacienta ķermeņa īpašībām. Apsveriet dažus no tiem, kurus visbiežāk ieceļ speciālists.
Ceftriaksons ir trešās paaudzes zāles no cefalosporīnu grupas. Aktīvs pret plašu infekcijas un iekaisuma patogēnu klāstu, ieskaitot anaerobos un aerobos baktēriju pārstāvjus. Zāles ir tikai injicējamas. Norāda intravenozai, intramuskulārai un pilienveida ievadīšanai. Piešķirts individuāli. Pēc šķīduma pagatavošanas zāļu iedarbība saglabājas sešas stundas. Kontrindicēts:
- sievietēm ar nieru mazspēju;
- grūtniecības un zīdīšanas periodā:
- pacientiem ar enterītu.
Cena par flakonu aptieku ķēdēs - 20 rubļi.
Ciprofloksacīns ir viens no labākajiem medikamentiem iekaisuma procesu ārstēšanā urīna cistas audos. Formas izdalīšanās - ampulas 1 ml deva un ārstēšana ir individuālas. Galvenā kontrindikācija ir grūtniecība, zīdīšanas periods un paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām. Vidējā ampulas cena ir 25–35 rubļi.
Cifuroksīms - intravenoza vai intramuskulāra zāļu lietošana izraisa vairuma infekciozo patogēnu celmu nāvi. Efektīvs ar hronisku cistītu. Maksimālā dienas deva ir 2 g 3 / dienā. Antibiotikas nav lētas. Pulvera cena 10 injekcijām - no 1000 līdz 1300 rubļiem.
Amikacīns - zāles intramuskulārām un intravenozām injekcijām. Tā ir plaša efektivitāte akūtu un hronisku iekaisuma procesu ārstēšanā MP. Maksimālā dienas deva ir 1,5 g, kursa ilgums intravenozas infūzijas veidā ir no 3 dienām līdz 7, intramuskulāri - līdz pusotrai nedēļai. Cenu ampula - 26 rubļi.
Ārstējot sarežģītu slimību klīniku, priekšroka tiek dota parenterālai antibiotikai ar plašu efektivitāti.
Amoksiklavs, Flemoklavs ar amoksicilīna un klavulānskābes aktīvajām sastāvdaļām, papildinot viena otras efektivitāti. 1,2 g injekcija ar 6 stundu intervālu. Izmaksas - 483 rubļi.
Amoksicilīns / sulbaktāms (Trifamox, Ampisid) - atkarībā no procesa sarežģītības no 1,5 līdz 3 g ar 8 stundu intervālu. Cena - no 346 rubļiem.
Timentin ir kompleksa antibiotika, kas ietver tikarcillīnu un klavulānskābi. Tas ir paredzēts smagam cistītam, ko izraisa rezistenti baktēriju celmi. Devu izvēle ir individuāla, ņemot vērā klīnikas smagumu un infekcijas lokalizāciju. Parastā deva intravenozai ievadīšanai ir 3,1 g ik pēc 4 stundām. Cena - 1180 rubļi.
Injicējamo antibiotiku saraksts ir plašs. Pastāvīgi pētījumi šajā virzienā ievērojami papildina recepšu reģistru. Akūta vai hroniska cistīta klīniskā attēla gadījumā tiek izvēlēts individuāls ārstēšanas režīms. Tāpēc neatkarīga iecelšana ir kategoriski nepiemērota.
Neviena narkotika, ieskaitot antibiotiku, nevar kļūt par panacei cistīta ārstēšanā. Tikai kompetenta terapijas līdzekļu kombināciju izvēle, ko noteicis ārstējošais ārsts, dod iespēju pilnībā izārstēt.